药剂科药师工作总结

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇药剂科药师工作总结范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

药剂科药师工作总结范文第1篇

本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮忙支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自我所承担的各项工作，个人的业务工作本事有必须的提高。下面由小编来给大家分享药剂科工作心得，欢迎大家参阅。

药剂科工作心得120__年工作中我们将以创立二级甲等医院为契机，健全完善相关制度，结合实际踏踏实实开展工作，以下是药剂科20__年度工作计划:

一、加强药品质量管理、确保有效供应

加强药品的购进验收，库养护等环节的质量管理。严格执行药品采购制度做到计划及时准确，按需供应，确保临床用药需求，保证合理库存。对药品库进行全面盘点。

二、加强医疗安全管理

重新对药局药品架进行区域划分，进行科室成员分片管理，职责到人头。做到成员职责心增强，安全意识加强，认真调剂，定期自查，杜绝差错事故。

三、加强科室环境建设

持续执行卫生制度，保证调剂室、休息室、小药库的环境卫生

四、完成二甲后续工作

继续进行二甲创立后续的相关整理工作，争取在负责区域内少扣分，重点工作主要为1、查找抗生素病志，健全抗菌药物相关要求资料，2、开展门诊中药局重点工作，完善中医科医生工作平台。

五、做好抗菌药物处方点评工作

建立抗菌药物处方点评小组，按照《抗生素临床应用指导原则》等相关规定，完善抗菌药物处方点评工作，到达点评处方的目的，并按药事管理委员会对抗生素使用特殊规定，按照相关文件监督管理抗生素的购进和临床合理使用。

六|、申请筹建开展临床药学工作

根据药剂科现有人员及科室配置情景，申请开展临床药学相关工作，选用

贴合相关要求、职责心进取心强的药师进修学习，取得相应资质。力争一年后将临床药学的各项工作步入正轨，填补目前此项工作的空白。

七、协同临床科室做好药事管理工作

1、定期召开《药事委员会》，并做好相关记录，审核医院用药目录，解决效期药品问题，做好临床科室的药事管理工作，做好科室及个人抗生素使用数量排序及药品使用量公示。

2、进一步加强毒麻药品的管理工作，根据安全管理要求，对现有模式进行调整

3、加强效期药品管理工作，制作临床急救及常备药品效期回访工作表，严防差错事故出现。

4、进取收集药品不良反应，加强药品不良反应网络上报工作，完成药监部门下发的工作任务。

八、完善抗菌药物监测平台统计项目

根据抗菌药物临床应用督导检查评分细则要求，有望医院完善抗菌药物信息化建设体系包括电子化抗菌药物处方点评，住院患者抗菌药物使用强度统计，一类切口手术抗菌药物相关使用率统计等。令抗菌药物的各项数据统计更加简洁化、准确化，到达检查部门的要求。

药剂科工作心得2本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮忙支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自我所承担的各项工作，个人的业务工作本事有必须的提高。

1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。

由于自我有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只明白个大概;经过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经能够较好地完成检验方面的工作

2、进取参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。

进取参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自我每一天挤出一点时间不断充实自我，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。

3、不断改善工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情景，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好能够方便地明白当月有多少检验任务，有利于工作安排。

在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自我所承担的工作，但我深知自我还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自我的思维方式和工作方法，在工作中磨练自我，圆满完成自我承担的各项工作。

本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮忙下，经过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，进取参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自我的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者供给一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应当礼貌热心的理解患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者供给安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药包含重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，经过知识由浅至深，从理论到实践，又经过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。

药剂科工作心得3__年工作在院长高度重视和主管院长的正确领导下，在有关职能部门和全院临床相关科室的大力支持下，紧紧围绕全院的工作重点和要求，全科室人员本着安全、经济、有效的原则，共同拼搏，以团结协作、求真务实的工作作药剂科__年工作在院长高度重视和主管院长的正确领导下，在有关职能部门和全院临床相关科室的大力支持下，紧紧围绕全院的工作重点和要求，全科室人员本着安全、经济、有效的原则，共同拼搏，以团结协作、求真务实的工作作风，顺利的完成了各项工作任务。现将__年工作总结如下:

一、经济方面:

1、药品收入11月为止西药销售额利润元;

