口腔种植

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口腔种植范文第1篇

【关键词】 口腔种植；牙列缺损；临床疗效

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院选取90例牙列缺损患者， 其中包括男性患者和女性患者分别为56例和34例， 其患者年龄大多在25～70岁之间， 平均年龄为30岁。牙列缺损的原因是多方面的， 此次选取的患者中有29例牙齿脱落是因为根尖周病变和龋病使牙体硬组织缺损而引起的， 有10例患者是因为外伤脱落， 有32例是由于牙周病而导致牙齿松动或脱落， 还有19例是因为手术等其他原因而引起的。患者受植区的情况不同则采用不同的种植体型号， 种植系统配套的修复系统器材盒和手术系统器材盒。针对治疗效果所进行的比较与分析现报告如下。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前准备 手术前为患者血液系统进行常规的检查。对患者口腔余留牙和缺牙区的情况做出仔细地检查并对患者的咬合关系和颌间距离也做出检查。为了制定合适的手术方案， 在手术前应当通过拍摄颌骨曲面断层X线片来对其受植区的牙槽的高度和骨密度、邻牙的牙周情况及如上颌窦位置和下牙槽神经管等重要结构做出相应的了解， 并且对其缺牙区的骨高度进行测量并计算， 然后采用术前记录的模型为制作手术模板并预作修复设计做基础， 从而为患者择取最佳的种植体[1]。

1. 2. 2 手术和修复方法 按照种植外科手术的要求为患者的口腔和口周皮肤消毒， 然后再利用碧蓝麻或是多卡因为患者进行麻醉， 牙槽嵴项通常为L形或H形切口， 翻瓣使其牙槽骨暴露出来并且在为其定位后先锋钻导向， 扩孔钻逐级预备直到所需要的直径和深度， 在此期间要注意采用喷水冷却。对于D1、2类骨质可以对其进行攻丝， 待到颈部成形后再植入种植体并封闭螺丝或是安放愈合基台， 然后再将软组织缝合， 待到患者手术后， 嘱其服用3 d的抗生素， 漱口时应含漱口液， 在1周后再为其进行拆线。

1. 2. 3 种植牙修复 患者进行种植义齿的修复需在植入种植体后3～6个月。在为其进行修复前还要对其种植体的松动与否进行检查， 采用X线来对患者种植体周围是否有透射区进行观察并且观察患者是否有疼痛感， 若上述指征均无则可为患者修复种植体上部结构， 取其模并送到技工中心， 再由技工中心按照种植体的规格和牙合 合关系以及植入方向还有合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复， 从而促进种植修复完成[2]。

1. 3 观察指标 在术后的两年根据种植体的美观和舒适程度对患者的满意度进行考察。牙齿的稳定性和对语言的影响以及对咀嚼的影响均属于种植牙齿的舒适度， 其满意度则分为不满意和较为满意以及满意三种。

2 结果

2. 1 种植体美观程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的美观程度感到不满意的有8例患者， 有25例患者对其感到较为满意， 其余57例患者对其感到满意。

2. 2 种植体舒适程度情况 在此次所选取的90例患者中对种植体的舒适程度感到不满意的有6例患者， 有20例患者对其感到较为满意， 其余64例患者对其感到满意。

3 讨论

牙齿对于人们非常重要， 是消化系统的重要组成部分。缺牙除了会对人的美观造成一定的影响外还对发音有很大的影响， 并且周围牙齿的不平衡生长还会对上下颌牙齿的咬合关系造成很大的影响， 为患者的正常生活带来很多不便之处。近些年来， 牙种植技术随着科学技术的发展也不断成熟， 并且受到越来越多的亲睐， 因为其有很多的特点， 如对余留牙无损伤和咀嚼效果良好以及结构类似正常牙等， 并且现如今这种牙种植技术在各种牙列缺损的修复中被广泛应用， 也被越来越多的缺牙患者所接受[3]。口腔种植修复手术相对于传统的治疗各方面都具有其特有的优势， 但这对于提高并保证手术的成功率是远远不够的， 除此之外在术中要有精准的操作并且要严格地控制手术的适应证。种植成功后为保证义齿的使用寿命和舒适度， 在进行治疗前， 医护人员应制定严格的治疗计划， 与此同时， 患者应当要有定期复查的健康意识。为确保修复后种植牙的牙合 合正常及其美学效果， 不但要重视种植模板制作的环节， 而且要在临床实践的过程中利用模型进行试验。经过此次研究， 绝大多数患者对此种牙种植技术的都感到非常满意。总而言之， 口腔种植修复牙列缺损的临床疗效较好， 不但操作简便而且其成功率也比较高， 从一定程度上解决了患者的发音问题， 为患者们的生活带来了自信与方便， 值得推广临床使用。

参考文献

[1] 陈锡平.种植体与天然牙联合修复牙列缺损86例临床分析.上海口腔医学， 2008，17（3）：332-334.

