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术后饮食

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术后饮食范文第1篇

【关键词】腮腺疾病;术后护理;饮食指导

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.448文章编号:1004-7484(2013)-11-6665-01腮腺疾病是口腔外科常见的疾病,是危害人类健康的重要疾病,近年来其发病率逐渐增加。目前主要的治疗方法是进行手术治疗。我们知道,腮腺位于人面部的特殊位置,他所处的位置神经错综复杂,血液运行量也是十分大,这大大增加了手术的难度,手术的危险系数较之普通的手术也有所提高。因而腮腺术后,患者的并发症也相对较多,而术后的护理显得尤其重要,其中术后饮食护理是最基本也是最重要的护理措施。1临床资料

选取来我院的48例患者,他们是2011年至2013年我院3年期间收治的腮腺疾病患者,其中,良性肿瘤患者有39例,恶性肿瘤患者有9例。48例患者中,男性患者有35例,女性患者有13例,年龄在15至80岁之间,术后对48例患者进行饮食护理和指导,其中有26位患者有并发症的发生。2饮食护理

2.1对涎腺瘘并发症的饮食护理涎腺瘘的发生多半是由于手术中结扎的不够完全,导致很多的腺泡没有清理干净;另外一种情况就是在将腮腺组织切断时,手术中未将切口缝合严密;尤其是在术后的负压引流时由于不当的操作和加压包扎的不专业和不细心,导致涎液在压力作用下,从未愈合的切口处流出。这种情况多发生在术后的3天之内,涎腺瘘并发症的发生除了在药物上对其进行治疗之外,饮食上的护理也是十分重要的,出现涎腺瘘并发症时,患者必须严令禁止进食辛辣等刺激性的食物,因为此类刺激性食物能够大大刺激口腔内唾液的分泌,大量唾液的分泌会导致涎液在压力作用下,从切口流出,加剧了涎腺瘘的症状。药物治疗与饮食护理双管齐下,对于涎腺瘘的治疗效果可以事半功倍。一般情况下我们建议患者进食大米粥/馒头泡饭/等来减少唾液的分泌.这样饮食会造成患者体重明显下降,但对于疾病恢复有明显效果。

2.2切口感染的饮食护理切口感染是术后患者常见的并发症,主因是患者自身身体素质不够强壮,无法抵抗细菌的侵蚀,另外可能由于在术中和术后没有严格地执行无菌操作的规章制度,导致患者切口遭到感染。在执行药物治疗之后,饮食方面是非常重要的,伤口感染和饮食护理紧密联系,不当的饮食习惯会造成伤口的再度感染,加剧病情的症状。所以,出现切口感染的情况时,需要在医生的指导下,严格地控制饮食,多进食维生素丰富、蛋白质高、热量高又容易消化的食物,食物状态必须是流质或者半流质,这样就不会导致患者的伤口因咀嚼动作过大而牵引伤口引发疼痛。同时,多食水果、蔬菜,一般都在恢复期建议增加患者营养的摄入,增强患者的身体素质和抵抗力,有助于加快患者伤口愈合的速度。

2.3味觉出汗综合症饮食护理味觉出汗综合症一般发生在术后的三至六个月之内,该病症的发生是由于在手术时被切断的副交感神经纤维再生时与交感神经发生错位性粘连,所以使得患者在咀嚼或者唾液分泌时容易刺激副交感神经,出现耳下皮肤出汗和发红等症状,停止进食后该症状又会消失不见,这给患者的饮食和生活带来诸多的困扰。所以,在饮食上要尽量避免给患者进食酸性或者辛辣性等刺激性食物,以防止过多唾液的分泌;同时对于需要患者长时间的咀嚼的食物也尽量少食用,多进食流质和容易咀嚼的食物。患者无须对此症状过多的担心,只要遵照医嘱严格的服药和有规律的饮食以及适当的锻炼,此类症状会在10个月左右消失不见,患者要有良好的心理准备。

2.4日常饮食护理术后并发症并不是每个患者都会出现的问题,但是对于术后未出现并发症的患者,饮食护理也是十分必要的。术后患者的伤口还未愈合之前,过多的咀嚼会导致患者伤口的疼痛和减慢伤口的愈合速度。所以,术后患者要保持少吃多餐的饮食规律,多食用流质类食物,减少口腔的咀嚼频率。同时辛辣、酸等刺激性食物会刺激唾液的分泌,不利于伤口的愈合,也是不被列入进食行列的。另外,要时刻保持口腔卫生,防止伤口的感染,饭后要对口腔进行清洁,用漱口水漱口。3结果

