人免疫球蛋白
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人免疫球蛋白范文第1篇
1.资料与方法
1.1一般资料 我科2013年6月～2015年6月的住院患儿中川崎病共332例，临床症状均符合川崎病的诊断标准。临床表现：发热、双眼球结膜充血，唇潮红皲裂、口腔黏膜充血，杨梅舌，手足硬性水肿，趾端及肛周脱屑，淋巴结肿大。伴随症状：咳嗽、流涕。入院血培养检查均为阴性。332例川崎病患儿进行大剂量人免疫球蛋白静脉输注过程中发生过敏反应的有5例，发生率为1.5%。其中男4例，女1例，发病年龄为1岁10月4岁7月。心脏彩色多普勒超声检查5例，冠状动脉不同程度扩张4例，冠状动脉瘤1例。
1.2护理措施
1.2.1知情同意 在患儿使用人免疫球蛋白前，充分征求家属的同意，尊重家俚难瘢并签订《输血治疗知情同意书》。医生会告知家属此药物对川崎病可能达到的治疗效果，以及近远期可能产生的并发症、潜在风险等。
1.2.2输注前的准备 患儿用药当日，我们先给患儿建立合适的静脉输入途径，一般选择较粗直，弹性较好的血管静脉留置导管，避免因渗漏造成对局部组织的刺激。取药时，在药房对人免疫球蛋白的外观质量进行检查，若溶液出现浑浊、冰冻、异物、絮状或摇不散的沉淀等，均不可使用，确认无误后从药房取回科室。责任护士与患儿家属同时再次确认药品质量，做好药品的生产厂家、生产批号、失效日期等信息的登记工作，并且与患儿家属进行双签名。
1.2.3输入方法 川崎病的患儿在发热的第6-10 d内采用单次大剂量人免疫球蛋白2.0 g/kg静脉滴注，责任护士严格进行无菌技术操作，分瓶输入。开始时滴注速度以0.5-1.0 ml/min，持续15 min后若无反应，逐渐加快滴速，以1.0～2.0 ml/min适宜，且第一瓶滴注速度应>30 min。
1.2.4输入时的病情观察 所有川崎病患儿在输入人免疫球蛋白的过程时，都给予了持续的心电监护及《儿童早期预警评分表》评分监测，以便持续观察生命体征变化，并结合《儿童早期预警评分表》中对反应、循环、呼吸三方面预评估，责任护士可快速识别患儿的病情变化，及时发现不良反应发生。在输注的过程中责任护士加强巡视并做好详细的护理记录及儿童早期预警评分记录。
2.结果
332例川崎病患儿经过强化护理，仅有5例出现过敏反应，发生率仅仅为1.5%，其中4例患儿出现畏寒、寒战、高热，1例出现全身皮疹，停药后给予大剂量维生素c及葡萄糖酸钙后症状均缓解。其余327例患儿均顺利康复。
3.讨论
因为IVIG既是一种免疫球蛋白溶液，又为血液制品，容易被污染，在使用过程中可能发生血清学反应。短时间内一次性输入剂量过大或速度过快可能导致心功能不全，存在一定的风险。大剂量冲击治疗时用药量大，价格比较昂贵。有些丙种球蛋白耐药患儿在使用大剂量丙种球蛋白后并不一定能取得预期效果，这些情况都必须在用药前详细告知患儿家长，以免疗效不好或者出现过敏反应时家长不理解。
此药物的pH值约为±4，输入前、后用5%的葡萄糖冲洗管道，而不宜使用碱性液体冲管或配制，避免改变溶液的性质影响药物的疗效。为了避免滴注过快诱发心力衰竭，必须严格控制输入速度，开始时滴注速度以0.5-1.0 ml/min为佳，持续15 min后若无反应。可逐渐加快滴速，以1.0-2.0 ml/min适宜，且第一瓶滴注速度应>30 min。人免疫球蛋白开启后，应一次性输注完毕，不得分次输入，不得与其他药物混合输入，尤其避免与头孢哌酮钠、氧哌嗪青霉素等抗生素同一静脉通道输入，如在输入其他药物后输入人免疫球蛋白，我们都必须更换输液器。
按照IVIG的储存要求，将暂未输入的人免疫球蛋白存放在医用冰箱摄氏2℃-8℃的环境内，并且每一瓶药物在输入前均要求在常温下放置20-30 min复温，以避免过冷的液体输入体内，会导致外周血管收缩，引起全身的应激反应。
人免疫球蛋白范文第2篇
1 一般资料及方法
1.1 资料与方法 对我院2015年1月1日至2015年12月31日期间住院新生儿应用IVIG情况实行回顾性的分析，并对患儿的人口、相关病程、使用IVIG的信息与出院的诊断开展记录。通过对患儿出院诊断实行分析，应与国家食品药品监督管理总局批准的适应证相一致(具体为：(1)原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等;(2)继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等;(3)自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病)，作为核准应用的适应证，而其他的当作超说明书应用的适应证。
