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病危通知单

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病危通知单范文第1篇

在原就诊医院对自己作出对症治疗的情况下要求出院,又去别家医院将病治好的郭某(未成年)将原就诊医院告上法庭,向对方索要医疗费及赔偿金。7月7日,河南省新乡市红旗区人民法院依法对此案作出明断,驳回了原告郭某的诉讼请求。

2003年7月的一天,刚满六岁的郭某随父亲郭好礼坐车外出,在途中遭遇车祸,郭某被车中溅出的热液烧伤,随后被送到当地医院治疗了11天。2003年7月31日,转到市第二人民医院(以下简称二院)进行治疗。二院在治疗过程中,郭某的病情垂危,经抢救,病情并没有好转,有加重迹象。二院向郭某的父亲郭好礼下达了病通知单,让其做好心理准备。2003年7月31日,郭某的父亲郭好礼自动要求出院到当地医院继续治疗,并在“自动要求出院协议书”上签字。郭某在二院接受治疗期间共用去医疗费3918.71元。郭某出院后,2003年8月1日被送至解放军第160医院进行治疗,2003年9月25日治愈出院。郭某治愈出院后,其父亲郭好礼认为由于二院的误诊,不但没有将女儿的病治好,反而险些失去生命,因此,将二院告上法庭,要求二院返还医疗费3928.71元,赔偿精神抚慰金2000元,赔偿实际损失2100元。

法院经审理后认为,原告到被告处治疗烧伤,被告根据病情而进行了对症治疗,被告向原告下达病危通知单的行为是为了使原告的家属对原告的病情有清楚的了解。因为患者的病情在不同的时间是不同的,所以原告以解放军第106医院作出的诊断结论来证明被告所下的并通知是对原告病情误诊的理由不能成立。而且原告的父亲主动要求出院,因此出院之后所花的费用及其它花费与被告的治疗行为无关,那些费用应由原告自己负担。各个医院的治疗水平是不同的,原治疗医院在积极配合治疗的情况下虽然没有收到良好的效果,但患者也不能因为在一家医院治好了自己的病,就要求原治疗医院负担其医疗费,因此被告为原告治疗所花的医疗费也应由原告自己负担。

病危通知单范文第2篇

关键词住院电子病历质量控制方法

随着医疗卫生体制改革的不断深入以及信息技术的不断发展,电子病历以传送速度快、共享性好、存储方便、长期管理使用成本较低等显著优点,为医务人员提高了工作效率。为保证住院电子病历的质量,对住院电子病历质量控制的方法进行了探讨。

住院病历质量管理方法

病危通知单范文第3篇

当代著名学者、书画家、文物鉴定家启功先生,秉性乐观爽朗,风趣幽默。他有“二不怕”,即一不怕病,二不怕死。

一次,他冠心病急性发作,住院后医生就发出了病危通知单,亲戚朋友们非常担心。经过抢救,老人好转之后不多长时间,便在病床上低声吟诗一首:“填写病单报病危,小车直向病房推。鼻腔氧气时时下,脉管糖浆滴滴垂。心测功能粘小饼,胃增消化灌稀糜。遥闻秘语‘还阳’了,游戏人间又一回!”这时有一朋友打电话来问病情如何,他回答说:“已经‘呜呼’了!”友人不解其意,他接着哈哈大笑说:“只差一丁点儿就‘呜呼’了!”友人这才听懂,也跟着大笑起来。

他颈椎病发作,需要做“牵引”治疗。这般痛苦的事,他却开心地喻为“上吊”,并形神毕肖地写下了《西江月》:“七节颈椎生刺,六斤铁饼拴牢,长绳牵系两三条,头上数根活套。虽不轻松愉快,略同锻炼晨操,《洗冤录》里篇篇瞧,不见这般上吊。” 全词自然直述,生动形象,俏皮可笑,读之令人忍俊不禁。

【素材点拨】启功先生在病魔缠身、异常痛苦的情况下,居然还有兴趣写出如此工整巧妙、雅俗共赏的优美词句来,其旷达性格与乐观的人生态度,可见一斑。幽默是缓解痛苦与压力的一剂良药。启功先生用幽默风趣的语言缓解了自己的痛苦,也给别人带来了轻松与快乐。