口腔种植范文第2篇

1资料和方法

1.1 一般资料：选择2006年1月～2010年12月我院种植中心接受种植手术治疗的口腔疾病患者共185例（男100例，女85例），共植入350颗牙种植体，年龄17～79岁，平均(45.2±3.5)岁；均无胃肠道、心、肝,肾等主要脏器严重疾病。种植材料：引导骨再生技术(Guided Bone Regeneration,GBR)-可吸收膜60例，上置法(onlay)植骨20例，生物骨材料50例，上颌窦提升术40例，GBR-不可吸收膜10例。

1.2 种植修复方法：常规消毒铺巾，利多卡因局麻下做切口；定点逐级扩孔；同时盐水充分冲水冷却，植入相关种植材料，然后严密缝合；3个月后，各项检查正常达到骨结合的要求后，及时制作永久性修复体植入。对于骨高度和骨宽度不足的患者常运用相关手术配合治疗，包括上颌窦提升术、髂骨植骨、人工骨粉、牙槽突垂直骨牵引技术、GBR技术的应用引导骨再生和引导组织再生等。

1.3 种植系统的选择：种植体的选择原则：兼顾种植区域骨量的多少和种植修复后的美观效果；要使选择的种植体植入后有尽可能多的骨包绕；在种植体的选择上还要特别注意种植体与上部基台的连接方式和穿龈高度。本文患者所采用的种植系统类别与例数见表1。

1.4 疗效标准：①显效：临床症状消失，牙龈无炎症，能咬硬东西，X线片显示牙槽骨硬板变清晰，骨质再生或致密。②有效：临床症状减轻，能咬中等硬度食物，牙龈轻度充血，X线片显示牙槽骨无变化。③无效：治疗前后临床症状无明显改善或加重[3]。

1.5 统计分析：用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05代表有显着性差异。

2结果

2.1 治疗效果：经过治疗后，Branemark、ITI、Replace、BIB等种植系统的治疗有效率分别为93.3%、93.3%、95.6%和96.0%，4组的治疗效果情况相互对比都无显着性差异(P＞0.05)，具体情况见表2。

2.2 随访效果：两组所有病例均得到随访，时间6～12个月，随访率100%。185例患者中，有175例表示对种植修复体满意，在使用过程中舒适度较高，随访满意度达到了95%。3例患者对牙冠外形或颜色不满意，3例烤瓷冠进瓷，2例螺丝固定患者螺丝松动后牙冠出现转动，1例患者前牙临床牙冠过长而对美观效果不满意，2例出现种植体颈部边缘金属暴露的现象，都经对症处理后痊愈。同时4组的随访满意情况相互对比也都无显着性差异(P＞0.05)。

3讨论

口腔种植学已经成为我国口腔医学领域中的一个重要分支，种植学的理论和技术已日趋完善，其中种植系统因舒适、稳固、美观、长久、无需磨改邻牙、生物力学分布与天然牙最接近等优点而成为当今口腔医学领域中发展最快的一个分支[4]。特别是种植材料的快速发展涌现出了很多不同特点的种植系统，其拥有的不同形状和不同表面涂层[5-6]。

在本文患者所使用的4种系统中，ITI种植系统为纯钛制成，空管的管壁上有孔，表面为等离子涂层。包括中空开口圆柱状种植体、中空双蓝圆柱状种植体和闭口圆柱状种植体3种类型，ITI种植系统最大特点是骨结合部为中空柱状结构，在肩部及柱体上有横孔有利骨组织长入[7]。Branemark种植系统是典型的埋置式种植体，其采用独特的一期手术与美学、宽直径的种植体设计，一期植入种植后无需二期手术，可快速简单的修复转移系统，简化了牙齿修复过程，而且大大节省了治疗时间，减轻了患者的心理压力和痛苦[8]。Replace种植系统一般表面采用氧化处理，可植在更加理想的位置，而且可以将颌力导向种植体长轴的方向。种植体顶端非切割性逐渐消失螺纹设计对骨质侧向挤压，与骨凿的作用效果相似，可以保护并强化骨质。BLB种植系统为实心圆柱状设计，种植体植入方式为挤压式就位，其一般是先用扩孔钻或者先锋钻制备骨孔至2.8mm，然后再用系统内冷成型钻最终成形，最后将种植体轻敲入位，可以满足临床各类种植适应证的修复需要[9]。

本组结果显示，经过治疗后，Branemark、ITI、Replace、BIB等种植系统的治疗有效率分别为93.3%、93.3%、95.6%和96.0%，4组的治疗效果情况相互对比都无显着性差异(P＞0.05)。185例患者中，有175例表示对种植修复体满意，4组的随访满意情况相互对比也都无显着性差异(P＞0.05)。

总之，Branemark、ITI、Replace和BIB种植系统经过合理的处理在临床应用中均表现出了良好的近期效果与远期效果，未发现有明显的差别，都具有很高的长期存留价值。

[参考文献]

[1]张志勇.中国种植外科学的回顾与进展[J].口腔颌面外科杂志，2009，12(2)：35-37.