1.2 评价指标 根据有关应用IVIG指南的标准对适应证的获益情况的分级进行评价，并分别实行积分，随后再将平均分计算。按照平均的得分来将获益等级确定，平均分值为3分代表肯定获益，3分以下并等于2分代表很有可能获益;2分以下等于1分代表可能获益;1分以下等于0分代表不可能获益;没有办法计分代表无法评价。
2 结果
2.1 出生1～28天新生儿应用IVIG的情况 我院2015年1月1日至2015年12月31日期间共有27例住院的患儿实行IVIG治疗，年龄1d～28d，其中有18例为男性患儿，9例为女性患儿。
2.2 新生儿应用IVIG治疗疾病的诊断、获益得分与获益评价 在这一年内，我院住院的患儿中有11例核准应用了IVIG，出院诊断或者具体疾病与所占核准应用的比例是：(1)2例川崎病;(2)1例原发性血小板减少性紫癜;(3)2例原发性的免疫缺陷疾病;(4)6例重症感染，新生儿败血症。超说明书使用有16例，其涉及到了多个专业学科，包含了神经学、免疫学、血液学等。对照相关的使用指南，并且根据评价获益等级标准发现，应用超说明书适应证当中，18.75%为肯定获益，18.75%为很有可能获益，31.256%为可能获益，18.75%为不可能获益，有12.50%为无法实行评价。
3 讨论
IVIG最初应用于原发性免疫缺乏症的代替治疗，近年来，IVIG适用范围逐渐扩大，IVIG适应证不断扩展，甚至超过药品说明书的适用范围。有研究显示，目前IVIG的适用范围疾病超过一百五十种，其在临床上的应用还扩展到了免疫学、血液学与神经病学的领域。目前有研究显示IVIG可作为一线治疗的方案应用于免疫性的神经疾病，IVIG用于重症肌无力的效果也较好，但其余适应证的临床效果研究较少，安全性有待探讨。IVIG应用范围逐渐扩大的原因是因为IgG抗体为免疫效应物质，其具有激活补体、刺激T细胞促进吞噬作用、中和细菌毒素等作用，在超说明书应用时主要考虑其抗感染和免疫调节作用。
人免疫球蛋白范文第3篇
【关键词】人免疫球蛋白;毛细支气管炎;小儿
毛细支气管炎是临床新生儿好发病､难治病,发病率较高,治疗起来比较棘手｡我们近年来采用静脉注射人免疫球蛋白,取得较好疗效,现将结果报告如下｡
1资料与方法
1.1一般资料研究对象为2005年10月～2007年3月收治的毛细支气管炎患儿106例,随机分为观察组和对照组｡其中观察组男28例,女22例,治疗组男30例,女26例,各组年龄均为2～12个月｡全部病例均符合毛细支气管炎诊断标准[1],并除外先心病､支气管肺发育不良､佝偻病､中度贫血､支气管异物｡两组患儿的年龄､性别､病程及病情基本相似(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法两组病例均给予低流量吸氧､罗噻嗪
作者单位:255020山东省淄博市第八人民医院儿科
(40～80mg/kg)､炎琥宁(10mg/kg)抗感染治疗,过敏者用磷霉素(100～300mg/kg),沐舒坦祛痰､喘定(4mg/kg)平喘以及雾化吸入等,早期心衰者给予毒毛旋花子甙K(0.007～0.01mg/kg)､速尿､小苏打等对症处理｡观察组在此基础上静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)400mg/(kg.d),连续应用7d(所用人免疫球蛋白为山东米歇尔生物制品有限公司生产,批准文号为:国药准字S20023008)｡
1.3疗效评定①治愈:治疗7d,咳嗽､喘憋消失,肺部哮鸣音及湿音消失;②好转:咳嗽､喘憋减轻,三凹征消失,肺部哮鸣音及湿音明显减少;③无效:治疗7d,以上症状及体征均无改善｡
2结果
2.1两组主要症状､体征持续时间见表1｡
2.2治疗组和对照组疗效比较 见表2｡
治疗组治愈率84%,对照组治愈率50%,两组疗效差异有非常显著性(χ2 =15.32,P
2.3副作用极个别病人在输液时出现一过性头痛､心慌､恶心等不良反应,可能与输液速度过快或个体差异有关｡经调整输液速度,症状可以缓解｡