通过对48例腮腺患者术后的饮食护理和指导,患者的恢复情况普遍较良好,其中26例术后有并发症的患者在严格遵行医嘱和饮食指导之后,术后并发症得到有效的控制和治疗,痊愈速度较之平常提高了30%,治疗效果显著。18例未有并发症的患者术后恢复情况也是非常理想,但是有4位患者未遵循医嘱和健康的饮食规律,恢复速度相对减慢,其中1例患者更是由于没有忌口,导致了伤口感染的并发症。4结论

腮腺手术由于其特殊性,对于术后的饮食护理的要求是十分严格的,科学合理的饮食护理,对于患者的恢复情况和身体的健康具有十分重大的意义。严格的饮食控制和要求,可以有效地防止涎腺瘘和伤口感染等并发症的发生,同时能够加快患者术后的恢复速度,减短患者受病痛困扰的时间。因此,患者需要积极配合医生的饮食指导,进行健康的饮食。饮食护理对于腮腺疾病患者的术后护理效果显著,可以进行临床推广。参考文献

[1]张秀红,王俊.47例腮腺肿瘤患者的围术期护理分析[J].河南职工医学院学报,2009(04).

[2]于珍.腮腺肿瘤手术围手术期护理干预的临床应用研究[J].中国实用医药,2009(20).

[3]金莲淑.82例腮腺肿瘤患者术后护理[J].医学信息(中旬刊),2010(10).

[4]黄小红,张瑜,刘雅婷,赵亚红.腮腺肿瘤围术期护理[J].基层医学论坛,2008(27).

[5]王秀敏.腮腺术后并发涎瘘35例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2011(32).

术后饮食范文第2篇

胃癌为常见的消化道肿瘤,发病率较高,由于炎性介质如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡,进一步影响患者的食物摄入。据专家统计,40%胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素,胃癌患者存在不同程度的营养不良[1],因此做好胃癌患者术后的情志及饮食护理极为重要。2006-01—2007-12,本院外科收治胃癌患者83例,其中行胃癌根治术64例,术后通过加强营养、情志护理及营养药膳改善机体营养状况,促进患者顺利康复,现报告如下。

1护理措施

1.1情志护理

胃癌术后病病程长,预后差,患者身心受到双重折磨,容易产生忧虑、紧张、悲观、恐惧、失望的心理,此时我们应主动关心患者,针对治疗方式展开形式多样的健康知识宣传,让患者了解“忧思伤脾”、“恐则伤肾”的道理,向患者解释五脏六腑相辅相成的原理。脾主运化,胃主受纳,脾不升,则胃不降,而出现纳呆;肝主疏泄,喜条达,肝失疏泄则脾失健运,同样会出现纳呆,运用中医理论知识指导情志护理,尽快康复。

1.2术后营养护理

我们把术后营养护理分为3个阶段。①术后3日内为第1阶段。此时吻合口尚未愈合,肠道功能尚未恢复,患者禁饮食,带有胃管,应配合全胃肠外营养进行护理,以减少内源性能量消耗。根据患者具体的营养状况,合理配制营养液,把各种营养素混合在配制营养液3L的输液袋中,采用静脉滴注。每日补充液体量视排出量而定,一般2500~3000mL,其中热量在6698~10048kJ/d,蛋白质不低于1g/kg,以6.26g蛋白质相当于1g氮计算,以复合氨基酸形式提供,同时给予足量的维生素、矿物质及微量元素。②第2阶段一般为术后4~6日。此时体温开始下降,肠运动功能基本恢复,吻合口基本愈合,拔除胃管,可经口进食。由于胃全部或大部切除,肠管代胃容量较小,功能尚未完全恢复,其排空较慢,开始嘱患者饮水(以温水为宜)。首次进量20~30mL,严密观察患者进水后反应,如无不适,隔1~2h给1次,每次增加5~10mL,至40~50mL为止。第5日给半量流质,每次50~80mL。第6日进全量流质100~150mL,连续3日。③第3阶段为术后7~10日。患者肠道功能完全恢复,营养摄入方式改为完全经口进食,停用静脉营养,经口进食每日热量不低于10048kJ,蛋白质不少于200g。第7日给半流质,逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状,如腹胀、恶心、呕吐等,应立即禁食,查明原因,再以流质开始,循序渐进,慢慢过渡到普食。