中药销售额，利润，纯利润比去年同期增长12.0.58。

2、严格药品入库、出库、销售的对账工作，每月和财务对账，半年一次盘点，帐物相符率超过99.9%。

3、重视药品有效期管理，建立效期记录卡，每月底都进行效期药品自查，将近期药品及时调换或报告临床。

全年没有破损情景上报财务，给院里减少了损失。

二、服务方面:

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

药剂科是直接应对患者的重要窗口，是树立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成为科室工作的重点。合理设置岗位、机动配备人员，全体工作人员齐心协力，克服困难，提高工作效率，保证、方便了国内外患者24小时的药品供应。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情景安排学习和讨论，全科人员认真学习、贯彻执行药政管理的有关法律法规，以提高窗口服务为己任，以质量第一、服务取胜的理念全心全意为中外患者服务。

3、不断加强专业、理论知识的学习，加强俄语学习，并在工作中不定稿版断吸取新的知识来提高业务素质。

从而，以更加专业、精湛的服务技能赢得中外患者的一致好评。

三、业务方面:

1、做到采购透明、质量透明、临床用药透明，及时了解各临床科室药品需求动态，确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应。

2、对滞销、近期药品及时与临床沟通，以便及时合理应用，减少药品的浪费。

对新进药品及时掌握使用的适应症，以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测，发现问题及时上报，避免药品不良反应的重复发生。

3、重视药品储备工作，加强药品质量管理，在购进验收、入库等环节的质量管理，严格执行国家药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，保障患者用药安全。

4、加强卫生清洁工作，做好防尘工作，保证发出的药品整洁。

5、提高了麻醉药品、精神药品的管理工作，每一天交接班制度，做到帐物相符，保证麻醉药品安全合理使用。

四、其他方面:

1、随着国家药政法规相继颁布，为适应药事管理工作的要求，在认真总结工作经验的基础上，结合相关法规和医院评审标准，对科内各项规章制度进行了补充，完善了制度，以制度管人，以制度规范服务。

2、全科人员进取响应院里各项号召，踊跃参加各项文体活动和义务劳动。

认真学习院有关会议文件精神，进取参与推进全院各项改革措施的落实和实施。回首这一年我们药剂科日日夜夜，所获得的感受是欣慰，每个人都深切体会到我们疗养院对社会所负的使命，都自觉充实自我，不断向上。

总而言之，药剂科在__年的工作中也存在不足之处，在新一年的工作中我们努力改善、改善，提高完善服务质量，全心全意为患者服务，困难面前迎难而上，成绩面前骄傲备战，为我院的社会效益、经济效益更好的发展保驾护航，为疗养院的兴旺发达创造出更大的经济效益。

药剂科工作心得4本人在药剂科工作已经有半年了，在这期间，在领导的指导、关心下，在同事们的帮忙支持、密切配合下，我不断加强学习，对工作精益求精，能够较为顺利地完成自我所承担的各项工作，个人的业务工作本事有必须的提高，大家也能够去看看手术室年终总结，能够给大家一些参考。现将这一段时间的药剂科个人年终总结汇报如下：

1、制剂检验工作这是科室领导交给我的主要工作任务。

由于自我有一段时间没有接触检验方面的工作了，对理化检验有些陌生了，对卫生学检验只明白个大概;经过不断学习，参加培训班，不断熟悉、积累，已经能够较好地完成检验方面的工作

2、进取参加业务学习由于本人缺乏医院药剂方面的工作经历，对这方面的业务知识需要加强学习。

进取参加院里组织的业务学习，并参加市药检所的业务培训一次，参加省药检所业务培训一次;同时自我每一天挤出一点时间不断充实自我，学习有关的法律法规，临床药学知识等等。

3、不断改善工作方法制剂检验工作除了完成每周制剂生产过程中的原辅料、半成品、成品外，还需要进行留样观察和稳定性考察这两方面的检验，往往会有未按预定日期完成的情景，我自行设计了一张工作表，将所有上述两者工作按月填好，能够方便地明白当月有多少检验任务，有利于工作安排。

在这半年的工作中，我能认真遵守单位的各项规章制度，工作中严以律己，忠于职守，生活中勤俭节朴，宽以待人，能够胜任自我所承担的工作，但我深知自我还存在一些缺点和不足，政治思想学习有待加强，来自业务知识不够全面，有些工作还不够熟练。在今后的工作中，我要努力做到戒骄戒躁，加强各方面的学习，积累工作中的经验教训，不断调整自我的思维方式和工作方法，在工作中磨练自我，圆满完成自我承担的各项工作。

