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成本核算管理

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成本核算管理范文第1篇

一、全成本核算原理

成本是指为实现特定的经济目的而发生的资本耗费。资本耗费是一个广义的概念,它包括所耗费的现金、消耗的材料、提供的劳务,以及其他耗费,等等。因此,医疗服务成本就是指医院在提供医疗服务过程中所消耗的各种资料价值的货币表现。成本是医院为获取既定利益而耗费的资源的货币计量,因受益的目的而发生。在医院的收入支出总表中,成本是收入的扣除项,扣除后的余额才构成结余,因此成本低于收入是医院经营有方的最低要求,相同条件下成本越低意味着经济效益越高。由于成本是各种相关耗费的总和,其构成内容非常复杂,同时由于成本是医院各种活动的综合结果,成本水平的高低受到医院各项活动与各项因素的共同影响。技术装备水平的高低、服务规模的大小、员工的素质和技术水平、医院文化等,都会对医院的成本发生直接或间接的影响。因此,成本控制是一项综合性的活动而不是一种孤立的行为,对于成本的管控需要贯穿于医院经济活动的各个环节。

全成本核算是指通过对医院经营活动所有支出进行全过程、全范围的监督和控制,实现核算单位或核算项目经济效益最大化的过程。也就是说,全成本核算就是对医院所有支出进行核算,如果通过核算,对医院所有经济活动的支出都能够进行监督与控制,我们就可以判定这种核算模式为全成本核算。

二、实行全成本核算的必要性

全成本核算是成本核算在医院经济管理职能中的更为深层次的拓展和延伸,全成本核算相对成本核算来说重点突出成本核算的全过程和全范围管理。所谓全过程成本核算,是指医院经济活动的各个环节,都要进行成本核算。例如,药品成本核算。药品的经济活动过程有三个环节:一是采购环节;二是存储环节;三是销售环节。全过程成本核算,就是对这三个环节都要进行核算,如果少核算一个环节,则不是全成本核算。所谓全范围成本核算,是指每一个环节的所有支出,都要进行监督或控制。例如,药品采购环节的成本有:进货买价、采购杂支费用、采购管理费用等。因此,药品采购成本不仅要包含进货买价,还要包含采购环节的其他成本。

实行全成本核算有利于提高成本核算数据质量,进而强化科室成本控制意识。目前,医院成本核算管理多是简单地将科室的一些支出项目直接记入科室医疗成本,通过与科室收入对比来反映科室的经营业绩,并作为奖励发放的依据。这是一种不完全的成本核算模式,还有许多应计入的成本项目未计入成本。这种制度下的成本数据,因缺少重要的成本内容而难免失真,归类不准确,不能完整反映各科室在医疗活动中的各种消耗,不利于医院成本分析和考核,也不利于相关经济决策。同时,这种粗放型成本核算方法不能够真实地反映科室的收益情况。参加成本核算的各科室,只注重自己多发放奖金的那部分支出的成本消耗,而对其他与发放奖金无关的成本消耗不予关注,实现科室全面减支增效的初衷难以实现。

同时,现在的成本管理模式只是一种事后的统计核算,虽然可以让医院领导了解医院的一些成本耗费情况,但是这些成本耗费是否合理,可否在成本耗费发生时或者尚未发生时就能对此项成本费用进行控制却缺少相应的措施和手段,成本核算管理的事前、事中的控制职能难以有效发挥,成本控制缺乏系统性,成本核算管理的整体效果不明显。

三、全面推进医院全成本核算管理

全成本核算管理从控制的范围上看,它按照科室、医生组,甚至岗位来实行管理;从控制的对象上看,它涉及医院经营中发生的全部成本,涵盖了医院全部的业务领域;从控制的网络上看,它采取上下结合、内外结合、层层控制的双向互动式传递控制,必须要求医院每一位员工都要有成本控制的主动性和协作能力,形成人人讲成本、事事求效益的管理氛围。因此,应建立运行高效的全成本核算操作系统,全面推进医院全成本核算管理。

(一)建立全员关注的成本氛围。全成本核算管理真正执行者是广大医院员工,管理的好坏,作为主体的全体人员是重要的影响因素。因此,应加大宣传力度,营造全员管理的氛围,让每一个人认识、了解全成本核算管理。首先,要注意宣传对象点与面的结合,范围不仅包括医院主要领导、财会人员,而且把宣传发动的重点锁定为各个科室的主任、护士长和广大医务工作人员,让每个人员明确自己的权利和义务、职责和要求,明白自己与全成本核算管理的关系。其次,要注意宣传方法的多种形式的结合。可以充分利用医院的各种舆论手段,全方位地营造全成本核算管理的气氛。如,采取培训班、大周会、板报、科务会等多种形式,进行反复动员,宣传教育,确保覆盖的广度、认识的深度。

(二)建立规范完善的制度体系。全成本核算管理是一项涉及部门广、人员多的工作,为了确保这项工作走向规范化的发展轨道,必须研究建立一套全成本管理制度体系。全成本管理制度体系应包括三个部分:一是各项实物供应使用规范。对医疗仪器设备、药品、医用材料等实物的出库、供应、消耗的各个环节的时间、数量等日常管理工作制定相应的规范,如《低值易耗品管理制度》、《卫生材料管理制度》等;二是成本管理实施细则。对成本单元的划分、成本范围的确定、成本的核算办法、报告体系等进行规范、明确,如《成本管理实施细则》等;三是考核制度。包括对成本管理的各个作业环节、每项具体程序进行考核的方法、考评的指标体系、医院的奖励分配办法等,如《奖励分配管理办法》等。

成本核算管理范文第2篇

【关键词】 医院;成本核算;管理

随着医药卫生体制改革的不断深入,医疗服务行业的竞争日趋激烈,成本核算已成为医院管理的一种主要手段和组成部分。医院要生存发展,就必须加强内涵建设,增强成本观念,树立服务意识,充分调动广大职工的积极性和主动性,合理配置和利用有限的卫生资源,从而提高医院的社会效益和经济效益,增强其在市场上的竞争力,使医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路。

1 实行成本核算与管理应做好基础工作

1.1 建立健全成本核算组织体系 成本管理与核算涉及面广、技术性强,而目前,一些医院在开展成本核算工作时,财务部门负责院级成本核算,经济管理部门负责科室成本核算,由于在核算过程中两方的数据来源不统一,造成信息不能共享,分析评价的可信度、可比性差,致使决策缺乏有效的依据。因此,为了保证这项工作的顺利进行,医院必须实行院长负责制,建立以财务部门为中心,其他相关部门给以支持和配合的,自上而下,全员行动,互相配合的成本管理组织体系。

1.2 进行清产核资,摸清家底 在我国,大多数医院是由政府投资建立的公立医院,投资时间长,再加上过去人们缺乏一定的成本意识,资产不清、家底不明的现象非常严重。医院应成立由院长负责,财务科、监察室以及资产管理部门组成的清产核资领导小组,对医院的资产进行清查、产权登记、资金核实和价值确认,确保账实相符,并建立健全实物资产管理制度,以便于更好地开展成本核算,进行成本控制。

