疼痛护理管理

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疼痛护理管理范文第1篇

1资料与方法

1.1一般资料收集在我院接受治疗的70例骨科创伤患者资料，均为创伤患者，且无其他疾病。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各35例。其中对照组男23例，女12例，年龄18～67岁，平均（38.3±2.5）岁；试验组男18例，女17例，年龄20～65岁，平均（36±3）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者给予常规护理，记录病情和疼痛变化，并进行疼痛教育等。试验组患者采用疼痛护理管理模式，具体如下。

1.2.1实施疼痛评分管理流程护理人员记录患者疼痛评分、持续时间、情绪反应、睡眠质量、治疗依从性、用药情况及不良反应等。首次评估在患者入院后2h进行，评分值≤3分时每天上午10:00进行评估，对行全身麻醉的患者每小时评估1次；硬膜外局麻患者则每4小时评估1次；蛛网膜下腔麻醉患者则每6小时评估1次；臂丛神经阻滞麻醉术患者则每8小时评估1次。

1.2.2护士的系统培训及考察通过对护理工作人员进行系统的疼痛护理知识培训和考察，使其有效掌握疼痛护理管理知识，并将其应用于护理中，切实减少患者的痛苦，增加患者对治疗的满意度。在治疗中，若患者疼痛评分＞4分时，阿片类﹑非固醇类消炎药物可联合使用；当患者疼痛评分＞7分时，使用强阿片类药物联合非固醇类消炎药物，减少患者的疼痛。

1.2.3疼痛知识教育通过对患者及其家属进行疼痛教育宣传，能有效减少患者痛苦，并让患者意识到科学地应对疼痛是有效可行的，增加患者积极配合治疗。

1.2.4外界因素护理患者大多存在焦虑、烦躁、郁闷情绪，会影响康复进程和疗养状态。因此，应为患者提供安逸舒适的生活环境，使其心情愉悦﹑放松。在治疗过程中使用音乐疗法，以起到放松心情的作用，减轻患者的疼痛感和抑郁情绪，稳定血压并增加舒适感。另外辅助患者采取正确的，以冰袋冷敷减轻局部充血水肿，以热敷减轻痉挛，使患者减少不必要的疼痛，能早日康复。

1.3诊断标准比较两组患者手术前后疼痛评分，无疼痛为0分，轻微疼痛为1～3分，中度疼痛为4～6分，重度疼痛为7～10分。根据术后疼痛评分，分数越高代表术后越疼痛。护理满意度通过问卷调查完成，分为满意、不满意。

1.4统计学分析本研究数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛评分比较护理前两组患者的疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后试验组患者疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度试验组35例患者满意34例，占97.1%；不满意1例，占2.9%。对照组35例患者满意30例，占85.7%；不满意5例，占14.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨科创伤患者在治疗中需承受极大的精神压力和身体疼痛，而疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后第5个生命体征。目前，医疗技术日益进步，提高临床效果、减轻患者疼痛感已成为备受关注的医疗项目。

疼痛护理管理范文第2篇

【关键词】 支持性心理干预；护理观察；骨折；镇痛泵

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.344 文章编号：1004-7484（2014）-03-1470-02

住院患者以骨折病多见，骨折患者术前创伤疼痛明显，术后进行功能康复锻炼，摆放时多数患者亦诉疼痛。疼痛是骨科常见的病理生理状态，不但可以引起患者体内激素水平波动，患者心理状态也会收到明显影响，且骨折患者康复锻炼和摆放时，镇痛护理不佳时常让患者难以接受，影响骨折痊愈时间[1]。故如何降低骨科患者围手术期疼痛感，降低并发症发生率和住院康复时间是骨折护理工作中的一项重点工作。我院通过对58例骨折患者实施不同的护理方案，比较支持性心理干预护理和常规护理的效果差异，取得一定进展，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选自2013年3月――2013年5月间我院收治骨折患者58例，其中男性35例，女性24例，年龄22-48岁，平均年龄35.6岁。本组患者入院时距受伤时间不等，30min-5h，平均时间为2h。所以患者均经病史、影像学检查后确诊为骨折，并行手术治疗。将患者随机分为实验组和对照组，实验组29例，男性18例，女性11例，年龄23-45岁，平均年龄34.2岁。对照组患者29例，其中男性17例，女性12例，年龄23-48岁，平均年龄36.4岁。两组患者性别构成，年龄以及骨折部位，手术方式等方面差异不显著，两组具有可比性。

1.2 支持性心理干预护理 两组患者分别给予不同护理方案，其中对照组29例骨折患者给予常规镇痛护理，即术前不给与镇痛药物，仅手术后行镇痛泵止痛治疗，于术后48H内拔除。实验组29例患者给予围手术期支持性心理干预，包括为患者建立温馨舒适的住院环境，建立良好的医患关系，心理疏导，避免引起疼痛加重的因素，以及个体化止痛药物治疗等。

1.3 疗效评价 实验组患者给予支持性心理干预管理，而对照组行常规护理，比较两组患者疼痛感，并发症发生率差异。疼痛评估采用疼痛量表结合患者主观描述，分10个等级。并发症包括患肢肿胀，深静脉血栓，呼吸道感染，肌肉失用性萎缩等，比较两组患者并发症发生率差异。

1.4 统计学处理 采取Excel建立数据库，SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（χ ±s）表示，采用t检验，等级资料应用秩和检验，P

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者围手术期疼痛差异 分别于手术后12h和48h时对两组患者行疼痛程度评估，得分统计结果见表1。

结果统计显示，实验组58例患者手术后12h以及24h疼痛感评分差异显著，统计学处理结果P

2.2 实验组和对照组患者并发症发生情况差异 实验组患者并发局部组织肿胀者9例，深静脉血栓者1例，呼吸道感染者3例，未见肌肉失用萎缩病例，对照组29例患者中并发局部组织感染者15例，呼吸道感染者6例，深静脉血栓4例，肌肉失用性萎缩者2例。实验组并发症明显少于对照组。

3 讨 论

骨折患者术前疼痛感明显，甚至引起疼痛性休克，手术后需摆放合适，进行功能恢复性锻炼时亦可能引起患者疼痛。疼痛能引起一系列病理生理反应，波及患者心理情绪，且不利于康复和功能锻炼[2]。故如何降低骨科患者围手术期疼痛感具有重要临床意义。我院通过对两组患者实施常规护理和支持性心理干预护理，比较两组效果差异，结果显示支持性心理干预护理能降低患者疼痛感，且降低并发症发生率，效果显著。支持性心理干预护理的具体要点如下：

