成本核算制度
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成本核算制度范文第1篇
所谓医院成本核算，就是指医院对于其业务活动所发生的各种耗费依照核算对象做归集与分配，并将将总成本和单位成本计算出来的一个过程。具体来说，就是全面、完整而系统地计算出医院医疗服务工作中的相关劳动耗费，并且是一个动态的分析并管控的过程。应在执行这一过程中，应依照按实际成本计价、合法性、相关性、可靠性、权责发生制、分期核算、一致性等基本原则。在新医院财务会计制度中，对医院成本核算和管理体系进行了完善，也明确地对医院成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析、控制等方面进行了相关的规定，有力地指导着医院的成本管理，也对医院实施成本核算工作有利，在数据方面，对医院自身运行管理的强化和成本核算与控制水平的全面提升提供了有力的支持，也为管理部门以后将医疗服务价格制定合理提供了参考依据。
2.当前医院成本核算的现状和存在的问题
2.1医院管理者不够重视。在目前情况下，作为医院管理者基本都为某一方面的医疗专家，通常其对医院医疗发展和学科建设比较重视，但相对匮乏财务管理知识，也缺乏对成本管理的足够的重视。并且因为医院财务人员或成本管理人员自身在医院成本核算方面有，不进行严谨的核算，这就导致其无法将有效的成本核算数据及分析提供给管理者，也难以让管理者了解成本管理的效益，自然造成管理者弱化成本管理。
2.2成本管理落实制度不够。自新医院财务制度实行之后，各医院也都将相应的成本管理制度制定出来，但仅仅在制度层面停留，缺乏真正的贯彻落实。如，按照医院成分分析制度，对医院提出了按照月、季、年开展成本分析的要求，但因相当多的医院没有深入开展成本核算工作，也就难以谈及成本分析了。
2.3成本核算重核算但轻分析。自仅仅起到为生成报表服务的作用。因为各医院所使用的HSI系统、成本核算系统和财务软件系统对成本核算影响大，所成成的报表缺乏完善，对医院管理层来说，利用价值不大。
2.4财务人员的专业水平参差不齐。因为医院会计制度相对于企业管理制度来说，比较简单，对财务人员所要求的业务水平不高，导致医院财务人员的业务培训和考核大都形式化，其水平高低不齐。
2.5缺少专兼、职核算人员，成本核算管理粗放。就现阶段的公立二级医疗机构来说，其人员编制相对紧张，大都未配置专职成本核算人员，其几乎所有工作基本都由财务部门承担。由于不少财务人员缺乏对医院业务活动流程的了解，导致核算与业务活动处于严重脱节，状态。
2.6计算机网络系统相应的支持不够。因为医院成本核算系统存在初期投入金额较大问题，而又不能在短时间内把效益创造出来。所以各医院对于成本核算系统投入或现有HSI系统增加成本核算模块缺乏足够的积极性。
2.7未按照成本核算原则进行会计处理。当开始进行实际的成本核算期间，因财务人员对HSI系统使用不当或系统不能提供数据，导致，违反成本核算原则的情况时有发生。
3.对新医院会计制度下做好成本核算的建议
3.1要将健全的成本核算管理组织体系制定好。医院成本核算管理属于非常复杂的一项系统工程，而强化成本管理则是医院开展成本核算的目的和医院经济管理的核心内容。因此，必须将医院成本核算管理组织体系建立健全起来，全面了解和把握实践中存在的问题，以全面分析原因为基础，尽量减少劳动损耗并使潜力得到不断挖掘。
3.2夯实成本核算的基础。科室核算是整个医院成本核算的基础工作主体，其主要把科室作为最基本的核算单位，对开展业务的各项收入和劳动耗损等信息数据，不仅完整进行记录，还要做好计算、分析、对比工作。立帐要按最小单位进行，同时要把并且要把会计相关的统计资料从各个方面去收集全，以此提供成本考核的客观依据。
3.3发挥信息软件在成本管理的作用。由于医院成本核算能设计到繁多的种类和数据，就应采取计算机来对相关信息处理，在医院的各部门、HIS系统、会计核算系统实行统一的核算编码制度，促进信息对接的实现。这样不仅能促使信息处理速度加速，也能对成本核算中出现的问题及时有效地进行处理。
3.4建立与完善监控机制。开展医院全面成本核算，需要立足医院实际，将医院的成本核算目标制定出来，并由上而下做好成本目标的设定和指标的分解和信息的反馈收集工作，在反复沟通的前提下，对各部门的关键成本指标及专业管理考核评价标准进行确认，以此把符合自身发展的一系列的监管和内控制度制定出来。
成本核算制度范文第2篇
【关键词】医院；成本核算；问题；措施
随着我国经济的发展，新的财务制度也在不断的推广和实施，随之医疗卫生事业的改革也在不断的完善和深入，与此同时医院的成本核算工作也逐渐开始被人们关注。因此，医院的成本核算工作也面临着更加规范化、科学化、精细化的要求。医院的成本核算工作还需要进行相对应的调整，其中包括具体的工作内容与实施的详细过程。
一、新财务会计制度对于医院成本核算的意义