1.3 合理确定责任中心 首先设立以医院为单位的投资中心,对医院总的收入、成本、利润以及资金的使用效益负

责;其次设立以每个临床医技科室为核算单位的利润中心,对本科室的收入、成本、利润负责,进行全成本核算,对科室的直接收入、支出,直接计入科室,对科室的间接收入、支出,通过一定的方法和计算比例分摊计入;最后设立以各个行政、后勤科室为核算单位的成本中心,对其成本进行定编、定员和目标成本控制核算,从而控制不合理的支出,使用科学的方法对其费用进行分摊,确保成本核算的准确性。

1.4 合理确定消耗定额,进行成本控制 根据医院自身的实际情况和技术水平,充分考虑各种因素,制定先进可行的成本消耗定额,按照定额开支成本和费用,并将实际成本和定额成本进行比较,用以衡量经营活动的成绩和效果,据此研究降低成本的具体措施,从而提高工作效率,杜绝不必要 的支出和浪费,使卫生资源合理配置,达到医院资本的最佳运作。

1.5 加强规章制度建设 在健全成本核算组织体系的同时,医院应根据本院的实际情况,认真收集资料,广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见,从资料收集一直到医疗成本、项目成本计算的操作规程、办法、程序和管理,制定出科学、详细、符合本单位实际,并有较强可操作性的制度,从而保证医院成本核算工作的顺利进行和开展。

1.6 运用计算机网络平台,提高成本核算效率及准确性 成本核算工作量大、计算繁琐,运用手工计算准确性差。因此,医院应大力推进计算机网络化、自动化,建立内部局域网,根据部门分工,建立不同的站点,如医生工作站、护士工作站等,实现成本核算数据的自动收集、存储、分析和信息共享,确保成本核算的高效、准确,为医院决策和发展提供及时可靠的数据支持和信息保障。

2 开展成本核算的具体做法

2.1 加强人力资源管理,减员增效 人员费用是医院成本费用的重要组成部分,占有相当大的比重,严格控制人员费用是医院成本控制的关键点。因此,医院应深化人事制度改革,建立双向选择、竞争上岗的用人机制,整合人力资源,除高、精、尖人才外,对一般人员采取“为我所用,不为我所有”的原则,严格定编、定岗,从根本上克服人浮于事现象,把不必要的人员费用降下来。

2.2 实行招标采购制度,降低采购成本 医院应成立由主管院长负责,审计、财务、采购部门以及专家组成的招标采购小组,对医院的一切采购都要进行充分的可行性论证,切实保证采购物资发挥最大效益。本着“公平、公正、公开”的原则,防止暗箱操作,增加采购透明度,杜绝购销活动中的不正之风,确保采购物资、药品、设备的质量,降低采购成本。

2.3 加强资产管理,提高医院效益 首先加强流动资产管理,确保资产运行的安全、高效,利用资金和借贷资金投资于新的医疗服务领域,提高医院创收能力,促进医院经济的可持续发展。其次加强库存管理,对药品、器械、总务等库房实行限量库存,运用现代物流配送方式,最大限度的减少库存,定期组织人员对各库进行清查盘点,掌握库存情况,防止超计划购进物资,在保证供应的前提下,减少资金占用,提高医院资金使用效益。

2.4 大力推行后勤服务社会化 按照市场规律,模拟市场机制,有效及合理利用各种人力资源,将总务、基建、保卫三个科室人员从医院剥离出来,成立后保科,所有人员的工资、奖金以及各种福利,由其单独核算,自收自支;职工和营养食堂面向社会,公开招标,实行自负盈亏的经营模式;水电维修参照市场价格,通过测算,制定合理的内部服务价格,对医院实行有偿服务。

成本核算管理范文第3篇

关键词:医院;成本核算;管理

中图分类号:F275 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)02-0-02

一、现行医院财务成本核算管理的方法和原因

由于医疗服务市场供需现状,大型综合性医院床位利用率普遍超过100%,医院经营管理中市场意识不强,医院管理者和职工对医院成本控制的重要意义认识不足,没有明确建立医院成本核算管理组织体系、工作制度和标准规范。医院管理者业绩考核是以经济收入增长和医疗质量提高为目标,轻视成本控制考核,或者片面认为医院成本控制仅仅只是财务部门的事情,而不了解在医院成本控制系统的运用中,涉及医院的所有部门,需要医院每个部门的积极配合。

目前医院进行的成本核算仅仅是对科室收入、费用的简单的事后数据的归集,不能把成本控制在医疗行为的过程中,缺乏合理的费用分摊基础,医院在开展成本核算时,对管理费用如何分摊到科室成本中,只是按自己的比例执行,只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际,行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。医院的管理者需转变思路,将全成本核算的理念引入医院管理,保证医院正常运营和可持续发展是一种必然选择。医院只有降低成本,提高资源利用率,才能增强其竞争力。

1.从医院成本费用核算现状分析

(1)大部分医院目前均未建立规范、合理、有用、有效的成本费用核算系统,其医院成本费用核算主要建立在按《医院会计制度》规定的会计核算范畴。(2)医院因其业务繁多、复杂,业务交叉、跨部门现象极为突出,致使医院成本费用核算工作极为复杂,而成本费用核算的环境、体制、技术等也不够理想。(3)就成本核算而言,其会计核算信息和成本核算信息是统一的、不相矛盾的财务会计体系。医院实际运营中却不有所不同,就目前体制、相关政策制度体系而言,医院会计核算系统与成本核算系统很难统一。因此,目前医院的成本核算大部分仅是医院内部经济核算部门为分配奖金,对其门诊、科室等进行收支和工作量测算,并未就部门真实的项目成本、病种成本、诊次成本、目标成本等进行系统、全面、真实的核算管理,且其缺乏相应完善规范的成本费用核算资料记录和档案记录。

2.从成本费用控制现状分析

(1)医院成本费用核算在理论上和实践上均未得到较为妥善的解决,造成医院成本费用控制缺乏应有的控制目标、控制标准。(2)医院大部分仍系国有医院,受体制、原因所限,在成本费用控制措施推行落实方面尚有相应的阻力。同时,因其成本费用控制节约的成本费用支出未能与管理者利益挂钩,其管理者本身在其成本费用控制管理方面就缺乏积极性。(3)大部分医院管理基础尚比较薄弱,成本费用控制作为管理工作的组成部分在其管理配套性方面尚存在很多问题,在管理措施上,医院成本费用控制措施与其它管理措施不能完全实现联动,无法合理真实的统计医院实际成本的发生,严重影响了医院成本费用控制的实施和效果。

二、实行成本核算与管理应做好的工作

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目前医院执行的《医院财务管理制度》和《医院会计制度》由1998年颁布实施,十多年来,医院的运营环境和经济活动都发生了很大变化,目前执行的两项制度已无法适应当前医院财务管理的需求。2010年12月,财政部修订颁布了新《医院财务制度》和《医院会计制度》。从新制度的章节条例来看,对于如何进一步规范财务核算内容、提高财务分析能力、加强财务监管力度等方面都要求医院重点要做到全成本核算,并将医院科室分为临床、医技、医辅和行政后勤四类科室进行成本的归集分摊和核算。根据新制度要求,医院应该重点做好以下几个方面:

1.建立健全成本核算组织体系,合理确定责任中心

成本核算与管理涉及面广、技术性强,而目前,一些医院在开展成本核算工作时,财务部门负责院级成本核算,经济管理部门负责科室成本核算,由于在核算过程中两方的数据来源不统一,造成信息不能共享,分析评价的可信度、可比性差,致使决策缺乏有效的依据。因此,为了保证这项工作的顺利进行,医院必须实行院长负责制,建立以财务部门为中心,其他相关部门给以支持和配合的,自上而下,全员行动,互相配合的成本管理组织体系。首先在院长负责制下设立经济运营管理中心,对医院总的收入、成本、收支结余以及资金的使用效益负责;其次以每个临床医技科室为核算单位,根据各科室的收入、成本进行全成本核算,对科室的直接收入、成本,直接核算到本科室,对科室的间接收入、成本,通过一定的方法和计算比例分摊计入;最后设立以各个行政、后勤科室为核算单位的成本中心,对其成本进行定编、定员和目标成本控制核算,从而控制不合理的支出,使用科学的方法对其费用进行分摊,确保成本核算的准确性。

2.加强资产管理,提高管理效益

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(1)首先加强流动资产管理,确保资产运行的安全、高效。积极开展新的医疗服务项目和技术,加强资金运作,开发新的经济增长点,促进医院经济的可持续发展。其次加强库存物资管理,对药品、卫生材料、总务材料等等库房实行限量库存,运用现代物流配送方式,最大限度的减少库存,定期组织人员对各库进行清查盘点,掌握库存情况,防止超计划购进物资,在保证供应的前提下,减少资金占用,提高医院资金使用效益。

(2)合理确定消耗定额,进行成本控制。根据医院自身的实际情况和技术水平,充分考虑各种因素,制定先进可行的成本消耗定额,实施定额管理,并将实际成本和定额成本进行比较,用以衡量经营活动的成绩和效果,据此研究降低成本的具体措施,从而提高工作效率,杜绝不必要的支出和浪费,使卫生资源合理配置,达到医院资本的最佳运作。

(3)实行招标采购制度,降低采购成本。 医院应成立由主管院长负责,审计、财务、采购部门以及专家组成的招标采购小组,对医院的一切采购都要进行充分的可行性论证,切实保证采购物资发挥最大效益。本着“公平、公正、公开”的原则,增加采购透明度,杜绝购销活动中的不正之风,确保采购物资、药品、设备的质量,降低采购成本。

(4)进行全面清产核资,摸清家底。 在我国,大多数医院是由政府举办的公立医院,建院时间长,过去人们缺乏一定的成本意识,在资产管理上存在着一些历史遗漏问题,致使资产不清、家底不明的现象非常严重。医院应成立由院长负责,财务科、监察室以及资产管理部门组成的清产核资领导小组,对医院的资产进行清查、产权登记、资金核实和价值确认,确保账实相符,并建立健全实物资产管理制度,以便于更好地开展成本核算,进行成本控制。

3.加强人力资源管理,减员增效,完善分配制度,促进增收节支

人员费用是医院成本费用的重要组成部分占有相当大的比重,严格控制人员费用是医院成本控制的关键点。因此,医院应深化人事制度改革,建立双向选择、竞争上岗的用人机制,整合人力资源,从根本上克服人浮于事现象,把不必要的人员费用降下来。

奖金分配是以加强成本管理和成本控制为依据的,医院应本着“按劳分配,质量、效率优先,兼顾公平”的分配原则,不断完善奖金分配的考核指标体系与考核方法,把个人利益与劳动态度、工作数量、服务质量、责任大小、贡献大小等挂起钩来,以此充分调动全体职工参与医院成本核算和成本管理的积极性,使每个职工都从自身做起,自觉培养开源节流、堵漏降耗的良好习惯,从而严格控制成本项目,积极为医院创收。

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4.尽力推行后勤服务社会化

按照市场规律,模拟市场机制,有效及合理利用各种人力资源,将后勤物业等科室人员从医院剥离出来,所有人员的工资、奖金以及各种福利,由其单独核算,自收自支;职工营养食堂面向社会,公开招标,实行自负盈亏的经营模式;水电维修参照市场价格,对医院实行有偿服务。

5.加强规章制度建设,强化成本控制,有效降低医院运营成本

在健全成本核算组织体系的同时,医院应根据本院的实际情况,认真收集资料,广泛征求院内外科室人员及有关方面的意见,从资料收集一直到医疗成本、项目成本计算的操作规程、办法、程序和管理,制定出科学、详细、符合本单位实际,并有较强可操作性的制度,从而保证医院成本核算工作的顺利进行和开展。

医院应通过技术进步和技术创新,提高治愈率,缩短住院天数,加快病床周转率,并在保证医疗质量的同时,采取广泛宣传教育结合考核奖惩的手段,使职工树立强烈的成本意识,并通过完善的规章制度、规范的工作流程、健全的组织机构,使医院的成本控制工作得以顺利有序的开展,从而降低运营成本,提高工作效率,真正做到“优质、高效、低耗”。

三、实行医院成本核算仍需思考的地方

1.相关成本核算软件的配置

按照新制度要求,医院按照临床、医技、医辅和行政后勤四类科室进行成本的归集分摊和核算,具体的核算过程中以科室为单位。目前医院的科室分类繁多,收费项目也多,分科室统计医院的收入支出以及公用费用的合理分摊有相当大的难度,这就需要医院要有一套合理可行的ERP系统来支持,而相关软件的成本又较高,特别是给一些中小型医院带来一定的压力。

2.医疗风险基金的核算

医疗风险基金是指从医疗支出中计提、专门用于支付医院医疗风险发生的支出或实际发生的医疗事故赔偿的资金。目前因纠纷引发的医疗诉讼、医疗赔偿时常发生,但新制度中医疗风险基金的核算,没有明确的细则。这要求医院根据自身的需求,制订相关的制度进行核算,如增加医疗风险基金的明细科目,按科室、项目等进行明细核算,加强风险基金的管理与使用。

3.待冲基金的核算

待冲基金是指医院在使用财政补助及科教资金购建固定资产、无形资产或购买药品、卫生材料等物资所形成的,留待计提资产折旧、摊销或领用发出库存物资时予以冲减的基金。待冲基金科目的设置,使财政收入在医院使用、消耗过程的财务信息得到完整的反映,但在成本核算过程中,却不符合会计“可比性”原则,收入与其支出不配比,所以,待冲基金科目的设置及其核算,还有待进一步分析研究,不断完善。

