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新形势下加强和改进医院财务审计工作,既顺应了医院财务会计工作的发展需求,又有利于保障国家医疗制度改革更好的实施,有利于提升医院的核心竞争力。
1、顺应了医院财务会计工作发展的需求
当前,我国医院会计电算化工作被全面推广,这大大提高了医院财务会计工作的效率,随着技术的创新以及医疗服务业的发展,未来会计信息化水平将进一步提升。在此背景下开展医院财务审计工作,一方面需要在审计方法、审计手段上进行创新,这样才能充分利用信息化带来的机遇。另一方面,要充分发挥财务审计的作用,防止出现信息化带来的不注重对原始凭证的审核等现实问题。因此,加强和改进医院财务审计势在必行。
2、有利于保障医疗体系改革更好的实施
当前,我国医疗体系改革正在深入推进,医疗体系的公益性正不断的凸显。然而,现实中部分医疗机构在贯彻执行国家政策的过程中,出于利润追求、扩大自身规模等方面的需求,积极的寻找政策的漏洞,或者“打球”,从而使得医疗体系改革的目标难以真正的落实到位。而加强和改进财务审计工作,可以规范医院的各种经济决策活动,可以有效的发现并指正各种不符合政策规定的行为,这将为医疗体系改革的深入推进提供良好的环境。
3、有利于提升医院的核心竞争力
加强和改进医院财务审计工作,首先,可以有效的帮助医院节约运营成本。在完善的财务审计制度下,医院的各种预算会被严格的执行,各种不正当的开支会被剔除,这将使得医院的成本得到有效的控制。其次,可以有效的提高医院的决策水平,健全的财务审计工作不仅能够发现以往决策中存在的问题,为现实决策提供参考,还可以通过提高会计信息质量等来为决策提供有价值的信息,通过审计来为经济活动提供可行性论证等,从而帮助医院进行科学决策。所有的这些,都将有效的提高医院的核心竞争力,促进医院持续健康发展。
二、医院财务审计工作面临的现实困境
当前,医院财务审计工作面临重视程度不够、投入不足、方法不多等方面的现实困境。
1、重视不够
长期以来,审计被认为是发现问题、查找问题的一种手段,而无法帮助医院提升其经济效益。在这种思想的影响下,部分医院虽然口头上对审计工作高度重视,但在实际行动中却没有将审计工作落到实处,没有发挥其实效。此外,从审计人员自身的实践来看,由于缺乏对自身工作进行准确的定位,在工作中不能保持独立、客观的态度,不能通过审计工作来帮助医院提高管理水平,从而难以引起领导的重视,不能为审计工作争取到良好的环境。
2、投入不足
首先,虽然医院大多设有专门的机构、指派专门的人员来开展财务审计工作,但在现实工作中,从事审计工作人员数量往往要少于现实需求,从而使得在现有的审计更多的是局限于事后审计,对事前、事中审计执行和参与较少。其次,从对审计工作的支持力度来看,由于审计工作的开展往往需要各部门的积极配合,但在现实中,各部门出于自身利益的考虑,或者出于复杂社会关系网络的考虑,对财务审计的支持配合力度不够,使得审计工作开展的难度较大。
3、方法不多
当前,医院财务审计工作的环境、需求都发生了较大的变化,这就必然要求审计的方法也发生相应的变化。但从现实来看,部分审计人员由于长期以来形成的思维习惯、工作方法等因素的影响,难以充分利用现代信息技术来开展审计工作。此外,部分审计人员对于新的会计制度、会计准则了解不透彻,这就使得其在进行审计时,不能用新的标准等来开展审计工作,从而不利于审计质量的提升。
三、加强和改进医院财务审计工作的对策建议
加强和改进医院财务审计工作,可以从更新观念重新审视审计工作,加强培训创新工作方法,加强管理提高审计质量等方面着手。
1、更新观念重新审视审计工作
首先,要进一步强化对审计工作重要性的认识。医院要通过强化宣传等方式来消除职工对审计的误解,强调配合审计工作的重要性,以此来推动审计工作的开展。其次,要对审计工作的地位和作用进行重新定位。要将审计工作引入到医院发展战略的制定、医院重大经济活动过程中来,并贯穿于整个过程,以此来发挥审计对于加强和改进医院管理的作用。
2、加强培训创新工作方法
首先,要加强培训,努力提高审计工作人员的执业水平和职业道德。要通过加强业务培训来帮助审计人员掌握最新的会计制度,了解医院新业务的会计处理方法,以此来提高其审计能力。要通过思想道德教育等来提高审计人员遵守职业道德,防止各种腐败或者舞弊行为的发生。其次,要通过培训来提高审计人员利用现代信息技术开展审计工作的能力。特别是,要强化对各类财务软件、计算机远程控制等现代信息技术的运用,以此来提高其运用现代信息技术的水平。
关键词:公立医院;财务审计;必要性;创新对策
中图分类号:F239 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2017)03-0100-02
近年来,深化医疗体制改革,强化医院经营管理,财务审计在完善医疗行业内部控制体系实践中发挥了积极作用。但纵观当前公立医院内部审计工作现状,一方面促进了医疗机构对财务收支、经济活动真实性、合法性、效益性评价,但另一方面,在构建医疗机构内部审计制度体系中,还存在一些问题,如审计人员职业素质、审计工作方法单一、审计机制不健全等。为此,立足公立医院财务审计工作,从内部审计视角来探应该如何推进财务审计?应当做些什么?并就未来财务审计的发展提出几点建议。
一、内部审计概念及问题的提出
依据《审计署关于内部审计工作的规定》要求,内部审计从概念上定义为:“对本单位及所属的财政收支、财务收支、经济活动的真实、合法、效益性进行监督与评价的行为,以提升单位经济管理水平,确保经济目标的实现。”[1]2014年1月1日颁布实施的《中国内部审计准则》,再次明确了内部审计的独立性、客观性,并与国际注册内部审计师协会(IIA)所定义的“内部审计”概念基本一致,其内容主要表现在三点。一是强调内部审计的职能与地位,突出风险控制管理与控制;二是强调内部审计的咨询服务概念,尤其是在改善风险管理,优化医院治理上提升医院管理水平;三是深化内部审计的工作任务和战略目标,突出内部审计对医院组织架构的积极贡献,特别是通过内部审查、评价方法,来规范医院财务会计活动,降低管理风险,实现降本增效目标。
作为国家投资的公立医院,其公共财产及资源更应该突显其非营利性,尤其是在承担医疗服务、医学教育、重大疾病预防、突发性医疗事件救援等工作中,要承担其自身的服务社会的功能。2006年新修订的《卫生系统内部审计工作规定》中,对年收入超3 000万元或拥有300张病床的医疗机构,明确规定要设置独立的内部审计机构,配置相应的专职审计人员。尽管公立医院开展财务审计工作较早,但在审计实务中,就审计组织结构、审计职能地位、审计职责等问题,一直未切实履行,尤其是在内部审计与风险管控理念下,公立医院就如何确保自身财务审计工作的合法、合规、真实、可靠,必然需要从财务审计创新实践中来完成。
