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乡村医生

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乡村医生范文第1篇

职业性角化过度及皲裂

稻田皮炎

骨关节系统X线片的阅读(三) 骨与关节外伤的X线诊断(二)

实用临床诊疗规范——妇产科:女性性传播疾病(三) 第三节 尖锐湿疣

小儿尿布皮炎的治疗和护理及预防

灸法在治疗皮肤科常见病中的应用

静脉滴注茵桅黄注射液致荨麻疹2例

冻伤

流行性腮腺炎35例临床及流行病学分析

新生儿肩胛间体温与腋温的临床观察

思密达与思连康联合治疗小儿肺炎继发腹泻280例临床观察

热酒精擦浴在物理降温中的体会

浅谈小儿解热镇痛药的应用

喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎临床疗效观察

针对农村晚期癌痛患者的药物治疗——三阶梯止痛治疗原则

卫生部关于印发《乡村医生考核办法》的通知

甲硝唑注射液致外生殖器血管性水肿1例

世界卫生组织《2008年世界疟疾报告》摘要和要点

交流经验 畅谈发展 全国农村卫生人员教育培训工作研讨会在沈阳召开

疾病与营养

高脂血症的饮食管理和营养治疗

糖尿病的饮食管理和营养治疗

甲状腺功能亢进症的饮食管理

甲状腺功能减退症的饮食管理

痛风的饮食管理

胃下垂的饮食调理

临床肾功能检验项目及临床意义

实用临床诊疗规范——妇产科:胎儿异常及死胎

药监局要求完达山召回全部“刺五加注射液”

腹泻

冬季成人上呼吸道感染发热静脉滴注低温液体疗效观察

无水乙醇在鞘膜积液治疗中的应用

口服活性炭对有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活性恢复的影响

复方鲜竹沥液治疗咳嗽151例

铋剂 地塞米松治疗幽门螺杆菌阳性的复发性口腔溃疡30例

老年痴呆病概述及病因的认识

老年痴呆病的临床表现及诊断

老年痴呆病的药物治疗

老年痴呆病的中医药治疗近况

老年痴呆病的护理

咳嗽 喘息

常见内科病中医诊治(四十)

不同血管静脉穿刺疼痛差异的比较

重视小儿急性上呼吸道感染的诊治

单纯性甲状腺肿

弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退症

亚急性甲状腺炎

低血糖症

糖尿病

糖尿病酮症酸中毒

高渗性非酮症高血糖昏迷

原发性骨质疏松症

乡村医生范文第2篇

星期五早上五点多,咚咚的敲门声把我从睡梦中吵醒,我迎来了第一个客人――一个高血压病人来定期测量血压。这也是我――一个乡村医生一天生活的开始。紧接着又来了一老一小。这祖孙两人都是发高烧,可家里年轻人都在外打工,夜里没人护送,他们只能苦苦熬到天亮才过来。经过简单检查,我发现小孩是扁桃体肿大、发炎,体温摄氏39度5;老奶奶是慢性支气管炎急性发作。我给祖孙俩量体温,做皮试,注射,忙碌完毕,才发现肚子已经咕咕叫了。

上午,我本来打算到县城去进货。刚好来了几个感冒病人。等处理好,已经是10点多钟了。刚想歇口气,又来了一个三岁半的小孩,发着高烧。我一边询问病情,一边给他测量体温。突然,小孩全身抽搐,不省人事。时间就是生命,我赶紧进行全力抢救。十几分钟后,小孩总算有所好转,我立即用摩托车将他送到镇中心卫生院进行进一步的诊治。值得庆幸的是,这孩子是在我给他用药之前开始抽搐的,如果是用药以后出现这种情况,我就是有一百张嘴也说不清楚了。之后会怎么样,我真是想都不敢想。那之后,足足一个多小时,我都是忧心忡忡,没有一点心思去做其他事情。

病人出现意外,这是我们乡村医生最害怕发生的事情!

