妊娠合并贫血
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妊娠合并贫血范文第1篇
关键词：妊娠期贫血；危害；预防措施
贫血是妊娠期妇女常见的一种并发症，也是一种高危妊娠症状，妊娠合并贫血不仅引发一系列妊娠、分娩并发症，同时也是造成新生儿出生缺陷的重要因素，资料显示，世界范围内每年的孕妇贫血发生率可以高达40%～90%，严重影响母婴的生命水平及质量[1]。为了解孕妇贫血的发生状况，进一步积极预防和治疗贫血，本文对我院2010年1月～2013年1月的765例贫血患者进行临床分析。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2013年1月在我院分娩的孕妇共1565例，年龄17～42岁，初产妇992例，经产妇573例。妊娠期贫血诊断标准按《妇产科学》第七版诊断标准：即血红蛋白
1.2方法 按上述标准诊断为妊娠合并贫血者765例，患病率为48.88%，为贫血组；随机选择的同期住院分娩且血红蛋白正常的765例孕妇为对照组，两组在年龄、孕产次等方面皆相似，具有可比性。
2结果
2.1孕期并发症、分娩异常事件及产后情况：将两组孕期常见并发症、分娩时重要异常事件及产后情况进行对照，见表1。
2.2围产儿情况及新生儿体重情况：将两组围产儿情况及新生儿体重情况进行对照，见表2。
3讨论
3.1研究表明，妊娠合并贫血作为孕妇常见的营养性疾病之一，主要原因有如下几个方面：①育龄妇女每月的失血量大约为25～30 mL， 妊娠后孕妇血容量比非孕期则增加了 30%，其中血浆增加约45%，红细胞增加约3000，出现血液稀释；妊娠后，由于出现早孕反应，影响了铁的吸收。②由于妊娠期胃肠蠕动减弱，胃酸相对缺乏，影响了铁的吸收；妊娠期胎儿通过胎盘从母体摄取铁，导致铁的需求增加，故临床上孕妇以缺铁性贫血最常见，约占68%。③巨幼细胞贫血，发病率国内约0.7%。由于孕期叶酸代谢的特点是摄入少、吸收差、排泄快、需求多，因而易导致缺乏。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病；由于严重贫血会对失血耐受性降低，极易诱发失血性的休克；而由于贫血降低了产妇抵抗力，从而并发产褥感染[2]。
表1显示妊娠期贫血妇女孕期并发症、分娩异 常事件及产后情况均比非贫血组高，两组比较P值
3.2处理
3.2.1针对病因治疗 根据导致贫血的不同原因，选择不同的处理方案；在原发病基础上发生的贫血，纠正贫血的同时，应积极治疗原发病，减轻或消除导致贫血的原因。
3.2.2输血治疗 尽管疾病引起的贫血几乎均为慢性经过，绝大多数孕妇可以耐受，需输血的病例并不多见，但妊娠期间因失血需要输血的病例却不少见，如异位妊娠破裂、前置胎盘大流血等。输血前一定要明确输血指征，可输可不输的应做到坚决不输。需要输血的贫血孕妇，首先是合并再生障碍性贫血的孕妇，输血应以成分输血为主，血红蛋白
3.2.3产科处理 由产科指征决定其分娩方式，中、重度贫血产妇于临产后配血备用，严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，积极预防产后出血，有产科指征必须行剖宫产终止妊娠者，应在纠正贫血、提高血小板数量基础上实施，应防止术中和产后出血以及产褥感染，对于术中严重出血难以控制的患者，必要时可切除子宫。
3.2.4妊娠期贫血的预防 妊娠期贫血可对母儿造成一定危害，严重甚至会危及到母婴生命，在临床上应当通过孕期行之有效的、积极的干预措施降低其发生[4]。①同时必须加强围产期的相关保健工作：产前做检查时，应定期进行血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白等贫血指标的检查。②注意孕期营养，改变不良饮食习惯，多食含铁及叶 酸丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物；③补充铁剂、补充叶酸、补充维生素B12、补充维生素C。④其他：祛除病因，如有慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腹泻、肠道功能紊乱、慢性失血性疾病应给予积极治疗。若患有严重血液病，如再生障碍性贫血，孕前诊断明确者不宜妊娠。
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妊娠合并贫血范文第2篇
【关键词】妊娠合并贫血；健康教育
贫血是妊娠期最常见的合并症，，由于妊娠期血容易增加。且血浆的增加多于红细胞的增加，血液呈稀释状态，故称为“生理性贫血”.贫血在妊娠各期对母儿均造成一定危害。世界卫生组织最新资料表明：50%以上孕妇合并贫血。国内统计发生率为10%-20%，其中以缺铁性贫血最为常见，另外有巨幼红细胞性贫血与再生障碍性贫血等。
1 缺铁性贫血
缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，由于胎儿生长发育及妊娠期血容易增加，对铁的需要量的增加，尤其是在妊娠后期孕妇因铁摄取不足或吸收不良，易发生贫血。
1.1 妊娠期缺铁的发生机制
铁的需要量增加，是孕妇缺铁的重要原因，以每毫升血液含铁0.5mg计算，妊娠期血容量增加，而需铁650-750mg，胎儿生长发育需铁250-350mg，两者共需铁1000mg左右。每日饮食中含铁10-15mg，吸收利用率仅为10%，约1-1.5mg，而孕妇每日需铁约4mg.妊娠后半期，虽铁的吸收率可达40%；仍不能满足需要，致使孕妇易患缺铁型贫血。
1.2 缺铁性贫血的临床表现
生理方面，轻者无明显症状，重者可感乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、食欲不振、腹胀等。检查可见皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、口角炎等。外周血涂片为血红细胞低血红蛋白性贫血，血清铁的测定，更能灵敏的反映缺铁的情况，正常成年妇女血清铁为7-27umol/L，若孕妇血清铁
2 巨幼红细胞性贫血
此病是由叶酸或维生素B 缺乏引起的，其特点是外周血呈大红血细胞；骨髓内出现巨幼红细胞系列。
2.1 巨幼红细胞性贫血的病因
叶酸和维生素B 均为DNA合成过程中的重要辅酶，当它们缺乏，可引起DNA合成障碍，妊娠期本病95%是叶酸缺乏，引起叶酸与维生素B 缺乏的原因有：①长期偏食或挑食；②孕妇患有慢性消化道疾病；③妊娠期叶酸的需要量增加并从肾脏排泄增加。
2.2 巨幼红细胞性贫血的临床表现
①症状：本病多发于妊娠后半期，起病较急，贫血多为中度、重度。患者常感乏力、头晕、心悸、气短、有消化不良等消化系统症状，也可能有周围神经变性导致的肢端麻木及行走困难等神经系统症状。
②体征：贫血面容、皮肤粘膜苍白、舌炎、水肿、脾肿大、表情淡漠等。
③辅助检查：外周血象呈大红细胞；高血红蛋白性贫血，网织红细胞大多减少，若血清叶酸值
3 缺铁性贫血对妊娠的影响
3.1 对孕妇的影响，贫血孕妇的抵抗力低下，手术和麻醉的耐受力降低，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠期和分娩期间的风险也会增加，重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病，胎盘缺氧量易发生妊娠期高血压疾病，严重贫血对失血耐受力降低，易发生失血性休克，因贫血降低产妇抵抗力，易发生产褥感染。
3.2 对胎儿的影响，孕妇和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿占优势，因此一般情况，胎儿缺铁程度较轻，但当孕妇患重度贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不能满足胎儿生长发育，易造成胎儿生长受限，胎儿窘迫，早产或死胎。
4 巨幼红细胞性贫血对妊娠的影响
重症贫血可导致贫血性心脏病，妊娠期高血压疾病，胎盘早剥，产褥感染等，叶酸缺乏可导致胎儿神经管缺陷等多种畸形，流产，早产，胎儿宫内发育迟缓或死胎等发生率也大增加。
5 加强对妊娠合并贫血患者的健康教育
5.1 加强孕前指导：妊娠前应积极治疗失血性疾病，如月经过多等，以增加铁的储备，指导其改变不良的饮食习惯，如偏食，挑食等。适当加强营养，必要时补充铁剂，加强计划生育指导，避免过多生育。
5.2 做好心理教育：孕妇由于担心贫血影响胎儿正常发育，而产生焦虑心理，也可能缺乏妊娠合并贫血的相关知识，不接受现实，应指导孕妇保持愉悦心情，情绪稳定，告知及早对症治疗的重要性，解除孕妇的思想顾虑，增强自信，积极配合治疗，有助于纠正贫血，抑制疾病的发展。
5.3 指导孕妇加强孕期营养，建议摄取高铁高蛋白与富含维生素c的食物，以改善缺铁性贫血，多摄取肉类、豆类、奶类，以及动物肝脏和肾脏等食物，以增加维生素B12 的摄取，多摄取新鲜蔬菜和水果以改善叶酸的缺乏，指导孕妇尽量以食疗控制贫血的发生与发展。
5.4 指导正确服用药物的方法，铁剂需饭后服用，以减少对胃肠道的刺激，但需同时摄取维生素C或酸性果汁以促进吸收，告知孕妇服用后，粪便会变黑色，是因未被吸收的铁剂排出所致，无需紧张，若有便秘，可指导其使用软化剂，嘱其不可擅自停药，使孕妇了解叶酸缺乏对妊娠的影响，使之能按时服用，重度贫血孕妇应告知其需减少工作量，适当休息。
5.5 血红蛋白值
5.6 重度贫血者，注意观察其心率、呼吸、血压及体重等，警惕贫血性心脏病所致急性心力衰竭，并且注意观察胎儿生长发育情况、变化，以防止胎儿生长受限，胎儿宫内窘迫，死胎等。
5.7 告知产妇，产后活动耐力增加，气促、虚弱和疲惫改善后方可哺乳与下地活动，下床活动可逐渐过渡，以防发生意外晕倒，贫血严重或有严重并发症者，需解释不宜哺乳的原因。
妊娠合并贫血范文第3篇
再生障碍性贫血是妊娠期的罕见合并症，常伴随孕妇及胎儿患病率及死亡率的升高。本文总结了北京协和医院自1986年以来确诊的三例妊娠合并再生障碍性贫血患者的处理，得到一些经验和启迪，希望对今后类似患者的治疗提供一定的参考。
病历1：32岁，1/0，LMP 94-12-28， EDC 95-10-5， 妊娠合并慢性再障，产后感染。患者1981年时诊断为再生障碍性贫血，1991年后在我院正规治疗，一直服用康力龙，妊娠前血象为Hb112-128g/l， WBC2.7-4.3X109/l， Plt45-69X103/ul，妊娠38天停用康力龙，Hb和Plt进行性下降，WBC变化不大，孕25+2周查Hb54g/l， WBC3.4X109/l， Plt17X103/ul，此后间断输新鲜血，Hb回升至60-80g/l。因患者骨盆出口狭窄，TO=71/2，拟行剖宫取子术，术前加强支持治疗，术前2日予单采血小板各1U，氢化可的松200mg。术前血象Hb91g/l， WBC3.2X109/l， Plt70X103/ul。孕38+2周于局麻+强化下行剖宫取子术，娩一男婴，Apgar评分1’和5’10分，身长49厘米，体重2600g。手术顺利，术中出血约300ml。手术当日予单采血小板1U。术后患者一直发热，T38.5℃左右，血培养（-），先后予头孢拉定、灭滴灵、特美汀、丁胺卡那等抗炎治疗无效，术后第八天患者体温突然升至39.5-40℃，用泰能治疗6天后好转。术后15天出院，出院时血象Hb71g/l， WBC4.5X109/l， Plt15X103/ul。出院后继续用康力龙治疗，我院随访至今，目前血象Hb110-120g/l， WBC3-5X109/l， Plt20-30X103/ul。
病历2：26岁，2/0，LMP 95-3-16， EDC 95-12-21， 妊娠合并再障，产后感染，晚期产后出血（1000ml）。患者自幼偶有鼻衄，磕撞后易出现皮下淤斑，未就诊。92年人流及93年行乳腺纤维瘤剔除术时未发现异常。妊娠3+月时外院发现血小板低（75X103/ul），未治疗。孕39+6周来我院时查Hb88g/l， WBC5.1X109/l， Plt22X103/ul，拟诊为再障，予强的松60mgQd，同时间断输新鲜血支持，孕40+5周始予单采血小板1U，并先后营养饮食引产、催产素点滴引产、普比迪引产，均失败。孕41+1周人工破膜+催产素点滴引产成功，但临产后产程进展不顺利，潜伏期延长，急诊于局麻+强化下行剖宫取子术，娩一男婴，Apgar评分1’和5’10分，身长51厘米，体重3100g。手术顺利，术中出血约300-400ml。术前血象Hb94g/l， WBC5.4X109/l， Plt22X103/ul。术后用止血药、催产素、静脉抗生素等，患者一直发热，至术后5天体温达39.6℃，B超提示宫腔积血，宫腔拭子类肠球菌占90%，按摩宫底阴道流出较多宫腔积血，加强催产素及根据宫腔拭子药敏选用敏感抗生素，体温及宫腔积血一度好转，但产后10天再次发生宫腔大量积血继发感染，Hb进行性下降，低至39g/l，虽然加强输新鲜血Hb无回生，急行双侧子宫动脉栓塞，产后出血基本控制，但体温仍高。产后12天行骨穿确诊为再障，产后14天在静脉抗生素基础上加用蓉生静丙25g/dX3天，体温降至正常，产后22天出院。出院时血象Hb95g/l， WBC6.4X109/l， Plt41X103/ul，出院后失访。
病历3：33岁，3/0，LMP 99-3-9， EDC 99-12-16， 妊娠合并再障，重度妊高症，早产。患者自幼易鼻衄，磕撞后易出现皮下淤斑，未就诊。92年人流及96年药流时未发现异常。本次妊娠孕18+3周时发现血象三系皆低，Hb48g/l， WBC4.3X109/l， Plt10X103/ul，孕22+3周骨穿证实为再生障碍性贫血，同时查PAIgG375ng/107PA(
讨 论
再生障碍性贫血于1888年由Ehrlich首先报道，其特征为周围循环全血细胞减少，骨髓腔内的造血组织成分被脂肪组织所取代，造血功能降低。目前该病的病因还不明确，可能与某些物理化学因素及病毒感染有关[1]。再生障碍性贫血是一种严重的疾病，未经治疗的患者一年内的死亡率可达80%，其中90%的死亡原因为出血或感染[2]。
妊娠合并再生障碍性贫血病历极罕见，因此在此方面的治疗还没有统一的规范。关于妊娠与再生障碍性贫血的因果关系目前还没有统一的认识，由于某些再障是在妊娠期发病的，许多妊娠前已诊断再障的患者在妊娠期的症状也有所加重，而且大约有1/3的再障孕妇在分娩后再障的病情可有自发的好转[3]，所以某些作者认为妊娠是再障的病因之一或妊娠本身可加重再障。但大多数的作者认为妊娠不是再障的病因，目前也没有证据证明妊娠可以加重再障，妊娠期间患者症状加重可能与妊娠期血容量增加，造血组织的负荷加重有关。
对于未妊娠的的再生障碍性贫血患者，在有适合的HLA配型骨髓供体的前提下，异基因骨髓移植是首选的治疗方案，大约75%的患者可获长期生存[4]。但是，骨髓移植对妊娠妇女来讲是绝对禁忌症，因为进行移植之前，需用大剂量的免疫抑制剂和细胞毒性药物，对胎儿的生长不利。另外，其它再障的病因治疗如雄激素等在妊娠期间显然是不合适的。因此，妊娠合并再障的治疗尤为棘手。
目前，支持治疗是妊娠期间再生障碍性贫血的主要治疗方法。再生障碍性贫血在外周血象上表现为三系皆低，其直接后果为严重的贫血、感染和出血。为了保证胎儿的氧供，血红蛋白应维持在8g/dl以上，严重的贫血易导致胎儿宫内生长迟缓以至胎死宫内，因此对严重贫血的患者必须间断输血。而且，此类患者白细胞降低使其易患严重的感染，对孕妇本人来讲可能是致命的，也可能导致绒毛膜羊膜炎对胎儿造成不利影响，但是，由于成熟粒细胞在外周血的寿命只有几天，只有持续输注，才能达到预防和控制感染的目的，代价昂贵，因此，大多数作者认为，只有在确实发生了严重感染的病历，白细胞输注才是适应症[5]。有的作者采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）升白细胞，对于尚有部分造血功能的患者取得了良好的效果[6]，但对粒细胞缺乏或粒细胞严重减少的重症病例无效。现在还没有关于G-CSF用于孕妇的大规模对照研究，由于G-CSF可以通过胎盘屏障，可导致胎兔白细胞增高及白细胞在骨髓和脾脏的储存增加，但无致畸作用[7]，用于孕妇也有使新生儿白细胞升高的报道，可预防新生儿感染[8]。由于再障患者于产后最易发生感染，我们预防感染的经验是预防性使用大剂量蓉生静丙（IVIG）（0.8g/Kg/d，结束分娩前连用三天）配以合理的抗生素使用，取得了较好的效果，且未发现不良反应。另外，血小板计数低于20X109/L时就有自发出血的危险性，所以输单采血小板也是必须的。如果输注由单一供者提供的血小板或HLA配型相符的血小板则更好，可减少血小板抗体的产生，提高今后骨髓移植的成功率[9]。
妊娠期间再障的病因治疗极为局限，有报道在孕晚期应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）[10]或在整个孕期应用免疫抑制剂环孢素[6]都不会对胎儿造成不利影响。
目前认为，如果再障是在妊娠早期发现的，一般建议患者及时终止妊娠，其后病情未能完全缓解者及时骨髓移植治疗。如果发现再障使妊娠已达中晚期，引产也要承担很大的风险，可征求患者的意见，在强有力的支持治疗的基础上继续妊娠至足月，辅以可行的病因治疗，分娩后如病情不能迅速缓解也应及时骨髓移植[10]。
关于妊娠合并再障的分娩方式选择一直是较有争议的问题。一般认为，血小板低的病人最好行常规的不作侧切的阴道分娩，可减少其出血和产后感染的机会，有产科指征时可在充分准备的前提下行剖宫产，为预防产后出血，可同时行子宫切除术[11]。本文三例病人均为剖宫产，除考虑到产科指征外，围分娩期的支持治疗也是原因之一，因为这类患者围分娩期的支持治疗比孕期更应加强。由于自然临产的时间不好确定，因此行择期剖宫产以准备充足的血源。
总之，妊娠合并再障是妊娠期较危险且不易处理的并发症，产科医师与血液科医师的密切配合是成功诊治病人的关键。
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妊娠合并贫血范文第4篇
关键词：妊娠合并再生障碍性贫血护理要点把握探讨分析
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0325-02
妊娠合并再生障碍性贫血想要获得理想预后效果，除了要进行积极临床治疗之外，还应给予护理工作足够的重视。妊娠合并再生障碍性贫血同时威胁孕妇及婴儿的生命安全，根本原因在妊娠过程中血液发生稀释，再生障碍性贫血孕妇由于血细胞迅速减少加重贫血症状。偏低的血细胞含量削弱携氧功能，进而引发早产、流产、死胎。单核细胞及粒细胞含量降低导致孕妇无法具备理想机体抵抗能力，为各种感染提供发展平台[1]。血小板含量降低减弱凝血能力，极易引发身体各项器官出血。临床医护人员必须全面认识到上述危险因素，才能采取正确措施促使护理工作顺利开展。
1妊娠合并再生障碍性贫血护理工作的重要性
妊娠合并再生障碍性贫血在临床上出现的机率非常小，该症状会导致孕妇在妊娠及分娩过程中出现感染、贫血、出血等现象，危机孕妇及婴儿生命安全。因为骨髓功能衰竭或衰弱引发血小板及全血细胞含量降低的一种贫血类型称为再生障碍性贫血，这种疾病的治疗难度非常大。以往研究数据显示再生障碍性贫血是妊娠的高危因素，伴随着近几年我国医学技术水平的迅速提升，如果能够采取正确措施进行对症治疗，再生障碍性贫血将不会再是妊娠终止的绝对指征，但是妊娠却仍然具备恶化再生障碍性贫血病情的能力。因此，在治疗过程中使用有效的护理手段确保孕妇及婴儿的生命安全是非常重要的[2]。
2妊娠合并再生障碍性贫血护理要点的有效把握
2.1心理护理。对于已经确诊的再生障碍性贫血临床上一般建议施行妊娠终止措施，但是由于孕妇求子心切，即使在妊娠初期发现再生障碍性贫血症状，仍然会坚持继续妊娠。因此，一般接受住院治疗的孕妇一般都处于妊娠中期，医护人员应该结合其患病实际情况及化验数据，经由沟通交流方式获取经济状况、家庭构成、工作情况等内容，综合分析并施行具有针对性的心理辅导，帮助孕妇保持稳定情绪，为顺利度过妊娠期提供充分保障[3]。
2.2出血及感染并发症的预防。再生障碍性贫血会导致孕妇血小板异常，提升血管通透性及脆性，颅脑、牙龈、消化道、皮肤、鼻、胎盘等区域极易引发出血。接受住院治疗的妊娠合并再生障碍性贫血孕妇的血小板量一般处于极低状态，应该获得足够卧床休息时间，床上活动时要时刻保持谨慎态度，避免发生碰撞或抠鼻刷牙等行为。采用明胶海绵片敷住牙龈部位或凝血酶原粉末外敷口腔黏膜出血点，结合消毒棉球进行压迫止血。治疗步骤尽量集中进行，降低注射及穿刺次数，注射完成后应酌情增加局部按压时间。孕妇视物不清、皮肤瘀斑、生命体征、胎心音、大小便变化、阴道流血、腹痛、呕吐、头痛等征象都应该获得实时监测[4]。感染是威胁妊娠合并再生障碍性贫血孕妇生命安全的另一个关键性因素，粒细胞及白细胞数量减少是引发感染的本质原因，也有可能是因为孕妇存在差异性的体液免疫及细胞异常症状。泌尿道及呼吸道是感染问题的高发区域，在治疗时应特别关注其肺部是否发生感染。若孕妇由于口腔出血引发口腔黏膜感染，应每日进行两次口腔护理，间隔两小时采用口炎康溶液漱口。所有操作必须满足无菌要求，施行保护性隔离并强化前皮肤注射消毒力度，每日一次床上浴，两次会阴抹洗。
2.3药物及血制品的正确使用。某些药物会促进再生障碍性贫血的发生及发展，因此在治疗中要确保药物的正确使用，尤其是解热镇痛及抗生素类型药物，避免病情恶化。在使用肾上腺激素药物之前应综合分析孕妇实际情况，排除高血压等因素。避免使用较快的血制品滴注速度，以免心脏负荷过重导致心衰。应在滴注血小板之前首先注入丙种球蛋白，同时结合血小板过滤器，避免引发免疫反应。血小板具有非常理想的代谢速度，因此在滴注时应采用连续大量滴注形式，为分娩与手术治疗奠定基础[5]。
2.4凝血功能及血常规监测护理。孕妇在妊娠过程中血液系统会同时出现一系列生理改变，例如在自妊娠6周左右其血容量逐渐提升，妊娠32周～34周出现最高值。血容量出现变化一般是因为红细胞和血浆量增加，红细胞增加500ml，血浆100ml，这样就导致了血液的稀释，进而形成生理性贫血[4]。如果孕妇在治疗期间出现血小板显著减少，应于活动性出血期间提升其血象改变监测力度，可为临床治疗提供强有力支持，并能够在最佳时间进行妊娠终止[6]。
2.5新生儿及饮食护理。在临床医学上普遍认为妊娠期孕妇血色素大于60g/L，在完成分娩后新生儿血象将处于正常状态，虽然排除再生障碍性贫血的再次出现，但是仍然存在引发轻度贫血的可能。为了避免婴儿出现轻度贫血症状，应该在胎儿娩出后施行特殊护理，其内容包括温度保持、喂养感染、出血预防等，严密观察新生儿各项体征。医护人员应该按照均衡饮食并结合营养需求来指导孕妇饮食，一般以富含蛋白质、钙、铁、磷维生素食物为主，可优先考虑海带、木耳、海带、肝脏、水果等食物。若孕妇存在水肿情况，应特别注意摄入过多食盐，禁食熏腌食品；牙龈出血孕妇避免进食硬壳类食物。孕妇进食应满足少量多餐要求，环境舒适整洁及时清理食物垃圾，进食前后不应进行各项检查或治疗，以免引发感染[7]。
3结束语
查阅相关资料及数据可知，妊娠合并再生障碍性贫血获得成功生育的机率高达40%～90%，而且在完成生育之后疾病存在改善空间，最终治疗效果与医院技术、环境、护理水平之间的联系非常密切。回顾以往获得孕妇临床情况发现主治医师之间的密切配合是成功生育的关键，积极施行辅助治疗并对母婴进行实时监护是护理工作的核心内容。妊娠合并再生障碍性贫血是妊娠期危险系数较高处理难度较大的一种并发症，为了确保治疗顺利进行，应把各种并发症的预防、各项危险因素的有效减少作为护理目标，帮助孕妇安全度过妊娠期[8]。
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妊娠合并贫血范文第5篇
【关键词】 乳酸亚铁片；妊娠；缺铁性贫血；临床疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.099
缺铁性贫血主要出现在孕妇妊娠期间， 是临床贫血中最为常见的一种类型。胎儿在母体内的生长发育都需要吸收大量的铁， 孕妇在怀孕期间一旦出现缺铁的现象不仅对母体有严重影响， 还会使胎儿的健康发育受到影响， 因此， 怀孕期间的孕妇更需要摄入适量的铁元素， 否则到了妊娠期间极容易引发缺铁性贫血[1]。目前， 临床上常常采用乳酸亚铁片来治疗妊娠合并缺铁性贫血的孕妇， 这种治疗方法能够很好的对孕妇缺铁症状进行改善， 增强患者的身体抵抗力， 促进患者宫内胎儿的健康发育， 并且治疗效果非常显著。本文主要分析对妊娠合并缺铁性贫血患者予以乳酸铁片治疗的效果， 并将本次研究报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年9月～2015年9月本院接收治疗的妊娠合并缺铁性贫血的患者90例， 随机分为对照组与研究组， 每组45例。对照组患者年龄最大29岁， 最小24岁， 平均年龄（26.00±1.25）岁。研究组患者最大年龄32岁， 最小21岁， 平均年龄（26.00±2.25）岁。铁性贫血患者临床症状主要包括乏力、头晕、心慌气急、腹泻、食欲减退等。检查的项目主要包括：患者红细胞、血小板、血红蛋白以及红细胞比积等。两组患者未出现重度贫血， 两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者予以常规的临床治疗。研究组根据患者不同贫血程度进行分级， 并且根据不同程度贫血的患者给予相应的药物予以治疗。其中， 对于一些轻度贫血的患者， 医护人员嘱咐其在饭后服用1片乳酸亚铁片， 1片/次， 3次/d；对于中度贫血的患者， 医护人员嘱咐其在饭后服用2片乳酸亚铁片， 2片/次， 3次/d；1个疗程为4 d。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者临床疗效、总满意度、不良反应及RBC及Hb情况。治愈：治疗结束后， 患者心情舒畅， 面色红润、头晕腹胀等症状完全消失， 患者血小板上升。有效：治疗后， 患者的贫血现象得到缓解， 并且身体逐步恢复健康。无效：患者贫血程度加重， 身体虚弱， 血小板降低， 面色苍白。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%；满意度根据自制量表进行评价， 分为非常满意、满意、不满意， 总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗效果对比 治疗后， 研究组治愈35例， 有效8例， 无效2例， 总有效率为95.56%；对照组治愈25例， 有效12例， 无效8例， 总有效率为82.22%；研究组总有效率优于对照组（P
2. 2 两组患者治疗总满意度对比 治疗后， 研究组非常满意为28例， 满意为15例， 不满意为2例， 总满意度为95.56%；对照组非常满意为27例， 满意为10例， 不满意为8例， 总满意度为82.22%， 研究组总满意度优于对照组（P
2. 3 两组患者不良反应发生率对比 治疗后， 研究组头晕1例， 腹痛1例， 其他不良反应1例， 不良反应发生率为6.67%；对照组头晕1例， 腹痛1例， 食欲下降2例， 其他不良反应6例， 不良反应发生率为22.22%， 研究组不良反应发生率低于对照组（P
2. 4 两组患者治疗前后RBC对比 治疗前研究组RBC为（2.02±1.25）×1012/L， 治疗后为（3.95±0.75）×1012/L；治疗前对照组RBC为（1.95±1.38）×1012/L， 治疗后为（3.62±0.58）×1012/L；研究组治疗后RBC优于对照组， 差异具有统计学意义（P
2. 5 两组患者治疗前后Hb对比 治疗前研究组Hb为（53.5±19.5）×1012/L， 治疗后为（125.8± 15.5）×1012/L；对照组治疗前Hb为（52.5±18.8）×1012/L， 治疗后为（110.5±15.6）×1012/L；研究组治疗后的Hb优于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
铁元素是人体血红蛋白、细胞色素以及某组织酶结构当中的重要微量元素之一， 因此， 当人的体内缺少铁元素时就会降低血红蛋白的生成量， 导致人体发生贫血的现象， 贫血一般分为轻度贫血、中度贫血与重度贫血三种类型。贫血患者的临床症状主要有腹胀、头晕、腹泻、乏力、心慌气急、面色苍白、食欲减退等[2-4]。其中， 不同患者的缺铁程度各不相同， 因此贫血症状也不同。
妊娠合并的缺铁性贫血属于妊娠期间常见的一种并发症， 妊娠期间的孕妇贫血可引发妊娠高血压综合征， 在分娩时期会导致出血性的休克， 在产后会引发感染。孕妇贫血最终都会影响宫内胎儿的健康发育， 也极有可能导致胎儿出现贫血、发育迟缓的现象。可见， 对妊娠期间的孕妇补充适量的铁元素十分必要， 不管是对母体还是对胎儿， 都具有重要的作用， 因此， 孕妇在怀孕期间出现缺铁性贫血症状不容小觑， 应当及时进行有效的治疗， 确保孕妇及胎儿的安全[5-7]。乳酸亚铁片主要是由优质乳酸原料合成， 并且水溶性较好， 且吸收率高， 孕妇服用后起效较快， 患者经治疗后， 患者的红系指标显著上升， 临床症状也得到明显的改善， 并且服用之后不会出现任何不良反应， 对孕妇自身以及胎儿不会造成影响[2]。
本次研究当中， 予以乳酸亚铁片来治疗的研究组， 患者的RBC与Hb、治疗总有效率、总满意度以及不良反应发生率均优于对照组， 比较差异均具有统计学意义（P
参考文献
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妊娠合并贫血范文第6篇
方法：对321例高原妊娠合并贫血的孕妇进行有针对性的心理护理、饮食护理以及健康教育。
结果：孕妇由最初的对疾病的不认知到孕妇对疾病的正确认识，熟悉并掌握预防措施，积极参与护理和治疗，最后取得良好的效果。
结论：在高原本身缺氧的情况下，做好饮食及药物护理，及早纠正贫血，防止并发症发生，对降低高原妊娠和并贫血的发生起着重要作用。
关键词：高原妊娠缺铁性贫血孕产妇护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0271-02
贫血是高原妊娠期最常见的一种合并症。诊断标准较非孕妇低，当红细胞计数在3.5×1012/L、血红蛋白在100g/L以下，血细胞比容。当母体严重缺铁时，使骨髓造血功能极度低下造成重度贫血，对母亲和胎儿造成一定危害，甚至可危及生命。护理的关键是做好高原饮食及药物护理，及早纠正贫血，防止并发症发生。
1临床资料
从2007年1月1日至2010年10月31日，我科收治妊娠合并缺铁性贫血孕产妇321例，年龄23～36岁，平均29.5岁，其中初产妇263例，经产妇58例，城镇人口145例，农村人口（包括流动人口的打工族）176例，孕前确诊78例，孕期确诊243例。按照其血红蛋白100次/min，需及时休息并对症处理，防止心力衰竭发生。为增加胎儿血氧供应，吸氧2次/d，30min/次，坚持自计胎动次数，密切观察胎心变化，发现异常，及时处理。
2临床表现
高原缺铁性贫血临床表现有：①高原原发病的临床表现；②贫血本身引起的症状；③由于含铁酶活力降低致使组织与部分内呼吸障碍而引起的症状。如轻者皮肤粘膜略苍白，无明显症状。重者面色黄白，全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、浮肿、严重者合并腹水。
3临床诊断
（1）病史中常有慢性失血性疾病的病史，例如高原缺氧、月经过多、寄生虫病等，营养不良也是常见因素。
（2）实验室检查：孕妇贫血的诊断标准相对降低，即红细胞计数
4护理评估
（1）详细、全面地了解妊娠前有无全身慢性疾病及慢性出血史、高原氧含量、月经过多史、营养不良及不良的饮食习惯；经济状况，妊娠后进食情况、急慢性出血和妊娠合并症等。
（2）评估贫血的程度，高原妊娠期贫血的程度分为四类；轻度贫血：RBC（3.0～3.5）×1012/L，Hb100～81g/L。中度贫血：RBC（2.0～3.0）×1012/L，Hb80～61g/L。重度贫血：RBC（1.0～2.0）×1012/L，Hb60～31g/L，极重度贫血：RBC≤1.0×1012/L，Hb≤30gm。
（3）身心状况评估，症状及体征；轻度贫血症状不明显，重度贫血症状明显，严重者可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。
（4）社会心理评估，重点评估孕产妇的焦虑及抑郁程度、支持系统，对有关妊娠合并缺铁性贫血的自我护理知识的掌握情况。
（5）诊断性检查评估，血象，骨髓象及血清铁的浓度。血清铁低于60μg/dl，总铁结合力大于300μg/dl，铁饱和度明显减低到10%～15%以下，当血红蛋白降低不明显时，血清铁降低为高原缺铁性贫血的早期重要表现。
5护理措施
5.1一般护理。做好孕妇的心理护理，减少孕妇对病情的恐惧。根据病人贫血的程度，轻症者可下床活动，重症患者应给与绝对卧床休息，生活上给与孕妇一定的照顾。
5.2特殊护理。①高原缺氧、饮食方面应注意使用的营养，应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物，并注意食物的多样性，以免引起孕妇的厌食。②注意口腔护理，防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口，指导孕妇刷牙时用力勿过度。③注意孕妇皮肤的清洁，防止发生皮肤感染，定期洗澡，更换被服，护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。④在高原严密观察胎心及胎动，遵医嘱给与氧气吸入30分钟，每日两次，或根据病情需要根与氧气吸入并给与左侧卧位，定期进行胎心监护。⑤重度贫血病人应提前住院治疗，纠正贫血并选择分娩方式。⑥分娩后易发生产后出血，应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况，并做好记录。⑦遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导，产后42天门诊复查。
5.3补铁护理。根据贫血程度，选用铁剂治疗。一般从妊娠20周以后开始补充铁剂，这样可明显改善铁缺乏情况，达到预防缺铁性贫血的目的。血红蛋白在3.7mmol/L（60g/L）以上缺铁性贫血病人，采用口服补铁为主的方法，常选用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。目前主张每日服用二价铁200～600mg。为了促进铁剂吸收，口服补铁时应同时服用维生素C或稀盐酸。还应注意用药期间忌饮茶水。口服铁剂宜在饭后服用，可减少消化道反应。如果口服疗效差或病情严重的贫血患者，可采用注射方法补充铁剂。常用的有右旋糖酐铁及山梨醇铁注射液，注射补铁的利用率高，可达90%～100%，但铁的刺激性较强，注射时应深部肌肉注射。另外，在用药过程中要使病人了解铁剂的作用、副反应以及用药途径，取得病人的配合。
6健康教育
向病人讲解高原缺铁性贫血对母婴的危害。积极治疗原发病，纠正孕前期贫血。向高原妊娠期生理性贫血的病人介绍高原缺氧及饮食治疗的作用，让其纠正偏食习惯，进食含铁量较多的食物，加添含铁量丰富的强化食品。向接受药物治疗的病人讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施。严重贫血不宜母乳喂养者，向病人及家属讲解不宜母乳喂养的原因，并教会人工喂养常识及方法。做好出院指导，如：产后一个月内禁洗盆浴，产后6周内禁止性生活，注意避孕等；护士应让病人了解产后42天返院检查的内容、具体时间、地点及联系人等。产褥期间出现不适或异常症状，需及时到医院就诊。
7讨论
贫血属于高原妊娠期并发症中常见的一种，近年来，WHO相关资料统计指出，孕妇中超过50%合并有贫血，以缺铁性贫血（IDA）最为常见，在95%左右。高原妊娠期合并重度的贫血会对母婴造成严重影响，孕妇容易继发妊娠高血压综合征、心力衰竭等，引起感染、早产、流产甚至胎死宫中。经过以上方法，证实我院321例孕妇明显减少了孕妇、新生儿的并发症发生率及病死率，因此，临床上需要对高原妊娠期出现贫血的孕妇给予重视。在高原本身缺氧的情况下，做好饮食及药物护理，及早纠正贫血，防止并发症发生，对降低高原妊娠和并贫血的发生起着重要作用。能有效预防高原妊娠期缺铁性贫血的发生，对已发生高原妊娠期缺铁性贫血的孕妇，效果明显。
参考文献
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[2]田玉琴，杨存珍，贺金文.妊娠期常规补铁的研究进展.1999（01）
妊娠合并贫血范文第7篇
【关键词】 妊娠合并急性脑出血；危险因素；手术治疗；贫血
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.061
在妊娠期内， 有的孕妇会出现剧烈头痛、肢体及言语障碍， 恶心、呕吐的现象， 此时应注意患者是否为急性脑出血， 妊娠合并急性脑出血的病情较急， 如不及时治疗随时会威胁患者生命[1]。有研究者提出， 导致妊娠期急性脑脑出血的原因包括孕妇疾病、身体条件及营养状况和分娩方式等因素[2]。本研究分析妊娠合并急性脑出血患者的临床特点、危险因素、诊断方法以及治疗方案， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2013年8月～2015年10月56例妊娠合并急性脑出血患者， 年龄21～35岁， 平均年龄（25.48±7.16）岁， 体重52～77 kg， 平均体重（61.58±5.16）kg。其中初产妇34例、经产妇22例。早孕期发病10例、中晚期发病40例、产后发病6例。均在发病后1～14 h入院检查。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病及不签署同意书的患者。
1. 2 方法 回顾性分析患者的临床特点， 总结造成患者妊娠期脑出血的原因， 并就其诊断方法和治疗方法进行分析。
2 结果
2. 1 临床特点 患者临床表现为颅内压增高、神经系统定位体征， 因出血部位及出血量的不同， 患者的表现也存在一定的差异。部分患者存在基底节、丘脑和内囊出血引起的轻度偏瘫是最早期的症状， 随着病情的进展， 重症患者会进入意识模糊或者昏迷。但并不是所有的脑出血患者都会出现高血压等合并疾病， 针对出现突发性进行性头痛的患者应提高警惕。妊娠期合并急性高血压患者常常感到头痛、呕吐， 查体可发现有不同程度的意识障碍、颈项强直、瞳孔变化等病理反射。脑出血后血压明显升高， 临床症状可在短时间内达到高峰。
2. 2 诊断方法 针对妊娠急性脑出血患者来说， 迅速及时的诊断是改善患者预后的关键， 神经科查体等基本检查是临床上主要诊断方法。包括意识、精神状态、颅神经、运动系统、感觉系统、反射及自主神经系统等检查， 但仅依靠神经科查体还不能完全判断患者的病情， 还需要结合患者的临床症状协助定位诊断并分析。随着影像学技术的发展， 临床上开始利用头颅CT、核磁共振成像（MRI）、磁共振（MR）及磁共振血管造影（MRA）等影像学检查方法进行诊断， 这也在一定程度上提高了诊断的准确性。
2. 3 危险因素 回顾性分析患者的临床资料发现， 颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素是引起妊娠期合并急性脑出血的危险因素。56例研究对象中10因颅内动静脉畸形， 10例因贫血、24例因妊娠期高血压、12例因自然分娩因素导致急性脑出血。
2. 4 治疗结果 56例患者中38例经手术治疗痊愈， 18例为保守治疗， 总好转47例。
2. 4. 1 针对孕
2. 4. 2 针对不典型部位出血包括颞叶、额叶、枕叶脑出血， 且出血量
2. 4. 3 保守治疗患者注意控制血压平稳， 甘露醇和白蛋白交替使用效果良好， 也可亚低温治疗， 将体温控制在34～35℃， 保持血压在160/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下、平均动脉压
3 讨论
妊娠合并急性脑出血是产科中比较危重的疾病， 脑出血可发生在整个妊娠期及产后， 有相关研究者指出， 妊娠合并脑出血的发病时间与妊娠期的血液流动力学变化、患者合并疾病、母体应激负荷、高血压等因素有必然的联系[3]。
本次研究结果显示， 妊娠期合并急性脑出血患者初产妇及中晚期妊娠孕妇比例高， 表现为剧烈的头痛、喷射性呕吐、昏迷、抽搐和意识障碍；颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素是引起妊娠期合并急性脑出血的危险因素。56例患者中38经手术治疗痊愈， 18例为保守治疗， 总好转47例。说明妊娠合并急性脑出血的病情较急， 危及母子生命， 致残致死率高， 可因颅内动静脉畸形、贫血、妊娠期高血压、自然分娩等因素引起。早期就诊和治疗， 大部分患者能好转。孕期普及产检， 可有效预防和及早诊治。
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妊娠合并贫血范文第8篇
【关键词】 孕妇； 缺铁性贫血； 营养素
妊娠合并贫血属高危妊娠范畴，是妊娠期最常见的合并症，由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，致使血液稀释。胎儿生长发育对铁的需要量的增加，尤其是妊娠后半期，孕妇对铁的摄取不足或吸收不良，容易造成缺铁性贫血。而WHO资料表明：50%以上的孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见。有资料报道：缺铁性贫血占妊娠期贫血95%以上【sup】［1,2］【/sup】。本文通过监测焦作地区孕妇贫血患病率，了解相关影响因素，尤其是与营养的关系，并提出矫正措施。
1 资料与方法
1.1 调查资料 于2006年1月～2008年10月来焦作市妇幼保健院做围产期保健并建册的孕妇，经产后42 d复查收回的孕产妇保健册中随机抽取1000例。孕妇年龄为21～38周岁，孕期为8～40周，无既往史。
1.2 方法 对孕妇在孕早期（12周之前）、孕中期（12～28周）、孕晚期（28周以后）3次血常规检查结果进行整理分析，血常规检查采用全自动血细胞计数仪，检测机器型号为迈瑞BC-3000，取末梢血20 ul进行化验。依照孕册中的自然情况，如年龄、职业、文化、饮食、早孕反应、慢性疾病史等，分析与贫血的关系。
1.3 诊断标准 贫血的诊断标准依据WHO相关规定，即血红蛋白（Hb）＜110 g/L并红细胞（RBC） ＜3.5×10【sup】12【/sup】/L，诊断为妊娠合并贫血【sup】［3］【/sup】。
2 结果
2.1 贫血发生情况 妊娠期贫血315例，贫血率为31.5%，其中Hb＜80 g/L 2例，81～90 g/L 24例，91～100 g/L 102例，101～110 g/L 187例。
2.2 贫血与孕周的关系 315例贫血孕妇中，孕早期34例，占10.7%；孕中期217例，占69.3%；孕晚期64例，占20%。
2.3 贫血与文化程度关系 315例贫血孕妇中，初中及初中以下文化程度162例，占51.4%；高中97例，占30.8%；大专43例，占13.6%；本科及本科以上13例，占4%。
2.4 妊娠贫血与职业关系 315例贫血孕妇中，干部10例（3.1%），教师19例（6.0%），个体24例（7.6%），职员49例（15.6%），无职业者78例（24.8%），工人135例（42.9%）。
3 讨论
3.1 妊娠妇女对铁的需要量比非孕妇女明显增加，胎儿生长发育需铁350 mg，尤其是孕中期以后，孕妇血容量增加及胎盘的生长发育均对铁有明显的需求，铁的需求量由平时的2 mg/d增加至3 mg/d，妊娠末期可达6.6～8.4 mg/d。唐咏梅等【sup】［4,5］【/sup】报道：妊娠妇女对铁的需求量是非孕妇女的6倍多。这种需要不仅通过膳食摄取来满足，还需要母体铁的储备，妊娠后期储备铁需要量更大，平均为1000 mg元素铁，其中300 mg供胎儿和胎盘所需【sup】［7］【/sup】。若铁缺乏导致缺铁性贫血，则会对妊娠产生影响。对于孕妇而言，轻度贫血对妊娠影响较小；中度贫血可引起胎盘缺氧，以致引起胎盘绒毛发生退行性变、出血坏死、梗死而导致胎儿宫内室息；重度贫血（红细胞记数＜1.5×10【sup】12【/sup】/L、血红蛋白＜50 g/L、血细胞比容＜0.13），易发生失血性休克。同时妊娠贫血可降低产妇抵抗力，易并发产褥感染，危及生命，引起早产或死产。
3.2 影响缺铁性贫血的因素是多方面的，与年龄、职业、文化程度、社会因素、妊娠反应及饮食习惯有关。妊娠期贫血发生率与怀孕时间有着紧密的关系。随着孕周的增加，妊娠妇女对铁的需求量是非孕妇女的6倍以上。本市的建册孕妇1000例中有315例贫血，其中早期妊娠34例，构成比10.7%，中期妊娠217例，构成比69.3%，晚期妊娠64例，构成比20.0%。孕晚期之所以低于孕中期，原因可能是孕中期发现贫血后，医生及时指导调节饮食结构，全面营养，避免偏食，鼓励进食含铁丰富的食物，贫血得到及时纠正。所以孕晚期贫血发生率低于WHO资料的50%。
3.3 妊娠期贫血与文化程度有关 315例贫血孕妇中，初中及初中以下文化程度162例，构成比51.4%；高中97例，构成比30.8%；大专43例，构成比13.6%；本科及本科以上包括博士13例，构成比4.0%。结果表明，文化程度越低的孕妇对保健营养知识及优生优育知识掌握较少，导致孕期营养补充不足，贫血发生率越高。
3.4 妊娠期贫血与职业有关 315例贫血孕妇中，工人构成比42.9%，无职业者的构成比为24.8%；而收入稳定、工资较高，居住、生活条件较优越的干部仅为3.1%；教师仅占6.0%；个体经营者占7.6%；职员占15.6%。结果表明，良好的生活环境、及时的营养补充是预防和纠正妊娠期贫血的重要条件。
综上所述，文化程度越高，生活条件越优越，保健营养学知识及优生优育知识掌握的越多，则贫血患病率越低。这可能与其生活条件好，饮食结构合理并且摄入含铁丰富的食物如肉类、鱼、虾等较多有关。家庭收入高的妊娠妇女比家庭收入低的妊娠妇女贫血患病率明显要低。缺铁性贫血对孕妇及胎儿都有非常不利的影响，本市属于中小城市，处于发展期，人民生活水平相对较低，贫血患病率高，做好该病的早期预防和干预，对于提高本市人口素质，全面提升本市经济建设水平有极其重要的意义。故提出干预措施：（1）政府对此项工作应予以高度重视，加大支持力度推行食物强化铁剂解决妇女贫血，用于强化铁剂的食物如面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等；（2）提高孕妇受教育的程度，提高该人群文化素质；（3）妊娠前应积极治疗失血性贫血，以增加铁的储备，改善饮食，吃富含铁的食物；（4）孕妇应全面营养，避免偏食，鼓励进食含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、蛋类，必要时服用强化铁食品，孕妇膳食铁的摄入量由非孕期的18 mg/d提高到28 mg/d，增加VitC、VitB【sub】12【/sub】、叶酸的摄入量，保证每天摄入适量的动物性食物：鱼、禽、瘦肉等；（5）妊娠期有无贫血均应常规小剂量间断补铁，以增加铁的储备量；（6）对于中度以上贫血，口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外，服用小剂量的叶酸（每日400 μg）。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病，但叶酸剂量不要大；（7）孕期应定期查血常规，做到早诊断、早治疗；（8）向孕妇宣传贫血对母婴的危害，提高自我保健意识和能力。
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