开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了八篇细节护理论文范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
1.1一般资料:
随机选取在2012年11月~2014年1月我院收治的需要进行手术的患者112例作为本次的研究对象。其中,男性患者72例,女性患者40例,年龄最大的患者为77岁,年龄最小的患者为18岁,平均年龄为45.8岁。手术时间最长的患者为3.9h,最短的30min。这些手术包括妇科手术、神经外科手术、普外手术、骨科手术、泌尿科手术。将以上患者随机分为两组。两组患者在年龄、性别和疾病种类等方面具有可比性。而且两组患者对本次的研究知情,并签有同意书。
1.2方法:
在两组患者手术之后,根据患者不同的疾病种类进行相应的常规护理。而观察组患者则再给予细节护理。例如,在术前,护理人员要细致地给患者讲解手术过程、参与医生护士及可能出现的不良反应,让患者提前有所了解,从而帮助患者解除心里对手术的恐惧。在进入手术室之后,患者不免看见一尘不染的手术室会有畏惧心理,这时护理人员要陪同患者,并且要友善地和其打招呼,介绍自己,并向患者了解一些患者的基本信息。在手术之后,护理人员必需严密对患者进行观察,记录患者的生命体征,有问题及时报告医生。并且询问患者手术之后的感觉。解决患者提出的问题。给患者营造一个舒适安静的休息环境。
1.3统计学分析:
以上的所有数据资料都采用SPSS11.5统计学软件进行处理,计量资料均采用均数±标准差来表示,采用t检验;计数资料采用卡方检验进行统计学分析。当P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
分析患者的数据记录可以发现,对照组患者的护理效果评分较观察组低,而且差异同样具有统计学意义(P<0.05)。对于患者的满意度方面,对照组患者较观察组患者满意度低,而且差异同样具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1.1临床资料
选取2015年1月~2015年3月我院神经内科收治的住院患者560例,将其随机分为观察组与对照组各280例。观察组男151例,女129例,年龄47~78岁,平均(59.5±3.5)岁;对照组男148例,女132例,年龄48~80岁,平均(60.1±3.7)岁。所有患者均诊断确诊为神经内科疾病,两组患者年龄、性别等一般资料方面比较,无明显差异(P>0.05),具有比较价值。
1.2方法
对照组采用内科常规护理管理模式进行管理,观察组在常规护理管理模式基础上实施细节护理管理,主要内容如下:(1)培养护理人员细节管理意识。科内成立专门的细节管理小组,护士长担任小组长,晨会时通过回顾总结和晨间床头交接等方式分析在日常护理管理中存在的主要问题,分析、讨论问题存在的原因,总结护理工作中存在的细节问题,实施针对性护理技能培训,增加护理人员细节思维意识,提高细节护理能力。(2)制定规范化的细节管理制度。在神经内科管理工作中,要求根据完善的细节管理流程开展护理管理工作,严格规范细节护理中每一项护理技术、护理服务中的细节问题,制定全面的护理工作手册。如预防患者跌倒、压疮及走失等细节护理;并制定完善的护理人员交接班制度、核对制度以及应急预案等,实现流程化、制度化、规范化的细节管理,降低各种差错事件发生率。(3)突出护理工作重点。在神经内科中,由于危重症的中老年患者较多,例如大面积脑梗死患者及脑出血患者等,安全事故发生几率大,护理风险较高,因此晨间床头交接班时,需将危重症患者作为护理工作的重点护理对象,加强安全监管,每天查看病人每一寸皮肤完整性,进一步细化细节管理流程,减少护理事故发生。
1.3观察指标
由医院护理管理部门根据《护理质量评价标准》对护理质量进行评价,主要根据医院相关护理评价标准对包括病房管理、安全防护、护理文书、护理操作等方面进行量化评分。并在患者出院前1天采用医院自制好护理满意度调查表对本次护理工作进行评价,满分为100分,得分越高,表示护理满意度越好。
1.4统计学分析
所有数据选用SPSS19.0统计软件处理,计量资料用(x-±s)表示,用t检验;P<0.001表示有非常显著统计学意义。
2结果
观察组病房管理评分、安全防护评分、护理文书评分、护理操作评分及护理满意度评分均高于对照组(P<0.001),有统计学意义。
3讨论
随着社会的发展,护理事业也在不断发展不段更新,临床护理工作对护理人员的学历要求也越来越高。针对于在职护士以及中职卫生学校护理专业的学生来说,自学考试是其提高学历的一种主要方式。下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的自考护理论文致谢词,希望可以帮到你~
