柴胡的功效
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柴胡的功效范文第1篇
柴胡是中医常用药物，有解表退热、疏肝解郁、升举阳气等功效。在汤剂中配伍不同中药可发挥不同功效：配伍葛根、羌活则发汗解表；配伍黄芩、青蒿则透表泄热；配常山、草果则截疟退热；配香附、郁金则疏肝解郁；配伍黄芪、升麻则升举阳气。药理作用亦证实北柴胡注射液对流行性感冒病毒有较强的抑制作用，对结核杆菌亦有效。其解热抗炎、镇痛镇静功效亦在动物实验中得到证实，中成药小柴胡冲剂已在临床普遍使用。
柴胡另有降血压、降低血管通透性、抗溃疡、收缩平滑肌、镇咳、抗肾炎及兴奋垂体分泌促肾上腺皮质激素、刺激肾上腺引起皮质酮的合成和分泌的作用。但其较确切、较明显的是保肝、利胆、降脂等功效。两组小鼠均喂食霉米而产生肝功能障碍，一组同时喂食北柴胡，其谷丙转氨酶及谷草转氨酶之升高远较不给北柴胡之对照组为轻。对伤寒疫苗引起的兔肝功能障碍，口服北柴胡煎剂有较显著的改善作用。粗柴胡皂苷能使被四氯化碳损伤的大鼠肝功能恢复正常，能使半乳糖聚集所致的肝功能与组织损伤得以恢复。对酒精引起的肝功能损害亦有效，但不如甘草。柴胡若与甘草配伍，对急性实验性肝损伤有明显的保肝作用，且为急性病毒性肝炎的临床观察所证实，降低血清谷丙转氨酶快，使病程缩短。
辅助治疗肝癌也有明显的疗效。本人经治的31例肝癌病人，除手术、介入治疗外，坚持服用中药汤剂是存活较长不可缺少的因素之一。存活期大于二年23例，占74.19%，最长的一例存活10年，后因心肌梗死抢救无效而亡。所用的基本方为柴莪汤，其中柴胡、杞子、甘草为保肝药。如上所述，柴胡有保肝作用外，还具有提高细胞免疫功能及巨噬细胞吞噬能力；明显增加蛋白质合成；能抑制小鼠艾氏腹水癌、延长生存期；并可增加抗癌效应的肿瘤坏死因子，使肝癌细胞坏死、裂解。杞子同样有保肝效应，并调节免疫功能抑制癌细胞。莪术、丹参、鳖甲活血软坚，因肝内血液高粘状态特别突出，且更易通过癌栓广泛转移，降低血液高粘状态，有利于降低转移机会。
中医有“见肝之病，当先实脾”之说。肝癌脾虚证候不在少数，故再配以党参、白术、茯苓等健脾补气。如此配伍对迅速恢复手术创伤、减轻介入治疗的反应，特别着眼整体，调动体内抗癌抑癌能力是有益的。体现西医攻为先，中医补为主的取长补短、有机结合的优势。
柴胡的功效范文第2篇
关键词：大柴胡汤；社区慢性病
1 大柴胡汤证原文回顾
《伤寒论》第103条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈”。第165条伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
2 大柴胡汤原方及方解
柴胡半斤、黄芩3两、芍药3两、半夏半升（洗）、生姜5两（切）、枳实4枚（炙）、大枣12枚（擘），上七味，以水1斗2升，煮取6升，去滓再煎，温服1升，3服/d。1方加大黄2两，若不加，恐不为大柴胡汤。大柴胡汤为小柴胡汤去人参、炙甘草，加芍药、枳实、大黄而成。方以小柴胡汤和解少阳为主；因病兼阳明里实，故去人参、甘草，以免其甘壅而助邪；加芍药以和营通络，缓急止痛，且可痛泄大便；加枳实、大黄破结下气，通下里实。合之共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳兼阳明里实之双解之剂。
3 大柴胡汤配伍分析
3.1柴胡 为君药。本品味苦、辛，性微寒，入肝胆二经，善于驱邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪，为治少阳证的主药。其次，本品辛行苦泄，又可疏肝解郁，调达肝气，为舒肝解郁之要药。柴胡能升举脾胃清阳之气，可用治疗中气不足导致的脘腹坠胀，脏器下垂等症。与黄芩配伍可治寒热往来，口苦、咽干、目眩之少阳半表半里证。柴胡和解退热，使半表半里之邪从外解。黄芩清热泻火，使半表半里之邪从内解。二药一散一清，升阳达表，退热和解，以治少阳证。配伍白芍可治肝郁气滞胸胁诸痛。柴胡疏肝解郁，和解透邪。白芍和营止痛，平肝缓急。二药相合，补散兼施，既疏达肝邪，又养阴滋液。
3.2黄芩 为臣药。本品苦、寒。具有清热燥湿，泻火解毒之功效。本药与君药相伍可以和解清热，以除少阳之邪。且与大黄、枳实相配可使阳明之热从内、从下而解。
3.3大黄 为臣药。本品苦寒， 沉降力猛。善行， 有将军之称，具有泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀，清泄湿热的作用。常用于胃肠积滞大便秘结，或温热病高热不退、神昏谵语。本方中苦寒之大黄与辛寒之枳实相伍，泻下行气并举，相得益彰。并配伍黄芩清热毒，使热毒下泄。
3.4枳实 为臣药。本品苦、辛、酸、温，具有破气消积，化痰除痞之功效。善于行滞降泄，长于破滞消积，凡积滞内停，气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘皆可应用。本方中配伍大黄，行气消痞，内泄阳明热结。
3.5半夏 具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之功效。本方应用配伍大量生姜以理气和胃，降逆止呕。
3.6白芍 具有养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳的作用。方中配伍白芍用以柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下痞满。