3.1 为患者建立温馨舒适的住院环境 骨折患者多由突发事件急性起病，患者短期内即需要住院治疗，心理难免波动。故保持病房内清洁卫生，整洁有序，为患者创造温馨舒适的就医环境，是维持患者心理稳定的重要措施。

3.2 建立良好的护患关系 护理人员应以亲切的口吻和关怀的语气与患者交流沟通，不但能分散其对疼痛的注意力，还能取得患者的信任，有助于培养和建立良好的护患关系。

3.3 心理安抚 骨折患者多起于急性时间，患者短期内急需要住院治疗，且由于社会和经济原因，多数患者难免产生心理波动，影响治疗进展。护理人员应以关切的语气和关怀的口吻与其交谈，打消其心理疑虑，告知其基本病情，教育其通过积极主动配合医护人员的工作是能够痊愈的，帮助其树立战胜疾病的信心。

3.4 避免加重疼痛的因素 骨折患者早期创伤可引起剧烈疼痛，术后摆放、康复锻炼的时候，亦有主诉疼痛的病例。护理人员应注意避免加重疼痛的危险因素，协助摆放时动作轻柔，同时避免不合理的操作，如包扎过紧，操作次数过多等。

3.5 止痛药物的应用 止痛药物也是骨折患者止痛的重要部分，但选择止痛药物以及制定合适的剂量时应根据患者疼痛评分和自身状况个体化制定。如疼痛评分4-7分患者适宜采用曲马多镇痛，而评分7-10分者常给予杜冷丁静脉注射。在使用止痛药物的同时，兼顾非药物止痛方法的运用。

参考文献

疼痛护理管理范文第3篇

【关键词】 无痛病房； 骨折； 机体疼痛； 满意度； 护理管理

Application of Painless Ward Nursing Management Mode in Patients with Fracture and Its Effect on Pain and Satisfaction/OUYANG Lang，YANG Yue-ying，OUYANG Li-ying，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（06）：078-081

【Abstract】 Objective：To study the application effect of painless ward management mode in department of orthopedics.Method：79 patients in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected as the routine group，and the patients received general nursing mode；painless ward was set up in department of orthopedics in our hospital from March 2015 to May 2016，improved the traditional nursing mode，79 patients were selected as the research group.The nursing satisfaction，evaluation score of life quality，pain degree and comfort level of two groups were observed and compared.Result：The satisfaction degree of the patients in research group was 96.20%，which was higher than 77.22% of the conventional group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 Painless ward； Fracture； Body pain； Satisfaction； Nursing management

First-author’s address：The People’s Hospital in Qingxin District of Qingyuan City，Qingyuan 511800，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.06.021

骨科主要收治的疾病类型包括骨折、风湿性关节炎等，对于此类患者主要治疗方法包括手术固定骨折部位、手法复位、用药治疗等，但治疗期间大部分患者均存在不同程度的机体疼痛感，影响患者身心舒适度[1-2]。而骨科医护工作者应积极改进科室传统护理模式，以患者机体感受为护理目标，为其提供舒适护理服务，住院期间为患者提供健康宣教、关怀护理、饮食指导及心理护理等措施提高患者生存质量。本研究于2015年3月-2016年5月在本院科室设置无痛病房，科室护士长联合医院领导层制定全面的无痛病房护理管理计划，明确具体的护理计划、服务流程、及操作标准过程等，医护人员共同努力，以将其机体疼痛作为护理目标，开展护理服务[3-4]。本文研究在骨科建立无痛病房管理模式的应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2014年2月-2016年5月骨科科室实施两种护理管理模式，将不同时间段收治的患者分为常规组与研究组，每组79例骨科患者，纳入标准：所有患者入院后均接受X线片检查、手法触诊等确诊为骨折；患者主诉骨折部位疼痛，影响日常活动[5]。排除标准：交流障碍患者；合并严重并发疾病的患者；不能较好配合研究患者。常规组包括男47例，女32例，年龄25～75岁，平均（46.2±9.6）岁；疾病类型：车祸导致多处骨折伤21例、跌倒导致股骨颈骨折20例、风湿性关节炎30例、踝骨骨折8例；平均住院时间（30.2±5.6）d。研究组包括男45例，女34例，年龄26～73岁，平均（47.9±10.2）岁；疾病类型：车祸导致多处骨折伤20例、跌倒导致股骨颈骨折21例、风湿性关节炎31例、踝骨骨折7例；平均住院时间（31.5±6.0）d。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已取得医院伦理委员会批准，且患者均知情同意。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组 常规组接受一般护理模式，包括为入院患者积极评估疾病现状、为患者加强心理护理、做好检查工作、疾病确诊后及时告知患者病情、进行知识宣教、了解患者内心想法及主诉，提供较好治疗环境，对于需要手术治疗患者及时告知手术具体过程，做好术前准备工作，加强护患沟通，术后及时观察患者疼痛表现，监测体征变化，为其加强干预。及时遵医嘱为患者使用镇痛药物，做好护理、定期协助患者翻身拍背，早期行健康指导，强调术后家庭疗养要点及术后可能出现的并发症情况，加强术后随访干预[6-7]。

1.2.2 研究组 骨科建立无痛病房，（1）首先成立无痛小组，组员包括护士长、骨科医师及护师等，所有成员均需接受专业培训、内容包括疼痛评估、干预、药物使用方法、不良反应、心理关怀、舒适护理服务等，定期组织接受培训；护士长应及时为组员组织讲座授课、邀请兄弟医院的著名骨科医师来院进行经验交流，护士的主要任务包括对入院患者积极评估疼痛情况、掌握疼痛药物干预的指征，制定护理诊断，积极落实止痛措施[8-9]。（2）患者入院后及时提供健康指导，包括为其加强疾病知识宣教，为患者发放健康指导，让患者了解疼痛知识，为患者讲述无痛病房概念，包括常用的镇痛药物，加强护患交流，及时评估患者对于疼痛知识的理解程度，嘱咐患者准确描述自身疼痛表现与性质，护士应及时在术后了解患者疼痛情况，如患者24 h内主诉疼痛次数超过2次即符合用药标准。（3）患者入院当天，应及时了解疼痛情况以及镇痛需求，为患者提供健康教育，嘱咐患者转移注意力的方法，告知无痛并不是真正意义上的无痛，而是最大程度上降低疼痛感。患者入院后次日，护士应及时评估患者机体健康状况，了解患者骨折表现、机体疼痛程度、手术时间及创伤情况，提前制定患者术后镇痛方案。（4）手术结束后及时护送患者返回病房，评估患者健康状况，术中体征变化及术后体征变化，为患者加强术后镇痛模式，按照疼痛评分采取疼痛措施，疼痛早期采用转移注意力的方法进行镇痛，医师下达长期医嘱，根据患者表现而选择用药。

