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【关键词】乙肝病毒携带者;新婚人群;及早预防治疗;婚育指导;消除歧视
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4022-02
乙型肝炎是一种严重危害人类健康的常见病,我国是乙肝高发区, 乙肝病毒感染率高达57.63%,即全国至少有6亿人感染过HBV。据统计,中国约有1.2亿人是乙型肝炎病毒携带者,为了进一步了解锡山区新婚人群HBV的感染情况,现就2010年1月~2012年12月16230名接受婚检并检出乙肝表面抗原阳性(英文略写HBsAg“+”)的新婚人群作了以下分析,以便及早作出疾病干预,有针对性地进行宣传和指导,从而有效降低疾病发生率,提高人群健康水平及出生人口素质。
1 对象和方法
1.1对象:2010年1月1日起至2012年12月31日末,来我所登记结婚并接受免费婚检的16230名新婚人群。(为了配合婚检,经区政府有关部门协调,锡山区民政局婚姻登记中心已迁至我所。)
1.2 方法:
1.2.1按照全省统一的婚前医学检查表,逐项询问病史和体格检查,配合B超等。
1.2.2 实验室检测:抽取血标本做乙肝两对半检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测血清中HBsAg、抗―HBs、HBeAg、抗―HBe、抗―HBc,试剂盒由上海科华试剂有限公司生产,按说明书操作。
3 讨论
3.1 我区开展“幸福工程”已达8年,婚前医学检查率逐年稳步上升,婚前保健服务内容日益完善。自“幸福工程”实施以来,区委区政府对婚检免费检查的资金投入逐年提高,除开展婚前医学检查常规项目外增加了免费孕前优生健康检查,在原有婚检项目基础上增加了乙肝两对半检测、肾功能、沙眼衣原体、甲状腺激素测定等项目,使婚(孕)前检测更加完善。所以说,正是由于以上项目的齐全,使疾病检出率有所上升。2010年到2012年共检出39例乙肝患者,均及时转至市传染病医院诊断治疗。同时认真做好电话随访,敦促其正规治疗,做好必要的隔离防护措施,并给予科学的婚育指导。
说心理准备比物质准备更重要并非言过其实。如果留心观察一下自己的周围,都不难发现,许多物质准备并不充分的小夫妻婚后生活,竟比那些物质准备十分充裕的小夫妻幸福得多。究其原因是在很大程度上与前者心理准备充分而后者心理准备差有密切关系。
为什么会这样呢?因为婚后的夫妻生活与恋爱中的恋人相处是大不相同的,既新鲜、又陌生,既甜美、又苦涩,会感到许许多多意料不到的麻烦。所以,要求新婚夫妇在婚前就该有充分的心理准备,如果这方面准备得不好,请千万不要匆忙结婚。婚前的心理准备主要包括这四个方面:
1.摆脱对新生活的幻想,期望不可过高。由于受小说、电影、电视的影响,一般青年人都对新婚生活充满幻想,认为想多好会有多好,似乎蜜月中一切都是甜的。情人眼中的爱人形象也都是完美无缺的。因此,如果对婚后生活期望过高,而现实生活又并非如此时,就会感到大失所望,产生不必要的心理负担。结婚意味着一个新家庭的诞生。有了家庭,负担自然会加重,诸如买米买柴买菜、烧水做饭、打扫房间,乃至刷厕所、倒垃圾等等家务劳动,都得由新人动手;婚后长期生活在一起,有可能相互吸引力减弱了,还会发现爱人有许多自己不知道的缺点甚至毛病,他(她)有自己的见解,在许多问题上会与你争论,乃至弄得面红耳赤,也会动气、发脾气,甚至出口不逊……所有这一切,在婚前就应该想到,并且思想有所准备,和自己共同生活的是一个普普通通又有血有肉的人,不是天使。在与他(她)结合在一起时,不应该只想到会从他(她)身上获得幸福,而要先想到奉献,只有对爱人能无私奉献自己一切的人,才能获得爱人给自己的一切。因此,婚前每一对恋人,也应该做好为爱人甘心情愿吃苦受累做准备,对爱人的缺点毛病宽容和谅解的准备。