1.3术后饮食护理

1.3.1少量多餐

因胃癌根治性切除术有全胃切除空肠移置代胃,另一种是胃大部切除,胃的容量比原来小了几倍,所以每次进食量少,只有增加餐数,才能增加食量,满足机体对营养物质的需求。

1.3.2食物选择

流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜,应避免肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪新鲜易消化的食物。有研究认为[2],动物性蛋白最好的来源是鱼类,因为鱼类氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近,鱼蛋白的利用率可达96%;鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高,且易为人体消化吸收,所以我们鼓励患者多食鱼类,如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后指导患者多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅,促进肠道毒素排泄。

1.3.3食物温度

食物过热容易烫伤口腔、胃肠黏膜,特别易伤及刚愈合的吻合口,甚至造成吻合口瘘等严重并发症。而食物过冷易刺激肠蠕动,导致腹泻,使营养物质流失,所以适宜的食物温度非常重要。

1.3.4食物烹调

烹调食物时,应少盐,忌辛辣。尽量切碎炖烂,并选择优质蛋白高的鱼、肉、蛋、豆制品作为蛋白质的主要来源,在不影响病情的情况下尽量满足患者的饮食习惯,如就餐习惯、爱吃的食物等,努力营造良好的就餐环境,以刺激食欲,增进饮食。

1.3.5食后观察

注意观察进食后有无不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,防止并发症的发生。

2术后保健治疗药膳

2.1陈皮大枣饮

陈皮1块,大枣3枚。大枣去核与陈皮共煎取汁150mL,每日1次。此食疗方具有行气健脾之功效。经研究证明,陈皮对胃肠道平滑肌有温和的刺激作用,能促进消化液的分泌和消除肠道积气。同时还能使血清中T淋巴细胞E玫瑰花环形成率显著增强,促进体液及细胞免疫[3]。大枣中的乙基-D呋喃葡萄糖甙衍生物对5-羟色胺和组织有对抗作用,可抑制癌细胞的增殖而有抗癌作用[4]。

2.2枸杞瘦肉甲鱼汤

枸杞子40g,瘦猪肉150g,甲鱼500g。将枸杞子洗净,猪肉切细丝,甲鱼去内脏切块,齐放锅内,加水适量炖熟,撒食盐等调味,佐餐。每日适量常服。本膳滋阴养血,补益肝肾,治疗胃癌术后体弱、贫血。

2.3蔗姜饮

甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙,和匀炖即成。每周2次,炖温后服用。具有和中健胃作用,适宜胃癌术后。

2.4莱菔粥

莱菔子30g,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方有消积除胀之功效,腹胀明显者可选用。

3体会

情志及饮食营养护理与手术患者的康复有密切关系,机体组织从创伤到组织愈合需要足够的营养。胃癌术后患者,因受肿瘤的侵害和手术的创伤,热量需要明显增加,又因术后短时间内胃肠道不能进食,更易缺乏营养,影响机体康复。本组病例通过术后合理的情志调节及饮食护理均顺利康复,未发生吻合口瘘及其他合并症,体质量甚至超过入院时的水平。因此,胃癌术后情志和饮食营养护理是保证患者康复,减少并发症的必要措施,为下一步治疗创造了良好的条件。

【参考文献】

[1]孙秀娣,牧人,周有尚,等.中国1990—1992年胃癌死亡调查分析[J].中华肿瘤杂志,2002,24(1):4-8.

[2]邓君明,麦康森,艾庆辉,等.鱼类蛋白质周转代谢的研究进展[J].中国水产科学,2007,5(1):22-25.

术后饮食范文第3篇

【摘要】胃切除术后的饮食护理,要使此种手术收到满意的效果,术前术后的合理饮食,护理技巧是手术获得最后成功的必备条件。我科几年来百余例胃切除术患者通过术后的饮食护理,精心调制术后配餐,无一例因营养不良而致并发症发生,因这种精制食物含有全部人体所需的易于吸收的营养成分,它无需经消化过程而达到治疗目的,另外病人术后按其营养的需求给予高热量,高蛋白,低脂肪易消化的食物,使患者能顺利渡过禁食阶段,流食阶段,半流食阶段,普食四个阶段,这种合理的饮食使得患者即得到了充足的营养又增强了机体的免疫力,术后切口愈合好,康复早,同时也确保了手术取得最后的成功。目的: 探讨胃大部切除术后的合理饮食,护理技巧使患者即得到了合理的营养又增强了机体的免疫力,术后术口愈合好,康复早,同时也确保了手术取得最后的成功。 我院自2005年3月-2011年3月行胃切除术包括远端胃大部,近端胃大部、全胃切除的手术百余例。现在将我们几年来的护理体会总结如下。方法:由于胃被切除大部分后,重建了胃肠道的吻合,从而引起一些生理功能的改变,诸如胃腔小了,食物机械性搅拌的机会少了,消化液的产生少了,部分消化液出现非理性返流,食物常常过快进入空肠内等。因此,科学地调整饮食既是积极的手术后治疗手段,也是必不可少的保健措施。否则,易导致手术后胃肠吻合口溃疡、残胃炎、甚至残胃癌等严重的手术后并发证。一般而言,手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则。

