行政决策论文

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇行政决策论文范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

行政决策论文范文第1篇

关键词:医德 医德问题 医德建设

随着社会经济体制的变革、社会结构的变迁和科技的发展,我们正面临深刻的社会转型,根植于人们健康利益,又受制于社会价值观念的医德也受到冲击,医务人员的思想观念、价值取向及医院的服务理念发生了变化,出现了一些医德失范、医德失调等不良现象,给医疗卫生事业的健康发展和社会和谐带来许多负面影响。因此分析当前我国面临的主要医德问题,提出构建符合社会主义市场经济发展要求的医德运行机制具有重要的现实意义。

1 当前医德问题的主要表现

1.1 过度医疗现象

在市场经济条件下,医疗卫生事业的性质由过去的福利事业转变为国家实行一定福利政策的社会公益事业,医院发展已由单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展。一些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益,片面追求高额利润,凭借其有利的市场地位和信息优势诱导患者接受超过其实际需求的检查项目、治疗项目和药品品种。将不必要的检查治疗强加在患者身上,助推了医疗费的不断攀升,造成看病难、看病贵问题日益突出,给国家、社会、家庭带来巨大压力,不仅浪费医疗卫生资源,而且会使患者对医院和医生在医疗过程别是费用的可靠性和保证性产生疑问,对医疗系统的不信任感增强,必然会增加医疗纠纷;同时过度医疗导致的医疗费用大幅上涨,会产生过度医疗提供和过高医疗价格并存的局面,这一局面对于高收入群体来说,由于其价格承受力高,则日益成为医疗服务市场的消费主体,而社会低收入的弱势群体则看不起病,失去享受公正医疗的均等机会,产生医疗市场中“富人驱逐穷人”的现象,直接导致医疗卫生资源分配不公。

1.2 医疗服务单纯技术化,医务人员对患者缺乏人文关怀

由于医学科学技术的发展,医疗配套设施大量增加,各种辅助检查手段日趋先进,借助于第三媒介来诊断治疗疾病已越来越多地被医生采用。在诊治疾病过程中,医生注重各种物理、化学及生物检测手段和方法获取资料,并以此作为诊断依据,提出治疗措施,滋生了医学技术主义趋向,使医务人员过分依赖先进医疗仪器,忽略了基本知识、基本技能的熟练和提高,忽略了心理社会因素对病人的影响,医生和患者面对面交流明显减少,导致医患感情日渐淡漠,产生了高科技离病人越来越近、医务人员在感情上离病人越来越远的现象。医生的诊疗服务越来越变成单纯的技术行为,他们看到的只是“人患的病而不是患病的人”。这种职业冷漠,使患者和家属无法感受到医务人员的温暖和爱心,觉得医生缺少热情和同情心,自己没有被尊重,在一定程度上导致了医患关系紧张。

1.3 部分医务人员价值取向错位

社会转型期人们的价值观念趋向多元化,一方面计划经济时期形成的卫生医疗体制和文化价值受到冲击,另一方面新的社会医疗整合机制及价值观念未能及时有效建立起来,致使医务人员新旧价值观念处于剧烈撞击的转型期,这种撞击突出表现在医务人员追求个体价值和经济价值迅速上升,部分医务人员出现服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求,把治病救人作为谋利的手段。在法律供给不足和政府监管缺位的情况下,过分看重经济回报,向病人收受、索要“红包”等,影响了医院和医务工作者的形象和声誉,加剧了患者对医务人员的对立情绪,严重影响了医院的和谐。

1.4 制度伦理的缺失

医疗机构和医务人员的道德失范不仅有其自身原因,还有制度伦理方面的因素。主要表现在以下几个方面:①制度和法规不健全,没有强有力的法律约束和社会监督,对一些违规医疗行为仅采取道德和行政方面的处理。②政府对医疗卫生事业投入不足、补偿机制不完善,医院的生存和发展面临强大的经济压力,迫使医院走向自我经营和发展的道路,成为参与市场经济竞争、追求营利的商业机构,以过度配置高新仪器来增加竞争优势;医学具有高风险性,而医生的收入与其所面临的风险不成正比。医院和医务人员只有通过扩大用药范围、提高用药档次、增加检查项目来填补不足。③医院为了生存和发展,管理上只考虑经济导向、强调经济效益,但忽略了伦理导向,伦理理念及其机制在医院管理中不到位。受经济利益的驱动,部分医院制定的规章制度中,对经济指标有明确规定,对医德医风要求不具体、模糊不清,缺乏有效的医德医风监控体系,无法对医德规范的落实情况及医疗行为实施有效的监督和调控;一些医院以经济利益作为道德评价标准、忽视卫生服务事业的社会效益、忽视道德教育和医院道德文化建设,忽视对医务人员职业精神和责任意识的培养,使医疗服务行为失去了正确方向,医务人员的价值取向产生了变化和扭曲,故医德建设还有赖于制度的健全和伦理环境的塑造。制度伦理不但要求制度的合道德性,用道德来规范引导和制约制度建设,而且要求把制度落实到实处,建立起支持和保障道德规范得到真正落实的制度伦理环境。

