乳腺纤维
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乳腺纤维范文第1篇
The clincal research of mastoscopic treatment of mammary gland fibroma tumors
【Abstract】 ObjectiveTo explore the treatment effect of mastoscopic resection of fibroma tumors. MethodsA total of 20 cases were diagnosed as having fibroma tumors by using molybdenum target X-ray examinations. The tumor was located at upper outer quadrant in 7 cases, upper inner quadrant in 4 cases, lower inner quadrant in 3 cases, and lower outer quadrant in 6 cases, respectively. The operation was conducted via a transareolar approach under local anaesthesia. A tunnel was established underneath the breast skin, then the tumor was resected by using an eletrotome or harmonic scalpel. Frozen-section examination was routinely carried out during operation. ResultsThe operation was successfully completed in all 20 cases. The operation time was 35-70min（mean, 40min）. The quantiny of blood during operation was 3-10ml（mean, 5.5ml）. The length of postoperative hospital stay was 1-2d（mean, 1.5d）. Follow-up checkups in the 20 cases for half one year，revealed good cosmetic outcomes, without intraoperative complications. ConclusionTransaxillary mastoscopic resection of fibroma tumors is safe and feasible, having changed the toutine method, and manifests the good cosmetic effects that cannot be achieved by routine surgery.
【Key words】Mastoscopic technique; Mammary gland; fibroma tumor
【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0170-01
随着社会的不断进步， 乳腺疾病患者对生活质量的要求也越来越高。乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的一种良性肿瘤，乳腺腔镜手术经过多年的探索和发展，以其特有的治疗效果和美容优势, 具有广泛的应用前景，在中国大城市中乳腺疾病患者对此类手术的要求亦逐渐增多［1-2］。笔者所在科室于2008年12月至2010年12月期间对20例乳腺纤维瘤患者进行腔镜手术，手术均在住院部开展，疗效良好，简单介绍如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料:女性患者20例，年龄20～55岁，平均年龄35岁。未婚5例，已婚15例。所有患者术前均经钼靶检查，诊断为乳腺纤维瘤。切除肿瘤后进行术中冰冻病理检查以除外恶性。肿瘤位于外上象限7例，内上象限4例，内下象限3例，外下象限6例，距6.3～8.2cm，平均7.5cm，直径0.6～4.5cm。
1.2 方法。患者取仰卧位， 上肢外展90°，在手术消毒以前，用甲紫在乳腺表面标记出纤维瘤的位置及手术所需的大致范围。以乳晕为起点［3］，向肿瘤方向做扇形标记，标出的范围要超过肿瘤1.5cm左右。手术直接在局部浸润麻醉下进行，在乳腺与胸大肌之间先用1%利多卡因20ml行浸润麻醉，再在乳晕及其周围用0.5%利多卡因30～40ml行浸润麻醉，轻轻按摩2～3min便于麻醉充分。根据肿瘤部位在乳晕作一2.5～3.0cm的弧形单切口，沿预先标记的界线进行分离，进入皮下脂肪与乳腺组织的分界面。在皮下脂肪与乳腺组织形成的间隙向肿瘤所在的位置分离，分离到预定范围后，在扇形的两角各缝一7号丝线及在肿块所在位置的乳腺组织缝一牵引线，术者与助手向相反的方向牵拉建立操作空间。放入5mm 0°腔镜，电钳及超声刀交替应用，将肿瘤切除。先后用3-0可吸收线缝合残腔及6-0美容线缝合乳晕弧形切口，手术完毕后加压包扎。
2 结果
20例均在局麻下用腔镜顺利完成手术，麻醉效果满意，无中转手术者。手术时间35-70min，平均40min，术中出血量3-10ml，平均5.5ml。术后住院时间1-2d，平均1.5d。无术后出血、淤血、感染等并发症发生。随访半年，乳晕切口瘢痕不明显，对称，手术剥离部位的皮肤无明显感觉异常，乳腺外形无明显变化。
3 讨论
近年来，腔镜技术已被广泛地应用于整形外科中，较好地实现了通过微小切口完成复杂手术的目标，为外科医生在治愈疾病的同时兼顾患者的美容效果和心理效应的手术目标提供了新的技术平台。作为美的体现和象征的越来越受到人们的重视，临床上大多数患者是因体检发现直径＜1cm的肿块前来就诊，并且积极要求微创治疗。乳腺腔镜手术代表了乳腺外科向微创、美容方向的发展趋势。目前，腔镜手术切除乳腺良性肿瘤一般采用乳晕及腋下2种入路［4］，我们此次临床研究采用局麻下乳晕旁切口，基于以下几点考虑［5］：腔镜提供了多角度、可调控的视野，超声刀的应用明显减少术中、术后的出血，也是腔镜下保持清晰术野的可靠保证；东方女性偏小，距离8.5cm内的肿瘤经乳晕基本可以完成；乳晕切口术后不易长瘢痕，乳晕皮肤的颜色及瘢痕组织颜色相似，且最易被年轻女性接受。同有些学者的体会一样，在此次研究中我们也深刻体会到了麻醉及运用混合切割模式的重要性。虽然腔镜手术与其他传统手术方式相比，在手术时间及出血量方面均未体现明显优势；但是腔镜技术使外科手术的微创理念得到了发展，从而将腔镜技术成功用于无腔隙的乳腺疾病的手术治疗；改变了部分传统乳腺手术方式和程序，既能达到常规手术的治疗目的，同时明显减少常规手术的并发症，总体治疗效果优于常规手术；扩大了乳腺手术的功能，扩展了乳腺外科治疗领域，解决乳腺外科部分临床难题；突出微创和美容效果，从而部分改变了传统乳腺外科的面貌［6］。其实，微创不应单纯强调对人体组织干扰的生理微创化，更需注重某些特定情况下对心理打击的心理微创化。乳腺的腔镜手术在并不影响生理微创化的前提下，更突出了心理微创化［7］。
总之，采用经乳晕乳腔镜切除乳腺纤维瘤安全、可行，不仅改变了传统手术方法，还具有常规手术无法达到的美容、整形的手术效果。
参考文献
［1］向国安，陈开运，王汉宁，等. 乳腔镜治疗乳腺良性肿瘤68例. 中国微创外科杂志，2006, 6（4）：275-276
［2］ 骆成玉，薛镭，林华，等. 乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床观察. 中华医学杂志，2003, 83（14）：1233-1235.
