维生素k3

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维生素k3范文第1篇

摘 要 180例门诊患者,分成3组各60例,原发性痛经组(A组),慢性盆腔炎组(B组),子宫内膜异位症组(C组)。A组患者在月经期第1天内,B、C二组患者于就诊主诉腹痛时进行三阴交穴位注射维生素k3。结果:治疗2分钟内,A组显效率88.33%和总有效率95.00%,与B、C二组比较差异分别有显著性意义(P

主题词 水针 痛经/穴位疗法 维生素K3/投药和剂量 盆腔瘀血综合征/穴位疗法

盆腔疼痛为妇科门诊中最常见的症状之一,原因有痛经、急慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔术后粘连、盆腔静脉瘀血征、残留卵巢综合征等。1985年,俞瑾教授曾报道维生素K3肌肉注射治疗功能性痛经半小时内有效率94%、显效55%,并从家兔和大鼠实验中观察到维生素K3对于去甲肾上腺素和前列腺素F2对于子宫肌的强收缩有解痉作用[1],1992年将维生素K3列为解除平滑肌痉挛的止痛药[2]。为了缩短患者用药后生效的时间,发现穴位注射可很快止痛,从1997年4月～1999年4月笔者对本院门诊共180例患者进行穴位注射维生素K3的治疗观察。

1 临床资料180例本院门诊盆腔疼痛患者,根据病史、妇科检查及其他有关的检查,诊断为原发性痛经60例(A组)、慢性盆腔炎60例(B组)、子宫内膜异位症60例(C组)。所有患者既往都接受过中药或西药治疗,效果不显著。年龄分布及病程的长短情况见表1。

原发性痛经按痛经发作时服止痛药及影响学习工作程度将患者分为3类。(1)轻型:服止痛药后可减轻,能坚持工作学习。(2)中型:服止痛药后效果不显著,不能坚持学习工作且需休息。(3)重型:服止痛药后无效,不能参加工作学习,需卧床休息。2 治疗方法病人取平卧位,取三阴交穴,穴位区域常规消毒,取2ml一次性注射器,612号针头,吸取维生素K3注射液8mg,将针快速刺入三阴交穴,轻轻捻转针体,使患者产生酸、麻、胀或有放射感,抽吸无回血后,慢慢注入药液,每侧穴位4mg,针后按压针眼,贴以消毒邦迪胶布,以防感染。2分钟内观察止痛效果。原发性痛经患者均在月经期第1天内,腹痛剧烈时进行穴位注射,其余患者均于就诊主诉腹痛时进行。

3 疗效观察3.1 疗效标准采用视觉模拟评分法(Visualanalogscale)要求患者在无标记的10cm线上,一端写"无痛",另一端写"能想象最严重的疼痛",作出标记后,转化成分数0～10,治疗前评分均为10分,治疗2分钟内的评分作为统计结果。显效0～2分,有效3～5分,好转6～7分,无效8～10分。临床疗效用χ2检验。3.2 治疗结果所有患者治疗结果见表2,原发性痛经患者显效率88.34%,总有效率95.00%,与其他二组比较经统计学处理差异分别有显著性意义(P

讨论

由于导致盆腔痛的原因不同,因而致痛机理也不同。慢性盆腔炎由于炎症局部充血,炎性细胞浸润及其与周围组织的粘连、增生或形成坚硬的疤痕组织,因而产生疼痛。盆腔子宫内膜异位症是异位的子宫内膜散在于盆腔的各个地方,随着周期性的子宫内膜出血、脱落,常导致盆腔粘连,引起病灶出血,导致盆腔痛。以上二种疾病,往往病程较长,盆腔存在器质性病变,因而针对病因治疗十分必要。原发性痛经主要是由于子宫痉挛性收缩,引起子宫肌组织缺血,刺激子宫自主神经疼痛纤维而发生痛经,并且原发性痛经多发生于青春期少女,排卵后子宫内膜增厚,由于未曾生育,增厚的子宫内膜不易通过宫颈口,"不通则痛"。三阴交穴的神经影响范围是T5～L4交感神经节前纤维,针刺三阴交穴可能是影响了该节段形成的盆丛而改变子宫肌的舒缩功能[3],同时维生素K3有拮抗前列腺素F2α对子宫肌的强收缩作用,二者协同作用,可以解除子宫痉挛性收缩,宫颈口松弛,使子宫经血流通顺畅,达到"通则不痛"的效果。穴位注射具备针刺和注射药物的双重作用,能迅速激发经气,疏经活血,并且使药物的作用明显增强,因而在短时间内显示出止痛的效果。原发性痛经临床上多采用性激素人工周期抑制排卵,前列腺素合成酶抑制剂治疗等[4],但都有不同程度的副作用,而穴位注射维生素K3不仅起效迅速,方法简便而且安全。这个方法对其他原因引起的盆腔痛也有一定效能,必要时也可以应用。