3.7大枣 具有补中益气，养血安神，缓和药性之功效。与生姜相配可以和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
3.8生姜 具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳之功效。为呕家之圣药。本品与半夏相配善温胃散寒，和中降逆以止呕。
4 大柴胡汤治疗社区常见慢性病的应用
脂肪肝是肝脏对脂肪代谢障碍而引起的肝细胞的脂肪样变，中医将脂肪肝患者的证候特点大多归属于肝郁脾虚、湿热瘀阻的范畴，其证符合大柴胡汤的治疗范畴。陈涤平[1]等运用改良大柴胡汤治疗脂肪肝取得满意疗效，治疗组治疗前后肝功能及血脂、B型超声波积分比较，均具有显著性差异（P
高脂血症是临床上常见的代谢性疾病，也是导致动脉血管粥样硬化、高血压病、冠心病和脑血管病的重要因素，是社区中最常见的慢性病之一[2]。中药在治疗高血脂方面具有疗效高、副作用低、患者耐受好、费用低等优点。钱小奇[3]等运用大柴胡汤治疗无症状性高脂血症32例，取得满意疗效，结果表明大柴胡汤具有明显的降低TC、TG和升高HDL-C的作用。
胆汁反流性胃炎（BRG）为临床常见消化系统疾病，多因幽门功能紊乱，幽门持续开放，导致胆汁和碱性肠液反流入胃，烧灼胃黏膜所引起的一种胃黏膜炎性病变。现代研究认为其与情志因素密切相关，且在社区门诊较为常见。本病属中医学胃脘痛、泛酸范畴。中医认为胆汁的生成、排泄依赖于肝的疏泄。因此本病虽病在胃，但是与肝、胆关系密切。肝气郁结，胃气不降则胆气不舒，幽门功能受碍，通降升清机能紊乱，胆汁无所制约，当降不降而逆流入胃则发病[4]。郭森仁[5]经过多年临床实验得出，疏肝利胆、和胃降逆是中医治疗BRG的基本治则。周劲刚[6]运用大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎，疗效满意。对于胃脘部疼痛、呕吐苦水、两胁窜痛及大便秘结等主要症状有明显的改善作用。并且现代药理研究发现，柴胡具有抗菌、保护胃黏膜、促进细胞再生的作用，可以有效减轻胆汁对胃黏膜的损害，促进溃疡的愈合，对胃黏膜屏障起到了保护作用[7]。
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统症状群，占消化道专科门诊患者的30%～55%，也是社区门诊常见的疾病之一。其症状多为上腹部疼痛、饱胀、烧心、反酸、恶心等症状，并至少持续4w以上，且胃镜检查胃黏膜多为正常或仅有轻微的炎症表现。西医治疗FD常用吗丁啉、泌特、复方消化酶等药物，效果不佳。柴可夫等[8]以健脾疏肝、理气消痞、和胃降逆为治则，运用大柴胡汤治疗功能性消化不良，取得了肯定的疗效，治疗组临床总有效率为85.8%。本方不仅能够加速胃肠运动，增加胃排空，并且可以促进消化液分泌，增强胃肠吸收功能，是治疗FD的理想方剂。
综上所述，大柴胡汤是一首临床常用的经典方剂，其结构合理，组方巧妙，疗效确切，对于治疗社区常见的慢性疾病具有非常好的应用价值。作为一名社区卫生工作者，应该勤于思考，善于变通，准确辨证，更大限度的发挥经方的独特治疗作用，更好的为社区患者服务。
参考文献：
[1]陈涤平，陈翠萍.改良大柴胡汤治疗脂肪肝40例[J].安徽中医学院学报，2004，23（1）：22-23.
[2]王屏，柳秀英.治疗高脂血症的中药概述[J].中医函授通讯，1996，（4）：27.
[3]钱小奇，张敏.大柴胡汤治疗无症状性高脂血症临床研究[J].国医论坛，2001，16（1）：11-12.
[4]胡以明.疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎22例[J].北京中医，1997，16（2）：36.
[5]郭森仁.胃镜象与常见上消化道疾病辨证关系初探：附 1000例病例分析[J].北京中医， 1994，13（5）：22-23.
[6]周劲刚.大柴胡汤化裁治疗胆汁反流性胃炎的临床研究[J].河北中医，2002，24（7）：489-490.
柴胡的功效范文第3篇
【关键词】 小柴胡汤；中风；眩晕；疗效
内耳迷路积水是导致眩晕症的主要病理原因，主要表现为发作性眩晕、听力下降、耳鸣、恶心、旋转时症状加重等［1］。如果视物昏花，或者眼前发黑时，则被称之为眩；如果自我感觉身体、外界景物，出现旋转、摆动等不稳状态，则被称之为晕，当两者同时发生时，则被统称之为眩晕［2］。轻度眩晕患者，闭目休息，就可以自行缓解；而重度眩晕患者，可以出现恶心、呕吐、心慌，甚至肢体偏斜等临床症状，需要进行适当治疗［3］。现代医学中，比较常见的眩晕疾病好发于中风、梅尼埃病、脑血管病等动脉供血不足性疾病［4］。本研究中，2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的中风后眩晕患者，口服地芬尼多片等常规治疗基础上，给予小柴胡汤加减治疗，取得了较好的临床疗效。现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年02月至2012年02月期间，我院诊治的60例中风后眩晕患者，随机将其分为对照组(口服地芬尼多片)和观察组(对照组基础上，加用小柴胡汤)，每组各30例。患者都有中风病史，根据患者的临床症状和体征，并结合相应检查，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为中风后眩晕。30例对照组患者中，男14例，女16例，年龄26.7～76.8岁；30例观察组患者中，男13例，女17例，年龄25.9～76.4岁。在年龄、性别和原发病等方面，两足患者没有明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组治疗方法 口服地芬尼多片等常规治疗，每次25 mg，3次/d。1周为1个疗程，治疗1个疗程。
