开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了八篇赵雷理想范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
导演:傅百良
主演:赵本山、小沈阳、于月仙、唐鉴军、王小利
故事梗概
电视剧《不是钱的事》讲述的是一个民间艺术团转企改制的故事,在这个东北小艺术团里,有唱二人转的,有演小品的,有练杂技的,因为节目单一票房不理想,艺术团从事业单位转变成企业,团员们的内心也发生巨大变化。从吃大锅饭到按本事吃饭,艺术团发生了一系列令人啼笑皆非的事,经过不断更新经营理念,把“观众需要“和“市场需求”放在首位后,最终转企成功,走向了全国的大舞台。
推荐理由
这更像是赵本山自传体的电视剧,与他30年前的亲身经历过颇为相似。此次,赵本山出演了一个戏分相对较重的角色——艺术团里负责节目审查的“房举轩”。此人是一个名副其实的老艺术家,退休后被剧团返聘,他很保守,重视政策,讲究规矩,看不惯年轻人的新鲜玩意儿,由于这个角色演了一辈子的旦角,所以会时不时拈起兰花指或来个飞眼儿,喜感十足。
向着炮火前进
导演:林建中
主演:吴奇隆、甘婷婷、王新、谢孟伟、杨奇鸣
故事梗概
1945年,已进入最后阶段。日军运送密码的飞机无意中被狐牙峰山寨土匪雷子枫打下而成为八路军、日军和各路土匪争相抢夺的战略要塞。八路军特派上官与独立三团团长刘建功奉命拿回密码机,雷子枫的武装早已成为日军的眼中钉,日军拉拢未果便下令诛杀其母,这终于激发了雷子枫联合上官共同抗日的决心。刘建功和雷子枫在共同抗日的过程中从互相排斥到无坚不摧,刘建功为了救雷子枫牺牲,雷子枫恢复了独立三团的建制。
推荐理由
虽然是抗日剧,但《向着炮火前进》依旧打造“四宗最”:最炫战场、最偶像“史上最潮”土匪、最惨最血腥、最纠结三角恋以吸引观众。剧中吴奇隆饰演了集霸气、匪气和孩子气于一体的“雷爷”雷子枫,他的皮夹克、鸡冠头扮相“潮味儿”十足。在剧中,吴奇隆还将亲自上阵大量的爆破、格斗、枪战戏,化身十足血性硬汉,让观众全程血脉贲张。
枪神传奇
导演:颢然
主演:何政军、张光北、陈丽娜、李成儒、王奎荣、范雷
故事梗概
时期,日军少佐谷野彰和军械专家池田用活人实验定点爆破雷,村民应德在实验中存活,后加入八路军。得知谷野再入龙头沟,应德用两把坏枪拼成了一把怪枪,用锤头引发机关,射杀了谷野。他的造枪才能被八路军师长发现,把他安排进修械所。在修械所成长为兵工厂期间,应德和神柳宝、留洋回来的兵工专家杨墨、女游击队长姚芳、教会医院医生江燕等人从误解争执到默契合作,互相砥砺,造出枪榴筒、定时雷等武器,而同时,谷野彰的叔父谷野正雄,成立了别动队,多次进攻兵工厂,应德等人面临一次次苦战。
推荐理由
作为“十”献礼巨制,该剧会聚了众多实力演员加盟,《枪神传奇》讲述了抗战时期我军兵工厂在艰苦卓绝的条件下修复了大量枪械,并研制出杀伤力很强的枪榴弹和发射架及各种地雷、手榴弹等,演绎了我军兵工业发展史上一段鲜为人知又惊心动魄的发展历程。
而立之年
导演:罗长安
主演:夏雨、梅婷、范明、王策、张萌、丁嘉丽、李菁菁、刘桦
天下至德,莫大于忠。强军需固魂,铸剑要淬火。践行强军梦,关键是要铸牢坚定的理想信念,常固忠诚之根,明白忠诚之理,常做忠诚之事。永远忠诚于党,忠诚于国家,忠诚于人民。
――教导员 赵爱民
用坚定的信仰培植军人血性,用严格的训练锤炼军人血性,用尚武的文化张扬军人血性,用严格的纪律磨砺军人血性。
――连 长 孟红雷
品德是人生的基石,基石愈优愈多,人生才会熠熠生辉。 ――指导员 李文康
军人用信仰充实头脑,用艰险磨练意志,用战斗培育血性,用忠诚抒写军魂。 ――排 长 徐之超
肩扛打赢这座山,等待出征这道令。
――下 士 廖荣福
矢志打赢篇
新一代革命军人的本事,体现为积极适应现代战争基本形态和作战样式演变,通过真抓实训、真考实拉、真打实备练真本事、硬功夫,摈弃形式主义的花拳绣腿,与时俱进提升能打胜仗的实际能力,确保召之即来、来之能战、战之必胜。 ――营 长 高 星
崇善尚美,华夏大地涵养五千余年悠久文化之底气; 褒荣责耻,神州儿女续写中华民族传统美德之新歌; 厉兵秣马,三军将士永铸盛世祖国和平安宁之基石。