5 参考文献

1 俞瑾,等.维生素K3治疗功能性痛经的临床和实验观察.新药与临床,1985;(5):14

2 沈芸莉,孙仁月,陈统辉.上海药物实用手册.上海:文汇出版社,1992:790～792

维生素k3范文第2篇

[关键词] 甲萘氢醌二磷酸酯钠；维生素K；止血药

[中图分类号]R961[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）09（c）-152-02

甲萘氢醌二磷酸酯钠是一种新型维生素K的人工合成品，由罗氏(Roche)制药公司首先创制，并首先在美国上市，商品名为新卡维他(Synkayvite)，其后，厄普恩(Vpiohn)制药公司以商品名安那芳(Analogue)在美国上市。由于市场需求量扩大，礼莱(Lilly)制药公司亦生产该药，商品名为卡哌冬(Kappadione)。现本品在英国、意大利、日本等多个国家上市，是发达国家临床上使用最为广泛的止血药之一。在我国该品种现已进入临床试验阶段，将能很快应用于临床。本文就该品种的作用机制及临床应用特点作简要介绍。

甲萘氢醌二磷酸酯钠的化学名称为：2-甲基-1,4-萘氢醌双（二氢磷酸酯）四钠盐六水合物[2-Methyl-1,4-naphthalenediol bis(dihydrogen phosphate) tetrasodium salt, hexahydrate]

化学结构：

分子式：C11H8Na4O8P2・6H2O

分子量：530.17

1 作用机制

凝血系统包括一系列酶原-激活酶的转化，凝血过程属于生物化学的连锁反应与放大过程。它可分为三个阶段，首先是起始反应阶段，在这一阶段中，内、外凝血始动反应同时进行，彼此联系密切；参于内源性凝血系统的有高分子量激肽原（high molecular weight kininogen，HMWK）、激肽释放酶原（prekallikrein，PK）、接触因子（Ⅶ）、血浆凝血活酶前体（Ⅺ）、血浆凝血活酶组分（Ⅸ）、血小板因子－3（PF-3）、抗血友病球蛋白（Ⅷ）；参于外源性凝血系统的有组织因子、转化因子（Ⅶ）。第二阶段为磷脂胶粒反应阶段，是内、外源凝血的共同途径，参于这一途径的有凝血致活酶（Ⅹ）、加速因子（Ⅴ）、血小板因子－3、凝血酶原（Ⅱ）。第三阶段为交联纤维蛋白生成阶段，纤维蛋白原（Ⅰ）在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白单体，然后聚合成中间多聚体，此时凝块脆弱可溶，最后在纤维蛋白稳定因子（ⅩⅢ）和Ca2＋的参与下产生共价键交联的、难溶的纤维蛋白凝块。

甲萘氢醌二磷酸酯钠与其他维生素K类止血药可通过影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而得以止血。

2 临床应用特点

2.1 维生素K的生理作用和临床特点

维生素K(Vitamin K)是一组具有萘醌结构及不同酯基侧链的物质，包括天然的和人工合成的两种。两种天然形式，K1来自绿叶植物或谷类，K2（menaquinones）来自肠道细菌合成。食物中K1需经消化、加工后，有26％在回肠吸收，即在胆盐及乳化游离脂肪酸、甘油一酯所组成的小粒中溶解后经小肠黏膜吸收。K2未作药用，Kl虽作药用，但因其脂溶性质，使用日渐减少。维生素K3及K4均为人工合成品，前者为亚硫酸氢钠甲萘醌，后者为乙酰甲萘醌。维生素K1 、K3 和K4都能止血，便K3和K4 的作用弱，作用时间也短。

维生素K3国外已很少使用，国内临床仍应用广泛，为水溶性注射剂，国内生产厂家众多。但其化学结构不稳定，遇光易分解，遇碱或还原剂易失效，故应避光、低温贮存。维生素K4为口服片剂，不能供注射使用，亦有局限性。且人工合成的K3 、K4的不良反应较多，口服后可有恶心、呕吐，大剂量可引起蛋白尿。

2.2 甲萘氢醌二磷酸酯钠的特点

甲萘氢醌二磷酸酯钠为一种新型维生素K的人工合成品，它是人工合成维生素K类药物中活性最高的，按分子水平计算，它的活性比甲萘醌强50%以上，比甲萘氢醌亚硫酸氢钠盐要强40%以上。与同为水溶性的维生素K3相比较，本品化学结构确定，理化性质稳定，对凝血酶原作用起效更快，疗效更好，毒副作用更小。本品对小鼠LD50为610 mg/kg，而维生素K3为173 mg/kg。本品口服吸收好，生物利用度高，在胃肠道没有胆汁的病人中亦能完全、迅速地被吸收，这是其他维生素K类所不及的。正因为本品溶解性能很好，且水溶液稳定，故便于制备成小容量(1 ml，2 m1)注射液，适用于临床。