1.3 观察指标与评价标准 （1）患者对临床护理服务满意度表现，分为满意、一般、不满意，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。（2）采用疼痛测评表（VAS）观察患者干预后机体疼痛情况[10]，采用10分制，0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，对患者日常活动影响较小，无需用药干预；中度：4～6分，患者感到疼痛，可使用药物缓解；重度：7～10分，疼痛感觉较重，对患者日常生活造成严重影响，患者不能忍受，需及时采用措施干预。疼痛缓解度=（无痛例数+轻度疼痛例数）/例数×100%。（3）采用（SF-36）生活质量评分表对患者进行评估[11]，主要指标包括日常活动、户外活动、社会融入度及心理情绪等，总分为100分，单项指标为25分，得分较高者表示患者生活质量较好。了解患者住院期间机体舒适度表现[12]，主要指标包括：机体舒适、内心情绪波动、环境舒适等，总分为10分，

1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者满意度情况 研究组患者对于临床护理服务满意度为96.20%，高于常规组的77.22%，差异有统计学意义（ 字2=15.630，P=0.000），见表1。

2.2 两组患者干预后疼痛表现比较 研究组患者经护理管理干预后，疼痛缓解度为84.81%，高于常规组的44.30%，差异有统计学意义（ 字2=35.860，P=0.000），见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较 常规组患者的生活质量等指标评分均低于研究组，差异均有统计学意义（P

2.4 两组患者机体舒适度表现比较 干预前，两组患者舒适度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组评分低于常规组，差异有统计学意义（P

3 讨论

无痛病房的建立主要由护士、医师等共同组成，其中护士是与患者联系的直接途径，护士应在患者住院期间积极评估疼痛表现、实施具体止痛措施、了解患者疼痛程度、鼓励安抚其不良情绪、提供舒适缓解护理、进行健康指导工作。大部分患者表示对于临床护理服务工作感到满意；且科室通过建立无痛病房，通过围手术期全面病情监测、加强健康指导及心理护理服务等；疼痛是骨科患者主要存在的护理诊断之一，因此临床治疗过程中除了为患者做好治疗及用药措施，此外，还需重点监测并改善疼痛情况，提高患者身心舒适度[13-14]。

文献[15-16]研究表明，对于骨科患者机体疼痛度缓解程度与医护人员的服务态度、环境、镇痛用药、操作技能及沟通等均存在较大联系，而骨折患者由于疾病原因导致患者入院后机体已经存在较大的疼痛表现，因此护士应早期评估、及时控制、建立镇痛计划、并在住院期间积极进行疼痛管理[17-18]。而本次研究中，建立骨科无痛病房在较大程度上改善了患者疼痛表现，通过全程干预，有效将患者疼痛感受控制在可承受范围，提高患者机体舒适度。无痛病房中由专业接受过培训的医护人员作为实施主体，为患者提供综合护理服务，科室建立责任管理制度、实施分工制，普及人性化及舒适护理服务理念，及时满足患者身心需求，提高其身心舒适度[19-20]。

综上所述，疼痛是影响骨科患者身心舒适度的主要因素之一，且持续性疼痛发作对于患者心理情绪造成不良影响，导致患者睡眠障碍、影响预后结果，而本次研究中在骨科建立无痛病房护理管理模式，包括科室以护士长为首成立护理管理小组，重点针对研究对象进行入院时疼痛评估，医师建立长期用药镇痛计划，护士应及时观察患者疼痛表现并加强干预、做好基础护理的同时为患者宣教疼痛及疾病知识，帮助患者正确认识机体疼痛，树立疾病治疗信心，采取适宜镇痛措施，建立无痛病房责任管理制，提高了患者对于临床护理服务的满意度，且干预后患者的机体舒适度评分降低，生活质量评分较高，机体疼痛缓解度较好。

参考文献

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疼痛护理管理范文第4篇

目的：探讨外科病人手术后疼痛的护理管理方法。方法：选取我院2015年5月-2016年5月期间收治的手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组患者给与常规护理，观察组患者给与综合性护理管理，护理之后比较两组患者疼痛评分以及对护理的工作的满意程度。结果：观察组患者的评分明显低于对照组患者(P<0.05)，且观察组患者对护理工作的满意程度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论：对于手术患者应该积极实施综合性护理管理，这样能够有效缓解术后疼痛，提升患者对护理工作的满意程度。

【关键词】

外科病人；疼痛；护理管理

在外科手术后，患者通常会表现出疼痛症状，进而干扰患者的心理以及情绪，影响患者的生活质量，因此各个医院都在积极探索有效护理的措施，以缓解患者的术后疼痛，我院近年来通过临床实践证实，对于手术患者应该积极实施综合性护理管理，这样能够有效缓解术后疼痛，提升患者对护理工作的满意程度，现将相关成果报告如下。

1资料与方法

1.1研究资料

选取我院2015年5月-2016年5月期间收治的手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组患者有男28(56.00%)例，女22(44.00%)例，患者年龄22-65岁，平均年龄(42.37±2.58)岁，外伤手术患者20(40.00%)例，畸形手术患者11(22.00%)例，肿瘤手术患者14(28.00%)例，其他手术患者5(10.00%)例。对照组患者有男26(52.00%)例，女24(48.00%)例，患者年龄23-66-岁，平均年龄(42.59±2.46)岁，外伤手术患者19(38.00%)例，畸形手术患者13(26.00%)例，肿瘤手术患者12(24.00%)例，其他手术患者6(12.00%)例。两组患者在性别、年龄、手术原因等方面比较，其差异无显著性(P>0.05)，且所有患者对本次研究均知情同意。

1.2护理管理方法

对照组患者给与常规护理，观察组患者给与综合性护理管理，护理之后比较两组患者疼痛评分以及对护理的工作的满意程度，常规护理在此不作介绍，本文主要探讨手术后疼痛的综合性管理方法。