2.做好适应新生活的心理准备。婚后与独身生活是很不相同的,开始时新婚夫妇都会感到不适应,这是因为,结婚把两个生活经历不同的人结合成为一个小家庭,使其生活内容、方式、环境等各个方面都发生显著变化。这对于女方来说,更为突出,她要与许多陌生人相识和相处,如同重新开始自己的新生活,闯入了一个新天地。有些年轻人在婚前想得很少、很天真,认为结婚就是与自己最心爱的人生活在一起,肯定会无忧无虑,幸福美满。这可错了,因为,在你心爱的人身后还有一大堆他(她)的亲人、朋友和同事哩!聪明的年轻人,在婚前就主动地创造条件去认识和熟悉那些应该认识的人,这样就会使你婚后不再感到那么突然和紧张。总之,在这方面有所准备要比毫无准备好得多。
3.对性知识和性心理知识应有所了解。过去这方面是个,因而使许多青年饱尝了苦头。可以说,性知识的无知可对夫妻关系产生破坏作用,不能回避这个重要问题。因为结婚就意味着过夫妻性生活,性生活质量的好坏关系到夫妻的和谐与幸福,所以,必须认真学习有关知识,特别要了解异性心理的一些基本常识,这对婚后性生活和谐颇有帮助。
【关键词】 婚检率;免费婚检;出生缺陷
我国是人口大国,也是出生缺陷高发的国家,残疾儿童不仅会加重家庭负担,而且还会影响整个民族人口质量及社会和谐稳定。正是基于这一考虑,我国长期以来一直实行强制收费婚检的政策,但由于没有充分保护和尊重婚检者个人的隐私权与选择权,结果此种做法并没有在心理上被群众所接受。对于自愿收费婚检,群众由于婚检意识淡薄以及考虑经济负担与存在侥幸心理等因素,导致婚检者寥寥无几。正是在这样的背景下,自2010年10月,营口市开始实行免费婚检。
1 条件保证
1.1 人员配置 主检医师、男女婚检医师、宣传员各1名,民政办公人员3名。
1.2 硬件配置 市妇幼保健院专门设置主检医师办公室、男女婚检室、宣教咨询室及婚检大厅。男女婚检室配有诊查床、器械桌、色谱仪等;宣教咨询室配有放像设备及男女生殖器官模型、生殖健康知识挂图等辅助教具;婚检大厅设有导诊台及服务窗口若干。
2 免费婚检项目
2.1 严重遗传性疾病 指由于先天遗传因素造成患者全部或部分丧失自主生活能力而且子代再发风险高医学上认为不宜生育的疾病。
2.2 指定传染病 指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的传染病。
2.3 精神疾病 指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其它重症精神病。
2.4 其它与婚育有关的疾病 主要指脏器和生殖系统疾病。
3 免费婚前卫生指导
3.1 内容 婚前卫生指导是对准备结婚男女双方进行的以生殖健康为核心与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育,包括性保健和性教育等。
3.2 方法 由市妇幼保健院拟定婚前卫生指导宣教内容,对服务对象进行婚前生殖健康教育,提供婚前保健材料,并进行效果评估。
4 结 果
至2012年6月止,接受免费婚检者累计3700人次,实验室检测阳性结果,见表1。
5 讨 论