本品主要用于继发性吸收或利用障碍所致的低凝血酶原血症，如阻塞性黄疸、胆瘘、吸收不良综合征，慢性腹泻、肠炎、胃肠广泛手术后所致吸收障碍，胆囊纤维变性、痢疾、腹泻等使天然脂溶性维生素K吸收减少疾病；长期口服抗感染药使肠道内正常菌群(产生维生素K的细菌)被抑制或杀灭，可导致维生素K合成功能丧失，而最终无法自身合成维生素K；此外，也可用于因服用香豆素类、水杨酸盐、奎宁、奎尼丁等而引起的凝血酶原过低的疾病。

本品还可用于因胆石症、胆道蛔虫引起的胆绞痛等疼痛的镇痛。此外，本品与肿瘤病人放射治疗时同时使用，可选择性增加对肿瘤细胞的放射敏感性，因该药可作为电子接受体，且（或）与肿瘤细胞硫基簇反应。近十年来，国外文献还报道本品可促进谷物成熟，提高水果质量，刺激植物生长，还作为除草剂的解毒药。

甲萘氢醌二磷酸酯钠剂型有两种：片剂，规格为5 mg/片；注射剂，1 ml∶5 mg；1 ml∶10 mg；2 ml∶75 mg。其中1 ml∶10 mg使用不如1 ml∶5 mg广泛(即1 ml：5 mg可以取代1 ml∶10 mg的使用)，成人或解毒、镇痛等多使用2 ml：75 mg。

本品皮下、肌肉、静脉等均可使用。本品皮下或肌肉注射在1～2 h内出血即被控制，8～24 h凝血酶原可恢复至正常水平，静脉注射起效迅速。

[参考文献]

[1]李家泰.临床药理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1998.

[2]Thierry MJ,Suttie JW.Distribution and metabolism of menadiol diphosphate in the rat[J].J Nutrition，1969,97(4):512-516.

维生素k3范文第3篇

        止血药是加速血液凝固和促使出血停止的药物。血管通透性及收缩功能、血小板数量及质量、凝血因子系统及抗凝系统是保持体内止血功能的三大要素，其中后者是一系列凝血因子连锁性酶反应的结果，其有三个主要环节：①凝血酶原酶的形成；②凝血酶形成；③纤维蛋白形成。纤维蛋白形成后，又被纤维蛋白溶酶所溶解，纤维蛋白溶解（纤溶）是一种抗凝作用。凝血和纤溶两者是一种对立而统一的矛盾，纤溶是保证血液的正常流动性，而血液在创伤处凝固，促使出血停止，是人体的一种重要防御功能。根据止血药的作用机制，目前临床应用的止血药可简要分为以下4类。

        一   作用于血管的止血药物

        这类药物能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。此类药物主要用于毛细血管通透性增加所致出血，如特发性紫瘫、视网膜出血、慢性肺出血、咯血、血尿等，

        1、卡巴克络（肾上腺色腙，安络血） 此药无拟肾上腺素作用，不影响血压和心率。但应注意的是该药对大量出血和动脉出血无效，因此未提及在手术中使用。

        2、酚磺乙胺（止血敏） 除以上作用外还可增强血小板的聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。因此也可用于血小板功能不良引起的出血，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。可用于防治多种术前术后的出血，与其他类型的止血药（如氨甲苯酸、维生素k等）合用，可增强止血效果。

        3、卡洛磺钠 该药在外科使用最广，作用机制是能降低毛细血管的通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，常用于毛细血管通透性增加而产生的多种出血。本药的优势在于水溶性强，是安络血的50倍，可配置较高浓度而发挥量效关系。毒性极低，最大非致死量>2000/mg。不影响凝血机制，且可稳定血管周围组织中的酸性粘多糖，它决定着组织的形状、弹性和顺应性，也影响细胞附着、增生和移动，且无拟肾上腺素作用，不会造成血压和心率波动。

        二  影响血液中凝血酶的止血药物

        1、维生素k：临床常用的维生素k1和维生素k3。维生素k是肝脏合成凝血酶原的重要物质，其缺乏或活力降低时，可导致凝血因子ii、vii、ix或x合成障碍，临床可见出血倾向和凝血酶原时间（pt）延长。主要用于：新生儿出血（多见于早产儿和发育不良的婴儿），阻塞性黄疽、胆痊及肠道吸收不良所致维生素k缺乏，广谱抗生素致肠道内细菌合成维生素k减少或缺乏所致出血。天然的维生素kl为脂溶性，口服后必须依赖胆汁才能吸收，人工合成的维生素k3为水溶性，不依赖胆汁，口服可直接吸收，活性也较强。与k1相比，k3显效较慢，作用较弱。使用这类药需注意以下几点①新生儿不宜使用维生素k3；②当患者因维生素k缺乏而引起严重出血时，短期内不能立即生效，可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆。③对肝素引起的出血倾向及pt延长使用本类药无效。