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1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十
一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十
二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十
三、护士年内1-2篇论文。
十
四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十
五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十
六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
开展护理质量管理,拥有配制充足、有良好教育背景的护士群体是基本保障之一。医院应通过组织外出参观、学习,鼓励学历深造和继续教育等各种形式,全面提高护士的专业素质、能力素质、能力水平,获取新技术、新理论、新方法。
重视质量教育,强化科学管理意识
加强质量教育,强化管理意识:首先,要灌输质量意识,以唤起全体成员对质量的重视,树立质量第一,一切以病人为中心的思想,以适应整体护理的要求。其次,要大力宣传质量管理相关知识,让大家明确质量管理的目标、方法、过程,得到大家对质量管理重要性的认可和共识。
建立精干的护理领导指挥系统:
(1)重视管理人员的培训,提高管理人员的管理水平。护理管理者只有不断地强化学习,才能具备现代管理思想和知识。管理人员,特别是护士长的质控意识、领导艺术、管理能力及管理水平,是质量控制管理工作的重要环节。护士长必须要有良好的思想素质,一个护理领导者应具有相应的权力和影响力。影响力是指一个人在与他人交往的过程中影响和改变他人心理的行为和能力,是权力结构中的内在要素,是由领导者的品德、作风、智能和资历等个人素质组合起来的权力,影响力的大小与改变他人的心理和行为程度成正比。为了有效地开展工作,仅靠权力是不够的,而自身的素质、言行都会产生无形的影响,都会加强或削弱权力的控制力。
护士长要有良好的业务素质。业务素质是一个人的知识水平,业务能力。护理学是一门独立的科学,又是医学科学的主要组成部分。护士长必须熟识医学基础理论,并运用到临床实践中去。同时,护士长又必须是本科护理专业的精尖。在护理工作范围内要精通本专业知识,了解本专业领域的新进展,并有良好的科学修养,熟练的技术,是执行各项操作规程的模范,在抢救病人时与医生配合默契,并具有为护士讲授医护知识的才华。
护士长要敢于管理、善于管理。护士长不但要熟练掌握护理技术和专业理论知识,还应具有较高的领导艺术和科学的管理方法。要头脑清醒,具有高度的责任心,能洞察病区内的一切。能及时发现和预测病区内可能出现的各种问题,并力争做到防患于未然。
(2)在选拔和考核护理管理人员时,要采取技术操作和管理水平双重标准。
建立质量体系,明确质量职责
完善的质量体系,是进行质量活动、实现质量方针和目标的重要保证。只有建立健全质量体系,才能有效地把各部门、各级护理人员及各质量要素、各项工作和活动及物资等组织起来,形成目标明确、职权明确、协调一致的管理体系。
建立完善质控管理机构:目前多数医院设置的三级质控组织成员为固定的护理管理者,忽视了基层群众的参与。另外,由于质控人员固定,容易出现首见效应、常识效应等功能考核偏差。这种考核形式可能降低护士的公平感和成就感,抑制工作的积极性和创造性,不利于质量管理的深入开展。完善的质控管理机构,应由护理部、护士长、业务骨干、群众等共同参与管理。这样,使领导与群众之间建立起互相信任的关系,群众通过参与管理评估,不断提高质量意识,激发其工作的积极性、主动性,自觉提高工作质量。
确定质量目标,完善质量标准:质量目标是建立健全质量管理的重要依据,是质量管理的基础,是规范护理行为的依据。质量管理者应亲自策划并利用各种形式进行宣传,并建立护理质量管理体系文件。
更新标准,适应整体护理的要求:随着社会发展和人们健康观念的转变,人们求医不仅希望得到治疗,还要得到保健预防促进,获得保健预防的知识。因此,护理管理质量的标准应不断修改完善,以适应整体护理的开展。整体护理的质量标准应体现为患者提供满足需要的服务思想,将护理工作的重心和护理人员的注意力引导到如何更好地为患者服务方面来。护理质量标准应贯彻全面质量的思想,科学地选择管理标准和技术指标,充分体现管理目标,重视要素质量、环节质量和终末质量的整体效应,反映出工作的实际,增强其可操作性和先进性。
