中医药先进汇报材料
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中医药先进汇报材料范文第1篇
按照《关于在部分单位中开展党的群众路线教育实践活动查找问题的通知》[平党办发(2013)148号]要求，我院作为全县教育实践活动试点单位之一，在县教育实践活动工作组的指导下，坚持先行先试、创新开拓的原则，扎实有序做好各项工作。全院党员干部以高度的政治责任感、饱满的工作热情、务实的工作作风、创新的工作精神，积极参与到教育实践活动中，使我院党的群众路线教育实践活动扎实有序推进，切实解决了医院存在的突出问题，取得了显著成效，现将开展工作情况汇报如下：
一、活动开展情况
自开展党的群众路线教育实践活动以来，中医院成立了教育实践活动领导小组，指定专人负责此项活动的开展。按照有关文件精神和党的群众路线教育实践活动规定动作要求，医院党总支精心谋划，科学安排，结合工作实际，制定了具有本单位工作特色的实施方案，方案内容丰富详细，时间节点明确，目标任务清楚，便于学习、操作、执行。2013年9月29日，医院党总支组织召开了动员会，对深入开展教育实践活动进行了安排部署。同时通过召开党员会议、中层干部会、悬挂标语、编写简报等形式在全院范围内进行广泛宣传，形成良好的舆论氛围。
教育实践活动中，按照3个环节开展工作，共有47名党员干部参加了学习教育。在整个教育实践活动中，党总支多次召开专题会议研究教育实践活动，党总支中心理论组定期组织进行集中学习，并在广泛征求意见的基础上，确定了调研课题5个；由各级党代表、人大代表、政协委员、党员、群众、患者代表、行风义务监督员、离退休职工等参加的各类座谈会16次。通过改进服务流程、改善服务态度等多种形式深入开展了“两满意一提升”活动(即职工满意、患者满意，行风建设工作进一步提升)，有效丰富了活动载体。
通过教育实践活动，党员干部普遍通读了《论群众路线—重要论述摘编》和自治区党委书记李建华在党的群众路线教育实践活动工作会议上的重要讲话精神和有关学习材料，共撰写心得体会和调研文章60余篇。为丰富学习内容，医院组织开展了以“百善孝为先”为主题的“道德讲堂”活动，使学习氛围更加浓厚。为广泛征求党员职工和患者群众对医院工作的意见，结合医院“三访三听三查”：即走访临床科室听职工呼声查工作作风、走访患者听患者建议查服务质量、走访“两代表一委员”听良策查管理，先后发放各类问卷调查表、测评表、意见表280余份，共征求意见和建议四个方面31条。为努力找准医院存在的问题，明确今后努力的方向，中医院组织召开了一次高质量的专题民主生活会。在整改阶段，修订、补充完善规章制度12套，医疗服务质量不断提高，患者满意度不断上升，职工凝聚力不断增强，促进了医院全面可持续发展。
二、认真解决突出问题
1、以领导班子分析检查报告为依据制定整改落实方案，努力做到“两明确一承诺”。明确了整改落实的目标、方式和时限要求，明确整改落实的具体措施及分管领导、分管科室和承办人，并制定、公开了《党的群众路线教育实践活动整改落实工作台帐》，自觉接受全院广大职工群众和患者的监督。
2、集中力量解决突出问题，办了一些群众普遍期待办理的实事好事。一是对职工群众提出的人才培养问题，提出整改方案，我们从全院选拔一批具有扎实专业基础、较高临床水平和有培养前途的优秀青年临床人才，通过跨院师带徒、名医工作室等方式进行重点培养，努力培养造就一大批善于继承和精通中医药学的优秀人才。二是加大对外宣传力度，不断增强医院凝聚力，有效地促进了医院两个效益快速增长。邀请县电视台工作人员设计制作医院形象片，将新建设的中医医院的优美环境，宽敞整洁的庭院及精神饱满的医护人员形象展示给全县人民，不断提升中医医院的社会知名度及外在形象；与石嘴山报社签订协议，定期刊登医院的重大事件、新闻、《中医药科普宣传》及《名医风采》等，同时利用院内橱窗、展板、电子滚动屏及文化长廊等重点宣传中医药健康知识和图谱。医院通过印制中医药保健及诊疗技术宣传折页、宣传彩页等，宣传医院中医药特色优势、专病、专科以及专家的信息，并在东门汽车站内制作医院及科室简介 ，全面介绍医院专科情况。医院通过采取以上举措，门诊及住院患者明显上升。三是开展慰问活动。在患者高峰时期，医院领导班子带领职能科主任到临床科室走访慰问一线职工，在春节前夕，对部分离退休职工和移民群众进行了慰问，切实让离退休职工和移民群众感受到了党和政府及医院的悉心关怀。四是开展中层干部聘任工作。为进一步加强医院干部队伍建设，医院通过考核、广泛充分地听取职工和群众的意见，对中层干部进行了调整，使一批政治立场坚定、专业技术水平高、有管理能力、有广泛群众基础的年轻干部走上了领导岗位，为进一步实施医院又好又快发展提供了坚强的组织保障。五是逐步完善医院各项规章制度。六是开展党总支、院工会及共青团换届选举工作。
三、收获与成效
一是领导班子更加团结、民主、公开、透明。坚持民主集中制，对医院的重要决策，先进行可行性论证，充分征求和尊重各方的意见，集体讨论，民主决策、科学决策。领导班子成员之间遇事互通信息，加强沟通，相互理解，互相支持，形成上下联动的工作态势，保证各项工作协调高效运转，班子的凝聚力和战斗力进一步增强。
二是对医院未来的发展方向在思想上达成了共识。通过找准医院存在的突出问题，集中力量进行解决，使职工的思想观念得到极大的改善，从要奖金、要待遇，逐步转变为要增收、要发展。加大重点特色专科建设力度，充分发挥中医药特色优势，重点发展回医门诊、针灸推拿中心、心脑血管病专科、中医肛肠、中医妇科，逐步向“人无我有是独创技术、人有我优是优势技术、人多我精是特色技术”方向迈进，以适应人民群众不断增长的医疗保健需求。
中医药先进汇报材料范文第2篇
【关键词】药物临床试验机构；GCP；资格认定
【中图分类号】R951 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0101-02
我国对开展药物临床试验的医疗机构实施准入制度，目的是保证医疗机构具备一定的条件和资质，减少申报者选择研究机构的盲目性，降低受试者参加临床研究的风险。药物临床试验机构的准入制度是我国加强新药研制过程的管理所采用的有力举措[1]，对于保证药物临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者权益并保障其安全具有重要意义。因此，要重视申报工作。
本文就我院在筹备申报药物临床试验机构资格认定过程中一些做法和体会简要阐述，希望对正在准备申报的兄弟单位提供些许帮助。
1 建立药物临床试验组织管理机构
1.1 人员
机构拥有完善的组织体系，院长担任机构主任，负责领导机构的全面工作，并为机构提供人、财、物等全方位的支持。主管科研的副院长担任机构副主任，机构办公室主任由既有丰富临床经验又有药学博士学历的药剂科主任担任，便于开展工作，成立了筹备小组和机构办公室，全面负责申报的筹备工作，并确定了申报专业及团队组成，明确各自职责。
1.2 机构药库
目前，我国临床试验机构对试验用药物管理大致有两种形式：中心管理和专业组管理[2]。我们是采取由独立的机构药库对试验药物统一集中管理，指定专人负责，各专业科室由专门研究护士从机构药库领药。
1.3 突发事件应急处理体系
为了有效、及时和正确处理药物临床试验中受试者可能出现的各种损害和突发事件，成立了药物临床试验突发事件应急处理小组,建立了突发事件应急处理体系，制定了突发事件应急预案，规定了严重不良事件应急预案报告流程。各申报专业科室均设立抢救室，配备相应的抢救设施及设备，建立了绿色抢救通道。
1.4 质量控制体系
实施GCP就是要在临床研究的全过程中，消除各种影响数据真实、可靠的因素，保证评价药物有效性和安全性临床数据的质量[3]，为此我院建立了药物临床试验质量控制体系，进行三级质控—试验项目组、专业负责人和机构办，各申报专业确定了专门的质控员。通过三级质控与监查、稽查、视察协同作用，对试验前、中、后全过程进行控制，保证药物临床试验的质量。
1.5 伦理委员会
伦理委员会独立于药物临床试验机构，于2010年12月我院医学伦理委员会进行了换届调整，参照国食药监注[2010]436号《药物临床试验伦理审查工作指导原则》重新修订规章制度，成员组成及审查流程符合GCP要求，有利于药物临床试验审查，更好的保护受试者权益。
2 组织GCP培训
培训工作是一项十分艰巨的任务，领导高度重视，由一名经验丰富的人员承担繁重的培训工作，同时授予负责人培训中所需人、财、物的使用、调用，保证了GCP培训的力度和质量。主要分三个阶段开展培训工作。
2.1 第一阶段：制定方案、制度及培训计划