人家都说医生是个好职业,但乡村医生却恰恰相反。我们乡医的收入非常低。现在农村药品市场开放了,大家有个头疼脑热的,去药店买点儿药就行,相当多的药店本来也在私下非法行医。要是得了大病,就得去正规医院。现在很多人参加了新农合,在乡镇医院最多能报销90%的医药费,住院也变得经济实惠多了。这些,对村民当然是件好事,但我们乡医夹在中间,生活就艰难多了。我挣的那点钱,远远不如出外打工的多。而且要承担非常大的风险和压力。村卫生室设备简陋,坦率地说,不少乡医的技术和经验也有限。但遇到急症重症疑难病,我们同样得应对。一旦出了问题,不管是不是医生的责任,病人一张口就要几十万。网络时代,医疗纠纷也很容易闹得很大。正规医院的医生遇到这种麻烦有单位做后盾,可我们乡医势单力薄,所有的麻烦只能一个人扛,稍不留神就有可能弄个倾家荡产。司机高风险,但是他们能上交通强制险,一旦发生事故可以由保险公司分担风险。所以,我们乡医特别希望也能有商业保险公司为我们分担一些医疗风险的压力,但到现在还没有哪家公司注意到我们这个特殊的群体。

吃过午饭,我的心情才平静下来。下午,我按原计划给村民进行体检,建立健康档案。这是一件非常麻烦也非常让人头疼的事情,特别是一些村民不愿意公开自己的既往病史和家族病史,不愿意谈及个人隐私。可这又是我们乡村医生的工作,我不可能去造假啊。今天,我的工作重点是完成精神病人和糖尿病人的随访。我们村一共有7个精神病人,其中一些人是没有症状了,可档案还是要建,所以必须逐家逐户去走访他们或他们的家属,争取他们的配合。结果是百分之八十的人都不愿意提供相关信息,特别是真实的住院时间和医院名称,有的人根本不愿意承认自己曾患有精神病,其中包括一个目前还没有痊愈的病人。结果,跑了一下午,说得口干舌燥,只有一户人家提供了完整的病人信息。糖尿病人的随访也有问题,由于我们卫生室条件限制,目前还没有血糖仪,所以很多数据都无法采集到。我只能祈求老天保佑,上面的督查不要来我们村。

晚上,处理完几个感冒病人,心想总算可以休息了,又接到电话要求出诊。正规医院的医生再忙,也可以轮班,可乡村卫生室只有我一个人,村民生病又等不得,所以我一天要工作多长时间、能休息多长时间,全看运气。

乡村医生范文第3篇

第一条为了提高乡村医生的职业道德和业务素质,加强乡村医生从业管理,保护乡村医生的合法权益,保障村民获得初级卫生保健服务,根据《中华人民共和国执业医师法》(以下称执业医师法)的规定,制定本条例。

第二条本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师,依照执业医师法的规定管理,不适用本条例。

第三条国务院卫生行政主管部门负责全国乡村医生的管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的管理工作。

第四条国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生,给予奖励。

第五条地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作,采取多种形式对乡村医生进行培训。

第六条具有学历教育资格的医学教育机构,应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育,定向为农村培养适用的卫生人员。

国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识,运用中医药技能防治疾病。

第七条国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历;鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

第八条国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员,开办村医疗卫生机构,或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

第二章执业注册

第九条国家实行乡村医生执业注册制度。

县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作。

第十条本条例公布前的乡村医生,取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书,并符合下列条件之一的,可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册,取得乡村医生执业证书后,继续在村医疗卫生机构执业:

(一)已经取得中等以上医学专业学历的;(二)在村医疗卫生机构连续工作20年以上的;

(三)按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划,接受培训取得合格证书的。

第十一条对具有县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书,但不符合本条例第十条规定条件的乡村医生,县级人民政府卫生行政主管部门应当进行有关预防、保健和一般医疗服务基本知识的培训,并根据省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门确定的考试内容、考试范围进行考试。

前款所指的乡村医生经培训并考试合格的,可以申请乡村医生执业注册;经培训但考试不合格的,县级人民政府卫生行政主管部门应当组织对其再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的,不得申请乡村医生执业注册。

本条所指的培训、考试,应当在本条例施行后6个月内完成。

第十二条本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员,应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

不具备前款规定条件的地区,根据实际需要,可以允许具有中等医学专业学历的人员,或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册,进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

第十三条符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员,应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书,向村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作,对符合本条例规定条件的,准予执业注册,发给乡村医生执业证书;对不符合本条例规定条件的,不予注册,并书面说明理由。

第十四条乡村医生有下列情形之一的,不予注册:

(一)不具有完全民事行为能力的;

(二)受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的;

(三)受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。

第十五条乡村医生经注册取得执业证书后,方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。

未经注册取得乡村医生执业证书的,不得执业。

第十六条乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的,应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核,对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的,准予再注册,换发乡村医生执业证书;对不符合条件的,不予再注册,由发证部门收回原乡村医生执业证书。

第十七条乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业;变更执业的村医疗卫生机构的,应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。

第十八条乡村医生有下列情形之一的,由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册,收回乡村医生执业证书:

(一)死亡或者被宣告失踪的;

(二)受刑事处罚的;

(三)中止执业活动满2年的;