3讨论
毛细支气管炎又称喘息型肺炎,是由多种病原菌感染引起的急性支气管炎症,以喘憋､三凹征及喘鸣为主要特点｡主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒､某些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病｡在发病机制方面研究较多的是免疫学机制:在分泌物中发现抗RSV IgE抗体;大量的可溶性因子的释放(白介素､白三烯､趋化因子)[2]｡静脉注射人免疫球蛋白能迅速提高血清IgG水平,补充大量RSVSIgG中和抗体,有加速呼吸道病毒的清除效应,使呼吸道病毒感染患儿鼻腔排病毒减少,血氧分压上升;提供高滴度中和抗体,功能性封闭单核巨噬细胞的Fc受体与病毒性自身抗体结合,中和其作用或形成免疫复合物被内皮系统清除;抑制补体介导的免疫损伤;抑制细胞因子IL6､IL8的产生,这些细胞因子参与其发病过程,并可能在气道炎症中起重要作用,从而有助于减轻机体炎症性损伤;有明显的抗炎作用和改善宿主防御功能｡
人免疫球蛋白范文第4篇
【关键词】小儿；急性病毒性心肌炎；注射用人免疫球蛋白；临床价值
【文章编号】1004-7484（2014）07-4311-02
病毒性心肌炎（VMC）属于小儿常见疾病，本病发病机制至今无确切定论，普遍认为和病毒触发人体自身免疫反应而引发心肌损伤有关。从我院接诊的VMC患儿来看，近几年急性VMC患儿发生率逐渐增高，必须引起高度重视。从国外相关研究、文献及报告来看，小儿急性VMC采用注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗可以取得比较良好的效果，但是这些研究在国内并不多见。基于此，为了进一步探讨小儿急性病毒性心肌炎采用注射用人免疫球蛋白治疗的临床效果及价值，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月～2014年1月接诊的80例小儿急性病毒性心肌炎作为研究对象，全部经常规、心电图、CT及辅助检查等确诊，患儿和（或）家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究。主要临床表现有心悸、气短、胸闷或者心前区不适、乏力、头痛等。随机将80例患者均分为研究组与对照组，各自40例，其中对照组：男患儿23例、女患儿17例；年龄0～5岁，均值3.1±0.7岁；病程1～9天，均值4.2±2.2天。研究组：男患儿22例、女患儿18例；年龄0～5岁，均值3.3±0.6岁；病程1～10天，均值4.3±2.1天。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料上无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组：本组患儿采取常规治疗，即给予利巴韦林、1，6-二磷酸果糖、辅助Q10、维生素C，以及卧床休息等治疗，对于心律紊乱的患儿则要进一步采取抗心律失常药物处理，以连续治疗10～14天为1疗程。
1.2.2 研究组：本组患儿在对照组治疗基础上加用注射用人免疫球蛋白（山东泰邦生物制品有限公司，国药准字S19983001）治疗，每天用量为400mg/kg，连续服用五天。
1.3观察指标
观察记录两组患者治疗效果及相关指标变化情况，指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）与心肌肌钙蛋白（cTnl），并进行对比分析。
1.4疗效评价标准
本次研究采用的疗效评价标准为：显效：患者治疗后临床症状与体征消失，心电图与心肌酶谱相关指标皆恢复正常；有效：患者治疗后临床症状与体征有明显改善，心电图与心肌酶谱相关指标有明显好转；无效：患者前述指标无任何改善，甚至出现恶化。总有效率以有效率+显效率计。
1.5统计学分析
本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用 表示，行t检验，以P
3讨论