――副政治教导员 常 亮
选择了军营,就应把忠诚写进灵魂;穿上了军装,就该把打赢融入血液;驻守着海岛,就要把奉献植根心底。
――连 长 杨思远
搞透兵情练“知”功,以情带兵练“爱”功,以理服人练“说”功,身先士卒练“做”功,言传身教练“硬”功。
――连 长 尹建项
血性是军人的脊梁,英雄是血性的化身。血性不是与生俱来的,而是艰苦训练出来的,不是一朝一夕练就的,而是长期坚持养成的。 ――排 长 王成梁
在最能吃苦的年纪,我们不会选择舒适和安逸。
――列 兵 杨双峰
修身立德篇
新一代革命军人的品德,清除思想之垢、作风之弊,净化道德情操,扎紧“思想篱笆”,修炼革命军人的“金刚不坏之身”。 ――副营长 李晓辉
新一代革命军人要在血与火、苦与累的淬炼中,激荡起横刀立马的豪气、敢打必胜的底气、舍我其谁的勇气、所向披靡的锐气,成为国家之剑的寒锋利刃。 ――指导员 孙显阳
道德是军人的根须,在黑黑的土地下吸取营养。纪律是军人的茎干,在猎猎的寒风中锤炼自我。荣誉是军人的花朵,在暖暖的春光下憧憬明天。和平是军人的果实,在飒飒的秋风里感受欣慰。
――排 长 秦金荣
在人生的5公里中,累了要坚持,渴了要忍住,再多的痛苦在到达终点时就会变成胜利的喜悦。
――排 长 汉 梁
都市霓虹看不到你的身影,平凡的哨位却有你挺拔如松;风景名胜找不到你的脚步,巡逻的小路却有你矫健似鹰。你是普通一兵,默默用青春书写忠诚。
――排 长 闫士彪
兵可以百日无战,决不可一日不练。
――四级军士长 王忠州
叫的响的不一定是好汉,默默无闻的并非不是英雄。
――列 兵 沈加男
安全管理篇
安全不是紧箍咒,而是平安符!――指导员 艾博文
只有绷紧安全的弦,才能弹出和谐的音。
――排 长 吉 璇
安全是一切工作的基础,是战斗力的源泉,是实现中国梦、强军梦的保障。 ――排 长 王 虎
训前讲安全,思想添根弦;训中讲安全,操作伴平安;训后讲安全,警钟鸣不断。 ――下 士 陶玉川
安全警钟日日鸣,平安大道天天行。
《家庭烹饪大赛》 马 悦
《独具特色的开斋节》 白 燕
《连心糖丸》 曹泽琳
《唐诗和面包》 雷 楠
二等奖(10名)
《乡村风光》 李 婷
《我想有朵七色花》 柏一凡
《动物的哭泣》 王彦谦
《团结是幸福之源》 慈 琴
《为了各民族共同的儿女》 李梦麒
《秋雨》 马 燕
《棋趣》 范可炜
《绝招》 吴玲珑
《街头见闻》 贾思媛
《祝福母亲》 李继龙
三等奖(22名)
《超级大胃王——赵康》 郭铭轩
《续写》 于 洁
《爱是一盏灯》 石煜亮
《零的遐想》 安雪菲
《夜晚风雨情》 王斌霞
《减肥惹的麻烦事》 杨怡茹
《美丽的家乡》 彭 霏
《向暴风谷进军》 蒲春阳
《时空电话》 贾 浩
《我最喜欢的一本书》 王璐瑶
《“悦耳”的“嚓嚓”声》 周甜甜
《蜡烛和台灯》 刘 娜
《暑假趣事——跟羊拔河》 马 亮
《可爱的小猪》 王 蓉
《下雪的早晨》 王 娇
《发生在暑假里的一件事》 张佩瑶
《续写》
王 珂
《难忘的一天》 田 圃
《背影》 杨园涛
《金昌之秋》 张 杰
《我最喜欢的一个汉字》 何春慧
《让我感动的诗人》 马诗倩
优秀奖(26名)
《獾》 梁永昊
《母爱》 张 靖
《春的扉页》 易 心
《祖国在我心中》 郭 园
《秋水·晨曦》 马 倩
《为了祖国和人民》 杜 佳
《身边的爱》 朱 睿
《寻找幸福》 王雨轩
《秋天的声音》 魏心怡
《母爱似海》 赵 阳
《给边防战士的一封信》 李 亨
《落叶》 李罗玉
《秋天来了》 孔祥菲
《让我们学会勤俭节约》 绽逸茹
《企鹅的自述》 牛欣越
《父爱如灯》 汪 精
《你做到了吗》 韩俊逸
《最美不过母爱》 周光腾
《掰玉米》 李雨露
《我爱花生花》 魏 宵
《我是一根火柴》 金硕涛
《梅,我喜欢你》 曹靖东
《美在我身边》 陈甜甜
《玉佩情》 李新年
《我的理想》 周 璇
《勤俭节约是美德》 陈安栋
热情参与奖
马 驰
优秀组织奖
甘肃省临夏市新华小学教育集团
甘肃省武威市凉州区会馆巷小学
甘肃省嘉峪关市逸夫小学
甘肃省瓜州县渊泉第二小学
甘肃省张掖市甘州区民族小学
甘肃省庄浪县第一小学
甘肃省庆阳市合水县西华池小学
甘肃省天祝县师范附小
甘肃省临泽县五三小学
甘肃省天水市实验小学