【适用主题】乐观 人生 心态 健康面对痛苦 热爱生命

小仲马再接再厉写华章

法国著名作家小仲马在24岁时因发表小说《茶花女》一举成名。小仲马收到出版社寄来的稿酬时,打电话告诉父亲大仲马,说自己准备用这笔钱作一次纪念性旅游。大仲马对他的儿子说:“何不趁着这份好心情,再拿起自己的笔呢?把年轻作为自己的使命,你将会收获更多,也就会有更多的人记住你,这种‘纪念’不是更有意义吗?”小仲马听从了他父亲的告诫,也正因为如此,才迅速有了轰动一时的《茶花女》剧本的问世,有了后来《金钱问题》、《私生子》等十几部鸿篇巨著的出版。

病危通知单范文第4篇

请假条是因有疾病或要事,不能到岗工作或学习时向单位负责人写的请求准假的便条。

请假条应在事前面交。如实在不能前往,可请别人转交;或系突发事件,事前来不及请假,也要尽快送达,以免因缺岗造成误会。

写请假条是遵守工作和学习纪律的表现。有了请假条,有关负责人可以在准假的同时安排别人替岗,这样就不会对工作造成损失。如果负责人认为事情不重要不予准假,请假者应照常到岗工作学习,否则即为违反纪律。

请假条分为病假、事假两种类型。法定的休假如轮休、产假等,则无需请假。

(二)请假条的写作

1.主送要明确

请假条或者主送某一负责人,或者主送某一责任机构,不管是哪种情况,一定要注意主送的明确性。如果主送的负责人或机构有误,可能会耽误事情或造成误解。

2.事由要充分

不到岗工作和学习,会在一定程度上影响单位的正常秩序,所以,请假是必须有正当事由的。在请假条中,对请假事由的表达要明确、要充分,因为这是主送方是否准假的基本依据。事由不充分,很可能达不到准假的目的。

3.要素应齐全

请假条的要素包括:

标题。别的便条可以没有标题,但请假条必须有标题,以便让主送方一眼就看出行文的目的。

称呼。对负责人或责任机构的称呼,要明确单一。书写格式与书信相同:顶格写在第一行,后加冒号。

事由。或因病,或因事,要将事由表达清楚。

请假时间。病假因无法预知何时痊愈,可不写请假时间。但事假应该明确请假时间。请假时间可以和事由合在一起写成一个自然段。

请批语。一般用“特此请假”,“请给予批准”等套语作请批语。

署名与日期。最后写上请假者的姓名与日期。

【 例 文 一 】

请假条

刘主任:

我昨晚突然开始发烧,病因不明,不能到车间上班,请准假。

附:厂医院所开三天病假单。

三组工人:赵予飞

20__年6月11日

【 例 文 二 】

请假条

张老师:

我父亲病重住院,医院已下了病危通知单,我需要请假三天前去探望,望给予批准。

病危通知单范文第5篇

我安静的走在台阶上,看着六月里的雨,不免有些忧伤,毕竟去年的这个时候一件不幸的事情发生在我身上……

一年前,还是在同样的地方,我旁边站着一个人,她是我从小到大在一起的朋友,她性情温和,不过唯一的缺点就是爱搞恶作剧,这一点我也拿她没办法,每次只好安静的别捉弄一番,虽然有时候会和我耍一耍小孩脾气,和我吵吵架,但是我感觉她还是很温柔,她的性格就连她的父母都很难了解可我了解她就像了解我自己一样。不知道为什么,她总是令我失望的

