近视手术
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近视手术范文第1篇
每到周末，前来广西医科大学附属眼视光医院接受视力检查的学生，都会排起长长的队伍。正念初三的甘薇也来检查视力，可检查结果却令她十分沮丧，她只能看清视力表的上面三行了。医生告诉她，再不采取措施，恐怕麻烦就大了。甘薇说，班里像她这样的“近视眼”还挺多。
许女士的儿子今年上高二，原来的视力是0.5。放寒假时，许女士特意找到一家视力康复中心给孩子治眼睛。对方承诺30分钟就能提高视力，哪晓得治疗后儿子的视力反而更差。
非手术矫治声称可恢复视力
不少家长发现孩子近视后，千方百计给孩子使用诸如护眼灯、护眼贴之类的产品，希望能以此来提高孩子的视力。特别是近段时间悄然流行的“3D电影”等非手术矫治近视力的方法，受到了市民的极大关注。
“3D电影”治疗近视的商家在宣传资料上称，孩子近视，是由于长期看近造成睫状肌紧张，弹性降低，调节能力减弱。通过全方位放松调节，可以治疗孩子近视。首先，它要求孩子把平时戴的普通近视镜，换成看远看近不一样的多适点健视镜，让学习时紧张的睫状肌放松下来；然后为孩子长时间学习和玩电脑配一副学习电脑治疗镜，把孩子玩电脑伤害眼睛变成治疗近视；最后，孩子每周到治疗中心练“3D视觉调睫仪”，通过看电影治近视。
还有一种自称锻炼大脑视神经，让孩子近视自然好的“非手术视力自然提升法”，俗称“脑视力训练法”。商家自称不开刀，非接触，通过对大脑视神经的锻炼来提高视力，20天到6个月可摘掉眼镜。最诱人的是先免费体验，有效果后再签约锻炼，让很多市民感觉自己可以进退自如。
看远看近的技术“3D电影”收费不菲，“非手术视力自然提升法”虽说免费体验，但签约后就需要交数千元的费用。很多家长一心想让孩子摘下眼镜，确实是爱子心切。但社会上这些五花八门的视力恢复机构到底靠不靠谱呢？
目前没有被正式认可的近视器械疗法
眼科专家指出，目前国内外公认可矫正和治疗近视的方法有五大类。一是框架眼镜；二是隐形眼镜（包括软、硬性，以及特殊镜片如角膜塑形镜等）；三是手术类，如近视激光手术和晶状体植入、置换术等；四是药物类，如阿托品等，一些药物确实有控制近视的效果，但也存在不可忽视的不良反应和副作用；五是器械类，目前市场上各种治疗近视的医疗器械或辅助用品不计其数，但在视光学专业界，没有一种被公认有效。
目前市场流行的“3D电影”，是利用渐进多焦点镜片的原理，如同站在高处远眺，然后又看看近的地方，一远一近，一近一远，放松收缩，收缩放松，以缓解视疲劳。但这种方法对治疗近视并没有很严谨的科学性，而且自己也可以尝试运用远眺来调节视疲劳，为何还要去花钱呢？
近视手术范文第2篇
在台湾地区，这一手术由蔡瑞芳在1993年率先引入。公开的资料显示，他曾经在美国迈阿密大学著名的巴斯康帕莫眼科医学院受训，也曾经担任台湾长庚纪念医院眼科部主任。后来，他创办了蔡瑞芳眼科诊所，并且在台北医学大学和复旦大学担任客座教授。
这位著名的医生表示，自己在最近一段时间遇到了六七位过去的患者，在手术十多年后出现了视力衰退。因此，他只能“基于医学良心，停开这种手术”。
对报道的内容，蔡瑞芳并不认同。尽管，在过去的半年里，他的确没有再做过这一手术。但他有自己的解释：“我有一个原则，就是为病人挑选最好的治疗办法。”
他举例说，如果一位患者患上了白内障，因为没有别的治疗方法，他只能为患者进行手术治疗。但近视患者不一样，除了开刀外，还完全可以通过配戴框架眼镜或者隐形眼镜来矫正视力。所以，手术并不是他们唯一的选择，很多时候，也不是最好的选择。
“但激光矫正近视手术仍然是划时代的医学创举。”蔡瑞芳说。他认为，这一手术能够准确地矫正视力，病人能够很快复原，角膜也不会因为手术而产生结疤，“是一个相当完美的手术”。
“我们过去曾经对激光治疗近视手术作过评估，它的安全性是毋庸置疑的；到现在为止，它的安全性依然没有问题。”蔡瑞芳强调。
做过激光治疗手术的人并不能完全“与正常人相同”。与其他手术相比，激光矫正近视手术的问题虽然相对较少，但仍然会存在一些可能的副作用。患者在遇到强光时会出现眩光，在夜间视力会减弱，这些都是手术前就会明确告知的反应。对大部分接受手术的人而言，这些副作用也完全在可容忍的范围内。