4.依据成本核算的结果是否与绩效直接挂钩

成本核算管理范文第4篇

【关键词】《企业产品成本核算制度》 产品与产品成本 成本管理水平 有效途径

经过征求意见,几经修改,财政部根据《中华人民共和国会计法》、企业会计准则等国家有关规定,于2013年8月16日制定并了《企业产品成本核算制度》(财会[2013]17号),要求除了金融企业以外的大中型企业自2014年1月1日起施行,并要求小企业参照执行。《企业产品成本核算制度》(下称“成本核算制度”)的实施,有利于加强企业产品成本核算,保证产品成本信息真实、完整,提高产品成本管理水平,促进企业和经济社会的可持续发展。

一、产品与产品成本概念

“成本核算制度”重新规范了“产品”与“产品成本”概念。认为产品,是指企业日常生产经营活动中持有以备出售的产成品、商品、提供的劳务或服务。而产品成本则是指企业在生产产品过程中所发生的材料费用、职工薪酬等,以及不能直接计入而按一定标准分配计入的各种间接费用。可见,“成本核算制度”认为“产品”可以是产成品,也可以是商品,甚至可以是提供的劳务或者服务。一句话,只要盈利组织可以出售的,能够带来经济利益的,都是产品。而“产品成本”的归集则是从两方面来说,一是发生的直接费用,包括在生产产品过程中所发生的材料费用、职工薪酬等。当然,即时不是在生产产品过程中所发生的材料费用、职工薪酬等,只要与产品生产直接相关,都属于产品成本。另外,产品成本也是间接费用,即不能直接计入而按一定标准分配计入的各种间接费用。至于分配标准由企业成本核算人员自己选定,是按机器工时,还是按工人工时、工人工资等,由成本核算人员根据企业经营特点、管理要求,结合成本费用习性确认其归属方式。

二、企业产品核算制度方法基本内容

“成本核算制度”共分为五章,分别为“总则”、“产品成本核算对象”、“产品成本核算项目和范围”、“产品成本归集、分配和结转”和“附则”等章节,共计五十三条。《企业产品成本核算制度》第一次以国家统一的法规制度形式规范我国各类企业成本核算方法,取代了只是规范国营工业企业成本核算方法的《国营工业企业成本核算办法》和规范国营施工企业成本核算方法的《国营施工企业成本核算办法》,这就为我国各类企业进行成本核算提供了核算依据。

“总则”部分主要说明“成本核算制度”制定的目的、适用范围,修订了“产品”和“产品成本”定义,提出企业企业利用现代技术,加强成本管理,要求企业按月编制产品成本报表。

“产品成本核算对象”部分主要规范了三个要求,即基本要求、具体要求和补充要求。基本要求就是企业应当根据生产经营特点和管理要求,确定成本核算对象,归集成本费用,计算产品的生产成本;具体要求就是规范制造业企业、农业企业、批发零售企业等十类企业成本核算对象分别是什么,便于各企业确定成本核算对象,设置成本明细账,归集产品成本;补充要求就是要求除本制度已明确规定的以外,其他行业企业应当比照以上类似行业的企业确定产品成本核算对象。企业内部管理有相关要求的,还可以按照现代企业多维度、多层次的管理需要,确定多元化的产品成本核算对象。

与“产品成本核算对象”部分相比,“产品成本核算项目和范围”部分也是有三部分要求,即基本要求、具体要求和补充要求。基本要求就是要求企业应当根据生产经营特点和管理要求,按照成本的经济用途和生产要素内容相结合的原则或者成本性态等设置成本项目;具体要求就是分别制造业企业、农业企业、批发零售企业等十类企业成本核算项目和核算范围有哪些,如何设置多栏式成本明细账,按经济用途还是按性质内容分类归集产品成本;补充要求就是要求除本制度已明确规定的以外,其他行业企业应当比照以上类似行业的企业确定成本项目。企业内部管理有相关要求的,还可以按照现代企业多维度、多层次的成本管理要求,利用现代信息技术对有关成本项目进行组合,输出有关成本信息。

“产品成本归集、分配和结转”部分主要规范了三个原则,即基本原则、具体原则和禁止性规定。产品成本归集、分配和结转的基本原则就是要求企业所发生的费用,能确定由某一成本核算对象负担的,直接计入相应产品成本核算对象;由几个成本核算对象共同负担的,选择合理的分配标准分配计入。分配标准应当根据生产经营特点,以正常生产能力水平为基础,按照资源耗费方式确定。结转成本则要遵循照权责发生制和产品的生产特点和管理要求;具体原则就是分别不同企业规范其成本归集、分配和结转方式;而禁止性规定则要求企业不得以计划成本、标准成本、定额成本等代替实际成本。企业采用计划成本、标准成本、定额成本等类似成本进行直接材料日常核算的,期末应当将耗用直接材料的计划成本或定额成本等类似成本调整为实际成本。

“附则”部分规定了三个小企业参照执行“成本核算制度”,执行时间是2014年1月1日。同时废止《国营工业企业成本核算办法》。

三、提高成本管理水平的有效途径

(一)贯彻执行“成本核算制度”,确保企业产品成本信息的真实完整

自《国营工业企业成本核算办法》实施以来,我国企业成本核算制度基本不再出台。直至会计准则体系和小企业会计准则实施,我国各企业成本核算标准基本上依据会计准则部分内容确定产品成本对象、成本项目和成本结转方法,这势必造成各企业成本不具有可比性,其财务成果也存在可比问题。“成本核算制度”的实施,为我国大中型企业成本核算提供了政策支持,确保各企业成本成本对象、成本项目和成本结转方法的一致性,同时也确保了企业产品成本信息的真实、完整。因此,各企业领导和会计人员应积极行动起来,学习好、执行好“成本核算制度”,保证企业产品成本信息的真实完整。只有这样才能确实提高企业成本管理水平。

(二)利用现代信息技术,做好成本预算,加大成本控制力度

“凡事预则立,不预则废”。根据“成本核算制度”的要求,企业充分利用现代信息技术,通过计算机软件编制企业产品成本预算,对预算执行情况进行监控、分析、考核,落实成本管理责任,做到责权利结合,对企业产品生产成本事前、事中、事后的全过程控制,加强产品成本核算与管理各项基础工作。

当前,成本管理信息成为现代成本管理理念和方法得以实施的重要手段,现代企业成本管理依托于先进的计算机信息处理技术,利用电子计算机实行成本统计分析,进行成本预测和决策,可以高效准确地传递和处理成本数据信息,减轻会计人员的工作压力,使其从复杂的会计核算工作中解脱出来,把更多的精力放在事前成本预测、日常成本控制和成本分析上,加快成本信息的处理和反馈速度,提高成本信息的准确性和规范性。现代化成本管理手段可以使企业经营活动有序高效的运营,保证现代成本管理工作正常有效地进行。具体内容如下:

1.编制业务预算。业务预算是基础,企业业务预算主要包括与企业日常业务直接相关的销售预算、成本费用预算(包括材料预算、动力费用预算、燃料预算、折旧预算、修理费预算、职工薪酬预算、委托营运预算、财务费用预算和其他费用预算等)、期末存货预算、债权债务预算等。编制成本费用预算的方法可以用零基预算法,可以用固定预算法、也可以采用弹性预算法等多种,具体运用何种方法由企业管理人员和会计人员通过计算机软件等现代化手段,结合本企业实际情况选择。