“新两制”还没有具体实施之前，我国医院的财务制度和会计制度在成本核箅问题上并没有相关详细的规定，对于成本核算的对象划分也不是十分具体，并且缺乏相关的指导经验和意义。自从“新两制”制度颁布之后，医院成本核算的重要性被进一步强化，并且在细节上完成了这一体系。这种管理状态主要的现阶段成本管理的科学性解读。并且进一步的规定了成本核算过程中所需要遵循的原则，还有具体的成本核算对象。这样的做法能够使医院在成本核算问题上更加高效的执行，并且能够充分的完善成本核算和成本控制的问题。“新两制”之下，医院的成本核算问题具有高效性，在最新的制度中，增加了成本核算相关的科目，如：提出相关的权责发生制度，编制成为具体的基础，并且对于相关的费用提取和计算进行一定调整，建立相关资金的报表，加大报表的审计力度，加强管理提高医院中会计的约束力。这一系列的制度都能够完善成本核算问题，对医院的财务制度产生积极的作用和良好的影响。在药品收支的过程中，新制度对旧有医院会计制度下药品管理及成本核算的种种弊端进行改进，使药品的收支核算更加合理化和系统化，建立起全新的管理模式，提高了医院药品成本核算的效率。
二、目前我国医院成本核算现状
1.很多医院对于成本核算的问题还不够重视。很多医院只是简单地认为，成本核算的目的只是最终的计算成本，根本不了解成本核箅的重要性，因为财务人员对于成本核算过程的忽视，导致后期的数据也不是十分准确。在“新两制”出台之后，医院无法完成成本核算的整个流程，即便是有些医院开始使用成本核算，也非常缺乏科学性，导致成本核算的技术落后，因此即使有了“新两制”的技术，短时间也很难实现成本核算的控制。
2.在我国医院新旧制度衔接的时间内，医院的成本核算问题存着一个比较长的过渡时期，很多医院还不能合理的调整院方的核算单元，最终也导致医院最新的核算制度不能够顺利的实行。这是因为旧的财务制度对于医院的影响非常深刻，所以想要改变曾经的状态比较困难，在过去的医院中，费用的支付方法只有直接和间接两种，很多医院在实施这两种费用方案进行分摊的时候，出现比较混乱的情况，还有些医院在费用分摊的时候一直采用间接的方法，想要改变成三级分摊的制度就很容易出现账目难以理清的困难，如果医院的费用没有及时的分摊，就会导致医院的费用不能控制，但是想实现账务的三级分摊短时间内是非常难以成行的，但是由于对于新的分摊方式又无法理解，很多医院就出现收支和结余不准确的现象，成本核算非常困难。
3.未引进决策前预测筹划、计划中控制核算、计划完成后分析考核管理全过程。目前许多医院只注重计划完成后的成本核算的分析考核，看重了最后的结果使用，对于事前某一项决策的预测计划，计划完成中对于成本的核算分析以及成本的控制都不够重视，造成成本核算管理过程没有构成一个完整的结构体系。例如医院某科室要开展一项新的诊疗项目，首先要考察医院的周围的医疗环境、考虑到就诊人次、新设备人员的投入成本以及医疗价格和医疗风险等等因素才有可能保证医院的这个资金投资决策成功与否。所以只有把决策前、计划执行中和计划完成后形成一个有机的整体，才有可能是医院长远发展的强有力地理论基础。
三、新财务会计制度下医院成本核算的改进措施
1.不断增强对成本核算的深刻认识。深入了解成本核算管理是医院实现目标的有力理论保证，要在全院上下形成成本管理的有力氛围，必须认识到对于成本的控制是全院的事，是医院进行自身建设的一项制度，需要全院各科室的全力配合，不仅仅是财务或核算员的事，是临床医技以及被核算的部门大家的事，只有全院全员都参与到成本核算管理中来，才能使被考核部门发现自身在成本控制中的问题，也可以及时发现财务部门在成本核算时存在的问题。
2.然后就是建立完善的成本核制度，按照医院中内部财会的改革实际成果，对成本进行严格的控制，还需要针对医院成本的核算内容设置出具体的有针对性的实施方案。医院成本核算问题关系到医院的收益，在对医院的固定资产以及无形资产的摊销方面，应该从谨愤的原则出发对具体的情况进行形式上的分配，保证资金的使用效率达到最高限度，充分调动每一项资金，减少医院中资金和成本的浪费。
3.建立面向全过程的全成本管理，使成本核算成为一个动态连续的有机整体。如果反映真实的成本，就要建立面向全过程的成本核算。决策前要做到科学预算计划，计划在执行中要及时分析和成本控制，计划完成后要做到整理数据和沟通工作。这样才能有效的降低成本，达到控制费用最终目的。只有执行面向全成本核算制度，医院在扩大基本建设或购置大型设备等方面决策时，才能在适当的投入下获得最大的收益。
参考文献：
成本核算制度范文第3篇
关键词：医院 新财务会计制度 成本核算
随着国家卫生事业改革的不断深入，我国医疗服务市场的竞争也愈加的激烈。而医疗市场中作为主体的医院，必须对现在的经济管理模式及成本核算模式进行改革。对比医院的新旧两种财务会计制度，对成本核算进行进一步的完善与增加，并对“成本管理”进行细致的阐述，对医院的成本费用支出进行有效的核算，为医院的全面成本核算奠定了基础。
一、医院新会计制度与原制度下的成本核算差异
（一）成本核算对象之间存在一定的差异性
医院原财务会计制度中，所提到的成本核算只是部分成本核算，核算对象仅包括医疗与药品，并未包括全部，其中人员成本便未进行核算。随着新制度的建立，将医院中的人员成本归入了医疗业务成本，对医院人员的劳动在某种形式上进行承认，并使得医院的成本核算对象，更加的准确与全面。