        2、凝血酶原复合物 含有在肝脏合成的vitk依赖的4种凝血因子（ii，vii，ix，x）,除用于乙型血友病外，更多的是用于治疗因维生素k缺乏或患肝病而引起的出血性症状。

        3、凝血酶 为牛、猪、兔血中提取的凝血因子ii，加入凝血活酶及钙激活而成，能凝固全血、血浆及不加其他物质的凝血因子i溶液。凝血酶是凝血机制中的关键酶，能直接作用于血液凝固的最后一步。外用于创口局部止血，也可口服或局部灌注用于消化道止血

        三  抗纤维蛋白溶解的止血药物（抗纤溶药）

        这类药对一般慢性渗血效果较好，对癌症出血及创伤出血效果较差，且不良反应较多，易引起血栓，对有血栓倾向和栓塞性血管病史者应禁用，因此，制约了这类药在临床的使用。

      1、氨甲环酸 能竞争性阻止纤维蛋白酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍纤溶酶的生成而促进凝血，低剂量能抑制纤溶酶原蛋白凝块的裂解，高剂量还能直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性。本药对纤溶酶活性增高所致出血有良好疗效，其作用强于氨甲苯酸。临床用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。应注意的是本药一般不单用于弥散性血管内凝血（dic）所致的继发性纤溶性出血，以防血栓进一步形成，影响脏器功能，特别引起急性肾衰竭。

        2、抑肽酶 为广谱蛋白酶抑制剂，对纤维蛋白溶酶有抑制作用，临床用于体外循环术。使用此药前应先作过敏反应试验，若有过敏反应，则不能使用。体外循环术后出血的原因主要是血小板功能异常和纤溶系统的激活。天然抗纤溶药物抑肽酶可抑制体外循环中纤溶和内源性凝血系统激活，并有保护血小板的作用，可使术后出血减少50%，但价格较贵，又可发生过敏反应。最近的一项多中心的前瞻性随机对照研究(bart 试验) 表明,在高危的心脏外科手术中应用抑肽酶会明显增加术后早期的病死率[1]。因此,美国食品及药品监督局(fda) 于2007年11月5日宣布暂停抑肽酶的销售及使用。随后,中国食品及药品监督局也于2007 年12 月19日下令暂停抑肽酶在心脏外科的临床使用。但国内袁林辉[2]、王现强[3]等人的研究结果显示，中国人心脏外科手术中应用抑肽酶是安全有效的。所以在中国是否应该停用抑肽酶还需要国内做一些大样本、多中心的临床研究来验证。

        四  其他

        1、蛇毒类血凝酶 是从蝮蛇如巴西矛头蝮蛇、尖吻蝮蛇、白眉腹蛇的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血药，通过促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子3，使凝血因子i降解生成纤维蛋白i单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血，具有凝血和止血的双重作用，在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子xiii，因此不致引起弥散性血管内凝血（dic）。用于需减少流血或止血的各种医疗情况。

        2、去氨加压素  醋酸去氨加压素注射液能引起内皮细胞及血小板中vwf释放，形成超大vwf多聚体，可以起到保护凝血因子ⅷ及增强血小板粘附、活化、聚集水平，促进血小板血栓形成的作用；同时使血浆中凝血因子ⅷ的活力增加2-4倍，使凝血因子ⅸa介导的凝血因子x活化的速率提高200000倍，从而达到加速止血的目的；最后该药可以提高体内组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-pa）的活力，在止血的同时能有效预防深静脉血栓的形成。与其他止血药比较，醋酸去氨加压素注射液从机理上有其独特的先进性，作用于加速内源性凝血过程中凝血酶原激活的关键步骤和促进血小板血栓的形成，同时其提高t-pa的活力则不会引起过度止血而引发深静脉血栓形成的危险，更加安全有效。 

参 考 文 献

[1]fergusson da ,hebert pc ,mazer cd ,et al . a comparison of aprotinin and lysine analogues in high2risk cardiac surgery[j] .n engl j med ,2008 ,358 (22) :231922331.

维生素k3范文第4篇

一般情况：本组共计30例，其中男22例，女8例，年龄19～68岁，病程2天～1年。其中23例因绞痛急诊入院，7例为间断性钝痛入院。入院后均经过辅助检查确诊为输尿管结石，其中3例合并肾结石。

X线检查：本组病例治疗前全部做了腹部平片检查，上段结石7例，中段结石6例，下段结石17例，其中有3例同时并存肾结石。有9例治疗前做静脉尿路造影，其中4例发现有轻度肾盂积水和输尿管明显扩张，其余均未发现。