2.落实预算。为落实成本费用预算,企业应要求高层领导参与,包括预算方案的设计和实施,预算管理授权、审批等;建立健全预算组织体系。企业全面预算包括业务预算、专门决策预算和财务预算。但是这些预算的落实要靠企业建立预算组织体系,从上要建立全面预算管理委员会,下到合理划分预算责任中心,保证责任、权利和义务对等。

3.建立成本费用预算管理工作组。具体工作是:制定成本费用预算管理制度,建立成本费用预算指标体系和考核体系,建立成本费用预算例会分析制度并加以落实,建立预算调节机制,及时发现问题及时解决。

(三)做好全面预算要抓好全员培训,成本预算指标应深入人心

企业成本预算指标应人人都熟悉,各个有目标,要求企业上下目标一致,夯实基层企业预算管理水平,解决好业绩考核与全面预算管理的关系,使全面预算管理工作深入人心,起到实效。

(四)搞好成本报表,做好企业内部信息保密工作

“成本核算制度”第七条规定,企业一般应当按月编制产品成本报表,全面反映企业生产成本、成本计划执行情况、产品成本及其变动情况等。但是,企业产品成本信息是企业内部资料,不宜公开,属于商业秘密。因此,企业在按照“成本核算制度”做好成本核算工作,编制成本报表的同时,还要做好成本资料的归档管理工作,不得泄露企业的商业秘密。

参考文献

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[2]薛建斌,张仁青.建筑业企业预算管理探测[J].集团经济研究,2005,2.

[3]卫民,张国君.如何降低工程成本[J].中国公路,2002,4.

成本核算管理范文第5篇

关键词:成本核算;经济管理;实施

一、企业成本核算的重要作用

随着我国市场竞争激烈加剧,国际化的工作水准给我国经济的各个部门带来了一定的挑战。企业成本核算作为企业经济管理的主要内容和关键环节,实施科学有效的成本核算,不仅能够及时进行核算企业的成本,为企业投资发展提供科学有效的依据,而且对提高企业经济管理水平,将技术经济责任制落实到各部门,对提高企业计划管理的整体水平,调动全体职工在工作过程中的积极性、创造性,为企业的经济效益和社会效益谋求最大发展空间也具有重要的意义。

二、成本核算过程中存在的问题

(一)成本核算不精确

成本核算就是把产品的成本数据提供给企业的决策层,让决策层根据现实的真实情况进行分析定位,假设成本核算出现了较严重的错误,可想而知,将对企业未来的收益会产生致命的打击。但是,现实情况是,一些企业在进行成本核算很模糊,在没有保证企业的预期收益时就对产品进行了不合理的市场定价。

(二)企业对成本核算没有足够的重视

成本核算对企业经营利润有着重要影响。在企业的正常经营情况下,企业的财务对成本核算出现错误的概率越小,对企业利润核算越精确。但是,企业要进行成本核算的工作量大、流程复杂;技术性较强,要求也比较苛刻;所以,企业财务人员在进行成本核算的过程中,牵涉的人比较多,这些诸多因素都使成本核算成为一项不太简单的实践操作工作。在企业的成本核算中,很多企业的财务人员对企业的成本核算不太重视,在核算过程中,出现了微小的误差,觉得没有太大的关系,造成企业利润核算的不正确。

(三)没有采用适合企业自身发展的成本核算方法

在市场经济条件下,每个企业都有每个企业独特的特点,应该针对各个企业的生产经营特点,选择合适的成本核算方法。但是,现阶段,一部分企业在明确成本核算对象之后没有选择一个科学的、切合企业实际的成本核算方法对企业成本进行科学核算。这种现象在中小型企业尤其普遍。

三、加强企业成本核算管理途径

(一)提高企业管理者的成本管理意识

在现代的经济形势下,只有企业的领导者和全体员工对成本控制有了足够的重视,才可以使成本核算的工作在企业顺利全面展开。但是在当今知识经济时代,企业财务管理者没有意识到成本核算和控制在企业经济管理中的重要性,只进行简单的算账、报账,对支出的成本详细计算,对自身成本不进行认真核算;只重视产品售后的核算,不重视产品售出和售出中的控制;只依靠会计人员的数据报表,不关注市场的发展动态;那么只会导致他们对成本核算方法改进的忽视,让企业的成本核算管理工作越来越差。

(二)建立一套规范的、科学的、全面的成本核算管理制度

完整全面的成本核算制度是企业成本核算能够顺利执行的重要保证。但是当今很多工业企业没有一套规范的符合现代商业要求的成本核算管理制度,在提高企业成本核算意识的基础,加强企业成本核算制度方面没有清晰的认识,所以要对成本费用的考核指标要进行科学、合理依据,把成本核算的理论运用到实践中,让企业的各个部门管理者、投资者和其他相关的利益者了解企业为什么要进行严格的成本管理,对成本核算科学管理以后将对他们产生怎样的益处,为他们进一步投资、工作提供完整、有价值的辅助参考资料。有效提高企业精细化成本管理制度的执行。避免企业精细化成本管理在执行过程中出现的制度过于复杂、制度与实际不符、制度落实无力等问题,企业必须首先建立一个系统而健全的类、层制度;其次要强化员工的精细化制度自觉意识,在员工中深入开展精细化制度的教育;然后要建立健全制度监督机制,强化监督和激励措施;最后要保证企业高层对精细化制度带头做起。

(三)明确企业进行成本核算的对象

企业进行成本核算的一个好处就是可以对企业的各个生产环节的损耗做到详细的了解,然后制定相关措施减少企业在生产过程中的物料损耗。但是在我国现有的企业中,存在着对这些具体的生产过程没有具体的了解的各方面问题。企业要想对生产中的现实情况了然于胸,就要从企业的实际情况出发,针对自身企业的生产经营特点,选择合适的成本核算方法。成本核算的几种操作方法有:分步法、品种法、定额法等,这些方法适用的具体企业环境情形都不一样,每一种方法都有各自的优缺点,即使对于同一种产品,采用相同的成本核算方法,如果企业其他经营情况不一样,结果也不会相同。所以,企业在明确成本核算对象之后选择一个科学的、切合实际的成本核算方法对企业成本进行精确核算。

(四)运用法律法规及税务机关制度规范成本核算

对于不按照法律规范来进行成本核算的企业,税务机关进行严格的账务查询,责令其整改,督促其进行记账的方法。企业在进行成本核算的时候,应该重视原始记录,保证以后可以参考使用。采用记账的方式,根据中小企业的真实经营情况和提供的资料,按照规范的会计记账流程,对他们的财务账目进行科学记账,提高成本核算的科学性、使中小企业的成本核算管理走向正规化、规范化道路。国家税务机关出台相应的财务保障措施,督促中小企业进行科学的成本核算,帮助其提高进行成本核算水平。组织中小企业的财务管理人员定期参加培训。