［3］ 孙宝臣，葛述科，郭文斌. 乳腔镜治疗良性乳腺肿瘤的体会. 中华乳腺病杂志（电子版），2008，2（4）: 485-486
［4］ 孙宝臣，葛述科，郭文斌，等.乳腔镜治疗良性乳腺肿瘤的体会. 中华乳腺病杂志（电子版），2008, 2（4）: 58
乳腺纤维范文第2篇
对于乳腺纤维瘤，相信大家并不陌生，这是女性中十分常见的一种乳腺良性肿瘤。它的发生目前认为可能与雌激素的过度刺激有关，多见于性功能旺盛期的女性。
乳腺纤维瘤≠乳腺癌
乳腺纤维瘤的表现主要就是乳房肿块，也常为本病的唯一症状。
根据临床表现可以分为3型：普通型、青春型、巨纤维腺瘤。其中，以普通型最为常见。乳腺纤维瘤在乳腺各个部位均可发生，尤其好发于外上部位。乳腺纤维瘤常为单发，肿块多为患者无意间发现，呈圆形或卵圆形，直径以1～3厘米者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。肿块多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。
乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不高。通过上述临床特征常可明确诊断，对于诊断困难的病例，需借助乳腺X线摄片与彩超等检查。
手术，需掌握好时机
乳腺纤维瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，最有效的治疗方法就是手术。但这并不意味着只要一发现乳腺纤维瘤就需立即手术，应严格掌握手术时机及手术适应证：①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择择期手术，以婚前切除为宜；②对婚后未孕的患者，宜在计划怀孕前手术。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快；③孕期内发现肿瘤者宜在怀孕3～6个月间行手术切除；④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。
手术方式一般分为两种：
传统开刀切除 这一传统方法花费较少，但术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全切除。
微创手术切除 即在超声或钼靶引导下应用旋切针将乳腺肿物旋切出来，患者痛苦小，术后只留下一个3毫米左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤。对于多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的患者特别适合采用这种手术。其缺点是费用高，对于接近、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除。
远离乳腺纤维瘤5要素
近年来，随着乳腺纤维瘤发病率不断升高，其预防也日益受到关注，养成以下5个习惯可使发病率下降。
其一，保持良好的心态和健康的生活节奏，保持适量的运动，克服不良的饮食习惯和嗜好。
其二，少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。
其三，慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品，洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。
乳腺纤维范文第3篇
[关键词] 乳腺；纤维腺瘤；彩超；综合分析；鉴别诊断
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（a）-0166-02
乳腺纤维腺瘤是乳腺科中较为常见的一种疾病，具体来讲，乳腺纤维腺瘤通常为乳腺小叶内纤维组织和腺上皮处发生的混合型肿瘤，多见于18～30岁处于青春期或哺乳期的年轻女性，是一种年轻女性中较为常见的良性肿瘤之一。
随着社会生活节奏的不断加快，女性面临的生活压力和社会压力也日益增大，乳腺疾病的发生率逐年攀升。据统计，我国每年大约有10%的女性患乳腺纤维腺瘤，这些女性多为青春期后期的女性，19～20岁的女性是主要的患病人群。目前，医学界有关乳腺纤维腺瘤的具体病因尚无官方定论，一部分学者猜测女性体内雌激素水平发生变化、组织对雌激素的敏感性增强、基因因素和药物因素，有可能是造成女性发生乳腺纤维腺瘤的主要原因。大量的医学研究表明，乳腺纤维腺瘤的恶变率不高，但是，若患者不及时进行治疗，其危险性不容忽视。大量的临床数据表明，乳腺纤维腺瘤有转变为乳腺癌的趋势，当患者伴有肿瘤细胞过度增生时，该危险性显著上升。虽然有些学者认为，由于患者体质差异，一些乳腺纤维腺瘤可能会在患者体内保持稳定，甚至被患者吸收，不需要外介入治疗，但是，此种说法缺乏临床医学数据的支持。目前，治疗乳腺纤维腺瘤的主要途径仍然是手术切除。随着科技的不断发展，外科手术切除充分考虑了美学原则和功能性原则，采用了乳晕切口、乳腺微创旋切系统等先进技术。彩超诊断技术使人们越来越清晰地认识乳腺纤维腺瘤的本质，同时提高了乳腺纤维腺瘤的诊断准确性。