1.2.1宣传教育护理管理

为了缓解患者的术后疼痛，护理人员应面向术后患者，宣传疼痛知识和止痛药物，让患者了解术后疼痛的情况，为外科手术做好心理准备，消除患者的恐惧感。然后采用科学、合理的措施，对术后疼痛情况进行有效控制，减少患者的疼痛感。另外通过对相关术后疼痛感知识的宣传，能够使患者更加科学、合理的进行术后活动，这样能够促进患者术后的快速恢复。

1.2.2做好心理护理管理

在手术之前，患者会出现焦虑、紧张以及害怕等心理，这对患者的病情产生不利影响。所以应对患者进行心理疏导，有效消除患者的不利情绪，增强患者对手术的自信心。在心理疏导过程中，应将手术治疗的相关情况告知患者，帮助患者做好充分的心理准备，为手术的顺利奠定坚实的基础[1]。

1.2.3加强护理人员的教育培训

为了做好外科病人手术后的疼痛护管理工作，还应加强护理人员的教育培训，增加护理人员术后疼痛管理方面的知识，提高护理人员的护理管理能力，同时还应加强护理人员道德素质，给与患者更多的关爱，进而使术后疼痛管理工作达到良好的效果。另外对于先进的技术以及方法，包括新型的麻醉技术、止疼药物等，护理人员应积极的进行学习，并将其充分应用日常护理中，进而提高日常护理管理水平。

1.2.4有效实施基础护理管理

基础护理在疼痛护理中具有重要作用。在基础护理管理过程中，护理人员应全面了解患者的治疗情况，包括患者疾病特点、患者手术部位等等，并以此为根据，合理确定患者卧位情况，并帮助患者翻身，避免碰触伤口，使患者疼痛有所减轻，同时在完成手术后，应对患者的情况进行密切关注，及时发现和治疗患者出现的不适症状[2]。

1.2.5疼痛药物管理

完成患者的手术治疗后，在1-3d后麻醉剂会逐渐消失，这时患者会出现剧烈疼痛，为了减轻患者的疼痛感，就需要采用疼痛药物进行缓解，但是应注意应选择合适的止疼药物，在此过程中，应充分考虑患者的实际承受能力，防止患者对止疼药物出现依赖的情况。另外也可以通过中医针灸方法，减轻患者的疼痛感[3]。

1.2.6环境护理管理

良好的环境有利于患者病情的好转，所以还应加强环境护理管理，合理控制病房的通风次数、温度以及湿度，将其控制在合理的范围之内，为患者创造一个舒适的环境。在护理管过程中，护理人员的动作应轻缓，患者在休息时，为其播放舒缓的轻音乐，帮助患者快速进入睡眠。另外除了护理人员，患者家属应与参与到护理管理中，这样对患者的快速康复具有重要的促进作用。

1.3观察项目

采用视觉模拟评分法，在患者术后1d、2d、3d对患者的疼痛情况的进行评估，0分表示患者无疼痛感，1-3分表示患者轻微疼痛，4-6分表示中度疼痛，7-10表示重度疼痛。并发放调查问卷，调查患者对护理工作的满意情况。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，计量资料采用(均数±标准差)表示，计数资料之间的比较采用X2检验，计量资料之间的比较采用t检验，以P<0.05作为差异具有显著性的标志。

2结果

观察组患者的评分明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意程度明显优于对照组患者(P<0.05)。

3讨论

外科手术患者大多数都会出现疼痛状况，给患者带来了很大的痛苦，严重影响患者的生活质量，并且术后疼痛能够导致交感神经系统被激活，进而使患者的全身耗氧量升高，同时还会延缓泌尿及消化系统功能的恢复，也有一些患者由于术后疼痛进而引起血栓形成、睡眠质量下降，个别患者还会由于术后疼痛而产生烦躁情绪，导致患者易怒，引起护患纠纷，进而降低患者对护理工作的满意程度。因此如何有效控制术后疼痛、成为了医务人员广泛关注的问题，目前护理管理在缓解术后疼痛中的作用越来越受到重视，各个医院都在努力提升护理管理水平，力争将患者的术后疼痛降到最低，近年来我院对外科手术患者积极实施综合性优质管理护理，取得了较为良好的成效，研究结果显示，实施综合性护理后，患者的疼痛评分明显低于常规护理组(P<0.05)，而且综合性护理能够提升患者对护理工作的满意程度，在未来的发展中，广大医护人员还要继续探究，不断改善护理管理质量，以促进患者预后恢复效果。

作者：黄继方 俞金彩 单位：海宁市许村中学卫生院

参考文献

[1]王飞.外科病人手术后疼痛的护理管理方法[J].中国卫生产业,2015(16):153-155.

疼痛护理管理范文第5篇

【关键词】疼痛;骨科;手术;个案管理;护理实践

在治疗、护理及康复过程中，疼痛一直是困扰骨科患者的问题之一，会给患者的身心造成极大的影响［1］。如何对患者进行规范而有效的疼痛管理，是骨科学者们共同关注的一个研究热点。个案管理是一种管理性照护的方法，是一个涉及多学科的程序，其注重各医疗团队成员间的协调和合作，以个案为中心，以整合和提供服务为重点，最终达到成本效益和质量兼顾的目的［2］。个案管理实质是以患者为中心的优质护理服务的拓展和延伸，是医院护理工作的重要组成部分。笔者采用个案管理模式对骨科手术患者进行疼痛管理，从入院到出院全过程进行疼痛护理管理，旨在探寻理想的疼痛管理模式，增加患者的舒适度，提高患者生活质量。

