血细胞分析仪
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血细胞分析仪范文第1篇
【关键词】血常规分析仪；比对
由于具检测结果准确、精密度高、操作简便等特点，血细胞分析仪在检验医学领域的应用愈来愈广泛，但因不同品牌或同一品牌不同型号的血细胞分析仪的测定原理及方法存在相异之处，可引致测定结果出现差异。本文参考美国临床和实验室标准化协会颁布的EP9-A2文件[1]和国际血液学标准化委员会文件[2]本实验室所使用的4台血细胞分析仪测定结果执行比对试验，以确保为临床疾病诊疗提供准确、可比的血液学检验数据。
1资料和方法
1.1材料
1.1.1仪器和试剂四台血细胞分析仪分别为：sysmex XE-2100i、sysmex 1800i、sysmex800i、日本光电。所用试剂均为相应厂家配套试剂，所有试剂均在有效期内使用。
1.1.2质控物均为原装配套质控物。
1.1.3抗凝管及新鲜抗凝全血[3]乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝真空采血管购自美国BD公司，抗凝新鲜全血来自健康体检者或住院患者。
1.2方法
1.2.1实验方法
1.2.1.1检验人员熟悉每一检测系统的各个实验环节，熟悉评价方案。
1.2.1.2以sysmex 1800i血细胞分析系统为比较系统，sysmex XE-2100i、sysmex800i、日本光电血细胞分析系统为实验系统。实验系统和比较系统分别测定质控物，各项指标在控后检测实验样本。
1.2.1.3每天检测1份样本，且在抽血后2小时内完成检测，连续检测30天，共检测30份样本。
1.2.2统计学分析计算每一项目在每台仪器上双份测定的均值，以sysmex 1800i为比较仪器，采用SPSS12软件建立回归方程。依据已建立的回归方程，并求出最大偏倚。
2结果
三台比对机与标准机血细胞分析仪检测结果，经统计分析，相关性显著，r2均大于0.95，说明三台仪器在5项指标上均有非常高的优拟合度。最大偏倚结果均在美国CLIA，88能力验证分析质量要求范围内，见表1。
3讨论
目前，许多医院都有数台血细胞分析仪，同一检验项目在不同仪器上的检测结果可能存在偏差，如何保证不同检测系统间检验结果的一致性、准确性及稳定性是目前医学界关注和讨论的热点[4]。不同血细胞分析仪对同一检验结果的可比性是检验质量管理的最终目标，因此，工作中应重视实验室内检测系统的比对，确定比对方案并严格操作规程。目前许多检测系统比对试验是采用统计学t检验进行方法学比对评价，两台仪器检验结果经t检验，若差异无统计学意义，即认为2个检测系统有很好的可比性。然而，这种验证方法不够规范[5]。《检测和校准实验室能力的通用要求》（GB/T15481-2000、ISO/IEC10725-1999）和《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189-GB/T22576）这2个国际标准对检验结果的可溯源性和可比性均有明确要求，强调比对试验是实现准确度溯源和患者标本检验结果可比性的重要途径。而比对试验则要参考CLSI-EP9-A2文件，用回归统计法分析不同系统的SE%和医学决定水平处的SE%。以1/2CLIA，88TEa为标准，判断检测系统的可比性即为临床可接受水平[6]。笔者严格按照CLSI‐EP9‐A2文件要求，在保证两台仪器精密度和稳定性良好的条件下，对其进行WBC、RBC、Hb、PLT、HCT5项检测结果的方法学比对和评估，以比对方法为横坐标，试验方法为纵坐标，再进行均值散点图的离群值检查、相关回归分析以及可接受性评估。本研究结果表明，四台仪器具有良好的可比性，SE%在允许范围内，本组比对试验结果可以接受。另外，在实验中要注意方法学的比较必须与临床相结合，实验时选择的数据要围绕医学决定水平，并统计各个水平的系统误差。若某项目只有一个临床决定水平，需估计在实验数据均值附近的SE%。从r值及其与1/2CLIA′88TEa比较等方面，综合评估不同仪器检测同一项目结果间的准确性和一致性，从不同角度评估检测结果更为科学、客观。各实验室熟悉仪器的技术人员应定期对不同检测系统的结果进行分析、评价，确保检验结果稳定、准确、可靠。
参考文献
[1]National Committee for Clinical Laboratory Standarda.EP9-A2：Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Sample；Approved guideline-second edition[S].Wayne，PA：NCCLS，2002.
[2]England JM，Roman RM，Van Assendeft OW，et al.Protocol for evaluation of automated blood cell counters[J].Clin Lab Haematol，1984，（1）：69-84.
[3]彭黎明，李丽娟，彭志勇，等.几种血细胞分析仪结果的比对和质控[J].中华检验医学杂志，2000，23（2）：94-97.
[4]汪艳，朱敏，张静.同型号全自动细胞分析仪的比对试验[J].国际检验医学杂志，2010，31（2）：166-167.
血细胞分析仪范文第2篇
关键词 全自动血细胞分析仪 性能 评价doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.210
XT-1800i血细胞分析仪是日本希森美康公司近年新出的一款全自动五分类血细胞分析仪，具有检测速度快，故障率低，准确度高和精密度高，操作简单等特点，可提供多种测量方式和24种检测参数，能很好地满足实验室的需要。根据国际血液学标准委员会（ICSH）和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的相关文件，对其各检测项目进行了测试和评价，检测报告如下。
资料与方法
试剂和仪器：XT-1800i血细胞分析仪及其专用试剂，Olympus光学显微镜。
标本：静脉血2ml（EDTA-K2抗凝），均来自我院门诊健康体检。
结 果
检测前先做本底测定和质控，在允许范围内后，才能进行测试。
统计方法：用EXCEL对数据进行统计分析，用函数CORREL计算相关系数，差异用t检验。
精密度测定：批内精密度检测：选择高、中、低值3份标本，每份连续测定11次，第1次结果不用，统计后10次结果，计算各项目（WBC、RBC、HGB、PLT、HCT）的变异系数CV。批间精密度检测：中值质控品连续测定20天，然后计算上述各项目的变异系数CV，见表1和表2。
携带污染率检测：选取高、低值的WBC、RBC、PLT、HGB标本先连续测定高值标本3次（H1、H2、H3），再连续测定低值标本3次（L1、L2、L3），依据公式：携带污染率（%）=[（L1-L3）/（H3-L3）]×100，计算出各项目的污染率，见表3。
线性测定：参照NCCLS文件规定线性测定方法，随机选取高值全血标本，用生理盐水作倍比稀释10%、20%、40%、60%、80%、100%，然后在XT-1800i上进行测定，每份标本连续测量5次[1]，将均值计为测量值，然后将测量结果与各稀释浓度理论值作对比，分别并计算出各项目相关系数，见表4。
白细胞分类结果准确度检测：随机取100份标本，分别制备2张血片，由两名经验丰富的技师按照《全国临床检验操作规程》采用双盲法进行染色细胞分类[2]。每张血片计数200个白细胞（NE：中性粒细胞，LY：淋巴细胞，MO：单核细胞，EO：嗜酸性粒细胞，BA：嗜碱细胞），取均值计为结果。然后与XT-1800i分析仪的测定值进行比较，见表5。
讨 论
XT-1800i血细胞分析仪，其核心原理仍然是核酸荧光染色结合半导体激光以及流式细胞术。RBC/PLT检测采用电阻法和双鞘流检测，降低颗粒回流、侧向通过等不足。采用SLS-HGB法检测HGB，对于WBC值偏高的标本，可以彻底溶解WBC，避免对HGB比色的干扰。专用WBC/BASO和WBC/DIFF检测通道，提高了准确率，可以最大限度地较少幼稚细胞漏检的可能。
综上可知，表1显示批内CV值小于规定值，重复性好，表2 CV0.98，相关性好。表5中两组数据比较，P>0.05，可知XT-1800i血细胞分析仪在白细胞的分类方面与人工分类基本无差别，准确度高，但也有要注意的时候，特别是一些异常的细胞或者寄生虫，仪器结果可能有一定偏差，因此，当细胞计数值过高或者过低，散点图或直方图异常，异常 表1 XT-1800i血细胞分析仪批内精密度测定结果（%）报警等的时候，必须要求手工复片，并应制定相应的复检标准。
总之，通过检测XT-1800i血细胞分析仪的各项指标，该机器具有检测速度快，重复性好，携带污染率小，白细胞分类准确度高等优点，是一种性能优良的全自动血细胞分析仪，在实验室大批量标本检测时，有效地提高了效率和准确度，很好地满足实验室的工作要求。
参考文献
血细胞分析仪范文第3篇
【关键词】 迈瑞BC-3000血细胞分析仪；白细胞分类；白细胞复检率
WBC的分类计数具有广泛的临床意义， 准确的WBC分类显得尤为重要。随着科学的不断发展， 血细胞分析仪也应运而生。更是因为血细胞分析仪操作简便快速、结果的精密和准确度比较高， 在拥有少量血液即可为临床医学研究提供多项、及时、可靠和有效的分析参数的情况下， 人们更乐意采用这种技术极大地提高血液检验结果的效率和质量， 为人类健康进行服务。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集2014年1月1日～10月31日社区内PLT正常或者是增高减低的患者标本6000例， 其中正常组4000例， 均为2014年1月1日～10月31日中社区医院接待的健康体检者， 男2007例， 女1993例， 年龄18～66岁。PLT异常组2000例， 增高组500例， 其中男280例， 女220例。PLT减低组1500例， 男750例， 女750例。
1. 2 仪器 迈瑞-3000血细胞分析仪是2005年迈瑞公司出品的， 具有10.2〃彩色大屏幕LCD同屏显示所有参数和直方图的血细胞分析仪。主机能自动存储35000份样本的全部参数（包括直方图）， 历史数据的管理、查询更便捷。是中国血液细胞分析仪首家通过CE认证的产品。
1. 3 方法 将收集到的6000例血小板计数值正常或者是增高减低的患者标本根据Sysmex XT-2000i血细胞分析仪、雅培1700血红细胞分析系统收集到的数据， 同迈瑞BC-3000血细胞分析仪作比较， 对比三部分析仪测定PLT及MPV、PDW、PCT结果。血小板正常及异常组标均为EDTA-K2抗凝血2 ml， 质控品恢复室温。将标本和控制品充分混匀， 但要避免因剧烈震荡或混匀时间过长造成溶血或产生气泡， 使血小板及其计数产生误差。室内质控要求血小板计数每次均在控。
1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P
2 结果
迈瑞BC-3000检测系统WBC在极低值医学决定水平处值上， 与目标系统不具有任何可比性， 见表1。而Sysmex XT-2000i血细胞分析仪和雅培1700血红细胞分析与迈瑞BC-3000血细胞分析仪之间在PLT及MPV、PDW、PCT中比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
血小板计数是临床反映患者止血与血栓疾病的一种常用的指标， 也是MPV、PDW、PCT等可靠性的基础。而血细胞中的白细胞是一个庞大的血细胞家族， 其形态结构和生理功能是多样的， 但是不是相互孤立的， 在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中的一类细胞成分， 但其功能的发挥， 更多地体现在循环管道外的器官组织中[1]。在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞等密切相关。因此， 每仪器血细胞标本的数据都有重要的作用， 可是每一款代器对血小板计数都存在或多或少的差异， 常常影响临床对疾病的诊断和治疗效果的评估。WBC以前称为白血球。血液中的一类细胞， 是人类身体里面与疾病做斗争的“护卫队”。根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒， 可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。前者常简称为粒细胞， 根据其特殊颗粒的染色特性， 又分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。在显微镜下可以看到， 血细胞中体积比较大、数量比较少、具有细胞核。其主要作用是吞噬细菌、防御疾病。
本次就迈瑞BC-3000血细胞分析仪白细胞分类及其复检率进行研究， 对正常组的研究发现， 当血小板的形态和数量基本正常时， 血小板和红细胞共同通过计数闭， 血小板的大小分布能清楚地与红细胞区分开来。由于红细胞破坏后形成2.0 fl左右碎片， 容易被误认为血小板， 使血小板及其参数计数假性升高， 这种情况在新生儿较多见[2]。由于测血小板与红细胞在一个检测系统， 当红细胞体积偏小时， 即被误认为是血小板， 从而使血小板计数假性升高[3]。
综上所述， 迈瑞BC-3000血细胞计数仪测定能够很好地为临床医学服务。
参考文献
[1] 边红放.血细胞分析仪血小板检测的影响因素及对策.医疗装备， 2011， 24（3）：56.
[2] 郭玉娥， 赵洪泉， 赵志明.血细胞分析仪计数血小板的影响因素. 中国误诊学杂志， 2012， 5（1）：152-153.
血细胞分析仪范文第4篇
【关键词】血小板;血细胞分析仪;影响因素
为了探讨自动血细胞分析仪测定血小板的影响因素,笔者采用MEK-5216型血细胞分析仪和手工法对128份成年人血液标本中的血小板含量进行了检测比较,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 待检对象128份成年人的血液标本,男58例、女70例,年龄21～53岁。
1.2 测定方法采用日本光电MEK-5216型血细胞分析仪(仪器法)和人工显微镜下计数法(手工法)平行检测128份待测标本中的血小板含量并进行对比分析。
1.3 统计学处理使用SPSS 12.0软件进行t检验。
2 结 果
2.1 血小板测定结果比较将128份待测标本按血小板含量分为A、B、C、D四组。两法的检测结果(X±SD,×109/L)分别为A组:仪器法128.9±5.28,手工法127.8±5.35;B组:仪器法79.5±4.79,手工法80.3±5.03;C组:仪器法39.8±3.21,手工法30.3±3.37;D组:仪器法18.8±2.83手工法25.7±3.65。经统计学处理,C组和D组两法的检测结果有显著性差异(P
2.2 放置时间对血小板计数的影响对50份静脉抗凝血和50份预稀释血分别在采集即刻、放置30分、60分、90分时测定血小板含量,结果(X±SD,×109/L)分别为:静脉血237±44、234±40、233±39、232±40;预稀释血236±42、232±40、223±37、210±32。以上结果表明,静脉抗凝血放置90分钟对结果影响不大,预稀释血放置30分钟结果变化不大,放置90分钟血小板计数差异较大。
3 讨 论
赵勇等[1]认为,用血细胞分析仪进行血小板计数时,结果易受红细胞体积影响,小红细胞数量越多、红细胞体积越小,血小板数值越高;大血小板越多,混入的小红细胞亦越多,影响越大。避免方法是注意观察红细胞直方图的起点及血小板降波是否达基底,否则,应及时做血涂片观察或用显微镜进行直接计数。另外,由于血小板具有易于粘附、聚集的特点,各种病理因素如肾脏移植、某些血液系统疾病可导致血小板体积偏大或增加血小板的聚集速度,致使这些体积偏大的血小板被误认为小红细胞,使血小板计数结果偏低。本文结果表明,两法对血小板含量很低的血液病及化疗患者的测定结果,PLT数量越少,两者差异越大。王新花等[2]认为,标本放置时间越长,血小板破坏越多;同时,血细胞分析仪计数时,误将红细胞碎片作为血小板计入,造成结果假性增高,建议采取标本后应在30分钟内测定。本文结果表明,预稀释血放置90分钟时血小板计数差异较大。血液和抗凝剂比例也会影响检测结果。血液比例过高时,血浆中出现微血块的可能性增加,微凝块可能堵塞仪器影响检测结果。如果血量少,则抗凝剂的浓度增高,血小板会肿胀、崩解、从而影响结果。
总之,日常工作中应避免血小板的激活和破坏,避免标本被污染,认真做好血小板分析前中后的室内质量控制。在用血液分析仪计数血小板时,如果血小板数目及直方图、MPV异常,血小板分布宽度(PDW)增加,则应浏览血片,估计血小板数量,注意观察血小板的形态及有无血小板聚集现象。对仪器法血小板结果偏低或异常增高的患者,应及时复查核对并做显微镜下手工计数。
【参考文献】
血细胞分析仪范文第5篇
【关键词】新鲜全血；血细胞分析仪 校准
Calibrate Different Hematology Analyzers Using Fresh Blood
ZHANG MING-hua（Department of Laboratory,The fourth People's Hospital OF Ziyang city, Ziyang china ,641300)
【Abstract】Objective：To investigate the feasibility of the calibration of hematology analyzers by fresh blood．Methods：The KX-2l hematology analyzer was selected as reference analyzer，and two COULTER AC Tbiff2 hematology analyzers were calibrated by fresh blood．Stability of the hematology analyzer and accuracy of the results were monitored，and to calibrate the hematology analyzer according to the result．Results： Items of these analyzers were calibrated．It showed that the results of the three analyzers of our division had good comparability and could be replaces by each other．Conclusion：To calibrate hematology analyzers with fresh blood can improve the accuracy of the hematology analyzer．
【Key words】Fresh blood；Calibration；Hematology analyzer
血细胞分析仪因其操作简便、快速、精密度高、结果计数准确，已逐渐成为临床实验室的主要检测手段，其检测结果的准确性直接影响患者的诊断和治疗【1】。在我国，同一实验室同时使用不同厂家或同一厂家不同生产型号的血细胞分析仪的现象普遍存在，如果采用各仪器配套校准品进行仪器校准，可能会出现同一血样标本在同一实验室的不同仪器上检测出的结果不一致，给临川诊断带来不确定，妨碍了疾病诊断。我科采用新鲜全血作为校准物，对本实验室内的3台血细胞仪进行校准和评价，效果满意。现将相关情况报道如下。
1 材料和方法
1.1 标本来源
选取我院住正常体检者的乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝全血，白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）4个项目分为高、中、低值标本各10份。
1.2 仪器与试剂 2台美国COULTER AC Tbiff2血液分析仪及配套试剂和质控物，1台日本SYSMEX公司的KX-2l血液分析仪及进口配套试剂、校准品和质控物。EDTA-K2真空抗凝管（浙江生产，批号20090520，有效期201105）。
1.3 方法
1.3.1 校准前的准备 对仪器的操作步骤熟练，所校准的仪器内部通道及时清洗，背景计数和携带污染率符合质控要求。
1.3.2 标本的采集 随机抽取成年健康体检者新鲜全血标本10份，每份标本在每台血细胞仪上检测11次，取第2-11次的平均值作为测定结果。每份标本取总量30ml，分别保存于3个EDTA-K2真空抗凝管内，分别用于仪器的定值、校准和校准后验证。保证标本采集后2小时内完成检测【2】。进入校准的标本应满足WBC（4.0-10.0）×109／L，RBC（3.5-5.5）×1012／L ，Hb 100-170 g／L，PLT(100～300)×109／L。
1.3.3 参考比对仪器的确定与新鲜全血标本的定值 根据仪器精密度、参加卫生部室间质评成绩确定KX-2l为参考比对仪器，其他为测试仪器。用配套校准品对参考仪器KX-2l进行严格校准。取第1支抗凝管内新鲜全血在KX-2lN上连续检测11次，去除第1次的结果，计算第2-11次结果的均值作为参数的靶值。
1.3.4 比对仪器的校准
取第2支抗凝管内新鲜全血按高、中、低值对两台待测血细胞分析仪进行校准。以1988年美国临床实验室改进修正案【3】为参照，按照允许误差范围的1/4来确认这3台血细胞分析仪的相对偏差，即按以下标准判断待测仪器是否需要校准：WBC≤3.75%，RBC≤1.50%，Hb≤1.75%，PLT≤6.25%。若待测仪器与参考仪器检测结果偏差小于上述参数范围，且相关系数γ＞0.95，说明这3台仪器检测结果一致性较好，不必更改校正系数；若偏差超出上述偏差范围，则应以参考仪器对新鲜全血进行定值后校准待测仪器，将新的校准系数（新校准系数=原校准系数×靶值/仪器检测值）输入仪器替换原校准系数即可；若偏差大于上诉参数的10%（PLT偏差可＞15%）时，则需请厂商维修人员进行原因检查和处理【4】。
1.3.5 校准结果的验证
取第3支抗凝管内的新鲜全血，在两台待测血细胞仪上严格按仪器操作规程连续检测11此，分别计算第2～11次结果的均值及其与靶值的偏差，观察是否在校准判断标准以内，若不在此范围内，应继续调整。
1.3.6 校准后的处理
每月对3台血细胞仪进行重新保养、维护、校准及比对试验。注意仪器是否存在偶然误差或系统误差，偶然误差应及时查明原因，系统误差应重新进行上述比对校准试验，调整校准系数。
1.3.7 统计学分析
用spssl3.0统计软件对数据进行统计学处理和相关系数分析。检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 三台血细胞分析仪校准前测定新鲜全血的变异系数见表1，仪器重复性很好，符合校准条件。
表1 各仪器重复测定结果的变异系数(CV，%)
2.2 通过对KX-2l血细胞分析仪定值，并把所定值作为靶值。将新鲜全血在其他两台待测血细胞仪上进行结果测定，其与靶值的偏差见表2，计算新的替换校准系数。
表2 校准前新鲜全血测定的各仪器的偏差(％)
注：*偏差超出允许范围，须对系数进行调整
2.3 待测血细胞仪更换为新的校准系数后，检测其与靶值的偏差并确定各项参数的测定结果见表3、表4。
表3 校准后新鲜全血测定的各仪器的偏差(％)
表6校准后新鲜全血在各仪器上的测定结果(Χ±s)
3讨论
随着医疗技术和水平的发展，各种医疗检测仪器不断进入临床，为临川诊断和治疗提供了科学依据和指导思路。其中血细胞分析仪的出现给血液常规检查带来了革命性的变化，特别是近年来推出的各种新型全自动分析仪，无论是检测结果的准确度还是精密度都有很大的提高。但是，血细胞分析仪是否能提供准确、可靠的检测结果关键在于该仪器的校准。绝大多数的质控物和校准物为进口产品，价格昂贵，不便于普遍使用，导致在同一实验室内同一标本若用不同仪器分析，出现测定值的差异。这些差异除了仪器本身的性能，更重要的在于校准方法正确与否。
根据国际血液学标准化委员会的文件要求，血细胞分析仪的检测结果只有溯源国际标准参考方法，才能保证其准确性【5、6】。但考虑到成效比及绝大多数实验室不具备国家认可的参考实验室条件，无法用参考方法直接给新鲜全血定值，从而转向采用间接溯源至国际标准的方法定值，即可溯源的检测系统定值【7、8】。目前临床对用新鲜全血作为校准物进行室内和室间质评进行了相关有益的尝试【9-12】，取得了良好效果。本实验应用新鲜全血对我室3台血细胞分析仪进行校准，结果表明，校准调整后各研究参数与参比仪器具有相当的可比性，之后通过对日常选取的高、中、低值标本进行比对试验，能够很好地监控仪器的稳定性及结果的准确度，且这种方式经济实用，易于操作，值得在中、小型实验室推广。
总之，EDTA-K2抗凝的新鲜全血可代替标准方法测定全血细胞质控物来校准多通道血细胞分析仪，保证其测定结果准确性。而每天以新鲜全血对血细胞分析仪进行质控是了解各仪器测定结果间精密度的有效措施，及时避免系统误差的发生，保证室内多台血细胞分析仪测定结果的准确性，使科室内的不同仪器测定结果具有了可比性。
参考文献
[1] 李金明.临床酶免疫测定技术[M].北京：人民军医出版社．2005：166―178．
[2] 苏庆军，赵燕，陈建国等.血液标本存放条件对检测结果的影响[J].华北国防医药，2007，19(3)：55―57．
[3] 庄俊华，黄，翟培军.医学实验室质量体系[M].北京：人民卫生出版社，2006：217．
[4] 丛玉隆，主编.血液学体液学检验与临床释疑[M].北京：人民军医出版社，2004．294―298．
[5] 彭黎明，王伟鑫，白丽霞.Z2细胞计数仪计数白细胞和红细胞的性能评价及应用研究[J].检验医学杂，2007，22(4)：37―45．
[6]ICSH，ISLH.Platelet counting by the RBC／platelet ratio method．A reference method[J].Am J Clin Pathol，2001，115(3)：4604．
[7] 滕本敬二.血细胞分析的溯源及国际参考方法[J].华检验医学杂志.2004，27(1)：53―54．
[8]Kutzner M.Metrological traceability of values assignedto sysmex SCS21000 haematology calibrator [J].Sysmax J Inernational，2002，12(1)：49―55．
[9]岳育红，丛玉隆，王清涛，等.抗凝新鲜血在血液分析仪质量控制及评价中的应用[J].临床检验杂志，2004，22(6)：466-467．
[10]刘艳，马晓露，王秀伟，等.血细胞分析仪比对实验应用的评价探讨[J].大连医科大学学报，2008，30(4)：387―389．
血细胞分析仪范文第6篇
[中图分类号]R446.11 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-082-02
随着检验医学的快速发展，全血细胞分析自动化已得到广泛普及，全区各医院检验科大多采用全自动血细胞分析仪进行全血细胞分析。自动血液分析仪是一种比较仪器，必须用定值非常准确的校准物、合乎规范的校准方法，才能使仪器测得的结果接近标本的实际结果。一台好的仪器，若不注意质控和校准，往往会因误差过大而降低使用价值，并给临床诊治带来不良的影响。由于各医院使用的仪器型号、人员配备、标本量、经济水平等方面的情况有较大差异，如何选择适合自己实验室的室内质控方法对于保证检验结果的可靠性尤其重要。本文介绍几种常用的质控方法，各实验室可根据各自情况选用其中一种或多种联合使用。
1 定值质控物法
使用定值质控物能同时监测精密度和准确度，及时指示误差的大小和类型，操作简便、应用及时、形象直观，是目前各实验室最常使用的质控方法。但必须强调，此定值质控物必须经国家血液学参考实验室定值。具体做法如下：
1.1靶值线的确定
以测定结果为纵坐标，测定日期为横坐标，首先在纵轴上居中位置定为靶值(T)，从此点作出一条与横轴平行的直线称为靶值线，然后分别在纵轴上定出允许误差的警告界限和最大允许界限的上下界限值四个点，作出四条平行于靶值线的直线，分别称为警告线和最大允许线。
1.2 四个界限点的确定方法
不同的测定项目其警告界限和最大允许界限的确定是不同的。血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板测定项目可按表1所列的数值范围来确定界限点。
1.3 测定结果的判断
因已有定值，故不需要实验室连续测定进行定值，但首先要用定值质控物校准仪器，使仪器的测定值与靶值一致。如条件允许，每天应在病人标本检测前和检测中各测定一次定值质控物，以两次测定的均值点在质控图的相应位置上。也可只在病人标本检测前检测一次。定值质控物质控图，全部测定值都应落在最大允许线内，如有任何测定值超出警告线而仍在最大允许线内，这些标本的测定结果仍然有效，但表明误差较大，应仔细检查定值质控物、试剂、仪器读数及标本量。如测定均值超出最大允许线，则表示失控，该批测定结果无效，应查明产生误差的原因，予以消除后重新测定。
2 浮动均值法
天然全血质控物的不足之处主要是成本较高，有效期较短；而人工颗粒应用范围有一定限制。这些因素限制了血细胞计数仪室内质控在一些实验室的开展。对于此类实验室，用浮动均值法进行室内质控可以取得不错的效果。
浮动均值法（XB法）又称Bull法，1974年由Bull根据Dorsey的基本原理建立，其依据是即使是病人（不包括血液疾病患者），包含一定数量个体的样本的均值其分布通常也符合正态分布，因此也适用于统计学质控规则。对这些均值变动加以监测，就可以在没有特别质控物的情况下，对仪器工作状态加以质控。用XB法可对白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板（PLT）、血小板平均容积（MPV）等指标进行质控。目前常用的SYSMEX和Coulter系列血细胞分析带有XB质控程序，也可自行手工制作质控图。以MCV、MCH和MCHC为例，其具体做法是：
2.1 仪器的校正
以参考定值液对仪器进行校正，校正前后应检测质控物，以确定校正有效。
2.2质控均值的确定
MCV、MCH和MCHC在人群中变动极小，国外推荐的是MCV 89.5 fl；MCH 30.5 pg；MCHC 34 g/dl。国内未进行相关的研究，但一般认为此均值也适用于中国人群。其他指标如PLT、WBC可自行测定均值：每天从标本测定结果数据库中随机抽取20例测定结果，计算平均值（X）和标准差（S），并按统计规律剔除超过±3S的离群值，共进行30 d。 将30个每天均值再计算总均值（X总）和总标准差（S总），并将此X总作为XB分析的“靶值”。
2.3质控界限的确定
根据国内外文献报道，以(均值±3%)作为质控界限较适合于临床应用。
2.4 输入病人标本结果
以连续检测的20份标本为一组，计算各指标的均值，填入相应的XB质控图中。带有XB质控程序的仪器随着每20份一批标本测定完毕，即可自动提示其监测结果。
2.5 失控规则
Ⅰ类失控（须立即检查原因和处理失控）：①一次XB值超出3%或2S；②任一项指标一天内5次XB值超出2%。Ⅱ类失控（警戒性失控，可在当天内处理）：①连续5次以上位于均值一侧；②任一项指标一天内3次XB值超出2%。
浮动均值法不需购置质控物，其显著优点是经济、方便，如能与质控物检测法结合使用，既可节省质控成本，又可达到很好的质控效果。
3 核对试验法
每天随机取任一患者抗凝静脉血做标准物连续测定5次，求出均值及标准差，封闭保存于室内。根据当天标本量大小，定时或不定时核对一天中的结果，也可保存于冰箱，第2天再次测定核对结果。均值相差不得大于2S。此项试验是选用随机患者标本，只做当天记录不需绘制质控图。该方法简单易行，如能肯定标本储存过程中无变质，也可发现仪器、试剂方面出现的一些问题。
血细胞分析是临床医学检验中应用最为广泛的检测项目之一，对临床诊治有重要参考价值。做好每天的室内质控是保证检验质量的基础。除了选择适当的质控方法，加强人员培训、建立严格的实验室规范也是必不可少的。此外，室内质控只能保证实验的精密度，即保证仪器的测定值保持稳定，不能解决由于校准不正确或有系统误差引起的不准确性。因此，还应定期参加室间质量评价活动，以确保实验的准确性。
血细胞分析仪范文第7篇
[关键词] SF-3000型全自动血细胞分析仪;显微镜复查;异常报警
[中图分类号] R446 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-173-02
目前血细胞分析的方法主要采用自动检测仪器的方法,大大提高了临床血液学检验的质量和效率,然而这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构方面还不够完善[1]。如果完全依靠仪器检测结果,不加以分析和复查直接发出报告,会有一定数量的错误报告发向临床,使临床医生得不到有诊断意义的信息,造成误诊或不合理治疗。因此要根据血细胞分析仪检测的结果和仪器给出警示信息有选择性地进行显微镜复查血片,经确认、修正或修补后,才能发出报告,以保证检验的质量和工作效率。
1材料与方法
1.1标本来源
本院各科住院患者及门诊患者的新鲜抗凝全血,随机抽取6250份,采血后均在2h内完成检测。
1.2仪器和试剂
日本神户SysmexSF-3000型全自动血细胞分析仪:采用电阻抗原理进行血细胞计数和体积测定,当疑有异常细胞时,给出有原始细胞、异型淋巴细胞等异常细胞的警示信息。能够将白细胞分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞五类。Olympus CH-2双筒显微镜用于血细胞显微镜分析。所用试剂是Sysmex的稀释液、溶血剂、靶液等配套试剂。采用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)真空抗凝采血管取静脉血。
1.3方法
仪器法检测,严格按照SF-3000型全自动血细胞分析仪的操作手册进行,并对有异常警报的标本作以标记。手工显微镜检测按照《全国临床检验操作规程》[2]进行。对仪器法提示有异常细胞报警的标本进行血涂片、瑞特-姬姆萨染色,用油镜分类复查。仪器提示有异常细胞且镜检证实者为“真阳性”,仪器提示有异常细胞而镜检未检出者为“假阳性”,仪器无异常提示而镜检有异常细胞者为“假阴性”。其中,敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%,特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)×100%,阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)×100%。
2结果
我们对采用SF-3000型全自动血细胞分析仪检测的6250份临床标本进行统计分析,其中仪器没有异常报警信息的有5418份,占检测总数的86.69%,仪器有异常提示报警的有832份,占检测总数的13.31%,随机选取仪器没有报警信息的300份标本进行显微镜复检,结果二者符合率为100%。832份仪器有异常提示的和300份仪器未报警的标本,仪器法及手工显微镜法检测的结果见表1。
据表1可得出,SF-3000型全自动血细胞分析仪对形态异常的血细胞检出能力的有关预测值分别为:敏感度100%,特异度50.2%,阳性预测值为64.2%,阴性预测值100%,准确度52.8%。
3讨论
SF-3000型全自动血细胞分析仪由于具有标本量少、试剂消耗低、操作简便等优点,已经广泛应用于临床检验,但有异常细胞时,仪器很难提供完全准确的分析结果。因此,实验室工作人员应根据血液分析仪警示信息,通过缩小目标对标本进行显微镜复查,这样在能保证检验质量的前提下,提高工作效率。我们通过仪器检测和显微镜复查发现:仪器有异常报警提示而手工显微镜复查未检出异常标本做进一步分析,在镜检中可发现中性粒细胞胞浆增粗或呈中毒样改变、细胞体积增大、核左移或退行性变等情况,这可能是导致仪器假阳性报警的主要原因。我们认为这种报警有助于对中性粒细胞形态异常及感染的严重程度作进一步的分析,为临床治疗提供指导。有时血片镜检时见到细胞碎片、血小板凝集等现象,仪器也往往出现报警信息,故这种假阳性可能是受血细胞碎片、血小板凝集和小淋巴细胞的影响所致。
由表1可看出:SF-3000型全自动血细胞分析仪不能完全准确地给出检测结果,我们分析是由于仪器测定细胞的标准是依据细胞体积的大小,而细胞体积的大小并不是判定细胞的唯一标准。溶血素处理后的细胞与自然体积无关,只有根据细胞体积、染色后胞浆颜色及量的多少、核的形状及染色质的特点等综合分析,才能得出准确的细胞群[3,4]。面对血液中各种细胞的多形态、多变化性,仪器识别能力有限,因此,应利用仪器的报警功能和分析,将病理变化及其它因素干扰的需要复查的标本挑选出来,进行显微镜复查血片,以确认、修正,达到保证检验质量及缩短患者候诊的时间,提高工作效率的目的。另外,关于仪器的异常报警提示,我们在工作中体会到:要确保SF-3000型全自动血细胞分析仪检测结果的准确可靠,必须做好实验室的全面质量管理工作。首先要对工作人员进行培训,具有较高的专业理论和技术水平;其次要做好仪器日常使用及维护工作,更要做好标本的质量控制;最后要做好室内质控工作,并定期校正仪器。计数后要观察有无警报信息,如有,一定要进行手工计数和显微镜涂片复查,以纠正偏差。
多年来,在中华医学会检验分会和卫生部检验中心的努力指导下,外周血涂片检查从标本采集方法和容器的规定、静脉血抗凝剂的选择、仪器的校准、方法的标准化和质量的控制,都有了统一的规定[5]。而有关血液形态学方面复查问题,要在什么情况下进行复查,迄今没有统一标准,我们通过探讨研究,建议:当仪器没有异常细胞报警提示且临床医生无特殊要求者,可不做手工显微镜复查。但由于仪器不能完全分辨是何种异常细胞,故只要仪器有异常细胞报警提示,均应对该标本进行手工涂片、染色、显微镜复查,以便为临床提供更准确的检验信息。
[参考文献]
[1] 朱晓辉,何菊英,朱忠勇. 应用血液分析仪后复查血片的内容和方法及程序[J]. 中华检验医学杂志,2003,26:785-787.
[2] 叶应妩、王毓三. 全国临床检验操作规程[M]. 第3版,南京:东南大学出版社,2006:124.
[3] 朱忠勇. 临床血液学实验室诊断进展[J]. 中华检验医学杂志, 2003, 26(12):16-17
[4] 熊立凡,李树仁. 临床检验基础[M]. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2003:34-35.
血细胞分析仪范文第8篇
关键词：迈瑞BC-2600全自动血球计数仪 仪器性能 总重复性
近年来，我镇进行迈瑞BC-2600全自动血球计数仪监测工作，以手工法检测结果的对照研究已取得部分进展，仪器法方便快捷，省时省力，能大批量开展工作，但部分检测结果不如手工法可靠，不能完全替代手工法，而且手工发费时费力，速度慢，但在细胞低，特别是占百分比较低的细胞分类方面比仪器法更可信。
血细胞分析仪所检测的项目(血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、红细胞体积、血小板计数)是临床上应用最为广泛的实验室指标，其结果直接影响对病人的诊断及治疗。为了解我们所使用仪器的性能，根据国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的有关血细胞分析仪的评价方案，我们对深圳迈瑞公司BC一2600全自动血细胞分析仪进行总重复性评价，结果报告如下。
1材料和方法
1.1 仪器及试剂BC一2600全自动血细胞分析仪、配套试剂、校准品。
1.1 仪器及试剂BC一2600全自动血细胞分析仪、配套试剂、校准品。
1.2 样品临床就诊人员的EDTA―K2抗凝(1.5―2.0mg)、静脉血2.0ml。
1.3 使用MICROSOFr EXCEL软件进行统计分析
1.4 项目 WBC、RBC、HGB、MCV、PLT。
1.5 方法随机抽取按操作规程正常采集的EDTA―K2抗凝静脉血液20份，按常规方法分别测定WBC、RBC、HGB、MCV、P 各三次，每次间隔时间为2小时，从标本采集到第三次测定完成累计时间不超过6小时。根据测定数据计算WBC、RBC、HGB、MCV、PLT的总重复性(即各项目的CV％ )。
1.6 计算公式
1.6.1 组内离均差平方和(SSQ)计算：SSQ=∑(各测定值)
2一∑(各标本小计) 2／n
n为重复测定次数，本实验重复测定次数为3次。
1.6.2 总重复性计算(用不精密度CV％表示)：
3讨论
经过对BC一2600五个项目的测定，得出白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(PLT)的总重复性(以CV％计分别为1.15％ 、0.86％ 、0.29％ 、3.98％ ，符合企业标准。)随着实验室全面管理的不断强化和血细胞分析仪的普及，对血红胞分析仪的结果重复性提出了更高的要求。总重复性包含了重复测定的随机误差与携带污染双重变异因素，因此能全面评价仪器测定的精密度，良好的重复性是高精密仪器的重要标志，它使我们能为临床医生提供更为准确的检测结果。
参考文献：
[1] 刘斌；潘秀芳；王玉丰.Sysmex sf-3000血液分析仪白细胞分类两种虚假提示及解决方法[J]；检验医学与临床；2007，01
[2] 刘世文，陈佳荣，李彩玉.KX-21血液分析仪两种操作模式间的精密度差异分析[J]；临床检验杂志；2005，05