让蔡瑞芳提高警惕的是“角膜瓣”所造成的问题。当手术医生将掀起的“橘子皮”重新盖回眼球后，被激光切割过的部分会在两天内完全修复，但重新被覆盖上去的角膜无法再与周围的角膜衔接、愈合，而是会像一片花瓣一样，永远留在患者眼睛里。
大多数时候，这样的“角膜瓣”并不会有太大的影响，即使用力揉眼睛也不会出现危险。但在过去的十几年里，蔡瑞芳遇到了五六位病人，因为眼球遭遇外力撞击而出现了角膜瓣移位的现象。蔡瑞芳介绍，这样的移位可以复原，但可能会造成角膜表皮细胞侵入角膜瓣，给患者带来巨大的痛苦，也让手术治疗变得更加困难。
另一方面，角膜瓣的存在会改变这些患者其他病症的临床表现。蔡瑞芳曾经遇过一位感染了疱疹性角膜炎的患者，他没有这一病症常见的树枝状溃疡的表征，而是整个角膜都出现了水肿现象。蔡瑞芳花费了很长时间，考虑了很多种可能性，最后才得出正确的诊断。
“激光矫正近视手术只有20年的历史，角膜瓣也是新出现的事物。在诊断中，医生很少会考虑到它的影响，这就可能贻误患者的病情。”蔡瑞芳说。
引进激光矫正近视手术19年之后，蔡瑞芳仍然在不断追踪自己那些患者的病情。他发现，一些病人手术后一开始没有问题，也没有白内障、青光眼和老年花斑病变等其他问题，但在十几年后，他们的视力会慢慢下降，时好时坏。通过抗炎药，蔡瑞芳能让他们的情况得到一定改善，但仍然无法像普通人那样完全恢复正常。
他据此作出推论：如果患者本身有慢性发炎的疾病，比如过敏性结膜炎、干眼症症候群，并且在十几年里没有得到有效处理，那发炎细胞就有可能沉积在角膜瓣的空隙中，造成病人视力的反复。
不过，蔡瑞芳也强调，出现这些问题的概率并不高。在19年的治疗中，蔡瑞芳一共做过近一万例手术，如今出现视力下降到0.5左右的患者，只有10个人。
“我只是希望提出一个呼吁。”蔡瑞芳说。在他看来，如今，世界各地做过激光治疗近视的人数量之多，已经足够形成一个族群，他们的角膜结构和没做过手术的人是不一样的。
“我们应该正视这样一个结构的转变，因为它会影响到一些疾病的病理机制。” 蔡瑞芳说。
唯一让他担心的，就是很多人觉得，做了激光手术，自己的近视被治好了，整个眼睛都和正常人一模一样。“这是不可能的。”蔡瑞芳说，“你要做近视手术，就要明白，你的角膜会被切割并且不会愈合。”
他建议一些本身是过敏性体质、发炎比较厉害、因不能戴隐形眼镜而想要开刀的患者谨慎考虑，因为长久的发炎很可能会造成日后视力的降低。他的一位患者，就因为视力下降到0.5，加上手术本身“夜间视力下降”和“眩光反应”的副作用，晚上无法开车，没办法接小孩放学了。
事实上，在激光手术的术前检查中，角膜炎、干眼症、圆锥角膜以及糖尿病患者，都是禁止接受手术的人群，而对于视网膜比较脆弱的人，这一手术同样有风险。
最严重的问题，是一些医疗机构为了赢利，故意弱化手术可能的问题。深圳市眼科医院眼表与角膜病科主任姚晓明向媒体透露，他曾接诊过12位接受激光矫正近视手术后发生角膜病变的患者。这些患者中有人术后视力严重回退，有人发生了严重的角膜感染，甚至还有人因为术后眼压升高，导致圆锥角膜视力严重衰退需要接受角膜移植手术。据患者反映，他们大多是轻信了一些不负责任的医疗机构的广告宣传，没有接受严格的检查就接受了手术。
不过，在蔡瑞芳看来，对于大部分普通人，只要接受了完整的术前检查，激光矫正近视手术仍然是一个可以选择的矫正视力方法。
国内各方专家谈LASIK手术安全问题
广东省第二人民医院专家
蔡瑞芳医生只能代表个人观点
广东省第二人民医院眼科医生陆守权称，准分子激光手术矫治屈光不正是目前治疗近视最有效的一种手术方法，它取代了过去传统的“角膜放射状切开术”。而传统的这种 “角膜放射状切开术”手术并发症较多，可矫正度数等方面存在相当的局限性。
就蔡瑞芳医生从此不再做激光近视矫正手术这次宣言，陆医生认为，“动刀后角膜瓣发炎”与“十多年后视力明显下降”目前证明并没有直接关系，没有精确的科学实验和数据分析统计是不能就此贸然宣称这项手术不安全的。
同仁医院专家
激光治近视 筛查很重要
同仁医院眼科中心视光中心主任周跃华表示，其实对准分子激光手术的疑问由来已久，主要集中在并发症、后遗症上。