5.1 免费婚检的必要性 本组资料中检出阳性总人数1145,阳性率30.94%,检出危害健康和生育的疾病主要有梅毒、乙肝、贫血等,占总检出疾病的54.89%,更可怕的是许多患者在被检出之前,并不知道已身患疾病。这些数据充分体现婚检对防治疾病发现传染病所起到的重要作用,同时婚检率的显著提高足以说明免费婚检被群众普遍接受,有利于婚检工作的进一步开展。另外,对检测结果为阳性者,婚检医生还会给予相应的指导。如对一方是乙肝病毒携带者,建议另一方接种乙肝疫苗;对HIV阳性者、地贫基因携带者及梅毒患者在治愈前,劝其暂缓结婚。
婚检人群正值性活跃时期,性传播疾病感染的可能性更大,从提高出生人口素质的角度看,婚前检查是家庭婚姻幸福和优生优育的屏障,所以婚检必不可少。而在人民群众民主意识不断增强的新形势下,免费婚检恰恰适应了社会发展的需求,在婚前筑起了一道预防出生缺陷的坚固防线。
5.2 免费婚检的可行性 营口市把民政部门与妇幼保健院合并一处,集中办公。在婚检大厅,首先由民政部门为新婚夫妇办理结婚登记手续,然后由妇幼保健人员进行宣传动员和健康检查,从而极大地提高了政府的办事效率,使免费婚检工作得以顺利开展。
实行免费婚检虽然费用由政府承担,但从长远社会效益来看,出生缺陷人口减少了,传染病的发生率降低了,政府用于公共卫生的支出也必将减少。
6 思考与建议
营口市区开展免费婚检以来,虽然婚检率明显提高,但仍有将近20%的新婚夫妇不愿意接受婚检,已接受检查的婚检者中也有相当大的比例是经过动员后才参加婚检的,可见群众对婚检重要性的认识尚且不足。因此一方面需要动员全社会力量参与,加大婚检宣传教育的力度,消除群众的心理障碍。同时另一方面,需要联合妇联、计生、民政、卫生等部门,转变服务观念,提高医生自身素质,并取消部分婚检项目的收费,减轻服务对象的经济压力,才会使人们从不自觉到自觉,从不愿意到自愿要求参加婚检。
总之,取消强制婚检并不等于取消婚检。通过婚检,可以及早发现遗传与性传播等重大疾病或生殖系统的异常情况。所以,无论是从保证结婚男女的身心健康与婚姻家庭幸福,还是从提高人口素质与社会和谐等多方面考虑,免费婚检都是必要的,也是可行的。坚持以人为本,人民与国家利益为重的服务理念,提供与开展更为人性化、规范化、多样化的婚前保健服务与检查项目,才是新形势下较为理想的自愿婚检模式。
2、老师结婚送什么礼物合适。尊敬的班主任,您犹如春天的细雨,灌溉着我们的心田,让我们生机勃勃。是您用无私的爱和关怀,鼓舞着我们勇敢的前进,让我们有勇气度过无数艰难困苦。在您新婚喜庆之日,我衷心的祝福您相爱永远、幸福永远!
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新郑市人口计生委采取三项措施,积极开展“生殖健康进家庭”优质服务活动,受到育龄群众好评。一是采取群众喜闻乐见的形式,大力宣传计生政策、法律法规、优生优育、生殖健康等科普知识,引导育龄群众科学选择长效避孕节育措施和政策外怀孕补救措施,提高育龄群众自我保健和防护能力。二是对新婚、离婚、丧偶、不孕症育龄妇女进行健康访视,确保康检率、健康访视率及结果准确性达到100%。三是针对新婚期对象、孕产期对象、疑有妇女病对象和更年期对象提供相关的技术咨询和免费的妇科病普查、健康体检等服务。 (司慧霞)
商水县阳光培训工程促就业
3月10日上午9点,商水县舒庄乡政府门前,两辆乘坐120名育龄妇女的大客车即将开往广东省东莞市。组织欢送活动的舒庄乡乡长胡德华介绍说:“通过技术培训的农民工很受用人单位的欢迎,人均月收入都在2000元左右。今天输送的这批育龄妇女是通过培训后到东莞两家玩具厂工作的……”