为了保证所有药物临床试验和相关研究人员充分理解《药物临床试验质量管理规范（GCP）》，并定期接受与药物临床试验相关的培训，制定了《辽宁省肿瘤医院药物临床试验质量管理规范（GCP）培训方案》和《辽宁省肿瘤医院临床药品试验质量管理规范（GCP）培训制度》，对主要研究者、协助研究者（包括护理）、设备操作人员、数据管理和统计分析人员、伦理委员会成员、机构办公室成员和其他相关人员等七类人员分别提出了不同的培训要求。通过建立长短期培训计划、实行考试制、培训指标量化并纳入绩效考核及建立请假制度等保障措施，指导全院GCP培训工作，提高了培训工作的可操作性。今后将按照GCP人员培训制度继续开展培训工作。
2.2 第二阶段：采取多元化的方式、方法，普遍扫盲
我院将GCP培训纳入科教科继续教育重点工作进行管理，为了突出申报工作的重要性，在做好申报科室培训工作的基础上，全院范围内开展多种形式的GCP培训。培训形式有：1、院领导带队到先进单位参观学习；2、参加国家级GCP培训班；3、参加SFDA网上GCP培训；4、邀请知名专家来院讲学；5、自编与订购培训教材。截止到接受资格认定检查，培训总人数达到1069人次，均获培训证书。其中196人获国家级证书，应培训人员培训率达100%，培训人数占全院卫生专业技术人员的四分之一以上。培训覆盖科室占全院总科室的70%以上。培训工作有计划、有记录，建立了培训档案，把培训签到、试卷、课件等及时归档，并定期通报培训结果。通过培训使我院职工对GCP有了全面认识，深刻意识到开展药物临床试验的必要性和紧迫性，培训成效显著。
2.3 实战模拟培训，全面自查
利用一个半月的时间，对各申报专业负责人及团队、伦理委员会成员和机构管理人员等进行了分场次、有针对性的实战模拟培训共20余次。实战培训主要通过集中与现场模拟培训相结合的方法，邀请外院专家或机构办组织医院检查小组进行模拟培训。集中培训：设考官面对面答题，笔试和口试相结合；现场模拟培训：考官深入申报科室现场检查、提问。我院把《药物临床试验机构资格认定标准》下发给相关科室，要求科室对照标准进行自查。再外请专家对我院的筹备工作进行全面的现场模拟检查和提问，对专家提出和发现的问题进行汇总，传达给各相关科室进行整改，医院检查小组再进行复查。经过反复几轮的模拟培训，各相关科室加深了对GCP和药物临床试验流程的理解和掌握，为资格认定现场检查顺利进行奠定了基础。
3 完善文件资料
资料准备是整个申报工作的重中之重[4]，主要包括：申报材料、文件制度和现场汇报材料。
申报材料我院参照《药物临床试验机构资格认定申请表》中申请机构报送资料目录认真收集、整理，对机构负责人和各申报专业负责人简介及各申报专业科室情况介绍等统一格式，印刷成册，按程序报送申报材料。
管理制度、设计规范和标准操作规程（SOP）是药物临床试验运行所遵循的依据，完善和落实管理制度和SOP是确保试验质量的重要环节。为保证药物临床试验文件制度书写规范化、科学化和有序管理，其中《文件的制定和修订制度》、《制定、修订和管理标准操作规程的SOP》和《文件编码编制的SOP》是非常重要的，是需要最先确定的文件。通过考察、学习兄弟单位先进经验，请教有关专家，结合医院和专业特点，由各申报专业、各管理部门自行起草文件，然后由办公室组织相关人员审核，提出意见再返回原科室进行再次修改。由起草人、审核人、批准人层层把关，怎么做就怎么写，怎么写就怎么做，从而保证其可操作性和执行的依从性[5]，也加深了各部门对文件内容的理解。
现场汇报材料的内容也非常重要，要思路清晰、总揽全局、彰显优势，汇报时间要掌握得当，我院由专人负责组织准备、审查现场汇报材料。机构汇报介绍了医院概况和药物临床试验机构筹备情况；伦理汇报对院伦理委员会的人员组成和工作流程做了介绍，体现了如何能最大程度的保障受试者权益。专业汇报多媒体采用经过会议讨论确定的统一的专业陈述报告模板，各专业结合本专业特色充实内容，突出优势。机构、伦理和各专业的汇报材料汇总印刷成了一套《辽宁省肿瘤医院申报药物临床试验机构汇报材料》，条理清晰、图文并茂、重点突出，得到了SFDA资格认定专家的认可和好评，并予以推广。
4 加强硬件建设
一个规范的药物临床试验的进行，除了具有经过良好培训的研究团队和完善的制度和操作规程外，尚需具备完成试验所需要的设备和设施[1]。为了保证药物临床试验工作的顺利开展，医院投入40余万配备硬件设施，在设备采购等方面也给予优先考虑和大力支持。专门成立了药物临床试验机构办公室、机构资料室、独立的机构药库。各申报科室进行了房屋改造，设有受试者接待室、资料室、抢救室，配有相应的抢救设施及设备（心电图机、呼吸机、除颤器、抢救车、吸引器、闭环肌松注射仪等）。必要时与麻醉科、ICU协作将病人及时转至ICU病房抢救。根据《药物临床试验机构资格认定标准》统一配备了资料柜、试验用药物及药品专用储藏设施、传真机、直拨电话、网络计算机、复印设备、碎纸机。无论是检查仪器还是办公设备旁边都挂有塑封的仪器设备使用的SOP，既方便使用，又保证了规范操作。
5 体会
5.1 认识到位是前提
医院非常重视此次申报工作，在认识上统一了高度，在人、财、物等方面都给予大力支持。筹备之初，院领导亲自带队到兄弟单位调研、学习，为我院下一步药物临床试验机构申报工作提供了宝贵经验。每次筹备会议、培训现场，院领导也都亲自组织、布置工作，作好表率和各申报专业团队共同认真学习相关文件资料。同时，各职能科室全力配合，在各种设备配置、后勤保障等方面负责同志都能高度重视，作为我院第一要务，给予大力支持。领导重视，全院齐心，统一认识是顺利开展药物临床试验机构申报工作的前提。
5.2培训到位是关键
培训内容从药物临床试验的发展史、如何启动与实施新药临床试验、药物临床试验的质量控制、药物管理、数据管理与统计分析等到临床试验中伦理与法律问题，内容涵盖面广，培训人数多，计划明确，形式多样，院外与院内、网上与培训班、订购与自编教材、笔试与口试、模拟培训和自学自查相结合。通过培训，我院职工加深了对GCP 的理解和认识，掌握了扎实的GCP知识，为申报工作和以后的药物临床试验开展打下了坚实基础。
5.3组织到位是基础
医院从经验、专业及沟通协调等方面考虑，专门调配了肿瘤防治办公室副主任、人事科长、科教科长和药剂科主任组成筹备小组，领导机构申报的筹备工作。无论是整体策划、材料组织还是现场配置，在机构申报的各个环节都凝结着他们的智慧和辛勤汗水。在他们的带领和相关部门的积极配合下，在短短九个月的时间里，从无到有，建立起了药物临床试验管理制度、SOP、应急预案和质量控制体系等各项制度，撰写、印刷了《辽宁省肿瘤医院药物临床试验机构申报材料》、《辽宁省肿瘤医院申报药物临床试验机构汇报材料》和三套GCP学习参考教材，配备了相应的设备、设施，开展了各类各项培训。使我院基本具备了开展药物临床试验的软硬件条件，保证了我院顺利接受现场资格认定。
5.4 措施到位是保障
为了保证GCP培训计划开展，培训到位、持久，建立了培训档案，开展了培训考核，把培训纳入绩效考核和继续教育工作中，建立了培训请假制度。凡是机构办公室通知的培训，不能参加者要向院科教科长书面请假，3次不参加培训，取消资格。截止到目前应培训人员培训率达100%，促进了培训管理工作的规范化和可持续性。通过组织现场模拟和全面自查，加强了培训效果，改进了不足，坚定了机构申报的信心。
6 结语
开展药物临床试验对培养医务人员严谨的工作作风，规范医疗行为和临床合理用药，提高医疗和科研等水平具有重大意义。对培养提高研究人员的伦理意识和科学精神有极大的促进作用[6] -[8]。今后，我院将把做好药物临床试验作为工作的重点，进一步规范和完善药物临床试验各个环节的SOP和文件制度，不断提高我院药物临床试验研究水平和医院的医疗管理水平，为医药事业的发展和人民的健康贡献力量。
参考文献：
[1] 夏培元,修清玉,马金昌.药物临床试验实施与质量管理.北京:人民军医出版社. 2009.
[2] 梁伟雄.如何做好药物临床试验机构复核检查的准备工作.中药新药与临床药理,2010,21(1):95-97.
[3] 田少雷.GCP 对药物临床试验的质量保证[J].中国新药杂志,2002,11(11): 825-829.
[4] 朱光辉,王增寿,连庆泉.接受药物临床试验机构资格认定的体会[J].中国新药与临床杂志,2006,25(2):144-146.
[5] 罗彩琴,张志坚等.浅谈接受药物临床试验机构现场资格认定检查的启示和思考[J].中国现代药物应用,2008,2(20):118-120.
[6] 杜志谦.GCP指导临床试验 提高临床科研质量[J].中医药管理杂志,2006,14(2):29-31.