一般来讲，患者通常发现自身两侧或单侧乳腺生有无痛性肿块，超声学诊断能够利用多切面扫描对乳腺纤维腺瘤进行准确的诊断，在彩超扫描中清晰地显示病灶的部位、形状、边界回声等信息，这对于肿块性质的明确提供了重要的依据。因此，该研究通过2009年10月―2012年10月对该院检查的30例乳腺纤维腺瘤患者的彩超图像进行深入分析，加深b 对乳腺纤维腺瘤的超声诊断的进一步认识，提高现诊断的准确性，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院检查的已经确诊的30例乳腺纤维腺瘤患者的彩超检查进行分析，30例患者年龄集中在18～60岁之间，其中最小者为18岁，最大者为63岁，中位年龄为35岁。具体比例如下：18～20岁3例（10%），21～30 岁2 例（40%），31～40岁10 例（ 33.3%），41～50 岁3 例（10%）， 51～ 60 岁2例（ 6.7%）。所有患者都经手术确诊为乳腺纤维腺瘤，且病史最长为7年，最短为3个月。30位患者的临床表现为：17例肿瘤期伴随生理期有胀痛感，10例乳腺肿瘤区有压痛感，其余3例无明显的临床表现，为体检时检出。
1.2 仪器与设备
采用HD-11彩色多普勒超声诊断仪，探头为L12-3，频率7. 5～10 MHz。
1.3 方法
首先，调节仪器状态，要求患者平躺或者侧卧在检查台上，充分暴露部位，在检测部位涂抹耦合剂，注意涂抹要均匀，对各个方向做扫查排除，当发现有疑似病变部位时，检查人员需要做如下观察，并详细记录观察结果：①观察并记录疑似肿块的主要声学特征：测量肿块的大小，观察肿块的形态、存在部位、内部回声、边界回声等，同时，检查肿块有无钙化，及其与周围组织的依存关系。②观察并记录肿块周围组织主要的声学特征：重点检查部位包括与乳腺相连的淋巴组织、腋窝淋巴结等。③观察并记录肿块内血管的走向及形态特征。利用彩色多普勒血流显像反映肿块内的血流情况，并根据血流情况的不同对血流信号进行分级，分级依据是目前广泛采用的Adler 方法，分为0、I、II、III 级。
1.4 统计方法
该文中所有的统计分析均利用PSS20.0完成。
2 结果
2.1 二维超声图像结果
①肿块大小：30例患者的肿块大小在0.5 cm×0.2 cm～9.1 cm×2.6 cm之间变动，其平均直径为2.1 cm。其中，单发性肿瘤为26例，所占比例为86.7%，多发性肿瘤为4例，所占比例为13.2%；②肿块声学信息：所有患者的肿块均为低回声，但是回声的均匀程度不同，其中，回声均匀的24例，不均匀的为6例；后方回声状况也有差异，其中19例后方回声增强，其余11例后方回声没有明显变化；③肿瘤边界情况：30例乳腺纤维腺瘤患者的肿瘤呈现出不同形态，有的肿块形状为较为规则的圆形护着椭圆形，其边界较为光滑，清晰可辨，有的肿块则呈现不规则的长条状，边界毛躁，有突起；同时，肿块的分叶状况也呈现出较大的差异，其中有7例患者肿瘤呈现明显分叶状况，9例患者肿瘤分叶不显著。④肿瘤钙化情况：30例患者内肿瘤呈现较为明显的钙化情况的为12例，轻微钙化为6例；⑤肿瘤包膜情况：30例患者内中，肿瘤呈现包膜的为16例，怀疑为包膜肿瘤的为8例。
2.2 彩色多普勒分析肿瘤内血流情况
利用彩色多普勒分析，可对肿瘤内的血流情况进行观察，依据Alder提出的半定量法对患者肿瘤内血流情况进行如下分类：无明显血流情况的为0级，少量血流为Ⅰ级，例如点状血流；中等血流量定位Ⅱ级；血流量较大的为Ⅲ级，例如有丰富的血管等。30例患者中，Ⅰ级20 例，Ⅱ级6 例，Ⅲ级4例。
3 讨论
乳腺纤维瘤为女性乳腺疾病中的常见肿瘤，且多发于年轻女性。典型的乳腺纤维瘤的彩超图像特征为：肿瘤为规则的圆形或者椭圆形，与周围组织几乎没有粘连，肿瘤分叶化状况明显，边界清晰且容易辨认，肿瘤的纵径一般大于肿瘤的直径，肿瘤的边界回声一般为低回声，且回声均匀，后方回声状况一般为增强，或无明显变化，肿瘤外部可有纤维包膜，内部可能出现明显的钙化现象。同时，其多普勒反映的血流状况为：肿瘤内部有呈现点状或者棒状的血流信号。当乳腺纤维腺瘤的彩超检查结果符合上述描述时，则一般可以进行确诊。在该调查研究中，呈现明显的乳腺纤维腺瘤特征的病历高达26例，占到总调查人数的90%。
乳腺纤维腺瘤的声学图像特征与患者的病理改变有着密切的联系。例如，在患病初期，乳腺纤维腺瘤的外部包膜呈现出不完整的包膜情况，甚至可以看到突起，随着患病时间的增加，这种现象逐渐消失。
同时，肿瘤的钙化情况也需要引起注意。在该调查中，50岁以上的2位患者的肿瘤彩超图像呈现出明显的钙化情况，这可能是由于患者年龄较大，患病时间较长，肿瘤内部出现砂状钙化。值得注意的是，乳腺纤维腺瘤出现的粗大钙化应当与乳腺癌的微钙化相区别，微钙化为乳腺癌的明显特征，同时乳腺癌的后方回声往往呈现出衰减的状况，与乳腺纤维腺瘤的后方回声增强或无变化相区别。
通过对30例患者的彩超检查结果进行分析，进一步明确了乳腺纤维腺瘤的诊断特征。综上，对于具有明显乳腺纤维腺瘤彩超图像特征的患者，可以确诊，否则需要进行穿刺检查，以进一步确诊，避免误诊的发生。
[参考文献]
[1] 王伟，方超，李家淑，等.彩色多普勒血流特征在乳腺癌和纤维瘤诊断中的应用价值[J]. 医学影像学杂志，2010，20（5）： 672- 674.