本人自参加工作以来，在各药店领导和各位同仁的关怀帮忙下，经过自身的努力和工作相关经验的积累，知识不断拓宽，业务不断提高。工作多年来，我的政治和业务素质都有较大的提高。在药店工作期间，认真学习《药品管理法》、《经营管理制度》、《产品质量法》、《商品质量养护》等相关法规，进取参加药品监督、管理局组织开办的岗位培训。以安全有效用药作为自我的职业道德要求。全心全意为人民服务，以礼待人。热情服务，耐心解答问题，为患者供给一些用药的保健知识，在不断的实践中提高自身素质和业务水平，让患者能够用到安全、有效、稳定的药品而不断努力。

由于药品是用于防病治病，康复疗养，以防假药劣药的流通，做一个合格的药品把关者。当患者购药时，我们应当礼貌热心的理解患者的咨询。并了解患者的身体状况，为患者供给安全、有效、廉价的药物，同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量及注意事项和副作用，让患者能够放心的使用。配药过程中不能随意更改用药剂量，有些药包含重金属，如长期使用将留下后遗症和不良反应，保证患者用药和生命安全，经过知识由浅至深，从理论到实践，又经过实践不断深化对药理学的理解也总结了一些药理常识。

药剂科工作心得520__年上半年药剂科在医院院领导的正确领导下，药剂科全体员工树立“以病人为中心，全心全意为人民服务”的指导思想，端正服务态度，将药剂科的每项工作有条不紊的逐项开展，现将此阶段工作总结:

一、业务方面

1、1-6月份(6月20日止)药剂科共采购药品1922998.52元，试剂元;

门诊西药房完成销售药品元;门诊中药房完成销售药品元;住院药房完成销售药品元;煎药费元;截止6月20日药剂科库存为元。与去年同期相比，已经完成去年全年的业务量。

2、处方调剂:门诊药房主要对门诊就诊病人及住院病人进行药品的调剂。

严格执行处方调配工作流程，为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量。进一步落实医院处方书写规范的相关细则。

二、日常管理:由于药剂科承担着全院的药品供应工作，是医院的重要的临床辅助科室。药品又是特殊的商品，在日常管理中有着严格的要求，药剂科按照《中华人民共和国药品管理法》和《药品质量管理规范》等相关的法律法规管理医院购入的药品。

1、严格执行医院药品管理制度，完善医院药事管理委员会工作，药品的采购目录和供货企业经医院药事管理委员会的讨论经过，由药剂科具体执行，严把药品采购关，严格审查药品供应商的资质，确保从合格合法的企业购入合格的药品。

药剂科建立了完善的药事管理制度，做好药品管理工作，确保临床用药的安全与需求。

2、根据《药品管理法》及相关的法律法规的规定要求，做好药品的管理工作，因我院搬迁新大楼前对药剂科房屋设施都未到位，搬迁后期我们药剂科又做了很多的科室调整工作，按药品的储存要求和将药品分类存放于常温库、阴凉库、冷藏柜中，保证了药品的质量。

药品的质量重于泰山，我们时刻将药品的质量放在管理的第一位，严把药品质量验收关，并做好验收记录，注重细节，尤其对药品的贮藏与效期严格把关，在药房及药库设置了近效期药品一览表，每月将近效期药品表发放到各科室，及时销售，尽量减少医院损失同时又确保药品的安全与有效。

3、建立健全药品管理的相关档案，异常是针对特殊药品的管理，进行严格的把关，严格执行特殊药品网上采购的规定，专柜专账，双人双锁等。

4、因西院和我院成立了妇产中心和血透中心，所以我科及时掌握各临床科室药品需求，想方设法满足和保障临床急需药品的供应。

5、药品动态流动管理是医院管理中的一个重要组成部分，我科根据医院搬迁过来和西院科室合并后的运行及药品临床使用的实际情景，及时调整药品库存，及时购进使用率较高的药品，将使用较慢减少购入，加快药品周转，使得医院药品科学有序流动运转。

6、进取完成县政府和药监局下发的为我县创立国家级药品安全示范县验收的工作。

三、服务方面:药房窗口服务作为医院服务的重要组成部分，不仅仅是反映医院精神面貌和礼貌素质的窗口，更担负着保障人民群众用药安全的重大职责。

药房的工作人员严格遵循以下服务原则:

①四满意:让患者满意、让临床满意、让自我满意、让领导满意;②四原则:一切为着患者、一切想着患者、一切帮着患者、一切让着患者。③待人八个一点:对待年轻人微笑一点;对待老年人主动一点;对待外地人和蔼一点;对待不知情的人耐心一点;对待性格急躁的人忍耐一点;对待自高自大的人顺从一点;对待有困难的人多帮忙一点;对待有意见的人诚恳一点。⑶五心服务

①耐心:把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白，确保患者用药的有效安全;

②热心:接待患者的来访和查询，限时为患者排忧解难;③用心:宣传合理用药知识，让患者充分感受药师的职责心;④细心:为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行“四查十对”，保证处方调剂质量;

⑤虚心:理解各类批评提议，使工作不断向优质、快捷、制度化、规范化方向发展。

四、学习方面:在日常工作中，每星期必须时开会，及时解决工作中遇到的问题，不断加强科室的政治学习和业务学习，以提高药剂科的员工个人素质和专业技能，培养高尚的品质，为了更好地服务于每一位患者。

五、存在的不足

1、主动服务意识欠缺;

药房是医院的窗口服务科室，服务的好坏直接关系到医院的形象的好坏，异常是与患沟通技巧方面还有待提高，所以应对我院门诊病人就诊量的增加，各个部门的工作量随之增加的形势，我们对如何优化服务流程，提高服务质量，应做更细致的工作。

2、药剂科人员专业素质还有待进一步提高，由于药剂科的员工个人的素质和专业技术参差不齐，应针对现有的工作不足设定有针对性的培训学习计划，合理设置学习资料。

3、与临床科室沟通欠缺，临床用药指导的开展还有待进一步全面及深入;

与其它部门之间配合沟通还有待加强等等。

六、针对不足，确定我科下半年的工作重点

1、提高窗口服务的技能和态度

2、进取贯彻执行《处方管理办法》，进一步完善门诊处方的点评工作，及时发现、纠正医生不合理用药现象。

3、认真贯彻执行《关于抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的相关工作

4、尽快完成20__年基本药物配备的品种和采购工作。

5、进取尽快开展临床药学工作，加强医院抗菌药物临床使用监测工作，定期进行汇总上报。

药剂科药师工作总结范文第2篇

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织

医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷术前讨论及手术审批制度

⑸医嘱制度

⑹会诊制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度

⑽传染病登记及报告制度

⑾业务学习制度

⑿查对制度等

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

（2）医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表，进行交叉评价，经职能部门汇总分析，在临床、医技等科室主任联系会上通报。

（3）医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反溃科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

药剂科药师工作总结范文第3篇

【关键词】 妊娠期妇女；安全用药；调研

妊娠期是个特殊的生理期，期间各系统均有明显的适应性改变，药物在孕妇体内发生药代动力学和药效学变化与非妊娠期有明显差异；另外某些药物还可以通过胎盘屏障，对胚胎、胎儿甚至出生的新生儿产生远期不良影响。现有的少量关于妊娠期用药安全分析的研究，多为单一医院药剂科对妊娠期孕妇就诊处方签的统计情况，缺少孕周、孕母基本情况、新生儿结局等必要信息，仅能反映孕期妇女一次或若干次的用药情况，无法涵盖孕前、孕期或产后信息，详细信息的缺失，导致无法得到严谨的统计学结论[1-2]。

为有针对性地开展妊娠期安全用药教育，提供高效的药学服务，在江苏省人民医院妇产科采用自行设计妊娠期安全用药认知调研表，结合孕妇基本信息、孕期用药情况记录，对调研的十二个问题进行分析，定位药师开展产科妊娠期药物咨询的对象和内容。

1 资料和方法

1.1 调研对象及问卷发放 2011年11月――2012年5月，在本院妇产科中随机抽选400例妊娠期妇女作为调研对象，包括：①妇科门诊B超确诊为早孕的妇女；②产科门诊就诊孕妇或常规产检孕妇；③参加孕妇学校学习的孕妇；④产科住院待产孕妇。

调研问卷（见表1）由笔者统一发放，发放地点为妇科门诊、产科门诊、产科住院、孕妇学校门诊教室，发放同时对问卷填写做简单说明。调研问卷由孕妇独立填写，产科护理人员协助回收。