病毒性心肌炎属于儿科常见疾病，指的是病毒感染所致心肌细胞的变性、坏死及间质炎性细胞浸润与纤维渗出等，研究显示引发本病的病毒包括埃可病毒、柯萨奇病毒A组与B组、肝炎病毒及呼吸道合胞病毒等。本病若为急性期，病毒可能通过心肌细胞相关受体侵入，同时对心肌细胞产生损害，造成坏死、变性及溶解等，必须引起高度重视。国外相关研究已经表明，采用注射用人免疫球蛋白治疗病毒性心肌炎可以取得一定的干预效果，同时可调节机体免疫反应，并减轻心肌炎症；国内将注射用人免疫球蛋白应用在人体中的研究与实践不多，但在动物实验中已经证实对病毒性心肌炎有治疗作用。笔者参阅国内相关报告与文献，发现近几年一些大型的医院已经将注射用人免疫球蛋白应用在小儿急性病毒性心肌炎中，取得了比较良好的效果。
本次研究针对我院接诊的80例例小儿急性病毒性心肌炎进行研究，随机均分为研究组与对照组，其中对照组采取常规治疗，包括卧床休息，给予1，6-二磷酸果糖、辅助Q10、维生素C等治疗，而研究组患儿在对照组基础上加用注射用人免疫球蛋白治疗，结果显示研究组患儿总有效率高达92.50%，明显高于对照组的75.00%（P
注射用人免疫球蛋白含有免疫球蛋白分子与大部分病毒的特异性抗体，作用机制主要在于：第一，可调节细胞的增殖与凋亡；第二，可以中和机体的抗体与细胞因子；第三，能对细胞黏附作用产生抑制；第四，可对T细胞活化产生抑制；第五，对抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用有显著影响。
综上所述，小儿急性病毒性心肌炎在常规治疗基础上加用注射用人免疫球蛋白处理，可以取得比较良好的效果，临床疗效更确切，同时CK-MB与cTnl改善更明显，有很高的临床价值，值得借鉴。
参考文献
[1] 赵小婷，陈永萍，侯海燕等.静脉注射用人免疫球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎34例疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（16）：1291-1292
[2] 李萍.环磷酰胺联合免疫球蛋白在小儿病毒性心肌炎中的疗效观察[J].中国医药指南 ，2013，14（33）：467-467，468
[3] 闫秀侠.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎45例的临床观察[J].婚育与健康・实用诊疗 ，2013，08（11）：44-45
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[5] 张艳，石搏，王元春等.病毒性心肌炎患儿血清T细胞亚群及免疫球蛋白的研究[J].中国实验诊断学，2013，17（3）：552-553
人免疫球蛋白范文第5篇
近年来，免疫球蛋白的功能越来越被人熟知。注射人免疫球蛋白可以预防非典、可以预防手足口病；能防治流感、肺结核、癌症等的说法曾在一些地方传播。一些病人在治疗时常常要求医生给其注射人免疫球蛋白，也有父母给体弱的孩子反复使用这种血液制品。有些人把丙种球蛋白奉为“万能药”，认为只要打上一支就万事大吉，《人人健康》告诫，丙种球蛋白滥用有危险。
免疫球蛋白为何物
免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质。这些蛋白质是人体受到细菌、病毒以及异物侵入或发生过敏反应时产生的抗体，一般情况下对人体具有保护作用，可以说是人体抵抗疾病的“战士”。这些蛋白质主要存在于生物体血液、组织液和外分泌液中，是检查机体体液免疫功能的一项重要指标。
人类的免疫球蛋白分为五类，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，其中IgD和IgE含量很低，故我们常规所测定的Ig主要为IgG、IgA、IgM三项。人免疫球蛋白中丙种球蛋白含量占90%以上，含有多种抗体，所以一般人们将免疫球蛋白称为丙种球蛋白。药用静注人免疫球蛋白是采用健康人血浆或血清分离、纯化，并经灭活、祛除病毒步骤加工制备而成。具有抗菌、抗病毒、抗毒素等多种免疫中和及免疫调节作用。
一些免疫缺陷患者在输注这种抗体后，机体的抗感染能力和免疫调节功能的确能迅速提高、增强。