改进护理质量管理评估方法,完善反馈系统:首先质量检查要定期和随机抽查,及时发现问题、纠正并解决问题,其次要及时公报结果,严格奖惩制度,对病人表扬者给予表扬奖励,病人不满意者经核实给予批评处罚,对工作表现突出获得各种奖项、刊登论文、获科研工作各奖项的应及时通报并制定奖励措施。遵循PDCA循环工作程序。护理部及护士长年有计划,月有计划,周有安排。护士长按时把所做的工作记录在护士长手册和有关记录上,护理部每月将全院护士长手册审阅,对全院护理工作进行定期或不定期检查,以促进护理质量提高,狠抓三基:基础知识、基本理论、基本技能。另外,为了适应现代科学的发展、知识的更新,要重视在职教育,不断提高护士理论水平。
树立“以人为本”的管理意识,管理者要善于发现和发挥每位护士的长处,将每个护士放在最适宜的位置,各尽其才,提高护士工作的积极性和职业认同感。
把护理科研工作作为提高护理质量管理的一项根本措施
护理科研是推动护理学科发展,提高临床护理质量的重要手段。质量管理小组应组织全体护理人员学习掌握科研的基本方法,了解学科发展动态,加强课题实施管理,经常检查科室的科研进展情况,掌握进度标准,提高全体人员的科研意识,并通过每年组织院护理论文征文、评奖、优秀护理论文交流会的方法,在全院范围内大力倡导护理科研之风。
【关键字】质量持续改进法 儿科护理 成效
【Abstract Objective】:To explore the use and effectiveness of improving the quality ofpediatric care using continuous quality improvement.Methods:Retro-spective analysis 326 cases of pediatric inpatients, randomized single-blind pided into experimental group and control group, 163 cases in each group.The control groupwith routine care, the experimental group on the basis of conventional care, plus continuous quality improvementmethod.Results: com-pared the control group improved quality of care, patient satisfaction with carewas significantly increased.Experimental group, satisfaction of patients andtheir families comparedwith the controlgroup significantly different,P
【Key words】:Continuous quality improvementmethod; Pediatric care;Effect
我国国家标准GB/T19001中“持续改进”的含义是“组织应利用质量方针、质量目标、审核结果、数据分析、纠正和预防措施以及管理评审、持续改进质量管理体系的有效性[1]”。持续质量改进是质量管理从“质量控制,质量保证”向“质量改进及质量持续改进”的过渡,是组织的一个永恒目标,是新时期医院管理发展的重点,是护理质量管理的灵魂[2]。我院自2007年开始对儿科护理质量采取了一些改进措施,取得了一定的成效,现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选择我院2007年3月-2009年10月儿科住院患儿326例,其中男144例,女182例。年龄4个月-4岁,平均14个月。病程最短3 d,最长25 d。采用单盲随机法分为质量持续改进护理组(实验组)163例和常规护理组(对照组)163例,两组患者年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析,无明显差异,具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 应用常规护理方法。
1. 2. 2 实验组 在常规护理的基础上,加用质量持续改进法,以期不断发现护理中存在的问题并及时找出最佳的解决方法,以提高护理质量。