二、内部审计的产生及发展导向
内部审计与政府审计、社会审计共同构成我国审计监督体系。从内部审计的产生来看,依照受托责任学理论,内部审计是对受托责任的履行过程及结果进行认定、计量和报告,并通过对会计信息的重认定、重计量、重报告,是实现经济监督需要的重要体现,也是通过财务评价来改善受托责任的控制机制。随着内部审计方式的不断发展,主要归纳为三大导向。
1.财务导向下的内部审计。从英国《股份公司注册法》(1845年)中对内部审计概念的解释,即由一名或多名股东代表,通过对单位财务信息进行审查,来考察董事财务状况的合法性,并通过审计结论让其他股东了解单位的经营、管理实际情况,从而满足对董事经营管理行为的影响。由此可见,对于股东代表的检查单位账务,并对单位董事及职员进行询证的行为即为审计过程。其后,随着内部审计制度的不断发展,对于内部审计人员,可以是股东代表,也可以是受聘的技术娴熟的会计师,从而将审计工作实现了外部化。可见,对于财务导向内部审计,主要专注于对单位财务状况、会计信息的审查,其目标在于帮助管理层做出科学、正确的经济管理决策,在于提升单位经济效益。
2.管理导向下的内部审计。所谓管理导向下的内部审计,主要是基于受托责任的划分,即受托财务责任、受托管理责任。从审计学理论到审计实践,既有财务审计,也有管理审计。也就是说,对于内部审计人员,当发现财务管理工作良好,但工作效率不高,影响经济效益时,将会提出完善管理的改进对策。另外,从会计师事务所所有制方式来看,一般为合伙制或独资制,而对于会计师需要承担无限责任,由此带来的审计责任,可能会影响内部审计的效能。完善企业治理结构,强化会计责任,突出外部监管,将推进内部审计向管理审计的转变。
3.风险导向下的内部审计。新修订的《国际内部审计专业实务标准》中,就内部审计的工作职责及工作范围进行了界定,提出内部审计是“评价和改进风险管理,控制和治理过程的效果”。国际内部审计师协会(IIA)在《内部审计原理与技术》中,将内部审计的职能明确为:“围绕风险来展开审计,风险是审计工作的决定因素。”[2]可见,近年来在强化公司治理,提升企业内部控制水平上,风险管理成为内部审计的关注焦点,风险控制成为内部审计转型的主要发展方向。
三、创新公立医院财务审计的必要性
公立医院在提供社会公共医疗服务过程中,还需要从履行财务审计工作职责,做好单位财政收支、财务收支、经济活动的合法性、合规性、效益性监督与评价。依照《中华人民共和国审计法》等相关法律规定,以及审计署制定的公立医院内部审计公立制度要求,加强对公立医院自身及所属单位财务经济活动的独立监督与审查,围绕公立医院内部控制公立体系,将财务审计评价作为构建公立医院财务信息真实性、完整性、效率性的重要内容。为此,内部审计工作的开展,将成为公立医院内部控制制度建设的重要措施。从内部审计工作内容及审计对象来看,财务报告既是公立医院内部控制的主要对象,也是内部审计的基础会计信息。但在内部审计实务中,一些医院审计机构不仅关注财务部门的相关业务,还在拓宽对非财务活动的审计。劳伦斯・索耶(1989)曾提出:“内部审计部门尽管已经涉足单位组织中的与财务部门无关的审计活动,但对于这些审计不能走得过远,不能偏离单位财务记录及单位内部相关经济业务的审计。”[3]可见,针对内部审计工作的重点及方向,更应该以财务审计为主体,并从财务审计权限延伸上来关注单位财务审计。另外,在内部审计功能定位上,决不能仅仅满足“查错纠弊”,而是要立足财务审计实践,从解决财务审计工作中的问题中,创新审计方法,特别是在财务审计实践中,要将事前审计、事中审计作为常规审计手段,将基于过程的审计作为日常财务审计的突破口,以公立医院风险管理导向为内部审计发展方向,拓宽财务审计的覆盖范围,融入财务绩效评价与内控评价机制,增强财务审计的真实性、合规性、有效性、科学性。
四、内审视角下公立医院财务审计创新对策
从内部审计视角来创新公立医院财务审计,主要从以下方面来着手。
1.注重审计时间节点前移。从审计理论来看,内部审计所依据的财务信息多为事后审计,不利于对财务审计工作的有效监督[4]。为此,在创新财务审计思路上,通过审计时间节点前移方式,及时发现财务信息失实并给予整改。借助于审计时间节点前移,通过对医院财务计划、财务预算工作进行审计,强调对原始性财务凭证,以及大额经济业务收支的审查,来优化财务审计重点,体现提前介入的时间特征,推进医院财务决策科学性。
2.注重对财务内部风险的评估。财务审计工作与医院内部控制目标具有一致性,内控制度本身从制度、措施、流程等方面,强调了各类经济业务活动的防范风险。因此,财务内审部门在实施审计工作时,可以引入内控风险评估手段,对医院各项经济业务中的重点预算项目、主要收支状况、药品采购情况、资产管理现状、工程建设项目进度,以及医院合同执行情况进行风险评价,来观察国家、医院各项法律法规及制度,维护医院资产的安全c完整,防范差错、舞弊的发生。
3.注重财务信息预警机制。随着医院管理信息化建设的发展,对于财务报表信息、医疗管理信息资源进行检测评估过程中,迫切需要从完善医院财务信息披露机制上,来构建真实、完整的财务信息预警机制。如对医院药品、药材采购信息进行实时管控,对医院物质库存数量、价格进行实时管控,对医院会计报表及财务分析报告进行实时管控。因此,利用内部审计财务信息预警机制,来细化医院财务收支指标,并从建立相应异动指标对比分析上提升医院财务信息化水平。
4.强调资产安全及使用率。医院资产门类较多,资产管理是财务审计工作的重点。如医疗设备、卫生材料采购等。通过对医院资产完整性、安全性评估,从降低和减少资产损失上,关注医院资产的合理化利用,特别是对于大型医疗设备、大额投资设施的绩效评价,来提升医院资产利用率,实现资产保值增效目标。
五、结论
从内部审计视角来完善医院财务审计机制,需要从审计理念转变上,明确财务审计的重点,不断拓宽财务审计工作范围,强调财务核算准确性,维护好医院财务收支的合法、合规、效益目标。另外,针对当前医院管理信息化建设实际,内部审计工作要充分发挥信息化技术优势,推进医院财务审计与计算机系统的融合,提升财务审计信息化水平。加强内审机构人员队伍建设,特别是在确保内审活动客观、公正性上,加强相关审计法律、法规、制度学习,强化审计人员职业素质及道德培养,真正促进医院财务审计目标的实现。
参考文献:
[1] 张京英,金俊娇,徐伟锋.医院工作的创新和转型[J].中医药管理杂志,2015,(21):47-49.