1.5 医学科研诚信缺失,科研道德失范

在科学社会化、科研职业化和科技全球化的背景中,随着科学技术的发展,科研道德问题也引起了社会普遍关注,主要是科学研究的不端行为增多,表现在少数医学科研人员剽窃他人科研成果、伪造或篡改科研数据、虚报科研成果。

由于科技成果评估体制使人们产生急功近利的思想,科研奖励机制的商品化和实用化,科技论文数量大增,但内容雷同,缺乏创新。

在临床研究中,一些科研人员忽视对受试者的保护,违反知情同意、保护隐私等规定。如为了研究的顺利进展,不履行告知义务;进行药物临床实验时夸大药物疗效,采取欺骗手段促使患者参与研究;在实验过程中为了节省经费,不顾受试者健康和生命权益,减少对受试者健康监护的项目。

2 现阶段加强医德建设的对策

针对上述对当前医德存在的主要问题及其原因的分析,要切实有效地加强医德医风建设,首先要正确认识医疗服务工作的特殊性,建立健全相关的医疗卫生和法规制度,充分发挥制度在道德建设中的作用,把医德建设融于科学的管理之中,更有效地规范人员的行为。其次,强化职业道德、职业纪律、职业理想的教育,弘扬良好的医德医风,加强医务人员人文素质教育,正确认识和理解良好医患沟通的重要意义。第三,建立完善的医疗责任保险制度,为医务人员提供良好的行医环境,以减少医生的职业风险和防御性医疗现象。

参考文献

[1] 毛源杰,刘奇.冠心病诊治中的过度医疗.医学与哲学(临床决策论坛版),2006,27(3):33-35.

行政决策论文范文第2篇

关键词：信息化环境；档案管理；模式；变化

1 信息化环境下档案管理模式的转变趋势分析

我国以往的档案主要以纸张为记录载体，也就是常说的纸质档案。传统的纸质档案一直是档案工作中最重要的存储载体，如文件、账簿、报纸、合约等，都是典型的纸质档案类型。纸质档案记录的内容较为安全稳定，有较好的真实性与法律效用，并且一旦出现后期修改、损坏的现象，都会留下较为明显的痕迹，因此纸质档案是公认的法律效率较强的凭证。然而随着近年来信息资源爆炸性的增长，档案的数量也在逐年快速的增加，不仅加大了人力、物力、馆藏面积的投入，还不利于快速精准的查找、使用。并且由于传统的纸质档案随着档案使用率的逐年增加，不可避免的会在使用过程中造成文件的磨损，不利于档案文件的长期保管与使用。

在当前国家大力推进信息化建设的形势下，各行各业开始逐渐由传统的纸质档案管理，转向信息化档案管理建设。通过使用计算机、多媒体等设备，从以往的实体档案管理逐渐转变为数字化档案管理，档案管理工作的重心得到有效的转移。通过信息化资源管理实现了对档案的有效分类、整理，更好的实现了信息资源的存储、利用以及共享，也极大的减轻了人力、物力的投资力度，提高了档案管理工作的效率，更加体现出档案信息的利用价值。总的来说，由传统纸质档案管理模式，转向信息化档案与纸质档案管理的“双轨”模式，是当前信息化建设的大势所趋。

2 当前档案管理工作中存在的问题

近年来我国在大力推进各行业的信息化建设，在信息化档案管理方面也取得了较大的成果。然而在部分企业的实际应用中，档案管理工作依然存在一些亟待解决的问题，主要体现在以下几方面。

（一）档案管理信息化建设水平较低

在信息化时代，计算机技术被应用在人们生活的各个方面，尤其在现代化的办公中起到非常重要的作用。但由于电力建筑行业等企业具有流动性强的工作性质，使得计算机技术并没有得到合理的应用，造成一些新型先进的档案理念和管理模式不能及时有效的应用在工作中，且存在有不重视现代化的档案管理方式，信息化进程缓慢的情况。有些企业的档案管理系统信息化的质量不高，在电子档案的存档保管、查阅提取方面没有建立明确的规章制度。而且在大量的纸质文档向电子版本转换时，保证不了速度和质量，档案管理系统的实用性不高，实现不了高效的信息化管理。