优秀指导老师奖
闫海荣 沈润芬 周淑红 朱更梅
董淑珍 马永红 柳 旭 妥金录
马 蓉 王炳莉 范 霞 罗菊鹏
刘开德 罗莉萍 毛夏敏 张积新
孙英钧 朱应芳 方 莲 何春玉
黄惠珍 雷天林 苟慧玲 薛国庆
王桂芳 贺旭琴 常自霞 郭瑞娟
陈水花 屈凤玲 王妍霞 李成秀
白海丽 张惠琴 杨桂秀 吕向宁
乐观开朗的雷名洋
雷名洋是我的初一的同桌,我们很要好。在我看来,她很乐观开朗。她是学习中的好竞争对手,也是生活中的好朋友。她很懂事,每当我像小孩子一样撒娇,抱怨这不好,那也不顺心时。她就十分成熟的告诉我:“我们一天天长大,一天天成熟,不是吗?”她很现实,而我爱做白日梦,每次她都把我从虚拟世界拉回现实世界。初二,我们分班了,我又抱怨初二我班这不好,那也很差,多想自己分到自己希望的班级。她便对我说:“既然不可能的事就不要想了,人还是要向前看的!”她爱花儿,爱集标本,每星期,她都要在校园里拾起一些十分美丽的叶子和花瓣,将它们制作成精美的标本。她喜欢自然景观,细微的美都能被她捕捉到,喜欢静静体会生活的美。我很佩服她的高雅的情趣和乐观的态度,我真应该向她好好学习。
脚踏实地的张佳静
张佳静是一位很值得敬重的对手,在她的身上,我能看到自己身上没有但又十分需要的一些东西。她十分聪明,也许这来自她的踏实。她十分受老师喜爱,哪个老师不喜欢努力上进、脚踏实地的学生呢?她知道自己需要什么,不需要什么。她总能调控好自己的休息和学习时间。她目标明确,好像自己就是一只小船,一直向着远方的灯塔进发,一路上遇到再大困难都不怕,总能再起,勇往直前。她学习成绩特别稳定,她从不骄傲,在她身上我看到了自信和永不服输的光芒。我也要吸取她的优点,一步一个脚印迈向人生的大道。
积极进取的刘素芳
刘素芳,我很喜欢她,也很珍惜彼此的友谊。在我眼中,她是一位积极进取,奋发向上的女孩。她人缘很好,因为她对每个人都很宽容,对每个人都很好。她和我十分相似,在我刚见到她时,就有这种感觉。不过,我没有她有耐心,有恒心。她喜欢拼搏与奋斗。喜欢竞争与努力,喜欢用自己的汗水浇灌出一片理想的天地。她蒸蒸日上,顽强拼搏,她很努力的往上爬,往上攀,为的就是体会那“会当凌绝顶,一览众山小”的豪情壮志。她能够很快找到自己的不足与缺点,很快弥补它,可以更上一层楼。她对每个人都坦率真诚,所以我很喜欢她。我要好好学习她做人的态度与坚定的意志。
【关键词】 荨麻疹;氯雷他定片(开瑞坦);临床疗效
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.605 文章编号:1004-7484(2013)-11-6628-01
荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似,但却非同一疾病),是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害,表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其它全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。荨麻疹,病因复杂,治疗方法很多,但疗效均不理想,易复发,严重影响患者的生活质量。现将我们探讨的120例采用口服氯雷他定片(开瑞坦)治疗荨麻疹患儿的具体临床疗效报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2011――2012年间门诊收治的120例荨麻疹患儿:均符合临床诊断标准[1]。①皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹。②慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1-3个月以上。③实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高慢性荨麻疹诊断标准。其中男性66例,女性54例,年龄在8-14岁之间,治疗前3周内未使用抗组胺药物、激素类药物及免疫调节剂;并排除由药物、感染、自身免疫、物理因素及有明确致敏原引起的慢性荨麻疹;妊娠和哺乳期妇女;心、肝、肺、肾等系统性疾病者。