[2] 张丽英,杨俊峰.我国内部审计模式导向转变及路径分析[J].河北经贸大学学报,2015,(2):81-83.
随着我国人民群众生活水平的不断提高,对于医疗卫生服务的质量也越来越高。同时在医疗改革不断深入的背景下,医院应当加强内部的管理,提高医疗服务的质量和水平,切实发挥医院的社会作用。财务审计作为医院内部管理中的重要内容,对于医院的正常运行具有重要意义,因此加强对医院财务的审计研究是非常有必要的。
【关键词】
医院;财务审计;方法
随着我国经济的快速发展,医院的规模也越来越大,特别是医院的资产规模得到了快速的增长。在这种情况下,加强医院的财务管理工作,特别是财务审计工作对于医院的医疗服务具有重要的意义。为了规范医院的财务审计工作,国家已经出台了相关的法律法规,这对规范医院的财务行为起到了很好的指导作用。但是在我国的医院财务审计工作中仍然存在一些问题,需要进一步的规范和提高。
1 医院财务审计中存在的问题分析
随着我国市场经济的不断深入,医院的财务审计工作也得到了快速的发展。但是在我国医院的财务审计工作中仍然存在一些问题,主要表现在以下几个方面:
(1)医院管理人员对财务审计工作不够重视,同时财务审计人员的素质也不能满足设计工作的需要。随着医疗改革的不断深入,医院的财务业务工作也逐渐的复杂,在一定程度了加大了医院财务审计的难度。部分医院的管理者没有正确的认识到市场和医院服务的变化,仍然延续传统的管理方法,对医院的审计工作重视不够,特别是没有看到审计工作对于医院发展的重要意义。同时,医院的财务审计人员的素质也不能满足市场和医院发展的需要,降低了医院财务审计工作的有效性,医院迫切需要具有高素质的财务审计人员。
(2)审计方法落后。医院的财务审计工作是对医院的整体财务状况进行监督和检查,以便及时的发现财务方面的问题,在一定程度上要求审计人员具有一定的独立性和客观性。虽然部分医院已经建立了比较完善的内部控制机制,能够确保医院的财务安全,满足财务审计的需要。但是部分医院的内部控制意识淡漠,不能满足财务审计的需要。表现在审计方法落后,审计人员的工作不能保证独立性的要求,容易受到人为因素的干扰,最终降低了审计工作的效果。审计方法对于审计效率也具有重要的影响,特别是现在医院每天都具有大量的财务收入和支出,这对医院的财务审计工作提高了更高的要求。医院的财务审计部门应当根据医院的实际情况,不断的改进工作方法,提高医院审计工作的效率。
2 提高医院财务审计工作的方法分析
为了有效的提高医院的财务审计工作,可以按照以下方法进行:
(1)正确的认识财务审计工作的意义,同时加强医院的财务审计人员的素质。医院的管理部门要看到审计工作对于医院发展和运行的重要性,特别是对确保医院的资金安全的意义。从院长开始重视医院的财务审计工作,对财务部门的审计工作给予高度的支持,及时的发现医院发展中存在的问题,提高医院资源的利用效率,减少不必要的财务支出。管理人员和财务人员要认真的学习相关的法律法规和医改文件,不断的认识到医院财务审计工作在医院改革中的重要性,增强审计人员的责任感和使命感。同时,为了充分的发挥审计工作的作用,医院应当加强审计队伍的素质建设,使医院的审计工作逐渐的迈向科学化和全面化的发展轨道上。医院应当重视对设计工作人员的培训工作,提高他们的业务素质,不断的学习新的的设计方法和技巧。最终提高财务审计人员洞察力和判断力,提高财务工作的意义。
(2)不断的改进审计方法,提高财务审计的独立性。为了更好的发挥财务审计工作的作用,减少人为因素的干扰,保证审计结果的客观性。医院应当加强审计制度建设,做到审计工作的有序进行。在制度建立之后,要严格的按照审计工作的流程进行,避免其它部门和人员的影响,保证财务审计的独立性。医院管理人员要根据医院发展的情况来制定专门的审计工作计划,同时对审计人员的规范以及考核等都进行专门的规定。从制度上保证财务审计工作的顺利进行,充分的发挥医院审计工作的作用。医院的财务安全对于医院的正常工作具有重要的意义,通过财务审计对医院的固定资产和不定资产的统计、审核,及时的发现账目中存在的错误,能够及时的发现医院运行中存在的漏洞。财务审计人员在进行审计的过程中要对医院的资金结构进行研究,特别是对于资金支出比较大的项目要进行重点审核,同时对资金支出的经济效益要进行追踪,保障医院的合法利益。对于医院的资产处理状况和合法性进行审核,要审查是否存在资金非法挪用的情况,特别要重视手续上的合法性。
3 结束语
医院的财务审计工作作为医院经济活动的重要组成部分,对于医院的经济安全,以及医院的发展和正常运行具有重要的意义。医院管理人员要正确的认识到审计工作的意义,加强审计队伍人才的建设。提高建立有效的审计制度,切实的发挥审计工作的意义,不断的完善医院的监督机制,对于提高医院的管理质量和效率具有重要的促进意义。
【参考文献】
[1]杨桦.现代医院财务审计内部控制问题分析与对策[J].新财经(理论版),2012,(12):217-218
[2]王肖璎.医院财务审计存在的问题与改进策略研究[J].现代经济信息,2011,(15):144-144.