中医药先进汇报材料范文第3篇
关键词：翻转课堂古代汉语教学研究
中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1672-1578（2017）11-0032-02
古代汉语是汉语言文学专业的一门专业基础核心课程，该课程通过对语音、汉字、词汇、语法、修辞、古书的注解等方面的知识和理论的系统讲授，使学生具备扎实的汉语言表达能力、文言文阅读能力、一定的科研能力；同时，通过该课程的学习，学生也可以了解中国优秀的传统文化和知识，增强学生的语言文化素养。基于以上培养目标，古代汉语课程的讲授应以学生的实践能力和应用能力的培养为主，但是与此相反，古代汉语课程一直沿袭着传统的教学模式、授课方法和考核方式，教学效果不如人意，要打破这种局面，真正使古代汉语课堂活起来，让学生主动参与到古代汉语的学习中来，在学习和探究之中不断提高自己的实践能力应用能力，古代汉语课程教师必须紧跟时代潮流，改变传统的教学模式，研究现代大学生的心理特点和接受模式，才能达到较好的教学效果。
笔者所在的学院是河南省第二批示范型应用技术类人才高校，学校自办学以来在人才培养、课程设置、教学改革等方面一直引导和鼓励教师采用先进的教学理念进行课堂教学改革，以培养学生的创新精神和应用能力为首要目标。古代汉语课程是我校汉语言文学（创意写作）开设的一门专业基础课，笔者在教学过程中不断进行改革和探索，近年来，笔者结合学校的应用型人才培养定位，在翻转课堂等新的教学理念的引导下对对古代汉语课程教学进行了大胆的探索和尝试：
1教学内容的改革与探索
应用型汉语言文学本科专业（创意写作）人才的培养目标与传统的汉语言文学本科专业的人才培养目标有较大差异，传统的汉语言文学本科专业侧重于培养学生的语言分析能力和一定的研究能力，学生毕业之后或从事中文教育工作，或从事相关的科研工作，故在课程设置和内容选择上更注重学术性和研究性；而应用型汉语言文学专业（创意写作）侧重于培养具备突出的创意写作能力和新媒体应用能力的应用型人才，学生毕业之后能够从事文化宣传或创意策划与写作等有关的工作，故在课程设置上更加注重应用性和实践性。作为创意写作方向的专业基础核心课程之一的古代汉语课程，其教学内容也必须减少学术性、研究性的内容，降低内容的难度，注重学生实践能力的培养，由于专业课程设置的需要，古代汉语课程总课时被压缩至80课时（两个学期），因此，古代汉语课程必须重新调整授课内容，适当降低课程的难度，调整理论内容的比重，适当增加实践环节的比重。
汉字部分：重点讲解汉字“六书”、古今用字、汉字形体的演变三块内容，侧重培养学生分析汉字的能力；兼及汉字文化分析和介绍，使学生了解汉字文化内涵。
词汇部分：重点讲解古今词义的异同、本义与引申义、同义词，引导学生正确分析古代汉语的词义，理解古今词义之间的发展与传承。
语法部分：重点讲解词类活用、判断句、被动句、宾语前置句，帮助学生梳理古代汉语的基本语法现象，提高语言分析能力和阅读能力。
修辞部分：重点介绍合叙、连文、变文、倒文、委婉等古代汉语独有的辞格，提高学生欣赏古代语言的能力。
音韵部分：简单梳理古今语音演变的脉络，使学生了解古今语音的继承与发展；介绍古代的诗律，提升其分析古代诗歌的能力。
训诂部分：简单介绍古书注解的内容、方式和方法，使学生简单了解古书注解的作用及意义。
2教学模式的改革与探索
“所谓翻转课堂，又称‘颠倒课堂’‘反向教学’，是通过对知识传授与知识内化的颠倒安排，改变传统教学中的师生角色并对课堂时间进行重新规划的新型教学模式。”[1]这种模式特点在于，教师不用在课堂上讲授知识和理论，而是把讲授内容提前发放给学生课下观看，教师可以充分利用课堂时间引导学生对知识进行进一步的探究，解答学生在探究过程中遇到的问题和困惑，这样可以督促学生主动思考和学习，通过课堂讨论和提问获得对知识的深层次的认知。笔者认为，对汉语言文学专业的学生来说，实施翻转课堂教学是必要的和可行的：
其一，可以解決课时严重不足的窘境。古代汉语课程难度较大，教师在较短的课时内，一味采用单向讲授的方式，会使部分学生无法跟上，导致学生产生畏难情绪，影响课堂学习效果。如果采用翻转课堂教学模式，教师可以把部分课程内容拍摄成微视频，对难点进行重点讲解和分析，学生在课下可以反复学习，教师通过线上、线下的辅导和课堂上的答疑，“翻转课堂极大地提高了学生学习内容的留存率，使学生加深对所学知识的认识，提高了学习效果。”[2]教师可以把一些难度较低的内容的教学资料、参考资料和练习等上传至云课堂和微助教等平台，学生课下自学即可，这样可以大大节省教师的授课时间，解决了课时不足的问题。
其二，能够营造生动的学习氛围。古代汉语课程如果采用单纯的课堂授课形式，课堂气氛死气沉沉，不能调动学生的积极性，大学生玩手机现象严重的根本原因之一就是教师的教学模式及方法单一，课堂枯燥乏味。翻转课堂的实施使学生参与到教与学的环节中来，增加了课堂的互动环节，能够营造出良好的学习氛围；在微视频中，教师把传统的呆板的知识点变成了生动形象的微视频，容易激发学生的学习兴趣。教师从课堂走进了ppt，学生在学习的时候，仍然可以感受到教师的独特的人格魅力，避免了传统视频给人的距离感。
其三，能够提高学生的学习主动性。汉语言文学专业的学生在学习方面有较强的求知欲和学习的自觉性，在课下有一定的自主完成新的学习内容的能力，并能思考自己对问题存在的困难和疑问。在课堂上能与教师积极的互动和交流参与程度较高，能够保证教学的顺利进行。
但是并非古代汉语课程的所有内容都适合用翻转课堂，翻转课堂适用于课程难度一般的教学内容，学生通过观看视频和自学材料基本能够掌握和了解所学内容。例如，音韵部分的内容难度较大，不适用翻转课堂，而汉字部分可以采用，例如汉字形体的演变一节：教师可以制作一段20分钟左右的微课，简单介绍本课程的学习目标、重点难点，讲解汉字演变的基本过程，让学生在课下观看。教师可以在微信平台上给学生预留问题和辅助学习材料，让学生在观看的同时进行深入的思考和探索，教师随时在线上进行了解，总结和归纳学生在学习过程中遇到的问题和困惑；课堂上教师通过组织学生发言、讨论，最点评和总结。
这种教学模式对教师有较高的要求：首先，要求拍摄出高质量的微视频。教师要充分设计好微视频的内容，对教学目标、教学要求、教学内容有准确的把握和生动形象的展示，而非简单的课堂情景的再现；其次，要求教师对教学内容有充分的理解和认识，要对课堂研讨中出现的问题进行充分的预设，对课堂有较强的掌控能力，能够随时将课堂讨论拉回主题，同时也需要学生能够高度配合教师的要求；第三，要有完善的监督与评价措施。学习不能全靠学生的自觉，适当的激励和督促也是提高学习效果的一个必要手段。为保证翻转课堂的教学效果，教师需要建立一套较为完善的监控和评价措施，对学生线上线下的学习状况进行监督和测评。
3教学方法的改革与探索
在翻转课堂的理念下，古代汉语的课堂不再是教师一人的天下，教师可以将课堂教给学生，给学生事先布置一些任务，让学生在课下充分准备之后，分组以ppt的形式进行公开汇报或陈述，师生可以针对所讲内容进行提问，教师最后进行总结。例如《鞌之战》一文，文章出自《左传》，语言简洁凝练，人物形象生动，且有丰富的古代文化知识教师可以安排学生疏通文选文意，在疏通全文的基础上，运用所学的通论知识和理论，分析文章中的文字、词汇、语法、修辞等现象，进而分析文章中出现的古代文化现象（古代战争文化、古代姓氏文化、交际文化）。教师可安排学生讲授1个学时（讲授内容由師生共同协商），讨论30分钟，小结15分钟。在授课的过程中，参与陈述的学生、听课的学生不同程度地被调动起了学习的积极性，共同讨论，共同分析，课堂效果明显与以往不同。
创意写作方向开设的课程大多有剧本写作、小说写作等，教师可以引导学生发挥创意写作方向的特长，把情节生动的文章改变成电影或话剧剧本，由教师提前布置给学生，要求学生以小组形式完成，教师进行审核，审核成功的剧本甚至可以利用学院编导专业的优势，将剧本拍摄成视频，此举不但极大地激发了学生的丰富的想象力，而且也促使学生积极查找文献资料，锻炼了学生的语言分析能力、语言表达能力、写作能力，较好地体现了创意写作方向的培养目标。
4考核方式的改革与探索
古代汉语课程的考核往往是期末闭卷考试为主，试卷内容大体是一些死记硬背的内容，于是，“学生形成了‘考试背笔记、考后全忘记’的学习弊病，这样的考核方式无益于能力的提
升”[3]。要真正考查学生的学习效果和教师的教学效果，古代汉语课程的考核方式也必须注重在学习过程中进行考核和评价，而不是单一的闭卷考试形式，只有如此，才能不断发现学生学习过程中出现的问题，也才能促使学生自发学习，也才能真正考查教与学的真正效果。
4.1过程性考核
过程性考核也可以理解为形成性评价，即教师通过课堂提问、全班讨论、小组交流、阶段测验等形式，过程性考核将教学和学习融为一个整体，能够动态地掌握学生的学生状态和学习效果，并及时反馈出师生教与学存在的问题，一方面让学生体会到学习的成就感，让老师了解教学的效果，另一方面也促使教学双方进行及时的调整和改进。结合上述教学模式和教学方法的改变，古代汉语平时成绩的设定可以分为课堂测试、课后作业、实践环节、课堂表现（全班讨论、小组交流）等环节进行考核和评价。
4.2终结性考核
“期末考试作为一种主要的评价手段，一方面能够检验学生知识记忆程度、贯通运用程度、评价创新程度，让学生了解自己在学习中的成功与失败；另一方面也是促进教学改进的有效方式”[4]。对于我院学生而言，期末考试要在测试学生对基本知识和理论掌握程度的基础上，考查学生综合运用所学知识和理论的能力，简而言之，也就是学生的文言文阅读能力和表达能力，因此，试卷中体现综合知识和能力的比重应战40%—50%左右，体现基础知识和理论的比重占50%—60%左右。
在应用型本科的古代汉语教学中，我们应改变观念，以应用型人才培养为目标，以市场需求为导向，注重学生实践能力和应用能力的培养，不断提升学生的综合素质，提高学生的专业技能，为学生今后的良性发展打下坚实的基础。
参考文献：
[1] 张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志.2012（4）：46-51.