就在同样的一个雨天 ,我们两个还在老地方见面(台阶旁边的樱花树下),我像往常一样悠闲自在的来到樱花树下,她一定会带什么“惊喜”给我,望着远处走来的她,受撒谎那个拿着一张白纸,顿时有点心慌(不晓得这家伙又要搞什么恶作剧里)她渐渐向我递进,看着她的眼睛,心里感觉怪怪的,她把那张白纸给了我,是病危通知单,上面还重重的写着五个大字“白血病晚期”我微微一笑,对她说这又是什么逻辑恶作剧,不过这字模仿的倒是挺像的哦!她郑重其事的对我是说“她快死了”我惊讶的看着他回答“这次玩的有点过火了”她还是重复着那四个字,而且一次比一次重,我渐渐的开始疑惑起来,认真的问;"你说的真的……真的……是真的么”她忧郁的点点头,我看着她一言不出……天空中泛着小雨……不久我就听到了她去世的消息,我当时真的好后悔,后悔我没有再看他一眼……后悔我没有把我一直想送她的樱花送给他……后悔我没有在……

病危通知单范文第6篇

早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周出生的新生儿。由于其胎龄小、体重轻、生活能力低下、各器官结构与功能均发育不成熟以及无法适应自然的生活环境,所以死亡率一般高于足月儿[1]。再者,由于早产儿一出生就进入新生儿重症监护室(NICU)进行隔离治疗及护理,使家长感到无能为力,从而使家长在其入院时心理发生了一系列的变化。因此,我们在护理中注重早产儿入院时家长的心理护理干预,与其建立信任关系,使其积极的配合治疗及促进患儿康复方面收到良好成效。通过对早产儿入院时家长的心理护理干预,能很好的使家长产生信任感,调动其主动的配合治疗,能更好的促进患儿早日康复。

家长常见的心理反应

分离性焦虑:早产儿在最需要关爱的时期与父母隔离,家长看不到孩子,更不能亲自照顾孩子,感到内疚,心中产生分离感。表现为痛哭不休,停留在医院,不肯离去,反复询问病情,以消心中不安。

恐惧:由于文化程度以及对医学知识了解不同,恐惧的表现程度也不同。文化层次较高的家长恐惧心理更为明显。高龄产妇担心其成活率尤为突出。

自责:对于得知孩子早产是由于母亲年龄、心理、生理、疾病等因素所造成时更为突出,家长陷入了深深的自责中,不能自拔。表现为懊恼、愧疚、自我惩罚。

否认:当被告知患儿病情严重或下病危通知单时,有些家长常常否认疾病的严重性,认为医生诊断正确、欺骗他。表现为拒绝配合医护进行治疗。

心理护理干预

入院时对家长心理护理干预的中心任务是增强家长的安全感及信任感。使患者得到心理上的放心和对医护人员的信任,让家长能尽快静心的进入角色,承认现实,帮助家长了解该疾病的过程及积极配合治疗的重要性。

保证良好的就医环境:护士首先给患儿创造一个安静舒适的环境,故保持NICU清洁、整齐、明亮、设备齐全显得尤为重要。让其感到如在家一样舒适。

树立良好的医护形象:医护人员着装要整洁,态度要热情。使家长有安全感、可信感。

树立严谨的工作作风:严谨的工作作风是做好各项工作的基本要求和根本保证;严谨细致,就是对一切事情都有认真、负责的态度。NICU病房里的早产儿其一切生活护理均由护士承担,护士对患儿从不嫌弃或急躁,而是非常认真,耐心地做好全部生活护理,如喂奶、更换尿片、擦浴或沐浴等。从最简单、最平凡、最普通的事情做起,特别注重把自己岗位上的、自己手中的事情做精做细,做出成绩。如同己出,让家长放心。在此我们把“爱心、耐心、细心、责任心”体现得淋淋尽至。

重视入院宣教工作:入院宣教是家长与医护人员建立信任关系的中心枢纽。有针对性的做好入院宣教,尤其是不良心理反应严重的家长,要强化告知。一则尊重了家长的知情权,二则取得家长的信任,三则可以减少医疗纠纷,故入院宣教工作不能忽略及马虎。①宣教形式:患儿入院时由接诊护士进行入院宣教工作,采取口头宣教和书面宣教相结合的方式,灵活、通俗、礼貌、和蔼地进行入院宣教,得到家长的一致好评。②宣教内容:护士根据情况详细介绍医院及病区环境,病区设施;住院期间需要遵守的各种规章制度及注意事项,尤其是探视制度与消毒隔离制度;提供爱心“护患联系卡”一张,详细注明主管医生、责任护士、科主任及护士长,病室咨询电话,以便家长随时询问病情。护士主动向家长作疾病知识的讲解,患儿目前情况,使其初步了解疾病的变化、治疗过程、预后及我们的主要治疗经验,并有针对性地解答家长的疑问,以减轻其顾虑,提高家长的信任感,积极的配合治疗。