近年来,商水县人口计生委、计生协把农民工培训作为一项重要工程来抓,积极与劳动保障部门协同在全县实施“阳光培训工程”,通过多种渠道与一些企业签订订单式培训用工合同。为确保农民工外出务工途中的安全,各乡、镇计生办还派出人员护送农民工直接到厂。同时,各级计生部门还积极做好农民工计生服务、农民工维权工作,定期给他们寄送宣传资料、提供计生信息、办理各类证件,帮助他们解决务工中遇到的实际困难和问题。2013年以来,该县已定向输送农民工2万多人,为农民工提供各类服务2000多人次。 (乔连军)
焦作市中站区朱村街道计生协举办优生优育优教知识讲座
为满足80后新婚年轻准妈妈对优生优育优教知识的需求,3月12日上午,焦作市中站区朱村街道计生协在人口学校举办了新婚期、儿童营养与保健知识讲座,辖区30余位年轻准妈妈积极参加了此次培训。
老师用欢快的语调、幽默丰富的语言以“男孩子是否应该穷养,女孩子是否应该富养”这个有趣的话题为切入点和准妈妈互动,并结合生活实际深入浅出地讲解了婴幼儿、青春期生长发育特点和合理调配儿童营养、科学喂养婴幼儿以及婴幼儿常见疾病的症状、预防及护理等方面的知识。老师的讲解生动精彩、科学实用,准妈妈们听得认真投入、受益匪浅。(岳伟)
禹州市文殊镇计生服务“六到人”
在春季“生殖健康进家庭”优质服务活动中,禹州市文殊镇计生办提前安排部署,有针对性地开展了计生法规、优生优育、生殖保健、避孕节育科普知识等计生宣传服务进村入户活动。活动中,工作人员力求做到服务随访慰问到人、孕期保健关怀到人、婴儿出生看望到人、健康检查普及到人、思想工作谈心到人,对查出的患病人员要跟踪服务,责任落实到人,真正把健康、知识、关爱送进每户农家。截至目前,共发放各类宣传资料1000份、避孕药具200盒,受教育群众6000多人。 (吴高杰)
民权计生协认真落实商丘市计生协工作
会议精神
3月初,民权计生协召开了全体工作人员会议,会议传达《商丘市计划生育协会2013年工作意见》,安排部署2013年民权县计生协工作。
民权县计生协会长史保现强调,与会人员要把思想和行动统一到商丘市计生协工作会议精神上来,把党的十精神与计生协的各项工作有机地结合起来,以高度负责、积极主动的工作态度开展协会工作,以勇于创新、开拓进取的工作精神全面推动协会工作,以强化作风、提速提效的工作作风加强协会的服务意识。 (王岩)
平舆县万金店镇扎实推进出生缺陷干预服务
为扎实推进出生缺陷干预全程服务,平舆县万金店镇积极采取三项针对性措施,努力实现跟踪、服务“零距离”,深受育龄群众好评。
一是以新婚夫妇为目标人群,在搞好摸底排查、建档立卡纳入管理的基础上,对其进行优生科普知识培训,动员、组织他们接受免费孕前健康检查。二是以在孕夫妇为目标人群,抓好优生优育知识宣传咨询,定期进行孕情监测,上门提供孕期保健服务。三是以有家族遗传史和生育过病残儿的夫妇为目标人群,有计划地组织开展产前诊断和产前筛查,实施重点监护,最大限度地减少病残儿出生,提高出生人口素质。 (刘舸 陈松领)
为强化出生缺陷干预,提高出生人口素质,统筹解决人口问题,促进社会和谐发展,根据《中华人民共和国母婴保健法》等有关法律法规和《浙江省人民政府关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》(浙政发[20*]82号)、《*市人民政府关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测推进出生缺陷一级预防工程的实施意见》(嘉政发[2009]26号)精神,结合*实际,现就我县实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测(以下简称“两免”)工作,提出如下实施方案。