【关键词】胃切除术后;饮食护理;观察体会

1术后饮食方法及步骤

术前根据患者一般情况加强饮食护理,同时注意电解质的平衡,术前二日改清淡饮食,如小米粥,大米粥,粉条,白菜,豆腐等,晚间给流质饮食如米汤,豆浆,奶粉等,根据医嘱决定是否下胃管,但术前一日晚常规灌肠。

本组病人术后大致分为四个阶段,禁食阶段、流质阶段、半流质阶段、普食阶段。

1.1禁食阶段术后禁食时间为3-5日,因手术创伤及刺激,胃肠功能暂时处于抑制状态,同时胃大部分切除后易蠕动进一步减弱,故而不能进食,此阶段有大量液体丧失,易发生体内水电解质失衡,故采用静脉补液法,补充水,电解质等热量,尤其在术后12-24小时,胃有活动出血的可能,胃肠减压吸出液较多时,需增加输液量,必要时输白蛋白。

1.2流质阶段,病人一般在术后48-72小时胃肠蠕动逐渐恢复如排气,无腹胀此时即可停用胃肠减压后可少量饮水或稀米汤,等中和胃酸,有利于胃粘膜愈合,每次30-50ml,如没有不良反应次日可进流质全量,主要流质如米汤,去油肉汤,羊鸡肉汤应每日煮沸一次,并将上面漂浮的油层除掉,防止过于油腻导致病人腹泻,全量在200ml之内,以免胃负担过重,每次每日记录流质的种类及用量。病人术后进流质平均为15日。由于流质每日最多只能供给热量800-1000卡,故还需要输葡萄糖液。

1.3半流质饮食阶段,术后病人进流质1-2日后如无腹胀症状可改用半流质饮食,主食应软,烂,如烂面条,稀米粥,碎面片,菜应细,烂,如蒸鸡蛋,碎小肉线等,此阶段平均时间为17天。

1.4普食阶段:病人进半流质饮食两周后如无腹胀,呕吐,及吞咽梗塞等不良反应即可改普食。

①补充能中和胃酸的营养,如乳酪,豆浆等。②忌摄刺激性食物如辛辣,过冷,过热,过甜或油炸食物,避免食用化学性刺激饮料如浓茶,浓咖啡,酒及粗糙不易消化的食物均可削弱胃粘膜屏障,刺激胃酸分泌,促进溃疡复发。

上述四阶段持续时间可根据术后病人恢复情况而定,如有腹胀肠蠕动缓慢进食时间可延长。

2饮食疗法的心理护理

术后病人静养时间较长,有的因家境困难,有的术口愈合不理想极易产生不良情绪,这时食欲下降,机体免疫力也随之下降,护士应对其疾病及心理进行综合分析,通过我们的语言,表情,态度和行动去帮助患者改变自己对疾病的认识,向患者介绍饮食疗法的重要,给患者创造一个良好的进食环境,加强保护性医疗制度,做好出院指导,按病情给患者制定家庭食谱。

术后饮食范文第4篇

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0124-01

食道癌是常见的恶性肿瘤之一 ,占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位,食道癌术后饮食一直以来都是患者和家属们很关心的问题 目前手术治疗是食管癌最佳的治疗手段。在术后加强病人的饮食护理对术后的胃肠道功能的恢复和体质状态的恢复十分重要。加强食管癌患者术后的饮食管理,帮助个体建立健康的生活习惯,减少术后不适及并发症的发生.

1 术后饮食护理

1.1 术后3~4 d内病人吻合口处于充血水肿期,胃肠蠕动尚未恢复.正常需禁食水,静脉补充高营养,应严格禁食及胃肠减压,禁食期间应做好口腔护理,患者长时间不能经口进食,口腔易滋生细菌引起感染,所以应加强口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。根据病人肠功能的恢复情况决定病人的进食时间。待肠蠕动恢复排气后(一般术后第4~5 d)可饮少量温开水,每2 h一次,每次50 ml。