“近视激光手术并发症的原因是复杂的，不仅与医生的技术有关，与患者本身的条件和体质也有一定的关系。”周跃华说，“如手术后发生的圆锥角膜，有些人即使不做手术，角膜也会随着病情的发展越来越薄，手术只是加快了这个进程，如果不是这种体质的话，不会出现这种问题。”一些接受过手术的人在日后出现眼部炎症时，很容易就和手术联系起来，但其实不一定是由手术引起的，与个人体质和用眼卫生习惯都有关系。
就手术技术水平而言，国内的大医院技术水平与欧美等国是持平的，某些方面甚至处在国际领先地位。“因为我们做手术的数量大，技术更加成熟。”周跃华说。
“当然，任何手术都有风险，近视眼激光手术不可能完全避免并发症，手术前的检查筛选和手术风险评估就是为了将并发症的风险降低。” 周跃华强调。
中山眼科专家
准分子激光近视矫正手术是安全的
中山眼科医院的卢 凯主任称，准分子激光近视矫正手术是安全的。中山眼科中心自1994年开始开展准分子激光手术治疗近视，到目前为止，累计手术人数约8万例，手术并发症极少，只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。
对于此次台湾眼科医生蔡瑞芳的行为，卢主任认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。准分子激光手术在临床应用之前，已经经过世界范围的临床研究，经过这么多年的临床观察，证明是一种安全有效的治疗近视的方法。
第三军医大学西南医院专家
激光近视矫正手术严重并发症属极端案例
第三军医大学西南医院眼科副主任医师汪辉教授表示：激光近视矫正手术严重并发症属极端案例，术后眼睛与“原生态”近视眼睛相比有利有弊。
汪辉教授称，由于准分子手术相对比较成熟，术前会提供手术同意书进行相关的风险说明。当然在手术后几十年，如果极少数患者出现角膜瓣透明度轻微改变的情况是可能遇见的，毕竟手术后的眼睛角膜形态较“原生态”眼睛有所改变，这种改变往往会导致高阶相差的产生，同时伴随眩光、光晕等，视觉质量通常会比“原生态“角膜差些。
近视手术范文第3篇
我患有近视，度数高达2 400度。平时摘掉眼镜后，眼前一片模糊，只能听声音辨方向。高度近视给我的生活带来了很多不便，我也想像普通近视患者那样能通过近视手术摘掉眼镜，不知道这个愿望能不能实现?
重庆刘向东
第三军医大学西南医院眼科屈光手术中心教授汪辉：高度近视患者可以通过双眼后房型人工晶体植入手术来矫正视力、摘掉厚重的眼镜。双眼后房型人工晶体植入手术就是在患者眼内植入一副特制的“眼镜”来矫正患者的近视。手术只需在眼球上开一个直径约3毫米的小口，将个性化定制的人工晶体注入眼球内即可。而这个人工晶体，我们通常把它叫做“镜片”，术后从外观上看不到“镜片”，我们称之为“藏在眼睛里的隐形眼镜”。我们可以将“镜片”放入眼内，也可以随时取出或者更换。个别患者如日后患有其他眼病，我们可随时为患者取出“镜片”或更换合适度数的“镜片”。此外，与其他近视矫治手术相比，采用这一手术后获得的视觉质量会更好。
专家门诊：周四上午
吸入激素治疗哮喘安全吗
我患有哮喘，医生让我吸入激素治疗。听说激素的副作用很大，会引起高血压、糖尿病，还会使人变胖，用这个药是不是安全?能否不用?
上海倪忠浩
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科教授万欢英：糖皮质激素是治疗哮喘的主要抗炎药物，已被国际、国内公认为第一线用药。事实上，吸入激素与全身使用激素有着根本的区别。吸入糖皮质激素治疗哮喘具有剂量小、作用快、作用部位直接、局部抗炎作用强、全身不良反应小的优点，避免了长期大量口服糖皮质激素引起的诸多副作用。吸入性糖皮质激素对轻中度哮喘的疗效显著，并可改善肺功能、减少哮喘恶化和急性发作概率。季节性哮喘发作的患者，可在预计发作前2～4周开始连续、规则吸入糖皮质激素，以预防哮喘。但是，急性严重哮喘急性发作或哮喘持续状态，尤其是有窒息危险或已发生严重缺氧的患者，就必须全身性使用糖皮质激素，一般静脉给药可迅速起效，待病情基本控制以后再改用吸入激素，并逐渐减量乃至完全停药。
专家门诊：周五上午(需预约)
牙上有小黑点是龋齿吗
我家宝宝4岁，最近我发现他的一颗牙上有个小黑点，是不是龋齿?该怎么治疗?