1.2.2 观察组治疗方法 对照组基础上，加用小柴胡汤。小柴胡汤的方剂组成：柴胡、半夏、黄芩、党参、生姜、大枣、甘草。对于颈性眩晕的患者，则加用钩藤、白蒺藜；对于梅尼埃病的患者，加用丹参、泽泻；对于脑梗死患者，则加用川芎、红花；对于前庭神经细胞炎症的患者，加用防风、板蓝根。1剂/d，水煎服。1周为1个疗程，治疗1个疗程。
1.3 临床疗效判定标准［5］ ①治愈：眩晕等临床症状完全消失。②显效：眩晕等临床症状得到了明显改善，头略感昏沉，但不存在旋转感，可以进行正常的生活和工作。③有效：眩晕等临床症状有所改善，存在旋转感，虽然可以完成生活和工作，但是完成质量都到某种程度的影响。③无效：眩晕等临床症状没有任何改善，甚至加重。总有效率=治愈+显效+有效。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，率的组间比较采用卡方检验，P
2 结果
30例观察组患者中，12例治愈，13例显效，4例有效，1例无效；30例对照组患者中，3例治愈，10例显效，12例有效，5例无效。与对照组相比(83.3%)，观察组的总有效率明显升高(96.7%)，P
3 讨论
眩晕作为临床上比较常见的疾病之一，好发于中老年患者，尤其是中风患者。脑动脉粥样硬化，管腔狭窄，导致供血不足，缺血、缺氧，最终导致局部组织变性、坏死［5］。治疗眩晕，贵在健脾、化痰，重在疏肝、调气，肝脾同治，化痰与调气并举，则眩晕自愈。早在张仲景《伤寒论》中，就有关于小柴胡汤的记载，小柴胡汤由柴胡、半夏、党参、黄芩、大枣、生姜、甘草组成，具有畅达枢机、和解少阳、扶正祛邪的功效。主要治疗寒热交替反复出现的伤寒少阳证，以及胸胁苦满、目眩、口苦、咽干等临床症状。方中的柴胡具有疏肝解郁的功效；黄芩具有清热利胆、疏肝利胆的功效，肝郁气滞得到疏解，则“木能达土”，胆腑滞气得到通利，则肝脾调畅、胆胃安和；党参、大枣、甘草具有健脾益气、顾护中州的功效，既能够健脾运，又可切断生痰之源；半夏、生姜具有降逆止呕、化生之痰。诸药配伍，切中气机，治疗眩晕，疗效显著。
本研究中，我院诊治的60例中风后眩晕患者，随机将其分为对照组(口服地芬尼多片)和观察组(对照组基础上，加用小柴胡汤)，每组各30例，治疗1个疗程后，30例观察组患者中，12例治愈，13例显效，4例有效，1例无效；30例对照组患者中，3例治愈，10例显效，12例有效，5例无效。与对照组相比(83.3%)，观察组的总有效率明显升高(96.7%)，P
参 考 文 献
［1］ 王宗殿.中西医结合诊治眩晕初探. 中国农村卫生事业管理，2010，20(5)：59-60.
［2］ 赵国义. 加味小柴胡汤治疗急性发作性眩晕20例疗效观察. 中国社区医师，2012，14(4)：192-193.
［3］ 潘国鹏.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕30例. 中国中医急症，2011，20(1)：143-144.
柴胡的功效范文第4篇
小柴胡汤临床应用广泛，在旧有的分类中，一直将小柴胡汤归类到和解剂的范畴，但实际上若仅维持原方药物组成，改变原方药物剂量，则小柴胡汤可突破原有和解方剂的范畴，随着组方的变化而衍生出不同的治法。今试举两例，主要探讨其在治疗急性咽喉疾病中的权变思路。
1 急喉风
常某，女，34岁。2008年4月27日诊。咽痛伴吞咽困难1天。现症见：咽痛，呈持续性，伴吞咽困难，声音难出，讲话费力，恶寒，低热，痰多色白质稀，大便两日未解，小便黄赤。舌质红、苔薄黄，脉浮数。专科查体：会厌充血水肿明显，咽部粘膜充血，咽后壁大量淋巴滤泡增生，声门窥视欠佳。证属风寒束表，治以祛风散寒，方选小柴胡倍芩汤，处方：柴胡30g，黄芩20g，党参、大枣、炙甘草、法半夏、生姜各10g。日1剂，温服，4剂后症消。
按：咽喉为肺胃之上源，肺经与胃经之邪每多波及咽喉。此例患者风寒束表不得解除，迅速循经内传，除太阳经气不利之外，因其向阳明经传变的发展趋势，导致阳明经气受缚，继而出现入里化热，故临床上除声音难出，讲话费力之外，尚可见到咽痛及吞咽困难等症状，又因表邪未解，故恶寒发热亦不得缓解。因此，在运用小柴胡汤时，不可死守原方剂量，而应有所化裁。重用柴胡，首取其祛风散邪之力，臣以黄芩，借助柴胡善祛表邪，而发挥黄芩善清肺经邪热之能，共奏清热利咽之功。平用生姜，旧习多认为生姜辛温入胃经，用之而有助胃生热之嫌，但实际上姜与芩配，其温热之力被约，而辛散之力得扬，反有助于协助柴胡散风祛邪，但也不可过用，超出黄芩制约之力则胃热必不得除。党参、大枣和炙甘草均宜平用，一来健脾守中，稳固中焦，则祛邪可助药力，寒凉不至碍胃，补气不助火，健脾不腻胃。佐以法半夏燥湿化痰，则痰消咽利。综观全方，肺胃两经之热得清，束表风寒得解，则咽痛可不日转消，会厌肿退，声出无阻，则音声自然恢复。
2 暴喑
赵某，男，46岁。2008年3月24日诊。突发声嘶2天。现症见：声音嘶哑，咽痛，咳嗽，咯痰质稀量多，纳眠可，二便调。舌红、苔微黄，脉浮。专科查体：双声带明显充血，声门闭合欠佳，双侧室带未见明显水肿，会厌及双侧梨状窝未见明显异常。证属外感风寒，治当祛风散寒，方选小柴胡倍姜汤，处方：柴胡、生姜各30g，党参、炙甘草、大枣、法半夏各10g，黄芩8g。服3剂后痊愈。