(四)考核不合格,逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第十九条县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告,并由设区的市级人民政府卫生行政主管部门汇总,报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门备案。

第二十条县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册,应当依据法定权限、条件和程序,遵循便民原则,提高办事效率。

第二十一条村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的,可以向有关人民政府卫生行政主管部门反映;有关人民政府卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实,调查处理,并将调查处理结果予以公布。

第二十二条上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查,及时纠正违法行为。

第三章执业规则

第二十三条乡村医生在执业活动中享有下列权利:

(一)进行一般医学处置,出具相应的医学证明;

(二)参与医学经验交流,参加专业学术团体;

(三)参加业务培训和教育;

(四)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;

(五)获取报酬;

(六)对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第二十四条乡村医生在执业活动中应当履行下列义务:

(一)遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规;

(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行乡村医生职责,为村民键康服务;

(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;

(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;

(五)向村民宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。

第二十五条乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件,如实填写并上报有关卫生统计报表,妥善保管有关资料。

第二十六条乡村医生在执业活动中,不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处置。

第二十七条乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情,对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人,应当及时转诊;情况紧急不能转诊的,应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

第二十八条乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。

第二十九条省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围,制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

第三十条县级人民政府对乡村医生开展国家规定的预防、保健等公共卫生服务,应当按照有关规定予以补助。

第四章培训与考核

第三十一条省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划,保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。

对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生,其培训所需经费列入县级财政预算。对边远贫困地区,设区的市级以上地方人民政府应当给予适当经费支持。

国家鼓励社会组织和个人支持乡村医生培训工作。

第三十二条县级人民政府卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划,负责组织乡村医生的培训工作。

乡、镇人民政府以及村民委员会应当为乡村医生开展工作和学习提供条件,保证乡村医生接受培训和继续教育。

第三十三条乡村医生应当按照培训规划的要求至少每2年接受一次培训,更新医学知识,提高业务水平。

第三十四条县级人民政府卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作;对乡村医生的考核,每2年组织一次。

对乡村医生的考核应当客观、公正,充分听取乡村医生执业的村医疗卫生机构、乡村医生本人、所在村村民委员会和村民的意见。

第三十五条县级人民政府卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况,收集村民对乡村医生业务水平、工作质量的评价和建议,接受村民对乡村医生的投诉,并进行汇总、分析。汇总、分析结果与乡村医生接受培训的情况作为对乡村医生进行考核的主要内容。

第三十六条乡村医生经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,原注册部门应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。

第三十七条有关人民政府卫生行政主管部门对村民和乡村医生提出的意见、建议和投诉,应当及时调查处理,并将调查处理结果告知村民或者乡村医生。

第五章法律责任

第三十八条乡村医生在执业活动中,违反本条例规定,有下列行为之一的,由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,责令暂停3个月以上6个月以下执业活动;情节严重的,由原发证部门暂扣乡村医生执业证书:

(一)执业活动超出规定的执业范围,或者未按照规定进行转诊的;

(二)违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的;

(三)违反规定出具医学证明,或者伪造卫生统计资料的;

(四)发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。

第三十九条乡村医生在执业活动中,违反规定进行实验性临床医疗活动,或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的,由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为,给予警告,可以并处1000元以下的罚款;情节严重的,由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

第四十条乡村医生变更执业的村医疗卫生机构,未办理变更执业注册手续的,由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告,责令限期办理变更注册手续。

第四十一条以不正当手段取得乡村医生执业证书的,由发证部门收缴乡村医生执业证书;造成患者人身损害的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十二条未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔,没收其违法所得以及药品、医疗器械,违法所得5000元以上的,并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足5000元的,并处1000元以上3000元以下的罚款;造成患者人身损害的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十三条县级人民政府卫生行政主管部门未按照乡村医生培训规划、计划组织乡村医生培训的,由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十四条县级人民政府卫生行政主管部门,对不符合本条例规定条件的人员发给乡村医生执业证书,或者对符合条件的人员不发给乡村医生执业证书的,由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正,收回或者补发乡村医生执业证书,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十五条县级人民政府卫生行政主管部门对乡村医生执业注册或者再注册申请,未在规定时间内完成审核工作的,或者未按照规定将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向村民予以公告的,由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正;逾期不改正的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

乡村医生范文第4篇

在中国从事社会公益活动的主体分为三类:政府组织、企业(团体)和个人。处于中坚力量的优秀企业从事公益事业,更具有资源优势,也更具有可操作性。随着商业社会的日趋成熟,以及企业社会责任意识的觉醒,越来越多的企业开始参与到社会公益事业中来。