1. 2. 2. 1 预测管理是保证 护理管理者从人、物、技术、时间和信息等方面做好充分的准备。(1)时间预测。预测高峰期到来和持续时间。如2009年初夏的高峰期均提早到3月份,且持续时间延长,而秋季腹泻高峰期较以往推迟。2008年的手足口病流行期。在高峰期应尽量避免护士休长假、培训、外出等;高峰期之前做好各项准备工作,以提高应急能力。(2)人力预测。预测高峰期的护理人力资源。护理人员不足是肯定的,因此平时应加强对儿科护士的培养使其能胜任儿科护理工作。儿科护理最特殊之处是头皮静脉穿刺技术和对患儿病情的观察,制定儿科护士专科能力培训计划并严格实施,做到新护士都能掌握头皮静脉穿刺技术,特别是头皮静脉留置针的应用技术和对常见病、多发病的病情观察。(3)物资预测。根据近几年高峰期的状况,提前做好充分的物品添置工作,如最基本的床单位,患儿基本生活用品、办公用品、药品等。防止高峰期时引起护士的忙乱和收治患儿时的时间耽搁。(4)信息预测。了解高峰期疾病的特点,观察疾病谱的动态变化。当有季节性疾病发生的趋势时,应加以警惕,护理管理者应考虑人、物等应急措施,做到胸有成竹,沉着应对。
1. 2. 2. 2 弹性管理是手段 护理人力资源的合理配置与有效使用是医疗保障的重要部分。采用弹性管理的方法,弹性配备儿科护士,即按淡季住院患儿数配备固定的儿科护士,高峰期时,则根据需要增加能胜任儿科护理工作的护士,以缓解儿科固定护士的工作压力。
1. 2. 2. 3 细节管理是关键 高峰期工作量大,护士容易漏掉一些细节。首先,加床一般有固定的床位号,因此加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目,及时挂上床头卡,以便核对。强调晨间交接班,安排专人做好床位号、床头卡的核对工作。同时要求护士认真记录输液巡视卡,以便保存。重视护士自身的心理反应,加强交流,了解护士应对高峰期的想法、措施、存在问题,以便加强支持和协调。启用质量持续改进本,发动每位护士登记在工作中存在的问题,根据问题缓急,护士长每日、每周进行问题反馈,制定改进措施、改进日期、改进情况等,要求护士每日阅读。减少同样问题反复发生,达到护理质量质持续改进的效果。
1. 2. 2. 4 技术管理是基础 护理新技术的应用,如普及静脉留置针。高峰期绝大部分的工作量是输液,护理管理的重点主要在于提高工作效率。2008年我院儿科高峰期住院患儿周围(头皮)静脉置管率达98%,其月静脉置管达312人次。由于静脉留置针可以保留72-96 h,大大减少了护理工作量,即减少了每日重新穿刺的工作量,头皮针输液过程中因穿刺失败而再穿刺的工作量,由于每日静脉穿刺造成血管破坏而找血管难,穿刺成功难导致的护士时间和精力的浪费。技术进步,让护士有能力完成大量的治疗(输液)任务,同时,可留有时间和精力进行其他护理服务。
1. 3 评价项目方法
设定护理目标,了解服务质量现状,明确患儿的需求。临出院前对每位患儿和家属进行出院满意度调查,及时发现护理工作中存在的问题或潜在的隐患,分析判断持续改进的必要性,从而决定护理质量的范围,列出重点护理质控项目。
1. 4 统计学方法
采用SPSS 10. 0统计软件对两组护理满意度的比较采用K-WH检验。α=0. 05。
2 结 果
3 讨 论
儿科是一门集多学科专业于一体的综合性科室,儿科服务质量的好坏关键在于细节处理。护理管理是一门艺术,其中细节的处理是一门深入浅出的学问[3, 4]。儿科护理持续质量改进是依托护理持续质量改进平台,借助护理质量数据管理对患儿的护理过程进行自动监控,以护理质量管理系统为评价,实现护理质量基础数据采集,护理质量自动分析、监控,质量风险前瞻预防,并通过护理项目监督、分析,高效率地进行护理质量管理,达到护理管理手段的科学化和护理质量的持续改进[5]。近年来,我院在儿科病高峰期来临前均召开护士会议进行动员,明确护理管理及质量持续改进的对策,使各位儿科护士积极主动配合工作部署和人员安排,并在高峰期过后进行工作分析,提出整改措施。
对于专业护士要安排一些具有丰富的临床经验、扎实的理论知识、熟练的操作技术并且具有良好的沟通能力的护士来担任。良好的护理质量持续改进的进行来源于良好的工作习惯。众所周知,儿科护理工作琐碎而忙碌,操作技术要求高[6]。每天不仅要完成固定的日常工作,还要处理临时的、突发的一些事情。因此,培养良好的工作习惯尤为重要。通过临床实践,总结教训,积累经验,得出:预测管理是保证,弹性管理是手段,细节管理是关键,技术管理是基础的护理质量持续改进的管理方法。通过护理管理的过程控制取得了成效,使护理人员能从容地应对高峰期儿科病房繁重的护理工作并取得的良好成绩。较好地完成了高峰期儿科病房的护理工作任务。
参 考 文 献
[1] 徐朝艳,郑志惠,张振路,等.个体特征对护士职业紧张与疲劳状况的影响[J].中华护理杂志, 2006, 41(6): 530-532.