按：风邪袭肺易致肺气失宣，喉为肺之“上口”，“肺气实”则“音不鸣”，声门开合一旦失职则音声不利，故见声嘶。结合脉证，最切合病机之治法当为祛风散寒。柴胡通行于少阳，最善散藏匿之风；生姜通行肺胃，重用可借助其辛温之性以散肌表之寒，合用则表里之风邪均无所遁形。另据六经传变的规律，风寒之邪侵入太阳之后多有向阳明传变之势，故知肺（太阳）转胃（阳明），当先实胃，党参擅补脾肺之气，大枣擅补脾胃之气，肺脾胃气得充，则声带鼓动得力；同时炙甘草益胃填阴，则胃之气阴得，三品联用，肺气邪祛得源，胃气稳固得力，祛病之基得奠。需说明的是，参、枣、草三品用量不宜过重，一来有闭门留寇之嫌，二来有气余化火之虞。黄芩用量宜巧，一者风寒入内多从热化，若无防热生变的药物“先其时”而清热，则肺热恐有渐盛之忧；二者用量又不宜过大，黄芩性味苦寒，过量使用易败胃气，反致闭门留寇。法半夏多为痰多者设，其虽以燥湿化痰见长，但性偏温燥，过量使用未免有助燥化火之弊。
3 小结
在急性咽喉疾病的治疗中，小柴胡汤的应用范围相对广泛，尤其部分风邪致病特点突出的疾病，效果尤其显著。这主要有两方面原因：第一是因为咽喉部位与肺、脾、胃的关系异常紧密导致的。咽为水谷之门户，喉为气息之关枢，咽喉生理功能的正常与否直
柴胡的功效范文第5篇
[关键词] 柴胡；消化系统疾病；抗抑郁；抗癌； 解热
[中图分类号] R285 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）04（a）-0052-04
[Abstract] As a Chinese medicine， Bupleurum is widely used in clinical application. It has a notable curative effect on fever， digestive system diseases， depression， cancer and other diseases. Combined with western medicine， Bupleurum can not only increase the curative efficacy， but also avoid the side effects adverse reactions of the single using Western medicine. At present， the whole pharmacological action of the Bupleurum has not been explored entirely. In addition， a definite conclusion about the mechanisms of Bupleurum is still not established. Briefly review the research results of this paper on the current stage of Bupleurum prevention and treatment of liver injury， chronic gastritis， depression， fever， tumor and other diseases， laying the foundation for the further development of the application of bupleurum.
[Key words] Bupleurum； Digestive system diseases； Antidepressant； Anticancer； Relieve fever
柴胡樯⌒慰疲柴胡属，在北方分布较广，南方在湖北、四川等地也有分布。柴胡主要有疏肝解郁、升阳举陷、保肝利胆、降温、抗癌等功效。柴胡的入药部位通常只有根部，也有少数将全草入药，如春柴胡[1]。柴胡根部的主要生物活性成分为柴胡皂苷、挥发油和多糖类物质，其中柴胡皂苷又分为a、b、c、d 4种亚型。茎叶中的主要化学成分为黄酮类等。目前研究表明柴胡具有重要的临床意义，本文将就柴胡单味制剂、柴胡类方剂、柴胡有效成分的研究综述如下：
1 柴胡与消化系统疾病
研究表明柴胡具有解除肝气瘀滞、疏导气机、镇痛消炎、抗癌、抗肝脏纤维化的功效，柴胡的有效成分柴胡皂苷有降低胃蛋白酶活性、抑制胃液分泌和缩小溃疡面积的作用[2]，因此应用柴胡治疗消化系统疾病已成为近年来研究的热点。
1.1 柴胡与肝损伤
肝纤维化是肝细胞受损的初期表现，胶原纤维的生成与沉积是肝纤维化的关键环节，肝星状细胞（HSC）活化及羟脯氨酸（HYP）的测定对肝纤维化的诊断有重要意义[3]。尚立芝等[4]研究发现，柴胡疏肝散可通过显著抑制肝脏中的IL-1、TNF-α、TGF-β1、-SMA的基因表达从而治疗肝纤维化，同时TGF-β1蛋白和-SMA蛋白的表达与HYP、IL-1、TNF-α含量均成正相关。Kitade等[5]研究表明，小柴胡汤可通过抑制HSC、脂质过氧化物的生成来治疗肝纤维化。此外，小柴胡汤还能减少肝细胞损伤与坏死，改善肝功能，促进肝脏脂质降解，抑制其在细胞外基质积累而降低肝硬化的发病率，提高肝癌患者的生存率[6]。
1.2 柴胡与慢性胃炎