[2] 周桂桐，张志国.中医药课堂教学设计[M]：北京.中国中医药出版社，2016：228.
[3] 汪银峰，周晓彦.“古代汉语”课程教学改革的若干思考[J].长春师范大学学报.2016（9）：181-187.
中医药先进汇报材料范文第4篇
关键词：药理学；PBL教学；基础医学
药理学课程是医学院校学生重要的基础课程，也是必修课程，这门连接基础医学和临床医学的桥梁科学，既具有理论性和抽象性，又有很强的实践性和实用性。药理学是第二学年难度最大的课程之一，和学生将来从事的医学工作关系密切，特别是临床、药学、麻醉、护理等专业。药理学知识内容多，涉及范围广，近年来对药理学的研究使新药物和新理论不断出现，在理论学习时，学生们普遍反映知识点多，内容繁杂，理解、记忆较困难[1]。怎样提高学生在学习过程中的热情和主观能动性，培养学生分析和解决问题的能力，激发学生的求知欲望，从而有效提高教学质量，是药理学教师在教学实践中值得思考的问题。
目前在大部分的医科院校中，仍然采用以教师讲授为主（Lecture-based learning，LBL）的传统教学模式。但是以问题为基础（Problem-based learning，PBL）的教学方法已经引起了医学教育专家和教育管理部门的广泛重视，我国的各大医学院校和医学教育机构对PBL教学方法进行了广泛的研究[2]。PBL教学法于1969年由美国神经病学教授 Barrows在加拿大MeMaster大学首创，在PBL教学过程中，教师不再是授课的主体，而是以学生的讨论为主，强调学生主动学习能力的培养，改变了传统的教学模式。通过在多门课程，不同专业、不同层次的学生中运用PBL教学，实践显示此教学方法是优于传统教学法的新教学方式[3]。那么在药理学课程的教学过程中，有以下一些方面值得我们思考和注意。
1课前准备
要进行PBL教学，要保证有充足的师资力量，学校也要具备相应的硬件设施和设备做保障。首先，教师应了解学生医学基础知识的学习情况，已经完成了生理学、病理生理学、微生物学、系统解剖学等基础课程的学习，学生应具备一定的理解能力和自我学习能力。由于PBL教学过程中教师工作重心和角色的转变，教师应投入更多的时间和精力在教学策划方面，以确保教学内容的完成。国内医学院校采用的教材编排体系一直适用于传统教学体系及方法[4]，针对PBL教学，深研教材，编写一份科学系统并具有本校专业特点的《教学指南》是必不可少的，既要符合教学大纲的要求，又要体现出教学中的重点和难点，在联系基础理论知识的同时还应和临床知识紧密结合。同时在《教学指南》中还应有切实可行的教学实施计划。由于PBL 教学内容设计的难易程度不易把握，这就要求教师必须具备一定的综合能力素质[5]。
此外在课前准备过程中，教师根据学生的实际情况设置问题，选择学生感兴趣的、临床上的常见病和多发病为切入点，请临床的相关专家进行培训，提高教师的自身素质和理论素养。例如，我们以《胰岛素及口服降血糖药物》这章内容进行PBL教学，可以聘请临床内分泌科的专家讲解目前糖尿病的最新研究进展、药物治疗情况等，使指导教师的知识更全面，从而保证教学的顺利进行。
2问题设置
科学的问题设计是实施PBL教学的首要环节。在药理学课程中，可以选择1～2个经典药物进行PBL教学，针对不同的专业和不同层次的学生设计相关的问题。教师从培养的整体目标出发，使学生通过广泛查阅、讨论、辩论、反复思索、反复论证达到教学目的[6]。那么在问题的设置过程中需要考虑到以下几点：①根据学生不同专业的特点进行问题的选择；②注意将基础知识、药理学理论以及临床案例相结合，问题具有科学性、实际性和实用性；③从培养的整体目标出发，设计的问题要有开放性、灵活性、合理性和多元性，有利于学生将多学科知识融会贯通；④题目数量不宜太多，避免花费大量时间收集资料，增加学生的课后负担。此外，在PBL教学中，问题的设计也要注意各章节的联系。例如选择解热镇痛药中的代表药物阿司匹林进行PBL教学，在提出问题时，以镇痛药的代表药物吗啡为切入点提出问题，例如：吗啡镇痛的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应有哪些？这样既是对学过知识点的复习，又有承上启下的作用，同时也让学生的思维有连贯性。
3小组分析讨论
教师应考虑不同专业特点，结合学生的实际情况进行分组，安排指导教师并选定组长。小组长负责小组内部学习任务分配、组织讨论等，小组成员在组长的安排下制定详细的学习计划，小组长要将小组内的学习情况及时反馈给指导教师。提前2～3 w将PBL的教学材料发给学生，学生可利用教学资料、图书馆资源、文献检索、网络查询等途径获取信息。小组内部先进行学习交流，对药物的代谢过程、药理作用、作用特点、临床应用和不良反应等阐述自己的见解，尤其是针对讨论过程中的重点和难点问题进行反复的思考，不断完善和补充知识点。学生通过各种学习途径寻求解决问题的方法，这样有助于将药理学知识与基础医学、临床实践有效地融合，凸显了PBL教学与临床实践的有机整合。
由于每位同学的思维方式和层次水平不一样，对同一问题的分析深度就不一样，在进行小组合作的过程中，可以促进学生分析问题和解决问题的能力。通过对所提出问题的争论和探讨，可以启发学生的思维能力、协作能力和自学能力，从中受益匪浅。在此阶段指导教师起到导向作用，根据学生的讨论情况给予及时、合理的指导，启发学生从初步获取的原始学习资料中提取和获得可帮助他们解决问题的有价值的信息。但教师一般不直接回答问题或表达自己的观点，只是对于问题的关键点进行适时启发或引导，起到"灯塔"的作用。在整个学习讨论的过程中，教师要做到激励学生质疑，引导学生思考，促进问题解决，分享学习成果几个方面。
分析讨论使学生深切体会到科研工作中团队协作的重要性，通过小组沟通讨论，培养沟通协调能力，有助于学生合作能力的培养，成为有效的合作 者[7]。
4学习汇报
学生以小组为单位，每组推荐1名同学在课堂主体发言并结合课件进行展示。多媒体课件的制作，尽量使幻灯片内容丰富、色彩明快，形象生动的将讨论内容系统、科学、趣味、实用的展示给大家。汇报时间尽量控制在20min内，组内的其他同学可进行补充和完善，每一组讲解后，其余各组同学也可提出不同的意见或见解。
在汇报结束后及时总结，学生的总结与老师的点评相结合。学生总结解决问题中遇到的重点和难点，团队合作的经验与不足；老师点评学生发言不到位之处或没有解决的疑难点，同时对多媒体课件制作、语言表达、现场表现进行分析总结，肯定成绩， 指出不足，以利于学生的学习。通过课堂汇报为学生提供了学习交流机会，淡化了专业课单一化的教学模式，可调动学生的学习动力，提高学习效果。
5问卷评价及数据分析
教师要及时获得学生对课堂中运用PBL教学方式的评价和认可程度，以此了解学生是否接受此教学方式。在评价过程中将自我评价、小组评价和教师评价三者相结合。问卷的设置尽量内容全面，涵盖能力培养、师生交流等多个方面，主要包括以下几点：①学习主动性培养：可否激发学生的求知欲望和学习热情，提高学习效率；可否提高自主学习的能力，提高分析、解决问题能力和创新思维；是否有利于综合分析和逻辑思维能力的提高；②对图书馆资料、网络资源、文献检索和其它有效资源获取能力的培养：可否扩大知识面并锻炼学生自主查阅资料、获取信息的能力；筛选有效信息和计算机操作的能力；③团队合作精神培养：可否培养合作能力，增强团队协作精神；④学生综合素质培养：可否提高语言组织和表达能力，增强与人沟通的能力；可否增加学生的自信心和勇气，培养竞争意识；学会赏识、包容学习同伴；是否有助于思想素质和整体素质提高；⑤师生交流方面：是否活跃课堂气氛，便于师生沟通；可否增加教师与学生的相互理解等。
此外，也要注意PBL教学模式的负面信息，例如是否增加学生的学习负担，占用了过多的课余时间；小组人数分配是否合理，任务分配是否适当；发言时间有限，是否限制了学生的参与能力等。通过学生的评价及时获取反馈信息，有助于教师在以后PBL课程开展中不断改进，选择适合学生的教学方式。
6结论
要培养创新型的人才，师生要具有问题意识，善于提问并探求解决方法。在药理学教学中采用PBL教学模式，避免了教学模式的单一，有助于理论知识的讲解，可提高教学效率，这种以学生为中心，讨论为形式，教师为指导的启发式教学有利于挖掘学生潜力，启发学生的创造性思维，培养学生自我学习和终生学习能力，使学生的综合素质得到提高。在采用PBL教学的过程中，学生的基础水平不一样，学习的主观能动性也不一样，有的学生在讨论中比较被动，影响了小组的整体学习效果，教师应对学生起到督促作用。此外教师也要不断充实自己，提高自己的业务素养和教学水平，这对教师自身的提高也起到积极有效的促进作用。教师结合各院校的实际情况和教学特点鼓励并开展PBL教学，通过不断思考，改进不足，达到优化课程内容，促进新型课程体系建设，调动学生主动性和积极性，提高教学质量的目的，使PBL教学法的优点得到充分体现。
参考文献：
[1]蓝星莲，潘龙瑞，龚新荣，等.PBL教学法在药理学教学中的实践和探索[J].医学教育探索，2007，6（12）：1133-1135.