[2] 游德亮.二维及彩色多普勒诊断乳腺癌的价值分析（42例报告）[J].中国超声医学杂志，2003，19（1） ：53.
乳腺纤维范文第4篇
【关键词】乳腺纤维瘤；手术；临床护理干预；应用；效果；分析
乳腺纤维瘤作为临床中较为常见的良性肿瘤疾病，是指发生在乳腺上皮与乳腺小叶内的纤维组织中的良性肿瘤，多在育龄期女性群体病发。其主要包括青春型的纤维腺瘤、普通型的纤维腺瘤以及巨纤维腺瘤等类型。在临床治疗中多以手术治疗为主，但术后瘢痕与术后效果是患者较为担心的。因此，在新时期加强对临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用的研究，有助于提升手术治疗的效果与患者的临床依从性，降低术后不良症状的发生率。
1资料与方法
1.1资料本组所研究的70例乳腺纤维瘤患者是从医院收治的病例中随机选取出来的，她们的年龄在20-48岁之间。经过胸部CT与B超检查与病理学研究，这70例患者中，双侧乳腺病发纤维瘤的有42例，占据总数的60%。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有35例患者。
1.2方法两组患者均接受乳腺纤维瘤切除术的治疗：在术前要对患者进行血尿常规、肝肾功能、心电图、血压以及病理活组织的实验检验以及CT与B超检查，明确纤维瘤肿块的大小与位置。运用2%的利多卡因对患者进行局部麻醉诱导，在麻醉起效后进行手术操作。在手术过程中要将切除的纤维瘤组织进行常规受检或者冰冻切片处理。
对照组患者主要接受常规性临床护理，其内容包括以下四点：一是护理，即护理人员在患者进入手术室后要指导患者选择合适的，以减轻患者在手术过程中的身体疼痛感与压迫感；二是麻醉护理，即护理人员在术前对患者进行心理压力的疏导，保障手术室内的温度与湿度符合手术的要求，按照拟定的麻醉方法准备好麻醉仪器、常用物品、抢救药物等，术前仔细核对患者的性别、姓名、手术部位、手术名称等，根据手术过程中患者的临床病情变化、失血量、心率血压变化调整剂的输注量，手术结束后等患者麻醉苏醒，生命体征稳定后送回病房；三是切口护理，即护理人员需要将术后切口的位置压迫15分钟后进行加压包扎处理，在术后保持切口的干燥，在拆线4天后才可以洗澡，在包扎24小时后可解绷带换药，指导患者在术后3个月内佩戴具有上托效果的胸罩，尽量减轻牵拉对切口的伤害；四是环境护理，即护理人员需定期定时开窗通风以保持室内空气的清新，定期更换床上用品。
对于观察组患者的护理，则是在常规性临床护理的基础上给予临床护理干预措施，其内容包括：
一是心理护理，即由于乳腺纤维瘤病变部位与手术部位的特殊性，很多患者对手术影响美观与手术切口产生的疼痛感充满排斥与恐惧的心理。因此，在手术开始之前，护理人员需要运用自身丰富的护理经验与心理学知识耐心倾听患者内心的想法与需求，向患者详细讲解手术治疗的流程与重要性以及术后疤痕的恢复状况，尽量消除患者对手术治疗的紧张与恐惧感，帮助患者树立积极地生活态度以乐观的心态面对疾病，配合医务人员的工作。
二是术中护理，即护理人员要全程跟随患者进行治疗，在患者进入手术室后为患者开通两条静脉通道，一条用于药物的输注，另一条被用于血液的输注。根据患者纤维瘤的大小与位置选择合适的切口，同时要做好引流准备，在操作过程中，动作温柔，一步到位。
三是术后护理，即护理人员在患者麻醉苏醒进入病房后，要严密观察患者的血压、体温、心电图、呼吸、神智以及脉搏的变化。对于术后伤口疼痛难忍的患者给予止痛药或者镇痛治疗。护理人员指导患者食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，严禁食用油腻辛辣的食物。另外要指导患者自我检查的方法，检查内容是两侧与是不是有塌陷，检查的时间是月经干净后的一个星期内。
1.3统计学处理本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数，±标准差（χ±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P
2结果
利用统计学的理论知识对临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果进行系统性分析与研究，得出以下结论：
从上图表中可知：经过1个月时间的治疗与护理，两组患者的病情均得到有效控制。其中观察患者在术后的不良反应发生率、切口感染率、血肿感染率等方面低于对照组，而在术后的患者满意度与切口一期的愈合率等方面高于对照组患者。
3探讨
在乳腺纤维瘤手术治疗的过程中，对患者进行全方位、系统化地临床护理干预，有助于针对患者的身体状况与心理状态进行全面地护理，提升患者在手术过程中的耐受性与依从性，降低术后不良症状的发生率，以提升患者手术治疗的临床疗效。同时也有助于强化患者与护理人员之间的有效沟通，不断拉近患者与护理人员之间的关系，进而提升临床护理干预的效果与患者对全程护理的满意度，具有极强的临床应用与研究价值。
参考文献
[1]李贞彩.乳腺纤维瘤手术的临床护理心得[J].中国保健营养，2012（08）：2734-2735.