慢性胃炎是消化系统常见的炎症性疾病，其主要病理变化是胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌异常。有研究报导在西药治疗的基础上加用柴胡疏肝散辅助治疗，对慢性胃炎的治疗起到了很好的协同作用，同时在缓解症状体征、幽门螺杆菌的根治、胃黏膜的保护和疾病复发率等指标上都有显著的疗效[7-8]。郑文军[9]研究发现柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果明显好于单纯使用奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效，同时对患有胆汁反流和糜烂的患者均有很好的改善，与此同时还增强人体的免疫力，提高杀灭幽门螺杆菌的抗感染能力。Qin等[10]通过临床试验研究表明，柴胡疏肝散对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性糜烂性胃炎均有十分理想的疗效。此外，季芳等[11]研究表明加减柴胡疏肝散对于功能性消化不良的胃排空率，复发及依从性都有明显的效果，对胃肠功能的调节有明显的疗效。Zhao等[12]通过大量临床病例研究表明以柴胡为主要成分的欣胃汤可以有效地治疗功能性消化不良，并且对于功能性消化不良伴随的抑郁症状以及焦虑情绪也有很好的疗效。
2 柴胡与抗抑郁
抑郁症是近年来患病率日趋增长的一种常见的精神类疾病，其患病年龄涵盖整个年龄段。随着社会的发展与压力的上升，抑郁症已经成为一种严重影响我国国民健康的主要疾病，因此对于抑郁症的防治与治疗则是未来医学发展的主要研究方向。
2.1 柴胡对单胺类神经递质的影响
单胺类神经递质的减少与抑郁症的发生有着十分密切的联系，目前许多临床一线药物如氟西汀即为单胺类递质药物。有研究表明，这一类药物治疗抑郁症主要是通过抑制单胺类神经递质的重吸收和降解来完成的[13]。宋春红等[14]研究发现柴胡提取物可以有效地抑制5-HT的唯一配体门控离子通道受体5-HT3R，通过控制Ca2+含量的变化来改善抑郁症状的症状。任志军等[15]研究证实柴胡疏肝汤可明显缓解抑郁模型大鼠的绝望行为，并且对于癫痫-抑郁共病的大鼠的癫痫症状也有所改善。
2.2 柴胡对脑源性神经营养因子（BDNF）的影响
海马神经元的损伤与凋亡是引起抑郁症的主要原因之一，因此对于神经元的再生、分化与凋亡已成为抑郁症治疗的切入点[16]。BDNF（脑源性神经营养因子）可以调控神经元的生长、再生、分化和凋亡等过程[17]，有研究表明，BDNF水平低下与抑郁症的发生有着十分密切的关系[18]。Wang等[19]研究表明柴胡可以明显提高血清中BDNF水平，以此达到治疗抑郁症的效果。董海影等[20]研究表明，柴胡皂苷可以明显增加BDNF mRNA与蛋白在大鼠海马区的表达，还可以提高大鼠在Open-field试验中的得分以及增加大鼠对于糖水的偏爱度。Deng等[21]研究发现，柴胡疏肝散可以影响抑郁症模型大鼠的海马、杏仁体中的BDNF及酪氨酸激酶受体B的表达，从而起到缓解抑郁症的作用。
2.3 柴胡对海马受损的影响
大量研究表明抑郁症的发生与海马的损伤有密切关系，其中海马神经细胞凋亡是一个重要原因[22]。半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase）的主要作用是介导细胞凋亡[23]，蔡珍珍等[24]研究发现柴胡皂苷可使大鼠海马组织中Caspase-3剪切酶和Caspase-9启动酶蛋白表达明显下降，其疗效与氟西汀相近。王晓滨等[25]研究发现，柴胡加龙骨牡蛎汤可以使抑郁症大鼠海马部的神经元散乱、结构不完整、细胞染色不均匀、核固缩以及炎症细胞浸润等一系列症状都有不同程度的改善，并可有效减轻大鼠体重下降。
3 柴胡与抗肿瘤
虽然在日趋先进的医疗水平下癌症的死亡率已经大大降低，但是癌症依然是人类疾病的第一大杀手，对于癌症的防治与治疗依然是未来医学的一个重要研究方向。
Ou等[26]研究发现Z-isochaihulactone（柴胡提取物）可以诱导肺癌A549细胞的形态学改变，并将细胞阻滞在G2/M期，抑制癌胞增殖。Hsu等[27]研究报道，柴胡皂苷d可以通过诱导肺癌A549细胞中P53的活性，激活Fas/FasL凋亡系统以抑制癌细胞的增殖能力。有研究发现柴胡皂苷d还可通过将细胞周期阻滞在G1期和诱导P53的表达来抑制肝癌HepG2细胞的凋亡与抑制其增殖[28]。
Shin等[29]报道许多骨质疏松及一些癌症后期引起的骨转移是由一种叫RANKL的活化因子配体在成骨细胞中的表达引起的，柴胡皂苷a和d可以有效抑制RANKL诱导破骨细胞和破骨细胞的重吸收，对癌症引起的骨丢失有着很好的预防和治疗作用。陆国辉等[30]研究发现大柴胡汤含药血清通过上调Bax、Caspase3蛋白的表达，下调Sirt3、PI3K、Akt、NF-KB、Bel-2蛋白的表达来诱导人肝癌HepG2凋亡，而且这种作用呈一定的量效关系。8-Hydroxy-2'-deoxyguanosine（8-OHdG）被称为肝癌的遗传风险参数， Shiota等[31]研究表明小柴胡汤可以有效降低8-OHdG的水平从而预防肝癌的发生。
4 柴胡与解热
柴胡在解热方面有着非常好的疗效，在临床上也有着十分广泛的应用。柴胡的主要有效成分挥发油、皂苷均被证明有着显著的解热功效[32]。曹峰等[33]研究表明小柴胡汤可以有效地降低由脂多糖（LPS）引起的体温升高，其血清中引起体温上升的正调节介质IL-1β、TNF-α、IL-6的含量均明显下降，并且呈现一定的量效关系。金国泰等[34]研究发现柴胡的有效成分挥发油、皂苷可通过降低下丘脑cAMP和脑腹中隔区AVP的含量而达到降低体温的作用。
癌性发热多以低热，日晡潮热为主。现阶段临床上对于癌性发热的治疗常使用西医的解热疗法，但受到多种禁忌的影响，比如潜在消化道大出血、严重消化道溃疡等。有大量临床研究表明小柴胡汤对于降低癌性发热的治疗不仅有着十分显著的疗效[35]，还规避了西药带来的副作用及不良反应，大大提高了患者的生活质量[36]。
5 柴胡与其他