1.2 术后第6~7天无不适可进米汤、鱼汤等流质饮食。管喂期间保持营养管通畅,并妥善固定,每次管喂前后应注入少量温开水防止管道堵塞,营养管对术后前期患者的饮食很重要,家属和患者都应以积极配合。管喂时应将床头抬高至少30°,管喂后患者不要立即平卧,保证食物顺利下咽进入胃内,以免引起反流和误吸等。每3 h一次,每次100 ml。营养液温度在38℃左右为宜。

1.3 第10天以鸡蛋汤、稀饭为主,每次200 ml,每4 h一次。进食后取坐位或半卧位30 min左右,以促进胃排空。以后循序渐进、少量多餐,由稀到稠,食量逐渐增加,防止进食过多过快,以促进消化功能的恢复。同时注意饮食卫生,温度适宜,避免进食生、冷、热、硬食物,避免麻辣刺激性食物[2]。家属密切观察患者的胃肠道恢复情况,注意有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,以便及时通报医生采取措施。开始经口进食阶段应细嚼慢咽,进食清淡易消化的食物,少量多餐。 以蛋白质和碳水化合物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪和甜食。

2 出院后的饮食指导

术后病人要加强营养,既要补充手术创伤的消耗,又要为放化疗作准备。要维持正常的营养水平,最好的办法就是保持平衡膳食。要求 病人进食高热量、优质蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、奶类、香菇等,还应多食新鲜蔬菜,以绿叶蔬菜为好。同时要保证高营养饮食。是指具有高蛋白、高热量、高维生素、高无机盐的饮食。高蛋白饮食主要是给病人补充各种必需的氨基酸。氨基酸的平衡可抑制肿瘤的发展,所以应多吃富含蛋白质的食物,尤其是优质蛋白质。蛋白质分为植物蛋白和动物蛋白,植物蛋白以豆类食品为主,动物蛋白以蛋类和奶类为主,如豆腐、豆芽、鸡蛋、牛奶等。 2.食管癌放疗后病人的食物要新鲜,易消化多吃新鲜蔬菜和水果,不食脂制食品,不食烟熏、油炸的鱼和肉,不吸烟,不吃刺激性食品。 如酸梅汤、鲜情汁、山植汁、果汁、面条汤、新鲜小米粥等有助消化。

参考文献:

[1] 李良芳,杨翠芹.食管癌伴糖尿病患者围手术期的饮食护理[j].现代临床护理,2006,5(5):49-50.

术后饮食范文第5篇

1资料和方法

1.1临床资料:本组68例(男32例,女36例),平均年龄28岁。其中痤疮瘢痕31例,雀斑34例,色素沉着3例。

1.2方法

1.2.1原理:利用电动磨头、射频刀、微晶等设备,磨削或撞击凹凸不平的皮肤瘢痕表面,可去除坏死角质细胞和病变的上皮,突起的瘢痕,改善外观,达到美容或治病的效果。

1.2.2手术方法:皮肤磨削术是整形美容外科专业最常使用的方法之一,是一种利用机械性磨损来治疗皮肤病的方法[3]。一般选用局部浸润麻醉,并用专门磨削机,或用牙科钻机代替磨削机磨削。局麻后磨削时,将速度调到5 000~10 000r,用左手食指和拇指固定绷紧皮肤进行磨削,磨削雀斑或陈旧性扁平疣及植皮后色素沉着时,以磨掉病变为止,一般这些病变状均在表皮层,磨削没有明显渗血。磨削凹陷性瘢痕时,主要是磨削凹陷性边缘,磨削到点状均匀性渗血为止。过浅效果不好,过深达真皮深层会遗留瘢痕。术中,高速旋转磨头有可能伤及眼睛、嘴角等处,应严加保护。全面磨削一般应先磨额部,再磨两侧面颊,然后再磨鼻部及口周,最后小心地磨削眼周。待全部磨削完毕,用生理盐水纱布擦试干净,发现个别地方还未磨到,可补磨。磨削结束时,先用生理盐水清洗创面,并用纱布轻轻擦干,检查确无明显渗血后,在磨削的创面覆盖一层油纱,并在油纱上滴庆大霉素以预防感染,在油纱上贴置8~12层无菌纱布。因磨削术后48h内渗血明显,因而敷料应稍厚些,3天以后渗血减少并逐渐停止,可去除外敷料。油纱层,一般要到10天左右才可用生理盐水浸湿后小心揭去。注意,决不可强行揭去油纱层,因为此时新生上皮还特别脆弱,与深层的真皮结合不密切,强行揭去油纱,极易将上皮撕脱,造成创面出血,遗留瘢痕。此外,全面磨削后包扎敷料时,应在受术者的眼、鼻孔、口处的敷料上开口,并加适当固定,初次揭去敷料后,为保护新生皮肤,可适当涂些抗生素软膏,也有人主张涂擦含激素类的抗生素软膏,两周后可进行化妆。为防止术部色素沉着,应避免日光直射,一般可戴口罩或宽边帽等,也可使用防晒霜。