上海徐萱
上海市第六人民医院口腔科副主任医师朱红：这个小黑点可能是色素沉着，也可能是龋齿。请你带宝宝到儿童口腔门诊就诊，确诊后再做相应的治疗。如果是色素沉着，可以不做处理。如果是龋齿，应视情况做龋病治疗或者牙髓病、根尖周病的治疗。
专家门诊：周四上午
早期糖尿病肾病能不能逆转
我患有糖尿病，前不久查了尿微量白蛋白，医生说属于早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可以逆转吗?
济南 刘桦
近视手术范文第4篇
关键词：准分子激光；手术治疗；近视
Abstract：Objective To explore the effect of the method of excimer laser surgery in the treatment of myopia.Methods 76 patients with high myopia and excimer laser surgery were included in the study.The subjects were grouped.The eye refraction of group Ⅰ was between-6.00-10.00 D，and the refractive power of group II was-10.00 D or more，after treatment，the treatment of the two groups of patients were compared analysis.Results All patients had postoperative eye pain discomfort，but with the passage of time all patients with eye pain discomfort have eased，after 8 days the discomfort all disappeared，however，the visual acuity of group II was not good in group I visual condition.Conclusion For patients with ocular refractive index below -10.00 D，excimer laser surgery is more effective than -10.00 above D.
Key words：Excimer laser；Surgical treatment；Myopia
近视已成为现代社会一个普遍存在的现象[1]，随着年龄的增长及其它对眼部有危害的因素的双重作用下，最后就形成了高度近视。而高度近视是导致成人盲性疾病发生的常见原因之一，占我国致盲原因的第6位[2]。为了解现在临床上治疗近视时采取准分子激光手术的方法的效果，笔者在文中对纳入研究的近视患者使用准分子激光治疗后的情况进行了分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将76例高度近视并进行了准分子激光手术的患者纳入研究对象，平均年龄（28.6±7.4）岁，对研究对象进行分组，Ⅰ组患者的眼睛屈光度在-6.00～-10.00 D之g，Ⅱ组患者的眼睛屈光度在-10.00 D或者以上。纳入研究的患者年龄为18～47岁，半个月内未带过隐形眼镜之类的接触角膜类的产品，无其它的眼部疾病，且所有患者均是自愿接受调查的[3]。所有患者的年龄等一般资料无差异。
1.2方法 所有的患者都是采用准分子激光的术式治疗近视的。术前应用常规抗生素眼药水进行滴眼洗眼，表面用0.5%的普鲁卡因进行麻醉，治疗仪器进行手术时把脉冲频率、波长分别设置为250 Hz、193 mm。眼睛屈光度不到-10.00 D的使用直径为5.5 mm、6.0 mm的双区切削法，眼睛屈光度达到甚至>-10.00 D的使用5.0 mm、5.5 mm、6.0 mm的三区切削。手术结束后用维生素C、氟美瞳、庆大霉素配制的混合液冲洗角膜，用素高捷疗眼膏包眼或者戴角膜镜[4]。患者使用皮质激素类眼药水时要依据屈光变化来调整用量。出院后刚开始是7 d复查一次，连续4次，然后是半月复查一次，连续2次，以后每个月复查一次即可。
1.3眼部疼痛分级 0级：患者无疼痛的不适；1级：患者感觉到轻微的疼痛，但对患者无影响；2级：患者感觉到明显的疼痛，但在可以忍受的范围内，不需要采用止痛方法；3级：患者感觉疼痛利害需要服用止痛药物才能缓解；4级：患者感觉疼痛剧烈，服用止痛药物也不能缓解。
1.4统计学方法 应用分析软件对文中的数据进行分析处理，存在差异有统计学意义[5]。
2 结果
患者术后的视力和眼部疼痛情况，见表1，表2。进行手术治疗后，Ⅰ组患者的视力情况比Ⅱ组恢复的好。
3 讨论
患者近视虽然不是器质性的病变，但在日常的学习和生活中，近视经常会给患者带来不便[5]。治疗近视的手术类型可以分为眼内屈光手术、巩膜屈光手术、角膜屈光手术等，这些类型又可以因手术方法的不同可以分为准分子激光角膜原位磨镶术表面角膜镜片术、放射状角膜切开术、角膜基质环植入术、准分子激光角膜切削术等[6]，本文中的患者采取的是准分子激光角膜切削术。其工作原理是在电脑的精确控制下利用准分子激光的特性，切削角膜中央视区盘状前的弹力和基质两层，从而改变了角膜的曲率，从而调整了角膜的屈光力，达到治疗近视的目的。准分子激光是属于氟化氛的一种气体激光，它的特点是热效应低、穿透力小、精确等，所以在去除角膜组织时能做到精确，同时还使切除后的表面保持光滑。本文中的76例患者行准分子激光角膜切削术后，裸眼视力都得到了不同程度的改善，说明行准分子激光角膜切削术治疗近视的方案可以使患者的视力得到康复。可以得出一个结论就是对于眼睛的屈光度在-10.00 D以下的患者行准分子激光角膜切削手术治疗临床效果良好，而且稳定、安全，值得临床工作者借鉴应用。
参考文献：
[1]刘艳艳.准分子激光角膜上皮下磨镶术用于高度近视中的治疗分析[J].中国实用医药，2012，2（7）：88.