除以上介绍的柴胡主要临床应用及药理作用外，柴胡及柴胡复合方剂还有着非常多的用处，其功效可以体现在全身各大系统。柴胡皂苷a可以通过降低脑内TNF-α、IL-6的含量对创伤性脑水肿进行保护，防止其对已经损伤的大脑造成进一步的损害[37]。马媛媛[38]通过临床观察发现，小柴胡汤可通过驱邪外出从而达到止咳化痰的功效。马俊等[39]研究表明小柴胡汤通过提高总胆汁酸浓度及FGF19血清水平而抑制结石的生成。王惠英等[40]通过临床研究发现柴胡注射液对扁平疣有很好的疗效。Kim等[41]研究发现柴胡有改善甲状腺功能亢进的作用，并能够缓解由甲状腺功能亢进引起的多脏器损害。Zhang等[42]研究表明柴胡可以通过影响慢性心力衰竭大鼠代谢产物如肉碱、长链脂肪酸等在体内的含量，从而改善心血管系统的功能。
综上所述，中药柴胡对于多种疾病具有明显的疗效，对于有些疾病的预后也有极大的帮助，大大提高了患者的生活质量，从生理到心理两个方面解除了患者的病痛。然而，现阶段医学对于柴胡的药理作用及其机制研究并不完善，还有待未来的医疗工作者对其更进一步的探索与发现。
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柴胡的功效范文第6篇
摘 要 目的：探讨中医辨证治疗心血管神经症的临床疗效。方法：收治心血管神经症患者80例，随机分为观察组与对照组，观察组采用中医辨证治疗，对照组采用地西泮联合盐酸普萘洛尔治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率92.5%，对照组总有效率82.5%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P
关键词 心血管神经症 中医 辨证治疗
To observe the curative effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of cardiovascular neurosis
Xu Lianli，Li Huahai
Chinese medicine hospital in Huinan County，Jilin Province，135100
Abstract Objective：To discuss the curative effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of cardiovascular neurosis.Methods：To admit 80 cases of patients with cardiovascular neurosis from January 2011 to October 2013，were randomly divided into the observation group and the control group，the observation group were treated by TCM syndrome differentiation treatment，the control group were used diazepam combined with propranolol hydrochloride，compared the curative effect of two groups of patients.Results：The treatment total effectiveness of the observation group was 92.5%，the treatment total effectiveness of the comparison group was 82.5%，compare the treatment total effectiveness of two groups，the difference was statistically significant（P
Key words Cardiovascular neurosis；Traditional Chinese medicine；Syndrome differentiation and treatment
2011年1月-2013年10月收治心血管神经症患者80例，随机分为观察组与对照组。观察组给予中医辨证治疗，对照组给予地西泮联合盐酸普萘洛尔治疗，比较两组的治疗效果，现报告如下。
资料与方法
2011年1月-2013年10月收治心血管神经症患者80例，排除合并心肌病、冠心病、风心病及其他器质性心脏病者，不合并其他严重疾病。随机分为观察组和对照组。观察组40例，其中男16例，女24例，年龄19～62岁，平均（39.1±3.7）岁；病程1～72个月，平均（39.2±4.6）个月。对照组40例，男17例，女23例；年龄20～61岁，平均（38.5±4.1）岁；病程2～69个月，平均（37.9±4.1）个月。两组年龄、性别、病程等相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
治疗方法：对照组采用地西泮2.5mg，3次/日，盐酸普萘洛尔片5mg，3次/日口服。观察组根据中医辨证分型分别给予中医治疗。①心脾两虚型12例，采用归脾汤，即陈皮10g，黄芪15g，白术10g，香附10g，茯苓12g，党参15g。②肝郁气滞型13例，采用柴胡疏肝散，即柴胡10g，甘草5g，丹参10g，川芎10g，香附12g，芍药10g，枳壳10g，陈皮10g。③气郁化火型9例，采用丹栀逍遥散，即龙胆草6g，丹皮10g，当归10g，黄连6g，柴胡10g，白术12g，芍药10g，栀子10g。④阴虚火旺型7例，采用的药方组合：柴胡10g，知母12g，熟地15g，丹皮9g，黄柏10g，山茱萸15g，茯苓12g，山药15g，栀子10g，泽泻9g，杜仲15g。⑤痰浊内阻型9例，采用的药方组合：石菖蒲15g，茯苓12g，瓜蒌皮15g，法半夏9g，竹茹12g，薤白15g，陈皮10g，胆南星6g。1剂/日，水煎分2次服，连续治疗20天。