调研问卷均有唯一编号，调查内容包括孕妇基本信息、妊娠期安全用药调研（包括妊娠期用药态度、基本妊娠期安全知识、妊娠期用药知识获取途径方面调研选择题共12题）、孕期用药情况记录。其中不孕不育史标准为未避孕，性生活正常，两年以上未受孕，不良孕产史包括多次自然流产史、有死胎、死产史等[3]。

1.2 数据统计 对有效回收的孕妇信息建立数据库，采用SPSS11.5进行统计分析。孕周、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒、既往病史及既往孕产史的分布统计采用频数分析，用率表示。对孕期用药情况中涉及的药物，针对类别、主要品种、用药例次、药物分级和构成进行分析。

妊娠期安全用药调研12题中，1-2题属于妊娠期安全用药态度，3-10题属于妊娠期用药基本常识，11-12题属于妊娠期用药信息来源调研，结合孕妇基本信息对答案分布进行频数分析。

计数资料以χ±sd表示，采用t检验。频数分析数据，用率表示，使用Pearsonχ2（Pearson Chi-square）检验。P

2 结 果

参与调研孕妇400人，共发放问卷400份，回收336份（84.0%），剔除信息填写不完整22份，共314份（78.5%）有效问卷。

2.1 妊娠妇女基本情况 314例孕妇年龄20-35岁，平均（26.0±3.1）岁，孕次平均1.3±0.1次，初次妊娠236（75.2%），孕周6+3-40+1周，平均（27.0±7.5）周，基本情况见表2。

调研314例中，吸烟2人（0.6%），饮酒9人（2.9%）。妊娠期吸烟、饮酒者占314例中的少数。分析饮酒孕妇的文化程度和职业分布，均未达到统计学差异。

2.2 妊娠期安全用药态度 当对药品用法用量不清楚时，68.8%的孕妇会选择向医生和药师进一步咨询，其次有13.4%的孕妇选择放弃服药，自己看说明说或网上查询和凭印象自行用药的孕妇分别占参与调研的14.0%和3.8%（见表3）。

当涉及使用药品说明书标准“孕妇慎用”的药品时，35.4%孕妇表示没有阅读药品说明书的习惯，对说明书“孕妇慎用”未关注，有60.5%选择向医生、药师进一步咨询，其次34.7%的孕妇会利用网络和书籍查询，57孕妇（18.2%）会咨询亲友的建议，有接近半数的孕妇（47.8%）认为说明书标注“孕妇慎用”的药品妊娠期不能使用。

在对用药剂量不清楚时，不同年龄分布的孕妇的用药态度各项均无显著性差异（见表4）。采用凭印象自行服药的孕妇占7.5%略高于其他亚族，但未达到统计学差异。

不同文化程度孕妇咨询医生药师的比例有显著性差异（P

不同职业亚族医生/护士/药师凭印象自行服药比例最高为21.4%，高于其他亚族，提示该类人群用药态度受职业影响最大。

不同年龄分布、文化程度和职业的孕妇在药品剂量不清楚时，选择放弃服药的比例均无显著性差异，范围在3.6-17.7%之间，医生/护士/药师最低（3.6%），自由职业最高（17.7%）。

职业因素对理解“孕妇慎用”的影响最大，个选项均达到了极显著性差异（P

对“孕妇慎用”理解为孕期不能使用受年龄分布、文化程度、职业的影响较大（P

2.3 妊娠期用药基本知识情况 用药常识情况统计调研卷3-10题的正确率，其中第6题，选择前两项均记为正确。从下表6可见，对于中药的安全性、药品不良反应正确率较高，而何时钙剂的补充时间和孕期抗菌药物的使用正确率较低。33.4%的被调研孕妇曾经接触过妊娠期用药分类的知识，其中23.7%为医生/护士/药师或公务员/教师/科技人员。而钙剂的孕期补充和抗菌药物使用的正确率较低。提示临床药师提供妊娠期药物咨询和孕期保健信息时需重点关注这两方面。

参与调研孕妇中，虽有65.2%的孕妇知道叶酸的作用和服用叶酸的推荐孕期，但实际单独服用叶酸64例（20.3%），服用含叶酸400mg的营养补充剂孕妇103例（32.8%），其中仅89例（28.3%）孕前服用。提示药师需对孕前三个月和孕三月服用叶酸知识的进行普及和强化，并在教育中突出服用叶酸的胎儿获益，提高孕产妇的依从性。