1.3术后饮食指导

1.3.1术后1天指导患者进流质或半流质饮食,如米粥、牛奶、蛋花汤等含蛋白质较高的食物,能够帮助肌肤快速修复。因面部磨削术后除眼、鼻孔、口暴露外,其余全部加压包扎,并且术后24h内有轻度火辣辣样疼痛,口只能张开1~1.5cm,此时在临床上笔者指导患者采用吸管将流质吸入,这样既可减少口的活动,降低疼痛,减少摩擦,进食、进水时,还要特别注意保持口周围敷料的清洁和干燥,以防感染。进水果时将水果制成果屑或果酱后再少量吞入。有的患者因术后进食困难干脆禁食。例如:患者,女,21岁,因面部雀斑行皮肤磨削术,术后由于第一次饮食失败后,干脆禁食。此时笔者耐心解释术后需要充足的营养的重要性,并教会用吸管进食的方法及饮食搭配后,术后保证了营养,恢复的很快,达到了预期的效果。

1.3.2术后2~3天由于面部轻度水肿,淡黄色渗出物渗到包裹面部的敷料后干燥,使面部有硬面膜式的盔甲感,口张开2~3cm,此时可指导患者进猪蹄,鸡爪,还有猪皮和银耳等含胶原蛋白高的食品,提升皮肤的纤维组织恢复速度,需将食物制成宽2cm,厚1~1.5cm,长2~4cm的条状,一块快食入,还可进一些炒肉末、鸡蛋面、肉汤及含维生素较高的蔬菜,如西红柿、胡萝卜等。

1.3.3 3天后可拆去外层纱布,采取半暴露法,保留最内层凡士林纱布致自然脱落[3]。并且每日涂湿润烧伤膏或无菌石蜡油。并指导饮食要注意营养合理搭配并应戒烟酒、忌生冷、辛辣等刺激性的食品。

特别注意:磨削术后患者应尽量少用含铜、铁、银、铋、汞、金及砷等元素食物,多食含锌元素多的食物。一般磨削术后效果非常理想,而在半个月后,脸上磨过的皮肤逐渐变成浅褐色,这是色素沉着反应,绝大多数人通过适当防治是可以在6个月~1年内恢复自然的。为加速色素消退,还可口服些维生素C。

2讨论

由于面部皮肤磨削术后,代谢率增强,分泌旺盛,创面渗出等致全身消耗增多,术后24h时可出现轻度发烧,一般37.5~38℃,此时若不能及时补充足够的热能、蛋白质及其他营养物质,机体将分解利用自身糖原、脂肪和蛋白质,进而引起机体免疫功能降低,可延缓创面愈合,甚至容易发生感染,影响手术效果,甚至遗留瘢痕。若采用本文所介绍的合理的营养饮食,可增加机体的抵抗力,加速创面愈合。因此,面部磨削术后的早期饮食指导,是皮肤磨削术成功的重要环节之一,值得推广。

[参考文献]

[1]张学军 .皮肤性病学[M],5版.北京:人民卫生出版社,2001:144.

[2]马 琼,段静娴,王 燕,等.强脉重光联合磨削术治疗面部痤疮瘢痕疗效观察[J].中国美容医学,2010,19(6):871-872.

术后饮食范文第6篇

整体护理是以现代护理学为指导,以护理程序为框架,根据病人的身心、社会、文化需要而提供的优质护理[1]。为适应和满足妇科经腹部手术后病人对胃肠功能恢复的需求,鉴于妇科盆腔器官的解剖位置,我院妇科对整体护理中的饮食指导部分引入饮食刺激法以促进妇科腹部手术后病人的胃肠功能恢复,并进行一系列临床观察。现将观察结果及护理体会报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组病例为2007年9月至2008年10月在我科实施手术的病人498例,年龄30~55岁,其中子宫全切328例,次全切170例。随机将其分为观察组与对照组,观察组256例,对照组242例。

1.2方法

观察组采用饮食刺激法进行饮食指导,即术后6 h给流食,如米汤,藕粉等低糖、低能、不产气饮食;次日给软米粥,蔬菜心(可适量加盐),以促进胃肠蠕动;术后第2天再给萝卜汤、稠粥,小菜可以多样化,以促进胃肠蠕动,促进排气;术后第3天可给肉汤(去浮油)、米饭、面条,要少量多餐。待排气排便后进普食。对照组进行常规的饮食指导,即在排气后进半流食,大、小便正常后可进普食。观察2组术后病人排气时间和术后排便时间的情况,并进行统计学处理。