[2]高 云.老年人全口固定义齿38例修复体会[J].中国医疗前沿，2007，12(3)：42-58.

[3]林 野.当代口腔种植学的进展及其临床意义[J].口腔颌面外科杂志，2006，16（1）：80-82.

[4]沈 螟，樊 星，邢 新，等.鼻唇沟皮下组织蒂皮瓣在上唇缺损修复中的应用[J].中国美容医学，2011，20(2)：185-187.

[5]程恩祥，封 华，方 华.口内入路坚强内固定治疗无牙颌下颌骨骨折[J].中国美容医学，2011，20(2)：221-223．

[6]韩晓兰，王伟民，颜雨春.色度学原理在牙齿美白修复及口腔临床比色中的应用与评估[J].中国美容医学，2010，11(19)：1675-1677．

[7]Kyung Mi parative evaluation of nanofibrous scaffolding for bone regeneration in critical-size calvarial defects[J].Tissue Engineering,2009,15(8):2155-2162．

[8]Best SM,Porter AE,Thian ES,et al.Bioceramics：Past，present and for the future[J].J Eur Cerarn Soe,2008,28(7):1319-1327．

口腔种植范文第3篇

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选择我院2010年1月～2014年12月在口腔种植科发生的32例医疗纠纷进行回顾性分析。男14例，女18例；年龄25～64岁，平均（35.4±2.7）岁。纠纷分类主要为医疗质量、医疗费用、服务态度、医疗流程等。

1.2方法对口腔种植科32例医疗纠纷事故相关资料进行回顾性分析，归纳总结出导致医疗纠纷发生的主要原因。然后以导致纠纷发生的因素作为主要根据，对护理人员的护理工作进行改进，加强对护理人员进行护理知识和技能培训，提高其专业技能、工作责任心和沟通技巧，规范口腔种植医疗流程。我院自2014年1月开始采取相关措施对口腔种植科医疗纠纷的发生进行防范。

1.3统计学分析数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料以标准差（x-±s）表示，并采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异比较存在统计学意义。

2结果

2.1导致口腔种植科医疗纠纷的护理因素在32例医疗纠纷中，导致纠纷发生的原因主要为医疗质量问题，共14例，所占比例为43.75%，其次为医患沟通，共7例，所占比例为21.87%，再次为服务态度，4例，所占比例为12.5%，7例为其他，所占比例为21.87%。

2.2防范措施应用效果在32例医疗纠纷中，仅有3例发生于2014年，所占比例为9.37%。这个结果显示，对采取防范措施之后，口腔种植科医疗纠纷的发生率明显降低，与采取措施之前相比，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前，口腔种植科医疗纠纷的发生已经成为对医院整体医疗质量造成严重影响的一个重要因素之一。而护理工作中的相关细节及服务态度是导致医疗纠纷发生的主要原因。因此，在口腔种植科诊疗过程中，医护人员必须要保持高度风险意识，不断提高自身专业知识和技能，降低护理差错的发生率，进而降低医疗纠纷发生率。

口腔种植范文第4篇

【关键词】 种植体；牙槽外科；存留率

口腔种植体植入术是指运用人工植入方法与GBR技术相结合将种植体植入人体颌骨内使其作为人工牙根为患者提供支持[1]。随着口腔医学技术的迅速发展， 口腔种植术的应用越来越广泛， 给先天缺牙、行正畸术后留有间隙、乳牙滞留难以长时间保留等缺牙患者带来了福音， 同时也实现了牙齿功能与美的完美结合[2]。临床实践证明， 在口腔种植体植入术围术期给予规范的护理是手术顺利与否的重要保证。河南中医学院第三附属医院对2011年6月～2013年6月收治的52例缺牙患者进行了手术和护理， 获得了令人满意的效果， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取于2011年6月～2013年6月入本院行种植牙手术的52例患者为研究对象， 其中男性患者28例， 女性患者24例， 年龄18～62岁， 平均年龄（42.5±5.6）岁。本组患者共缺牙72颗， 其中包括19颗前牙和53颗后牙， 上颌有30颗， 下颌有42颗。