(五)提高企业内部会计人员对成本核算重要性的认识

成本核算中,财务人员的专业素质高低,直接影响着财务工作进行的顺利与否,尤其是正在推行权责发生制的今天,财务部门中,不同专业素质的财务人员,在工作中,做出的职业选择与判断也就不同,由此,就造成了信息在质量上的差异性,严重的还会带来财务管理方面的损失。从理论上讲,成本核算不单单是企业成本的计算,它属于企业管理的重要组成部分。不是简单的进行减少支出、控制成本;从会计知识上来讲,随着我国经济发展速度的加快,会计的新理念、新方法越来越多,知识更新换代的速度越来越快,因此,中小企业必须与时俱进,加强对企业内部财务管理工作人员的培训。

(六)实施精细化成本管理制度

高度重视目标管理,避免在精细化管理实施过程出现误区。制定精细化成本管理的目标可能会出现企业将目标作为硬性指标、监督工具和简单量化等等误区。要避免这些误区,首先要建立科学的目标体系,遵循分项支持总体、短期变为长期的原理;其次,要保证目标的合理性,以确保员工能够实现;然后采取双向管理机制,采取上下协商、员工参与的办法;最后,将目标考核作为衡量员工真实贡献的标准。基于精细化成本管理具有复杂和双面性的特点,所以企业在实施过程中,必须统筹规划,合理分配,避免管理秩序出现紊乱、员工怨声载道的现象。

四、结束语

我们从提高企业成本核算管理意识、建立企业成本管理制度、实施精细化成本管理制度,运用法律法规及税务机关制度规范成本核算,选择适合企业自身经营发展等方法,提高财务管理人员综合素质,有效加强企业的成本核算管理工作,以提高企业经济管理质量,促进企业经济效益和社会效益的增加,最终实现企业健康持续的发展。

参考文献:

[1]张艳.刍议成本核算在企业经济管理中的作用[J].现代经济信息,2012

成本核算管理范文第6篇

关键词:医院 全成本核算 流程与模式

前言

全成本核算是医院经济管理的一种科学管理方法,是对医院工资成本、医疗消耗和管理费用等全部成本项目进行会计归集,从而确定部门学合理的材料消耗定额、工资成本比例和管理费用标准,借以进行事前预测、事中控制和事后分析,制定合理的消耗以及合适的经济指标,从而改善医院经营管理。加强医院全成本核算模式的构建,对于提高医院的经营管理水平,实现经济和社会效益的共赢起到重要意义。

一、全成本核算管理目标

1.总体目标是:通过推行全成本核算管理,逐步实现医院成本费用精细化控制、经济社会效益均衡化增长、经费资产一体化管理、工作平台信息化运行、管理绩效系统化考评。

2.具体目标是:通过成本管控,切实算准收入、算全成本、算清费用、算实收益,确保医院各类经济指标落实。

二、全成本核算管理内容

全成本核算包括院级成本核算和部门级成本核算两部分。

1.院级成本核算内容。院级成本核算包括资产、负债、净资产、收入、支出、收益等,重点制作月医疗成本报表、季度会计报表。

2.部门级成本核算内容。部门级成本核算主要包括医疗业务、药品器材、行政管理等部门的成本核算等。

三、全成本核算基础工作

1.统一思想,提高认识

充分认清全成本核算管理的重要性和必要性,防止存在“小富即安图安逸”、“与己无关怕麻烦”、“利益受损有抵触”等错误思想,从部门主任、护士长入手做好动员教育,院领导定点包片到部门室帮建,和大家面对面思想碰撞,开辟院报专栏广泛宣传造势,增强了大家的“危机意识”、“认同意识”和“大局意识”,营造出人人有责、各负其责、同频共振的良好氛围,确保了全成本核算管理工作的顺利推进。。

2.成立组织,明确职责

按照“权在党委、事在部门、钱在财务”的原则,成立全成本核算领导小组及办公室,便于协调管理。

财经管理。由财务供应部门和经管部门按职责要求分别负责院、部门级成本核算工作。

人力资源管理。由人事部门负责对医院现役人员、合同制人员及返聘人员、临时劳动用工人员分别进行统筹管理,完成人力资源信息的录入和调配工作。

物流管理。由药品采购中心、器械部门、物资办公室各自分工负责,完成物资出入库及报销工作。

信息管理。由信息部门具体负责,统一管理全院的医疗、护理、办公等所有信息,实现资源共享。

3.加大宣传、精心培训

充分利用院报、局域网、宣传橱窗和医院简报,大力宣传成本核算管理知识。要精心组织培训,组织财务、经管和信息部门主管人员联合进行全成本核算业务培训,邀请军地专家举办讲座,讲解管理流程,传授工作方法,确保核算人员了解工作程序,熟悉操作规范,组织相关人员赴全成本核算先进单位参观见学,有效提升了全成本核算骨干队伍综合素质,熟悉核算内容,掌握核算方法,全面提高成本核算管理水平。

4.理清经费、核清资产

一是进行经费清理。此项工作由财务部门牵头,各相关单位协助完成。经费清理主要包括债权、债务和经费家底清查。

二是进行资产清查。此项工作由财务部门供应牵头,各相关单位协助完成。重点是在摸清现有资产底数,重点对新增资产、待报废资产要认真核查。资产清理应采取自查与核查相结合的方法进行。

核实固定资产。房屋、建筑物主要由营房部门组织自查,主要界定其产权归属,核对建筑物的权属资料,查清结构面积、建筑年代、质量状况、使用单位(部门)、工程造价;医疗设备由器械部门牵头,组织各使用部门进行登记,查清医疗设备的品名、数量、规格型号、购入时间、原值、使用年限、责任人、残值率、运行状况、来源渠道等。

盘点库存物资。主要由库房和医院业务部门室对库存物资进行分类整理、编码编号、按序存放。查清品名数量、规格型号、使用效期、进销价、供应商、来源渠道等情况。在自查的基础上,由办公室组织专门人员,对自查情况进行检查核对、签字确认。对核查确认后资产,实行计价挂账,建立“三账一卡”管理制度,即医院财务部门资产总账、管理部门资产分类账、使用部门台账和固定资产登记卡,对发生的盘盈、盘亏,要按照规定及时进行账务处理,确保账账相符、账物相符,保证核算的准确性,防止资产流失。

三是制订内部价格。此项工作由各分管业务部门室草拟收费标准后,报职能部门室统一报批完成。制定原则:凡是国家有规定价格的按照政府价和政府指导价执行,凡是国家没有指导价的按照医院内部部门室或部门在相互提供技术和物资服务保障过程中,卫生资源再生产、再制作、再转移消耗物资和劳务核定价格。

四、全成本核算强调的几点问题

一是要加强组织领导。各单位要从讲政治和对医院建设高度负责的态度,把推行全成本核算管理工作列入重要议事日程,主要领导要亲自抓,在组织、人员、技术上确保全成本核算管理工作的顺利进行。二是要建立健全机制。各单位针对本单位的实际,对医院的资产、设备、器械、药品及消耗性材料、管理和发生的一切费用计算办法进行统一规范,制定实施细则、明确职责权限、规范业务流程,并报办公室统一认定,使各项成本控制措施制度化、标准化、具体化。三是要搞好协调配合。各部门、各部门室都要指定专人负责,积极支持和配合成本核算管理工作,加强成本支出各个环节的控制,相互之间加强沟通、配合,形成管理合力,确保全成本核算管理试点工作落到实处、抓出实效,取得实质性成果。