1资料与方法

1．1临床资料选取2015年1月至2016年6月我院收住并行手术治疗的脊柱关节损伤、四肢骨折创伤、髋部疾病、膝关节疾病患者120例，男72例，女48例，年龄18～65(38．6±14．1)岁。按住院号尾数单双随机分为对照组和观察组各60例。对照组男33例，女27例，年龄(36．7±2．6)岁，病种分类:脊柱关节22例、四肢骨折创伤16例、髋部疾病12例、膝关节疾病10例。观察组男31例，女29例，年龄(38．6±4．1)岁，病种分类:脊柱关节20例、四肢骨折创伤15例、髋部疾病14例、膝关节疾病11例。两组患者性别、年龄、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2入选和排除标准(1)入选标准:①行手术治疗;②年龄18～65岁;③未合并其他疾病;④自愿参加此项研究。(2)排除标准:①有阅读和理解障碍者;②有精神疾病患者;③有其他系统严重疾病者。1．3方法1．3．1对照组:由责任护士按骨科护理常规护理患者，包括入院时的护理评估，疾病知识、疼痛知识、手术相关事项的宣教指导，术后康复配合，出院指导等。1．3．2观察组:采取个案管理模式进行疼痛护理管理，具体步骤:(1)成立疼痛个案管理小组，大科护士长担任组长，小组成员由骨科护士长、资深的骨科护士担任。小组成员接受疼痛相关知识培训，并经考核合格后方能参与开展个案管理。(2)个案管理方法:由个案管理小组成员按病种分别对脊柱关节、四肢骨折创伤、髋部疾病、膝关节疾病患者进行全程、全方位的疼痛管理。从患者入院到出院分为4个阶段(即入院、术前、术后1～3d、出院)进行疼痛知识教育、疼痛评估及疼痛控制指导。应用疼痛评估工具评估患者术前、术后8h、术后1d、术后3d疼痛程度:①每个病室配挂根据长海痛尺改良后的简易疼痛评估尺［3］，患者入院24h内个案管理小组成员访视患者，自我介绍，了解患者对疼痛的认知和需求、患者对评估尺的应用情况，评估或评价责任护士对患者疼痛评估的准确性，针对不同患者进行个性化的疼痛教育，介绍镇痛新理念、疼痛评估方法及非药物镇痛措施，评估患者疼痛程度，实施镇痛措施。②术前1d，评估患者疼痛程度，向患者讲解手术及麻醉方法、术中镇痛方法及效果、术后的有效镇痛措施等，消除患者顾虑。③术后1～3d，个案管理小组成员每日评价责任护士对患者疼痛评估及记录的准确性，评估患者的疼痛程度，检查镇痛措施的落实情况是否达到患者期待的镇痛效果和疼痛控制目标;术后4d至出院前，每日评估患者疼痛控制、睡眠及饮食情况，了解功能锻炼是否受疼痛的影响，根据患者个体情况调整方案和措施;④出院当天，发放问卷调查表，评估患者对疼痛控制及护理服务满意度;了解患者出院前的疼痛情况，指导患者出院后出现疼痛的控制方法，把疼痛管理列入责任护士出院随访内容，个案管理小组成员及时追踪和指导出院后疼痛控制不佳的患者。(3)建立疼痛个案管理档案，其内容包括:患者一般情况、诊断、手术、麻醉方式、不同时段疼痛评估分值、镇痛方案及患者对疼痛控制效果的满意度等，收集、汇总数据，并总结分析，探索骨科患者疼痛控制的最佳护理管理实践。1．4观察指标(1)疼痛程度:分别于术前、术后8h、术后1d、术后3d采用视觉模拟评分(VisualAnalogueScale，VAS)［4］评价疼痛程度。在长为10cm的疼痛评估尺上，左侧端“0”表示无痛，右侧端“10”表示剧痛，测量时根据患者自我感觉评估其描述所得出的数值在量尺相应位置上标记，记号处的数字即为VAS值，得分越高表示疼痛程度越强。(2)疼痛认知情况:出院当天采用Hunt疼痛控制量表测定［5］。(3)对疼痛控制效果满意度调查:由我院自行设计的调查问卷，出院当天分别对两组患者进行调查。分20个条目，每个条目答案给予相应分值，总分100分，≥96分为非常满意，90～95分为满意，80～89分为一般，＜80分为不满意。1．5统计学方法采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，两组均数比较采用t检验，重复测量资料的比较采用重复测量的方差分析，计数资料的比较采用χ2检验，等级资料比较采用秩和检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组VAS比较两组VAS比较差异有统计学意义(F分组=32．990，P分组＜0．001);两组VAS均随着时间的增加呈下降趋势(F时间=65．879，P时间＜0．001)，观察组下降趋势明显大于对照组;时间与分组之间有交互效应(F交互=4．849，P交互=0．003)。2．2两组患者对疼痛认知情况比较两组患者对“出现疼痛立即通知”认知情况比较，差异无统计学意义(P＞0．05);观察组对疼痛是正常的、疼痛应该忍受、镇痛是有害的、疼痛对身体有影响、了解常用的镇痛方法、了解镇痛可能出现的不良反应的认知情况等项均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。2．3两组患者对疼痛控制效果满意度比较观察组对疼痛控制效果满意情况优于对照组，差异有统计学意义(u=7．403，P＜0．001)。见表3。

3讨论

疼痛护理管理范文第6篇

[关键词] 癌痛；疼痛管理；护理；角色

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）31-0121-02

疼痛是国际医学界富有挑战性的问题之一，也是当今研究热点。国外肿瘤专家早在20世纪80年代临床已将疼痛列为第5大生命体征[1]。如何解除疼痛患者的疼痛症状，进行正确而有效地治疗和护理已成为医务人员的紧要工作。WHO于1982年成立世界卫生组织肿瘤疼痛委员会，提出2000年全世界范围内的“肿瘤癌痛患者不痛”的目标[2]。2005年美国国家癌症综合网络重度癌痛应被视为急症。为提高肿瘤患者的生存质量，改善对肿瘤患者的医疗服务，为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，2011年3月30日，我国卫生部办公厅下发[2011]43号红头文件，关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知。

我院是一家三级甲等肿瘤专科医院，我科共有床位35张，医务人员34人，护士15人，疼痛护士3名，有护理疼痛患者10年以上经验。我科以中西结合治疗肿瘤为特点，在有效控制肿瘤的前提下，最大限度地减少患者的痛苦，在疼痛治疗方面有着丰富的治疗经验和特色治疗方法，所以我科已经申请卫生部第一批“癌痛规范化治疗示范病房”。按照“癌痛规范化治疗示范病房评审标准”，我科成立疼痛治疗小组，由科主任、疼痛医生、疼痛护士、护士长组成。作为肿瘤科护士在保证治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起着至关重要的作用。