[2]马佳.准分子激光角膜切削术用于高度近视治疗临床研究[J].当代医学，2015，9（27）：32-33.
[3]张幼梅.准分子激光角膜切削术治疗近视眼的近期疗效观察[J].当代医学，2013，19（19）：21-22.
[4]冯华，张家需，李海燕，等.近视矫治手术的临床研究[J].中国医学创新，2011，36（8）：53-54.
近视手术范文第5篇
影响价格因素二： 激光手术价格主要分为三个部分：术前检查费300左右、药费200左右、术后复查每次30左右，手术费用准分子激光5000左右、飞秒制瓣（半飞秒）13000左右、全飞秒激光20000左右。
影响价格因素三：近视手术价格每个医院都不一样，这与医院性质，设备性能，手术医师，术后服务都有很大关系。目前全国各地已有几百家单位开展该项手术，并取得较好的临床效果。对于手术的价格，是有多种因素影响的。
影响价格因素四：目前近视手术价格从几千到上万不等，手术价格差异与患者所选择的手术方案直接相关，患者一方面要警惕低价陷进带来的手术风险，另一方面要根据术后视力要求和自身条件选择适合的手术方案。
影响价格因素五：激光手术要通过严格的检查看是否适合，检查合格后专家分析结果为你量身定做适合你的手术方式，方式不同价格不等。手术必须选择权威的医院，最主要的是先进的设备和经验丰富的专家。
近视手术范文第6篇
【关键词】 超高度近视； 后房型人工晶体手术； 透明晶状体置换
Clinical Effect of Two Kinds of Intraocular Refractive Operation to Correct High Myopia/LI Yu-wen，WU Bao-hua，WU Peng-cheng，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：074-076
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of super high myopia after posterior chamber intraocular lens operation and transparent lens ectomy combined intraocular shaped body implantation for the correction of high myopia.Method：A system of retrospective study for nearly a year in this hospital for correction of high myopia in 23 cases（45 eyes），all patients were randomly divided into the group A and the group B：the group A with crystal eyes after intraocular lens implantation operation in 8 cases（15 eyes），the group B of transparent lens phacoemulsification and low or negative power intraocular lens capsular bag implantation in 15 cases（30 eyes）.The changes were respectively observed after three，six，twelve months in visual acuity，diopter，corneal endothelial cell count，intraocular pressure，anterior chamber reaction，after cataract and retinal complication etc.Result：There were no iatrogenic accident after operation；twelve months after surgery，visual acuity was greater than or equal to 0.5：group A had 11 eyes（73.3%），group B had 19 eyes （63.3%），there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.Operation complications：high IOP was observed in 2 eyes after operation 24 hours in group A，the average corneal endothelial cell loss rate was 4.2%.Post-operative YAG laser capsulotomy was done on 3 eyes in group B after twelve months without the occurrence of retinal detachment，two groups have complained glare symptoms，the recent difficulties were occured in 6 cases in group B.Conclusion：There is no significant difference between the two kinds of operation curative effect，but the need to fully eye examination and assessment of preoperative communication and preoperative careful，The super high myopia underwent intraocular refractive operation，is a safe，effective，stable treatment，worthy of promotion.