（二）收支管理与核算之间存在一定的差异性
医院原财会制度中，成本核算主要包括药品收入、药品支出、医疗收入、医疗支出以及进销差价等科目。利用加成法进行药品销售收入的核算，导致医疗服务的价格难以有一个准确的定位。在新制度中，将药品收入这一科目放置到了医疗收入中，这样便较为明确，利于划分。
（三）药品成本核算之间存在一定的差异性
在原制度下，对药品的成本进行核算，是按照药品的售价进行的，其中有药品管理支出、药品采购支出，进销差价便是进价与销售价格之间所存在的差额。在新的财务会计制度下，对药品成本进行核算时，按照其实际的取得进行入账，领用药品时，按照个别计价法、先进先出法或其他方法对实际的成本进行计算。采用此种制度后，可有效抑制医院的虚假开支，使药品的成本核算进一步的完善，药品管理制度进一步规范。
二、如何进一步做好医院新财务会计制度下的成本核算工作
（一）对于成本管理建立一套健全的组织体系
在医院中，成本管理属于一项较为复杂的系统工程，其所涉及的内容较为广泛，其中不但包括部门、科室之间，还包括各个员工之间的利益，所以为了保证医院成本管理的顺利完成，那么必须要建立一个相应的管理组织。各个部门与科室之间应该设立专职或兼职人员进行成本管理，并积极调动所有职工工作的积极性，使其在实际工作中发挥本身所具有的监督与管理作用，促进医院成本管理的落实。
（二）做好基本的成本核算工作
在医院中，进行成本算时要以最小的核算单位立账，要清产核资、摸家底。收集会计和统计资料，对具备条件的科室独立核算水电等费用，对所有实际成本开支进行计算。
（三）利用计算机网络进行成本管理
随着科学技术与时代的发展，计算机技术已经在管理中成为了较好的一种手段，成本管理也需要计算机技术。因为医院成本核算中所涉及的科目、科室较多，属于一个庞大数字群，这便需要利用计算机网络进行管理，对信息进行加速处理，以便管理人员对实际情况及时进行掌握后处理。
（四）建立健全内控、监管制度
对医院的财务核算的监督进行加强，促进其内控体系的完善性。在新的会计制度中，对于财务监管部门职责方面的要求更加的高，要求其对收支、预算及负债等各个方面进行全面的监督。
（五）做好成本核算工作应处理好的几个关系
1、对医疗服务的质量和成本之间的关系进行正确处理
医院在提供高质量服务的前提下，不能忽略成本，同时也不能因为要节约成本而对服务质量有所忽略，所以一定要合理处理两者之间的关系，在节约成本的同时保证服务质量。
2、对医院和科室之间的成本管理的关系进行正确处理
在进行医院整体的成本管理时，应针对科室内的成本核算，制定相应的要求，使其为医院的成本核算的管理服务，以减少医药费用。
3、正确的对成本与技术水平之间的关系进行处理
一般情况下，若要研发一项新的技术，那么必定需要相应的成本费用作为支持，新的技术在临床中应用，又会为医院带来较好的经济效益。所以对于医院中的科研、技术创新等使用，应给予支持，以便为社会提供更好的服务。
4、正确的对职工、患者及医院三者之间的利益关系进行处理
医院中的成本管理，其实在一定程度上也是为了促进职工的收入，调动其工作的积极性，所以职工应该参与到医院的经济管理与核算中来，对医院的利益、患者的利益进行维护。
5、正确处理成本管理和财务管理的关系
财务管理是成本管理的基础；成本管理是财务管理的延伸。要以财务管理为依据，把二者很好地结合起来促进医院经济管理水平的提高。
三、成本核算的预期成效
实行全成本核算后，各科室在积极创收的同时，将把控制消耗、降低成本、减少浪费作为重要工作来抓，服务意识、创收意识、成本意识、效益观念会进一步加强。主要表现在：全员参与经济管理实施全成本核算；降低服务成本，减轻病人负担；降低成本开支，积累医院发展资金；优化卫生资源配置，提高卫生资源利用效率；为国家理顺医院价格关系，合理补偿卫生消耗提供依据。
综上所述，医院成本核算是为了提高医院竞争力、发挥成本核算效用来进行的，因此在运用新会计制度进行成本核算时，要对成本数据进行深入的分析与研究，不能仅仅看到表面数字，而是要分析数字后隐藏的信息。这样才能够为医院管理者和领导者提供有效的信息支持，提高医院成本管理水平，降低医疗服务成本，逐渐实现优质、高效、低耗运行。
参考文献：
[1]程薇.新《医院财务制度》下的成本管理[J].中国医院，2Ol1
成本核算制度范文第4篇
摘 要：本文对成本核算的意义和特点进行分析，并阐述成本核算中存在的一些问题，最后将提出医院在新的会计制度下实行成本核算的相关建议。
关键词 ：医院 新的会计制度 成本核算 研究
一、新会计制度下的成本核算的意义
（一）有利于医院加强内部控制。就医院的发展和运作机制而言，其具有本身不同于平常的盈利性企业的特点，成本核算在医院中可以为医院加强财务管理提供手段。成本核算可以使医院对药品的成本进行管理，同时还可以为医院在管理费用的活动中提供管理依据，有利于医院对资金的使用效率进行评估，找到医院在经营过程中存在的问题和不足，发现医院财务管理中不合理的现象，为及时进行处理和采取改善措施提供依据。成本核算有利于医院对日常的活动进行事前、事中和事后的监督和管理，可以强化医院对各个不同的科室进行成本控制，因此有利于加强医院的内部控制。