尿常规检查：治疗前15例红细胞（+[KG-*2]+[KG-*2]+），9例（+[KG-*2]+），4例（+），另外2例女性患者因处于月经期而没有检查。

腹部B超检查：本组共有17例做了肾及输尿管B超检查，其中3例同时有肾结石，4例显示轻度肾盂积水和输尿管明显扩张。

治疗方法：①治疗前大量饮水或静脉输液1000ml。②异丙嗪25mg，氯丙嗪25mg肌肉注射；654-2及维生素K3分别用20mg及32mg 联用加入5%或10%的葡萄糖500ml中静滴；20%甘露醇250ml静脉滴注，40～60分钟滴完。③每天用药1次，3天为1个疗程，每两个疗程间隔5～6天。④治疗期间统一用医用痰盂收集尿液，经检查证实尿中无结石后方可弃去。

疗效标准：本组病例经治疗1个疗程后，症状缓解，结石排出（含排入膀胱，以复查腹部平片为准）为显效，第2、第3疗程后排出结石为有效，第3疗程结束后仍未排出结石为无效。

结 果

本组病例共29例在异丙嗪与氯丙嗪、解痉合剂注射后约40分钟，症状缓解，疼痛停止；另1例在疼痛仍未完全缓解的情况下注射度冷丁50mg后疼痛立即停止。随后静脉滴注20%甘露醇，30例患者尿量均明显增加。第1疗程治疗后排出结石12例，包括3例排入膀胱，占40%，第2、第3疗程后排出结石分别为5例和8例，占43%，总有效率为83％。有5例患者第3疗程后仍未排出，占17%。疗程最短者为1例下段结石患者，于第1疗程用药后3小时排出1枚米粒大小的结石，疗程最长者于第20天排出。3个疗程后对5例未排石者复查腹部平片，提示有3例输尿管上段显示结石阴影，有2例为输尿管中段结石，其中3例有肾结石的患者仍然存在肾结石。

结石大小及形状：本组病例除了3例结石排入膀胱，5例未排石外，其余所排结石最大者如枣核，最小者如米粒。排出的25枚结石中，5枚呈椭圆形，表面光滑，2例呈圆椎形，其余不规则，表面粗糙。

讨 论

异丙嗪与氯丙嗪的药理作用：两者均具有较强的镇痛、镇静作用，能直接缓解病人肾绞痛，使机体对各种刺激反应减弱，交感神经兴奋性降低，神经兴奋传导减弱，有利于输尿管痉挛的解除，同时还对输尿管平滑肌起到舒张、解痉、止痛的作用，有利于结石的排出。

654-2与维生素K3的药理作用：均有解除内脏平滑肌痉挛的作用，临床上常联合作为解痉合剂使用。654-2（盐酸山莨菪碱）的作用主要是能解除平滑肌的痉挛，减轻输尿管的梗阻，以利于结石的下排，同时起到镇痛的效果。维生素K3主要用于治疗维生素K缺乏症及出血倾向，但现代药理研究证实它还能使输尿管平滑肌松弛、扩张,并有镇痛作用。上述两药合用使解痉及止痛作用加强，可以快速缓解症状及有助于结石下移。

20%甘露醇的作用机理：结石主要停留在输尿管狭窄部位，就较小的结石而言不会形成梗阻。但是，直径

维生素k3范文第5篇

众所周知，维生素K与人体止血功能有关，缺乏了它就容易出血。怎么还能抗衰老呢？这是因为，近几十年对维生素K有许多新的研究，最近几年有些国外文章还把它称为“特殊的抗衰老营养剂”。

维生素K是一组脂溶性维生素，主要存在于自然界，人体内也能合成一部分。维生素K1又称叶绿醌，顾名思义就是它存在于深绿色叶的蔬菜中，苜蓿及大型褐藻中也有。维生素K2化学名为甲基萘醌类，有好几种，根据其侧链上碳原子个数又分为MK-4、MK-7等，它们是由维生素K1在我们身体组织或肠道内通过细菌产生的。维生素K3则是一个人工合成的化合物，因为它能产生游离基，故量大时有毒性，其他人工合成的维生素K4及K5则无毒。

维生素K容易被高热、光线、碱性物质、强酸、射线及氧化剂等破坏。有些研究认为，一般烹饪对蔬菜中的维生素K并无明显破坏，原因是加了烹调油。

维生素K靠胆盐及胰液的帮助在小肠上部被吸收入肝，在肝脏合成凝血酶原，因此与血液凝结有关。维生素K在体内储存很少，主要在肝脏、胰腺及骨骼中，而多余的维生素K会被排泄掉。如果钙及维生素E过多，会影响维生素K的吸收。

维生素K的作用

维生素K除了合成凝血酶原影响血凝功能以外，还有哪些作用呢？

经过近二三十年的研究，目前认为，维生素K与维生素D一起作用于钙的吸收与结合，因此与许多组织的钙化有关。

它能保护心脏，防止主动脉及心脏瓣膜的钙化。

它与骨骼健康有关。血清中维生素K水平降低常导致骨密度降低，易发生髋部骨折。绝经后妇女补充维生素K可改善骨质。曾有人做过研究，维生素K与维生素D3一起补充，可有效防止骨质疏松。