【Key words】 Myopia； Posterior chamber IOL operation； Transparent lens replacement
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Lanzhou City，Lanzhou 730046，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.028
显微手术技术的推广，人工晶状体材料的不断完善，眼内屈光手术的开展较前更加推广。根据手术时是否保留晶状体又分为两类：一类摘除晶状体，如白内障摘除合并人工晶状体植入术、透明晶状体摘除合并人工晶状体植入术；另一类不摘除晶状体，有晶体眼的人工晶体（按固定位置不同前房型，虹膜夹型及后房型）。现将本院后房型有晶体眼人工晶体植入术即可植入式接触镜（Implantable Contact Lens，ICL）及透明晶体置换术（clear lens exchange，CLE）矫治高度近视的结果进行比较研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 系统回顾性研究近一年内在本院接受矫正超高度近视眼患者23例（45只眼），其中男20眼，女25眼；将所有患者随机分为A、B组：A组8例（15只眼），年龄18～40岁，平均（35±3.1）岁，屈光度术前主觉验光平均等效球镜度数为-6.00～-20.50 D，平均（-14.54±3.61）D，矫正视力>0.3，前房深度>3.2 mm，前房角为开角，角膜内皮细胞计数>2500个/mm2，术前眼压9.2～19.25 mm Hg，（15.22±3.2）mm Hg者15眼。B组15例（30只眼），年龄40～55岁，平均（46±3.2）岁。术前主觉验光平均等效球镜度数为-12.00 ～-24.00 D，平均（-15.25±3.22）D，按术后保留-0.5～-3.0 D；植入人工晶状体度数为-7.00～7.00 D，平均（1.45±3.2）D。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准 除按照年龄相关性白内障手术适应证选择患者外，术前矫正视力不佳、中央后房深度≤3.0 mm或同时伴有其他眼内疾病的患者，例如糖尿病视网膜病变、伴有葡萄膜炎（活动期或静止期）、眼外伤及患者不能理解手术风险、过分焦虑也不被列为本研究对象。
1.3 方法 A组行有晶状体眼后房型人工晶体手术（瑞士STAAR人工晶状体），B组行超声乳化加后房型人工晶状体植入术，人工晶状体型号为AMO公司的Ar40折叠人工晶体。以上各类屈光手术后随访观察3～12个月，平均6个月以上，分别观察其视力、屈光度、角膜内皮、眼压、前方反应、后发性白内障及视网膜并发症等方面的变化情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组视力比较 术后3个月裸眼≥0.5者：A组10眼（66.7%），B组21眼（70.0%）；术后12个月裸眼≥0.5：A组11眼（73.3%），B组19眼（63.3%），两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月最佳矫正视力均比术前上升1～4以上。术后3～6个月屈光状态，术后6个月近视屈光度（-0.22±0.75）D与术前（12.25±1.53）D比较明显减少，差异有统计学意义（P
2.2 两组眼压、角膜内皮细胞计数的比较 A组眼压术后有12%的患者出现短暂性眼压升高（≥21 mm Hg），角膜内皮细胞计数术后6个月与术前比较，角膜内皮丢失率为4.2%。B组眼压与术前无明显变化，角膜内皮细胞计数术后6个月与术前比较，角膜内皮丢失率为2.1%。两组角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.3 两组手术并发症情况 A组中于术后24 h内高眼压2眼，行常规降压处理后恢复；术后1 d有6.0%的患者出现轻度角膜水肿，1.3%的患者出现中度角膜水肿，一般两周角膜水肿症状减轻，6个月后症状基本消失。B组术后12个月行YAG激光后囊切开3只眼，未发生视网膜脱离。两组均有主诉夜间眩光症状者，B组述视近困难者6例。
2.4 两组患者的主观感觉及满意度 A组有85.0%的患者表示满意，术后1个月视力均达到或高于术前矫正视力。B组术后77.0%的患者表示满意，但视近仍需配镜。
3 讨论
眼内屈光手术是近几年发展较快以矫正屈光不正为目的手术方式。有晶体眼后房型人工晶体植入术可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合，同时具有可逆性，它可以实现可预见的屈光矫正[1]。
3.1 临床疗效 两组术后6个月最佳矫正视力均比术前上升1～4行以上。术后3～6个月屈光状态，术后6个月近视屈光度（-0.22±0.75）D明显低于术前的（12.25±1.53）D（P
3.2 屈光度矫正预测性 由于近年来，眼内微切口手术的开展，晶体的日新月异，各种眼部检查仪器的临床应用，术前精确的生物学测量，让人们对眼部的生理病理变化有了越来越清楚的了解，术前对手术有了更清晰的评估，通过计算及植入人工晶状体，有目的地精确矫正患者术前存在的屈光不正。术后6个月近视屈光度（-0.22±0.75）D，使得患者术后的屈光度数达到或更接近设想的屈光度。