1. 2 围术期护理方法

1. 2. 1 术前护理 主要有以下几个方面：①了解患者的具体情况。术前详细了解患者有无高血压、糖尿病、心脏病、血液病以及肾病等疾病， 通过询问掌握患者的全身情况。女性患者行口腔种植体植入术时应尽量选择非妊娠期和非月经期， 患者的生命体征应保持平稳， 按要求对患者的肝肾功能、血常规等进行检查。上述指标均正常时才能安排手术， 同时患者在术前应签署同意书[3]。②心理护理。种植体植入术是一种有创手术， 多数患者都会存在着一定的恐惧心理， 与其他修复方法相比种植修复中患者存在的心理问题更加复杂[4]。护理人员应及时向患者进行详细的介绍， 提高他们对这项手术的认知度， 缓解其紧张心理， 及时调整好心态， 积极配合手术。③口腔护理。在口腔种植过程中口腔及牙周的卫生情况十分关键， 术前应详细了解患者的口腔病史， 必要时可于术前半小时使用生理盐水加碘伏漱口， 尽可能杀除口腔细菌， 为手术的顺利进行提供保障。④做好器械准备和消毒工作。备好常规器械包、保护套、输水管、注射器、生理盐水、碘伏、肾上腺素注射液等物品。选择种植体时应综合考虑患者的自身情况和经济条件， 将各项设备连接好以备用。⑤手术间消毒。无菌环境是手术操作中避免发生感染的关键， 术前应进行1 h的紫外线消毒并进行生物监测。

1. 2. 2 术中护理 为预防术后感染， 术中应严格进行无菌操作， 使用2%碘伏对手术区消毒后再对受术者进行麻醉。种植窝制备好后仔细核对各种植体的尺寸， 切勿与种植体直接接触， 以防其受到污染， 尽量减少种植体的暴露时间。术中密切观察患者的情况， 防止发生意外。

1. 2. 3 术后护理 手术结束后， 看患者有无出血等情况， 仔细观察其生命体征， 严格遵医嘱使用5～7d的抗生素以防感染， 提醒患者7～10 d 后来医院拆线复诊。

1. 2. 4 健康宣教 为避免因感染而导致种植体脱落， 应指导患者正确刷牙， 养成良好的口腔卫生习惯， 坚持饭后漱口， 避免因菌斑或结石影响种植体效果。

1. 3 统计学方法 对本组数据使用SPSS12.0统计学软件进行分析和处理， 采用χ2对计数资料进行检验， 以P

2 结果

术后经总结和回访， 前牙植入19颗， 成功17颗， 失败2颗， 随访期内的存留率为89.47%；双尖牙植入10颗， 成功10颗， 存留率为100%；磨牙植入43颗， 成功43颗， 存留率为100%。各牙位的总存留率为97.22%（70/72）。各牙位种植体植入存留率均无明显差异， 不具有统计学意义（P>0.05）， 见表1。

3 讨论

目前， 口腔种植体植入术在临床上的应用较为广泛， 但从总体上来看， 患者普遍缺乏相关的保健和维护常识[5]。大量临床实践证明， 于术前做好充分准备、术中进行有效配合、术后进行规范化护理和健康宣教是口腔种植体植入术顺利进行的有利保障， 也是提高临床疗效的重要措施。对患者进行系统、规范的围术期护理不仅可以有效降低切口感染的发生率、促进其快速愈合， 还可以提高各牙位种植体植入存留率， 降低并发症的发生率， 促使患者顺利康复。因此， 系统、规范的围术期护理是保障手术成功和提高口腔种植体植入存留率的有效措施， 应加以借鉴和推广。

参考文献

[1] 籍艳萍，张桂梅，张丽萍.口腔种植体植入术围术期的护理.护理研究， 2011， 25（10）：2791-2792.

[2] 潘开凤，苏剑生.实用颌面美容医学.上海：上海同济出版社， 2003：126.

[3] 陈秀杰，曾宪玲，瘳日娣.口腔恶性黑色素瘤病人的围术期护理.家庭护士， 2008， 6（7）：1899-1900.

口腔种植范文第5篇

根据1986年Albrektsson和Zarb等提出的口腔种植成功标准：（1）临床检查单个的种植体无动度；（2）放射学检查，X射线片上种植体周围无透影区；（3）种植体功能负荷1年后，垂直方向的骨吸收小于每年0.2mm；（4）种植后无持续性和（或）不可逆的症状及体征，如疼痛、感染、神经疾患、感觉异常及下颌神经管损伤等；（5）患者对修复体美观满意。1.5复查及随访对患者进行6~24个月的随访，并于术后1、3、6个月进行复查，以后每年进行复查。复诊时检查种植体一般情况，并进行摄片检查。