[2]王沁萍，陈向伟，李军纪.我国高等医学教育中PBL教学模式应用的研究现状[J].基础医学教育，2011，13（12）：1071-1074.
[3]胡民勤.PBL教学在护理教育中的应用与思考[J].当代医学，2010，16（3）：157-158.
[4]刘杨，樊鑫.浅谈中国医学教育中的PBL教学模式[J].辽宁医学院学报：社会科学版，2007，5（1）：33-35.
[5]杨伟平，陈万光.PBL教学模式在高校教学改革中的应用现状[J].中国科技信息，2010，（13）：264.
中医药先进汇报材料范文第5篇
精神科医生个人总结
自今年x月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下：
一、思想政治方面
自参加工作以来，我支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《xx医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗。
（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20xx年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。
精神科医生个人总结
科室是构成医院的一个细胞，也是维护医院稳定发展大局的基础，医院的整体和谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”20xx年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工的职业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面，让医护人员了解患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，构建和谐医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务行为，改善服务态度，增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后，今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系”随访制度。三是拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵，使住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的医疗技术，打造一流的职工队伍
加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训等多种方式，努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到学习模范人物与先进典型相结合；评先树优相结合；利用专家会诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目，拓宽了业务范围，满足病人的需求。
三、强化管理，创新管理，推行一流的医疗管理
深化严细实，加强医疗质量监督检查考核，做到依法行医，以德行医，严格执行各项医疗规章制度和操作规程，努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理力度，定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，科室的行政管理、经营管理水平、教学水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
精神科医生个人总结
细胞，医院稳定发展的基础，医院的整体取决于其内部每科室的。为医院关于“建设促发展，医疗服务上”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“医患关系”20xx年争创活动，为创建科室做了一下工作，目的职工的职业道德建设，职工医疗服务工作的自觉性，营造医患互动的双赢，让医护人员患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。学习、宣传、教育，浓厚的创建。一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务，服务，增进医患沟通。
科室继往年“双争”之后，今年在全科范围内了“人性化服务、亲情服务”活动。活动了较的，地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标情况，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。优质服务理念，科室服务理念，起各具的服务理念和规范。医疗服务规范，周六、日医生查房制度，“医患”随访制度。拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化服务内涵，使住院病人有到家的感觉，照料病人的衣食住行。五是延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了患者的就医就诊，住院病人数增长，均历史最好。多次向病人及家属征询各、各环节工作的意见和建议，科室整体服务水平提升。
学习，三基三严训练，教育学习培训等多种，努力职工的政治素质、思想道德素质、技术素质和工作能力。如运用多种，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，学习模范人物与先进典型相；评先树优相；专家会诊，讲课，努力学习专业知识，病历，主任查房积累临床经验，人才队伍。新技术新项目，拓宽了范围，病人的需求。
医疗质量监督检查考核，依法行医，以德行医，医疗规章制度和操作规程，努力为就医安全、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
中医药先进汇报材料范文第6篇
关键词：医护同组; 模拟演练; 急诊管理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0545-02
急诊科是急、危、重患者的抢救中心，在临床抢救中，不仅需要医务人员过硬的抢救技能，迅速准确的判断,而且需要医护之间默契配合与协调，医患之间的良好沟通和医疗文书的及时规范的书写[1]。避免由于工作的不协调，考虑不周，医患沟通欠缺和医疗文书书写不规范而影响病人的救治和医患矛盾。医护人员的急救意识和团结协作是危机重症病人能否得到及时救治的前提，在分秒必争的抢救现场，医生、护士作为抢救团队不可缺少的参与者，其救治配合是否到位，与抢救的效果密切相关。在构建和谐社会的氛围下, 作为窗口科室, 提高护理服务质量, 构建和谐医患关系, 实现病人满意服务,是急诊科全体护理人员的目标, 也是一种挑战。作为护理管理者, 掌握护理理念, 更新管理知识, 把护理文化知识应用到管理中, 有效引导护理人员, 充分理解流程再造, 接受流程管理, 将以人为本的护理文化建设应用于流程管理中, 显示出更深层次的文化底蕴，是我们开展医护同组情景模拟演练最终的目的。我科将医护同组情景模拟演练的急救培训模式应用于急诊管理中， 取得了较好的效果，报道如下。
1 一般资料
培训对象:参培的急诊科护士共20人年龄20岁~42岁,其中男护士2人;工作1年~ 2年10人, 3年~ 6年6人, 6年以上4人; 护士12人, 护师5人,主管护师2人, 副主任护师1人; 大专学历(包括大专在读) 15人, 本科5人。参与培训的医生15人, 均工作2 年以上, 硕士以上学历, 住院医师5人, 主治医师9人, 副主任医师1人, 年龄25岁~ 50岁。
2 方法
2.1 培训前动员:科主任、护士长组织召开动员会，分析急危重症的现状及团队救治水平，对医护人员进行培训前动员， 让全科人员意识到急危重症患者“重、急、不可预测”而科室团队合作救治能力有待提高，年轻的医生、护士多，缺乏临床救治经验，通过培训前动员，增强对医护合作抢救的认识，激发学习培训的兴趣。并对培训的案例预先进行理论知识及抢救流程的复习， 为培训做好准备。
2.2 组建急救培训小组:选择具有丰富的临床经验、熟练抢救技术且具有较好的讲授辅导能力的临床骨干成员组成急救培训小组， 该小组由3名医生和4 名护士组成，分别为一线住院医生、二线主治医生（担任急救培训小组组长）、三线主任医生各1名，护士长1名，高级责任护士1名，责任护士2名。组长选择培训案例，制定具体的培训内容和步骤，确定培训目标，包括角色分配，案例病情的发展，制作清晰的抢救操作流程，确定培训场地等，并由科主任及急救小组的成员共同审核补充完善， 最后确定团队合作的急救培训模式。
2.3 制订培训计划:培训计划紧密结合临床, 针对急诊抢救病人病情分为3 个模式,。设定模拟场景, 小抢救由1 名医生对1 名护士来完成。内容包括: 心电血压血氧监护, 吸氧, 建立一组静脉通路,急查心电图、血糖、血生化等, 强调医护之间的紧密配合; 中抢救由1 名医生和两名护士来完成, 内容在一对一的基础上增加了无创呼吸、建立两条静脉通路、急查动脉血气、电除颤等急救技术, 增加了医护之间、护护之间的配合; 大抢救则是至少在两名医生和3 名护士基础上来完成, 内容涵盖了急诊所有常见的急救技术, 包括心肺复苏术、气管插管术、呼吸机辅助呼吸、深静脉置管等急救技术的配合, 强调医护之间、护护之间要有组织、有分工、有协作共同完成。院前有一名医生一个护士两个支持中心工人，内容包含早期呼救、早期复苏、早期急救技术：解救、止血、包扎、固定、搬运和途中监护。输液观察室重点是过敏性休克的抢救流程。
2.4 培训方式:如参与大抢救中3 名护士分别进行角色分工: 护士A 负责呼吸道的管理, 包括气管插管配合、呼吸机使用、生命体征监测; 护士B 负责循环系统建立, 包括静脉通路的建立、给药、血标本采集; 护士C 负责外援巡视, 包括药物抽取、记录、对外联系。护士A 在完成呼吸机的使用后, 立即配合医生进行其他工作, 包括深静脉置管、导尿等。院前情景模拟如下：(1)火灾现场：一人头顶部左侧大出血；一人左小腿小面积轻度烧伤；一人心跳呼吸停止急需心肺复苏。(2)某地发生地震：一人腹部右侧外伤肠管溢出；一人颈椎骨折；一人心跳呼吸停止急需心肺复苏。(3)某地发生刑事案件：一人左前臂中段骨折；一人腹部左侧被匕首扎伤，未拔出匕首；一人心跳呼吸停止急需心肺复苏。(4)某道路发生交通事故：一人右前臂大出血；一人左小腿发生肢体离断伤；一人心跳呼吸停止急需心肺复苏等。输液留查室情景模拟某病人输青霉素时诉心慌胸闷，出冷汗。所有流程按照职责严格分工, 各小组在2 个月时间内场景模拟和实际抢救中反复进行演练,不断归纳总结, 改进完善。