参考文献:

[1]许丽华.医院全成本核算浅析.金融经济, 2010,(10)下

成本核算管理范文第7篇

关键词:医院;成本核算;管理;发展

中图分类号: TU723 文献标识码: A

近几年来,医疗卫生事业快速发展,全成本核算在医院管理中的重要性也突显出来。成本核算管理是推动医院可持续发展的重要因素。医院进行成本核算的目的就是为了能降低医院的运行成本,提高医院的经济效益,在这种情况下,医院进行全面的成本核算就成为了现阶段的首要任务。

1我国医院成本核算工作的现状

我国早期的医疗事业并没有固定的成本核算方法,大多数都是借鉴于一些企业的成本核算的管理模式。自从上个世纪七八十年代开始,我国的医疗事业成本预算就得到了一定的发展和应用。医院总成本分为直接成本中心和间接成本中心,其中直接成本中心总成本由项目、诊次、床日、病种和其他单位成本组成。在研究中确定了成本的类别与分摊的系数等,这样就能对医院的成本进行合理的规划与整理,并提出了用项目成本作为基础来测算出病种的成本。一元成本的核算可以分化成多个级别。从院级成本核算、科室成本核算、班组成本核算、项目成本核算到单病种成本核算。院级成本核算的主要内容是医院总成本。用于反映医院医疗业务和药品经营等的收支状况和经济管理水平。目前来看,我国的科室成本的核算主要是针对收益和分配奖金,还有一些是为了服务于项目的成本和病种的核算。目前,在各单位成本的核算中都存在着成本的分摊问题。不同的分摊方法会产生不同的分摊结果,选择适宜的成本分摊方,确定科学合理的成本分摊依据是进行成本核算的关键。我国对于一些医院的成本分摊方法主要有四个方法,例如:直接分配法、阶梯分配法、双分配法和联立方程法。这四种方法最为常用的方法就是阶梯分配法。分摊层次依次为行政科室成本、后勤科室成本、医疗辅助科室成本、医技科室成本。

2医院成本核算制度运行过程中的的问题

(1成本核算未充分落实

据统计来看,我国国内很多的医院都采用实施不完全的成本核算。不完全的成本核算其主要的特质就是,行政与后勤的科室其费用没有计入到成本核算的计算中,还有一些医务人员不能在主观上认识到自己责任,这就造成了在对成本核算的过程中,所有的责任与义务都落到了领导和行政科室的身上。成本核算并没有做到全员参与,仅局限于绩效考核和奖金分配,导致科室不择手段地创收。成本核算还局限于事后控制,忽视了事前控制和事中控制,缺乏对医院成本的全程控制意识。

(二)成本核算体系不健全

我国目前还没有较为明确的成本核算管理的体系。现阶段的《医院会计制度》和《医院财务管理》对医院成本核算并没有具体和明确的规定,很多医院是参照企业的成本核算办法或是制定自己的核算制度。虽然卫生局对于各级的医院都要求其必须严格地落实成本的核算,但很多的医院并没有重视起来,医院内部并没有设立专门的成本核算的部门,而是成本核算与财务科室混淆在一起,把成本核算完全归置于会计核算中,以致在归集医疗收入和分摊医疗成本上束手无策,造成成本核算数据与财务账目的不匹配。

(三)计算机系统在成本核算中的运用有待完善

我国目前还没有较为权威和规范的成本核算的计算机软件系统,这就导致了医院的信息化建设方面十分落后,也会带来很多的问题。计算机网络系统不能适应千变万化的成本核算的需要,影响了医院成本核算的效率。现阶段,大多数的医院都采用HIS系统,对医生和护士的工作以及门诊的收费工作进行统一的信息化管理,但行政科室与后勤工作并没有列入其中,这就造成部分成本无法直接分摊,还得靠人工录入,造成成本核算效率低下、数据准确性差等情况发生。

3医院成本核算的发展方向

(一)向项目核算发展

伴随医疗事业的不断发展与进步,其成本核算与管理不再单纯只是依靠会计进行核算,更多的是通过医院的自身的特质,逐步的向科室统计进行核算、病种核算、医疗项目核算等核算体系发展。

1.各个科室统计核算

医院的科室是成本直接使用和消耗的地方。因此,开展科室统计核算有利于健全成本管理责任制,分析成本超支原因,有效地进行成本控制。

2.各病种核算

医院的服务主要是针对患者的每一种疾病而提供的,因此每一种疾病也是成本核算中的一部分,在医院建立病种诊疗的标准成本,能反映每一病种治疗的效率和费用的高低。将其与不同时期、不同医院对比,能反映医院医疗技术水平和管理效益。与实际病种成本对比分析,找出造成差异的原因,将有利于进行医院成本控制监督,为以单病种费用为基础的付费方式提供成本数据,目前,病种的平均费用指标主要被用于尝试这种付费办法。这种成本核算是今后医疗事业的一种发展趋势,但由于病种比较复杂,并发症时有发生,工作量也较大,因此更需要专业的医护人员加入,并在不断的实践中不断的总结经验。

3.项目核算

医疗项目核算即直接将成本分摊到具体的单个医疗项目,这样的成本核算更准确,成率责任更明确,成本管理更具体,是医院成本核算的最终目标。其核算多用于服务定价、投资论证、付费偿还、效益评估等。由于我国医疗事业服务的种类较多且复杂,所以成本计算时就会繁琐且工作量也大,因此,不能单独反映一个单位或部门成本,这种核算办法更需要在实际工作中反复论证测试,总结经验逐步推广。

(二)医院成本核算实施的基础加强

在医院引进成本核算制度时,医院中很多的制度都没有能够更好的为成本核算制度服务,并且医院中各项基础不是十分的完善,所以医院只对员工的工资、固定资产折旧等计入成本核算,绩效工资和各类公共成本通常并不计入。这种不完全成本核算制度虽然降低成本数据,但成本内容难免失真,使费用补偿无依据,也不利于相互经济决策。为此,医院要适应成本核算发展趋势,进行全成本核算管理发展。全成本核算是一种全参与、全要素、全过程控制的全面系统的成本核算管理力法,它有利于实现医院优质、高效、低耗的经营目标。

医院中全员的成本管理需要领导高度重视,全员主动参与,各部门密切配合,构建以成本管理机构为中心的成本控制网络,这将成本管理作为医院成本化建设的一部分,自上而下地树立成本意识、增加成本效益观念,明确各岗位成本责任,激发员工降低成本,提高质量,增加效益的主动性、创造性,使成本管理具有一定的群众基础。

在医院进行成本核算的过程中,会有很多的影响因素,例如技术层面、经济层面等。所以医院的成本核算就是要针对医院的各个方面进行。因此,医院成本核算管理要涵盖医院经济、财务的各种要素,将人力成本、固定资产和管理成本等都纳入成本核算内容,使成本核算数据更完全、准确、及时。费用归集和分摊方法更合理,使成本指标真实地反映医院全部运营耗费情况,使对医院成本进行有效的控制。

医院在进行各种活动的过程中,都会发生成本,在医院运行的各个环节,都应该把握成本的流动方向。在成本发生前进行有效的成本计划制定,事中进行各种成本差异控制,事后成本反馈分析三位一体的全方位、全过程成本控制,形成一个综合性的成本核算管理框架体系,才能达到合理节约卫生资源、降低成本、提高质量和效益的目的。目前为止,我国医院仍将绩效工资的发放当做成本管理的一种模式,从而促进医院的可持续发展。

结束语:

随着医院成本核算工作的快速发展,成本核算已对医院的发展起到了积极的作用。在医院管理工作中如果各部门能相互配合,充分的运用成本核算制度,在一定的程度上可以改变医院的现状,使医院能更快更好的发展。

参考文献:

[1] 孙铭.试论如何加强医院成本核算管理[J].东方企业文化,2014(5).