将不同学历、职业的孕妇用药基本常识情况进行比较（见表7），发现医生/护士/药师得分最高（78.7%），其次为公务员/教师/科技人员（61.3%），不同文化程度的孕妇对用药基本常识的掌握也有显著性差异。提示药师对于用药安全知识的教育，信息普及的详略应根据文化程度和职业有所调整，从孕产妇中筛选需重点关注的对象进行药学服务，如文化程度低，职业非医护药的孕妇。

钙剂/铁剂乐力、迪巧、钙尔奇D、巨能钙、葡萄糖酸钙，琥珀酸亚铁102（32.5%）138（18.2%）

抗菌药物/抗病毒青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢氨苄、头孢唑林钠、头孢拉丁、头孢克洛、头孢丙烯，头孢（具体品种不详）、红霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑（局部用药）、伊曲康唑、克霉唑（局部用药）、甲硝唑、阿昔洛韦（乳膏）54（17.2%）68（8.9%）

激素/内分泌系统药地屈孕酮、黄体酮（注射剂、栓剂）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、左炔诺孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素、胰岛素、泼尼松（强的松）、地塞米松46（14.6%）71（9.3%）

消化系统药奥美拉唑、熊去氧胆酸、思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）、甘草酸二胺、多潘立酮、还原性谷光氨肽、铝碳酸镁片（达喜）、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱（易善复）17（5.4%）26（3.4%）

宫缩抑制剂沙丁胺醇（舒喘灵）、盐酸利托君、硫酸镁、硝苯地平14（4.5%）18（2.4%）

心血管系统药拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平6（1.9%）9（1.2%）

疫苗乙肝疫苗2（0.6%）2（0.3%）

其他复方醋酸地塞米松（乳膏）、保妇康栓、维A酸乳膏、谷维素、卡文（脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液）、蒙脱石散、溴隐亭7（2.2%）9（1.2%）

抗菌药物类药物以头孢青霉素占比最大，喹诺酮类药物调查中未显示妊娠期有使用。

激素/内分泌系统药统计中包括了雌孕激素、甲状腺疾病用药、胰岛素、糖皮质激素四类。孕激素及hCG的使用者为中孕期12-20周有先兆流产及人工受精孕妇，孕激素以黄体酮及地屈孕酮为代表性药物；另外有1例孕妇服用口服避孕药左炔诺孕酮后计划外怀孕。丙基硫氧嘧啶、左甲状腺素的使用者为患有甲状腺疾病孕妇，患有甲状腺疾病的孕妇在甲状腺各项指标稳定后择期妊娠，但妊娠期复出现甲状腺功能异常也应使用对胎儿影响较小的药物进行控制[4]。胰岛素的使用者为妊娠期糖尿病血糖饮食控制不佳的患者。糖皮质激素本调研中使用者为抗心磷脂抗体阳性孕妇、合并红斑狼疮的孕妇，地塞米松也应用于晚孕期促胎肺成熟，对于糖皮质激素控制妊娠合并症或基础合并症的使用，应特别注意药物品种、剂量和用药疗程的选择，避免胎儿出现肾上腺皮质功能减退。

3 讨 论

3.1 妊娠期药物使用态度谨慎 本调研数据显示妊娠期用药比例为总数的91.4%（含维生素矿物质），用药1种者42人（13.4%），2种者103人（32.8%），3种者77人（24.5%），4种及以上者65人（20.7%），平均用药品种2.4种。处方药使用比例为162（51.6%），无合并症孕妇用药人次为92人（29.3%）。占前三位的处方药分别为抗菌药物/抗病毒类（8.9%）、激素/内分泌系统药（14.6%）、消化系统药（5.4%）。D级或X级药物使用比例为0.9%.平均用药品种、处方药使用比例、D级或X级药物使用比例均小于国外研究报道数据。中晚孕期依据妊娠生理的变化对孕期保健和孕期合并症咨询的需求较大，而早孕期用药对安全性的考量尤需谨慎。

3.2 妊娠期安全用药知识掌握欠缺 本次调查中，有近40%的被调查者不知道药物在早孕期12周内是胎儿对药物的敏感期，非必要尽量避免12周使用药物。听说或了解妊娠期药物安全分级的孕妇仅33.4%，其中医生/护士/药师占27.3%，非医药职业了解妊娠期药物安全等级的孕妇仅6.1%。对于普通孕妇，了解药物敏感期和药物安全分级有益于减少围生期药物误用，同时该类基本知识的普及也能提高孕妇用药过程中对治疗方案的了解和依从性，提示药师需关注并在咨询教育过程中普及该类信息，教育效果可定位为普通孕妇了解药物分级的意义，有医药背景的孕妇了解如何通过网络及书籍获得该类信息。