（二）有利于医院适应经济的发展。虽然医院在我国属于非盈利机构，其发展也受到国家经济上的支持，医院的目的是为了服务患者并提高社会福利水平，但是也不能不关注经济效益。医院是一种服务性的机构，比较注重社会福利的增加和社会效益的提高，医院进行成本核算有助于医院在服务患者和增加社会效益的前提下控制成本，减少医院不必要的成本浪费，保证医院能够在市场经济中正常运作，减少医院给国家财政带来的经济压力。医院采用成本核算同样也可以为当地的医疗患者提供良好的稳定的医疗服务，进一步提高医院给社会带来的社会福利的增加和经济效益的提高，有助于医院适应经济的发展。
（三）适应新医改的要求。我国于1994年开始对医疗体制进行改革，将医院的收入转变成为新农村合作基金和医疗保险基金，医院实行成本核算促使医院的管理水平提高，医疗水平和质量得到改善有利于保证医院经营决策的科学性和合理性。医院管理水平的提高有利于医院制定决策，从而降低了执行成本。医院可以将成本核算与医护人员的业绩考核两者进行联系，从而提高医护人员为降低医院成本而采取有效活动的积极性，使得医院可以在医疗改革过程中保持低成本运行的优势，让医院在社会和经济发展中发挥重要的作用。
二、新会计制度下成本核算中的问题
医院在新的会计制度下实行成本核算取得了一些成就，同时也有了一些突破性的进展，但是，成本核算中同样具有一些没能避免的问题和弊端。
（一）在成本核算过程中，医院的目的性不够明确。医院运行最终的目的就是要提高社会福利，在保证医院良好运行和医疗质量的前提下为人民服务。医院在实行成本核算过程中要保证医院的社会目的的实现，以医院服务于社会，提高社会福利为前提来降低医院的医疗成本。而现实中，有些医院为了最大限度的降低企业的成本，盲目的进行成本核算和成本控制，过于注重医院的成本核算的结果，完全不顾医院的医疗质量，医院的设备和人才的质量大打折扣，医院服务效果不明显。这些将对社会和人民的福利带来损失，给患者带来一定的经济压力和损失。医院没有明确自身进行成本核算的主要目的，在成本核算中具有盲目性，这些也许降低了医院的成本，但是也直接降低了社会效益和人民的福利水平。由于医院成本核算目的不明确，而且医院将成本核算与医务人员的薪资挂钩将会直接造成医务人员在成本核算方面的目的模糊，出现盲目降低医疗成本而不顾患者的现象。
（二）医院进行成本核算的基础较差。在以往的情况中，医院的资金来源通常是单一的，即由国家财政提供支持，医院的资金收入和支出都纳入了国家财政管理的范围之内。虽然国家在实行医疗改革和医院会计制度改革之后，国家减少了对医院的财政补贴金额，但是并没有取消对医院的财政投入，这对医院的成本核算仍然存在着负面的影响。
三、新会计制度下的成本核算建议
（一）提高医务人员的核算意识。医院作为不同与盈利性企业的事业单位，其本身具有的非盈利的特征要求医院在成本核算过程中要提高医务人员的核算意识，从而为保证成本核算在医院顺利进行提供保障。提高医务人员的核算意识可以减少成本核算在执行过程中遇到的阻碍，可以降低成本核算人员所面临的压力，为提高成本核算工作的质量和水平带来有效的帮助。在加强医务人员的核算意识过程中还要使医务人员树立正确的成本核算意识，不能完全以成本核算为标准而不管医疗效果的好坏。
（二）医院要做好成本核算的预备工作。医院的财务部门要实行成本核算就必须要使用成本信息，并在医院的内部收集数据以便进行成本核算。因此，医院要首先做好成本核算的预备工作，要加强对医院内部数据和信息的收集工作的力度，并要提高医院分析数据和处理数据的能力，以便医院发现问题和解决问题。对于不同的部门和科室，医院要采用不同的成本核算方案，不能够一概而论，要根据不同部门和科室的特点制定出最为符合该部门和科室现实情况的成本核算方案，要对医院经营过程中的成本进行监督和控制，并将其与医院的先前预算进行对比，找到实际成本与预算差异的地方，以便找到造成不合理成本的原因，为医院提高经营的效率提供必要的基础和做好预备工作。
（三）医院要积极建立成本信息网络系统。医院要进行成本核算就要建立成本信息网络，要积极利用现代的计算机技术建立网络共享平台，以便于医院各个部门之间进行信息的交流和沟通，从而提高各个部门间的合作效率从而提高医院成本核算的质量。成本信息的共享同样也可以使得各个部门对成本核算工作进行监督，从而提高成本核算的准确性和科学性，为医院实行民主的成本核算提供一个信息平台。
结语
医院是作为非盈利机构的事业单位之一，其发展的好坏与国家民生建设的好坏相关。医院发展较好有利于提高国家民生建设工作的质量，有利于给人们和社会带来积极的影响作用。医院在新的会计制度下采用成本核算有助于医院降低医疗成本，提高医疗的效果，降低医院给国家财政和社会带来的经济压力和负担。医院进行成本核算也有利于医院对自身的资源进行优化配置，这也是顺应医疗体制改革的需要和时展的需要的表现。医院在成本核算过程中既不能忽视客观存在的问题，也不能畏惧客观问题，而应该积极采取有效的措施提高医院的成本核算质量。
参考文献
[1]林美玉.新医院财务制度下医院成本核算研究[J].商业会计.2014年05期.