疗效判断标准：参照中医病证诊断疗效标准对治疗20天后的所有患者进行疗效评价[1]。①治愈：临床症状消失、实验室检查正常、心电图正常；②好转：临床症状减轻、实验室检查改善、心血管神经症发作次数减少、间歇期延长；③未愈：临床症状未缓解、心电图无改变。
统计学处理：本研究所得数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，以P
结 果
两组治愈率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P
讨 论
目前心血管神经症的具体发病原因不明确，环境因素、性格、神经类型等被认为与其有关[2]。中医认为心血管神经症属“心悸”“胸痹”“怔忡”“郁证”等范畴，通常与思虑、忧愁、郁怒、悲哀等七情所伤引起心神失常、肝失疏泄、脾失健运、气机不畅、脏腑虚损与等有关[3]。
中医认为心血管神经症可以分为5种证型，给予辨证施治。心脾两虚型的症状是神疲乏力、面色无华、头晕目眩、心悸、气短、失眠健忘、纳呆腹胀等，治疗的原则是健脾养心、养血安神，本研究采用归脾汤对心脾两虚型进行治疗，具有补气健脾、生血补气的功效；肝郁气滞型的症状是情志抑郁、胸部满闷、胸肋胀痛等，治疗的原则是理气畅中、疏肝解郁，本研究采用柴胡疏肝散对肝郁气滞型进行治疗，其中丹参、芍药、甘草有活血化瘀的功效，陈皮可理气，枳壳、香附、柴胡有解郁行气疏肝的功效；气郁化火型的症状是性情急躁易怒、口苦而干、心悸阵作或头痛、耳鸣、目赤等，治疗的原则是治以解郁安神，清肝泻火，本研究采用丹栀逍遥散进行治疗；阴虚火旺型的症状是情绪不宁、五心烦热、口咽干燥、失眠、盗汗等，治疗的原则是补心安神、滋阴清热，本研究采用的丹皮、山栀、柴胡有清泻肝火的功效，知母滋阴清热；痰浊内阻型的症状是心烦不寐、多梦易醒、胆怯心悸等，治疗的原则是豁痰通阳、安神定志，本研究采用的半夏、茯苓有化痰降逆的功效。
综上所述，对不同证型的心血管神经症采用中医辨证治疗，临床疗效较好，值得应用及推广。
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柴胡的功效范文第7篇
[关键词] ？ 柴胡 辨证用药
中图分类号： R282. 710. 7 文献标识：A 文章编号：
柴胡是一味常用的中药， 涉及中医各科领域。柴胡味苦辛平，入心包、肝、三焦、胆经。具有轻清、升散、疏泄的特点。有透表退热，疏肝解郁，升举阳气，截疟的功效。用治感冒发热，寒热往来，疟疾，黄疸，头痛目赤，耳聋口苦，肝气郁结，胸肋胀痛，月经不调，气虚下陷，久泻脱肛，子宫下垂等病。为了更进一步了解柴胡，从以下四个方面议议。
一、柴胡产地不同，其药理作用有异
《本草汇言》：“银柴胡、北柴胡、软柴胡，气味虽皆苦寒，而俱入少阳、厥阴，然又有别也。银柴胡清热，治阴虚内热也；北柴胡清热，治伤寒邪热也；软柴胡清热，治肝热骨蒸也。其出处生成不同，其形色长短黑白不同，其功用内外两伤主治不同。”由于柴胡生长的地方不同，形态不同，名也不同。据 文献 记载，有狭叶柴胡、兴安柴胡、大叶柴胡、长颈柴胡、膜缘柴胡、小柴胡、竹柴胡、金黄柴胡、多脉柴胡等名。以长江为界，长江以北，产于辽宁、甘肃、河北、河南、陕西、内蒙古、山东等地的柴胡，称为北柴胡，又名硬柴胡，秋柴胡。长江以南，产于湖北、江苏、四川、云南、贵州等地的柴胡称为南柴胡，又名软柴胡，春柴胡，细柴胡，香柴胡。而其幼苗，称为嫩柴胡。
北柴胡清热解表之力偏强，南柴胡疏肝解郁之力偏强，嫩柴胡升举阳气之力偏优。为了提高疗效，不同炮制加工，其药理作用也不同。用醋拌匀，文火炒后晒干，治慢性肝病；用鳖血拌匀闷润，文火炒，晒干，治晚期肝硬化；用白酒拌匀闷，炒晾干，治虚热病症。而《滇南本草》还有“发汗用嫩蕊，治虚热，调经用根”之说。而新鲜柴胡的药理作用更好。
二、柴胡剂量大小不同，其功效亦不同
《药品化义》：“柴胡性轻清，主升散，味微苦，主疏泄，若用二、三钱，能祛散肌表……若少用三、四分，能升提下陷。”《本草正义》：“柴胡升举，亦非所宜，惟必审知其为脾阳不振，中气下陷，则东垣之补中益气之方，乃堪采用。然升、柴升清，特其少少之辅佐品耳。”因此，李东垣的补中益气汤中的柴胡用量不过3g，为佐使之用。古代医学家，运用柴胡完全是根据不同疾病，配伍时调整柴胡的剂量。《伤寒论》中的大小柴胡汤剂量偏大，为君药，均在半斤。而《和剂局方》之逍遥散中的柴胡剂量一般在5～6g左右。
现代 医学家蒲辅周大师，用柴胡疏肝理气剂量为一钱。而刘奉五前辈用柴胡祛邪解表为9～12g，解郁升阳为3～5g。罗元恺前辈善用柴胡，用于退热，发汗解表，用15～18g；用于疏肝解郁，调经剂量偏小，适中为6g左右；用于升举阳气，剂量宜轻，宜小，一般不超过3g。他说：有的人用柴胡，不管什么病配什么方中，概用9～12g，不符合中医辨证用药原则。
古法多为：清热解表，谓之三钱，疏肝理气，谓之不过钱半，而升举阳气，谓之三分左右。在临床中，笔者亦遵照此法，疗效也很好。
三、 柴胡的配伍应用
柴胡在临床应用，涉及内、外、妇、儿、五官、传染病、精神神经等各科，使用很广泛。大柴胡汤用于实证的急腹症、急性胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、溃疡病、急性穿孔缓解后、急性胰腺炎、腹腔感染等疾病。小柴胡汤用治往来寒热，胸肋苦满之少阳病，为和解少阳的代表方。明代张景岳之《景岳全书》记载很多用柴胡配伍的方剂。有一柴胡饮，二柴胡饮，三柴胡饮，四柴胡饮，五柴胡饮，柴胡四物汤，柴胡石膏汤，柴胡茵陈五芩散，柴芩汤，柴归饮，柴胡桂枝汤，加减小柴胡汤等等，有数十张方剂。