在下列情况中可以考虑注射丙种球蛋白：患有先天性免疫球蛋白缺乏症；患有其他特殊疾病，如小儿川崎病等，如免疫球蛋白G亚型缺陷病等；继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等;自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜、川崎病；重症系统性红斑狼疮、原发和继发性抗磷脂综合征。
人免疫球蛋白制品不可滥用
球蛋白虽然有一定的抗病能力，通常人体在注射球蛋白后3~4周，体内保持一定浓度的抗体，可以预防有关的疾病，以后抗体含量逐渐减少以致消失，就没有防病作用了。
是否需要使用丙种球蛋白，取决于患者体内丙种球蛋白水平的高低，当血清丙种球蛋白低于正常值时，使用丙种球蛋白可以起到调节免疫、防止感染的作用；而当人体血清丙种球蛋白正常时，反复使用外源性丙种球蛋白则会抑制自身的丙种球蛋白的生物合成，不仅起不到免疫促进作用，反而会抑制自身的免疫功能，可产生“抗体”， 这样反而削弱了机体的抗病能力。一旦停用，疾病会更多、更重。
尤其是患儿反复生病或久治不愈时，不要盲目打丙种球蛋白，要先查清病因，看体内是否缺少丙种球蛋白。
滥用人免疫球蛋白制品，少数病人可出现头痛、寒战、肌痛、恶心、乏力、发热、关节痛和血压升高等不良反应，可使大多数患者血黏滞增加，有的发生过敏反应，导致心率加快或减缓，甚至引发休克。
需要提醒的是，人免疫球蛋白作为血液制品，尽管具有很好的疗效，但如果在提取过程不严格把关，就有可能感染乙肝、艾滋病等。临床曾发生过多次由于使用血液制品，导致群体血源病毒性疾病感染的事件。
对于一些父母给体弱的孩子注射人免疫球蛋白的做法，专家提醒，儿童正处于自身免疫系统不断健全和完善的阶段，反复使用被动免疫法，反而会干扰孩子自身抗体的形成，同时，有可能引发过敏反应。
哪些人应慎用免疫球蛋白
1.对人免疫球蛋白过敏或有其他严重过敏史者，以及选择性IgA缺乏者禁止使用。
2.使用激素类药物，哮喘剧烈发作期，月经期，孕妇及极度衰弱的病人忌用。
人免疫球蛋白范文第6篇
【关键词】狂犬病；狂犬病疫苗；免疫
狂犬病的病死率极高，对暴露人群的预防处理至关重要，为了解荆门市狂犬病暴露后的预防处理现状，为狂犬病的防治提供科学依据，现对2011年1-12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理暴露人群进行回顾性分析。
1资料和方法
1.1资料来源
收集 2011年1-12月主动到湖北省荆门市疾病预防控制中心接种门诊进行狂犬病免疫预防处理的暴露者的登记资料共3126份。
1.2方法
采用描述性流行病学方法分析动物致伤特点。
2结果
2.1流行特征
2.1.1一般人口学特征全部动物咬伤暴露者中，男性1823人女性1303人，年龄最小为11月龄，最大为76岁，其中＜20岁者756例，占24.18%,20-59岁2127例,占68.04%,≥60岁243例,占7.77%;学生603例,占19.29%,干部职员886例,占28.34%,民工312例,占9.98%,工人205例,占6.55%,离退人员95例,占3.04% ，农民805例,占25.75%,无职业者108例,占3.45%,其他112例,占3.58%.
2.1.2伤后处理情况:在3126例暴露者中,被犬类咬伤、抓伤者2435例，占77.90%，被猫咬伤、抓伤者456例，占14.59%，被鼠咬伤、抓伤者173例，占5.53%，其它动物咬伤62例，占1.98%；伤后3h就诊者205例占6.56%,48h就诊者2736例占87.52%,超过48h就诊者390例占12.48%;暴露者伤后能正确伤口处理者2458例,占78.63%,未经处理者223例,占7,13%,自行包扎等不正确处理者445例,占14.24%.
2.1.3暴露特点全部动物咬伤暴露者中, 咬伤或抓伤单处2581例,占82.57%,咬伤或抓伤多处545例,占17.43%,;浅层伤口2312例,占73.96%,深层伤口814例,占26.04%;伤口部位在头面部196例,占6.27%,(其中年龄≦14岁138例,占70.41%),躯干部184例,占5.89%,上肢912例，占2917%,下肢3186例，占58.73%;Ⅱ级暴露者1123例,占35.92%,Ⅲ级暴露者2003例,占64.08%;1-3月份暴露者578例占18.49%,4-6月份暴露者985例占31.51%,7-9月份暴露者1020例占32.63%,10-12月份暴露者543例占17.37%.