成本核算制度范文第5篇
关键词：医院；成本核算；成本管理
成本核算对于企事业单位的经营发展具有非常重要的意义和作用。近年来，随着我国医疗体制改革的深入，新财务会计制度逐步实施，对医院成本核算工作提出了更高的要求。另一方面，面对更为严峻的市场竞争形势，医院自身也应加强对成本核算的关注和重视，分析和评估医院成本核算工作中的问题，并采取切实有效的手段和策略提升医院成本核算水平。
一、当前医院成本核算的特点及问题
(一)成本核算方法和设施滞后
目前，多数医院缺乏科学的成本核算方法，成本核算层次性不足，成本控制停留在比较基础的层面。在设备方面，医院会计人员使用的计算机等设备老化非常严重，许多医院的设备还是多年前购置的，运行速度缓慢，且经常出现死机等问题，严重影响到核算的效率和结果。
(二)成本核算人员能力低下
重效益而轻管理是许多医院存在的问题，由于缺乏对核算工作的重视，医院在成本核算方面的专业人才比较缺乏，许多医院的核算工作都是交由财务人员负责处理，而财务人员在核算方面的经验和能力都比较欠缺，导致核算质量得不到保障。
(三)成本核算监管不到位
成本核算工作需要良好的监管制度做支持，目前，医院成本核算的检查和监管一般是由财务部门负责，而这种部门内部的监管根本无法保证监管效果，经常出现徇私舞弊的情况，致使医院资源无端流失，给医院的正常经营和运作增加一定负担。
(四)医院预算形式化严重
预算形式化也是医院成本核算存在的突出问题。预算是医院成本核算的重要依据，对医院各项财务支出有着决定性的影响。然而，长期以来，医院都是依靠政府财政拨款运行，对于财务管理不够重视。在实际编制预算的过程中，各部门的参与积极性不足，提交的预算报告也比较形式化，导致核算与预算存在巨大出入。
二、新财务会计制度下医院成本核算工作的优化建议
(一)健全核算制度，加大资金建设
针对成本核算工作，医院首先应建立健全成本核算制度。根据医院财务现状建立独立的核算部门，设立专门的成本核算岗位，规定核算人员的岗位职责和要求。其次，为切实保证财务成本核算工作的顺利开展，要加强对核算人员的绩效考核，提升核算人员的责任意识。再次，医院要加大资金投入，设立专门的成本核算建设资金，加强对部门设备的采购和更新，淘汰落后、老旧的硬件设备。医院还应建立专业的财务信息平台，加强对财务数据的统计和收集，提升医院的财务信息化水平，同时还应增进医院各部门系统之间的联系，为成本核算工作的顺利开展提供可靠的软硬件支持。
(二)加强成本核算人员的培训
成本核算的质量和结果，是由核算人员的水平决定的。对此，医院要加强对成本核算人员的培训。一方面，医院应制定系统性的培训计划，定期邀请国内知名专家和学者莅临指导和开展讲座，帮助成本核算人员掌握最新的成本核算方法和技巧，实现核算人员职业素养和能力的提升，进而提升医院成本核算质量。另一方面，医院要加强对优秀核算人才的引进，医院可适当提升成本核算岗位的薪资待遇，积极吸引社会上优秀的专业人才，进而不断提升成本核算水平。
(三)建立医院内部监管制度
在内部监管制度建设方面，医院必须要建立成本核算监管小组，介入成本核算工作。成本核算监管小组由院长、副院长或财务部门主管负责，小组成员从财务部门、采购部门等部门挑选，定期对医院成本核算工作实施检查，及时发现成本核算问题和风险，并进行相应的优化和调整。在清产核资时，相关人员必须要对资产数据予以核实，了解医院的资产流向，杜绝资产流失。对于工作中存在严重疏漏和差错的人员，医院应给予严重警告和处分；而对于工作态度认真、成本核算质量较高，并完成医院成本节约目标的人员，医院应给予适当的奖励和表彰，以提升成本核算人员的工作积极性。
(四)强化医院财务分析评价体系
财务分析评价体系的建设，能对于医院成本核算和控制工作起到积极的指导作用。在财务分析评价体系的建设上，医院首先应加强对成本核算内容、对象以及成本分配方式的分析和衡量，制定具体的财务分析评价标准。其次，医院应根据各科室的运行现状，以及各岗位人员的具体职责，构建差异化、个性化和可行性的财务分析评价体系，真正实现医院成本核算的全面管理，夯实医院的财务管理基础。
三、结语
新财务会计制度对医院成本核算工作提出了全新的要求，在日常运行过程中，医院除了要注重医疗技术的提升和经营效益的增加之外，更要提高对内部财务管理的重视，降低医院的成本支出，增强医院的综合市场竞争力，为医院的可持续发展奠定可靠基础，为我国医疗事业的发展做出更大贡献。
参考文献：
[1]王成，许涛，孙磊，等.加强公立医院成本核算的几点思考——基于北京市的调研[J].卫生经济研究，2016(01).