3 评价方法
3.1 一对一、一对二急救技术的配合考核由小组中新护士来完成, 护士长、小教员担任考官; 二对三急救技术配合由急诊科主任、护士长担任考官, 分别对各小组急救技术、医护之间及护护之间配合进行考核, 最终评选优胜选手和最佳小组。对急诊科20名护士、1 5名医生急救技术培训前后进行问卷调查。
3.2 检查急诊转诊单，危重病人护理记录单，院前急救病例和气管插管，深静脉穿刺等知情同意书的完善程度和规范程度。
3.3 患者满意度调查: 调查表包括院前配合、入院接待、主动服务、技术水平4 方面21 项选择题,每项分满意、比较满意、不满意3 种选择。
3.4 护患纠纷发生数与去年同期比较:按照《2010年心肺复苏指南概要》，《院前急救教程》和我院留查室工作标准和制度考核参训护士培训前、后急救理论知识和医护配合能力, 抢救呼吸心跳骤停患者时心肺复苏、气管插管连接呼吸机、电除颤、快速建立静脉通道及应用急救药物等的操作技术及护理服务。
4 结果
见表1、表2。
5 讨论
5.1 医护同组进行情景模拟演练促使新护士更快成长, 培养了团结协作精神[2]急救护士应急、急救处理的综合能力包括敏锐的观察能力、当机立断的思维能力、及时有效的急救技术操作能力等[3]。新护士在急诊抢救过程中往往因胆怯心理, 不敢上前或在抢救中束手无策不知如何应对。医护同组进行情景模拟演练将新护士编入小组, 共同训练, 新护士不仅很快熟悉了抢救流程, 知道自己在抢救过程中所担任的角色, 并熟练应用, 消除了胆怯心理, 能很快在抢救过程中发挥自己的作用, 同时也逐步培养了自己的团体意识。
5.2 通过情景模拟强化护患沟通培训, 使得护士衣着整洁、仪表端庄、举止沉着、化装得体, 面带自然而真诚的微笑, 使患者消除陌生感, 增加了对护士的信任感、安全感, 也展示出护士群体素质和美感,塑造护士美好的职业形象[4]; 护士以乐观自信的态度、可亲可敬的形象、温柔体贴的举止、耐心细致的解答来面对患者和家属, 可消除误解, 建立信任; 护士运用良好的沟通技巧, 帮助患者满足需要。培训后患者满意度由89% 上升至98%。情景模拟演练亦有利于发挥护理人员的工作积极性、主动性和创造性。根据人本原理要求, 管理工作的重点应放在激发职工的积极性和创造性上,努力为职工自我实现需求的满足创造各种机会, 将其作为组织得以发展的关键。我们通过情景模拟演练, 发挥她们的积极性、主动性及创造性, 让护理人员参与管理和决策, 激发护士的职业荣誉感, 通过锻炼, 其语言表达、服务水平及管理能力都得到了综合提升。
5.3 院前情景模拟演练营造的紧张气氛，逼真的现场环境，一部分年轻护士面临现场，情绪紧张，往往感到手足无措，不能很快克服恐惧心理，从而考核中出现包扎部位错误和忘记关闭电源排除险情等错误，反映出较薄弱的环节在今后的演练中不断强化。最终情景模拟演练进一步树立了急救的整体性，强调医护的配合、医护和工人的配合，从表1中院前急救配合的意识有培训前的93%上升至99%，可见在现场急救过程中，医护之间的有效沟通和配合在时间所限，材料缺乏的情况下使急救技术更熟练，并且使以人为本的医学理念和“人”的整体性，在急救过程中能形成、保持和迁移[5]。
5.4 医护同组情景模拟演练过程中由最高职称者指挥、发指令；保持现场安静、慬慎言语，以免造成场面嘈杂混乱或患者误听引起不必要的纠纷； 尽早通知其他相关科室，让其他科室有准备的时间；抢救现场注意与患者沟通，让患者了解正在发生的事情。对家属也要及时告知，让家属知情同意， 并签署同意书； 注意人员定位清楚，指挥者发出的指令要清晰并且具体到人名；规范执行口头医嘱并及时记录， 记录者还应及时向医生汇报生命体征、出入量，以利于分析、判断患者病情，及时调整输入液体量及补液种类； 下一级医生如遇到棘手情况，要尽快求助于上一级医生，以获得有力的帮助；调动所有能调动的人员参加抢救.通过模拟演练：现场安静有序，医护人员熟知抢救流程，各级医护人员及时到位且分工明确，指挥者指令清晰，基本处置完成迅速无漏项，与患者及家属沟通有效，医护人员风险意识强，各种医疗记录单规范和知情同意书完善。医、护、患同组的分组护理模式后护理质量得到提高[6]。使护理不良事件发生率由培训前的8%降至0.7%和护理服务质量合格率由培训前95%升至98%。
总之，在急诊工作管理中采取医护同组进行情景模拟演练能有效地激活了医护人员的团队精神, 避免和减少了各种纠纷和事故的发生;护理服务质量合格率、患者满意度显著提升，对年轻护士的培养发挥了良好的带教作用, 使急诊护理质量得到持续性提高。
参考文献
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中医药先进汇报材料范文第7篇
精神科医生工作总结
自今年x月份参加工作以来，我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习，在取得一定进步的同时，也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下：
一、思想政治方面
自参加工作以来，我支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，积极参加政治学习，要求进步，加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新，以积极、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此，在日常工作中，除了积极工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基矗。
（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。
为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历讨论，差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，通过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20xx年过去了，今后我将继续发扬优点，争取更大的进步。
精神科医生工作总结
从8月5号正式进入精神病院工作那天开始，至今已经过去了三个星期。回想这并不算长但因为涵盖了初次体验、正式上岗等诸多含义的日子，自己的感受还是倍加深刻的。
记得第一次去精神病院，我和同工是坐81路公交大巴去的，因为害怕迟到，所以提前查询了线路，然后提前了好几个小时就出发，然而并没有公交车是直接到医院的，通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面，医院给我的感受真的是太过安静，实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午，我们正式向精神病院办公室吴主任处报到，在简单交谈后，杨勇主任也正式与我们见面，并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号（含休息日）原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括：医院概况，市民政局工作内容，“贴心民政”中涉及医院的部分，医院具体科室设置及职责所在，医院社会工作科的工作内容，精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后，杨主任再次与我们进行了交谈，并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上，开始进入疗养科，针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作，这包括：与老人聊天，了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等；配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动，如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等；帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多，护理工作难度的加大，杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排，主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多（73人）的精神病人我们还是恐惧和忐忑的，很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈，教导我们关于精神病的知识，与病人沟通的方式，消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作，从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰，我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么，想要怎么做，自己当时真的是茫然的，那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室，听到好多人谈论新来的社工时，心里还是很激动的，这至少表明医院是支持社工的，同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳，她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时，对于工作我也有自己的好多设想。比如：
（1）建立医院社会工作的档案，进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步，在医院设立宣传社工的小黑板，让工作人员、病人家属知道社工的存在，社工可以帮助他们做些什么等；
（2）进入医院周围的社区开展活动，比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等；