因为维生素K能调节体内钙水平，它有助于钙留在骨骼内而从动脉壁中离开，因此有科学家推测它可能逆转高血压，因而减少脑卒中的发病率。

还有人发现它能抑制白介素-6（IL-6），从而减少体内炎症，改善体内免疫系统功能。

日本科学家最近研究认为，维生素K与血糖控制有关。因为胰腺内的维生素K浓度很高，而且对体内胰岛素及葡萄糖浓度能起到一定的作用。研究显示，体内维生素K水平不足，则影响血糖的廓清，使胰岛素释放过多。这一发现可能为预防和治疗糖尿病开辟了新途径。

维生素K还是一种强抗氧化剂，能消除肝脏的游离基，保护亚油酸免遭氧化。因此有人研究认为它能预防肝癌。

德国有报告认为，维生素K可以预防前列腺癌。

维生素K还能作用于脑及神经系统，有人发现维生素K对一种脂肪（鞘脂类）合成是必要的，而鞘脂类是形成神经髓鞘的原料。髓鞘是在神经外面保护神经的，髓鞘缺损必然影响到神经的功能，因此有人推测维生素K能否用来防治老年痴呆症。

上述的这些作用几乎包括了老年期各种疾病的防治，如心脏病、高血压、糖尿病、老年痴呆症等。如果这些作用能得到全世界医学界的认可证实，那么维生素K倒是有可能延缓衰老的。

不过上述这些作用大多是孤立的实验研究，未得到普遍的重复验证；有些是推测，还没有证实到这一步；有些是动物实验，即使是高等的哺乳动物实验结果，也不一定适合于人类。因此，从严格的科学意义上说，目前权威机构尚不能认为维生素K是抗衰老营养剂，也不是延缓衰老营养剂。

维生素K的营养价值和来源

从上述的各种研究来看，维生素K是一种十分重要的维生素，是不可或缺的。蔬菜的光合作用与维生素K1合成有关，幸好它的来源非常丰富，只要每餐都有绿叶蔬菜，一般就不会缺乏。如菠菜、西芹、莴苣、菊苣、芦笋、蒲公英等，绿叶甘蓝、萝卜、羽衣甘蓝、西兰花、卷心菜、花椰菜等也有。水果中猕猴桃、葡萄中也不少，即使是豆油中也有些。

维生素K每日需要量

以前为了凝血作用，成人每日需摄入100微克左右维生素K1，但为了最大的羧化及合适的骨钙素水平则需1 000微克。维生素K1在人的动脉壁、胰腺及中转化为维生素K2的MK-4型，补充此种物质可减少87%的骨折，世界上只有日本卫生部批准每天补充MK-4 45毫克，以改善骨质疏松。MK-4除了在人体组织中转化而成外，自然界多来自发酵或陈年的乳酪，尤其是纳豆，其他蛋黄、鸡肉、牛肉、牛肝、三文鱼、牛乳等食品也有些，但植物中不存在。

维生素K1在结肠中经大肠杆菌作用而转化成维生素K2（MK-7）才发挥一些其他作用。因此，滥用广谱抗菌药除了产生耐药性的问题以外，还会减少MK-7的产生，影响机体的健康。自然界的维生素K无毒性，偶有过敏发生。但使用抗凝剂华法林的患者要注意，因两者的作用是对抗的，故必要时维生素K剂量应增加为1 000微克。

维生素k3范文第6篇

今日投资个股安全诊断评级：

事件：

5月4日，天方药业公司提出的“公司股票交易撤销退市风险警示及其他特别处理的申请”获上海证券交易所批准，公司股票简称由“*sT天方”变更为“天方药业”。这意味着天方药业实现扭亏为盈，其股票顺利“摘星脱帽”。

业绩出现拐点

天方药业(600253)2000年底上市后，专注于原料药和成品药的生产和销售，积极开展新产品的研发。在经历了2007年和2008年的亏损后，2009年下半年，在中国通用技术集团和驻马店市共同努力下，天方药业经营状况日渐好转，2010年顺利扭亏，今年一季度实现利润1913.49万元。天方药业推出定向增发方案，拟以不低于8.75元／股为发行底价，向不超过10名特定对象定向发行0.6亿股至1亿股，所募资金将投到年产500吨头孢系列原料药等项目中。项目达产后，年实现销售收入合计将达39.4亿元，年实现利润合计约4.61亿元。2010年，前期投资的1200吨／年的盐酸林可霉素原料药产能有望完全释放，预计能实现6736万的利润。2010年一季度，公司实现主营业务收入7.46亿元，同时实现净利润1673万元，同比大幅增长722.66％。

拟定向募资10亿

天方集团认购本次非公开发行股份的比例不低于39.61％；发行价格不低于8.75元／股，认购对象均以现金方式认购；募集资金拟用于年产1万吨维生素B3项目、100吨维生素K3项目；年产500吨头孢系列原料药项目；年产300吨去甲金霉素项目；控股子公司河南省医药有限公司物流基地项目。