[2]赵华丽.乳腺纤维瘤在门诊手术切除的护理体会[J].基层医学论坛，2008（27）：70-72.
[3]胡振娟，甘恩玮，邵志敏.微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理[J].上海护理，2007（04）：123-124.
乳腺纤维范文第5篇
【关键词】护理干预；乳腺纤维瘤；手术；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.447文章编号：1004-7484（2014）-04-2160-02乳腺纤维瘤属于临床中常见良性的肿瘤疾病，手术是其临床治疗主要的手段，但是患者皆担心术后效果以及瘢痕[1]。而在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预可以提高手术治疗效果以及患者依从性，减少术后不良反应的发生。我院在乳腺纤维瘤手术中应用护理干预取得较好临床疗效，现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料资料选自2011年3月――2013年3月在我院就诊的乳腺纤维瘤患者82例，年龄为21-49岁，平均年龄为（27.1±0.3）岁，单发50例，多发32例，病灶的平均直径是（1.2±0.4）cm，哺乳期15例，既往有手术史17例。将82例患者分为两组，每组41例。两组患者的年龄、病程等一般资料无显著差异（P0.05）。
1.2方法两组患者皆实行乳腺纤维瘤切除术，对照组予以护理、麻醉护理、切口护理等常规护理，研究组在对照组常规护理的基础上予以护理干预。
1.2.1术前的护理干预因为乳腺纤维瘤手术部位以及病变部位具有特殊性，导致多数患者对手术切口产生的疼痛感以及手术影响美观等具有恐惧以及排斥心理。因此，实施手术之前，护理人员应该耐心倾听患者内心需求和想法，运用自身较为丰富心理学知识以及护理经验，将术后疤痕的恢复状况、手术治疗的重要性与流程对患者进行详细讲解，帮助其消除手术治疗的恐惧感与紧张感，使其树立面对疾病乐观的心态以及积极的生活态度，对医务人员的工作进行配合。
1.2.2术中的护理干预当患者进行治疗时护理人员应该全程跟随，进入手术室后交由手术室的责任护士进行疏导。当患者进入手术室之后要立即将患者静脉通道开通，用于药物输注。对合适的切口进行选择时要依据患者纤维瘤的位置与大小，与此同时应做好引流的准备。在操作的过程中要一步到位且动作温柔。此外，要将术中腹式呼吸方法教给患者，尤其对于一些病灶较深患者，因为腹式呼吸具有降低呼吸的幅度，将术中对胸大肌的损伤减少的作用。
1.2.3术后的护理干预当患者麻醉苏醒后护理人员进入病房要对患者的脉搏、神智、呼吸、心电图、体温以及血压情况进行密切的观察。对术后伤口较为严重且难忍患者，护理人员应予以镇痛或者止痛药治疗。要指导患者对高维生素、高蛋白、高热量食物进行食用，并且禁食辛辣、油腻的食物。此外，指导患者对进行自我检查，检查主要内容包括及两侧塌陷与否，检查时间为月经干净后一个星期之内。
乳腺纤维范文第6篇
关键词：乳晕切口；纤维瘤；美容
发生在腺上皮和乳腺小叶内纤维组织的混合性肿瘤称之为乳腺纤维腺瘤，属于良性肿瘤[1]。乳腺纤维腺瘤是由于内分泌激素中雌激素相对或绝对升高而引发，小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，常见病发人群为18～25岁的青年女性。临床上治疗乳腺纤维腺瘤的方法是进行手术，手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法 [2]。传统的切除方法会遗留瘢痕，导致两端不对称，女性形体美受到破坏，对未婚和未育妇女的心理造成阴影。我院采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，效果显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年3月～2014年1月我院收治的56例子乳腺纤维腺瘤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组28例，年龄20～35岁，平均年龄（24.23±10.05）岁；病程为3个月～6年，平均病程（4.10±3.11）年。