（3）在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次，从而加强大家的交流，促进关系的和谐；
（4）尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等；
（5）针对休养老军人开展的老年服务工作
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的，比如：
（1）不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊，决定了不能有太多的情绪波动，所以我们不能谈他们的家事，不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱，知识水平的局限，可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以，我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
（2）病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统，这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等，很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的，但目前还没有得以联系。
（3）工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里，病人和医生的关系不仅仅是医患关系，还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的，更进一步的可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员，我们总感觉社工的理念不允许这样做，我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑，因为我们的尊重更多的是被漠视，甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际，找寻适当的接入点才有可能做出好的成果，我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力！
精神科医生工作总结
为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展，医疗服务上水平”主题系列活动，响应我院为民健康，从我做起，“构建和谐医患关系”20xx年争创活动，我们为创建和谐科室做了一下工作，目的就是进一步推进职工的职业道德建设，增强职工做好医疗服务工作的自觉性，营造医患和谐互动的双赢局面，让医护人员了解患者的就医感受和需要，让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育，形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点，构建和谐医院”为主题的系列活动精神，牢记服务宗旨，强化“以病人为中心”的服务意识，端正服务理念，规范服务行为，改善服务态度，增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后，今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。
一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。
二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，建立“医患联系”随访制度。
三是拓宽医疗服务范畴，设置“咨询门诊”，特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵，使住院病人有到家的感觉，全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高，提供一流的医疗技术，打造一流的职工队伍
加强业务学习，三基三严训练，采取教育学习培训等多种方式，努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到学习模范人物与先进典型相结合；评先树优相结合；利用专家会诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目，拓宽了业务范围，满足病人的需求。
三、强化管理，创新管理，推行一流的医疗管理
深化严细实，加强医疗质量监督检查考核，做到依法行医，以德行医，严格执行各项医疗规章制度和操作规程，努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施，37条考核扣分标准，加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控，入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。加大安全管理力度，定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
四、不足之处
中医药先进汇报材料范文第8篇
近年来，随着我县工业化进程不断加快，工业园区规模不断扩大，园区的环境污染已成为全县环境保护工作的难点和广大人民群众关注的焦点。为此，县人大常委会将工业园区环境整治情况作为____1年重点调研议题之一，并从11月下旬开始，由常委会朱立副主任带队，组织部分常委会委员和人大代表深入到县环保局、工业园区和部分工业企业，采取听汇报、开座谈会、实地察看等形式进行调研。现将调研情况报告如下：
县工业园区位于县城西新区，是经国家发改委批准的省级工业园区，总规划面积5100亩，现有入园企业117家（含各乡镇工业小区），其中医药化工类41家（香料21家）、机电冶金类28家（涉重金属13家）、服装纺织类17家、食品加工类8家、工艺品生产类5家、木材加工类3家、采选矿类3家、铅蓄电池类2家、人造大理石生产及加工类2家、光电照明器材生产类2家、印刷类2家、其他类4家。从环境污染状况来看，117家企业中，涉水污染企业60家，污染严重的主要是化工、铅蓄电池、冶炼、采选矿、纺织和洗浴类企业；涉气污染企业51家，主要是香料企业的有机废气、缫丝厂的晒茧臭气、部分化工企业的挥发性废气、锅炉（窑炉）烟气、橡胶加工企业的硫化烟气及含重金属烟尘等；涉渣污染企业50家，主要是选矿废渣、化工企业的精（蒸）馏残渣和含重金属冶炼废渣；涉声污染严重的有纺织企业1家。
目前，我县正处于工业化快速发展时期，园区企业在不断增加，园区面临的环境形势比较严峻。一是园区污染物排放总量呈现逐年增长趋势。据环境调查统计，____0年园区工业企业废气排放量81163.57万立方米，比上年增加7.4%，废水排放量136.85万吨，比上年增加5.2%，固体废物排放量1.47万吨，其中一般固体废物1.42万吨（再生铜冶炼废渣0.78万吨），比上年增加0.2%，危险废物0.05万吨（含铜废渣0.03万吨），比上年增加0.01%。目前，我县21家香料企业中建成投产的不到1/3，按规划____5年香料企业要达到50家，如果全部投产，污染物排放总量必将大幅增长。二是园区环境容量日益不足。县城境内没有大江大河，环境容量小，工业园区收纳水体为双陈河（抚河支流），流量不足0.5立方米／秒，而园区企业年用水161万吨，产生废水136.85万吨，按工业废水平均COD浓度500mg／L（污水排入城市下水道最高限额）计算，双陈河县城段要达到地表水Ⅲ类水质要求（COD浓度为20mg／L），至少需要其来水流量为1.25立方米／秒，加上目前县城生活污水也是集中收集后进入双陈河，因此，双陈河已经没有环境容量。
在加强工业园区建设，推动工业经济快速发展的同时，县委、县政府高度重视工业园区环境整治工作，县委谭书记、县政府彭县长在县党代会、人代会上明确提出了“三个不引进”的工作要求，并在实际工作中积极落实项目入园和项目环境影响评价制度，大力开展了环保基础设施建设、环境集中整治、企业清洁生产、生态园区建设等工作，园区环境整治取得了比较明显的成效。
（一）项目入园管理制度逐步完善。在工作中逐渐形成了一套比较完善的项目入园管理制度，明确了凡不符合国家环保规定、高污染、高耗能的工业项目一律不引进，除环保达标的香料项目外的其他化工企业一律不安排入园，较好地从源头上控制新的环境污染。近三年来，先后拒绝了20多家环保不合格的香料化工企业、1家造纸厂和1个皮革集团入园。同时加强环境影响评价制度和环保“三同时”制度落实情况的督查，目前园区117家企业中有57家办理了环评审批，“三同时”验收的有27家，比____0年增加了12家。
（二）环保基础设施建设得到加强。县污水处理厂已于2009年12月建成并开展了试运营，为加快污水管网建设，县政府加大了投入力度，采取雨污分流的模式，建成了污水管网3.2千米。并在____2年全县重点建设项目中安排资金4000万元，启动工业污水处理厂建设。
（三）企业污染治理初现成效。近来年，县环保部门不断加强对企业的监管，督促和引导企业建设污染治理设施。目前，园区117家企业中，污染治理设施建成或在建的有45家，其中晨阳药业、进大化工、华龙化工、洁良环保、永青林产化工、思派思香料、绿翠香料、斯普瑞药业8家企业通过了市环保局验收。企业污水设施的建设和运行，有效地减少了部分污染物的排放。____0年，园区排污企业COD产生量为1338.4吨，NH3—N产生量为26.73吨，经治理设施处理后，排放量分别为709.2吨和13.37吨，消减率达到47.01%和49.98%。总体感觉是烟囱黑烟变白了，县城的灰尘减少了，空气中无异味的天数增多了。
（四）专项整治和执法力度不断加大。针对园区工业废气排放特别是部分企业烟囱冒黑烟严重的情况，开展了锅炉烟气和工艺废气的专项整治，目前园区企业工业锅炉基本上都建设了水幕除尘设施，锅炉烟气和工艺废气的排放有了很大改进。____1年县环保局对涉重金属排放企业进行了集中整治，依法关停了污染治理不达标的一达铝业、鑫伟铝制品、同鑫实业、金利金属材料4家重金属排放企业，责令伟业金属对桥分厂、化盛实业停产整改。近年来，通过整治，先后依法对24家企业