2结果

观察组采用饮食刺激法,术后排气,排便时间明显少于对照组,见表1。表12组病人术后排气、排便时间

3讨论

临床上,妇科经腹手术患者往往待肠蠕动恢复后,甚至排气后方可进食,使进食的时间被延后,部分病人饥饿感明显,胃区不适。术后排便时间滞后,患者常有腹胀、大便干燥等不适[2]。通过饮食刺激法可刺激胃肠功能的恢复,增加患者的舒适程度,明显减少术后不适,使患者增加康复的信心。本组资料显示,饮食刺激法对腹部手术后的患者早期恢复自行进食,对术后的康复很有帮助。胃肠道营养物质的摄入,可以加强肠粘膜的屏障作用,防止细菌移位引起的感染,同时,也可以预防胃肠道菌群失调的发生。

通过本组资料的临床对照和观察,发现影响术后病人恢复的因素是多方面的,在临床的整体护理中,要高度重视,只有积极、及时、有效地采取一系列相应护理措施,才能提高妇科腹部手术后病人的康复质量[3]。在临床整体护理工作中,不断更新健康教育知识,改变医护人员的服务理念,提高业务技能,提高治愈率,减少和避免并发症的发生。值得提出的是对于涉及到肠道手术的病例(如阑尾切除手术等)进食时间应按外科护理程序进行为宜。

参考文献

[1] 黄建新.整体护理的质量保证[J].护士进修杂志,2002,17(2):119.

术后饮食范文第7篇

关键词 消化 静脉 饮食 护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.260

2001年收治急性上消化道出血患者246例,其中84例是食道静脉破裂出血,全部经洛赛克等抗酸剂,善宁、垂体后叶素等降门脉压药及其他止血药输血输液等治疗措施后未能控制活动性出血,于是在胃镜下片套扎术后再返回我科治疗,经过精心治疗和护理,疗效显著。现将护理体会报告如下。

资料与方法

一般资料:男5例,女33例,年龄38~70岁之间,平均52岁,首次出血30例,再次出血54例,26例曾有上消化道出血史。其中肝炎后期硬化23例,酒精性肝硬化18例,肝癌15例,住院天数为7~50天,平均26天。

临床表现:所有患者均有呕吐鲜血,伴有黑便,甚至暗红色大便,总出血量在500~4500ml不等,首次血红蛋白26~90g/L不等。

饮食治疗与护理

术后先禁食,让患者平卧,头偏向一侧,避免呕吐物误入气管,引起窒息,保持环境安静,嘱其卧床休息,避免劳累。因活动能引起心率加快,心排出量增加,静脉回流血量增加,门脉压升高,从而使已曲张变薄的静脉更易破裂,劳累后可消耗体内大量能量,可使食管黏膜细胞内的ATP水平下降,细胞内能量储备不足,而使黏膜易于受损,引起再次出血。因此,休息对于患者来说非常重要,因术后下床活动而引起再次出血的患者曾有1例。

呕血停止或禁食24小时后,不再出血即给易消化高蛋白、低盐低脂肪的冷流质饮食,如牛奶、稀粥、鱼汤、米糊等食物,要待凉后再吃,避免因热血管扩张引起出血。此时患者由于食欲较差,尽量做到少食多餐,保证每天供给热量2.09~4.8MJ为宜,为防止水电解质紊乱,食盐不能少2~5g/日,水分不能少于1000~3000ml/日。

术后饮食范文第8篇

关键词:痔疮;手术;饮食

痔疮是直肠下端黏膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张、屈曲所形成的静脉团块,是一种常见的、多发的肛肠疾病。根据其所在部位可分为内痔、外痔、混合痔。肛肠科的临床护理工作中,对患者进行良好的饮食调护,是成功的实施整体护理中的重要一环。患者通过手术治疗,配合合理的饮食调护对减轻术后的复发和促进患者的早日康复起到积极作用。在饮食护理中,护士必须具有一定的饮食和营养方面的知识,要充分意识到进食和饮水也是一种愉快的享受,满足患者生理和心理方面的护理需求。

1术前饮食调护

痔疮术前的饮食一般要根据麻醉方式和医生的要求而进行调整和准备。痔疮手术一般采用局麻或骶管麻醉,所以手术前不要求禁食。痔疮术前患者的饮食应以清淡、容易消化、营养适中为好。一般情况下,手术前1d可进食少渣饮食如面条、稀饭等。手术当日进流质饮食如蛋汤、米汤、稀饭等。应避免吃辛辣刺激性的食物、酒精性饮料。洋葱、大葱、豆制品、乳制品等也要少吃。