讨 论

总之,通过以上对早产儿入院时家长的心理护理干预,我们能很好的使家长对我们产生信任感,调动其主动的配合治疗,能更好的促进患儿早日康复。在护理工作中为我们实施优质护理服务迈出了沉重的第一步。

病危通知单范文第7篇

一、目的

全面提高适龄儿童所有国家免疫规划疫苗接种率,进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。力争实现消除麻疹目标,继续保持无脊灰状态。

二、活动范围和目标人群

在全镇范围内对6岁及以下儿童(包括流动儿童),按照《湖南省国家免疫规划疫苗免疫程序》(附件3)进行各种疫苗接种情况的摸底调查,对无接种证和漏种儿童进行补证和补种。

三、活动时间和工作指标

在2013年4月-7月,集中进行国家免疫规划疫苗查漏补种工作,5月17日至22日逐级完成查漏补种工作动员、宣传、培训工作,5月22日至31日完成6岁内儿童的摸底、登记、统计汇总和上报工作,6月1日至7月25日按程序进行补种。工作指标应达到:

1.儿童建卡建证率以镇为单位达到100%;

2.适龄儿童国家免疫规划疫苗常规免疫(分剂次)接种率以镇为单位达到95%以上;

3.2岁以上儿童含麻疹类疫苗以镇为单位2剂次接种率达到95%以上。

四、组织实施

(一)组织领导

镇卫生院是本次查漏补种活动的具体组织单位,村卫生室要把这次活动作为当前卫生工作的重点来抓,在镇政府的领导下,负责具体的计划、安排、实施、督导和评估。

卫生院公卫办具体负责查漏补种活动的业务指导、技术培训、疫苗分发、现场指导等各项工作的落实,各村(居)至少保证有一名乡级卫生人员参加查漏补种活动,分片包干,责任到人。对重点区域,特别是集贸市场、矿区等流动人口集聚地,要确保查漏补种工作的真正落实。

(二)宣传发动

各村(居)、学校要利用4.25预防接种宣传周,采取多种形式的宣传动员,向公众宣传国家免疫规划疫苗的种类、相关政策和疾病危害,以及查漏补种的意义。加强风险沟通,营造良好的社会氛围,使公众主动参与此次查漏补种月活动。

镇卫生院要认真组织各乡村医务人员进行预防接种培训,重点培训国家免疫规划疫苗的种类、免疫程序、接种要求、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、表格的填报等。

(三)查漏补种方法

1.预防接种情况调查

以村(居)为单位采取拉网式入户调查为主,儿童预防接种信息化管理系统查询为辅的方式调查每个儿童,将入户调查的儿童与以下三个来源的儿童进行核对:

(1)儿童预防接种信息化管理系统接种点客户端的建证建卡儿童;

(2)村卫生室掌握的本村(居)出生儿童;

(3)镇计生办掌握的出生儿童。

以村(居)单位,以村医为主对每个儿童按照《湖南省国家免疫规划疫苗免疫程序》进行预防接种情况调查,接种依据以儿童预防接种证的接种记录为准,并以村(居)为单位将接种情况填入附表1;乡级接种门诊与儿童预防接种信息化管理系统或预防接种卡的接种记录要精心核对,完善附表1。

2.补证、补种

对调查发现的无接种证或未建卡儿童进行建卡、补证;对未完成国家免疫规划疫苗免疫程序的儿童发放疫苗接种预约通知单,通知家长或监护人按照预约时间到辖区预防接种点进行补种,补种疫苗信息要及时登记到接种证和接种卡,并在附表1补种相应疫苗剂次栏内做标记。同时将建卡、补证儿童信息和补种信息及时录入儿童预防接种信息化管理系统及上传。查漏补种工作完成后,根据附表1统计汇总至附表2,逐级上报。