[2] 陈卫春.对当前护理工作的一些思考和建议[ J].中华护理杂志, 2006, 41(5): 450-451.
[3] 董 军,张宏雁.医院质量管理发展现状与趋势[J].解放军医院管理杂志, 2002, 9(5): 425-427.
[4] 王庆林,向月应,张卫兵主编.现代医院整体医疗治理[M].北京:人民军医出版社, 2005: 1.
人们都说“三分治疗,七分护理”,句话虽然并不十分准确,但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”。20XX年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20XX年护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理
1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任
新护士工作计划二
转眼间我们在崭新的20XX年就走过两个月了。这一年无论是从管理还是从服务上,我们都迈上了一个新的台阶,在今后的工作中,我们必将再接再厉,延续去年的积极光荣传统,努力工作,希望在新的一年中能让患者得到更好以及更放心的服务,现将下一阶段的工作计划做如下的计划:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,网使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3。加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、同时完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
3、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,网每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,网使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
在今后的工作中,我们将会注意一下几点:
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
总的来说,在今后的工作中,我们将努力的执行以上工作,我们相信,在下一阶段的工作中,我们一定能取得好的成绩。
新护士工作计划三
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
论文摘要:通过运用知识积累技巧,扩大护生学习范围,教育护生学会吃苦耐劳等途径提高中专护生实习效果。
实习是学校教学的延续和总结,是学生从学校学习到临床工作的一个过渡期;是职业教育体系中不可缺少的重要环节,是职业教育区别于普通教育的一个显著特征。实习可以使学生将理论知识同实践有效结合,是培养技能型、实用型人才的主要途径。因此学校要提高教育教学质量,在注重校内学习的基础上,还要积极引导学生把实习和个人前途联系起来,形成正确的实习动机,重视临床实习这一重要环节[1]。那么,中专护生怎样把握实习这一重要时期以提高个人的学习效果呢?笔者认为可以从以下几个方面实行:
1 注重知识积累技巧的运用
1.1 注重知识的综合学习:通过临床实习,不仅要验证书本知识,还要注重新知识、新技能、新理论的学习,拓宽学生的知识面,并将所学知识条理化、系统化,综合化。例如,一位下大手术的病人,术后需禁食,医生下了静脉补钾的医嘱,这时可总结:补钾的原因和作用、静脉补钾注意事项、补钾的适应症、补钾的途径等,将所学散在的知识点穿成串、融会贯通,激发学生向实践学习和探索的积极性、使自己的知识在实践中得到锻炼和提高,甚至升华,为今后的学习和将来从事的护理工作打下坚实的基础。
1.2 注重以少集多、以小积大:学历低说明发展的空间大,只要虚心学习,多吸取知识,提高自身的综合素质,总会有不错的收获。例如可以为自己准备一个本子,记录一天遇到的问题,便于自己的进步。例如,加药时遇到的药物,记下它的性质作用、有无配伍禁忌、毒副作用及表现、用药的注意事项,能和它联合使用的药物名称、联合用药的益处及注意事项等,分析出个层次,每天都记一点,日积月累,以少集多、以小积大;这样既丰富了理论知识,又有利于进一步指导自己的实践,最后到实习结束,就会发现有不少的收获。
2 扩大护生学习的范围