对照组28例，年龄21～35岁，平均年龄（25.05±9.63）岁；病程5个月～7年，平均病程为（4.32±1.73）年。两组患者的年龄、病程等一般资料具有可比性，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法 手术前，对所有患者进行乳腺触诊体格检查，术前评估检查配合彩超、钼靶片、穿刺细胞学检查初步排除乳癌，确定乳腺纤维腺瘤的位置。进行常规消毒、铺巾等步骤，患者采用仰卧。为患者注射麻醉剂，我院常规使用1%利多卡因加肾上腺素两小滴作局部浸润麻醉注意麻药不要注射到肿块上，使患者接受手术时处于局部麻醉状态。给予观察组环乳晕切口的治疗，首先根据肿块位置，在乳晕边缘切开患者皮肤，再切开皮肤以及皮下组织，将表面皮肤和腺体潜行剥离，切开腺体到达肿块，如肿块位置深用组织钳夹住肿块提起用剪刀对瘤体进行切除，为防止复发应将肿瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量正常乳腺组织为宜。患者经过缝扎止血处理后，缝合伤口时使用吸收线对腺体和皮下组织进行缝合。术后纱布绷带加压包扎，根据肿块大小和切口深度可放皮片引流24h，标本常规送病检。给予对照组传统的放射状切口的治疗，以患者为中心，放射状切开乳腺纤维腺瘤表面腺体，对瘤体进行切除。
1.3疗效判定 患者切口处的瘢痕直径
1.4统计学方法 所有统计数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验。计数资料用x2检验，计量资料用 x±s表示，用t检验，用P
2结果
2.1临床疗效 通过对两组患者临床疗效的分析，观察组的总有效率为96.43%，明显高于对照组的82.14%，且P
注：两组患者的临床疗效差异具有统计学意义（P
2.2美观满意度 分析对切口美观的满意度，其中观察组：非常满意11例，满意15例，不满意2例，满意度为92.86%。对照组：非常满意8例，满意16例，不满意4例，满意度为85.71%。观察组的满意度高于对照，且差异具有统计学意义（P
3 讨论
近年来，越来越多的患者患有乳腺纤维瘤 [3]。乳腺纤维瘤临床症状主要表现为部位出现轻微胀痛和钝痛感，但是大部分好发于外上象限单发多，患者的临床症状变化并不明显。如果长时间放任乳腺纤维瘤生长，其有可能会使肿瘤由良性转向恶性。现代医学技术的进步为乳腺纤维瘤的彻底治愈创造了可能[4]。
目前，手术切除治疗是治愈乳腺纤维瘤的唯一方法，其方法具有多样性。常用的治疗方法有传统的放射状切口和环乳晕切口。传统的传统的放射状切口可以使肿瘤充分暴露，并对其进行切除，治疗效果显著。但是该方法的不足之处在于切口处遗留瘢痕，两端不对称，影响女性形体美观。而环乳晕切口治疗方法能够能够对乳腺纤维瘤部位进行精确定位，增加了切除手术的准确性，避免了二次手术，使复发症减少。此外，采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤，切口小且隐蔽，极大的满足了女性对形体美的要求。对较大或较远位于深处的肿块不能单纯为了美观而采用乳晕切口应使用其他手术方法。两种方法比较，环乳晕切口治疗方法准确性高，复发症状少，切口小且隐蔽，美容效果好。
本研究中，观察组的临床疗效总有效率高于对照组，美观满意度高于对照组，两组差异具有统计差异具有统计学意义（P
参考文献：
[1]潘艳霞，徐峰，张志红.观察环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果[J].中国实用医药，2015，3（10）：98-99.
[2]江玉娟.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤61例应用研究[J].中外医疗，2012，25（31）：56-57.