3.3 手术安全性 眼内屈光手术安全性至关重要，本组病例对并发症发生分析如下：一个欧洲多中心研究报道，视网膜脱离是CLE手术后最重要的并发症之一，发生率为0～8%[5]。Packard[6]总结：43.5 mo随访结果，视网膜脱离的发生率1.85%与后囊膜浑浊发生成正比。CLE手术后接受YAG激光后囊膜切开及视网膜格子样变性是发生本并发症的危险因素[7]。CLE手术对手术技巧要求较高，环形居中撕囊、后囊膜的抛光、晶置居中，可降低并发症。在高度近视眼摘除透明晶体，超声乳化术优于囊外摘除术，且在透明晶体摘除后，更有必要植入人工晶体（即使零度人工晶体也有必要）[8]。人工晶体植入不论是在囊袋内或睫状沟内，都有助于维持眼球自身的稳定性，降低术后视网膜脱离的发病率，患者在术后常常获得满意的有用视力[9]。ICL其基本原理是在角膜后面至晶状体前面的中央区植入一片有屈光力的镜片，植入的晶体与虹膜紧贴并接近晶体[10]。手术可能引起高眼压及角膜内皮丢失等并发症：高眼压的发生，笔者认为与粘弹剂在房水中残留引起暂时性的高眼压或手术可能触及睫状沟产生炎性介质阻塞小梁网；人工晶状体前面与角膜内皮接触，可能导致角膜上皮丢失；晶状体后面接触晶状体，引起白内障。但通过对晶体厚度及平凹面设计，后面凹面减少对晶体的损伤，有效地降低并发症发生率。一旦有晶体混浊的先兆及高眼压处于不能控制，手术医生仍可取出ICL，并不会照成不可逆的损伤。
3.4 视觉效果 在确定植入的人工晶状体度数时，充分考虑拥有舒适的术后近视力；两组均有夜间轻微眩光的现象，周苗苗等[11]报道，有2.3%有明显的眩光现象，可能与光线经过晶体光学区边缘而发生折射所致。
无论是ICL还是CLE，矫正屈光不正的内眼屈光术是“健康”人追求更清晰视觉质量和完美形象的手术，都是内眼手术。这就对医患双方提出了挑战，应采用对眼球损伤最小的术式，手术医生要有良好的手术技巧，患者也要承担一定的风险，手术前一定要有详细的术前告知、评估，做好患者的术前检查及有效沟通，在了解了患者的需要及年龄，经过严谨的眼科专科检查后，制定个性化的手术方案。虽然本研究结果显示，两组手术都是安全有效的，但ICL的长期疗效还有待研究。手术费用较角膜屈光手术相对较高，仍有一定的并发症的发生，所以一定要在患者充分理解及同意的情况下方可实施手术。
参考文献
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近视手术范文第7篇
显著多于对照组（2304.7±439.9）mm2， 差具有统计学意义（P
【关键词】 改良性超声乳化手术；高度近视；白内障
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.18.047
高度近视是临床眼科中发生率较高的疾病类型之一， 患者常常伴各种并发症， 如青光眼、视网膜脱离、弱视以及白内障等， 而发生率较高的则为高度近视合并白内障， 老年人则发病的主要人群[1]。高度近视合并白内障会严重影响患者的身心健康， 降低其生活质量， 所以选择科学和合理的方法治疗高度近视合并白内障患者就显得非常重要。本研究主要分析了改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床疗效， 现做如下汇报。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究所选对象为本院2015年2月～2016年1月收治的高度近视合并白内障患者50例（61眼）， 其中男28例（31眼）， 女22例（30眼）；患者年龄46～71岁， 平均年龄（62.3±4.1）岁；晶体核硬度分级：Ⅲ级30例（36眼）， Ⅳ～Ⅴ级20例（25眼）。按照数字随机方式将其分为对照组
（25例， 27眼）与实验组（25例， 34眼）。
1. 2 方法 对照组患者选择常规超声乳化手术治疗。实验组患者则选择改良性超声乳化手术治疗， 选择患者眼部11点位置行一长度大约为3 mm的透明胶膜切口， 并在患者眼部3点方向行一角膜缘辅助切口， 给予环形撕囊处理， 结合患者的具体情况来对超声乳化机进行合理调节， 流量应维持为26 ml/min， 能量大约为30%， 最大阻塞负压则应保持为400 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 通过超声乳化机来实施劈核辅助处理， 在将劈核顺利钩住后， 则应将其分为几份， 在将硬核劈碎后， 则选择超声乳化机将其取出， 在前方位置注射合理的粘弹剂， 然后结合剩余硬核的特点， 来合理扩大主切口。选择齿镊取出余下的硬核， 同时吸取皮质， 完成操作后， 则应在患眼内植入人工晶状体。
1. 3 观察指标 对两组患者术后3个月视力
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组术后3个月视力
2. 2 两组角膜内皮细胞计数比较 术前对照组患者的角膜内皮细胞计数为（2612.3±572.5）mm2， 术后3个月患者的角膜内皮细胞计数为（2304.7±439.9）mm2；术前实验组患者的角膜内皮细胞计数为（2608.9±504.6）mm2， 术后3个月患者的角膜内皮细胞计数为（2507.7±609.4）mm2。术前两组患者的角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月实验组患者的角膜内皮细胞计数显著多于对照组， 差异具有统计学意义（P
