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月经周期

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月经周期范文第1篇

1、女性的月经周期在28天左右,由于月经容易受到情绪调节、饮食结构、天气变化等方面的影响,会出现一定的波动,只要月经推迟或者提前在1周之内也是没有问题的,所以月经周期在21-35天都是正常的。

2、如果月经周期超过这个范围,且已经排除了怀孕的情况,则很有可能出现了病理性问题,如放置宫内节育器、内分泌失调、卵巢早衰、子宫息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等等,需要女性到正规医院做性激素六项检查和B超检查,查明致病因之后,对症处理。女性在平时要注意调整好心态,避免过于焦虑,规律好自己的作息时间,不能熬夜。

(来源:文章屋网 )

月经周期范文第2篇

马大夫:

我有个朋友,他患高血压病常服降压药,后来出现阳痿,几经周折才搞清是服药的副反应。我患脉管炎等多种慢性病,每天吃好几种药,我会不会出现上述这位朋友的反应呢?

西安李五天

李五天同志:

来信所问的事确实值得重视。随着医药学的发展,可供临床选择的用药越来越多,同时也陆续发现了许多副作用,影响和就是其中一项。仅可能造成阳痿的药物就达40多种。

药物引起障碍的机制很复杂,许多机制尚不明确。副作用因人、因时、因用药剂量而异,除去药物本身的因素外,还受吸收率、代谢率、排泄率、药物相互作用、身体素质等因素的影响。作为患者了解一些基本概念和必要的知识,有助于自己及时发现问题,及早向医生说明,为调整用药提供参考。

影响的药物包括下面几类:

一.激素类药物

1.雌激素:临床上常用它治良性前列腺增生症,不仅会造成逻辑性增生、胡须生长减少减慢,而且还会出现减退、阳痿、障碍、量减少等。

2.肾上腺皮质激素:这类药物如强的松、地塞米松等,应用广泛,但当每天用药量达20毫克时,即可出现障碍症状。

3.睾酮:它曾作为能"返老还童"的药风靡一时。有些阳痿患者打几针见效后,盲目滥用,结果病情非但不再好转,反而加重。这是为什么呢?原来,大量外来的睾酮抑制了垂体和的内分泌功能,使内源性的睾酮分泌减少。

二.利尿药:它使体内钾丢失,血钾浓度下降,神经肌肉敏感性降低,血管平滑肌松弛,可能导致功能减弱。

三.降压药:通过抑制脑和周围组织中的酶代谢及具有抗神经活性物质的作用,间接造成减低、阳痿、障碍等症状。

四.镇静药:安定等有松弛肌肉作用,通过脊髓传出神经可致减退和阳痿。

五.抗精神病药物:有些药使精囊括约肌麻痹,能力衰退;有些药可导致睾酮水平下降、生成障碍。

六.其他:如抗胃肠痉挛药、谷维素、洋地黄等对也有明显影响。

以上药物的副作用不应忽视,但也没有必要过分渲染,以至因噎废食。要分清主次,以免影响所患疾病的治疗。

人体气味影响月经周期

马大夫:

我是一个在外打工的公司职员,我们寝室有4位年轻的女性,有个疑问困惑我们很久了,又不知该问谁。那就是我们4个人的月经期怎么逐渐趋于同步了?这是为什么?

广州小梅

小梅:

你来信所问的同室女性月经周期同步化的问题,是一种正常的生理现象,是由人体气味引起的。说来似乎有点玄,怎么气味还能影响月经周期呢?

美国科学家曾做过这样的研究,在7名月经不规则的女受试者的鼻了下涂上男性腋窝下采集的汁液,3个月后她们的月经周期全部准确而有规律。可见来自人体的气味对月经周期确有影响。这种气味来自一种或数种分泌物,科学家把它叫作"外激素"。因为它的含量微乎其微,很难定性定量地进行研究。

月经周期范文第3篇

关键词:精神分裂;月经周期;护理干预;病情波动

月经期间,女精神分裂症患者的病情恶化程度,和周期性精神病患者的临床表现非常一致[1]。临床治疗中发现,许多患者的病情总会在月经期间出现不同程度的变化,或反复发作或病情加剧,无论是治疗还是护理都相对困难。我院结合女精神分裂症患者在月经期间的心理因素、情绪变化等,对其展开综合性护理干预措施,旨在降低月经给患者造成的影响,提高治疗及康复效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 纳入研究的40例患者,均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准[2],病情有所好转同时PANSS总分在60以下,月经周期比较规律,且患者不存在严重的躯体疾病。年龄19~45岁,平均年龄(35.6±4.7)岁,将患者分为观察组与对照组,每组各20例,组间比较患者病程、年龄、月经周期、CGI、PANSS、NOSIE评分等基本资料,无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组对于常规药物治疗,观察组在此基础上实施护理干预措施,具体如下:①月经期基础护理。月经期间女性通常情绪敏感、心理脆弱,尤其是精神分裂患者,会因为月经的影响而降低大脑皮质的兴奋度,机体抵抗力有所下降。日常护理中不仅要对患者进行常规精神科护理,更要重视基础护理,帮助患者清洁身体,叮嘱患者注意保暖,以免着凉,保证患者充足的睡眠与休息,以免劳累过度。充分的营养供给同样重要,可增强身体免疫力。②加强病情的观察与护理。患者在月经期间精神分裂症状会更加严重[3],护理人员首先要了解月经对精神疾病所产生的影响,了解患者月经期间的病情发展、变化,时刻观察患者精神状态,若出现病情波动或者有发作的迹象,要及时采取有效的干预措施。对待患者的态度应亲切和蔼,使患者身心愉悦,以免激怒患者导致病情发作。对患者予以充分的理解、关爱和同情,耐心倾听患者想法,疏导、安慰其不良情绪,沟通交流时多鼓励患者,向其讲解月经生理过程,减轻患者心理负担,及时对其采取心理辅导措施。记录患者的病情变化以及临床表现,并及时向主治医生反馈,结合患者病情,与医生配合、商讨,在患者月经来之前可适量增加药物剂量,待月经期过去之后再恢复正常的药物剂量。

1.3观察评定指标 应用临床总体印象量表(CGI)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)、住院观察量表(NOSIE)的评定患者病情变化[4]。PANSS由阳性、阴性症状、一般精神病理症状、附加症状四个分量组成,每种症状条目从"无症状"到"极严重",按照1~7级评分,总分越高代表病情越重。CHI有三项:SI、GI、EI,本研究应用EI,即治疗指数,通过综合治疗效果、副作用进行评定,根据1~4分将疗效分为4级,从"恶化或无效"到"显效",副作用从"无"到"重"分为4级,评分1~4分。疗效指数=疗效分/副反应分。NOSEI总共有30个条目,每条目分0~4分,从"无"到"几乎总是"分为5级。可将NOSIE归纳为7个因子或者总消极因子(4、5、6、7项因子分之和)、总积极因子(1、2、3因子分之和)、病情总估计因子(128+总积极因子-总消极因子)[5]。

1.4统计学方法 患者资料均用SPSS18.0软件处理,计数资料与计量资料分别以(x±s)、(%)表示,并分别展开t与?字2检验,P

2结果

2.1 两组患者干预前各量表评分比较,见表1。

2.2两组患者干预后各量表评分比较,见表2。

3讨论

我科共有床位45张,8位护理人员,年龄20~43岁,其中主管护师2名、护师2名、护士4名,本科学历2名、大专3名、中专2名。我科护理人员经过3~6个月的观察与分析,并根据女精神分裂症患者月经期间心理、情绪的变化,发现患者病情会因月经的影响而出现波动。在我科护理人员对患者及时、准确地实施针对性的护理干预措施后,根据患者及其家属的反应,月经期间患者的病情得到了很大程度的稳定与改善。本研究中,对照组患者只接受常规药物治疗,而观察组加以护理干预措施,研究结果显示,观察组的NOSIE、CGI-SI、PANSS-EC评分均优于对照组,表明在女精神分裂症患者月经期间,实施护理干预措施,可稳定患者病情,有助于患者康复,值得临床推广与应用。

参考文献:

[1]刘育清,莫小红.实施护理干预措施对女精神分裂症患者月经周期病情波动的临床研究[J].吉林医学,2013,34(32):6855-6856.

[2]刘育清.实施护理干预措施对女精神分裂症患者月经周期病情波动的临床研究[J].心理医生,2016,22(8):83-84.

[3]赵桂霞,陈艳云,余英仪,等.护理干预对精神分裂症患者月经期病情影响的研究[J].现代临床护理,2006,5(6):1-2,6.

[4]吴少琴.精神分裂症患者在月经期病情护理干预的研究[J].实用临床医药杂志,2014,(12):124-125.

月经周期范文第4篇

1、女性生理期指经期,一般来说女性生理期就是指发育成熟的女性每个月都有一次月经,也就是月经期。正常育龄女性每个月来1次月经,从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天,称为1个月经周期。从避孕的角度考虑,可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。

2、每次出血的第一天称为月经周期开始,两次月经第一天所间隔的时间称为一个月经周期。一般的月经周期为28~30天,提前或错后7天都属于正常范围。

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月经周期范文第5篇

关键词少女月经不调月经周期

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.067

资料与方法

2006年8月~2008年8月治疗少女月经不调208例,均来医院门诊,年龄18~22岁,平均19.8岁;均未婚,平均初潮年龄13.7岁;均无慢性疾病及血液病。

诊断标准:正常月经周期28±2天,经期3~7天,经量

心理疏导:对在校学生或由于心理紧张、学习压力大等造成的内分泌功能紊乱引起的月经不调首先实施心理治疗。肌注黄体酮3天或口服安宫黄体酮5天使月经来潮,观察日后月经来潮情况。

中药调经治疗:中医认为经水为人体血所化生,而血来源于脏腑。诸脏腑中心主血、肝藏血,脾统血,肾藏精,精化血[1]。据经血、经量、颜色、气色等及舌象、脉象、全身状况判断脏腑虚实寒热,给予调经、养血、补肾、理气、活血之中药治疗。如八珍益母丸、乌鸡白凤丸、当归丸、益母草颗粒、加味逍遥丸等。经过1~3个月的治疗大部分月经恢复正常。

人工周期治疗:模仿正常月经周期的雌孕激素贯序疗法是治疗青春期月经不调的有效方法,应积极配合医生治疗,坚持用药3~6个月,停药后观察治疗效果。

功血的治疗:对6例功血患者采用止血、补液、穴位注射等方法治疗取得了良好的治疗效果,2天内出血明显减少,1周内阴道出血渐止。穴位注射方法为:将0.5ml止血敏分别注入两耳子宫穴,1次/日,根据治疗情况决定用药时间。

疗效判断标准:①治愈:月经周期恢复正常,能维持3个月经周期以上者;②好转:月经周期恢复正常,但不能维持3个周期以上者;③未愈:月经周期未见变化者[2]。

结果

治疗痊愈者190例(91.3%),好转12例(5.7%),未愈6例(2.9%)。

讨论

青春期少女月经不调系因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节机制未臻成熟,因而,此期卵泡虽有成批的生长却无排卵。208例月经不调患者中学生占37.5%,其他工作人员占30.8%,所以作好心理疏导、缓解心理压力、祛除发病诱因、恢复内分泌轴的功能往往能取得较好的治疗效果。对于过度节食、营养不良或过度肥胖导致的闭经,通过调整饮食、合理搭配营养结构、恢复正常体重改善月经情况。正常月经的子宫内膜出血为雌-孕激素序贯作用的撤退性出血,出血具自动限制特性(月经自控),此与子宫内膜受雌孕激素序贯作用的生理变化有关[3]。208例患者发病前均有月经来潮。在我院经过B超检查子宫及双侧附件,均未发现器质性病变。药物治疗从简单入手,利用现有条件,通过辨证施治大部分患者可恢复正常月经。对少数不能恢复正常月经者给予雌-孕激素贯序疗法3~6个月,调整月经周期,诱发正常排卵。经上述治疗绝大部分(97.1%)患者恢复了正常月经周期。对治疗无效的6例患者转往合同医院进一步作激素水平检测,查找原因。2例患者FSH偏高,2例雌二醇水平偏低,2例正常。3例患者经促排卵、人工周期治疗情况均有好转。3例功血患者采用止血、补液及穴位封闭治疗,取得了良好的治疗效果。本疗法避免了使用大剂量激素止血时减量的烦琐及减量过程中可能造成出血的不良反应,简便易行,不失为一种较好的治疗手段。

参考文献

1杨思澍.中医临床大全.北京:北京科学技术出版社,1991:588.

月经周期范文第6篇

【关键词】 正常月经周期 经阴道彩色多普勒超声

1 资料与方法

对100例月经周期规则,年龄18-40岁的未孕妇女,应用ALOKA-3500经阴道探头超声探查,频率为7.5MHZ,取样容积为1mm,壁滤波为50HZ。被检者取仰卧位,子宫前倾者需抬高臀部,常规先经腹部探查,后经阴道探查。先观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔脏器,后测子宫内膜厚度,在子宫内膜与肌层交界处,用彩色多普勒检测子宫螺旋小动脉并取样检测其脉冲多普勒血流频谱。

100例受检者中,子宫内膜增生期时,部分受检者进行了激素水平测定,包括雌二醇E2、孕酮、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和血清催乳素(PRL)。结果:子宫螺旋小动脉的检出率随月经周期的不同而不同。其中月经第5-10天(增生期)为0%,月经的第11-14天(分泌早期)为15%,月经第15-18天(分泌中期)为30%,月经第19-23天(分泌晚期)100%,子宫螺旋小动脉的最佳检出时期应在月经第19-23天。

月经周期范文第7篇

[关键词] 天癸; 不孕证; 病因; 病机;“温、通、补”治法

[中图分类号] R271.14[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-11-042-02

不孕(有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者),现为妇科病中比较常见的病证。本病对妇女、家庭、社会有极大影响,本文根据不孕证(不包括生殖系统严重的发育畸形)的病因、病机及临床特征,试图说明“温、通、补”治法与治疗不孕证的关系,使临床治疗不孕证有规律可循,有治法可遵。

1 女子孕育的基本条件 《素问・上古天真论》曰:“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。对女子月经与孕育的关系作了精辟论述,此段经文可列为生育公式:“天癸”(肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进人体生殖器官成熟,并维持生殖功能的物质)的作用,促使“任脉通,太冲脉盛”(功能活动),在外形成“月事时下”(即正常的月经表现)。如此,月经正常,才能孕育。

以脏腑学说而论,肾、肝、脾与女子孕育关系最为密切。肾藏精,系冲任,为孕育之本源;肝藏血,调冲任,为女子之先天;脾为生血之源,为后天之本。肾精充沛,则天癸旺盛;肝之疏泄正常,则冲任调和;脾气健运,则肝肾得养。因此,肾、肝、脾三脏功能活动协调,精、气、血充足,冲任二脉调和,月经表现正常则是女子孕育的基本条件。

2 不孕证的病因病机、病理特点及临床特征 《医宗金鉴・妇科心法・调经门》曰:“女子不孕之故,由伤其冲任也……若为三因之邪,伤其冲任之脉,则有月经不调、赤白带下、经漏、经崩等病生焉,或因宿血积瘀胞中,新血不能生成孕;或因胞寒、胞热不能摄精成孕;或因体盛痰多,脂膜雍塞胞中而不孕……”又说:“……妇人从人,凡事不得专主,忧思忿怒郁气所伤,故经病因于七情者居多。盖血之行、止、顺、逆皆由一气率之而行也”。《女科经纶・嗣育门》云:“……有肾虚精弱不能融育成胎者……”。以上论述可以看出:先天不足,外感六、情志内伤以致冲任受损,脏腑功能失调,或成肝肾亏损,或瘀血内滞,或胞宫寒冷,或痰湿阻络,或气郁血滞,或瘀热内结等,均可造成月经失调而致不孕。不孕患者一般病史较长,由于盼子心切,情志忧虑,四处求医,杂乱服药,易成郁、痰、瘀等实证。久则暗耗精血,脏腑受损,冲任失调,又易成虚证。故虚实挟杂为不孕证的主要病理特点。

《证治准绳・女科》:“妇人无子者,其经必或前或后或多或少,或经将行作痛,或紫或黑或淡或凝而不调。不调则气血乖争,不能成孕矣”。临床所见,不孕证患者其月经多有期、量、色、质的改变或痛经。所以,月经失调是不孕证的主要临床特征。

以上所述,治不孕证的关键,在于调理月经。因为,从月经的正常与否,可得知精、气、血的盛衰,冲任功能是否正常,了解肝、脾、肾之虚实。所以,辩月经失常可求其因,审因以求其调治,寓孕育于调经之中。

应该指出,现代节育术的部分措施(指安环、人流、清宫术等)亦可能影响女子月经而致不孕。从病因上讲,这些节育术属中医“金刃所伤”,其机理是:“人流、放环后,宫颈扩张损伤和宫内节育环的刺激,损伤脉络,或术后外邪乘虚而入,与血相搏,结而成瘀,瘀阻胞宫……”[1]。中医认为,流产(包括人流、自流)其伤于人体,更甚于足月分娩。足月分娩属瓜熟蒂落,为生理之常;流产则属生理之变,“使体内已建立起来的适应妊娠需要的脏腑、气血、经络功能因妊娠的突然停止而发生改变。流产后常见的病证包括:……月经失调、不孕……”[2]。就临床所见继发性不孕证中,相当部分患者有安环、人流、人流术后放环、自然流产并行清宫术等四种节育史。

3 “温、通、补”治法的含义及其理论根据 温法:温可祛寒。具有温胞宫、通血脉的作用。由味辛、性温热之药物组成,主治寒邪侵袭胞宫或下元不足,寒从内生之证。通法:通可行滞。通法实寓调气行血之意。由行气活血药物组成。主治气机郁滞,或气机逆乱,或瘀血内停之证。补法:补可扶弱。是针对肝肾不足而设。由味甘、性温润之药组成,主治肝血不足,肾之精、气、阴、阳亏损之证。

“温、通、补”三法,具有连贯性、规律性。或先用“温、通”祛邪;而后“补”虚;或先补“虚”而后用“温、通”祛邪;或“温、补”;或“通、补”,扶正祛邪相结合。

必须说明:“温、通、补”治法中用“温”,除温可散寒外,尚具有激发阳气的作用。不孕证患者一般病史较长,不论何种证型,都与血分有直接关系,况且胞宫深居下焦,非味气俱厚之温性药物不能达到。《医宗金鉴・妇科心法・调经门》说:“寒则血凝、热则血沸。”故于“通”、“补”法中佐以“温”,可增强活血化瘀、温经通络、补肾壮阳之功。

3.1 “温、通、补”治法与月经周期的关系 《素问・八正神明论》说:“月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实、肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居”。个人认为月经周期忧如月相的盈亏变化,可根据月相盈亏规律,把月经分成三期:即月经初期(月始生)、月经前期(月郭满)和月经期(月郭空)。对月经的调治,根据《素问・八正神明论》所说:“月生而泻,是谓藏虚;月满而补,血气扬溢,络有留血,命曰重;月郭而空,是谓乱经”。故月经初期如初生之月,血气开始充盈,调治宜补而不宜泄,否则犯虚虚之戒;月经前期如月亮正明,人体血气充实,调治宜泻而不宜补,否则犯实实之误;而月经期则用药应慎,以免“乱经”。所以临床调经,关键在于月经初期和月经前期两个阶段的施治。月经初期用“补”法,助其“血气始生”,使脏腑元气得以恢复;月经前期用“温、通”法,使血气经脉畅通,冲任二脉调和,不致“血气扬溢,络有留血”。

3.2 “温、通、补”治法与现代医学的月经周期的关系 现代医学认为,月经周期是以子宫内膜与卵巢的周期性变化而形成,并将这一周期变化也分为三期,即子宫内膜增殖期(卵泡发育成熟,排卵,分泌雌激素,促使子宫内膜修复、形成新内膜而变厚);分泌期(分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜进一步增厚,宜于受精卵的种植和发育);月经期(黄体萎缩,子宫内膜剥脱,与内膜中的小血肿一起排出形成月经)。“温、通、补”治法对这一月经周期的生理变化恰恰具有针对性。现代药理已证实,中医“补”法的养血补肾益精药物,可促使性腺激素功能刺激卵巢,使卵泡发育成熟,利于子宫内膜的修复增殖,建全黄体功能。而“温、通”法的行气、活血、散寒药物,具有活血通络作用,可增强子宫肌肉血液循环,刺激子宫内膜,有利于内膜脱落排出。

对女子月经周期的认识,中医学与现代医学虽然在说理解释方法上有所不同,但精神实质是一致的。中医学认为的月经初期、月经前期、月经期相当于现代医学月经周期的增殖期、分泌期、月经期。

3.3 “温、通、补”治法与不孕证的病理特点 如前所述,虚实挟杂为不孕证的病理特点。虚,指肝血不足、肾精不充、脾失健运,为病之本。实,指瘀血、气郁、痰浊阻滞经脉,为病之标。虚实兼杂,冲任二脉失于调和,影响月经周期规律而致不孕。不孕证虚实挟杂的病理特点、月经周期规律失常的临床特征,正是“温、通、补”治疗的目的所在。“补”可扶持虚弱以治本,“温、通”可行气、活血、化痰以治标,“温、通、补”三法调经则可达孕育之的。

4 “温、通、补”治法的方剂及应用 临床上,月经初期以“补”为主,月经前期以“温、通”为主。一般三次月经周期为一疗程。4.1 月经初期 温肾补血益精汤(自拟方),即四物汤加续断、菟丝子、桑寄生、杜仲、巴戟、羊霍、黄芪、党参。方义及加减:四物汤养肝补血调冲任,党参、黄芪益气,余药生精补肾。偏肾阳虚者加肉桂、附片。偏阴(血)虚者加女贞子、枸杞、山药。痰湿重者去熟地、白芍、加二陈汤、白术、肉桂、干姜。用法:月经第五天开始煎服,两日一剂,服6-8剂。

4.2 月经前期 少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》)或柴胡疏肝散(《景岳全书》)加桃仁、红花、当归、元胡。前方适用于经行伴腹冷痛,经色暗黑挟瘀块,淋沥不尽,经期前后不定之寒凝血滞证。后方适用于经行伴乳胀、腰疼、小腹胀疼、经期错乱、经行不畅、经色暗红之肝郁血滞证。方义:少腹逐瘀汤中小茴香、干姜、肉桂温经散寒,通达下焦;元胡、没药、蒲黄、五灵脂活血法瘀;当归、川芎、赤芍行气活血调经,全方具有温经散寒、活血法瘀、调经止痛功效。柴胡疏肝散中柴胡、枳实、香附行气止痛,白芍、甘草、川芎养血调经,加当归、红花、桃仁、元胡活血通经止痛,全方具有疏肝解郁、活血调经之功。用法:月经第二十一天开始煎服,一日一剂,连服三剂,然后观察月经情况。按:少腹逐瘀汤是取《金匮要略・妇人杂病病脉证治》温经汤和失笑散化裁而成,最具有“温、通”治法的代表性。本方对寒凝血滞型不孕证,疗效显著。临床对没有寒凝而仅血滞痛经者投以本方,其效比单用活血化瘀方剂强,而且未见因有温热药而化燥伤阴。

5 典型病例

5.1 案一 邓××,33岁,工人,98年7月29日初诊。结婚八年未孕,男方检查正常。月经13岁初潮。17岁曾出现过月经过多,现月经1次/24-26天,量少,经色暗红挟瘀块,经行伴右少腹剧烈冷痛。平时白带多清稀。面色晦暗,舌质暗红挟瘀点,脉沉细略弦。

医院妇检:宫、腹腔镜检查及输卵管通畅性试验正常,未见其它器质性病变。诊断为不孕证(原发性)。

中医诊断:1)月经过少。2)痛经。辨证为肝肾精血不足兼胞瘀宫寒。施用“温、通、补”治法,月经初期用“温肾补血益精汤”加肉桂、制附片、紫石英。另外,艾灸中极、关元穴,每日一次,每次20分钟。月经前用少腹逐瘀汤加乌药。

用药后第一月经周期:经量稍多仍挟瘀,余症未减。第二周期:痛经明显减轻,白带清稀消除,仍伴少腹冷痛。第三周期:经色转红,量中等,少腹疼痛消失但略有冷感,月经后腰略胀。第四周期:月经正常,兼证消失。第五周期(11月16日)月经未再来潮。12月小便妊娠试验:阳性。于99年8月足月顺产一子。

按:本例患者婚后八年未孕,曾服中药达200剂之多。观前医方药,亦为活血化瘀、疏肝调经、补肾益精、温胞散寒,确系对症,但均不凑效。其因在于未按月经周期生理特点遣方用药。而“温、通、补”治法所用方药并未脱离前医方药范围,但由于根据月经周期不同阶段的生理特点调整了施治用药步骤,故使顽疾得愈而受孕。

5.2 案二 陈××,工人,24岁。1998年6月26日初诊。婚后3年未孕,男方精检正常。14岁月经初潮。现月经7/30天(经期/周期),量中,色稠红。行经前2-3天小腹剧疼、腰胀。平时常感左侧少腹痞硬,可触及包块。余无阳性症状。舌质暗红、舌尖有瘀点,舌苔薄白,脉弦。

医院诊断:1)原发性不孕。2)子宫内膜异位证。3)右侧附件增厚。曾用过胎盘组织浆、大黄庶虫丸。

中医诊断:1)痛经。2)积。辨证为肝郁血滞。就诊时月经将行。先用“通”法,方用柴胡疏肝散加桃仁、红花、元胡、当归、三棱。

第一月经周期:用药后第三天即6月29日月经行5/27天(经期/周期)。色量无改变,痛经强减,仍感左侧少腹硬痛。月经第六天用“通、补”法,方用温肾补血益精汤,去黄芪、党参、巴戟,加香附、木香、三棱、莪术。用药后左侧包块缩小变钦,疼痛明显减轻,月经未再潮。9个月后于1999年3月顺产一子。

按:本例患者虽然月经周期及经色、量正常。但有明显痛经证及积证。其舌尖瘀点、脉弦,显系气郁瘀滞型。月经前期用疏肝解郁、活血调经之柴胡疏肝散加味。月经初期用扶正祛邪之“通、补”法,使肾气充足、新血滋生而瘀滞自去。故痛经消失,积缩小,变软而受孕。

6 讨论 “温、通、补”治法用于不孕证,是根据祖国医学整体观念及辨证论治的思想,结合女子的月经周期生理规律以及不孕证虚实挟杂的病理特点,用“温、通、补”治法调理月经的不同阶段,使之月经正常而受孕。

“温、通、补”治法适用于不孕证属郁、瘀、寒、虚者。临床观察,此四种病证最为多见。如有瘀热者、仍应治瘀为主,即所谓“瘀消则热自去”。偶有虚热者,可考虑改“温、通”为“清、泄”。但仍不失此治法之意。

文中例举“温、通、补”治法方剂仅为代表方,而临床证候错综复杂,医者可随证加减或更方,不可拘泥。

参考文献

月经周期范文第8篇

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:①不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。

以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上,前者为原发性闭经,后者为继发性闭经。

诊断要点1.月经周期提前或错后7天以上,或先后无定期。2.月经量少或点滴即净。3.月经量多或行经时间超过8天以上。

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