乳腺纤维范文第7篇
[关键词] 高频超声；乳腺癌；乳腺纤维腺瘤
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（c）-0025-02
乳腺纤维瘤是最为常见的乳腺良性肿瘤，约占乳腺肿瘤的10%，好发于20～25岁青年女性，乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，位居全球女性肿瘤的首位；对两者进行鉴别诊断，为乳腺癌患者的早期诊断及早期治疗有着重要的临床价值[1]。乳腺高频超声在肿瘤的鉴别诊断中起着重要的作用，该文对2009年9月―2011年12月100例经手术、病理证实的乳腺肿瘤的超声表现进行总结分析，以提高超声诊断符合率。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾该院患有乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的女性患者的临床资料，选出100例患者，分为乳腺癌组25例，乳腺纤维腺瘤组75例，乳腺癌组年龄21～53岁，平均年龄为（42.1±10.3）岁；乳腺纤维腺瘤组年龄23～49岁，平均年龄为（42.3±9.5）岁。对两组患者肿瘤的形态、边缘回声、内部回声、后方回声进行超声鉴别。
1.2 方法
使用GE LOGIQ P5、ALOKA α10超声诊断仪，7.5～10 MHz的高频探头对两组患者的肿瘤的形态、边缘回声、内部回声、后方回声进行检查并作详细记录。
1.3 统计方法
对该研究所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 乳腺癌与乳腺纤维腺瘤肿瘤的形态与边缘回声的比较结果
将乳腺癌与乳腺纤维腺瘤肿瘤的形态与边缘回声的结果进行比较，记录结果如表1。
由表1知：乳腺癌组肿瘤形态规则有3例，有22例形态不规则，而乳腺纤维腺瘤组纤维瘤形态规则的有73例，形态不规则的有2例，由此可见，乳腺癌的肿瘤绝大多数形态不规则而纤维瘤则以形态规则的居多，绝大部分呈圆形或椭圆形；在边缘回声的检测中，乳腺纤维腺瘤组有74例边缘光滑，1例边缘不光滑；乳腺癌组有2例边缘光滑，23例边缘不光滑，因此，乳腺癌肿瘤边缘较不光滑而乳腺纤维腺瘤的边缘较光滑，两组规则及光滑例数经统计学分析，差异有统计学意义（P
2.2 乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的内部回声、后方回声比较结果
将乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的内部回声、后方回声比较结果记录如表2。
由表2知：乳腺癌组、乳腺纤维腺瘤组内部回声均匀为4例和73例，不均匀的为21例和2例，后方回声衰减为5例和2例，不改变的为13例和11例，增强的为7例和62例。绝大部分纤维瘤较均匀，而乳腺癌肿瘤较不均匀；乳腺癌组和乳腺纤维腺瘤后方回声不改变和增强无明显差异，但乳腺癌组后方回声衰减较多。两组内部回声均匀和后方回声增强例数经统计学分析，差异有统计学意义（P
3 讨论
该文对100例患有乳腺癌和乳腺纤维腺瘤患者进行超声检查总结如下：乳腺纤维腺瘤大部分为圆形或椭圆形，边缘较清晰光滑，内部回声较均匀，具有较完整的包膜，而乳腺癌肿瘤形状较不规则，边缘较不明显，回声不均匀，后方回声衰减稍多[2]。
乳腺癌和乳腺纤维腺瘤两者均可表现为无痛性肿块。乳腺癌的肿瘤形态多为不规则，极少数呈圆形，边缘较不光滑，活动度较低，故易与周围组织粘连，迅速生长，蔓延全身，难以治愈，多见于40岁以上妇女[3]。乳腺纤维腺瘤的肿瘤多为较规则的肿块，多呈椭圆形或卵圆形，边界清楚，比较乳腺癌肿瘤表面较光滑，不易与周围组织粘连，活动度低，不易生长，好发于20～25岁青年女性[4]。
乳腺癌渐渐成为危害女性健康的首要杀手。我国女性患乳腺癌的几率在逐年的增长，严重威胁了女性的健康，要改变这种情况，就需要对乳腺纤维腺瘤和乳腺癌早期诊断、早期治疗，这样才能有效地降低患病率。乳腺高频超声检查是诊断乳腺疾病的可靠方法，可以较清楚的检查到女性的精细结构，便于确定病灶所在。 乳腺高频超声检查具有较高的灵敏度，可以较早的发现有无淋巴结的转移。但是，对于直径
由此可见，乳腺高频超声检查在对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断中具有较高的使用价值。
[参考文献]
[1] 李玉姣，胡嘉涛.高频彩色多普勒超声在乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断中的价值[J].南昌大学学报（医学版），2010，50（5）：39-43.
[2] 辛燕，沙东基，仇祝强，等.高频超声检测乳腺癌与乳腺纤维腺瘤诊断价值的探讨[J]医学影像学杂志，2007，17（3）：288-290.
[3] 林东升，李群，李爱银.MR动态增强扫描与钼靶成像对检出乳腺癌的对比研究[J].中国CT和MRI杂志，2009，7（3）：43-45.
[4] 谭静， 张文军.高频超声及CDFI在乳腺体检中的临床应用体会[J].四川医学，2011，32（10）：1639-1640.
[5] 李冰茹.关新全.乳腺恶性肿瘤的高频超声诊断分析[J].中国医药导报，2010，7（18）：165.