1 护士作为观察者

护士工作的特殊性，朝夕与患者相处，在交流、操作中随时可以对患者进行观察。护士在评估疼痛强度时，应该以患者主诉为依据。主动、客观、连续地评估疼痛，才能采取正确合适的控制措施，达到控制疼痛的目的[3]。新入院患者在8 h内由疼痛护士完成对患者的全面的、动态连续性的疼痛初步筛查评估，评估后建立疼痛护理病历，并如实记录，疼痛患者床头粘贴醒目疼痛标识。筛查内容包括：疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛加重或缓解的因素、目前治疗用药情况，含疾病治疗情况和疼痛治疗情况、社会心理因素（性格、语言、身体、情绪反应、文化、接受程度）[4]。如初筛为疼痛患者，护士保证每周全面评估一次，每日上午10：00和下午14：00进行2次疼痛强度的评估并记录，关注患者爆发痛的规律并及时处理。根据三阶梯止痛治疗原则，观察患者使用止疼药情况，持续观察、动态连续评估，观察有无药物不良反应及精神状况，如初次及长期大剂量使用阿片类止痛药物的患者，需要观察是否便秘、恶心呕吐、镇静程度，密切观察瞳孔及呼吸变化，避免发生呼吸抑制。及时与医生沟通，为医生提供参考资料及动态信息，调整镇痛治疗方案。

2 护士作为学习者

飞速发展的高科技信息时代，层出不穷的新药、新信息、新治疗方案，要求护士有过硬的基础知识、专业知识、操作技能和良好的心理状态以及对疼痛治疗的观点转变，对疼痛护理重视程度。

我科要求：①护士会对患者判断有无疼痛，如有疼痛应会准确如实评估疼痛的性质和程度并如实记录；②掌握控制疼痛方面的知识及止痛药物的专业知识；③护士掌握向患者及其家属介绍有效管理疼痛的相关知识[5]。

WHO于1990年设计了一套简单有效、公认的、可合理安排的癌症疼痛治疗方案及三阶梯治疗方案[6]。目前已成为在国际上被广为接受的癌症疼痛治疗方案。我科护士对三阶梯止痛方案已经有一定的认识和理解，对疼痛护理知识及治疗观念已经转变，重视疼痛这一症状，重视患者提出的疼痛疑问。科内邀请具有国际疼痛护理经验的权威人士来院讲座，疼痛教育列入我院护士的继续教育项目，护士长及疼痛护士积极参加了全国癌症康复与姑息医学大会，并且参与国内其他医院的疼痛查房，及时了解疼痛护理的新进展，组织每月进行科内疼痛治疗患者护理查房一次，每周四次疼痛护理及止痛药物知识小讲课，每日晨会总结并讨论前一日遇到的疼痛难题。

通过不断的学习，掌握疼痛护理评估、癌症疼痛的药物治疗原则及方法、止疼药物的分类及作用机制、止疼药物常见的不良反应及处理、癌症疼痛药物治疗的护理。

3 护士作为执行者

从患者入院时疼痛的全面评估，对患者进行疼痛教育，按时发放患者止痛药物并协助服用，患者出现药物不良反应的处理实施，护士是医嘱主要执行者。护士动态连续性的疼痛评估记录为医生制定疼痛治疗方案提供了信息，可以作为重要的参考材料，以确保治疗方案的顺利有效进行[4]。护士还可参与癌症疼痛的非药物治疗，首先掌握常用非药物治疗的适用范围及方法，包括皮肤刺激（冷、热、湿敷、按摩等）、锻炼、固定术、音乐疗法、针灸疗法、中药穴位贴敷、理疗仪器等，帮助患者减轻疼痛[7]。

护士关注疼痛患者心身健康，为患者创造一个安全、安静、整洁、舒适的住院环境。疼痛患者备受疼痛折磨，已经情绪抑郁、体力不支，长期卧床、被动，甚至生活不能自理。做好优质护理，落实责任制护理，加强心理护理及基础护理（如：为卧床患者做好压疮风险评估及皮肤减压措施、建立翻身卡，预防褥疮及静脉血栓；禁食患者加强口腔护理，保持口腔黏膜完整；大小便失禁患者正确使用便器，保持床单位清洁，防止泌尿系感染等），提高患者生活质量。

4 护士作为宣教者

因为癌痛患者缺乏癌痛相关知识，对疼痛治疗现状存在误解和担忧，所以癌痛患者的误区认为用止痛药会“成瘾”，一般患者认为“生病就是应该有痛[6]，忍痛是坚强的表现”，而癌症患者更可能发生疼痛并且恐惧疼痛，以为出现疼痛标志着病情加重，而存在疼痛症状的癌症患者认为“医生主要任务是给我治疗癌症，癌症好了疼痛就消失了”，这就会影响他们如实、及时、主动地报告疼痛。

在我科患者入院后，疼痛护士首先教会患者正确使用疼痛强度评估标尺（0～10数字疼痛强度量表NRS，视觉模拟量表VAS）[8]，教会如何表达汇报疼痛，患者就可以准确地表达疼痛强度。告知患者随时汇报疼痛情况，按时服药，不能自行停药、自行减量。讲解可能出现的不良反应及应对处理措施，如阿片类药物不良反应及处理：①便秘：保持平衡高纤维饮食；坚持运动（如果可能）；服用缓泻剂（遵医嘱）。②恶心、呕吐：卧床休息；服用止吐药物（遵医嘱）。③困倦：避免警觉性操作，如：开车、做饭、爬楼和使用重工具；医生会为你调整药量。疼痛患者心理护理尤为重要，消除对“成瘾性”的疑虑。帮助患者学会疼痛的自我管理，例如：在我科护士鼓励并指导疼痛患者记录“疼痛日记”，及时了解患者的心理动态及止痛感受、治疗效果。根据疼痛日记的内容可以调整不同程度的护理内容。为让每一位癌痛患者感受“无痛”，了解“无痛”，我科每间病房内及楼道粘贴大量简单易懂的疼痛宣传图案及手册。对出院的疼痛患者疼痛护士会定时进行随访，讲解麻卡的办理流程。

5 护士作为监督者

护士严格执行物的管理制度，在疼痛护理过程中严格执行及监督医生的麻药医嘱；护士要对患者配合止痛治疗过程进行监督；对于生活不能自理、意识清醒但不能配合止痛治疗的患者，应绝对严格遵循“三阶梯止痛”原则；护士充分了解患者及患者家属的支持系统，鼓励家属积极参与，扭转不正确观念，因为家属并不是旁观者。对患者健康教育内容进行评估和监督，对患者接受疼痛知识理解能力进行评价和监督；在疼痛规范化治疗及护理过程中，医务人员之间相互信任、相互监督尤为重要，建立和谐的合作关系，相互沟通协调，建立完善的规章制度，严格遵守、加强管理。护士作为监督者应考虑多方面因素及积极调配，确立正确的工作模式，确保疼痛护理工作顺利进行，提高疼痛护理质量。