2结果

2.12010~2013年患者及种植体植入情况总体来看，患者和种植体植入数量均呈现逐年上升趋势，见表1。

2.2种植情况分析见表2。

2.3修复方式106颗种植体均采用了固定的修复方式，单颗牙固定修复51件，多颗牙联冠或固定桥修复28件。5颗螺丝固位，101颗采用黏结固位。

2.4疗效观察55例患者植人106颗ITIStraumann牙种植体，并行义齿修复，全部患者均成功实施手术，目前为止生存率为100％。经术后1～3年的观察，种植体区黏膜色泽正常、无松动、无叩痛、咀嚼功能良好，外形满意。X射线片检查所有种植体与骨的结合良好，种植体周围无X射线透视区，垂直方向的骨吸收每年小于0．2mm。55例患者中，有51例（92.73％）患者对种植义齿的美学效果表示完全满意，4例（7.27％）患者因食物嵌塞表示比较满意。

3讨论

种植牙是指在牙种植体支持、固位基础上完成的一类缺牙修复体，其长期的稳定性、理想的功能效果和美学效果是评价口腔种植成功的3个要素，尤其是美观方面，包括种植义齿牙冠形态及种植体周围软组织形态美观。ITIStraumann种植系统的种植体是由含1％氧的Ⅳ级钛构成，具有良好的生物组织相容性，抗压力强、不易折断。采用ITIStraumann种植系统修复牙列缺损，手术效果好，成功率为100％，而且能够满足患者的美观需求。骨量不足是种植患者最常见的问题之一，骨量过少或骨质疏松直接影响种植体的初期稳定性。在牙齿缺失后由于生理性吸收以及外伤性骨缺损，有很大一部分患者存在骨量不足的问题。本科通过膜引导骨再生术、上颌窦内提升术及上颌窦外提升术等骨增量术来解决临床上骨量不足的患者，拓宽了适应证。

2000年Kan等首先提出了不翻瓣种植（flaplessimplant）的概念。Becker等的临床观察测量数据证实，相比传统植入技术，微创种植技术能更好地减轻创伤和患者的紧张感，减少手术时间和骨吸收，更有利于修复的美观。本科选择骨量充足的，尤其是有足够的牙槽嵴宽度的患者12例进行了微创种植手术，由于手术时间短创伤小，患者在术中和术后的反应都比较小、感觉良好，完全改变了他们原先对种植手术的恐惧感，目前12例种植体修复后无一例感觉不适，成功率高达100%。随着科室种植能力的提高，作者还完成了一些复杂种植和高度复杂种植，如上半口7颗种植体固定修复、双侧上颌窦外提升同期完成即刻种植以及各类即刻种植。与传统的口腔种植技术相比，即刻种植具有很多优点，可以预防牙槽骨由于牙缺失而引起的吸收萎缩，保护自然牙龈弧度和牙龈形态，定位定向准确，骨损伤小，疗程短，避免患者承受长期缺牙的痛苦。种植技术在选择合适病例的基础上，成功率可达到94%~100%。本科完成的7例即刻种植术后观察6~24个月，无一例感觉不适，患者均表示满意，成功率达100%。

口腔种植范文第6篇

随着医学学术交流不断增多，口腔临床摄影越来越受到口腔医师的重视，口腔种植治疗的工作随着患者的数目不断提升，变得更加繁忙。因此，种植科护士主动担任了临床医师的摄影工作。数码摄影已成为种植护理工作中重要的一部分，能帮助医生生动有效的完成教学与科研工作，使患者更加清楚了解口腔种植的整个治疗过程，记录存档保存起来，这样不仅能为医生的诊断治疗带来方便，并且也能在处理纠纷中常作凭证依据。

随着生活质量的不断提高，人们对牙齿美观的要求越来越高。数码摄影能真实、简便、完好地保存医学影像资料，在临床中使用得越来越频繁，在美学修复中，高质量的、规范的数码影像还可以准确地传递美学信息，所以说口腔种植临床摄影工作是种植治疗过程中的一个重要环节[4]。

1 拍摄前的护理：

1.1拍摄器材的准备：尽可能使用取景器有从横标准线并附有环形闪光灯的口腔专用相机[1]。

1.2辅助物品的准备：口腔摄影的专用带环闪的单反相机，放置柔光灯；根据病人口型的大小准备口角拉钩、侧方拉钩、专用反光镜、三用喷枪头、凡士林、棉签、纸巾、镜子等。

1.3评估口腔局部情况：评估有无咽炎、乙肝等传染病；评估牙弓的大小、有无颞下颌关节功能絮乱及口腔卫生情况；为了拍摄画面更加清晰、美观、准确，拍摄前要彻底清洁患者的口腔，建议患者刷牙或牙周洁治后再进行拍摄[5]。

1.4评估患者的心理状况：评估患者有无紧张、焦虑、恐惧等心理状况；耐心讲解拍摄相片和留取照片的目的及医院对资料的保密管理等；消除他们顾虑的心理，防止发生误会，从而取得患者和家属的信任，积极配合，达到治疗的目的。