需要注意的是,有些患者因担心术后排便时疼痛而控制饮食,但术前不吃早饭或吃得很少,容易在手术中或手术后发生低血糖性反应,导致心慌、晕厥等不适。因此,痔疮术前合理的的饮食安排关系到术后的愈合情况,不可忽视。

2术后饮食调护

2.1术后各期的饮食谱 痔疮术后需结合患者全身状况与创面的不同时期辅以食疗。

手术当日(较重者延至次日)可进流质食物,如蛋汤、米汤、藕粉等。以控制大便在术后第1~2d左右排出,在流质中不宜吃鸡汤等含脂肪多的汤汁。对术中出血较多者可适当的给予猪肝汤。

术后第1d仍以清淡的流质饮食为主,如面条﹑米粉等。

术后第2~4d宜进易消化少渣的半流质食物,如稀饭、鸡丝面条及香蕉等,但不能饱餐。此时当鼓励患者按时排便,不使正常的排便反射失调。

术后5d可进普食,适当食用鸡、鱼、肉等营养滋补食品及蔬菜水果。

在术后7~10d内含纤维素多的食品不宜多吃,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,因此期正值切口处线头脱落,若粪便过多或排便次数频繁均易导致切口继发性出血,感染,影响伤口愈合。

手术11d以后即可恢复正常膳食。

2.2术后饮食调护的重要性 痔疮手术以后,1~2次/d大便是正常的。每天定时大便有利于感觉和收缩功能的早期恢复,如果一味想通过限制饮食量控制排便,不但不利於功能的尽早恢复,而且会因营养不良造成伤口愈合缓慢。

手术后当天可适量吃一些易消化且柔软的流质食物,便于体力恢复。痔疮手术后第2d就可以吃一些易消化的新鲜水果和蔬菜,粗纤维食物具有促进肠蠕动和通便的作用,而患者担心大便会擦伤创面,不敢吃含纤维素的蔬菜水果,殊不知这样反易导致粪便干结滞留在肠内,待排便时干粪更易擦伤创面,延缓切口的愈合。

要保证正常排便,就要保证足够的饮食量,因此,充足及科学﹑合理地摄取食物,既能保持大便通畅,又是调节大便软硬度的前提条件。由于机体的恢复和创面的修复需要大量的营养补充,因此术后要给予足够的营养,提高机体的抗病能力,保证创面愈合及防止并发症发生。

2.3术后并发症的饮食调护 痔疮手术后有部分患者会发生一些术后并发症,这时除及时予以对症处理外,饮食调治也有助于并发症的恢复。

术后常见的局部水肿,多发生于术后当日或次日。术后排尿困难,甚至尿闭也是一种常见的并发症。术后当日或第2d,多因麻醉影响或手术刺激,伤口疼痛或敷料压迫,引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛,导致术后排尿困难。此类患者可进食萝卜汤、冬瓜汤、海带、西瓜等食物,饮浓茶或甜开水增加尿量,刺激膀胱,增强尿意,也可放松压迫伤口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者,遵医嘱给予导尿。

痔疮术后常有创面渗血,如果仅见于大便时卫生纸带血,无需特殊处理。但术后1w左右因组织萎缩或因大便硬撑而使结扎线头脱落,导致继发性岀血,倘岀血不多可煮食连节藕、荠菜、茄子、蚕豆等具有止血作用或收敛作用的食物,岀血多者应局部止血。

3结论

日常生活习惯、饮食结构与痔疮治愈有密切关系[1]。若食物过细过精,会造成肠蠕动减慢,引起便秘,导致直肠部位静脉曲张;若食物中辣椒或胡椒摄入过多,则会造成直肠部位血管充血扩张;若饮食摄入过多或摄入过粗食物,易造成术后大便次数过多,引起伤口感染。在手术前后饮食调理得当,不仅能使手术顺利进行,而且对创面的修复起到重要作用,有利于伤口愈合,同时可防止和减少术后并发症的发生。

在工作中,护士要积极与患者沟通,向患者讲解饮食与人体健康和疾病痊愈的关系,给予相应的饮食指导,确认患者存在或潜在的有关营养需要的问题,协助患者找出解决问题的办法。充分意识到饮食与营养的重要意义不仅仅在于维持机体的正常生理发育和各种生理活动,还可以提高机体的抵抗力和免疫力,从而使人能保持健康和增进健康。