6 护士作为管理者

护士应加强麻醉和管理，严格品使用制度，科室内品放置于保险柜内由专人管理及设置密码双锁管理[9]，使用院内专用品登记本，品保险柜钥匙独立放置、随身携带，粘贴名专用标识、摄像头实时监控、每班清点并登记、使用后及时登记每次麻药的具体信息（药名、剂量、使用量、使用时间、药品批号）和患者信息（床号、姓名、病案号），严格执行每条麻药医嘱与处方及空置药瓶批号完全吻合[10]；护士长监督品登记本记录情况，护士长和疼痛护士负责召开疼痛患者及家属工休座谈会，做到和谐护患关系、关注疼痛患者的生理及心理的健康，家庭及社会支持系统情况，建立正确的疼痛理念[11]。护士作为疼痛治疗管理者，应具有健康的心理素质及身体素质，过硬的护理操作技能，长期不断学习疼痛理论知识，做好患者疼痛健康宣教内容。护士作为疼痛治疗管理者，应在疼痛护理过程中提高管理水平，不断积累总结经验、发现问题、解决问题。

2012年11月18日我中西医结合暨老年肿瘤科成为卫生部第一批癌痛规范化治疗示范病房。在此期间，我科规范化治疗疼痛，提高了治疗疼痛水平，收治的几百名癌痛患者获益，疼痛得到明显缓解的同时也提高了生活质量，真正做到癌症患者的“无痛人生”，体现生命意义的可贵。在创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动中，我科护理人员积极参与患者的全程疼痛护理，护士起了不可忽视的作用，承担了多种角色，充分发挥着职能，也为我们搭建了一个平台来共同呼吁各方面的力量，让社会关注疼痛。护士应该继续站好自己的岗，扮演好在创建“癌痛规范化治疗示范病房”中所需的重要角色，为我国癌痛治疗奉献力量。

[参考文献]

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[2] 姜安丽. 新编护理学基础[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：249.

[3] 郭秀云. 癌症患者的疼痛护理探讨[J]. 中国误诊学杂志，2009，9（2）：325-326.

[4] 张荔，潘婷. 在创建“癌痛规范化治疗示范病房”中提升护理品质的体会[C]. 第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座，2011.

[5] 王雅杰. 规范癌痛治疗从转变观念入手[J]. 医学与哲学，2009，30（2）：6-8.

[6] 徐波，马双莲，薛岚. 肿瘤护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：101-106.

[7] 李漓，王兵，袁方，等. 癌症患者的疼痛状况调查及护理对策[J]. 护理学杂志，2000，15（4）：199-201.

[8] 张菊英，邹瑞芳，叶家薇. 五指法在疼痛强度评估中的应用[J]. 中华护理杂志，2005，40（6）：409-411.

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[10] 张荔，潘婷. 在创建“癌痛规范化治疗示范病房”中护士的角色[C]. 第七届全国癌症康复与姑息医学大会大会论文集和专题讲座，2011.

疼痛护理管理范文第7篇

关键词：人性化护理管理；产科护理；临床疗效

在现代医疗水平和人们医疗需求不断提升的过程中，有效的产科护理也开始成为了产妇的生产需求，通过良好的产科护理能让产妇的疼痛感得以有效缓解，让生产舒适度得以提高，同时还能让产妇的生产更加顺利[1]。我院在产科护理中应用人性化护理取得了比较理想的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年1月～6月收治的行剖宫产的产妇100例，产妇年龄22～37岁，平均年龄（27.1±2.5）岁；孕周37～42 w，平均孕周（40.3±0.6）w。产妇痛阈正常，能对疼痛感受进行正常描述。将全部产妇随机分成对照组和实验组各50例，两组产妇一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组产妇给予产科常规护理，包括对产妇的生命体征变化情况进行严密观察，详细告知产妇相关的注意事项等；实验组产妇则在产科常规护理的基础上给予人性化护理管理，具体如下：

1.2.1产前护理 产前产妇可能出现焦虑、紧张等不良情绪，因此护理人员应加强和产妇的交流沟通，给予个性化的心理疏导，让剖宫产对产妇的心理刺激能有效减轻；详细告知产妇剖宫产的相关注意事项。

1.2.2产后护理 ①术后疼痛护理：责任护士要加强和产妇的交流沟通，让产妇能详细了解镇痛药物，避免发生用错药物的现象；剖宫产术后产妇会出现一定程度的疼痛，所以护理人员应认真做好药物预防告知，护理人员可以根据产妇的具体情况给予镇痛泵、止痛药以及心理安慰等措施来对产妇的术后疼痛进行缓解；产妇术后受到疲劳、血液循环不畅等因素的影响，可能发生肌肉酸痛症状，护理人员应结合患者具体情况，通过按摩、热敷等方法来促进血液循环，让产妇的疲劳感得以有效缓解。②术后活动锻炼：剖宫产术后产妇下肢有感觉时即指导床上踝泵运动，6 h后护理人员应协助产妇翻身，并对产妇进行指导，让其进行膀胱功能训练，拔除导尿管后应对产妇进行鼓励，让其下床从事简单的活动。③术后饮食：护理人员要对产妇进行鼓励，让其早期进食，产妇在术后6 h食用萝卜汤等促进排气的汤，能有效缩短产妇排气时间，促进胃肠道蠕动；未通气前产妇不能进食糖制品、黄豆、豆浆、牛奶等食物。

1.3临床观察指标 对两组产妇的疼痛状况、护理满意度以及护理质量评分进行观察统计。①按照世界卫生组织制定的疼痛分级标准[2-5]：0级为产妇术后没有疼痛感或者疼痛感轻微；1级为产妇术后存在轻微疼痛感或者腰部存在轻微酸胀疼痛感；2级产妇术后疼痛感剧烈，对正常睡眠造成影响，但是可耐受；3级为产妇术后疼痛感剧烈、对正常睡眠造成影响，不可耐受；疼痛良好为0级和1级。②利用我院自制护理质量评分标准来对临床护理质量进行评价，总分为100分，分值越高则表示护理质量越好。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若P

2 结果

护理干预后实验组产妇的疼痛良好率为100.0%（50/50），护理质量评分为（84.6±3.4）分，护理满意度为92.0%（46/50）；对照组产妇的疼痛良好率为68.0%（34/50），护理质量评分为（63.4±7.5）分，护理满意度为64.0%（32/50）；实验组产妇的疼痛良好率、护理质量评分、护理满意度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

人性化护理是指将人格尊严和人性需求作为临床护理工作的出发点，让患者的生理需求得以满足，让临床护理工作能有效实施，是现代临床护理内容的主要组成部分[6-7]。在实际的护理工作中，护理人员在严格执行医嘱的同时，还应该有效融入人性化护理管理，坚持以患者为中心，对患者的心理健康和身体健康加以关爱。利用人性化护理，满足患者各项合理需求，构建和谐的护患关系，进而为临床护理工作的开展打下良好基础。另外还能让患者对护理工作的满意度提高，让患者尊重护理人员的工作，让护理人员的工作积极性得以激发，进而让临床护理质量提高，让患者能更快康复[8-10]。

本研究结果显示，护理干预后实验组产妇的疼痛良好率、护理质量评分、护理满意度均显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P

总之，在产科护理中运用人性化护理管理能让产妇的疼痛感有效缓解，让临床护理满意度、护理质量评分提高。

参考文献：

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[2]刘纪云.人性化护理在妇产科护理中效果分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5820.