现在临床上除常用古方化裁，演变加减外，还常配伍葛根，羌活则发汗解表；配伍黄芩青蒿则透表泄热；配伍常山、草果则截疟退热；配伍香附、郁金则疏肝解郁；配伍党参、黄芪、升麻则升举阳气；配伍健脾药则升高血压；配伍黄芩则降血压等等。不管何种配方，始终抓住柴胡的药理作用，发挥其特点，更好地提高治病疗效。
四、柴胡劫阴之异
柴胡是否劫肝阴之说，历来有争议。有的人认为柴胡无劫肝阴，有的人认为柴胡有劫肝阴。本着《百家争鸣》之精神，也谈谈劫肝阴，认为有劫肝阴之嫌。
古人云：真阴亏损，肝阳上升者，忌服。《本草正》：“柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气，断非滋补之物。凡病阴虚水亏，而孤阳劳热者，不可再损营气，盖未有用而不泄营气者，未有动汗不伤营血者。营即阴也，阴既虚矣，尚堪再损其阴否。”古人在应用柴胡，始终注意到柴胡具有轻清、升散和疏泄两个方面的作用。肝脏的生理功能谓之体阴用阳，既要保护肝脏的阴血不受到耗损，又要充分发挥柴胡的药理作用，达到治病的目的，两者都要兼顾。《重庆堂随笔》在评论柴胡时说：“柴胡为妇科妙药，但不可概治阴虚阳越之体。”因此临床上常用柴胡疏肝解郁时，配伍芍药酸收柔润，可解除柴胡升散疏泄耗损阴血的不利，达到疏柔相济，动静结合，也是阴阳配伍法。所以《和剂局方》之逍遥散，应用柴胡轻清升散，疏肝解郁，配伍白芍养血活血以涵肝体，两药合用，疏肝解郁而不伤肝阴。
曾阅读柴胡无窃阴一文，文中例举了 治疗 慢性胃炎，用柴胡疏肝散加减获得满意疗效。但是医案中配伍了黄精、沙参、枸杞子等滋养气阴之品，其意虽为防香燥耗气伤阴之嫌，很难说明无窃阴。柴胡究竟有无劫肝阴，关键在于劫肝阴的客观标准。因劫肝阴是在无形之中进行，而不是在有形可见之中发生。柴胡虚实之证都可使用，实证多为清热解表截疟，劫阴之说是否不重要。然而虚证，阴血亏损，就不一样了，还是不能再耗损阴血为妙。只要我们遵循中医药学的理论知识，按照辨证施治的原则，就可以避免一些不该发生的事情。并建议有条件的单位，应用 现代 高科技技术，对劫肝阴之说，做实质性探讨。
柴胡的功效范文第8篇
黄连和胡黄连前者为毛茛科植物黄连的干燥根茎，是人们所共知的苦口良药，性寒，能泻火解毒、清热燥湿，可用于热痢、热盛心烦、湿热痞满、肠炎呕吐、目赤肿痛、痈疖疔疮。后者为玄参科植物胡黄连的干燥根茎，味苦性寒，能退虚热、除疳热、清湿热，多用于阴虚潮热、湿热下痢、肝热目痛、痈肿疔疮、痔疮、疳热等症。虽两者同为清热良药，然黄连清实热，胡黄连则退虚热，一虚一实，迥然有异。
柴胡与银柴胡前者味苦、性微寒，有和解表里、疏肝开郁、升阳举陷之功效，是舒肝、和解类方剂的主药。柴胡用于寒热往来、胸胁胀满、疟疾、脱肛、子宫脱垂、月经不调、肝热目赤诸症。后者味甘性微寒，为清虚热、清疳热、凉血之剂，多用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、小儿疳积发热等症。其药材来源亦有别，柴胡为伞形科植物柴胡的根，银柴胡则属于石竹科植物。
桃仁与胡桃仁前者为蔷薇科植物的干燥成熟种子，味甘、苦，性平，有活血、祛淤、润肠之功效，多用于闭经、痛经、腹部肿块、跌打损伤、肠燥便秘等症。后者为胡桃科植物胡桃的干燥成熟种子，味甘性温，能温肾定喘、益肾、固精，多用于虚寒咳喘、腰膝酸软、阳痿遗精诸症。
麻黄与麻黄根前者为麻黄科植物麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎，后者即是其根部。前者发汗、解表、散寒、平喘、利水，用于风寒感冒、咳嗽气喘、支气管炎、水肿等症。后者味甘性平，能涩汗、止汗，用于自汗、盗汗、多汗等症。两药为同一植物的不同用药部位，其功能有发汗与止汗之不同，应引起注意。
桑螵蛸与海螵蛸前者为螳螂科动物大刀螂或巨斧螂的干燥卵鞘，味甘涩，性平，能益肾、固精、缩尿、止带，常用于遗尿、尿频、遗精、白带诸症。后者为无针乌贼的干燥内壳，俗称墨鱼骨，味咸性微温，有收敛、制酸、止血等功效，多用于溃疡病、胃酸过多、吐血、崩漏、白带、外伤出血等症。
另外，还有如草决明与石决明、木香与青木香、蒺藜与潼蒺藜，肉豆蔻等与草豆蔻均为名相近、性相远的易混淆中药材。
药浴治疗腱鞘炎
郭 宏
腱鞘炎是由于慢性损伤或寒冷刺激等原因所致的肌腱、腱鞘的损伤性炎症。临床一般起病多缓慢，无明显外伤史，手指部腱鞘炎俗称弹响指，掌指关节部疼痛或酸痛，可触及硬结节。日久可发生绞锁现象，手指不能屈伸，须用力或在健手的帮助下，在产生弹响后，手指才能屈曲或伸直。下面介绍几种腱鞘炎的药浴治疗方：
方1
药材桂枝15克，麻黄9克，伸筋草20克，紫苏叶15克，红花9克，透骨草30克，鲜桑枝30克。
制作加水2000毫升，水煎取汁1000毫升，滤取药液，倒入盆内。
用法趁热熏洗。每次30分钟，每日2次。
方2
药材桃仁、乳香、没药各15克，红花12克，羌活、独活各20克，防己30克，苏木30克。
制作加水2000毫升，水煎取汁1000毫升，滤取药液。
用法趁热熏洗患部。每次30分钟，每日2次。
方3
药材川乌、草乌、艾叶、薄荷各20克，川芎、续断、当归、伸筋草、威灵仙、青风藤各30克，桂枝25克，姜黄30克。
制作加水3000毫升，水煎取汁1000毫升，滤取药液。
用法趁热熏洗。每次30分钟，每日2次。
方4
药材透骨草、伸筋草各30克，桂枝、归尾各15克，川椒、闹羊花各9克，马兜铃、海桐皮、川断各6克。