1.2 治疗方法 口服氯雷他定片(开瑞坦)。成人及12岁以上儿童:一天一次,一次1片(10mg)。2-12岁儿童:体重>30kg:一天一次,一次1片(10mg)。体重
1.3 疗效判定标准 ①痊愈:疹块消退,瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复。②显效:疹块消退,瘙痒基本消失。急性1周以上仍有少量疹块,有轻度瘙痒;慢性者发作次数减少,时间间隔延长,瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作。③有效:慢性者经治疗,疹块减少,发作次数略有减少,间隔时间略长,瘙痒减轻。④无效:急性者1周内、慢性者3d内疹块与瘙痒均无改善。
2 结 果
经过口服氯雷他定片(开瑞坦)治疗,120例患儿有110例治愈,治愈率为92.0%。其中痊愈99例,显效11例,有效7例,无效3例。还有5例复发1次。无严重不良反应发生。
3 讨 论
荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病,荨麻疹临床图片上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性(最常见的是IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。
3.1 荨麻疹常见的病因有 ①食物及添加剂;②药物;③感染;④动物、植物及吸入物;⑤物理因素;⑥内脏疾病;⑦精神因素;⑧遗传因素。
3.2 按病因分类有许多特殊类型
3.2.1 皮疹为风团、潮红斑,大小不等,形状各异。常突然发生,成批出现,数小时后又迅速消退,消退后不留痕迹。但可反复发作。
3.2.2 自觉瘙痒,可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等。
3.2.3 病程长短不同,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性。
3.2.4 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。
3.2.5 临床的特殊类型 ①寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹,是由寒冷所致的物理性荨麻疹;②热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性2种,接触热水后在接触部位出现风团;③胆碱能性荨麻疹,在热、精神紧张和运动后诱发,多见于躯干和四肢近端,皮疹为2mm2大小的风团,周围有红晕;④日光性荨麻疹,女性发病较多,暴露日晒后发病,皮疹局限于暴露部位;⑤压迫性荨麻疹,在较重和较久压迫5小时左右后发病,受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;⑥水源性荨麻疹,在接触水和汗水后在毛孔周围引起细小剧痒风团;⑦血清病性荨麻疹,其病因为接触异体血清、疫苗、药物等引起的抗原抗体复合物反应,临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;⑧自身免疫性黄体酮性荨麻疹,发生在月经前期和中期,是由黄体酮所引起。荨麻疹病因复杂,致敏源广泛。明确病因是避免复发的关键,注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素[2]。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病就有:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。本次120例采用口服氯雷他定片(开瑞坦)治疗的荨麻疹患者110例治愈,治愈率为92.0%。其中痊愈99例,显效11例,有效7例,无效3例。还有5例复发1次。口服氯雷他定片(开瑞坦)治疗荨麻疹疗效良好,值得临床推广使用。