一、实施“两免”措施的重要意义
降低出生缺陷发生,进一步提高出生人口素质,事关千家万户幸福、经济社会发展和中华民族未来,是我县贯彻落实党的十七大精神、深入学习实践科学发展观、重视和关注民生问题的重要举措。根据出生缺陷监测点统计,出生缺陷(出生时肉眼可见的结构畸形)发生率近几年呈逐步上升的态势,全省从2002年的10.1‰上升到20*年的20.87‰,我县从2002年的13.62‰上升到20*年的27.95‰,均高于全省平均水平,加上出生数月或数年内逐渐显现的缺陷,出生缺陷实际总发生率更高,出生缺陷中有许多病种存活率很高,但能够治愈的可能性几乎为零,出生人口素质正受到来自出生缺陷高发的严重威胁。实施“两免”措施,提高群众自觉参加婚前医学检查和孕前优生检测的积极性,把出生缺陷预防工作做在怀孕之前,并对高危目标人群及早采取干预措施,是降低出生缺陷发生的重要手段,对提高出生人口素质、促进社会和谐发展具体重要意义。
二、工作目标、任务和基本原则
(一)工作目标。到2012年,全县育龄群众生殖健康和优生科学知识基本得到普及,新婚和待孕夫妇自我防范出生缺陷发生风险和能力全面提高,出生缺陷预防的网络体系和工作机制基本形成,出生缺陷发生率升高势头得到基本遏制,出生人口素质得到进一步提高。主要目标:
1、全面提高育龄群众预防出生缺陷的科学知识水平,已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达90%以上;
2、不断提高新婚、待孕夫妇预防出生缺陷发生的风险意识和行为能力,新婚和待孕夫妇优生咨询指导率达80%以上;
3、大力推进科学婚检和优生检测,力争婚前医学检查率达到80%,孕前优生检测率80%以上;
4、对出生缺陷高危人群及时干预,病残儿夫妇再生育二孩高危人群的优生指导和服务率达90%以上;
5、建立健全出生缺陷预防的服务网络和体系,出生缺陷预防的服务能力进一步提高。
(二)主要任务。
1、全面实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测。通过积极倡导,广泛宣传,优质服务,促使群众自愿接受免费新婚医学检查和免费孕前优生检测,逐步提高检查率。对在婚前医学检查和孕前优生检测中发现出生缺陷高风险的,及时提出预防、复查、治疗或采取其他相应措施的医学建议,并进行有针对性的指导和处置,做到早期发现,早期干预。
2、切实加强生殖健康教育和优生咨询指导。对登记结婚的新婚夫妇、领取《一孩生育证明》和《再生育证》准备生育的夫妇,以预防出生缺陷发生为重点,进行遗传优生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和优生咨询,指导已婚夫妇正确选择怀孕时机,预防感染,谨慎用药,合理营养,根据需要补充营养素,改变不良生活习惯等,提高群众预防出生缺陷的知识水平和防范能力,尽可能避免致畸因素的干扰,降低出生缺陷的发生风险。
3、积极做好高危人群的重点指导和服务。对在婚前医学检查和孕前优生检测中发现可能有异常情况的、35岁以上高龄初产妇、曾发生不明原因自然流产或死胎死产的夫妇、夫妇双方有家族遗传史、较长期接触高危环境或有不当用药史的夫妇、出生先天畸形儿的夫妇等高危人群,重点开展产前筛查和产前诊断,加强孕前、孕期的全程指导和监测,积极推广现有的适宜干预技术,进一步提高产科质量,减少出生缺陷的发生和病残儿的出生。
(三)基本原则。