2 拍摄中的护理：

2.1口腔种植临床拍摄面像及口内像的要求[2]：

2.1.1正位面像及正位微笑面像：患者端坐，面部肌肉自然放松，头发向后疏于耳后。患者面部位于画面中央，双眼外眦到相应耳廓的距离相等，牙齿咬合位于正中。画面下缘位于患者锁骨上方，上缘位于头顶上方4mm，以患者鼻梁为焦点。拍摄微笑像时要求患者自然微笑。

2.1.2侧面像：患者转向侧面90°，正中矢状平面与背景平行，牙齿咬合位于正中。拍摄者

位于患者正侧方，鼻尖到画面前缘4mm，上缘位于头顶上方4mm，以耳屏区为焦点。通常情况下拍摄一张侧面像即可，但如果患者颜面左右不对称，就需要分别拍摄两侧的侧面像。

2.1.3 45°微笑面像：患者向侧方旋转45°，取锁骨以上颜面侧面，头发向后梳，暴露耳廓；面部肌肉群放松，自然微笑。拍摄者位于患者侧前方，以患者颧骨区域为焦点。

2.1.4正位像：患者端坐，平视前方，双眼连线与地面平行，牙齿咬合于正中。两个正位口角拉钩放入口腔前庭，再向两侧、向前拉紧，避免接触到牙齿，暴露全部牙齿、唇侧牙龈、黏膜、系带和咬合关系。摄影者位于患者正前方，镜头与颌平面等高。平面与画面上下缘平行且等距离，牙弓中线（如果正常）要与画面垂直中线一致。焦点位于中切牙。

2.1.5 侧位像：患者姿势与正位像相同。被摄侧使用侧方口角拉钩，向远中、外牵拉，避免接触到牙齿，暴露被摄侧牙齿、牙龈、黏膜、系带和咬合关系。对侧使用正位拉钩轻轻牵拉，固定嘴唇。摄影者位于患者侧前方，与患者成45°，以尖牙为中心，拍摄包括整个牙列直至最后的磨牙。平面与画面上下缘平行且等距离，尖牙唇面位于画面垂直中线上。

2.1.6 上牙列颌面像：患者姿态与正位像相同。口腔前庭放置两个颌面拉钩，向上、外牵拉上唇和颊部软组织，大张口，紧贴下牙列放置反光板，与上牙列成45°，不要接触上牙列。摄影者位于患者正前方，镜头长轴对准反光板，成45°夹角。应让上颌腭中缝位于画面垂直中线上，焦点位于双尖牙颌面。

2.1.7 下牙列面像：患者头稍后仰，口腔前庭放置两个面拉钩，向下、外牵拉下唇和颊部软组织，大张口，紧贴下牙列放置反光板，与上牙列成45°，不要接触下牙列，让患者后缩舌体，应让舌系带位于画面垂直中线上，焦点位于双尖牙面。

2.2 护士在拍摄过程中，牵拉口角时注意动作要轻柔，避免损伤黏膜及口角；充分暴露视野，及时吸唾且使用三用枪的压缩空气直接吹拭反光板，避免反光镜模糊而影响拍摄效果。同时要随时关注患者、安慰、鼓励患者，和患者进行有效沟通，使患者更好地配合摄影。

2.3 加强无菌观念，对拍摄所需用物实行“一人一用一消毒”，防止交叉感染的发生。护士配合时要做好个人的防护工作。

3 拍摄后的护理：

3.1协助患者整理面容，所用到的物品及器械做到“一人一用一消毒、灭菌”；对患者进行有针对性的健康宣教及预约下次复诊的时间。

3.2照片的留取：护士拍摄完毕后要认真做好登记、管理工作也是重要的环节。数码照片拍摄完成后的工作是传输到电脑中进行存储或处理。图像的传入可以使用数据线或者读卡器。护士要选择大容量的电脑硬盘用于存储照片，并配备刻录机随时用光盘对照片进行备份3.3及时发放资料：认真核对患者基本信息，准确做好登记及保密工作；照相室护士要及时把拍摄完成的患者照片正确分到各个医生的电脑中，以便医生能够在诊断治疗阶段提取出所需的患者资料。

3.4资料的管理：通过数码相机获取面像和口内像资料后，使用计算机来判读、分检、保存，确保资料完整无缺地输入计算机。在分检中，操作者应具备高度的责任心，不怕麻烦，重复、繁琐，仔细核对，多次核对，发现问题及时查找原因；如果出现照片模糊或丢失等现象及时与主治医生取得联系，争取尽快补照，使损失降低到最小[3]。