五、疫苗供应及经费安排

本次查漏补种活动所需疫苗及注射器从常规免疫疫苗及注射器中调剂,预防接种补助等从当地基本公共卫生服务项目经费中列支。

六、注意事项

本次活动补种疫苗应严格按照《预防接种工作规范》执行,准确把握疫苗接种禁忌症,做好疑似预防接种异常反应的监测、报告和处置工作。在疫苗补种时,脊灰、百白破、含麻疹类疫苗和乙脑疫苗优先接种。

七、督导评估

镇卫生院要组织对辖区内国家免疫规划疫苗查漏补种情况进行督导评估,对工作进展缓慢、工作质量不高的地区,增加督导频次,及时改进所发现的问题,确保完成工作指标。

八、责任追究

各村卫生室务必认真对待,确保完成工作指标。凡未完成工作指标者,一律扣除当年公共卫生经费500元。

九、总结报告

本次活动结束后,各村(居)要认真汇总统计查漏补种疫苗种类、补种剂次和建卡建证数,汇总附表2,并做好工作总结报镇卫生院,再由镇卫生院报县疾控中心。

附:1.**县国家免疫规划疫苗查漏补种儿童预防接种状况查验及补种情况登记表

2.**县国家免疫规划疫苗查漏补种工作情况汇总表

3.湖南省国家免疫规划疫苗免疫程序

病危通知单范文第8篇

关键词:急诊;脑出血;院前急救;探讨

近年来,随着人们生活的改变,脑血管疾病已成为人类最大的“敌人”,发病率逐渐上升,脑出血发病迅猛、进展速度快、死亡率和致残率相对较高。据统计,在存活的脑出血患者中,约有四分之二不同程度地丧失劳动能力的患者,其中重度瘫患者约占30%。从2014年2月―2015年12约我科已收治脑出血患者78例,大多由于情绪过于激动、费劲用力过猛,导致的突然发病,早期患者死亡率极高,约有多半数病人于发病数日内死亡,幸存者则会残留各种不同程度的后遗症,对患者的生活及心理造成严重的影响。同时也给家人带来很沉重的精神与经济负担。脑出血患者,我们为患者进行了院前急救和护理。

1资料与方法:

1.1一般资料:据2014年2月―2015年12月,我科室已收治脑出血患者78例,其中年龄在50岁~80岁,其中男性为48例,女性为30例,出血量均在7~20ml,据患者年龄、性别、及出血量、意识障碍程度等比较,无明显差异,具有可比性。

1.2方法:未经任何处理直接由家属送入院,部分经院前急救入院。院前急救主要包括:保持患者呼吸道通畅,给患者建立有效的静脉通道,充分给予患者吸氧,控制患者血压升高以及降低颅内压等护理工作。患者入院后,给患者进行CT扫描检查,以清楚患者的出血量,再进行必要的护理。

1.3急救措施:准备急救物品以及抢救器材,到达现场,首先对病人进行体格检查工作,给病人测血压、查看患者的瞳孔意识变化。根据患者病情的变化迅速做出准确判断,及时采取急救措施。病人入院前,有关护理人员先给患者进行呼吸道清理,将患者头偏向一侧,让患者呼吸道保持通畅,以防异物倒吸引起窒息,用20%的甘露醇给予患者颅内降压,慎重控制患者血压,(对于2级以上高血压患者,给予舌下含服尼群地平)。脑出血病人可因的改变导致患者出现颅内出血现象(颅内出血应包括脑出血吧?),会引起心血管的压迫与心脏骤停,因此,要保护病人头部,以避免头部的活动而引起出血量的增大。必要时给予患者吸痰工作,有义齿的患者,应将义齿去除以交给患者家属进行保管。

2护理措施:

2.1病情观察

2.1.1在将病人转运的过程中,护理人员应严密观察患者的意识状况以及瞳孔、生命体征的变化,如有意识障碍加重、头痛剧烈、瞳孔大小不等、血压升高、呼吸脉搏慢等现象,即有再次出血或脑疝的可能,护理人员(去掉这四字好些)应及时通知医生,做好降颅压、止血等抢救工作。如突然失语、肢体瘫痪程度加重、意识障碍加深等,可能有新的栓塞形成,应及时处理。