目前,我国的医疗体制改革不断深入,医院管理中暴露出许多不足,不仅严重损害了医院利益,还对于医院的品牌形象和群众口碑带去了非常不利的影响。新形势下,医院的长远发展必须以不断提高管理效率和改进工作质量为保障,才能满足群众对于医院的服务要求,适应新时期的发展现状。对于医院来讲,财务管理一直是各项管理工作的重点,同时由于其在医院发展中的重要地位和发挥的巨大作用,财务审计工作也就显得特别重要。做好医院的财务审计工作,对于医院经营状况的改善和经济效益的提高有着不可忽视的影响,医院必须加强重视。
二、加强财务原始凭证审计工作的重要性
财务原始凭证的本质是一种证明,是经济业务的“书面证据”,也是进行会计工作的有效资料和参照物。首先,财务原始凭证的填写时间一般是在经济业务发生的过程中或者完成之后,作用就是明确双方的责任,以便会计工作能够正常进行,简单来说就是证明经济业务发生的“证据”,是进行会计核算的依据。我国法律明文规定,原始凭证的填写和审核必须由专门的机构或者人员依法进行,必须确保其真实、合法,既能够如实反映经济情况,又可以为财务工作的开展提供真实依据,确保财务管理的正常秩序和经济安全。对于医院来讲,财务原始凭证必须依据真实情况如实、规范填写,才能为会计核算和财务管理提供可靠依据,才能够规范医院的经济管理工作,保障医院的正常管理秩序,促进医院的可持续发展。因此,为了确保原始凭证的功能得以发挥,就必须做好财务审计工作。
三、目前医院财务原始凭证审计工作中普遍存在的问题分析
我国的会计法明确指出,原始凭证在使用过程中不得涂改,对于需要重开的单据,必须加盖相应的公章,如果金额填写有误,必须重开,不得直接在上面更改。简单来讲,就是财务原始凭证必须规范填写,且不得更改。但是,在现实中,很多医院由于要求不严或者审计管理力度不够,导致原始凭证审计存在各种各样的问题,工作质量有待改进。
一般来讲,医院财务原始凭证审计工作出现频率比较高的问题主要是凭证的填写很不规范,漏项情况比较严重,比较普遍的问题有:收货方没有填写;开票方填写不规范,仅有公章却无名称的情况比较常见,另外,还有一些名称没有书写完全;支出凭证多存在内容填写不全面或者不完整的情况,还有的写的过于省略,没有细节和具体项目,甚至有的时候根本就没有填制名称和实际情况,只有一个大概的金额,凭证内容不完整;审批手续不齐,很多支出凭证的签名填制很不规范,领导签名不完整,或者经手人、负责人的名字没有填写齐全的情况都是比较常见的;还有凭证上有着明显的直接涂改痕迹;原始凭证的使用不合规定,在发票缺失的情况下,使用过期发票或者已经作废的发票作为替代品,是很不规范的行为。
四、加强财务原始凭证审计工作的对策建议
(一)加大票据审核力度
一般情况下,医院的财务原始凭证分为外来和自制的两种,但是两种凭证在使用的过程中,都必须确保其具有可靠性与合法性。票据审核具有十分关键的作用,是提高医院管理水平的必然要求,同时也是会计核算工作有效进行的基本前提保障。因此,要想做好审计工作,必须先要从思想上认识到票据审核的重要性,在实际的审计过程中,依据相关规定严格执行票据管理要求,保障资料的真实、可信。
由于外来凭证在医院财务工作中占据比例较大、应用多,因此在审计的过程中,必须重视以下几个方面:主要检查其是否存在涂改痕迹以及开票单位是否合法存在、经济业务是否依法进行;检查单据填制和发生的经济业务在时间上是否一致;票据填制细节是否真实详细;检查开票单位和公章是否一致,经营业务和开票方是否相符;收款单位是否填制正确;票据上的各项审批手续是否完备,如领导签名是否规范和完整等。
医院自制凭证一般包含收款和付款凭证,前者主要是医疗收据和押金等。由于医院的特殊性,业务量比较庞大,所以单据数量比较多,针对这种情况,通常医院都制定了相应的票据管理规范和制度,例如门诊收据中只有汇总凭证需报送财务部门,同时,门诊收益必须与财务部门对账。对于票据的领用和保管必须实行规范化管理,医院使用的各种收据必须由合法印刷单位统一印制,完成之后必须经过财务部门的验收,单据入库必须做好保管登记,使用过程中必须严格规范秩序,设置专门的票据管理人员,单据发放和领取必须严格依照规范制度进行。另外,由于计算机的普及和信息技术的发展,很多医院目前采用都是电脑管理,收据是直接打印出来的,同时电脑还可以进行自动的单据汇总,给汇总审计工作带来了便利。但是,计算机毕竟不是万能的,其中还有一些其无法完成的部分,同时,部分医院也仍然存在手工汇总的情况。另外,对于退票处理绝对不可以忽视,虽然其所占份额比较小,但是也会产生一定的影响。加强医院自制凭证的审计工作,可以有效地预防违纪行为,保障医院的经济秩序。
(二)完善票据审计制度,强化责任管理
医院财务审计工作的改善,必须以完善的管理制度为保障。医院的财务原始凭证审计工作必须依照我国的相关规定合法进行,同时,对于医院来讲,还必须重视以下几个方面: (1)严格报销审核工作,确保报销凭证填制完备。(2)自制凭证必须依照法律规定,规范自制凭证的内容和形式,确保合法、有效;严格报销管理,对于不符合规定的发票视为无效;规范审批手续,确保各方签字规范。另外,为了保障医院的正常发展秩序,就必须尽力确保票据的可靠性和合法性,明确领导以及财务负责人的责任,加强责任管理,对于出现的问题,必须追究相关人员的责任,督促管理者重视财务审计工作。
五、结语
关键词:医院 内部审计 问题 对策
随着新医改政策的实施,公立医院迎来了前所未有的机遇和挑战,要在新环境下获得竞争优势,必须重新审视自身,改善内部管理机制,不断强化其核心竞争力,才能在日益激烈的医疗市场获得持续稳定的发展。内部审计作为医院管理系统的“保健医生”,将处于越来越重要的地位。
一、内部审计概述
(一)内部审计定义