2. 3 两组并发症发生情况比较 对照组中， 2例患者发生眼睫状沟固定人工晶体， 2例患者发生部分晶体核脱入， 1例患者发生黄斑水肿， 3例患者发生破后囊， 3例患者发生角膜水肿， 术后并发症发生率为44.0%（11/25）；实验组中， 仅2例患者发生眼睫状沟固定人工晶体， 并发症发生率为8.0%（2/25）；实验组并发症发生率显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
对于高度近视眼患者来讲， 合并白内障的几率非常高；高度近视眼合并白内障患者会逐渐降低患者的视力， 严重影响患者的身心健康， 并对患者的日常生活和工作造成严重影响， 降低其生活质量[2-5]。在对高度近视合并白内障患者进行超声乳化手术治疗时， 超声能量多、时间长， 而且晶体大、硬核， 因此会严重伤害角膜内皮细胞， 并发症发生率也较高[6]。在对患者进行改良性超声乳化手术治疗时， 综合考虑患者的悬韧带、囊袋情况以及晶体核硬度， 选择超声乳化技术打碎晶体核， 将晶体核分成两小块或者多块， 然后选择圈套器或者镊子将其取出， 能有效降低角膜内皮损伤， 让手术的开展更加顺利[7， 8]。改良性超声乳化手术对患者的创伤比较轻微， 在治疗大硬核白内障患者时， 能避免角膜内皮损伤， 降低术后角膜失代偿风险， 除此之外还能有效缩短超声乳化手术操作时间， 防止医生因为长时间操作而引起视疲劳， 进而误伤患者晶体后囊膜[9， 10]。分析本研究结果发现， 术后3个月两组患者视力0.05）。术前两组患者的角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月实验组患者的角膜内皮细胞计数（2507.7±609.4）mm2显著多于对照组（2304.7±439.9）mm2， 差异具有统计学意义（P
总之， 选择改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障患者， 能显著提高临床疗效， 促进角膜内皮细胞恢复， 同时降低术后并发症发生率， 具有临床应用价值。
参考文献
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近视手术范文第8篇
密码1：0
0，对眼睛而言，最简明的译码是什么？我首先想到的是“plano”，零度、平光！角膜、房水、晶状体和玻璃体，把自然光线折成最清晰的点和线，聚焦在视网膜这片最出色的底片上，完美的光学配适是独一无二的“0”。
0，在数轴上是唯一的，而数轴上无穷无尽的点，不是为“正”，就是为“负”。用“负号”表示近视，用“正号”表示远视，与数轴本毫无关系，但用正号（+）或负号（-）表示屈光度数，也算浑然天成。
人眼各屈光成分之间的平衡失调，以及与眼轴的非相称关系，就是近视（-）和远视（+）的源代码，近视（-）或远视（+）的概率，要远远大于“0”（平光），近视或远视的矫正，就是“千方百计”争取达到“0”。
在人眼的发育过程中，对屈光度数的生理要求随年龄而演变，从远视趋向近视，是自然进程。比如，学龄前儿童最好有轻度远视（如+150度）；18～30岁阶段，有+50度左右的远视较适宜；过了40岁，若一眼有轻度近视（如-50度）则可补偿老花，可更持久、舒适地阅读，不论是看手机、电脑还是书本。
密码2：1
把近视变为平光，需要改变眼的屈光力。而要摆脱眼镜，近视手术是较好选择。18岁以上相对稳定的近视，都可通过激光矫正手术，重新清晰“聚焦”。近视激光手术也有与生俱来的“密码”，全飞秒SMILE手术（全飞秒微小切口基质透镜切除术）的第一个可译密码应该是“1”，“All in one”。一体化的术式，只需一种激光、一步即可完成手术。
密码3：2
全飞秒SMILE手术的第二个可译密码是“2”，2毫米边切口，代表了它的微创性。它全程使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描，进行透镜切除，角膜边缘仅做2～4毫米的侧切口，顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织，整个过程不需要掀开角膜瓣。
密码4：100
所有近视手术有一个共享密码：100。“100”是近视手术密码中的满分码，代表着近视手术不仅要追求安全性、有效性、预测性和稳定性，还要追求视觉质量和综合满意度。
密码5：19
就激光手术的矫正范围而言，基本的共识是“谨慎”。全飞秒激光可以矫正1000度以内的近视和500度之内的的散光。而对于更高度数的近视，或角膜不适合做激光手术者，首选眼内镜ICLV4C植入，即晶体手术。我所理解的晶体手术，其自然密码是“19”。在国际、国内的教科书里，都注明晶状体屈光力是19D，那么，19是密码，也是明码。晶状体拥有1900度的自然之力，还有什么度数不能矫正呢？当近视度数太高超出正常角膜承受力、近视度数不高但角膜相对偏薄，或者角膜后表面高度逾越安全线，晶体手术（眼内镜ICLV4C）就如明灯照亮前方路，让近视患者看到高清世界。
附加码：加、减、乘、除
通常，手术设计及术式方案都不是绝对的。激光切削角膜，使之变平、变薄，是“减法”，第一要素是确认角膜稳定、结构无虞。在眼内植入一枚精细超薄的镜片，是“加法”，第一要素是确认后房空间的容纳度。如果角膜厚度够，做“减法”的激光有优点；近视度数高，超高度近视或相对薄角膜的中高度近视，做“加法”的眼内镜更合适。“加法”手术与“减法”手术在各自领域发挥特长，基本战无不胜。在特殊情况下，还可以“联袂”上演“绝杀技”。眼内镜可矫正1800度以内近视，更高度数的近视如何矫正？第一步，“加法”眼内镜植入；第二步，“减法”全飞秒SMIlE手术或LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）。联合手术不仅是可行的，远期效果还常会带来惊喜。