成本核算制度范文第6篇
一、新医院财务制度下医院成本核算存在的问题
（一）医院成本核算体系不健全
第一，新医院财务制度尚未给出系统的操作规范，虽然如今在新医院财务制度下存在成本核算对象、核算原则、核算方法等明文规定，但是从实际使用的角度出发，其还缺乏完整科学的算法体系，包括其中必要的指引和应用举例等。第二，各大医院对于新医院财务制度下医院成本核算的理解各异，然后它们根据自身理解、认识而制定出自己的成本核算算法，造成没有公共统一的，难以真正实现成本算法的合理制度化。
（二）医院对成本核算认识不足
首先，领导层面对于财务制度下的成本核算技能掌握较少，从而从根本上弱化了成本核算体系。其次，医院长时间对于成本核算的关注度不够，而是把重点关注点放在收入计量，这样造成财务人员在财务体系下的不健全，影响其财务的管理水平。最后，成本核算纳入了内部控制体系的绩效考核工作中，这样使得其工作重心从经济指标发生了偏移。
（三）科技水平落后
如今，新医院财务制度下的医院成本核算过程复杂，如果不依靠科技技术而全靠人工完成，那么将会使一项耗时巨大，同时最后的工作质量无法得到很好保障。各大公司根据医院的需求制定了许多财务制度软件，应用于各大医疗机构。然而这些软件针对性较弱，无法达到成本核算的实际要求。
二、加强新医院财务制度下医院成本核算的措施
（一）完善医院成本核算体系
首先，医院应该建立健全的科学成本管理体系，通过使用专业的成本核算平台对医院成本进行全面的核算工作，同时针对核算结果进行成本分析和控制措施，例如成立预算管理制度，成本管理指标正确纳入绩效考核制度中等。其次，医院对于各个部门的可变成本进行严格管理，进行定额管理，同时超出部分需要作出原因说明同时由专业人员进行结果分析，并针对原因环节进行定额控制。然后，健全预算控制和费用开支标准，严格费用的审批，严控支出，医院需要以成本控制为关键，建立一定的奖惩机制，从而激发员工的积极性。最后，在医院中推行全面成本核算，从新规划核算体系单位标准，实现对成本的源头控制。
（二）加强医院成本核算的认识
第一，通过成立专门负责成本管理的工作组，完成医院的成本核算工作。各个医院根据自身的实际情况进行工作组的人员配置，其中必须含有专业成本会计员两名，负责人需要有相关工作经验者胜任，同时其他工作组人员需要具备相关会计从业资格证。工作组在负责成本核算的同时辅佐各个科室特定人员进行成本工作核算辅导，形成环环相扣景象。第二，通过一定的课程辅导以及培训工作的开展，实现财务人员综合技能的二次绽放。
（三）健全医疗平台信息
完善、健全医疗平台，针对部分的?t疗资源投入以及运营进行实时、动态的分析、监督，从而有利于医疗机构之间的竞争，利于提高医疗机构对于医疗资源的使用，这样可以有效的在提高医疗质量的同时降低医疗成本。健全化的医疗平台，可以准确的提供社会医疗成本，这样有利于调整医疗服务价格，为我国医疗体制的改革提供了有力的保证。另外对于不同地区的使用，可以采取先试点，再推广应用的方针，逐步全国化。
成本核算制度范文第7篇
关键词：医院；成本核算；核算原则；核算体系
党的十八届三中全会吹响了深化医药卫生体制改革的号角，随着改革的不断深化，全国各级各类医院越来越重视成本核算的管理创新。成本核算，已经成为医院经济管理的重要组成部分，提升管理水平的有力抓手，加强经济管理的有效手段，以及提高经济效益和社会效益的重要载体。医院原有的核算模式和内部分配制度存在着诸多不合理的规定，有些内容甚至有负面作用。因此，为规范医院的经济行为，体现医院的公益性质，建立切合实际、科学合理、易于操作的经济核算体系，乃是医院全面深化改革之应有之义。
一、医院成本核算的目的
医院之所以实行成本核算，其目的在于通过对医院和医疗服务总成本、单位成本(包括医疗服务费用、损失)的核算与管理这一基础性工作，创新管理理念，调整经营思路，优化资源配置，减少甚至杜绝不应有的支出，增强全员成本意识，提升成本管理水平，促进医院的经济效益和社会效益的提高，增强医院的核心竞争力。
(一)医院获得政府给予的补偿逐年减少，医院面临生存危机
从预算管理形式发生的变化可以看出，医院在计划经济时代是全额拨款，后改为差额拨款，医院必须通过开展一定的医疗业务后才能维持自身的发展；现在给医院的拨款是定额、定项目拨款，医院的自增强了，但拨款在总费用中的比重很小，远远不能满足正常的业务开支。医疗、药品收入分开核算，药品价格一降再降，以药养医的格局被打破，控制药品占总收入的比例，医改试点单位已取消药品加成等，使医院的事业收入增长越来越难。
(二)社会各界觉得看病贵，物价部门不能轻易定价