国际内部审计师协会于2002年赋予内部审计新定义,即内部审计是为增加组织价值,改善组织经营而进行的独立、客观的保证和咨询活动。它通过系统的、科学的方法来评价和改善风险管理、内部控制以及治理的有效性、从而帮助组织实现自身的目标。我国内部审计协会则定义内部审计为“指导组织内部的一种独立客观的监督和评价活动,它通过审查和评价经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性来促进组织目标的实现”。由些可见,内部审计的定义国内外差异不大,其目的都是为了促使组织目标的实现,强调具有独立性和客观性,其职能上略有不同,国内内审采纳了其监督评价职能,未采纳咨询职能。修订的《卫生系统内部审计工作规定》对卫生系统内部审计定义为“卫生系统内部机构和审计人员对本单位及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为”。
(二)内部审计作用
医院内部审计有助于强化医院内部控制、改善医院风险管理、完善医院治理结构,促进医院目标的实现。内部审计不同于外部审计,是医院内部相对独立的一种评价活动。通过常规审计,对财务收支及有关经济活动进行监督,可以强化医院领导和职工的法制观念,严肃财经纪律,促进医院合法进行医疗业务活动。通过内部审计,可以对内部控制系统的健全性、有效性进行测试,发现内部控制系统的薄弱环节,提出改进建议,对促进医院完善内部控制,形成内部权责分明、相互制约的健康机制,提高整体管理素质和管理水平。
二、医院内部审计工作中普遍存在的问题
(一)内部审计法规不够健全
目前国家对医院内部审计的规定,只有由中华人民共和国卫生部颁布的《卫生系统内部审计工作规定》,规定包涵了医院内部审计原则性的规定,缺乏可操作性的执行细则,这种法规的滞后性,让内审人员工作感觉无章可循,开展工作没有统一业务质量衡量标准,只凭主观经验,难以得到领导的重视,难以得到相关部门的认可和配合,出具的审计报告更缺乏权威性和约束性。
(二)内部审计的独立性不够
独立性是内部审计的灵魂,是本质特征。目前,公立医院只有部分设立了独立的审计机构,相当一部分未设立独立的审计机构。设立独立审计机构往往归属于财务科或医院纪检部门。医院内审工作内容之一是财务审计,归属于财务科的内审机构独立性太差,可谓先天不足,难以保证审计质量。纪检部门的工作任务职能和内部审计有天攘之别,其工作对象更侧重于人,归属于纪检部门的内部审计也较难开展工作。另外还有些医院没有名义上独立的内审机构,只设了专职审计员,内部审计小组,所谓专职也只是挂名,实际还兼职财务工作。内审只是为了应付各种检查,保证检查不失分。内审工作缺失独立性,权威性更无从谈起,不能实现对经济行为和经济活动的有效监督。
(三)内审人员职业素质不高
随着医院内部审计工作日趋重要,对内审人员的的职业素质要求也越来越高。要求内审人员要有较高的职业道德、过硬的业务能力、过人的沟通能力和撰稿能力。目前大多数医院未引进审计专业的高等院校毕业生,内审人员均从财务岗位改行而来,这些人员从事审计工作后,往往审计视野较窄,思维模式未脱离财务模式,缺乏从广度上深度上发现问题和分析问题的能力。并且内审人员总体年纪偏大,对日益信息电子化的审计行业显得力不从心。沟通能力也较弱,内部审计工作的很多工作都需要通过沟通来完成,沟通能力是很重要的能力,它是有效开展审计工作的保证。大多数审计人员撰稿能力也弱,审计过程尚可,但撰稿能力差,审计报告质量不能保证,也使审计成果大打折扣。
(四)审计内容太过单一
从审计定义中理解,内部审计内容应包括财务审计、经营审计、专项审计等。而目前医院开展的只是部分财务审计。每年的内审工作计划往往是对几个分支机构的财务审计,如医院内部的食堂、基建等二级科室账进行年度审计,专项审计往往配合财政的小金库检查先行开展内审工作,对经营审计这块大多没有涉及。内审人员将大部份精力用于会计信息的真实性、合法性的查证与监督上,对审计项目的合理性、有效性没有深入分析。大多数医院内部审计机构对预决算的执行、领导任期经济责任、专项经费的管理和使用、经济管理和效益情况方面的审计几乎都不太涉及,这种现象产生归因于医院内部审计的定位较低、组织关系未理顺、授权不够等原因。
(五)内审工作成果未及时巩固
笔者常听内审工作人员抱怨:内审工作年年做,有谁看,有谁改啊!这句话道出了当今医院内审工作的尴尬境地。审出问题了,也提出改进措施了,但有人改吗?日趋复杂化的审计流程中,假设审计人员有责任心,也很有能力,发现了有价值的问题,提出了有价值的改进措施,也写进了审计报告。但明年再审计,发现还是存在老问题。内审工作成果未及时巩固。笔者认为这是关键问题,也是内部审计工作价值所在。
三、加强医院内部审计工作的对策和建议
(一)健全内审法规
目前医院内部审计人员可依据的法规有《审计法》、《卫生系统内部审计工作规定》,完善的制度建设对内审工作至关重要。希望卫生主管部门能出台定位较高的规章和可操作性的审计条例和实施细则,这样医院内审工作才能有法可依,进入规范化轨道。首先健全医院内控制度,内控制度是贯穿医院经济网络的免疫系统,内审人员需全方面审视,审视不相容岗位是否分离,授权是否恰当,牵制制度的执行情况。其次规范审计人员工作,对其工作质量定期考核,与经济利益挂钩,提高其工作积极性,多管齐下提高医院内部审计工作质量。
(二)理顺内审组织关系
目前医院内审组织关系是最不清晰的,没有独立性的审计组织,难以发挥它的作用。建议内审机构要真正的独立,至少列为职能科室,对医院院长直接负责,或主管局委派到医院,对主管局负责。这样的审计机构有独立性和权威性,才能真正的行使内审机构的职能。
(三)提高内审人员职业素质
不同素质的内审人员,内审工作质量也会有很大区别。因工作的面较大,内审工作人员的职业素质要求也是较高的。首先人品好,内部审计牵涉到经济网络的方方面面,要有较高的职业道德,需注意信息的保密。内审人员知识面要广,学习能力强,不仅要懂财务、懂工程、更要懂管理。还有情商高,沟通能力强,和人打交道,通过有效沟通,才能发现问题,找到解决问题的方法。建议医院引进审计专业优秀本科生,并加强内审工作人员继续教育,年年考核,及时更新知识体系,引导内审人员参加国际注册内部审计师(CIA)的考试,通过考试,扩大知识视野,提高职业素质。
(四)丰富内审工作内容