参考文献
说过得充实,是因为自从放假的第一天起,除了过年的几天,我就一直没有中断过学习。今年是我小学的最后一年,能否考上一所理想的中学,将是对我一次重要的人生考验。几所省级重点中学,为了取得好的生源,纷纷在年前年后到各教学点去进行选拔考试。我在努力争取每一个机会,每天起早贪黑,不论下雪还是雨天,按时赶到几个教学点去学习,生怕漏掉了一个学校的考试机会。晚上回到家里,我坚持把老师发的几所名校前两年的考试真卷都做了一遍。我越做越兴奋,越做越有信心,因为有许多考卷我都能很快做出来。终于,功夫不负有心人,年前我参加了五所名校中三所学校的考试,都取得了好的成绩。当三所名校都先后通知我已被录取时,我和爸爸、妈妈竟兴奋得不知道该上那一所学校了。当然,我的理想是要上五所名校的第一名——西工大附中。西工大附中是年后考的试,现在成绩还没有出来。我在焦急地等待,希望得到的是令人振奋的消息。
虽然假期学习紧张,但由于同时考取了三所名校,使我感到非常兴奋,尤其过年的几天,玩得也很开心。年三十晚上,不到六点,我和姐姐就早早贴好了我写的春联,门上挂上了大红灯笼。不到七点,我们就吃完年夜饭,一家人其乐融融的坐在一起,拿着从网上下载的节目单,津津有味的欣赏着春节晚会。今年的晚会非常好看,相声、小品、歌舞,一个比一个精彩。尤其是赵本山、黄宏、蔡明等人的小品,笑得人简直直不起腰来。晚会进行到快12点时,窗外就响起了此起彼伏的鞭炮声。我和姐姐,还有院子的许多大人和小孩一起到楼下去放炮。一串串鞭炮在我们的手中点燃,劈里啪啦,好不热闹。一束束烟花、雷子、降落伞花炮从我们的手中飞出,点亮了新年的“零点”。就这样,我们一直在院子闹腾到1点多,才被爸爸、妈妈拉回家睡觉。
初二早上,我们全家带着新年礼品,高高兴兴的回到老家去拜年。由于今年是狗年,我刚好12岁。按照老家的习俗,我今年“满灯”,就是说我已经长大了,舅舅不再给我送灯笼了。为了庆贺我“满灯”,爸爸、妈妈请了姥姥、老舅和爸爸、妈妈的兄弟姐妹共十二家30多个人在一起吃饭,一共摆了三桌,光我们同辈的兄弟姐妹就坐了满满的一大桌。我和表哥、表姐、堂弟一起摇“点子”,比大小,吃海鲜,喝饮料,玩得真是痛快。我和姐姐还挨个给大人们敬酒,祝他们新年愉快,身体健康。大人们也给我发了许多压岁钱。我把这些压岁钱交给妈妈保管,准备买一些课外书和下个学期交学费。
关键词:脑梗死 硫酸氢氯吡格雷 阿司匹林 不良反应
脑梗死是脑血管常见疾病之一,也称为缺血性脑卒中,其是因为脑部血液供应异常,或者由于缺血、缺氧等加快了局部脑组织坏死[1-3]。此类疾病临床表现包括头晕、呕吐、头痛及恶心等,有些甚至出现昏迷、失语等[4-6]。目前,脑梗死已经发展成为主要脑血管疾病,从一定程度上对患者生活、家庭及身体健康造成了影响,同时也增加了心理负担[7-9]。因此,应加强对疾病的关注,并予以相应的治疗方法,以便患者及早恢复健康[10-11]。基于此,本次试验主要针对2018年1月至2019年8月本院接收的脑梗死患者采取阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,旨在分析其治疗效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
根据入院先后时间选取本院接收的120例脑梗死患者为研究对象,时间为2018年1月至2019年8月,对照组(60例)中,男女比例为35∶25;年龄51~79岁,平均(64.35±3.57)岁;其中,合并冠心病、糖尿病及高血压者分别有18例、15例和27例;研究组(60例)中,男女比例为33∶27;年龄53~78岁,平均(64.27±3.63)岁;其中,合并冠心病、糖尿病及高血压者分别有16例、16例和28例。两组一般资料对比,P>0.05,具有可比性。研究内容经本院伦理委员会批准。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
(1)经影像学检查明确诊断为脑梗死[12]。(2)自愿签署知情研究同意书。(3)具备完整临床资料。(4)与WHO中有关脑梗死诊断标准相符[13]。(5)具备正常理解、表达和沟通能力者。
1.2.2 排除标准