乳腺纤维范文第8篇
【关键词】舒肝消癖汤；乳腺纤维腺瘤；临床疗效
乳腺纤维腺瘤是最常见的良性肿瘤，目前临床上其发病率仅次于位居疾病首位的乳腺增生症。目前西医治疗多以临床观察或给予手术切除治疗，但也存在诸多缺点，如瘤体积过小，活动度较大，经局部麻醉后手术时不易找到或多发结节完全切除难度大，创面多，术后易复发，局部瘢痕残留，影响美观等等。我院自2009年开始，应用舒肝消癖汤（自拟）治疗乳腺纤维腺，治疗效果较好，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2014年1月～2015年7月于我院乳腺外科门诊就诊的乳腺纤维腺瘤患者120例，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组各60例。治疗组中已婚40例，未婚20例；病史3个月至8年；双侧瘤体者25例，单侧瘤体者35例。对照组中已婚38例，未婚22例；病史5个月至6年；双侧瘤体者23例，单侧瘤体者37例。两组患者婚姻状况、病史、瘤体分布情况等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标 准根据《中医病证诊断疗效标准》中有关标准制定：①好发于青少年女性，以18～25岁最多；②好发于一侧，多为单发，圆形或卵圆形，大小不一，生长较缓，无粘连、疼痛或触痛，与月经周期无关；③边界清楚，瘤体有包膜，可光滑活动，沿主腺管周围分布较多；④X线片检查提示肿块直径大于临床触诊。并经乳腺彩超、钼靶摄片和肿块穿刺细胞学确诊[1]。
1.3治疗方法
治疗组服用我院自拟舒肝消癖汤治疗：柴胡10g、香附10g、郁金10g、当归10g、首乌藤30g、白芍10g、旱莲草10g、瓜蒌15g、浙贝母15g、白术8g、茯苓15g、炙甘草5g、薄荷10g、生姜6g，水煎服，每日1剂，早晚分服，连用3个月经周期。
对照组服用乳癖消片（辽宁好护士药业集团有限责任公司生产）一次3片，一日3次，连用3个月经周期。
1.4观察指标
①疗效标准[2]：治愈：肿块消失，乳痛消失，停药3个月不复发；显效：肿块最大直径缩小>1/2，乳痛消失；有效：肿块最大直径缩小l/2，乳痛不减轻；无效；肿块不缩小，或反而增大变硬者；单纯乳痛缓解而肿块不缩小者。②不良反应、过敏反应及肝肾功能等。
1.5统计学方法 应用SPSS13.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用x2检验，P
2结果
临床疗效见表1，治疗期间2组均未见明显不良反应、过敏反应等症状出现，无因不良反应而终止治疗的患者，治疗前后检验的血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标无明显改变。
3讨论
乳腺属于特殊分化的腺体，所有发生于腺上皮的良性肿瘤均可在乳腺上发生，乳腺纤维瘤便是其中之一。乳腺纤维瘤的实质属于良性间质与上皮的混合性瘤，根据其组成成分的不同又可称为：乳腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺腺纤维瘤[3]。这当中尤以乳腺纤维腺瘤发病率最高，约占良性肿瘤的3/4，病因为乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体量或质的异常有关，雌激素是本病发生的刺激因子，所以乳腺纤维腺瘤发生于卵巢功能期。另外还有文献[4]称持续和过度的精神紧张情绪激动等神经精神因素，可使脑垂体产生向性激素和向乳激素的周期性紊乱，从而引起乳腺纤维腺瘤，目前治疗乳腺纤维腺瘤主要的手段为手术治疗，但手术治疗带来的并发症常给患者引起不小的烦恼，如手术治疗多破坏或损失肿瘤周围正常的腺体组织，可能会造成哺乳期女性积乳，甚至并发乳腺炎[5]等，我国传统医学很早就有关于本病的记载，古代中医文献中将其归为乳癖，随着对疾病的认识加深，到了现代《中医外科学》又将乳腺纤维腺瘤认定属于乳核范畴。中医认为其发病原因多与脏腑机能失调，气血失和相关。病变脏腑责之肝脾。尤以脾虚之人；或饮食不当伤脾，而致脾运化失常，聚湿为痰；或情绪压抑，好生闷气；或性情急躁，动则易怒；或因七情所伤，忧思过度，而致肝失疏泄，郁而成痰等可导致痰湿内生，气滞血瘀积聚于而形成肿块。因此，治疗本病当以软坚散结，理气止痛治其标，化痰通络，疏肝解郁治其本，标本兼治。舒肝消癖汤中柴胡、香附、郁金、白芍疏肝解郁，利气止痛，当归、首乌藤养血活血、安神通络，墨旱草滋补肝肾之阴，白术、茯苓健脾以培土疏木，是为肝脾并治，气血兼顾，瓜蒌、浙贝母化痰散结、通经活络，薄荷少许助柴胡散肝郁而生之热，进一步配合活血化瘀，化痰散结之味，诸药合用，共奏解郁疏肝、化痰散结之效。现代药理[6]证明柴胡有镇静、镇痛、安定的作用；柴胡、白芍可抑制组织内单氨氧化酶活力，改善中枢神经系统对下丘脑的反馈性抑制，提高多巴胺含量而抑制泌乳素的分泌，当归、白芍等能抑制胶原纤维合成，从而促进乳腺增生肿块及纤维的吸收，同时促进病理产物和炎性渗出物的吸收，甘草有肾上腺皮质激素样作用和抗肿瘤作用。结果显示服用舒肝消癖汤（自拟）治疗的治疗组总有效率为95.0%，高于服用乳癖消片治疗的对照组的70.0%。治疗期间未见明显不良反应、过敏反应等症状出现，无因不良反应而终止治疗的患者，治疗前后检验的血常规、
尿常规、肝功能、肾功能等指标无明显改变。
总之，使用舒肝消癖汤治疗乳腺纤维腺瘤疗效明显，有临床应用价值，但对于服药3个月以上无任何效果，或两年内不消退的病灶，在严格掌握手术指征的前提下则可考虑手术切除，避免少数瘤体发生恶变的可能性。
【参考文献】
[1]吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[M].北京：中国中医药出版社，1999：65.
[2]安泽余.中医药治疗乳腺增生病临床研究进展[J].河北中医，2009，31（8）：1268-1269.
[3]蒋宏志.乳腺多发纤维瘤的治疗策略[J].中国实用外科杂志，2009，29（3）：210.
[4]吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京.人民卫生出版社，2008.