*ST天方还拟将应收账款9000万元按账面余额的90％即8100万元出售给控股股东。*ST天方表示，此次交易将影响公司2010年利润860万元。此外，经公司申请，并获上海证券交易所批准，公司股票26日继续停牌一天，并将于2010年4月27日起恢复交易，并自该日开始，公司股票简称变更为“天方药业”，股票交易日涨跌幅限制恢复为10％，股票代码不变。

通用集团入主有利公司长足发展

天方药业作为中国通用拥有的两个医药类上市公司之一，目前初步定为争取5年内成为国内医药生产企业龙头企业。就目前天方药业本身业务涵盖范围和业务能力来讲，实现这一目标几无可能。因此，公司存在在通用集团的支持下实现外延式加内生式发展相结合的发展模式将公司做大做强的可能性。这为公司的发展前景提供了极大的想象空间，有利于公司二级市场表现。

投产维生素B3和K3项目

维生素B3也叫烟酸。烟酸在人体内主要转变成烟酰胺，发挥着调节生理代谢的作用，在饲料、食品和医药领域有着广泛的应用。为进一步调整公司产品结构，开拓新市场，天方药业欲募巨资投产维生素项目。推出了定向增发方案，拟募集资金净额10亿元。该公司4月26日的公告显示，按照定向增发方案，拟以不低于8.75元／股价格非公开发行0.6亿股至1亿股，募集资金净额不超过10亿元用于年产10000吨维生素B3、1000吨维生素K3生产项目、年产500吨头孢系列原料药项目、年产300吨去甲金霉素项目以及控股子公司河南省医药有限公司物流基地项目四大项目建设。

仿制立普妥快速增长

天方药业主要制剂产品为抗生素、心血管等普药产品，毛利率水平较低。公司2009年成功取得调脂药阿托伐他丁钙原料药和制剂批文，并通过GMP论证，于2009年9月上市销售制剂。阿托伐他丁钙是目前最主要的调脂药品，2008年占我国调脂药市场42％左右，销售金额13亿元左右。公司为了迅速抢占市场，采用招商模式销售阿托伐他丁钙胶囊。公司在2009年9月上市该产品后即取得1000万左右的利润，据此推算，我们认为该产品2010年贡献公司利润可能超过5000万元，贡献EPs在0.1元左右。由于阿托伐他丁钙是目前最主要的调脂药品，年增长率超过20％，而公司采取的底价销售策略有利于产品迅速占领市场，我们预计该产品将成为公司未来最重要的利润来源之一。

受益基层医疗市场扩容

天方药业公司的医药商业企业为河南省医药公司，为省内医药商业龙头企业，目前年销售收入超过10亿元，净利率超过1％。公司为了应对医改带来的基层市场扩容，正在进行县级市场医药商业创新模式试点，目前效果良好。据了解，如试点能顺利进行，平均每个县级地区每年可以为公司带来1亿元左右的销售收入，有利于公司区域医药商业龙头地位的巩固和盈利能力提高。

产品结构待升级

天方药业原料药产品仍然集中在林可霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、吉他霉素等几个传统大环内酯品种。由于南阳普康受困于环保问题，产能无法完全释放，并且下游克林霉素需求旺盛。公司今年林可霉素销售形势较好。一季度林可霉素价格上涨至380元／BOU，公司原料药毛利率水平将有所提高。而硫氰酸红霉素无法自产，尽管阿奇霉素价格上涨，但公司阿奇霉素毛利率不会更多提升。下属河南省医药公司是区域性龙头企业。由于在郑州等省会城市，要与九州通、国药等大型医药流通企业激烈竞争。公司将医药商业发展重点转移至广大农村市场，积极参与基层医疗机构的药品配送，未来医药商业业务有望保持20％以上的增速，增发项目中。公司储备一些新药品种，计划调整产品结构，增加高毛利率产品占比。阿托伐他汀原料药只用于自身制剂产品生产，不进行外销，进一步加强对上游原料的控制，减少可能竞争对手。饲用维生素项目是与其他企业合作，产品生产技术和销路能得到保证。

维生素k3范文第7篇

笔者自2004年1月～2008年12月采用中西医结合方法治疗输尿管结石60例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

118例均为门诊或住院患者，随机分为西药组58例，男32例，女26例，年龄19～67岁，平均36.2岁;输尿管上段结石19例，中段27例，下段12例;左侧17例，右侧41例;伴轻、中度肾积水18例;结石大小0.3cm×0.4cm～0.6cm×1.0cm。中西医结合组60例，男36例，女24例，年龄20～68岁，平均37.4岁。输尿管上段结石20例，中段28例，下段12例;左侧16例，右侧44例;伴轻、中度肾积水20例;结石大小0.3cm×0.5cm～0.6cm×1.1cm。118例均有不同程度的腰痛、下腹痛、血尿、排尿中断，尿中有砂石排出，或有肾绞痛病史。尿常规均有镜下血尿，腹部平片或B超或静脉肾盂造影发现明确的输尿管结石。两组一般情况具有可比性。诊断标准参照有关文献[1]。