不同职业、不同文化程度的被调查者安全用药知识掌握情况也有显著性差异，提示药师在进行妊娠期安全用药知识教育时，应合理设计教材，有针对性地对重点人群加强安全用药知识教育，将文化程度低、初次妊娠或有不良孕产史的孕妇作为咨询和教育的重点对象，并可进一步制定妊娠期用药随访和电话随访制度，协助产检医师记录患者孕期情况，为后续药物治疗或分娩提供确切信息。

3.3 孕期营养素的合理补充 调研对象中74例在未怀孕前已保持服用复合维生素矿物质的生活习惯。世界卫生组织（WTO）专家认为孕期补充叶酸、铁、钙质、多种维生素是有益的，特别是低钙摄入地区的孕妇补充钙有益于减少先兆子痫的发生。有文献报道，通过对12项大型临床试验（15，528例孕妇）进行meta分析，补充钙剂后妊娠期高血压发生率较对照组低（11个临床试验，14，946例孕妇：RR 0.70；95% CI 0.570.86），先兆子痫发生率降低（12临床试验，15，206例孕妇：RR0.48；95% CI 0.330.69）[5]。国内文献报道基于孕妇膳食调查，营养摄入的现状为蛋白质、脂肪、碳水化合物三大供能物质摄入比例失衡[6]；对孕妇膳食营养状况的调研结果表明，我国孕妇膳食中钙的摄入量较需求量低，钙摄入量在推荐摄入量的50%以下[7]。一般建议从孕20周期开始补充钙剂，中国营养学会推荐中孕期1000mg/d，孕晚期1500mg/d[8]。本次调研显示，服用孕期复合维生素最多96例服用钙剂，42例补充铁剂，占32.5%，值得注意的是虽然孕妇复合维生素矿物质的使用人数接近50%，但复合营养补充剂量为40-200mg，达不到孕中晚期的钙质需求量，一般建议多食用高钙食物，或增加钙剂补充。

围孕期补充叶酸预防胎儿神经管畸形的效果已被公认，随机对照临床试验和人群干预试验证实，可以预防40-80%的胎儿神经管畸形初发[9]。妇女从孕前3个月开始，直至妊娠满3个月每日补充叶酸0.4mg预防胎儿神经管畸形[10]。1992年，美国健康与人类服务部公共卫生事务处建议：所有可能怀孕的妇女每日常规增补0.4mg叶酸[11]。随后，英国、加拿大等许多国家也提出了类似的建议[12]。因有许多妊娠不是计划的，并且准确计划妊娠是很困难的事。因此，许多妇女知道自己怀孕后才开始服用叶酸增补剂，但此时往往已经错过了预防胎儿神经管畸形的最佳时机（神经管在妊娠28天内形成）。参与调研孕妇中，虽有65.2%的孕妇知道叶酸的作用和服用叶酸的推荐孕期，但实际单独服用叶酸64例（20.3%），服用含叶酸400mg的复合维生素片孕妇103例（32.8%），其中仅89例（28.3%）孕前服用叶酸或含叶酸400mg的复合维生素片。

膳食指导和营养素的补充也可作为妊娠期保健咨询常规工作的一部分，国外妊娠期营养管理经验，有采用孕期膳食日记、产检结合电话随访等多种管理方式，值得药师借鉴[13]。

3.4 中药/中成药孕期的使用 本次调研表明，39.7%的孕妇认为中药孕期可安全使用，13.1%的孕妇孕期使用过中药，品种多为清热解毒或保胎类药物。中药常被认为服用安全，对胎儿无毒副作用，但事实上中药也并非绝对安全，例如有些中药含有妊娠禁忌的成分，或添加西药成分，还有某些中药口服液中可能还有较高浓度的酒精，而中成药说明说一般对孕期用药指示模糊，药师在指导孕妇使用中成药时也应特别注意[14]。

孕期使用的中成药或中药复方煎剂药师在进行药物安全性咨询时，往往遇到无临床试验询征证据可查的困境，目前我国尚未建立类似美国FDA药物妊娠期危险性分级的制度，中成药说明书“孕妇慎用”等字样对妊娠期药物安全性说明含糊[15]，建议临床药师针对中药做药物咨询时，应做到资料查阅全面，有条件的情况下与中医师沟通。