市场经济中，经济活动以价值规律为杠杆，成本是价值补偿的尺度。目前，我国的医疗服务价格标准与医用生产资料价格之间不协调。前者主要由国家制订，而后者则由市场决定。因此，目前就出现了医疗总费用、次均医疗费用的增长幅度明显高于人均收入的独特现象，以致政府、企事业单位乃至患者个人不堪重负。
(三)医院对收费成本的概念需要进一步明晰
成本核算原本是现代企业惯用的概念，后一经被医院引入，各级各类医院都在探索行之有效的核算方法。应该说，自实行成本核算后，医院取得了一定的成效。但也要看到，当前医院成本核算还存在着许多问题，总体结果并不令人满意。其原因在于，就成本核算的实行而言，医院没有固定的模式，不同的医院做法各异；就成本核算的系统而言，同样也没有统一通行的行业标准，承担系统开发的IT企业各行其是。加之医院受人员与技术条件等的制约，在成本核算系统的甄选上，往往并不能做出准确的判断，以至于医院失去了成本核算的专业依据。综上所述，准确及时地计算医院的成本费用是改善经济管理的有效手段，它可促进医院在市场经济条件下转变思想观念，调整经营思路，注重管理效能，降低成本费用，实现管理的科学化、现代化；可以合理配置资源，为经营决策和奖酬分配提供必要的信息，以取得最大的经济效益和社会效益；此外，做好成本核算，还可促进医院优质、高效、低耗地开展业务活动，不断提升医院的核心竞争力。
二、医院成本核算的基本原则
(一)合法性原则
是指当期或者分期计入成本的支出范围与费用标准，都必须符合国家关于财经的法律、法规、规章，国家关于财经性资金管理政策以及医院财务制度、会计制度的规定。医院只有确定各个项目是否应当计入核算范围，才能准确核算成本。
(二)可靠性原则
是指成本核算提供的成本信息必须真实可靠，应当与医院会计制度核算的支出项目、当期或分期计入的费用相一致。同时，成本核算资料即便由不同的会计人员进行核算，其得到的结果也应当是一致的。
(三)相关性原则
是指成本核算应当提供及时、有用的信息，为上级主管部门、医院管理决策层在费用管理、成本预测、医院决策时服务。计入医院成本核算项目范围的，应当是与提供医疗服务相关的费用，及时、有用的信息反馈利于及时采取措施，提高工作效率。
(四)权责发生制原则
凡是应在本期负担的费用，不论款项支付与否，都应当计入本期成本，以提供正确有用的信息。反之，即使款项已经支付，只要不属于本期负担的费用，亦不能计入本期成本。会计核算的原则还包括：对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则等。
三、建立医院成本核算体系及其意义
医院成本核算，是指借用现代企业的核算方式，医院分类、记录、归集、汇总、分配以及分析一定时期内开展医疗服务以及其他活动中发生医疗服务总成本、单位成本，并提供完整成本信息的经济管理活动。医院成本核算体系，是医院为加强成本管理，根据经营层次(单位)和医疗产出单位的实际情况，按业务费、劳务费、公务费、原材料费、管理费和固定资产折旧费等成本分类，建立与之相适应的层次或项目的目标成本计划制度，并核算实际总成本和单位成本的实用、全面且配套的成本核算。医药卫生体制的全面改革，不可能一蹴而就，必然经过一个逐步改革和完善的过程。医院成本核算体系的建立，除了要与国家财经政策、上级机关财政管理规定相适应，还应当具备财务资产管理、经济管理以及医疗产出管理的各项基础工作条件。目前，医院在标准成本和实际成本核算的方法和制度上，应当建立主要包括科室成本、医疗项目成本、病种医疗成本，以及日/床医疗成本和门诊人次医疗成本等在内的成本核算体系。这种成本核算对于深化医院改革，优化资源配置，降低医院成本，提高管理绩效，合理补偿医疗消耗具有重要的现实意义。
(一)成本核算将会给医院的经营管理带来地震性的效应
把一个纵向的、模糊的管理方式变成横向的、数据化的方式，这将改变过去医院管理线性到面性的过渡，也就是实现了医院管理的立体化、全方位管理模式。如医院管理费用过高，可以在医院间进行横向比较，如果管理基数相同，而管理费用不同，那么临床科室主任就要寻找管理费用偏高的原因。
(二)成本控制一旦与个人、科室的效益挂钩，将会给医院带来难以估算的实际效益
成本核算，对医院的资源进行的综合性的合理评价，评价的内容涉及资源的利用率、取得的实际效益以及各项成本指标。因而，这是一种合理配置资源的管理方法，而不仅仅是纯粹的效益的量化。
(三)实行成本核算，是为了给医院建立一整套的预算制度