(1)存在心脏、肾脏及肝脏器官功能障碍者。(2)合并精神异常及心理障碍者。(3)存在严重凝血功能障碍者。(4)无法正常沟通、表达和理解能力者。(5)存在药物过敏史。(6)临床资料不全者。(7)妊娠及哺乳期妇女。(8)合并系统性疾病者。
1.3 方法
入院后,两组均采取常规治疗方案,具体有钙离子拮抗剂、脑细胞活化药物、维生素E及脑保护剂等。
1.3.1 对照组
阿司匹林肠溶片(批准文号:注册证号H20060323;规格:100 mg×30片;生产厂家:Bayer Vital Gmb H),每日1次,每次0.1 g。
1.3.2 研究组
阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷(批准文号:国药准字J20180029;规格:75 mg×7片;生产厂家:赛诺菲(杭州)制药有限公司),阿司匹林肠溶片用法用量与对照组相同,硫酸氢氯吡格雷:每次75 mg,每日1次。两组均接受为期4周的治疗。
1.4 观察指标
统计各组治疗效果及不良反应发生率,并对比治疗前后神经功能缺损评分。疗效判定[14]:(1)临床病症全部消失,病残程度经检查为0级,神经功能缺损评分降低超过90%,说明治愈。(2)临床病症改善显著,病残程度处于Ⅰ~Ⅲ级,神经功能缺损评分降低46%~90%,说明显效。(3)临床病症基本减轻,神经功能缺损评分降低在18%~45%,说明有效。(4)临床病症未减轻,神经功能缺损评分降低低于18%,说明无效。
神经功能缺损评分判定依据为NIHSS评分[15],分值越低,说明神经功能缺损程度越轻。
1.5 统计学方法
应用统计学软件spss19.0准确分析本次试验结果,采用(±s)表示的计量资料检验值为t值;采用率(%)表示的计数资料检验值为χ2值;两组对比,差异明显(P<0.05)。
2 结果2.1 对比两组患者的临床治疗效果
研究组治疗总有效率为96.67%(58/61),相比于对照组更高[85.00%(51/60)](P<0.05)。见表1。
表1 比较两组临床治疗效果[n(%)]
2.2 比较治疗前后NIHSS评分
治疗前,两组NIHSS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分较对照组更低(P<0.05)。见表2。
表2 对比治疗前后两组NIHSS评分(分,±s)
2.3 对比不良反应发生率
对照组中,不良反应发生率是13.33%,其中4例呕吐恶心,2例黑便,2例皮肤瘀斑,研究组为3.33%、1例、0例、1例皮肤瘀斑(χ2=3.927,P=0.048)。
3 讨论近些年,脑梗死患病概率随着患者年龄的增长不断提高,通常情况下,超过45岁人群罹患脑梗死患病率提高明显,且具有较高的致死率和致残率[16-17]。有关资料显示[18-19],脑梗死疾病的发生与性别存在紧密联系,而且男性患病率显著高于女性。脑梗死发病部位主要集中在基底动脉、颈内动脉和大脑动脉,往往是在患者情绪波动明显时诱发该病,患者自身血压波动显著,大部分很容易造成局部脑组织缺血坏死、脑软化等,部分患者可能出现意识障碍、呕吐及疼痛等[20-21]。经临床影像学检查出现高密度出血灶,部分可以看见脑梗死。脑梗死疾病发生后,致使患者出现许多临床病症,但是该病症特异性并不高,一旦脑梗死发展至中晚期,很容易造成患者偏瘫,甚至诱发其他后遗症,从一定程度上危害患者身体健康,有些甚至对其生命安全造成威胁[22-23]。
阿司匹林属于环氧酶抑制剂,其在预防和治疗缺血性脑血管疾病中应用效果明显,而且经大量研究证实[24-25]。除此之外,部分研究认为阿司匹林具有抑制和预防由高血压造成的脑卒中的作用[26-27]。此类药物可对环氧化酶1活性有效抑制,阻断活性位点与花生四烯酸、血栓素A2的合成,进而达到阻断释放和积聚血小板的目的。此外,大剂量采用阿司匹林治疗,从一定程度上对血管内皮细胞内前列腺素造成干扰,针对抗血栓治疗不利[28]。因此,抗血栓治疗期间,应合理控制药物服用剂量。口服阿司匹林经胃肠道全部吸收,在短时间内快速降解形成水杨酸。通常情况下,阿司匹林与水杨酸血药浓度峰值达到时间分别是10~20 min和0.3~2 h。