目前医院内审工作内容往往局限于财务审计部分,对经营审计和专项审计大部分没有涉及。从医院经济网络运行情况看,开展经营内部审计和专项内部审计非常必要。经营内部审计也是组织效率审计,全面审计组织运行是否处于良好状态,及时发现组织处于不佳状态的节点或需完善的流程,提出审计意见并提出改进方案,提供有价值审计信息给医院管理者。专项审计是针对某个项目的审计,对组织认为较重要的部门或事项进行的审计。笔者认为专项审计不是补漏洞,而是突出重点的审计,它是内部审计的重要组成部分。
(五)巩固内审成果,把工作落到实处
所谓审计成果,笔者理解为:审计过程发现了问题,分析了问题,提出了解决问题的方法,这些均体现在审计报告中,审计成果是到底改了多少?目前内审工作大多务虚不务实,导致审计成果大打折扣。相信健全了内审工作组织关系,理顺了内审工作组织关系,内审的独立性权威性大幅提高,内审成果也能体现其价值感。建议把内审改进执行情况纳入医院各科室绩效考核体系,定性定量评价,辅以激励政策,巩固内部审计成果,把工作真正做到实处。
综上所述,现阶段的医院内审工作的确还存在着种种问题,随着医院业务的迅速发展,也越来越需要内部审计这位“保健医生”,相信在有关部门的重视下,内审工作会步入规范化轨道,日益完善,发挥它的重要作用。
参考文献:
关键词:医改 内部审计 问题 对策
随着医疗体制改革的不断深化,医院的经营及发展是当前社会关心的一个焦点,对医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求,而医院内部审计工作相对滞后,不能适应医改要求。本文结合本单位的内部审计工作实践与经验、体会,就新医改形势下县级医院内部审计存在问题及对策浅析如下。
一、医院内部审计存在的问题
(一)领导者对内审工作重要性认识不足
医院领导对内审工作不够重识,认为内审工作可有可无,能不设就不设,一些医院设立内部审计机构也是迫于法律规定或行政命令,一般是设在财务部门,并没有融入到医院的管理工作中,这种为了应付检查而设立的内审部门,是根本无法真正执行内审职能的,发挥它的管理、监控双重职责。
(二)内审机构和内审人员地位低独立性差
医院内部审计机构和内审人员的地位不明确,独立性差,医院普遍采取设在财务部门,这种内审组织体制往往因利益关系制约、人际关系影响,医院内审人员存有畏难情绪,造成不敢讲真话、讲实话。也就不能对客观做出保证。
(三)内审人员素质参差不齐
医院内部审计人员一般是来自财会队伍,随着医院管理信息系统的普及,医改政策的深化,对内部审计工作提出了新的要求,内部审计人员不能再局限于以前的工作方法和思路,内审人员专业比较单一,后续教育又没有跟上,知识结构与工作需要对不上。现在医院内部审计方式也比较单一,审计时效也无法跟上,审计方法落后,应该事前审计的无法做到事前审计,错过最佳审计时间,这些都与内部审计人员素质偏低有关。内审人员素质偏低,影响到医院开展内部审计工作的深度与广度,影响了医院的正常运转和发展。
(四)内部审计的范围比较狭隘
《内部审计实务标准》指出内部审计的工作内容:是对风险管理、内部控制和治理程序进行评价,而不仅仅是对内部财务控制进行评价。目前医院内部审计工作一般仅限于财务收支审计,将大部分精力投入到财务数据的真实性、合法性的查证及生产经营的监督上,审计的对象主要是报表、账本、凭证及相关资料,其工作主要集中在财务领域而未深入到管理和经营领域。不能适应当前新医改要求。
二、强化医院内部审计的措施
(一)营造良好的工作环境
医院要开展内部审计工作,首先要保证它的独立性,“内部审计是一种独立的、客观的保证工作与咨询活动”这就要求医院内部审计机构是相对独立的机构,只有保证它的独立性,才能做到客观的评价,这样才能发挥内部审计的监督、评价、监证、管理等职能。内部审计良好工作环境做好三个方面:第一是领导的重视与支持,要让领导重视,首先要让领导了解理解内审工作性质,其次就要多汇报审计的工作,让领导看到内部审计工作成绩,知道它的重要性,引起医院领导重视内部审计,同时争取医院在内审工作上才会加人才财物的投入。第二是群众的拥护与理解,在全院进行内审知识宣传教育,宣传审计工作的重要性、宣传审计工作的工作业绩,以身作则,树立良好形象,赢取全院职工的支持。第三是部门之间的理解与配合,任何一项审计业务必须经过两个人或两个部门以上来处理,所以部门之间的理解与配合营造良好内部审计环境的关键。
(二)拓宽医院内部审计业务领域
医院内部审计不能只停留在最初的财务审计中,要充分结合医院的特点将风险前置,不能仅局限于事后监督作用,应通过超前渗透和介入管理,实施尽责程度和能力的评估以及绩效考核。内审必须扩大自身的审计范围,超前介入到医院重大方针、政策、制度的制定,把问题掐灭在最初阶段。对医院经营活动进行事前、事中、事后跟踪监督职能,做到内部审计无空白。将财务审计与非财务审计相结合,通过全面内审达到为医院领导提供可靠、真实、准确的经济活动监督信息,为领导决策提供最全的信息。
(三)不断改进工作方法提高内部审计工作水平
知识经济作为世界经济发展的潮流正逐步对经济发展产生着革命性的影响,新知识、新技术、新思维对传统的理念形成强大冲击。医改的方针政策对医院的经营环境和经营方式都产生重大影响,医院管理信息系统与临床信息系统更新快,客观上要求内部审计部门的工作方式必须及时作出相应的调整。针对这种情况, 内审人员因正确解读医改文件,深入了解医院相关运行系统,探索新的审计程序,来应对这种变化。
【关键词】推进内部审计工作;管理+效益”职能;现代化医院管理机制
随着我国医疗事业的不断发展扩大,医院经营管理环节中,基本建设投资、物资采购、财务核算、资产管理等重点环节和部位,均需建立管理制度防线。这就要求医院必须有一个能自我约束的内部控制制度作后盾。因此,作为医院的审计部门,应充分发挥管理加效益的工作职能,在进行合规性审计的同时,注重评价和改进风险管理、控制和治理过程的效果。
一、医院内部审计工作开展的主要内容
要确保医院的治理有效性,必须实施强有力的内部控制和内部审计机制。内审工作不仅停留在发现问题,纠正问题上,还要体现服务性、预见性。在充分发挥管理职能的基础上,完善效益职能。