[3]刘文霞.试论妇产科护理中的人性化护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：336-337.

[4]郭丽娟，罗旭玉，宋.人性化护理管理在产科护理中的临床效果观察[J].山西职工医学院学报，2015，（01）：63-65.

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[7]纪美.人性化护理管理在临床护理工作中的应用分析[J].中国卫生产业，2015，（10）：110-111.

[8]闫玉花，李淑英.人性化护理管理在内科护理中运用的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（08）：185-193.

疼痛护理管理范文第8篇

关键词：疼痛护理；存在问题；应对策略

【中图分类号】R723【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0421-01

疼痛是临床中比较常见的症状之一，有的护理能够减轻患者的疼痛，从而使治疗更加顺利，文章主要从目前疼痛护理中存在的问题进行分析，并提出具体的应对策略，具体的情况如下。

1存在的问题

1.1护理人员对疼痛的认识欠缺：多数的医护人员在对于患者的疼痛护理中缺乏对疼痛的理解和认识，有的护理人员甚至对于一些癌症的患者产生恐惧的心理，从而使得护理人员对癌症患者的疼痛控制产生消极的态度，从而使得其在护理中只是机械性的执行医嘱，缺少对于疼痛具体反应和止痛的效果观察。另外，一些护理人员对疼痛的认识存在着较大的差异，常见的主要有：护理人员对三阶梯的止痛知识的认识浅显、疼痛的分级以及疗效的评定等。另外，一些护理人员对疼痛的理解还是存在表面，并且缺乏临床上的实践和针对性的教育等[1]。

1.2护理人员对疼痛的评估不准确和不及时：疼痛的是癌症患者中比较常见的一种症状，而且严重的影响患者的正常生活质量，同时也很容易使患者的病情进一步的恶化。经常在临床护理中，一些护理人员不能够准确而有效的对患者的疼痛进行准确的评估，甚至有的护理人员还不知道有专门的疼痛评测工具等。临床护理中一些人员只是简单的观察患者的生命体征情况，缺乏对患者的疼痛观察。常见的问题主要表现为：护理人员总是将疼痛评分的作为患者疼痛评估的唯一标准，缺乏对患者的心理和生理以及功能等方面的综合观察，从而导致评估的不准确。另外，一些护理人员在对患者的疼痛情况的不重视和简单应付，当患者出现比较严重的情况时，才采取应对措施，从而导致真确的治疗时间。这种疼痛的评估不及时广泛的存在于护理中[2]。

1.3镇痛药物的不了解：有多数的护理人员人员患者的疼痛一般比较难治愈，而且认为采取镇痛药物治疗会产生较强的依赖性。从而造成麻醉的药物不能够正确的应用到患者的镇痛治疗中，同时一些患者也认为使用麻醉的药物进行镇痛就意味着自己以及趋近于死亡的阶段，从而导致拒绝治疗或者是产生消极的态度。

1.4患者对疼痛的治疗产生误区：许多的患者在进行疼痛的护理中，认为只有在疼痛比较严重的情况下进行药物的止痛，还有的患者认为长期的使用镇痛药物对身体产生较大的伤害，甚至担心使用吗啡等药物会成瘾或者是效果不明显的情况发生。

2应对策略

2.1提高护理人员对疼痛的认识：在进行疼痛的护理过程中，应加强对护理人员的培训和知识的讲解，让护理人员加强对疼痛的理解和认识，明确疼痛护理的重要性，并消除其陈旧的观念，尤其要明确如何进行正确的疼痛护理。另外，提高护理的业务水平，能够准确的对患者的疼痛情况进行准确的评估和疼痛的分级。从而彻底的改变以往的不了解和陈旧的思想[3]。

2.2加强对镇痛药物的了解：在护理的过程中护理人员应加强对疼痛相关知识的学习之外，同时也加强对麻醉镇痛药物的了解，明确每种镇痛药物的作用机理和药理的特性。护理人员应不要但心使用一些物而担心会产生较强的依赖性就不给患者进行使用，实际上患者很多时候都是在进行强忍自己的疼痛。因此，护理人员应积极的进行观察患者的情况，并合理的选择有效的镇痛药物。

2.3提高患者对疼痛治疗的正确认识：在患者进行疼痛治疗的过程中应充分的向患者讲解疼痛治疗的正确方法和健康教育，让患者明白如何进行有效的镇痛治疗，并使其能够正确的认识疼痛治疗的重要性和必要性，从而使治疗更加到位。另外，护理人员应详细的介绍镇痛药物的功效和使用的治疗效果，从而让患者能够正确的对待镇痛药物的使用。

2.4规范医院的管理制度：医院应完善管理制度，明确疼痛护理人员的职责，从而使其能够更加全面的为患者的治疗提高更优质的护理，同时也是对医院的内部护理人员起到监督和管理的作用。同时，也规范医院镇痛药物的使用情况，尤其是疼痛患者的药物使用进一步的明确，避免因为医院禁止某些药物的使用而耽搁患者的治疗情况发生。

3结束语

疼痛护理是一项比较复杂而技术含量高的护理过程，正确的护理方法能够有效地改善患者的病情状况，提高患者的生活质量。对于疼痛护理过程中处理以上分析的问题之外，还有其他的相关性问题需要我们的医护人员进一步的观察和了解，从而制定较完善的应对措施，使患者能够准确的得到更优质的护理，提高生活的质量。

参考文献

[1]王岚，李扬.疼痛护理中存在的问题及应对策略[J].中国实用护理杂志，2012，28（03）：21-22