因为阿司匹林肠溶片具有较强的抗酸性,因此,往往于酸性胃液中不溶解,而溶解在碱性肠液中。相比于普通片,阿司匹林肠溶片吸收通常延迟3~6 h。阿司匹林及水杨酸均可以与血浆蛋白结合,并快速分布至全身。在阿司匹林进入机体后,能够与环氧化酶发生反应,最后将AA向A2转化反应阻断,实现抑制血小板聚集,所以,其可在短时间内减轻患者临床病症,且具有良好的解热、镇痛和抗感染作用。此外,阿司匹林价格便宜,安全性高,治疗效果明显。但是单一的阿司匹林治疗无法获取理想治疗效果,基于以上原因,在给予患者阿司匹林治疗的同时,联合其他药物治疗,其中硫酸氢氯吡格雷是最为常用的一种。硫酸氢氯吡格雷是一种二磷酸腺苷受体拮抗剂[29-30],同样属于血小板聚集抑制药物,其可选择抑制血小板和二磷酸腺苷,与此同时,可显著抑制糖蛋白活性,将血小板聚集阻断。有关资料显示,硫酸氢氯吡格雷对于二磷酸腺苷的作用效果属于不可逆的。硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林的不同之处是其可以抑制血小板聚集,而且具有良好的解聚效果,有效结合红细胞膜,提高红细胞变形能力。但是,因为硫酸氢氯吡格雷由肝脏内部转化形成P450酶,其可对血小板聚集有效抑制,所以,单一的服用阿司匹林,抗血小板速度慢。而且大部分研究资料显示,联合应用硫酸氢氯吡格雷及阿司匹林,在脑梗死疾病治疗中具有良好的应用效果。脑梗死疾病治疗过程中,联合应用阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷,阿司匹林肠溶片不仅不会改变硫酸氢氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集抑制效果,而且硫酸氢氯吡格雷可显著提高阿司匹林有效血小板聚集效果。
根据本次试验结果分析,研究组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(85.00%)(P<0.05);可见,联合应用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗脑梗死疾病,除有效减轻患者临床病症外,有助于治疗效果提高;治疗前,两组NIHSS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组NIHSS评分较对照组更低(P<0.05);由上述内容分析,予以脑梗死患者阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗,可显著改善患者神经功能,确保良好的治疗效果;在不良反应发生率方面,研究组是3.33%,对照组是13.33%(P<0.05);可知,联合应用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷安全性高,其可避免患者诱发其他疾病,可加快患者康复速度,获取理想的治疗效果。但是,临床治疗期间,应加强对硫酸氢氯吡格雷的关注,其无法对磷酸二酯酶的活性有效抑制,针对这一点,临床治疗期间,应加强对这一内容的重视。本次试验中,通过予以脑梗死患者阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷,有助于患者头晕、呕吐、头痛等临床病症减轻,改善患者神经缺损状况,确保良好的治疗效果,此外,两种药物均具有较高的安全性,其有助于患者及早恢复健康。
总而言之,脑梗死疾病治疗过程中,阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷应用效果明显,除提高临床治疗效果外,安全性,而且有助于患者神经功能缺损状况显著改善,值得临床进一步推广、采纳。
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关键词:元四家;文人画;美学思想
中图分类号:J201 文献标识码:A 文章编号:1005-5312(2015)17-0152-01