1.内部监督控制。医院内部控制体系的改善靠有效的内部监督。医院内部控制的有效性施行更离不开内部审计监督。三甲中医院更要结合自身的行业特点,结合独特的自身内部控制要求。来设置内部审计机构。并保证其科学发挥职能,合理分配权利与职责,实行科、院两级管理责任制,依据完整的规章制度和岗位流程及岗位职责,使医院整体行政及业务管理效能发挥到极致,并努力做到内控信息的完整。
2.财务业务活动控制。内部财务审计是长期性与日常性相结合、重点与基础相结合的需持续广泛深入开展的一项工作。通过财务收支审计,可以保证单位的一切财务活动符合国家财经法规、政策和制度。并在分析财务报表的基础上,发现财务工作过程中存在的管理漏洞。而管理审计作为财务审计的变相深入,则是对财务审计中所能发现问题的进一步分析研究、着重与管理过程环节的内控审计,最终针对审计结果的比较,在报告中相应提出改进财务管理和财务内部控制的审计建议。
3.评价业务活动的效率和效果以及对外部要求以及内部管理政策要求的遵守情况。内部审计对医院整体经济业务活动的组织领导方向和政策执行力度进行评价性的规范。内部审计工作可以从执行力层面入手,强调医院自觉规范业务行为的必要性,做到一切有章可循却不死板教条。
4.风险管理。对于在整个审计项目和审计过程之中,风险管理审计贯穿始终,而且,风险管理审计结果的运用,更是关键。医院应当结合自身不同情况,充分识别各种潜在风险因素,科学进行风险识别和风险分析,及时调确定应有的风险应对策略。比如:通过提高医疗技术水平、加强医务人员服务技能培训来提高医务人员素质、强化职业道德、规范医务人员的医疗行为、加强医院制度建设、加强医患沟通、加强医院采购控制、建立科室风险基金等方法把医院的经营风险降到最低。在出具的风险审计报告中,出现的问题与相关处理意见,应提交院长办公会等管理层会议进行审核,尽量确保审计结果的落实和应用。
二、医院内审工作重点及目标
1.财务收支审计工作。对财务部门的收入、费用进行一次抽查,主要是会计凭证的合法性、规范性进行抽查。每年年度终了,要对财务部门进行一次年终审计,对财务工作的审计情况向院领导提交审计报告,对医院的财务管理工作进行全面评价。如果在审计时发现内部控制制度有问题,要及时提出整改意见,要求财务部门规范制度。应收应付款、工资薪酬应该与例行审计一起进行。如果发现问题或有必要审计时,你也可以进行专项审计,对某个方面的问题进行专项检查。对在审计中发现的问题,应提出整改建议,使使审计监督工作常态化、规范化、制度化、实效化。
(1)物价收费审计。分为外部收费标准审计和内部执行收费规范两部分内容。对外,医院应严格按相关医疗项目收费标准执行收费;对内,必须采取不定期与定期相结合方式对收费人员工作流程与结果进行内部监督审计。比如,对门诊挂号收款、住院处审计中,严格核实现金与票据的管理,重点审查患者退费的执行流程是否合规;对住院处的各种核算单据按审计时点进行全面的核对与检查,力争使审计过程的每个环节相互衔接,避免漏洞出现。
(2)药品审计工作。医院药品的管理问题始终是我国医改政策的首要任务。三甲医院规模较大,药品的流通及使用管理尤其重要。内审工作可以通过相关药库、门诊药房、病房药房的会计报表审查,对药品的采购、入库、药品零售、上下调价、退药、核销报损等各环节进行检查。根据“药品”总账及其“药库药品”、“住院药房药品”、“门诊药房药品”等明细账进行核对,最终与药品管理科、制剂中心等各药库药房结算时点的库存数相核对,努力寻找药品流通各环节容易疏于管理的漏洞,做到防范于未然。
(3)总务处、资产设备处审计工作。医院的发展,离不开资产建设。医用卫生材料、固定资产等刚性支出的大幅度增长,更需要内部审计发挥其管理效益职能,从源头上杜绝浪费,确保医院的每一分钱都花在刀刃上。另外通过对医院固定资产总账、明细账的核对检查、会计报表相应数据的汇总分析,以及对固定资产的购置、管理使用、报废和一般卫生材料、高值卫材的采购、领用、使用各环节进行审计,让医院的家底透明,更加易于国有资产的保全与管理。
2.医院基本建设项目审计。基本建设项目可以分为前期、过程、竣工决算三个阶段。
(1)前期审计:审查建设项目的概算批复;审查资金筹集过程是否合法合规,资金是否及时到位;审查建设项目各方面招、投标工作程序和合同内容。合同审计重点审核合同签订日期、乙方资质以及合同内容条款是否与招标文件中的合同条款相一致。如有类似结算条款的实质性变更,应有补充协议。
(2)施工过程审计:基建项目过程中的审计重点包括材料价款、工程进度款拨付;现场变更签证单真实度确认;施工单位隐蔽工程量的监理报告等内容进行监督控制审计。
(3)工程竣工后审计包含两方面内容。一是以基建项目为标的整体财务收支的工程竣工决算审计;另一方面是以单位工程为标的单位工程造价的合理合规工程结算审计。对于注入财政专项资金的项目决算审计,必须积极配合财政部门进行。
3.不断拓宽内部审计范围。克服重眼前利润,从组织上强化企业内部控制,从而扩大审计范围。建立规范的议事规则,尤其是“三重一大”,必须经集体决策决议,依据政策法规程序审核批准,绝对不能权利过于集中,甚至一人说了算。总之,一个完整良性的运营机制以及高效的管理执行力是医院下一步发展改革的重点。医院内部审计正逐步向效益管理延伸。如开展经济效益审计,可以发现经济活动过程中潜在的亏损因素和不必要的损失;开展经济责任审计则有助于促进医院领导层加强自身管理,更对领导层权力进行有效制约,从源头上预防和治理腐败,促进单位经济建设的健康发展;通过开展专项审计,提出适合医院发展的管理合理化建议。内部审计工作通过开展上述工作,可以逐步健全建立发挥内审的职能作用,“管理加效益”的职能作用,是三甲中医院的健康稳步发展的根基。
三、医院加强内部审计的几点建议