2.2治疗措施
2.2.1伤口处理及伤口愈合情况在所有Ⅱ、Ⅲ级暴露者中93.38%(2919例)进行了伤口处理,经接种门诊处理伤口7 d内愈合2536例,占81.13%;因伤口较深而延期缝合64例,均在1个月内愈合,占2.05%,无明显伤口601例,占19.22%.
2.2.2狂犬病人免疫球蛋白的使用情况:在所有Ⅲ级暴露者2003例中, 使用狂犬病人免疫球蛋白者415例,占20.72%.
3讨论
本调查暴露者伤口多以单处、浅层、下肢咬伤或抓伤为主；20-59岁占总受伤人数的68.04%,可能与青壮年人群,活泼好动,喜欢逗弄动物有关;4-9月2005例占64.14%,明显高于其它月份,这可能与4-9月人们户外活动增加,被动物咬伤或抓伤的机会增加有关;头面部伤者中,年龄≦14岁占70.41%,可能是小孩个头小,容易伤及头面部.
本调查暴露者受伤后能在3h就诊者仅占6.56%（205/3126）,而超过48h就诊者占12.48%(390/3126),且伤后暴露者未能正确处理的,占14.24%（445/3126），表明: 暴露者受伤后伤口处理不及时、不规范仍是较突出的问题，因此今后应加大狂犬病防治宣传力度，让群众熟知动物咬伤或抓伤后进行伤口处理的正确方法和及时就诊的重要性。
人免疫球蛋白范文第7篇
要回答这两个问题，首先我们要正确认识丙种球蛋白。
主要成分是抗体
丙种球蛋白是比较特殊的药物，因为它是一种血液制品，必须从健康人血浆中提取生产。它的别名还有：免疫血清球蛋白、普通免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白，其中静脉注射用人免疫球蛋白才是化学名。
人体血浆中天然存在丙种球蛋白，其中大部分具有抗体活性。所谓抗体，我们可以将其看做专门对付细菌或病毒等外来病原体的蛋白质，其重要性不言而喻。很多人提倡感冒了不吃药，靠自身抵抗力对付病毒感染，后来还真的康复了，就是因为自身的抗体发挥了作用。给人体静脉注射丙种球蛋白，其实就是将抗体直接补充到人体内，使之进入较强的免疫状态，一旦细菌或病毒入侵，这些抗体就直接参与到与“敌对分子”的战斗中，最终杀死细菌或病毒。
并非保健品 用药须对症
正由于丙种球蛋白富含抗体，具有免疫功能，在一些重症感染疾病和自身免疫性相关疾病中发挥作用，目前它用于下列疾病的治疗——
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。
3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病，部分神经免疫性疾病如急性格林巴利综合征（以进行性、对称性和弛缓性肢体瘫痪为特征）。值得一提的是，丙种球蛋白除了具有免疫调节作用，还能促进受病毒感染的神经细胞再生。
尽管丙种球蛋白可以用于上述多种疾病的治疗，但必须注意，丙种球蛋白是血液制品，不能完全排除血液污染的可能，临床也陆续有过因注射丙种球蛋白而感染丙肝病例的报道。从控制传染角度着想，丙种球蛋白不能当成保健品随便用，需要严格按上述适应症凭处方用药。另外，丙种球蛋白价格较贵，提供的免疫增强效应却是短暂的，因为它的半衰期为16～24天，一个月后体内即已代谢清除，往往需要再次补充。
滥用危害多
人免疫球蛋白范文第8篇
摘 要 目的：探讨大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗重症支原体肺炎临床疗效。方法：收治重症支原体肺炎患儿52例，按入院顺序随机分为治疗组28例和对照组24例，两组均采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组28例在采用阿奇霉素序贯疗法治疗基础上加用大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗3～5天。观察治疗前后临床症状、肺部体征及肺外并发症消失情况，观察两组疗效。结果：治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
关键词 重症 支原体肺炎 免疫球蛋白
地塞米松
支原体肺炎（MP）病原为肺炎支原体（MP），是下呼吸道感染常见病原体之一，是儿童社区获得性肺炎常见病因。目前，小儿MP感染的临床表现不典型，多数患儿主要表现为呼吸道症状：如咳嗽、气喘、呼吸困难等。除此之外，由于低水平或反复MP感染，神经系统、心脏、消化道、肌肉、泌尿和血液系统等肺外MP感染症状轻重不一，增加了MP感染诊治难度。应用大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗重症支原体肺炎，现报告如下。