——科学规范,依法服务。出生缺陷一级干预是一项科学性很强的工作。要依据国家有关法律法规和国家有关部门的指导原则,科学规范检查项目和检查程序,切实保证质量,促进“两免”工作依法有效地推进。
——政府引导,群众自愿。实施“两免”是由政府提供的一项基本公共服务。要广泛深入地做好宣传发动工作,积极引导和动员新婚男女青年自愿进行婚前医学检查,引导和动员待孕妇女在怀孕前自愿参加孕前优生检测。
——部门配合,合力推进。“两免”措施的实施涉及到多个部门,需要加强协作。各有关部门要在政府的统一领导下,落实责任,加强协调,通力合作,共同推进“两免”措施的顺利实施。
三、“两免”对象和检查项目
(一)“两免”对象。常住人口符合下列条件的,可以享受“两免”政策:
1、准备在我县办理登记结婚的男女青年进行婚前医学检查的;
2、在我县领取《一孩生育证明》和《再生育证》的待孕或孕三个月内的妇女进行孕前优生检测的;
3、在本县领取《专业人员类居住证》的新居民待孕夫妇。
(二)检查项目设置。“两免”检查项目的设置,既要符合有关法规的规范要求,又要增强与出生缺陷预防的关联度。根据省人民政府确定的“两免”检查项目和经费结算指导价的目录,结合我县实际,确定“两免”检查项目和经费结算标准(具体见附页)。
四、组织实施
“两免”工作以县为单位组织实施。县人口和计划生育部门作为组织实施牵头单位,负责“两免”实施的协调和督查工作。县财政部门负责“两免”经费使用的管理和监督。卫生等其它相关部门根据各自职责,做好相应工作。
婚前医学检查由卫生部门负责组织实施,由卫生行政部门批准许可的县级医疗保健机构承担检查任务。民政、人口和计划生育等部门积极配合做好婚前医学检查的宣传工作。
孕前优生检测由人口计生部门负责组织实施,在发放《一孩生育证明》和《再生育证》时动员待孕妇女自愿进行检测,检测任务原则上由县计划生育宣传技术服务机构承担。已经由医疗保健机构开展孕前优生检测工作的,可由该机构继续承担检测任务。
各镇政府要积极配合做好实施“两免”的宣传发动和组织工作。
五、保障措施
(一)切实加强领导。县镇两级政府要把实施“两免”工作列入重要议事日程,切实加强领导。县政府成立由分管县长任组长,县人口计生、卫生、财政、民政等相关部门参加的“两免”工作领导小组,各镇也要成立相应的组织机构,负责抓好“两免”的指导协调和组织实施工作,落实各项保障措施,扎实推进“两免”工作。
(二)重视出生缺陷预防网络和队伍建设。建立健全以计划生育服务机构和医疗保健机构为依托的出生缺陷预防网络体系。推进计划生育服务机构标准化、规范化建设,发挥医疗保健网络作用,构建出生缺陷预防服务平台,建立健全出生缺陷预防体系和工作机制。在已完成县计划生育指导站服务用房标准化建设的基础上,配备开展生殖保健和优生检测的技术设备,提高装备水平。加强对计划生育技术服务人员和卫生技术人员的专业培训与考核,切实提高专业技能和服务水平。
(三)建立服务平台。在县级层面建立融宣传咨询、婚姻登记、婚前医学检查和孕前优生检测等内涵的服务平台,提高工作效率和服务质量,方便基层和群众。
(四)落实“两免”经费。县级财政建立专项资金,为开展“两免”的宣传品制作和人员培训等提供必要的经费保障。实行财政“两免”政策,即:符合条件的新婚夫妇保健咨询指导和婚检,怀孕前妇女保健咨询指导和优生检查,实行政府埋单,向群众免费。所需经费除省补助外,由县级财政预算安排,按实际检查人数拨付,并专款专用。财政、人口计生、卫生等部门要加强“两免”专项经费使用和管理。
(五)建立相关工作机制。
1、建立信息互通机制。县人口计生、卫生和民政等部门建立数据交换平台,定期交换婚前医学检查、新婚登记、孕前优生检测、围产期保健、新生儿筛查、病残儿鉴定等数据。