1.三甲中医院不但要基于内部控制的特点要求,还要结合自身专长,创建有自身发展特色的独立内部审计机构。科学组织设计,建立院、科两级管理责任制,采用科学的工作分析方法,确保医院两个效益的提升。医院内部审计转型迫在眉睫:审计监督与审计服务并重;审计结果与审计过程并重;事后、事中、事前审计并重;财务业务审计与财务管理审计并重;所有经济活动的合法合规与效率性、效果性;审查与建议并重;静态与动态并重;内部控制与风险管理并重等。并逐步加强审计建议和意见的执行力度。
2.虽然医院会计电算化管理水平在不断提高,但目前医院的内审还没有可完整依靠的审计电算化软件,基本上仍停依赖手工操作,效率较低。内审机构应充分利用医院内审相关的应用软件,实现真正意义上的内审信息化操作和管理。
3.提高内审人员的素质,加强审计人员岗位培训。医院应该适当聘请技术专家来充实拓展审计队伍资源。医院内部审计人员的专业化程度、素质的高低决定了内审工作的准确度。为适应需要,医院内审人员在不但需要在数量上扩充,在专业素质上更需要提高。原有内审人员必须加强业务新知识的学习,通过自学、参加培训、继续教育等方法来提高自身素质,以点带面的完善专业结构,多渠道、多方面研究充斥专业技能知识。另外,医院可以通过外部聘请其他专业的专家参与审计工作,这样可以避免因专业限制所造成的工作盲点,工作漏点。拓宽延伸审计工作空间范围,从而提高审计效率,最终达到提高审计质量的目的。
总之,随着我国整体医疗市场经济的发展,医院整体结构也必将面临全新改革。作为三级甲等中医院,对医院内部审计工作的内容、范畴和职能都应做出新的要求。内部审计作为医院运行管理中的重要监督环节,在医改的新形势下,有必要结合医院自身情况充分发挥服务、评价和鉴证作用,促进医院经营效率的提高以及医院整体的良性运行。
关键字:医院内部审计 信息化建设 管理信息系统
随着审计理论与信息技术的实践与发展,信息化审计已经成为审计工作中的一个新的重点发展方向。通过信息系统的构建,医院可以进行信息化审计工作,提升审计水平,加强财务建设。
一、内部审计信息化概述
随着经济社会快速发展,医院会计工作中,运用信息化、网络技术来进行业务处理。各项财务活动由计算机系统完成,经营管理逐步自动化、智能化,而且各种组织结构、管理模式、交易方式都发生了极大变化,这些变化使得内部审计的工作环境、工作对象、工作范围等一系列因素都随之产生了改变。信息化环境给传统内部审计工作带来了巨大冲击。信息化审计,已经成为医院内部审计的必然发展方向。
所以说,建立信息化内部审计系统,是医院管理信息化的必然要求,有助于促进审计目标实现,并且提高了工作质量与效率。传统审计方式向信息化审计的发展,是医院现代化建设的重要标志,将对内部审计的工作程序、工作方式、管理过程等一系列都产生深远影响。
二、内部审计信息化平台建设
构建合理有效的医院内部审计信息平台,首先应该明确建设的主要任务与目标。医院建立审计信息平台的任务目标笔者认为有如下几方面:对医院信息化资源充分利用,通过与审计单位联网实现网络审计,并且实现内部审计的信息共享与办公自动化;推广计算机技术在经济领域的应用,探索审计信息系统的建立;通过信息化平台提高医院办公效率,促进医院现代化建设,提高服务满意度。由于现阶段已经有了成熟的计算机、网络技术,审计平台信息化建设也是发展的迫切需要,因此具有很强的可行性与实际意义。
医院内部审计系统的功能主要包括以下几个方面:财务收支审计、效益审计、内部控制审计、基本建设审计、项目投资审计等。首先,财务收支审计作为内部审计的核心,是实现医院电子商务化的重要组成部分。医院应该以集合实时控制与集中处理的特点,在组织创新上努力,对财务审计系统进行重新构建,努力将财务审计的工作重点从事后反映控制上转移到事前的计划、分析、决策上,并且运用财务管理的方法、手段,结合计算机网络的软硬件优势,对各个部门的相关信息进行分析、预测。效益审计作为评估医院运营的重要参考标准,对医院的经营效率、效果、效益进行监督评价,促进医院提升服务、管理,为医院进行考核提供依据,效益管理涉及的内容复杂繁多,包括很多资产费用分析等。通过信息化系统,将医院运营情况数据化,运用数据挖掘技术,建立组织结构分层,将医院分为战略决策层,管理层,操作层等,并且对各个层次的档案信息模块化,构建医院内部信息流示意图,建立内部审计信息化管理系统与信息数据库,其中包括:行业国家标准、同行业先进水平、本地区先进水平、管理部门下达的任务指标、医院的历史资料和计划资料等,并且利用内部数据交换实现资源共享,减少重复审计,效益审计由于其复杂性、评定标准多样性,利用计算机将数据聚类分析,还可以采用决策数的思想帮助领导层制定决策等,这都是信息技术先进性的体现。在建立内部控制审计上,重点应放在找出可能的漏洞,对系统可能出现的风险、薄弱环节进行检查控制,首先要了解医院内部审计的控制情况,并且做出相应记录,通过调研规章,与相关人员访谈等,确定程序运行方案;还要对内部控制可靠性与风险做出初步评价,然后根据评价结果制定相应的方案。在基础建设审计与项目投资审计方面,利用AO审计软件,在数据采集环节采用SQL SERVER等,提高数据处理效率,并且对数据转换接口等方面要足够重视,数据采集之后,结合财务知识对数据分析处理,对工程建设中采用数据报表从而控制预算,建立严格的工程档案,利用EXCEL表格的筛选功能对物资采购环节实现自动筛选等,通过对业务数据分析确定审计重点,从而提高效率,而且这也是经济责任审计的基础。
三、内部审计信息化风险
网络技术的不确定性使得内部审计信息化环境存在一定的风险。目前,使用HIS系统的医院一般都是二级以上的医院,虽然医院的规模、建设都得到了极大提高,但是审计工作中的审计手段很多还停留在手工操作上,这种落后的操作方式必然会带来操作风险;网络的开放性导致数据存储管理上也存在一定的漏洞,此外,HIS系统的设计不能尽善尽美,这都是审计信息化风险的来源。因此,我们应该加强内部审计信息化的风险控制。
四、总结与展望
随着医院信息化建设的不断深化,对内部审计提出了更高要求,
我们应该利用计算机、网络等技术手段建立内部审计信息平台,推
进医院财务管理工作建设。
参考文献:
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