预算是财务中很重要的手段之一，预算的前提是对过去指标的再评价，对成本、费用、支出、收益的预算，没有历史基础，数据预算也就成为无源之水，无本之木。成本核算是医院管理重要的组成部分，而真正成本核算下的医院，每月都会产生一个“量本利表”。这个反映医院经营管理状况的“量本利表”中，每个科室是其考量的对象。主要考虑四个因素：工作量、成本、收入和效益。这对医院来说，是一个质的飞跃。这是因为，这种预算目标制是在成本核算、会计核算的基础上架构出来的。责任到科室、责任到个人是绩效考核的基础。考核时，既要考核收入，也要考核支出。
(四)成本核算会对医院的绩效考核带来积极的效应
医院的绩效考核标准，要得到社会的广泛认可，就应当有一个与现实的管理相结合、真实且可行的效益指标和考核指标。这是因为，实行成本核算，不单纯为了奖金分配。医院合理的成本价格和成本核算体系的建立，其前提只能是在全社会形成社会必要劳动时间后，亦即是在平均成本的基础上。否则，医院的绩效考核体系就无从谈起。这样的绩效考核体系，才是真正意义上的公平、公正、客观、持续发展的体系；也只有在这种考核体系下的医院，才能实现社会效益与经济效益同步发展。
作者:杨鸣凤 单位:中国医学科学院皮肤病医院
参考文献：
成本核算制度范文第8篇
部分医院的成本管理和控制仍然按照二级核算的方式，这种按照医院科室为单位的核算方法虽然在一定程度上提高了医务人员工作的积极性，但是也存在不少的问题。例如二级核算的方式容易导致医院内部控制制度缺乏必要的约束和执行力度，部门医院的科室为了追求经济利益而导致了医院采用性能低下的设备，或者导致医院的科研成本投入降低，降低了医院的服务水平，影响了医院的长远发展。部分医院将成本分为两种方式来计算，其中对间接成本的费用核算比较混乱，例如有的医院只是将成本中的管理费用进行统一的计算，而没有进行细化，导致了成本控制难以真正的执行到细节方面，使医院的管理成本不断的提高。部分医院对管理费用进行分摊的时候，是按照员工的数量来进行分摊，缺少一定的科学性。这些方法都影响了医院成本核算信息的真实性，降低了医院财务分析和管理的有效性。部分医院对于政策性的医疗费用的减免和对于医疗事故的赔偿常常缺少必要的会计核算科目，这些方面的成本增高会影响医院的整体成本控制和核算，影响医院的运行和发展。
二、提高医院成本核算和管理的措施和方法
(一)建立成本管理的专门组织医院的管理者要正确的认识到成本管理对于医院的发展和运行的重要意义，把成本管理纳入到医院管理的重要日程中。医院的领导应当根据医院的经营状况建立相应的成本管理机构，通过医务、后勤、人力资源等部门的配合，加强不同部门的分工，将责任层层落实，逐渐的形成覆盖医院各个科室的成本核算组织。同时将医院的成本核算和管理方法逐渐的规范化、制度化，提高成本核算和管理的效率。医院的管理部门应当加强对成本核算和控制的宣传，使成本控制成为医院文化的组成部分。发挥医院的成本效益，不断的完善成本控制的细节，增强医务人员的成本控制意识，调动医院员工工作的积极性。
(二)加强成本控制和管理医院的成本管理要涵盖医院的方方面面，使成本核算能够真实的反映出医院的成本情况。加强成本预算管理是加强医院成本管理的主要内容，成本预算是对预算的监督和管理，及时的发现成本核算过程中出现的问题，并且采取相应的措施加以改进，从而降低医院的运营成本。所以医院的成本管理应当加强对事前、事中、事后的控制，使成本管理流程化、系统化。通过就成本管理和预算管理进行结合，通过定期的检查发现成本支出的相关问题，并且及时的改进。成本核算还应当和医院的员工绩效考核联系起来，员工作为医院成本管理中的直接人员，可以帮助医院的成本管理部门进行成本分析和控制，这样可以充分的调动医院各个部门的参与，提高了员工的成本控制意识。可以根据医院的实际情况，制定相应的可以执行的约束和激励机制，加强对成本考核成本结果的控制，提高成本管理的执行力度。医院的成本管理在医院的重大项目、医疗设备的采购中也能够提供重要的参考作用，减少了医院决策的盲目性和主观性。此外，医院的财务管理部门还应当根据医院的发展情况，结合新的医院会计制度，增加相应的风险支出等科目，对医院运行中的医疗风险和政策性卫生医疗事件的开支进行核算和控制。加强医院的财务监督管理，对于及时发现医院的成本核算中的问题具有重要的帮助，在发现问题之后应当提出有效的整改措施，发挥成本核算和控制的作用。医院的财务管理部门要对医院运行中的各种财务现象和财务关系进行监督检查，将成本控制融入到医院的运行中。人力资源支出是医院的主要支出，通过建立完善合理的考核机制能够达到提高员工工作积极性和激励的效果，也更能够发挥医院成本核算的功能。例如在考核医院科室成本和收益的基础上，把科室中的每个员工的考核成绩和成本考核结合起来。
三、结束语