[2] 王洪艳,孙钰,李荷等.医院成本核算管理存在问题及对策分析[J].会计之友,2014(22).

[3] 周冰.医院成本核算管理存在的问题及解决策略探究[J].中国实用医药,2014(15).

成本核算管理范文第8篇

关键词:医院 成本核算 现状 对策

在市场经济的背景下,医院强化成本核算管理,提高工作水平能够有效地提高医院的市场适应能力,使医院能够更好的适应市场的发展和变化;有助于提高医院的市场竞争力,进一步扩大医院的社会效益和经济效益。

一、医院成本核算管理中存在的问题

(一)对成本核算管理的认识有偏差,不能够发挥其真正的作用

成本核算是医院成本管理工作的重要组成部分之一,其可以对医院在运转和经营过程中产生的各项费用进行归集与分配,继而对总的成本以及单位成本进行核算。科学合理的成本核算方法能够对医院成本支出工作的预算、分析以及改进等方面产生积极的影响并确保其能够正常、保质保量的进行。然而,就目前医院成本核算管理工作的现状来看,大多数的医院并没有正确的认识到这一点,即,对成本核算管理的认识存在偏差,认为其只与各个科室和绩效奖金相关。这样的情况使得成本核算管理工作不能够发挥出其应用的作用,不能够持续性的带动医院的经济效益的增长。

(二)成本核算的理论与核算方法缺失

会计核算是成本核算的基础,其主要是计量医院向公众提供的产品和服务以及医院在经营活动和管理工作产生的费用。与一般的制造业不同的是,医院所提供的诊疗、服务等产品是一种无形的产品,也正是因为这样的行业特殊性,使得医院在进行成本核算和管理工作时,不能够直接使用当前财务管理工作中的会计准则。而目前现行的、由国家财务部和卫生部联合颁发的《医院财务管理办法》也仅仅只是从原则和整体两方面出发对医疗卫生行业进行了规定,这样的情况使得医院不能够对资本性的支出和收益性的支出的划分建立起统一的标准,难以对管理费用、期间费用以及间接费用进行准确的界定,使得医院在进行成本核算管理时,只能够按照自己的判断开展核算和管理工作,而不能够进行横向的比较。由于成本核算理论和核算方法的缺失,使得其不能够有效的帮助医院节约成本,提高经济效益。

(三)需要进行成本核算的项目较多,变化性较大,增加了核算的难度

与其它的企业和机构相比,医院属于一个技术密集性较高的行业,其向社会公众提供的医疗技术和医疗服务是医院在长期的实践中慢慢积累而成的,具有极高的无形资产的价值,此外,由于医疗技术更新速度快、成本变化快等原因,使得医院在开展成本核算工作时,不得不面对许多的不确定的因素,致使成本核算工作变得十分繁琐和复杂。除此之外,医院在向公众提供医疗服务时,也会因为具体情况的差异而造成医疗服务的成本出现较大的差异,例如:医生的医疗技术水平的高低、病人需求的方式等。还有很多医院长期以来缺乏科学合理的经济管理方式,例如,不计算成本的投入与效益的产出情况等。在这些原因的综合作用下,使得医院的核算手段、信息应用方面出现了严重的问题,提高了核算工作的难度。

二、提高医院成本核算管理工作的工作水平的有效措施

(一)要坚持思想观念的革新,不断强化成本核算的意识

成本核算对医院的重要意义不言而喻,而要做好成本核算管理工作,除了要各个部门通力合作、紧密配合之外,还必须要坚持思想观念的革新,不断的强化成本核算的意识。在这方面,医院必须要将新财务方法以及成本意识强化的重点集中在医院的财务工作者和管理者身上,因为他们是成本核算工作的直接参与人和控制人。要加强对其的培训,使其能够不断的丰富自己的专业知识,提高自己的专业技能,要加强对其的思想教育,要在帮助其树立新型的财务管理理念的同时,全面培养其核算意识。此外,财务人员必须要加强与领导的沟通和交流,这是因为医院领导的专长是在医学方面,很少会有领导具备较为专业的财务知识,而其又掌握着医院的管理和决策权,因此,财务人员必须要加强与医院领导的沟通,帮助领导树立正确的思想观念,提高其对成本核算管理工作的重视程度。对于财务人员来说,应该把与领导的沟通和交流常态化,以便于领导能够第一时间革新自己的思想观念。

(二)利用目标管理法革新成本核算管理

对于成本核算管理工作来说,其本质是为了能够有效地降低成本,提高医院的社会效益和经济效益。而在进行成本核算管理时,引入目标管理法,能够对医院的各个科室产生刺激,并提高其控制成本的积极性。在这方面,医院可以根据与以往的成本费用支出情况,计算固定成本和可变成本,继而通过盈亏平衡分析法来确定能够多少业务量能够维持医院的收支平衡。而后,以此为依据对各个科室进行整改。只有这样才能够实现成本核算管理工作的工作目的,才能够有效的在降低医院成本的同时扩大经济效益。

(三)要构建长期的成本控制机制

对于医院的成本核算部门以及相关的管理部门来说,其必须要定期的对医院各个科室的成本控制与成本核算的情况进行整理,并制定出详细的分析报告,继而交由相关的财务人员和管理人员进行审查,并要针对其中的问题制定出整改措施。这种常态化的成本核算管理能够有效的解决当前成本核算管理工作中存在的问题,并为医院的管理者提供决策依据。

三、结束语

总而言之,医院要想更好的发挥自身的优势,服务大众,就必须要确保自己能够有正常的经济收入,而要想确保一定的经济收入,就必须要做好成本核算工作,在这方面,医院必须要加强对成本核算工作的研究,针对其存在的问题制定相应的解决措施,只有这样才能够提高成本核算管理工作的工作水平,扩大医院的经济效益,继而发挥医院的社会职能。

参考文献:

[1]侯贺琳.我国医院成本核算存在的问题及对策[J]. China's Foreign Trade, 2011,(08)

[2]张延荣.新医改形势下完善医院成本核算的途径探究[J]. 行政事业资产与财务, 2011,(08)