【关键词】婚检;HIV抗体初筛阳性;追踪工作;和谐社会;母婴阻断
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0638―01
免费婚检是一件利国利民的大好事和实实在在的惠民政策。婚检作为发现艾滋病病毒感染者及控制艾滋病传播的有效手段之一,对于防止艾滋病病毒婚内性传播和母婴传播意义尤为重大。因此,加大对婚检中HIV抗体初筛阳性的追踪和管理具有重大意义。
1 资料与方法
1.1 调查对象及范围:灵山县2010年2月份至2013年6月份参加婚检的新婚人员。
1.2 来源于我县2010年2月份至2013年6月份参加婚检的新婚人员的《婚前医学检查表》、婚检登记簿及各种报表。
1.3 采用集体抽样方法和分类统计方法,抽取我县2010年2月份至2013年6月份参加婚检的新婚人员为整体样本,对样本中HIV检验结果进行分类统计。
从2010年2月份至2013年6月份止灵山县结婚登记人数为94090人,参加免费婚检的新婚人员为93236人,其中,已怀孕妇女为15010人。HIV抗体初筛阳性为454 人,检出率0.49‰(其中:男性307人,检出率0.66‰;女性147人检出率0.32‰);确诊HIV携带者为255人,检出率0.27‰(其中:男性135人,检出率0.29‰;女性120人,检出率0.26‰,城镇为16人,检出率0.12‰;农村为239人,检出率0.30‰;其中HIV携带者且已怀孕为25人,检出率0.17‰,终止妊娠4人,服用抗病毒药物母婴阻断人数为18人;原确诊为130人, 新确诊为125人;夫妻双方均为HIV携带者26人;夫妻一方已确诊HIV携带者另一方为HIV抗体初筛阳性待复查者6人;夫妻双方均为HIV抗体初筛阳性待复查者22人;夫妻一方为HIV携带者另一方为阴性者197人;夫妻一方为HIV抗体初筛阳性待复查者,另一方为阴性者101人。
2 资料分析及结论
2.1 HIV抗体初筛阳性率男性远大于女性,但确诊为HIV携带者女性检出率多于男性,说明男性对做确正试验不够重视,容易漏诊,从而增加了艾滋病病毒传播的危险性
2.2 HIV抗体初筛阳性率农村远大于城镇,但确诊为HIV携带者农村检出率多于城镇,说明艾滋病正向农村蔓延。
2.3 做好婚检中HIV抗体初筛阳性的追踪工作,及时发现HIV携带者/或艾滋病病人,对于HIV抗体阴性的配偶或固定性伴,落实好阻断夫妻间性传播的措施,建议HIV抗体阴性配偶每3――6个月进行1次HIV抗体筛查,以尽早了解HIV抗体发生阳转的情况,及时得到专业医生的指导。
2.4 有的人婚前已确诊为HIV携带者/或艾滋病病人,结婚前不告诉配偶,使他们不能落实好阻断夫妻间性传播的措施,这就加大了配偶感染艾滋病病毒的几率。通过婚检中HIV抗体初筛阳性的追踪工作,及时了解其感染情况,督促其履行告知义务,使其配偶能及时得到专业医生的指导。
2.5 做好婚检中HIV抗体初筛阳性的追踪工作,特别是孕妇,及时确诊,及时给与母婴阻断,有利于家庭稳定、社会和谐。
HIV携带者/或艾滋病病人有隐私权,但配偶有知情权,更有健康权。健康权要比隐私权更重要。不告知配偶,就侵害了对方的健康权。如果婚前告知配偶,而配偶愿意,那婚姻也会很美满。
3 对策
3.1 广泛开展宣传和教育。加强准新人预防艾滋病的意识和提高自我防护能力,不仅对青年人自身健康,而且对家庭健康,特别是妇女和儿童的健康具有重要的现实意义。要充分利用新婚学校、孕妇学校和产前检查、婚前咨询等媒介,加强预防艾滋病母婴传播知识宣传,扩大覆盖人群。