4 护理要点：

4.1护士除了要有熟练的拍摄操作技术，护患沟通非常关键。拍摄前要使患者明白操作意义，取得患者信任，可以安排患者学习宣传的照相须知，使患者对操作有初步的认识；护士对待患者时要耐心讲解，消除其恐惧心理，并且一边操作一边表扬患者，配合得很好。在拍摄工作时，会遇到恶心呕吐的敏感患者，在操作时护士要解释说明并调整姿势，耐心讲解安慰患者，同时护士操作动作要轻柔、一步到位，避免反复拍摄给患者带来不必要的刺激而引起恶心不适。护士通过运用整体护理观来充分体现人文关怀，创建和谐轻松的护理环境，让患者在知情同意情况下，心情愉悦地配合护士完成每一个拍摄工作。

4.2恶心呕吐的可能 照全牙面像时患者对反光镜刺激而引起的恶心呕吐现象，这种属于生理反射。可能有两种情况：①干呕患者 迅速将反光镜取出，认真倾听患者说出其感受，调整其姿势与拉钩的位置，嘱其练习几次鼻呼吸，放松，与拍摄者密切配合，护士将反光镜快速准确的放置，以最短时间内完成拍摄。②对于真呕患者，及时给予理解、安慰，让其漱口、休息，并嘱患者或家长下次复诊时空腹再照。

参考文献：

[1] 刘峰.口腔摄影器材的选择[J].中华口腔医学杂志，2007，42（3）：190-192.

[2] 毕惠贤，戴娟.口腔正畸临床摄影常见问题及技巧探讨（二）：口内摄影[J].临床口腔医学杂志，2008，24（9）：565-568.

[3] 杜立/数码相机在正畸患者面 像摄影中的应用[J].口腔正畸学，2003，10（1）：180-184.

口腔种植范文第7篇

一、资料与方法

1．一般资料:

以我院2010年2月至2013年5月共收治的81例患者作为研究对象，其中男38例，女43例;年龄为29～63岁，平均年龄为(37．4±6．2)岁。

2．治疗方法:

在二期手术前，对种植部位的前庭沟系带附着情况及颊侧角化黏膜进行检查，并对有效角化黏膜宽度进行测量，并做好记录。行阿替卡因局麻，对种植部位的颊侧行梯形切口，保留龈。牙槽嵴顶切口应偏舌部位，以保证切口颊舌侧均存在角化黏膜。在行近远中附加切口时注意不要切透骨膜，并延伸至临近牙齿，越过膜龈联合。以尖锐刀片剥离黏膜翻半厚瓣，保留骨膜及骨膜表面的结缔组织，剥离骨膜上肌纤维。把黏膜瓣滑向前庭沟方向，将游离端的角化黏膜复位至临近牙齿的膜龈联合根方，以可吸收线缝合于骨膜固定，再对近远中附加切口进行缝合。在进行附着龈重建同期，拆卸种植体的覆盖螺丝，放置愈合基台。以生理盐水纱布轻轻按压黏膜瓣，排出下部血液，以牙周塞治剂覆盖手术区域。2周后，进行复诊、印模;4周后，进行上部烤瓷冠修复。

3．观察指标:

6个月后患者进行复诊，观察患者的下列指标:探诊深度(probingdepth，PD)。改良菌斑指数(modifiedplaqueindex，mPI):3:种植体表面存在大量软垢;2:肉眼可见菌斑;1:在使用探针划种植体表面时可见菌斑。0:无菌斑;探诊出血(bleedingonprobing，BOP)位点百分比。出血指数(bleedingindex，BI):0:无出血及炎症，牙龈健康;1:探诊不出血，牙龈颜色出现炎症性改变;2:探诊点状出血;3:探诊后出血沿着牙龈缘扩散;4:探诊后出血流满甚至溢出龈沟;5:自动出血。

4．统计学处理:

对所得数据以SPSS22．0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以(x珋±s)的形式表示，以P=0．05作为检验基准，当P＜0．05时，差异具有统计学意义。

二、结果

81例患者的92颗种植体开展了二期手术与附着龈重建术，在术后2周印模时，2个种植点由于牙周塞治剂于术后第2天脱落导致黏膜仍然有炎症之外，其他位点的黏膜愈合理想，并形成软理想的软组织袖口;4周后佩戴牙冠时，已经形成正常角化黏膜，膜龈联合位置同邻牙处协调。

1．牙周指标:

6个月后复诊时，口腔的卫生状况良好，种植体均比较稳定，重建角化黏膜紧贴烤瓷冠，无明显炎症，BOP位点百分比为24．1%。

2．有效角化黏膜宽度:

口腔种植范文第8篇

[关键词] 优质护理；口腔种植；临床应用

[中图分类号] R473.78 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（c）-0127-02

优质护理服务是近年来兴起的一种护理服务理念，要求护理人员对患者就诊、治疗、康复及复诊工作进行全程护理指导，并且在护理过程中要考虑患者生理、心理等各个方面，使患者在诊治过程中保持身心舒适[1-2]。优质护理对提高患者治疗舒适度及满意度有重要作用。由于创伤小、耐用度高，口腔种植技术得到患者的青睐，在临床中被广泛应用，而在治疗过程中给予优质护理也是提高患者治疗满意度的重要手段，本研究对本院口腔种植患者采用优质护理服务，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月～2013年6月于本院进行口腔种植的患者120例，其中，男72例，女48例；年龄18～65岁，平均（43.4±2.6）岁。将全部患者随机分为研究组和对照组，研究组60例患者中，男35例，女25例；年龄18～63岁，平均（42.6±3.8）岁；学历：初中及以下21例，高中及以上39例。对照组中，男37例，女23例；年龄20～65岁，平均（43.9±3.5）岁；学历：初中及以下23例，高中及以上37例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患者主要给予常规护理，包括术前沟通、手术配合、术后注意事项讲解等。

1.2.2 研究组 研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务：①患者就诊时，礼貌接待患者，向患者介绍门诊环境、本院治疗条件及负责医生、护士等，使患者尽快熟悉治疗环境，消除恐惧心理；②健康教育，就诊后责任护士积极与患者进行沟通及交流，宣传口腔健康相关知识，讲解口腔种植的具体方法及治疗后可能出现的问题及处理措施[3]，增强患者对治疗的信心和对医护人员的信任；③术前帮助患者缓解压力，解答患者及家属对手术的疑惑，给予患者心理安慰，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征变化；④就患者具体情况与医生进行沟通讨论，结合患者病情及医生治疗目标制订个性化治疗措施及护理配合方案；⑤术后认真帮助患者护理口腔卫生，讲述进食等需要注意的问题，向患者讲解如何保持口腔卫生，普及口腔健康知识等[4]。

1.3 临床观察指标

患者满意度：患者离院时发放自制的护理满意度调查问卷，对就诊期间患者对护理的满意度进行评价，主要包括护理态度、理论知识讲解、护理技术、出院指导等，主要分为满意、基本满意、不满意，以满意+基本满意计算满意度。口腔知识知晓情况：通过发放自制的口腔疾病知识调查表调查患者对相关知识的知晓情况，主要包括口腔种植方法、术后保健注意事项、并发症等，采用问卷百分制，>80分为优秀、60～80分为一般，

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，以P

2 结果

研究组患者种植成功57例，成功率为95.0%，明显高于对照组的83.3%（50/60）（P

3 讨论

现代护理学认为，优质护理的核心在于不断完善护理流程，重视日常的基础护理，加强护理服务观念，提高服务质量。口腔种植技术是近年兴起的一种口腔矫形技术，种植义齿是以植入颌骨的人工种植体支持义齿，能减小或免除基托，使患者既能感到比较舒适，又能达到很好的固位效果，使咀嚼效率达到自然牙的程度[6]。种植体还能将咀嚼力直接传到颌骨上，对植入部位的骨组织形成功能刺激，延缓牙槽骨的吸收萎缩过程，使患者在咀嚼、发音功能、外观等质量得到改善[7-8]。但是口腔种植的过程也存在技术复杂、风险高的缺点，因此周密有效的护理配合是保证治疗成功的关键，需要护理人员将优质护理理念贯彻到每个环节，从心理护理、器械准备、手术配合等方面进行优质护理服务，使护理活动与医疗活动协调一致[9]。本次研究中研究组患者在常规护理的基础上给予优质护理，结果显示研究组患者种植成功率明显高于对照组，患者对护理的满意度及口腔知识知晓率明显高于对照组。

综上所述，优质护理服务可以有效提高患者对护理的满意度及口腔知识知晓情况，可提高种植成功率，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 瞿红云，董林，龚惠真，等.实施优质护理提升口腔种植术患者满意度[J].西南国防医药，2012，22（5）：546-547.

[2] 弓儒芳，王秋莉.优质护理服务对口腔科住院老年病人护理满意度的影响[J].全科护理，2013，11（23）：2179-2180.

[3] 陈婉群，董敏杰，郭欣.优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪中的效果观察[J].临床医学工程，2013，20（1）：102-103.

[4] 杨晓晖，陈淑仪，黄洁英.优质护理服务在口腔门诊中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（14）：44-45.

[5] 段丽琼，周洁，姜晓钟.口腔种植手术的配合和护理[J].口腔颌面外科杂志，2010，20（6）：435-437.

[6] 冉芳，吴豪阳，郭华.口腔医院门诊优质护理服务体会[J].中国医学创新，2012，9（12）：126.

[7] 杨德圣，乔爱科.种植义齿相对高度对塞牙影响的有限元分析[J].北京生物医学工程，2012，31（6）：556-559.

[8] 张景华.人性化服务护理模式在口腔种植科门诊的应用[J].中国医药指南，2013，11（23）：718.