实行了强制停产整改，对停产整改仍不到位11家企业依法予以了关闭。日常工作中，基本上做到了群众有投诉，环保执法人员及时到场处理，也确实因为环保执法得罪了部分企业主。（五）清洁生产工作稳步推进。积极引导企业围绕《国家重点行业清洁生产导向目录》，结合企业技术改造和产品结构调整，采用先进的清洁生产工艺、设备和技术，并多次邀请省内外资深专家和有资质治理单位为企业免费提供治理技术咨询。同时，在全县重污染企业中，确定化工和有色金属冶炼为清洁生产重点行业，并选择江西恒通化学工业有限公司为试点企业，进行清洁生产的推广试点。
从调研情况看，主要存在以下几方面的环境问题：
（一）园区环境纠纷隐患突出。由于园区包围村庄、企业接邻农田，园区企业排放的“三废”侵扰周边居民，加上园区化工和有色金属冶炼的产业特征，很容易引起厂群矛盾，带来环境安全隐患。秀谷镇有多个村组处于园区企业包围中，仅____1年5至12月，工业园A区、C区部分企业排放的污水、废气，引起较大的群众上访12起；陆坊工业小区的污水直接排入陆坊河，影响陆坊河的环境安全；晨飞铜业、斯普瑞药业等高污染企业的排污问题，引起陆坊乡大岭村民多次投诉；双陈河水质急剧恶化，枯水季节已经劣于Ⅴ类，影响到该流域村民的生产生活用水安全。
（二）环保基础设施建设滞后。目前建成的县污水处理厂主要是处理生活污水，对工业污水处理能力有限，并且由于受配套污水管网建设不完全到位、进水量不足等诸多原因，至今还没有取得运营资质，不能正常运行，影响污水处理厂减排作用的发挥。另外，企业污染治理不到位，部分企业污染治理设施形同虚设。目前园区企业中，建成或在建污染治理设施的还不到一半，通过市环保局验收的只有7%。并且有的治理设施建设不科学，如锅炉烟气大都使用水幕除尘法，但因除尘废水沉淀池偏小，沉淀效果欠佳；有的缺乏相关方面人才，操作人员业务不熟悉，污水处理设施不能规范运行；还有的企业为节省成本，将建好的治理设施或闲置不用，或间歇运行，偷排、直排现象比较突出，污染治理设施成了应付环保检查的表面工程。
（三）环评审批率和“三同时”验收率偏低。近年来，随着环保部门监管力度的加强，园区企业环评审批率和 “三同时”验收率有了逐年提高，但通过调研发现，一些入园企业履行环评手续是“先上车后补票”，边建设边审批。目前，117家企业中环评审批率只占48.7%，“三同时”验收只占已批复企业的47.4%，与工业项目环评率100%、“三同时”验收率80%以上的要求还有很大差距。
（四）结构性、行业性环境污染严重。一是部分化工类企业直接排放工艺废气污染。污染较重或隐患较重的有飞祥化工、鹏腾化工、华龙化工、华晨香料等企业，这些涉酸化工企业的酸性废气、香料企业的异味性废气、橡胶企业的硫化烟气（含硫化氢、苯、甲苯、二甲苯）以及其它一些有机废气，是县城空气产生异味的主要原因；二是淘汰工艺生产污染。有色金属冶炼企业中，如伟业金属对桥分厂等企业采用坩埚熔炼再生铝，属国家明令淘汰的高耗能、高污染的落后工艺，而且这些企业收集的废铝料上的油漆、塑料未进行预先处理，冶炼过程产生的烟气除铝灰外还有二恶英，对大气污染严重；三是冶炼烟气污染。我县现有的3家再生铜冶炼企业都是用铜泥作原料，以焦炭为燃料，冶炼过程中产生的窑炉烟气使用布袋除尘，没有进行脱硫处理，对周边树木和农作物危害极大，如晨飞铜业的烟气导致周边大岭、忠桥和上下李村近百亩水稻减产；四是化工企业偷排的生产废水和有色金属冶炼企业直排的工业废水污染。鹏腾化工、飞祥化工等企业排放的污水造成戴家村部分农田减产或绝收。所有冶炼企业对生产过程中产生的废水都未进行除重金属处理，影响当地土壤和地下水安全。如晨飞铜业周边雨水沟的土壤呈铜锈色，鑫盛矿业含铅选矿水污染了周边环境。
分析上述工业园区存在的环境问题，主要有以下几方面的原因：
（一）园区规划布局不合理。工业发展与环境污染是一对孪生兄弟。随着城区西移，我县工业园区与城区和周边村庄逐渐连为一体，毗邻县城居民区和行政中心，处于城区常年风向的上风向，部分工业企业距离县城中心不足3公里，无法满足工业园区必须距离城区5公里以上的环保防护要求。加上在发展初期，过于注重招商引资的数量和政绩，引进工业行业混杂。同时，园区建设过程中有的随意改变规划功能，附带其他的开发项目，如工业功能的改为商住开发，少数企业以建办公房名义建别墅，使得园区布局较乱，特别是A区杂乱无章，给园区建设和发展留下了隐患。加之，香料产业是我县园区的主营产业，香料产业中的合成香料属精细化工，化工产业按环保要求应进入专属工业园区，而我县目前尚达不到要求。
（二）企业环境保护意识不强。一些企业缺乏应有的社会责任感，重效益、轻治污，片面追求利润，不重视污染治理，舍不得在治污方面必要的投入，不落实环境保护措施，不运行污染治理设施，并想方设法规避环保部门的监管，甚至不惜违法偷排、漏排和超标排放污染物，以牺牲公共环境来谋取企业利益最大化。加上目前惩治环境违法的政策措施还不完善，守法成本高、违法成本低的问题没有得到有效解决，导致企业宁愿被罚款也不愿主动花资金治理污染。
（三）排污费征收使用不规范。近年来，我县的排污费征收任务连年大幅递增，从2007年的90万元增长到____2年的372万元，5年时间增长了4倍以上。环保部门在排污费征收上方法过于简单，只是将任务分摊给企业，没有结合企业排污量大小和污染治理设施建设运行情况进行核定，不少企业认为收费不公平，意见很大。同时，迅速增长的排污费并没有为环境污染治理提供更多的资金，而是更多地成了环保部门的人头费、办公费。以____1年为例，全县共征收排污费310.2万元，除上缴省市30%外，实际可用217万元，用于环境污染治理的几乎没有。
（四）环境执法监管不到位。在调研中我们了解到，县环保局作为县政府主管环境工作的职能部门，在能力建设和履行职责等方面还远远不能适应工作需要，主要表现在：一是环保队伍整体素质不高。在目前的环保队伍中，人员参差不齐，多数人员文化程度偏低，特别是环保及法律方面专业人才严重缺乏，执法能力差；二是环保执法工作不够规范。在执法过程中，少数执法人员以企业态度、交款额度、个人好恶为标准，个别执法人员甚至执法态度生硬、吃拿卡要、，企业甚有怨言；三是监测手段落后。还没有建设在线监测和控制系统，对污水、噪声等检测只能应付，对挥发性有机物等废气的监管靠鼻闻等原始方法；四是环保部门服务意识不够强。有“管理就是收费，执法就是罚款”的现象，没有从根本上做到帮助、指导企业落实环保措施。而企业以为交了费、罚了款就获得了“合法”的排污权，造成污染恶性循环。五是部分企业不好管、无法管。有的企业自认为是客商，是被请来的，环保部门不敢对其怎么样；有的企业自身竞争能力不强，在发达地区本身属淘汰行业，只有靠污染环境生存。
充分重视工业园区的环境问题，着力加强园区环境整治，改善园区环境质量，是建设生态园区、提升全县人
民幸福指数的重要举措。为此，调研组建议：（一）坚持做到“三个不引进”，切实控制污染源。要提高入园企业门槛，改变招商方式，实行专业招商、以商招商，坚决贯彻落实县委、县政府提出的“亩均创税3万元以下的不引进、有严重污染的不引进、落后生产工艺的不引进”的规定，所有新上项目都必须经过严格审查，对环保有影响的项目，禁止入园，从源头上防止新污染源产生。工业园区和环保部门要坚持原则，严格把关，杜绝为完成招商引资任务而牺牲公共环境的短期行为。
（二）发挥规划环评引导作用，大力推进生态园区建设。认真落实工业园区规划环评意见，用规划环评来指导园区环境整治工作的开展。一是加强园区平台建设。在与土地利用总体规划、城市总体规划相衔接的前提下，对园区规划布局进行调整优化，逐步建设专属工业园区，促进园区有序发展。C区的香料产业园不宜再扩建，应按5公里防护距离要求进行重新选址；二是严格执行环境影响评价和“三同时”制度。组织对入园企业进行清理，对未经环评审批和环保验收的要求限期补办、限期整改，确保环评审批率和“三同时”验收率有质的提高；三是优化产业结构。发挥产业优势和资源优势，突出特色产业。积极引导企业进行技术改造，加快工艺改进和设备更新，可由工业园区组织、县香料企业协会配合，组织相关企业到昆山等地学习香料产业环境治理经验，推进清洁生产，发展循环经济，实现产业升级。香料产业重点向精深加工发展，延伸产业链条。金属加工企业重点抓改进工艺、落实环保措施；四是加大园区绿化力度。对园区道路和不可利用空地种植速生林进行绿化，并引导企业加大绿化投入，改善园区环境。
（三）不断完善环保基础设施，促进工业污染集中治理。一方面政府要加大投入，加强环保基础设施建设，主要是加快城南污水管网和工业污水处理厂建设，对现有污水处理厂要采取强力措施，确保其尽快正常稳定运行，达到园区废水集中处理，这是实现总量减排的关键；另一方面要加强对企业实际生产状况的跟踪检查，增加监测频次，对排污量大的企业安装在线监测设施，实时掌握企业的排污情况，指导和督促企业按要求建设并运行好污染治理设施，确保污水达标排放。
（四）加大执法力度，严厉打击环境违法行为。坚持专项行动与日常监管相结合，对未经环评审批的建设项目，一律停止建设和生产，对未按规定申请环保“三同时”验收、长期以试生产名义排污的企业进行停产整治，对整改后仍不达标的坚决予以关闭。加强对化工、涉重金属等重点污染源的管理，依法严厉查处屡查屡犯、偷排偷放、超标排放和故意不运行环保设施等环境违法行为，通过重罚的措施使部分环境污染严重的企业无法生存，自动淘汰。要切实加大巡查力度，实行24小时监视工作制，在做好日常监督检查的同时，加大夜间、节假日的监察力度，对发现违法排污企业向社会公开曝光，切实解决违法成本低、守法成本高等问题。
（五）关注民声，着力消除环境纠纷隐患。对园区可能存在的环境隐患风险进行全面排查，建立突发环境事件的应急预警体系，认真做好环境矛盾纠纷的排查调处和化解工作，及时解决群众反映强烈的环境诉求，确保公众环境安全。A区的飞祥化工、华龙化工、鹏腾实业、华宇香料、博邦生物、鑫发实业等企业与居民区和行政中心无法满足环保防护距离的要求，对周边环境构成极大威胁，建议对这些企业逐步搬离。对陆坊乡大岭村饮用水进行改造或整村搬迁，保障当地村民的饮水安全。
（六）开展双陈河综合治理，改善流域水环境。双陈河是我县工业园区唯一收纳水体，接纳了县城区和周边乡村工业及生活污水，其对我县经济社会发展的重要性不言而喻。要高度重视双陈河污染问题，采取切实措施，加强双陈河改造和治理工作，从根本上改善双陈河水质，保障流域村民生产生活用水安全。一是将双陈河改造纳入全县水利建设工作的重点，提前规划、统筹安排、尽快实施，有效提高园区水环境容量，为县污水处理厂的正常运行提供配套服务；二是结合新农村建设和农村清洁工程的实施，对双陈河流域进行环境综合整治，抓好农业面源污染治理，减轻双陈河水环境压力；三是结合湿地公园项目建设，通过从高坊水库引水增加双陈河水流量，进一步改善双陈河水环境。