（二）档案管理人员的信息化管理水平有待提高

由于部分企I对档案信息化的管理力度不强，档案人员缺乏先进档案技术的有效培训和学习，使得企业的档案管理人员管理业务水平得不到提高，在调阅档案的时候不能很好的在技术上实现信息化管理，有些甚至依然采用比较传统的手工操作方式。档案管理人员手工操作的方式，对于信息的完整调取有着较大的难度，还会造成档案纸质发暗、字迹褪色的情况发生。这样的做法不仅使查找利用档案效率难以提高，而且经常会出现档案丢失和信息错漏的情况，对档案的完整性和安全性也有较大的影响。

（三）档案信息管理安全意识不强

现阶段的一些的企业使用信息化管理状况良好，管理人员管理档案信息的效率提高，操作也更简洁方便，大大的提高了企业信息管理的效率。但仍然有一些企业的管理人员对档案信息的安全意识不太重视，在网络安全方面没有防范，导致档案管理工作中很可能会留下极大的数据安全隐患，不利于档案的安全管理。档案的安全性是十分重要的，对于一些使用信息技术管理档案的企业来说，更要加强档案的安全管理意识。

3 信息化环境下档案管理模式的改进建议

针对当前企业的档案管理工作中存在的问题，为了更好的提高信息化档案管理工作效率，推进企业的进一步发展，可以从以下方面进行针对性的改进。

（一）大力推进档案信息化的建设

要实现档案信息化管理，首先要建立相应的档案管理信息系统。并且为了更好的满足信息化档案管理的需求，企业要规范有效运用计算机进行档案管理的工作流程，按照文件处理的流程来相应地设计档案管理信息系统的流程，并建立相应的内部控制制度来保障档案的安全性、完整性。

另外，在实际的信息化档案管理工作中，由于电子文件从生成到归档的过程中，很难实现系统间的直接链接。就目前来说，多数电子档案与其相对应的纸质档案之间没有建立统一的管理方法，导致档案信息系统较难保证电子原数据的完整归档。在实际储存电子档案过程中因为选用的载体不耐久等原因，将会影响到档案文件的完整性、真实性、可靠性。电子档案由于没有固定的载体，通常不具备较高的法律效力，相应的法律认定条文制定也有较大的困难，这也是光盘、磁带、磁盘等载体的电子档案未被法律认定的原因。

（二）提升信息化档案管理人员的专业素质

当前档案管理工作，不仅要求档案管理人员具备相应的档案学、图书管理学等档案管理的专业知识，还需要具备使用计算机处理信息的能力。新时代的档案管理工作对档案管理人员的专业能力提出更高的要求，包括电子文档信息加工处理能力、档案信息整理分类能力以及较高的职业素养等。因此，企业要重视对档案管理人员的选拔和培训，定期举办专业知识技能培训活动，提高档案管理人员安全管理的意识，使其具备更加专业规范、保密性更强的档案管理技能。另外，企业内部也要构建相关的管理监督制度，强化档案的规范管理，规范档案管理员工行为，促进档案科学化水平工作有效进行，同时也要落实安全工作与监督工作。

（三）强化档案安全管理

电子档案在使用的过程中，企业需要着重关注其安全性问题。随着当前计算机技术、网络技术的迅猛发展，电子档案数量急剧增加，涉及范围也逐渐拓宽，但随之而来的就是电子档案的安全性问题。

在电子信息时代下，无论是单位管理还是个人使用的档案，都需要做好安全防护措施，避免被他人利用或改动，保障电子档的真实性与安全性。档案管理者要从实际情况出发，具体问题、具体分析，明确各项涉及档案管理安全问题的环节和内容，达到强化管理的目的。企业在档案信息化建设过程中，也要注意培养工作人员使用档案的安全意识，并建立一支具有现代科学技术水准的档案信息管理队伍，增强其档案安全管理能力，进一步提高管理者与参与者的自身素质，实现信息化环境下档案数据的安全。

4 结语

随着当前社会信息化建设的步伐加快，作为重要信息资源的档案，档案管理事业的发展越来越重要，其存储、管理方式也在不断的改进与完善。为了更好的顺应信息化社会的发展，档案信息管理模式也要不断地进行改革。现阶段由以往单一的纸质档案存储管理模式，转变成由电子档案与纸质档案互补的“双轨”存储管理模式，是档案管理工作发展的必然趋势。

参考文献

[1] 吴金凤.信息时代档案管理工作的创新探析[J].城建档案.2015（12）