资料与方法
2008-2012年收治小儿重症MPP患儿52例，均符合重症肺炎的诊断标准[1]。其中男30例，女22例，年龄1～6岁，入院时病程5～14天，平均10天。采用酶联免疫吸附法检测血清特异性MPAB-IgM和IgG，并做胸部X线片、B超检查。52例血清特异性MPAB-IgM均阳性，45例同时MPAB-IgG阳性。29例白细胞计数增多、血沉均增快，25例C反应蛋白升高，7例有明显电解质紊乱。52例患儿均以咳嗽、发热起病，病程3～4天，42例有气喘症状伴有呼吸困难，38例病程超过10天，48例患儿有体温反复升高及肺部体征均有明显干湿音。48例均有低氧血症，34例有心肌受损，38例心肌酶CK-MB、CTn均升高，22例有不同程度神经系统症状如：烦躁、精神萎靡等，4例出现感染中毒症状，2例住院过程中出现抽搐（排除单纯高热抽搐，当时体温38℃），7例出现心力衰竭，17例有胃肠道症状，4例有电解质紊乱。52例患儿均出现不同程度大叶性肺炎征象，113例B超显示有胸腔积液。两组性别、年龄、临床表现及胸片变化具有可比性（P>0.05）。
治疗方法：对照组用阿奇霉素序贯疗法10mg/（kg・日），连用7天。治疗组在此基础上加用大剂量免疫球蛋白1g/（kg・日），联合雾化吸入地塞米松，疗程3～5天。两组均予对症、支持治疗。
观察指标：观察两组热退、咳嗽、肺部音以及肺外并发症消失时间。
疗效判断标准：①显效：治疗2周后临床症状、体征消失；②有效：治疗2周后有任何1项症状、体征存在；③无效：治疗2周后临床症状、体征无改善，病情无好转者。
统计学处理：计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，所有数据均应用SPSS11.0系统软件分析。P
结 果
两组症状、体征消失时间比较：治疗组咳嗽、热退、肺部音以及肺外并发症消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
两组疗效比较：经治疗后，治疗组疗效优于对照，治疗组的总有效率94.7%，对照组总有效率75%，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.380，P
讨 论
儿童的重症肺炎病情发展迅速，其全身中毒症状显著，除呼吸系统严重损伤外，其他系统也受到损伤，出现急性心衰、胃肠功能障碍、心肌炎、中毒性脑病、水电解质紊乱等肺外并发症[2]。本资料患儿抗MP抗体阳性，并符合重症支原体肺炎诊断，都正规应用大环内酯类抗生素（阿奇霉素）治疗1周，对照组治疗后体温反复升高，咳嗽、气喘症状持续时间长，肺部音及肺外并发症消失时间长，病情反复，病程长，迁延不愈，疗效欠佳。治疗组在应用大环内酯类抗生素（阿奇霉素）治疗1周基础上加用大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗，发热、咳嗽、肺部音及肺外并发症消失时间明显缩短，临床疗效佳。人免疫球蛋白是从大量健康人的混合血液中纯化出来的血液制品，其主要成分为蛋白质，具有广谱抗细菌、病毒作用[3]。免疫球蛋白小剂量主要为免疫增强作用，大剂量尚有免疫抑制作用，以抑制异常和过强免疫反应、清除病原、减轻免疫组织损伤。丙种球蛋白可作为免疫调节剂，联合阿奇霉素时，后者又可抗感染，两者同时应用有双重作用。地塞米松属于糖皮质激素类药物，有抑制炎症反应、减轻气道黏膜水肿和反应、抑制气道黏膜腺分泌的作用。从而易于保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难症状。雾化吸入糖皮激素，易于吸收，可直接作用于呼吸道黏膜，以减轻激素全身应用时的不良反应。
本研究结果显示，大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗重症支原体肺炎在缩短发热、肺部音及肺外并发症消失的时间，改善咳嗽症状疗效优于对照组，且用药后起效快，给药方便，在使用过程中未发现不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
1 邓素娟，朱美华.儿童重症支原体肺炎炎性相关因素的变化及临床意义[J].中国医药，2010，7（7）：665-666.