元四家是对元代后期活跃在画坛上的黄公望、吴镇、倪瓒、王蒙四位画家的统称。元四家的作品诗境与画境交融,发挥出了中国写意山水的极致,他们重视笔墨,讲求风格,通过山水抒发主观情怀,主张“心意为主”“意在笔先”他们的重视自身人格的修养,具有儒释道三教文化兼融的特质,体现了借物抒情、写意精神的思想。①元四家的绘画风格中蕴含着着独特的美学思想,对后世中国山水画的发展产生了很大的影响。
一、诗境与画境的结合
诗,可以调动了人的听觉,具有音韵之美。画,可以调动了人的视觉,具有画面之美。将诗境与画境结合,实际上是使人的感情在听觉与视觉两种感官之中获得双重的共鸣,有声之画与无声之诗将表现与再现相结合,更加侧重于表现性。中国文人画主张“心意为主”,“意在笔先”,元四家更是将这种诗境与画境相容的美学追求发挥到了极致。元代诗歌在唐宋鼎盛之后并不十分耀眼,而元画在宋代画院体例的蓄势之下掀起了。而以元四家为代表的元代文人士大夫将诗画结合,融于一体,他们的绘画代表了元代绘画的成熟。
王蒙自幼受到赵孟\的影响,其山水画作尚繁复之美,表现出高远的审美空间感来。他的诗也有相似的境界,他文思敏捷,文风雄豪,他为《秋山萧寺图》自题诗中谈到,“独立风前认去鸿,阮生何用哭途穷……不为五湖归兴急,要登嵩华看神州”,诗中所表现出的豪迈之情与画面的高远深邃互相交融,表现出了他追求崇高的审美理想。②倪瓒的许多诗歌与绘画创造了交融与一致性的艺术境界。他的诗画中营造出的宁静、淡雅的意境交相辉映,其传世作品《水竹居图》、《六君子图》、等在构图上显得高远淡泊,画上工整的楷书题诗与画面配合的相得益彰,互为写照。
二、注重写意,形神兼备
以“气韵生动”为追求目标的中国画,其品评标准历来就有“神品”、“妙品”、“能品”之说。中国山水画注重表达的一种超然于物外的精神追求,“气韵”也是元四家绘画作品中追求的目标。元人强调“逸笔草草”来表达追求绘画作品“气”大于“形”的审美追求,构图和笔墨都注重意境的创造,凝聚着超逸朴素的美学思想。画家是创造活动的主体,摒弃南宋的程式,转而追求一种古朴率真的美学韵味。③
黄公望承袭赵孟\,创造了一水墨为主略施他色的表现形式,且不忘从生活中吸取灵感。他长期居住在富春山中,领略了富春山一带山水朝暮变幻之美,经常随身携带纸币随即描绘所遇佳境,名作《富春山居图》以苍润洗练的笔墨和优美动人的意境描绘了富春江上的旖旎风光,所绘之景兼具形与神,注重对景物整体风貌和情趣的表达,笔法高超,意境深远。倪瓒的山水画作具有鲜明的个人风格,他的画极少着色,“天真幽淡”的审美情趣正体现了其超脱闲逸的心境。《渔庄秋霁图》是其代表性作品,近处秋林山坡萧瑟,与远山遥遥相望,中间一大片空白表现了平静的水面。淡墨渴笔描绘出坡石荒秋,清冷寂寥之感跃然纸上,也是写景与写意的完美结合之作。④
三、旨在传递心中情感
元代文人士大夫在受到民族压迫特殊的政制背景下,政治权利受到压制,较少有机会参与朝政,内心怀有国仇家恨,充满了愤懑不平之感。元代文人士大夫保有文艺创作的自由,也较少受到科举功利目的的牵制,使得元四家等文人拥有了创作的自由,能够无拘无束的用诗画作品来抒发心中的情感。
元四家的山水画更多的将表现力体现在表现先睡的韵味和神态,意在用有形的山水表现画家的主体精神,将客观的景致作为主观精神的载体,山水的描绘服务于画家的思想,重在传递心中之感。这充分的体现在元四家的美学思想当中。
元四家并非隐居山林不问世事,黄公望、吴镇甚至卖画为生,但深入尘世之中,他们更有在精神上远离尘世的自发要求。“大隐隐于市”,这种“市隐”根源于元代文人自由的精神状态,他们的作品充分体现了雅与俗的微妙联系。吴镇的一众《渔父图》,笔下渔夫姿态不同,神态各异,寥寥数笔却神情生动,画中渔夫并非垂钓者的真实写照,而是在渔夫形象之上寄托了自己清高孤寂的志趣,寄托了文人士大夫不受世俗羁绊的生活理想,表现出了自由自在的隐者情怀。⑤
元四家的美学思想虽然并非完全一致,但其对于诗画融合、重绘画表现以及利用绘画作品抒发心中情感的思想凝聚成了元四家统一的审美情趣,对后世山水画作产生了深远的影响。
注释:
①耿庆雷.元四家山水画的风格及其影响[J].作家,2013(14).
②翟坤.王蒙山水画艺术研究[D].石家庄:河北大学,2010.
③付光辉,卜祥维.“元四家”山水画意境解析[J].内蒙古民族大学学报,2009(03).