2 治疗方法

西药组给予黄体酮40mg，肌肉注射，1天2次;或维生素K3 8mg，肌肉注射，1天2次;5%或10%葡萄糖注射液加山莨菪碱20mg，静脉滴注，1天1次;疼痛剧烈可适当予以杜冷丁50～100mg，肌肉注射;氨芐青霉素每天5～6 g 预防或控制感染。

中西医结合组在西药组治疗基础上加用中药治疗。组方：石韦12g，冬葵子、瞿麦、车前子各10g，海金砂30g，三棱、莪术、滑石、泽泻各15g。1天1剂，水煎2次，取汁50ml，分2次服，7剂为1个疗程。

治疗期间，嘱患者大量饮水，每天以1500～2000ml为佳;疼痛减轻时适当叩击肾区或嘱患者下床活动。

3 结 果

3.1 疗效标准[2] 治愈：结石排出，症状消失，尿检无异常，B超阴影消失。好转：症状改善，B超或腹部X线平片检查结石缩小或位置下移。无效：症状无改善，B超或腹部X线平片检查结石无改变。

3.2 临床疗效 西药组58例中治愈12例，好转21例，无效25例，总有效率56.9%;中西医结合组60例中治愈31例，好转25例，无效4例，总有效率93.3%。两组疗效比较差异有显著性意义(P

4 讨 论

泌尿系统结石发病原因较多，一般认为与嘌呤代谢、尿酸水平、钙磷平衡有关[3]，目前治疗以外科手术、体外碎石等方法为主。

本病属中医“石淋”、“腰痛”、“癃闭”范畴。以利尿通淋为治疗原则。中药的利尿作用，配合输液、大量饮水以增加尿量，加强尿液的冲洗作用，提高输尿管梗阻上段的压力，从而促使结石移动、排出。中药、黄体酮、山莨菪碱、杜冷丁、维生素K3可不同程度缓解输尿管平滑肌的痉挛，减少结石下移的阻力而利于结石排出。

本组结果显示，中西医结合治疗输尿管结石疗效明显优于单纯西药组，且不良反应少。

参考文献

1 叶任高，刘冠贤.临床肾脏病学.北京：人民卫生出版社，1997.178

维生素k3范文第8篇

老年人冬季鼻出血的预防

老年人鼻出血不仅是局部症状，多数还是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。这类鼻出血复发率高、危险性大，如果处理不当，往往反复出血不止，甚至造成严重后果。

老年人冬季预防鼻出血应注意以下几点：

一是戒烟戒酒。烟酒会加重呼吸道黏膜干燥。

二是多吃蔬菜、水果，补充维生素C，以增强呼吸道黏膜的抵抗力。

三是注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩，减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。

四是保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时，切忌用手揉搓，可用淡盐水滴鼻腔。

老年人鼻出血时的注意事项

一旦发生鼻出血，不要紧张。可用手指轻轻捏鼻5分钟，或用冷毛巾敷于前额和颈部，同时用热水泡脚，引血下行。如果仍不能止血，可服用维生素K3、维生素K4或三七片等药物。如果这些方法都不能止血，有可能是鼻腔后部较大血管破裂出血，应及时到医院治疗，以免发生意外。

老年人一旦出现鼻出血时，应注意以下几点：

一是密切注意全身情况，要预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏变快变弱、面色苍白、烦躁不安、口渴和出冷汗等现象，更要特别注意，必要时应及时去医院治疗。

二是采取急救止血措施。当老年人鼻出血时，家人不要慌乱，用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5～10分钟。同时，在额头和颈部反复置换冷毛巾或冰袋进行冷敷，促进血管收缩。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时，应立即送医院诊治。鼻出血多数为一侧。如果两侧都出血，先流血的一侧往往是真正出血的部位;另一侧流出的血，是从后鼻孔流过来的。为迅速止血，可以拿一块干净棉花塞进鼻腔里，再用手指捏紧鼻翼，把血止住。要注意堵住鼻子以后，如果血流进口腔，不要咽下，以免血液进到胃里引起呕吐。

三是要查明原因。老年人鼻出血，在家里稍加处理后，应及时去医院进行治疗，进行一些必要的检查，找一找出血的原因，以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病，要坚持治疗和预防，这是防治老年人鼻出血的根本措施。

老年人鼻出血的全身性预防

一是要积极治疗原发病。高血压病患者要在医生的指导下，按时服用降压药，不能随便减量或停药。生活要有规律，睡眠要充足，起卧时动作要缓慢，洗澡时水温不要过高，头部不能用太热的水冲洗。