作为护士,不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质,加强职业道德和内涵气质的修养,更应该学习人际交流的技巧和方法,只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力,才能有理有据应对自如[2]。所以,中专学生实习不仅要学习专业的基本技能、理论知识,还要学习与人沟通和交流的技巧,培养与人相处和合作的能力等,才能通过实习,培养良好的护士职业道德和人文素质及较强的专业技能。
2.1 学习专业知识和技能:在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,学生积极努力地争取每一次动手的机会,因为只有参与真正的实践活动才能学到知识、积累经验、锻炼应用能力。对于不懂的问题虚心向带教老师请教,并做好笔记,以便更好地掌握和应用;同时还可以自己查找书籍,不断积累临床实用的技能和知识。
2.2 学习与人沟通和交流的技能:整体护理活动的实践表明,护士有百分之七十的时间用于沟通,百分之三十的时间于分析问题和处理相关事务;从这里可以看出,护理不仅需要专业知识和技能,而且需要与他人沟通的能力。如果护士没有良好的沟通能力,即使专业能力再强,表达不出来,或表达不准确、不清楚,就无法让人正确了解你的真实想法,更无法进行合作。现在社会化分工越来越细,团队精神和协作精神越来越重要,对沟通能力提出了更高的要求。例如:护患沟通是护士进行护理活动最基本形式之一,这种沟通不仅仅是一个沟通的过程,更是双方对医疗护理活动信息的传递过程;有效的护患沟通能使双方充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。所以,实习生要注重学习沟通的方法和技巧,例如沟通时间、地点、场合、表情、语气、肢体动作、逻辑思维等等,学会进行表达、倾听、理解,进行有效地互动交流。一个人沟通和交流能力越高,与他沟通需要的时间越少,他就会获得更多的机会,去体验以前未接触过的工作,这样就有了比别人多的学习、锻炼机会。原因很简单,有用一句话就能交代清楚并且能顺利完成工作的人,谁愿意选择要三句话甚至半小时交待都不明白的人呢?所以,中专护生实习要注重沟通交流能力的培养。
3 培养与人相处和合作的能力
3.1 学会选择合适的人交往:有句俗话叫“近朱者赤,近墨者黑”,所以中专护生要注意结交优秀者,远离那些消极堕落者;因为优秀者身上有很多对护生有益的东西,是护生学习榜的样,能激励护生进步。所以,护生要想进步,就一定要选择优秀的人进行交往,这也是和人交往的重要原则之一。
3.2 试着关心别人最关心的:每个人都有自己的兴趣爱好,所以要想短时间内和别人拉近距离、有一个好的相处,关心别人最关心的问题,消除陌生感,不失是切入主题的好办法。
3.3 记住遇到的人姓名:记住别人的名字而且很轻易就能叫出来,等于给与别人一个很巧妙而又有效的赞美。美国前总统罗斯福认为最直接、最根本、最明显的获得好感的方法就是记住别人的名字。所以,实习生刚到科室,要熟悉科室墙上的职工一览表,尤其要记住带教老师的姓名,这对学生将来在这科室的实习进展和结果很重要。
3.4 注意沟通细节:接触不同文化层次的患者,必须了解各地的风俗民情,对老百姓用通俗朴实的语言,对有知识学问的人,有其他兴趣爱好的人,要有渊博的知识和他们交流,达成共识,这样患者才会信任护理人员,才能形成一个很好的护患关系,减少护患纠纷,有利于护理工作的顺利进行[3]。
4 学会吃苦耐劳
护生从小处着手,肯吃苦,肯用心,养成良好的习惯会从中终生受益。护生在实习期间要发扬不怕苦不怕累的精神,严格要求自己,努力做到护理工作标准化,实习护生要按时参与护理查房,熟习病人病情,争取能标准纯熟地实施基础护理操作及专科护理操作,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急, 树立良好的护理人员形象,一心一意为患者提供优质的护理服务。另外护生应主动做一些日常力所能及的琐碎事情,如早到晚走等,其实这些小事也是工作重要的部分,是学生累积工作经验的重要途径,循序渐进,有利于养成认真、细致、踏实、勤快等良好的工作习惯。这些会让护生终生都受益。
综上所述,可以运用知识积累技巧、扩大学习的范围、教护生学会吃苦耐劳等途径来提高护生的实习效果,进一步提升护生的综合素质,为培养良好的临床护士打下坚实的基础。
参考文献:
[1] 刘晓红.以高质量教学提高医学继续教育的效果.山西护理杂志,2000