2.1.2做好病人及家属的心理护理工作,再转运过程中,我们的医护人员应与患者家属做好相应的沟通工作,对于病情危重的患者,要实行病情的告知情况,并让患者家属进行病危通知单的签字。

2.1.3路途过程中,120急救人员应迅速与医院急诊科进行联系,并告知患者病情状况,通知相关科室以及GT室做好抢救准备工作,建立绿色通道,以保持绿色通道的通畅,将病人拉入医院后,急诊护士先对病人的病情进行检查评估,然后通知大夫前来医诊,给病人建立病历资料,抢救经过、以及病情发展情况,以为了向下一班的交接工作交代清楚,也利于进一步对患者的抢救工作。

2.2一般护理

急性期患者绝对卧床休息。 脑出血患者绝对卧床休息,在发病24~48小时内避免搬动病人,给患者取侧卧位,头部稍抬高。对于蛛网膜下腔出血的患者绝对卧床4周,限制探视,所有护理操作应做到轻柔,并给患者头置冰袋,以防继续脑出血。(2)病情危重患者,24~48小时内禁食,48小时给予鼻饲流质。对于神志清醒而吞咽困难者,应给予流质或半流质饮食。有高血压、心脏病的患者,给予低脂、低盐饮食。(3)避免患者情绪激动,保持患者大小便通畅。

2.3输液护理

操作要点根据医嘱,核对患者,向患者进行解释。护士洗手、戴口罩,检查输液器是否在有效期内,外包装有无破损;打开输液器,关闭调节器,再次查对,并两人一起核对。进行静脉穿刺,针头与皮肤呈15°~30°角穿刺见回血再将针头平入少许,固定针柄,如输液通畅,即可用输液贴固定。调节滴速,一般来说,成人为40~60滴/分,儿童为20~40/分。协助患者取舒适卧位,再次进行查对,并向患者家属交代注意事项。在输液过程中应定时巡视,随时观察患者反应及输液情况。

2.4输液注意事项

2.4.1严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度,防止发生差错。

2.4.2对于需要长期输液的患者应注意保护静脉,合理使用。

2.4.3根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。

2.4.4输液前必须排尽输液管及针头内的空气,以预防空气栓塞。

2.4.5防止交叉感染,应做到“一人一巾一带”,即每人一块治疗巾和一条止血带。

3结果

78例脑出血患者在护理人员的精心治疗中,病情恢复良好,有38例患者已完全恢复复出院,18例轻微性一侧肢体瘫痪,10例重型瘫痪者,8例有失语现象,4例因治疗无效而死亡。

4讨论

据报告显示,2010年,中国城市居民脑出血死亡率为128.12/10万,农村为148.48/10万。依据第六次人口普查得出结果,我国2010年死于脑出血的城镇居民为88.8万人,农村居民为108.8万人。从总体来看农村地区脑出血死亡要高于城市地区,而男性要高于女性的发病率。对于脑出血的发病,多以高血压、高血糖等病因引起的出血,由于血压骤然的上升导致动脉管破裂,根据调查分析得出,脑出血目前是临床最常见的一种突发病,起病急,病情严重,恢复相当慢。积极的院前急救是抢救病人的最关键。院前急救是指医护人员在第一时间内可以赶到现场进行抢救的紧急医疗救治组织,对抢救突发性疾病的患者生命安全十分重要,主要包括:初步对患者的急救、转送至医院途中的监护及入院后治疗前的急救。经研究表明,院前急救是最能显著改善脑出血患者病变的最有效的科学办法,为抢救患者生命安全争取更多的时机,院前急救是最能够提高脑出血患者的抢救有效率,降低死亡率及并发症的发生率,的一项急救工作。所以我们更要提高患者的生存质量,以挽救更多患者的生命安全。

参考文献:

[1]绪桂贤,王炳莲.急性脑出血患者院前急救护理程序模式的探讨[J].中国实用护理杂志,2010,26(19):19-20.DOI:

[2]张辉.脑出血患者在急诊内科急救处理效果分析[J].当代医学,2014,(36):46-46,47.DOI: