针灸推拿
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针灸推拿范文第1篇
[中图分类号] R246.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0159-02
[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of acupuncture combined with massage in the treatment of patients with cervical vertebra disease. Methods 83 cases of patients with cervical vertebra disease treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into experimental group （n=42） and control group （n=41）， the control group were given acupuncture treatment and the experimental group were given acupuncture combined with massage therapy， the clinical efficacy and improvement of cervical function score of the two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was 95.2%， which was significantly higher than the control group （75.6%）， After treatment， the score of cervical vertebra function of the experimental group was （11.0±2.2）， which was significantly lower than the control group （19.2±2.8）.（P
[Key words] Cervical vertebra disease； Acupuncture； Massage
颈椎病属临床多发病、常见病，多见于中老年人。随人们生活及工作方式的改变，颈椎病发病逐渐呈现年轻化趋势，严重影响患者生活质量，威胁患者身心健康。然而，常规西医疗法对颈椎病的疗效十分有限，近年来，中医推拿、针灸、贴敷疗法因其具有畅通气血、舒筋活络的功效被广泛应用于颈椎病的临床治疗。该研究整群选择该院2014年5月―2015年5月收治的83例颈椎病患者行分组研究，探讨针灸联合推拿对颈椎病的疗效情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选择该院2014年5月―2015年5月收治的83例颈椎病患者。入选标准：符合颈椎病的相关诊断标准[1]；知情同意。排除标准：合并严重肾、心、脑并发症者；哺乳期和妊娠期女性；合并危急重症者。按照随机数字表法将83例患者随机分为实验组（n=42）及对照组（n=41）。
实验组，男25例，女17例；年龄40～77岁，平均（55.04±3.47）岁；病程1～11年，平均（4.7±0.6）年。对照组，男25例，女16例，年龄42～76岁，平均（54.87±3.53）岁；病程1～10年，平均（4.57±0.67）年。两组一般资料对比，P>0.05，具备可比性。
1.2 方法
对照组接受针灸治疗，即嘱患者取坐位（头向前倾），放松颈部，常规消毒后针刺部位。主穴：百会、风池、内关、太冲、足三里、夹脊穴（C3～C7）；辅穴：阿是穴、肩井穴。应用平补平泻法进行提插捻转，对于伴耳鸣、耳聋者可辅以听宫穴；伴头痛、眩晕者可辅以太阳穴。留针30 min/次，1次/d，连续接受3周治疗。
实验组在上述治疗基础上，联合推拿疗法。嘱患者取坐位，放松肩颈，医师站于患者正后方，于患者肩背部实施磙法（5 min），再以拿法、一指禅推法放松患者颈脊肌（5 min），点按天宗、肩井、风池等穴，如触条索状物则应施以弹拨法5～10次，患侧上肢施以拿法、磙法，按揉合谷、曲池，最后于患者肩背部施以擦法。1次/d，连续接受3周治疗。
1.3 疗效标准
比较两组疗效及颈椎功能障碍指数（NDI）评分。疗效标准[2-3]，治愈：体征及症状消失，3个月内未复发；显效：体征及症状基本消失，但劳累时可出现轻微症状；有效：体征及症状有所缓解，且对正常生活无影响；无效：未达到上述标准。总有效率=有效率+显效率+治愈率。
1.4 统计方法
应用SPSS15.0统计学系统，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，比较应用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 比较两组临床疗效
实验组治愈、显效、有效、无效例数分别为16例、19例、5例、2例；对照组分别为12例、8例、11例、10例；实验组总有效率95.2%，明显高于对照组75.6%（χ2=6.463，P
2.2 比较两组颈椎病功能评分
治疗前，实验组及对照组NDI评分分别为（25.4±2.2）分、（24.9±2.7）分（t=0.926，P>0.05）。治疗后，实验组NDI评分为（11.0±2.2）分，明显低于对照组（19.2±2.8）分（χ2=14.855，P
3 讨论
颈椎病属临床常见慢性疾病，患者以颈肩疼痛、乏力、恶性、头晕、视物模糊、上肢麻木等为主要临床症状，严重影响患者正常工作及生活。近年来，颈椎病发生率呈现逐年递增及年轻化的趋势[4-5]。如何改善颈椎病患者体征及症状已成为临床重点研究内容之一。与常规西医疗法（理疗、牵引等）相比，中医疗法的疗效更佳确切、可靠。
颈椎病属于中医眩晕、痹症、颈肩痛范畴，其主要病机为[6-7]：颈部气血运行不畅、气血亏损、筋肉失养、经络受阻从而引起多种头部及上肢症状。颈椎病的临床治疗应遵循疏经、通络、调和气血的原则。针灸具有通经活络、改善局部微循环、缓解软组织及肌肉紧张度的作用；推拿具有活血祛瘀、舒经活络、纠正椎体移位、改善脊髓功能及颈部微循环的作用；联合二者，共奏疏经、通络、祛瘀、活血之效。
该研究中，对照组接受针灸治疗，实验组接受针灸联合推拿；治疗后，实验组总有效率95.2%，明显高于对照组75.6%；实验组NDI评分为（11.0±2.2）分，明显低于对照组（19.2±2.8）分，与李士文等研究结果一致[8]。
综上所述，采用针灸联合推拿治疗颈椎病可有效改善患者临床症状，提高患者临床疗效，值得推广。
[参考文献]
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针灸推拿范文第2篇
肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩周炎全称为肩关节周围炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为 “漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是临床多发病、常见病，女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹”范畴。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。针灸推拿在本病的治疗中有其独到之处，疗效确凿，无毒副作用。笔者就近年来有关针灸推拿治疗肩周炎的文献一综述。
1 针灸在肩周炎治疗中的运用
中医理论认为，经脉之间表里关系，大多符合“同气相求”的原则。《身经通考》指出：“手阳明大肠经与足阳明胃经相通，……手太阳小肠经与足太阳膀胱经相通……是同经同气之相感也”。故手足同名经在疾病传变和治疗作用上，是互相关联的。朱汝功教授 ［1］认为“以疼痛为主的疾病，往往局部取穴不能减轻症状，而在相应的远隔部位取穴，可以使症状减轻。韩新强等 ［2］根据以上理论在治疗肩周炎时，提出独取足穴治疗。首先辨明疼痛部位所属的经络，然后在与肩关节相对应的足踝关节处，取其同名经上的相关腧穴，如疼痛部位属手太阴肺经循行部位，可取同名经足太阴脾经之商丘、三阴交；……疼痛部位属手太阳小肠经循行部位，可取同名经足太阳膀胱经之申脉、昆仑、跗阳治疗。治疗期间嘱患者配合肩关节活动以减少粘连，促进痊愈。临床治疗386例患者，痊愈251例，显效118例，无效l7例，总有效率为95.6％。孟庆良等 ［3］根据“经脉所过，主治所及”的治疗原则，采用针刺循经起、止两端穴。大肠经之病取商阳、迎香，肺经之病取少商、中府，小肠经之病配少泽、听宫。能通经活络，泻邪止痛，其获效每较常规取穴令人满意。鲁跃英 ［4］按疼痛部位、压痛点、肩关节功能障碍的程度等临床症状表现，分为阳明型、少阳型、太阳型、 太阴型、 厥阴型。除以上5型外，有些患者的疼痛部位和压痛点较广泛，甚至肩关节周围弥漫作痛的，则应尽量找出其主要痛点，辨证分型施治并选取同侧同名经中的局部腧穴和远端腧穴相配进行针刺治疗。《灵枢·刺节真邪》篇说：“用针者，必先察经络组织之虚实，……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”温针灸法具有祛风散寒、温通经络、调和气血作用，尤其是止痛效果好。鲁立新 ［5］根据此理论，提出以祛风散寒、化湿通络为治则，取手三阳经穴为主，针灸并用，局部灼热者单用针法。取穴：肩、肩贞、臂月需、曲池、外关；随证配穴。操作方法：选主穴为主，适当配用配穴，每次选4个～6个穴位，针刺得气后施以平补平泻手法，然后留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长约2 cm，直径约1 cm～2 cm，在艾段下端点燃施灸，每灸1段为1壮，每穴每次灸2壮～3壮。用此方法治疗肩周炎98例，总有效率达100％ 。
2 推拿在肩周炎治疗中的运用
2.1 单纯推拿治疗
张秀亭 ［6］分两期治疗肩周炎，早期采用轻柔的手法，治则：舒筋活血，通络止痛，以改善局部血液循环，加速渗出的吸收，促进病变肌腱及韧带的修复；粘连期：采用较重的手法，治则：松解粘连，滑利关节，以恢复肩关节功能活动为主。取穴：肩前、肩髃、肩贞、肩井、天宗、曲池、外关、合谷、阿是穴等。手法：掖、按、压、点、揉、拿、拔、抖、摇、搓等。治疗329例患者，痊愈198例，显效102例，有效29例，无效0例，总有效率为100％。刘安伏等 ［7］在肩周炎的治疗中应用扌衮、揉、点、按、拿、扳、拔伸、摇、拍打、搓等手法配合点压合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞、肩井、天宗、阿是穴，以达到舒筋活血、通络止痛、滑利关节、拨离粘连的效果。每次操作治疗约25 min。治疗50例，总有效率为96%。程南方 ［8］在肩周炎的治疗中，以 “以痛为腧，不痛用力”为基本原则。肢体的疼痛是由于局部气血瘀滞、经脉不通所致，不通则痛。推拿可行气活血，疏通经络，故以疼痛点为治疗腧穴， 在其上施以推拿，可得通则不痛之效。在不痛的采用拇指平推法和扣拨法，常可取得满意疗效。黄忠平 ［9］以肩关节牵拉法、肩关节摇转法、穴位点按法等治疗200例患者，痊愈140例，显效48例，好转8例，无效4例，总有效率为98％。
2.2 推拿与其他方法结合
王子梅 ［10］应用捏拿、敲击、掌揉、摇抖、拍等手法结合中药熏蒸（药物组成：羌活l5 g，灵仙10 g，川乌10 g，草乌10 g，乳香10 g，没药10 g，红花l5 g，川芎9 g，桂枝15 g，黄芪20 g，细辛6 g）治疗肩周炎40例，总有效率为92.50%。王春喜等 ［11］用0．5％利多卡因10 mL、醋酸泼尼松25 mg、维生素B12 500 mg混合液在痛点进针，先注射2 mL混合液，然后在痛点周围组织放射性注射。如果出现多个痛点，可在每个痛点用上法同时注射药物，1次/w。继每次痛点注射后，对患者注射部位及注射周围组织施以手法按摩，按摩力度要求“刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济”。共治疗肩周炎182例，第1次注射按摩后患肩活动自如，疼痛完全消失者38例；第2次注射按摩后患肩活动自如，疼痛完全消失者82例；第3次注射按摩后患肩活动自如，疼痛完全消失者56例。其余5例注射按摩治疗后，症状明显好转，继续加强功能锻炼，3个月后痊愈，总有效率达100％。卫其华 ［12］采用推拿结合走罐治疗肩周炎82例，总有效率为99％ 。王建伟 ［13］用推拿结合微波治疗肩周炎80例，痊愈48例，显效18例，有效12例，无效2例，总有效率为80％。
3 针灸与推拿综合治疗在肩周炎治疗中的运用
3.1 针灸与推拿结合治疗
陈远强 ［14］采用推拿结合缪刺治疗肩周炎，即选地机穴，交叉取穴（右侧肩周炎取左侧穴位）进针1寸～1．5寸，提插捻转得气后，医者立其后，推、揉、患侧肩胛部，揉拔肩胛骨内侧缘、斜方肌中上部、肩胛骨外侧缘，揉三角肌后缘，一直到天井穴；理、揉、拔肱二头肌长头腱、大鱼际；点按合谷、内关、曲池、肩内俞、缺盆，点揉天宗、肩贞，按压肩髃、肩髎， 拿肩井；同时一手托肘，尽量上举、外展、内收、后伸肩关节，约20 min。继续留针，让患者自我活动肩关节20 min。每10次为1个疗程，1个疗程后观察疗效。治疗20例，治愈l2例（占60％ ）；有效8例（占40％ ），总有效率为100％。《素问·缪刺论》曰：“邪客于经，左盛则右痛，右盛则左病。”肩周炎为邪气客犯经络，其邪在左或在右，采用缪刺法，可“从阴而引阳分之邪，从阳而引阴分之气”，扬其有余之健侧，补其不足之患侧。手法推拿可直接松解局部组织，分开粘连，增强局部血液循环，疏通经脉，调理气血，促进变性、挛缩组织修复，最终达到阴阳调和，脉络通畅的目的。毕自胜等 ［15］采用推拿结合平衡针，即针刺患者肩痛穴（此穴位于足三里下1．5寸，偏于腓侧1寸）治疗本病。患者取正坐位，暴露膝关节以下，常规消毒，采用28号3寸毫针行直刺法。针感为闪电式远距离向踝关节足面足趾传导，取穴原则为左右交叉取穴。轻者2 d～3 d 1次，重者每天1次，10次为1个疗程。治疗肩周炎40例，结果治愈26例（65％），显效l1例（27．5％），好转3例（7．5％），无效0例，总有效率为100％ 。吴宇欢 ［16］采用针灸、按摩、功能锻炼综合治疗，动态针刺和按摩治疗隔日1次，功能锻炼每天3次，每次30 min，l0 d为1个疗程。经过3个疗程进行疗效统计，总有效率为100%。
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3．2 针灸推拿与药物并用
彭听其 ［17］取肩俞、阿是穴、手三里、内关、外关，针刺至有酸、麻、胀感，留针10 min～20 min，其间强刺激1次～2次。拔出后用拇指和中指由轻至重压患者肩腧穴及相对应的肩胛穴，以顺时针和逆时针方向旋转各20次，然后从肩部沿上臂屈伸两侧经下至内关，外关反复推拿至发热。后用西藏制药厂生产的雪山金罗汉20 mL均匀涂于患肢皮肤表面。内服中药（羌活10 g，桑枝10 g，当归10 g，香附10 g，党参10 g，田七5 g，丹参10 g，威灵仙10 g，鸡血藤10 g，延胡索10 g，炙甘草10 g，乳没各5 g），按辨证灵活用药，随症加减，每日1剂，分2次服，连服3 d～5 d。 治疗肩周炎160例，痊愈144例，显效12例，好转4例。总有效率为100%。
4 结 语
综上所述，在肩周炎的治疗中，方法纷呈各异，手段丰富多彩，疗效令人满意。但也存在以下几个问题：疗法的多种多样，说明了尚未有满意、统一的治疗方案；疗效评价标准不一；与现代医学结合不紧密。笔者认为：我们应该运用中医理论对肩周炎进行规范化的分属归类，在统一使用病名的前提下，结合经络、脏腑等辨证方法及其不同的致病因素、损伤的体表部位，对其进行明确的、系统的证候分类；借鉴解剖学尤其是运动解剖学的观点，把生物力学的概念贯彻于肩周炎的诊断和治疗中去；确定统一的疗效评价标准。通过以上方法最终使肩周炎的治疗真正做到“标本兼治”，使我们在以后的治疗中有所遵循，参照治疗，提高疗效。
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针灸推拿范文第3篇
关键词：肩周炎 针灸 推拿 疗法
【中图分类号】R224.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0046-01
1 肩周炎的病因病机
五旬之人，正气不足，营卫渐虚，筋骨衰颓，复因局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痛。肩痛日久，由于局部气血运行不畅，气血瘀滞以致患处发生肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。
2 肩周炎的针灸疗法
2.1 体针。
2.1.1 取穴。主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。
2.1.2 治法。以主穴为主，酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。
2.2 电针加穴位注射。
2.2.1 取穴。主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。配穴：条口透承山、臂、阿是穴。
2.2.2 治法。以主穴为主。先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程小于30天，先取患侧条口透承山，针深2.5寸，得气后通电针仪之正极；手握负电极，电针法同上。大于30天者，针其余配穴，方法同上。电针每日或隔日1次。
2.3 穴位激光照射。
2.3.1 取穴。主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂。肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。
2.3.2 治法。主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积12.26平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。
2.4 耳针。
2.4.1 取穴。主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。配穴：肝、脾、皮质下。肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。
2.4.2 治法。主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
3 肩周炎的推拿疗法
3.1 滚肩法。在肩前缘、外缘、后缘各施滚法5分钟，并配合肩外展和上举等被动活动。施法时要由轻到重，缓慢进行，以缓解肩部软组织的痉挛，松解部分粘连。
3.2 点穴舒筋法。按顺序以指代针点按肩井、天鼎、缺盆、云门、肩髃、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴；然后在肩前（肱二头肌长短头）、肩外（三角肌）、肩后（冈上肌、冈下肌）各痛点处施以揉按拨络及捋顺手法以剥离肩部粘连，松解肩部肌肉。
3.3 摇拔屈转法。第一，医者站在患者肩后外方，用一手拿住患者患肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者伤肢腕部，在轻轻牵引下环旋摇晃上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患侧腋下，向健侧用力撑之，握腕之手与之相对拔伸，在保持拔伸力量的同时，使伤肢由外向前下，再屈肘向前上，内收逐渐触摸健侧肩部，同时术者应随手法的活动也由肩后外方移步到患者前方，最后将伤肢放回到施法前的位置。医者站在患者前方；拿肩之手改拿肘部，使肩关节左右摆动5～7次。
第二，医者站在患者肩后外方，用一手拿住患者息肩，拇指在肩后，其余4指在肩前，另一手握住患者伤肢腕部，轻轻牵引环旋摇晃上肢6或7次；然后拿肩之手改放至患侧腋下，向健侧用力撑之，握腕之手与之相对拔伸，在保持拔伸力量的同时，使伤肢由外向前下，再屈肘向前上，内收逐渐触摸健侧肩部，然后在患者手部触肩时，医者放于腋下之手撤出，改按肩部，拇指在前，4指在后，医者另一手之肘部托患者肘部，被动使患者之患手尽量从头顶绕至患肩，绕头活动可进行6或7次，然后将患臂向前上方拉直，同时医者在患者肩部之手拇指揉捻患肩前侧。
第三，使患者伤肢内旋、后伸，医者呈弓步塌腰，以医者之肩顶住患者之肩前方，使患者屈肘，患手尽量后背，并可上、下颤动3～5次，然后医者平身，使患肢由后背转为向前外方伸直。令一助手托扶患者患臂，医者用合掌散法，先从患者肩部起前后抖散到腕部，再从肩部起上下抖散到腕部。
3.4 顿筋法。如患者肩部疼痛较重，在重复摇拔屈转法的基础上，医者拿肩之手改握患者患肢腕部，拿腕之手改拿肩部，仍拇指在前，4指在后，然后拿腕之手使患者患肘屈曲，医者同时用肘托患肢之肘使之抬高，当抬高到一定的程度时，用力将患肢斜向前下方拔伸，同时拿肩之手戳按肩前痛点，此手法可行3或4次。
3.5 抖筋法。如患者肩后部位疼痛较重，医者可站于患者伤侧，握住伤侧示、中、环、小4指，将患肢斜向前下方拉直，嘱患者放松肌肉，将患肢用手上、下抖颤5～7次。
4 结束语
综上所述，肩周炎针灸结合推拿治疗是肩周炎症状治疗方法中比较传统的治疗方法，这种治疗方法，可以有效的缓解肩周炎常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛的症状，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
参考文献
[1] 张宁.小议针灸与推拿结合治疗肩周炎的应用[J].按摩与康复医学,2012.05
针灸推拿范文第4篇
关键词：针灸推拿专业；五年制高职；人才培养模式
高职五年一贯制办学模式，在江苏省经过多年实践探索后已取得较大成功，并得到了教育部认可，认为其符合高职人才培养规律，明确了高职培养思路，全面提高了教育质量，且能以就业为导向，产学研相结合，极大地发展了地方经济，故鼓励地方发展五年制高职。笔者从事针灸推拿临床和教学工作多年，随着时代的发展和经济水平的不断提高，我们发现要及时对高职针灸推拿专业人才培养模式重新定位和思考，以扩大办学规模，提高办学效率。本文从以下方面来探索人才培养模式改革。
1重新明确培养目标，定位人才培养方向
要办好一个专业，首先要严格制定人才培养方案，明确培养目标。针对我院针灸推拿专业，教师首先要改变观念，明确专业人才培养定位，清楚我们招收的是什么样的学生，要培养成怎样的人才。高等职业教育培养的是高端技能型人才，在知识、能力、素质要求上都要重新定位。首先，深入我省乡村卫生院和社区服务站，选取一些有代表性的单位进行深入调研,了解当前及今后5～10年内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。其次，调研我省针灸推拿专业人才培养状况，了解招收人数和招收计划。目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学（本科及以上层次）、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院（2009年开始招生）。最后，调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向，把握医疗市场需求。从目前我院学生就业形势看，保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。在上述工作完成后，我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求，加强职业与人文素质教育，为学生全面发展打下坚实基础。21世纪需要的是高技能人才，必须具备提出问题、解决问题能力，独立思考、创新能力，沟通合作、自我导向和学习能力。对针灸推拿专业学生而言，除了加强思想道德素质和人文素质教育外,还要加强身体素质和心理素质教育。笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色，重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育；此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书，如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。
2突显五年制高职特色
五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识，动手操作能力较强，正符合高职培养高技能人才的要求。为突显五年制高职教育特色，笔者认为最重要的是立足本行业，改变教学理念，在人才培养过程中体现专业特色：（1）体现中医学特色。加强中医基本理论教育，强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学，强化学生专业思想，激发学习热情。（2）体现职业教育特色。职业教育强调学生动手能力，不要求学生掌握高深的医学理论，而要求学生掌握一技之长。学生在校的后3年，我们将培养重心放在实践技能训练上，从点穴到推拿手法的基本训练，一步一个脚印，循序渐进。
3重新设置课程体系
以往的人才培养方案已不能适应新形势需要，应加大课程体系改革力度，公共课开设要为专业课服务，专业课教学要为就业服务，要学有所用，压缩理论性较强的课程。专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主，减少西医课程。
3.1专业课调整
专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才，以市场为导向、以就业为中心。根据目前就业实际情况，五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才，属于第一、第三医学范畴，即预防医学和康复医学。故医学基础课轻西医、重中医，应减少临床课程，尤其是西医临床课程。在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等，减去中医内科学课程，因为该课程大部分学生听不懂，且今后几乎用不上。西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。我们增加了护理学等课程，因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学，故学生必须懂得一些护理常识。针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸，因为临床上对针灸医师要求特别高，要内、外、妇、儿科样样精通，至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任；故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学，无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。推拿学应作为重点，可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程，同时增加理疗学和中医康复学课程。
3.2公共基础课调整
公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。笔者认为中医是一种古代文化，要想学好中医必须先了解中国古代历史，这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学，同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。在应用基础课部分，结合针灸推拿专业特点，减掉数学、物理、化学课程，同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。
4缩短在校理论学习时间，根据就业需求选择实习科室
实习分为教学实习和临床实习两部分，毕业实习安排在第五学年全年。要缩短在校理论学习时间，最适合的是延长第三年教学实习。目前各学校教学实习一般为两个月，可以改为一学期，这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识，激发学习兴趣。在毕业实习中，学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习，无须在医院实习；准备从事康复工作的学生，可重点到推拿科和康复科实习，这样学生一毕业就可以上岗工作，不需要再培训。随着社会工业化进程和高级技工的紧缺，国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才，教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人，故不能完全实行半工半读，但可以缩短在校理论学习时间，相对延长实习时间；这样学生毕业后也能尽快适应工作，提高五年一贯制高职人才培养质量。
5建议增加针灸推拿技师证书
为顺应当前形势发展，五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整，由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构，各职业岗位要求并不一样。
5.1医疗机构职业岗位要求
该职业岗位对医学知识要求最高，学生需要通过国家执业医师资格考试，才能从事针灸推拿临床工作。此外，该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高，必须掌握一定的医学知识，熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。
5.2康复保健及其他场所相关职业岗位要求
该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识，掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识，熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。
5.3休闲场所职业岗位要求
该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中医基础理论知识，熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识，同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感，具备良好的心理素质与关爱精神。现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试，故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作，只能到康复保健场所和休闲场所工作。目前只能取得保健按摩师证，但该证书较容易取得，没有全国统一考试标准，门槛很低，故含金量不高。因此，笔者建议增加针灸推拿技师证书，要求比执业医师低、但比保健按摩师高，且全国统一考试，以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。
6不断更新教育理念，与时俱进
在培养学生方面，我们要有新职业主义教育思想，培养学生核心能力。在当今社会，一个人一生不一定只从事一种职业，尤其是针灸推拿专业学生，因多方面原因，很多毕业生不从事与专业相关工作，因此培养学生跨专业就业能力相当重要。以笔者所带班级为例，学生不能参加执业医师资格考试，又不想进保健和美容行业，很多学生毕业后从事其他行业，虽然专业知识没用上，可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战，如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题，这就要求我们要敢想敢做，不怕困难，有开拓进取精神。
7拓展针灸推拿相关专业
针灸推拿范文第5篇
【摘要】目的：探讨针灸推拿治疗腰间盘突出的临床效果。方法：将我院2011年1月-12月期间收治的86例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，进行分组治疗，治疗组采用针灸与推拿结合法治疗，对照组采用单纯的针灸治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组和对照组的疗效分析经统计学处理（P
【关键词】针灸；推拿；腰间盘突出症；临床
腰椎间盘突出症简称腰突症，是腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根引起的，为临床上的一种常见病和多发病，主要表现为腰腿疼痛和腰部活动受限、伴一侧或两侧下肢外侧感觉减退或区域性麻木、脊椎侧弯、腰背肌痉挛等1。是引起腰腿疼痛最常见的原因之一。随着人们现代生活的紧迫性，腰椎间盘突出症的发病率高达15.2%2，并呈现逐年上升的趋势。现对我院2011年1月-12月期间收治的86例经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症患者采取针灸推拿治疗情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2011年1月-12月期间收治的86例腰椎间盘突出症患者为研究对象，其中，男46例，女40例，年龄在22-74岁之间，平均48岁，40-65岁80例，占绝大多数；病程为4天-21年；单纯腰痛患者31例，单纯腿痛患者9例，单侧下肢疼痛患者39例，腰部及双下肢均有疼痛患者7例。所有患者均参照腰椎间盘突出症诊断标准，经临床及CT或MRI确诊。将该86名患者随机分为两组，治疗组和对照组各43例患者，且两组患者在性别、年龄以及病型上均无显著差异，具可比性。
1.2 治疗方法
对照组只是单纯的针灸不推拿，治疗组采取针灸与推拿相结合的方法，两组均每日1次，10次为1个疗程，疗程结束后中间休息3d-5d，2个疗程后统计数据。
（1）对照组 单纯的采用针灸治疗：病人取俯卧位，肾俞（双） 、大肠俞（双） 、环跳（患侧） 、委中（患侧） 为主穴，穴位常规消毒后，以25-40mm毫针刺之，提插捻转，用平补平泻手法，手法得气后留针45-60分钟。
（2）治疗组 首先采用针灸治疗方法同对照组，针灸结束后，患者继续取俯卧位，在患者的腰背部、臀部以及腿部用滚法为主，配合推法、揉法进行推拿治疗，促使患部气血循行顺畅，加速突出髓核中水肿的吸收，进而减轻椎间盘对于神经根的压迫。最后，可以配合斜扳、旋转复位及抖法结束治疗，以调整关节紊乱，松解粘连，有利于椎间盘回纳。
1.3 疗效判断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症诊断标准：（1）痊愈：临床症状体征完全消失或接近消失，能恢复正常工作和生活状态。（2）显效：症状体征大部分消失，残留轻度不适感，但不影响正常工作。（3）有效：症状体征部分消失或改善，部分恢复工作。（4）无效：经治疗症状体征无明显改善。
1.4 统计学分析
用SPSS11.0统计软件进行数据分析，以P
2 结果
两组患者经过2个疗程的治疗，治疗组43例患者，痊愈26例，显效12例，有效5例，总有效率100%，显著高于对照组有效率86%1。
以上结果经统计学处理，P
3 讨论
腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病，且复发率极高，主要表现为腰痛及坐骨神经痛3。近些年来，中医在治疗腰椎间盘突出症方面有很大的进展，治疗方法有很多种，而且疗效都比较确切，如针灸、推拿、中药热敷、电针灸等方法都是中医治疗本病的常用方法。就目前而言，腰椎间盘突出症非手术治疗方法是首选疗法，且最为重要的措施是防止复发4，还可使患者免遭手术的痛苦。
在众多的非手术治疗方法中，针灸结合推拿法是较常用的，且疗效较显著的方法。针灸治疗腰突症具有解除局部肌肉痉挛、消除神经根部水肿等作用，从而减轻椎间隙的压力，但却对椎间盘的“突出”改善不够。推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用传统的中医手法，推、揉、滚等手法的合理运用，能解除肌肉痉挛， 加速局部血液循环，松解神经根粘连，促进炎症和水肿吸收，纠正腰椎小关节紊乱，恢复正常的腰椎解剖序列及脊柱的内外平衡，有效恢复腰部的平衡稳定功能5，从而达到治疗目的。为了达到最佳治疗效果，临床上将针灸与推拿配合运用，相得益彰，本文对针灸推拿相结合法与单纯的针灸法的疗效进行比较，结果表明，针灸推拿治疗腰椎间盘突出症有独特的疗效，总有效率为100%，显著高于单纯的针灸治疗组（P
参考文献
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针灸推拿范文第6篇
关键词：针灸推拿；课程安排；人才培养
针灸推拿专业作为能够培养高级中医学人才的热门专业，要求学生兼备中医学基础理论知识和针灸推拿专业操作技能。因其专业性强，就业前景良好，近年来吸引了越来越多的应届高考生。而针灸推拿专业的课程设置合理与否则直接决定了未来培养的人才质量。本文就某大学针灸推拿学院本科阶段的课程设置现状进行如下分析。
1.理论课程设置
理论课程的安排主要分为三大类，分别是公共基础课，医学基础课和专业课。
①公共基础课，又称通识课。包括政治思想教育，外语，体育等全国高等教育通用课程。
②医学基础课。医学基础课又分为包括中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学，中医内、外、妇、儿等中医学基本理论知识在内的中医基础课，和以解剖学，诊断学，药理学，生理学，生物化学等为代表的西医基本知识。医学基础课的学习旨在令学生们培养医学思维，掌握系统规范的医学知识，为日后专业课程的学习提供基础理论支持。
③专业课。专业课即为本专业必须掌握的专业技能，专业性强，学习难度大，本专业所开设的专业课程主要为：经络腧穴学，推拿手法学，推拿治疗学，推拿练功学，刺法灸法学，针灸治疗学，针灸医籍选读。完成专业课程学习的本科生理论上应该具备独立诊断疾病并进行有效治疗的能力，是针灸推拿专业本科阶段人才培养的最重要也是最困难的一个阶段。
1.1理论课程设置的优势
①循序渐进。根据大一，大二，大三，大四，大五的不同教学阶段，合理地安排课程，由浅入深，循序渐进，令学生们逐步了解并掌握博大精深的中医学知识。大一以通识课为主，加强思想政治教育和体育锻炼，目的是令学生们尽快完成从高中到大学的思想转变，帮助其树立正确的人生观，价值观，世界观，保持良好的心态和身体素质，为日后的学习打好基础。并在通识课的基础上开始加入医学基础课程，如中医基础理论，解剖学等，使同学开始接触医学，了解基本知识。大二则逐步减少通识课所占比重，加入更多的医学基础课。此时学生们开始接触中药学，方剂学等，开始具备了一定的医学常识，初步培养了中医学理论思想。大三已经基本完成了本科阶段通识课的课程安排，开始加入了基础性的专业课，如推拿手法学，推拿练功学等，主要以推拿手法的训练和学习为主。此时针灸推拿的专业特点开始显露，学习重心由中医基础理论开始向针灸推拿操作技能转移。大四则完全以专业课为中心，进行刺法灸法学，针灸治疗学的学习，并辅以针灸医籍选读，从经典入手，参考课本内容，系统地进行针刺，艾灸，拔罐，耳针等针灸特色疗法的技能学习。大五时期理论学习完全结束，主要是进行为期一年的医院实习安排，将在下文中进行详细论述。
②中西医结合。从上述课程设置可以看出，课程安排都是中医学和西医学同时进行，学生们在逐步深刻地认识中医学的同时，也具备了一定的西医学基础知识。中西医结合地学习不但利于学生取长补短，与时俱进，还能应用西医学理论解决某些中医问题，更便于理解和加深记忆。在日后的临床工作中，西医学知识也是必不可少的一个部分，一些先进的辅助检查方法，如MRI，CT等影像学检查能够帮助我们做出正确诊断，选择合适治疗方法。
1.2理论课程设置的缺点
①学生主动性差，思路局限。现阶段的教学内容过多地局限于课本内容，大部分学生学习都存在以考试为目的的现象。期末考试难度不断加大，导致越来越多的学生为了通过考试而临时抱佛脚，考前疯狂背诵课本和重点，凭借短期记忆往往能在考试中取得不错的成绩。然而这样记忆的知识太不扎实，没有理解掌握，只是死记硬背，不但遗忘速度快，还无法联系前后所学，将相关知识知识融会贯通，真正把课本知识变成自己的感悟活学活用。而关于中医经典背诵的相关课程太少也是一个重要问题，以本专业来说，仅仅开设了内经选读和伤寒论，还仅仅是作为选修课供随意选择，虽然经典的背诵看似与针灸推拿专业技能没有必然联系，但内经思想却始终贯穿其中，对于中医思维的培养是必不可少的。大部分学生仅仅满足于课本知识，只有极少数同学能够做到主动积极地阅读经典，所以现阶段本科生学习主动性差，中医思维局限的问题还是比较突出。
②与临床应用脱节。目前大部分理论课程都是采取课堂授课的形式，这种形式对于某些基础课程，如中医基础理论，生理学等学科来说还是比较恰当的。但是对于以中医内外妇儿，针灸治疗学等为代表的中医临床课程来说，仅仅实现课堂授课是远远不够的。只记住了课本知识，等到真正需要应用到临床的时候才会发现治疗疾病远远没有课本叙述的这么简单。所以我认为应该在平时基础授课的前提下尽量增加学生们接触临床的机会，可以边学习边见习，这样才有利于将课本知识和临床经验有机地结合起来，培养出真正的针灸推拿专业人才。
2.实验课程设置
2.1优势
①实验课时充足。现阶段的生理学，实验针灸学，刺法灸法学，推拿手法学等学科都安排了较为丰富的实验课程，与课堂授课相比，实验课主要是培养学生们的动手实践能力和手法技能的训练完善。更加自由，开放，有利于学生们通过不同的方式学习知识和掌握技能。
②形式多种多样。学校对于实验课程的安排投入了较大的人力物力，实验形式也多种多样，比如生理学实验就主要是进行一些简单的动物实验，通过对小鼠，家兔等实验动物进行实验操作，从而印证某些课本上面提到的机能特点，自己动手所得到的结果，更加便于理解，有利于加深记忆。而刺法灸法学和推拿手法学则主要是侧重于进行手法和操作技能的练习，通过同学两两一组互相进行操作练习，可以起到取长补短的效果，不但能够发现自己手法上的缺陷和不足，还能够从同学的身上学到他们手法的优点和长处。
2.2不足
实验课程安排的不足就在于实验器材数量较少，需要同学们轮流使用，不利于充分利用实验课的宝贵时间。或许是由于场地限制等因素的影响，在实验课时总会出现器材稀缺，需要学生轮流使用的情况，为了尽量减少这种情况对学生学习所造成的影响，可以分批次地安排实验课，加快上课效率，尽量避免出现时间的浪费。
3.总结
合理的课程安排对于培养优秀的中医药人才来说是必不可少的一个环节。上文主要从优势和缺陷的方面，辨证地分析了现阶段针灸推拿专业课程设置的特点，根据社会需求和临床应用方面合理的安排课程，使更多的针推学子学以致用，学有所成，不但有利于培养出更多的优秀人才，还有利于推动针灸推拿这一传统中医疗法的现代继承和逐渐发展。
[参考文献]
针灸推拿范文第7篇
方法：选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。
结果：观察组35例患者中，显效20例，好转11例，无效4例，治疗有效率为88.6%，对照组35例患者中，显效14例，好转11例，无效10例，治疗有效率为71.4%。
结论：临床上采用针灸推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临床上推广应用。
关键词：脑卒中偏瘫针灸推拿康复训练临床效果
【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0079-02
脑卒中主要是指由于突然起病所导致的一种脑血液循环障碍性疾病，由被称为脑血管意外，对于患者的正常生活和工作有着较大的影响，严重的还会危及到患者的生命安全，不利于患者生活质量的提高。此种疾病还容易导致患者出现偏瘫，从而致使患者的活动受到限制，同时还导致患者需要承受较大的痛苦。对于此种疾病，要想实现患者病情的改善，就必须采取有效的治疗措施，以促进患者病情的改善，并恢复患者的机体功能，提高患者的生活质量[1]。现在选取我院收治的脑卒中偏瘫患者，对其采用针灸推拿联合康复训练的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取在2007年7月-2011年8月间到我院诊治的70例脑卒中偏瘫患者，其中，男性40例，年龄在58-79岁之间，平均年龄为62.4岁，女性30例，年龄在61-84岁之间，平均年龄为63.4岁，所有患者均经临床诊断为脑卒中偏瘫，需要进行及时的对症治疗，以改善患者的病情。将70例患者随机分为两组，观察组35例，对照组35例，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗，对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，同时将所得实验数据记录。
1.2方法。临床医生首先要给予患者基础治疗，对于患者的并发症进行对症及支持治疗，以有效维持患者的生命体征及身体指标处于稳定状态。观察组患者在常规治疗的基础上，采用针灸推拿联合康复训练进行治疗，取患者出现病患肢体的运动区，取上肢的曲池、大陵、手三里、合谷、外关，取下肢的环跳、太溪、阳陵泉、悬钟、梁丘、三阴交、足三里，按照针灸的常规方法进行操作，然后接通电针治疗仪对患者进行通电治疗，持续进行20分钟，以患者的舒适度为准，每天治疗1次，1个疗程为10天[2]。然后隔3天开始第2个疗程，共对患者持续治疗5个疗程。在起针后，对患者的偏瘫肢体进行按、推、拿、捏等手法进行治疗，持续进行30-45分钟。再给予患者康复训练，首先对患者的偏瘫上肢进行训练，对患者实行抗痉挛模式的负重训练，逐步的促进患肢功能的恢复，然后对偏瘫的下肢进行训练，足跟着地，进行背身式训练，同时可以借助器械进行训练，医生给予患者康复指导，每天1次，每次持续60分钟。患者家属可以协助患者进行训练，每天2次，每次持续10-15分钟，以20天为1个疗程，间隔3天后在对患者实行第2个疗程的治疗。对照组患者采用单纯的针灸推拿方法进行治疗，治疗标准同观察组[3]。
1.3疗效标准。显效：患者的临床症状和体征明显消失，肢体功能有较大程度恢复，可以进行正常行走，生活质量提高。好转：患者的临床症状和体征有所消失，肢体功能有一定程度的恢复，对正常行走有所影响，生活质量有所提高。无效：患者病情呈现出不断加重的趋势，对于其正常生活和工作有着较大的影响[4]。
1.4统计学分析。采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，对于观察组和对照组患者的治疗效果进行统计学检验，差异显著，有统计学意义（P
2结果
通过对所有患者实行治疗，其病情均有较大程度的改善，观察组35例患者中，显效20例，好转11例，无效4例，治疗有效率为88.6%，对照组35例患者中，显效14例，好转11例，无效10例，治疗有效率为71.4%。对两组患者的治疗结果进行对比可知，观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果，对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助作用。
3讨论
脑卒中是在临床上较为常见的一种疾病，对于患者的影响较大，而偏瘫是脑卒中疾病的常见并发症，对于患者的影响较大，严重制约了患者生活质量的提高，并对患者的正常生活和工作造成了较大的影响，同时也导致患者需要承受较大的痛苦。对此，患者需要进行及时的对症治疗，以促进其机体功能的恢复，并实现患者病情的改善，提高其生活质量[5]。在本文的研究过程中，观察组患者采用针灸推拿联合康复训练治疗的效果较为显著，此种治疗方法将针灸、推拿、康复训练联合在一起对患者进行治疗，可以快速实现患者病情的改善，并促进患者机体功能的恢复，以使患者可以快速恢复正常的生活和工作，从而减轻患者的经济负担和精神压力，以实现患者生活质量的提高。而对照组患者采用单纯的针灸推拿治疗方法，虽然对于患者病情的改善也有一定的帮助，但效果不如观察组显著，不利于患者肢体功能的快速恢复。由此可见，临床上采用针灸推拿联合康复训练治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善帮助较大，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]黄东挺，黄洪，蒋瑞洲.针灸推拿结合康复训练治疗脑卒中偏瘫[J].中国临床康复，2008，62（17）：88-89
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[3]徐碧瑜，周蔚华，乐敏珍.现代康复训练结合针刺治疗脑卒中偏瘫疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2008，62（27）：33-34
针灸推拿范文第8篇
目前，针灸推拿学无论是在理论上还是在临床方面都取得了巨大的进展，然而在实训教学方面还存在着不完善的地方。比如：对于毫针的刺法过于局限于书本;平时对于针刺和推拿手法的练习太少且不专业;对祖国传统医学的认识不深，比如大多数同学对传统针刺疗法像芒针疗法、冷针疗法、挑刺疗法等知之甚少等等。从而导致许多学生对针灸推拿的学习兴趣不浓，学生学到的理论知识也不能很好的应用于临床。为了弥补这些不足，补充和完善针灸推拿领域临床医学和新医学知识及技能，培养出在临床方面更加优秀的人才，我们主要从以下几个方面进行改革。
1 加强针刺手法练习，丰富针灸实训内容
1.1 精确针刺方法，提高治疗效果
实训课上的针刺方法要源于教材，结合教材，但也不要局限于教材，目前高等教育院校对刺法灸法学实训操作的培训，以教科书为主，其中毫针的刺法也仅局限于书本，对腧穴的精确刺法鲜有系统地教授，使教学与临床脱节，严重影响实训技能教学水平，比如三阴交穴，传统的刺法是直刺1~1.5寸，然而临床上三阴交穴的针刺方法根据治疗病症的不同可有三种刺法：第一，与胫骨呈45向后刺1~1.5 寸进行提插泻法使触电感向下肢末端传导，可以治疗下肢抽动、中风、小腿麻痛等下肢病变;第二，向心斜刺1.5~3 寸，用于治疗痛经、闭经等妇科病以及阳痿、等男科的疾病;第三，直刺1~2 寸，施行捻转提插等手法，用于治疗妇科病、男性痛、慢性腹泻，中腹、脐周以及下腹痛等。如此不仅拓展了学生的学识，也扩大了临床治疗范围。
1.2 引进特种针法
特种针法是体针疗法以外的特殊针刺治疗疾病的方法，是针灸学的一个重要组成部分。包括银质针、长圆针、小针刀、耳针等针法。与传统针灸技术相比，特种针法在操作方法、应用范围、疗效等方面均有独特之处，在临床上能弥补传统针灸疗法的不足，将特种针法引进实训课，对于全面培养学生的临床技能具有重要的意义。比如银质针疗法的演示，让学生开拓了眼界，更加全面的了解了针灸推拿的治疗范围，增强了学生学习针灸推拿的兴趣信心。另外，部分特种针法在实训课堂上无法一一演示，可以通过对特种针具的展示和对其性能以及功用的介绍让学生更加了解针灸推拿的广泛应用。比如芒针，它是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒，故称为芒针。
芒针是古代九针中的长针发展演化而成。《灵枢 九针论》记载：八曰长针，取法于纂针，长七寸，主取深邪远痹者也。常见芒针长度为5.0~8.0寸，由于其体长刺深，运用一定的刺激方法，通过穴位、经络和神经体液起到通经接气调节植物神经系统及大脑皮层功能的作用，从而调动人体的积极因素，提高机体的抗病能力，达到治愈疾病的目的。但由于其操作针法有别于其它针具，较为复杂，实训课上不便操作，但可以通过老师的讲解，让学生们更多的了解芒针的优势及其广泛的应用范围。
2 实行模拟教学，重视实践，勤于练习
2.1 建立临床模拟室
成为好的针灸医生首先需要掌握基本的辨证思路和选穴思路，除此之外，熟练的针刺手法以及适当的针刺力度也尤为重要。为了减轻患者的痛苦，提高治疗效果，使针下得气明显，就要加强针刺手法和针刺力度的练习。模拟室的建立使学生充分得到练习，从而为针灸治疗打下了坚实的基础。
2.2 在老师指导下相互练习
首先由教师教授基本的行针手法，并在曲池等较易被接受的穴位施针，以此作为示范，同时在课上指导学生练习指力、进针方法等，对于一些安全易操作的穴位，学生可在老师的指导下相互练习，比如曲池、手三里、足三里、丰隆、肩部及背部的夹脊穴等。这是实践操作中非常重要的环节。然后可以给学生留一个病例作业，要求学生为身边的人施针来治疗一些较简单易治疗的疾病，并做详细的记录，一方面可以让学生很好的实践，另一方面如果他们见识到针灸的治疗效果，会更相信并且对其更感趣，也就会更加主动的去学习。推拿方面不要拘泥于书本的教授顺序，可以先从基础的手法学习和练习，例如先讲授和操作动作简单的鱼际揉手法，通过相对简单的鱼际揉手法练习，使学生手腕较为灵活后，再学习滚法和一指禅推法，中间穿插讲解一些相对简单的手法。先易后难，难易结合，循序渐进，既提高学生的学习信心，也符合人类对事物的认识规律，节省学时，事半功倍。同时配合刮痧、拔罐、火龙疗法等进行示范和练习，不仅丰富了实训课的内容，还让学生得到了充分的练习，增加了学生学习的兴趣，拓展了视野，也使针灸推拿的实用性得到了充分的发挥。
3 将多维定点推拿与整脊手法引入实训课堂
3.1 引入多维定点推拿
多维定点推拿手法是课题组主要成员在多年的教学和临床治疗过程中，结合现代局部解剖学总结的一整套特色推拿手法，如在操作按揉复合手法时，在分别操作按揉的单一手法动作要领后，将人体局部穴位下的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、骨分层，那么穴位局部就是一个多维、立体的组织结构，在做按揉手法时就应该把穴位局部分成浅、中、深三层，然后根据患者实际情况分别在浅层、中层、深层进行按揉，真正体现推拿手法的持久、渗透。
3.2 引入整脊手法
整脊医学的学说是美国帕雨曼医生所创立，自从他把一位患耳鸣17 年的黑人清洁夫用整脊手法恢复听力后，整脊医学就如同其本人的名字一样，迅速的震惊医坛并传遍美国。整脊学者认为椎体和椎间板的错位能压迫或刺激脊椎神经或神经根，从而引起疼痛。整脊就是把错位的椎体、关节、椎间板等恢复原位，解除对病变软组织、器官等的压迫，使其重新获得营养，进而痊愈。它主要有以下功效：(1)消除疼痛;(2)降低僵硬;(3)消除肌肉痉挛;(4)治疗椎间板病变;(5)降低神经系统的紧张;(6)使神经、软组织等获得营养等。将整脊手法引入实训教学，进一步融合推拿六大类手法，使学生掌握更多实用的治疗方法，对于全面了解和学习针灸推拿具有重要的意义。另外编制《整脊技能实训手册》内容包括阶梯式教学计划、教学目标、教学内容、教学方法、考核要求等。
4 重视解剖方面实践和学习