3.5 D级、X级药物的使用 本次调研中孕妇服用的药物A、B级占多数，少数为C级的药物如硝苯地平、拉贝洛尔、绒促性素、泼尼松，D级的药物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黄体酮等以孕期合并症或基础性疾病为指征用药。仅有1名孕妇使用了X级别的药物华法林。调研表明，D级和X级的药物使用0.9%，与西方发达国家大型临床调研结果相比[15]，使用比例低。

3.6 说明书信息及妊娠期用药登记 许多国家实行了妊娠期用药分级登记制度，记录孕期用药随访信息和母儿结局数据。在美国，每年有4%的出生人口缺陷，但其中不到1%的出生缺陷与药物暴露相关[16]。除单一母方外，父母双方在围生期的药物使用情况也作为研究的课题之一多有文献报道，如新西兰医疗体系中患者获得调剂服务多来自固定社区药房的注册药剂师，新生儿出生3年后回顾性调研父母双方的购药记录，以此法建立数据库用以观察因药物暴露导致的出生人口缺陷[17]。而我国现在并没有妊娠期用药登记制度，电子病历和购药记录不全，完整的围生期用药信息很难获得，药物致畸及因药物暴露造成终止妊娠的比率尚无确切数字[18]。登记制度的完善，也需要相关电子记录的进一步完善，避免异地就医过程中处方信息、用药信息的丢失。

妇产科临床药师可在院内小范围随访并登记合并症及高危孕妇的用药记录，为产科提供高危药物暴露的信息。

参考文献

[1] 易洁梅.某院妊娠期妇女用药情况与安全性调查[J].中国药房，2009，20（29）：2315-2317.

[2] 王蓉华，王辉等.在孕、产妇中开展药学服务的必要性调查[J].中国医院药学杂志，2008，28（17）：1508-1509.

[3] 道毅俊，焦正，等.妊娠引起的药动学变化[J].中国新药与临床杂志，2006，25（11）：861-864.

[4] Ecker J.L，Musci T.J.Treatment of thyroid disease in pregnancy[J].Obstetrics and Gynecology Clinics of North America，1997，24（3），Pages：575-589.

[5] GJ Hofmeyr，L Duley.Dietary calcium supplementation for prevention of pre-eclampsia and related problems：a systematic review and commentary[J].International Journal of Obstetrics and Gynaecology，2007，114（8）：933-943.

[6] 李萍，秦亚玲.我国妊娠期妇女营养摄入状况的研究进展[J].护理管理杂志，2010，10（6）：424-425.

[7] 章小维，周敏，等.孕期膳食结构的变化对妊娠结局的影响[J].中国优生与遗传杂志，2008，16（1）：60-62.

[8] 赵丽云，于冬梅，等.2006年中国儿童与孕产妇营养健康状况调查结果分析[J].卫生研究，2008，37（1）：65-66.

[9] Czeizel A.E，Duads.Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation[J].N Engl J Med，1992，327：1832-1835.

[10] 李竹，陈新等.妇女增补叶酸预防神经管畸形推广研究五年成果和工作总结[J].中国公共卫生，2001，17（8）：725-727.

[11] Centers for Disease Control.Recommendations for the use of folic acid to reduce the number of cases of spina bifida and other neural-tube defects[J].MMWR Recomm Rep，1992，41：1-7.

[12] Botto L.D，Lisi A.Robert-Gnansia E et al.International retrospective cohort study of neural tube defects in relation to folic acid recommendations：are the recommendations working？[J].BMJ，2005，330：571-573.

[13] 林茜，黄忆明.227例孕妇膳食调查及维生素营养状况的分析[J].中国医师杂志，2003，5（12）：1619-1620.

[14] 裴小静，尤昭玲.中药妇科用药生殖毒性、遗传毒性研究概况[J].中国实验方剂学杂志，2009，15（6）：86-87.

[15] 杨海卿，王科峰.妊娠期中药安全性研究及合理应用探讨[J].临床合理用药，2002，5（28）：176-177.

[16] Mark A.C，Margaret A.H，et al.National estimates and race/ethnic-specific variation of selected birth defects in the United States[J].Clinical and Molecular Teratology，2006，76（1）：747-756.