洋河股份正是这样一个企业,不仅在市场竞争中极具创新精神,在从事社会公益活动中,也将创新演绎的淋漓尽致,最难得可贵的是将公益活动落地,给公众的印象是接地气,实实在在的做事情。

立体宣传传播公益理念

教育、医疗是当下最热门的话题,关系到万千百姓的福祉。2012年央视开展了“寻找最美乡村教师”和“寻找最美乡村医生”大型公益活动,让乡村医生这个被淡忘的群体走进了公众视野。他们普通的事迹,平凡的梦想也感动着电视机前的我们。

随着“寻找最美乡村医生”大型公益活动的深入展开,一个品牌的名字也在润物细无声中进入公众的视野,那就是蓝色经典·梦之蓝。洋河股份借助央视的高端平台,将梦之蓝品牌与“寻找最美乡村医生”主题完美嫁接,实现了品牌的良性互动,并丰富了梦之蓝关于梦想的文化内涵。

央视对于此次公益活动的宣传高度重视,并投入了大量的宣传资源。整个活动期间,中央电视台《新闻联播》、《朝闻天下》、《新闻直播间》等名牌栏目都对乡村医生优秀典型进行了跟踪报道,科教频道《讲述》栏目也专门制作了纪录片。

为配合“寻找最美乡村医生”大型公益活动的宣传,洋河股份不惜拿出在央视的稀缺广告资源进行集中宣传。除了央视广告资源,洋河股份还通过户外大牌、LED广告屏、网络媒体、报纸电台等资源进行传播报道。用丰富的商业资源做公益广告,进行“寻找最美乡村医生”的宣传,可见洋河股份对于此次公益项目的重视。

在央视和洋河股份密集式、立体化的宣传下,“寻找最美乡村医生”大型公益活动进行的如火如荼,得到了越来越多人的关注。然而,洋河股份并不满足于高空传播——“说”的阶段,他们要让此公益落地生根,让乡村医生得到真正的关怀。

深度参与让公益项目落地

线上央视关于“寻找最美乡村医生”的系列报道,让十年行医在深山的李前锋,情系大湖铸医魂的谢爱娥,藏乡村医洛松江村等一个个乡村医生立体化的呈现在公众面前,充分展现了他们的大美大爱,医德仁术。

线下洋河股份悄悄地开展了另一场“寻找最美乡村医生”的活动,并通过义卖捐助改善乡村医生工作生活条件。据洋河股份市场部负责人介绍,为将此项公益项目真正落到实处,企业内部专门成立了“寻找最美乡村医生”项目组,并借助营销网络在全国范围内开展“寻找最美乡村医生”活动。

2012年12月17日,洋河股份在衢州龙游举办了首场“寻找最美乡村医生”慈善公益活动,该县大街乡卫生院院长徐胜宏被选为“最美乡村医生”。洋河通过产品义卖,为大街乡卫生院募集资金27.5万元,用于医疗卫生设施的改善。

乡村医生范文第5篇

尊敬的领导:

我是一名普通的乡村医生,自从XX年从事乡村医生工作以来,在卫生局及镇医院领导下,认真开展各项医疗工作,全面贯彻上级领导布置的各项工作和任务,全面履行乡村医生的职责。

认真负责的做好医疗工作。“救死扶伤,治病救人”是医生的职责所在,也是社会文明的组成部分。医疗工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用。为此,我抱着为患者负责的精神,积极做好各项工作,热情接待每一位患者,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,受到了村民的好评。

本人还积极参加各项业务培训,不断吸取新的医疗知识,自己的业务水平也慢慢的有所提高,现在掌握了农村常见病.多发病的诊断和治疗方法。在日常生活中严格执行各项工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,从最大程度上避免误诊误治。还通过订阅大量业务杂志和书刊,网上查阅等手段,从而开阔了视野,扩大了知识面,不断加强学习,不断涉取新的营养,促进自己业务水平的提高。

每次到卫生院开会,我都认真听取积极完成上级领导布置的任务,积极的向广大村民宣传党和国家的惠民政策。在儿童计划免疫工作中,走家串户送儿童防疫针的通知单,做了不少实实在在的工作,对于儿童家长的询问总是耐心的给予解释,直至满意为止。尤其是自XX年开展农村合作医疗以来,更是在我和村民之间架起了沟通心灵的桥梁,我不厌其烦的向村民解释,宣传农村新型合作医疗的政策,并且认真执行上级政策。

自从踏入乡村医生的工作中,这6年来,在各级领导的帮助和同道们的支持下,工作取得了一点点成绩,但与其他同道相比相差甚远,在今后的工作中,我要继续努力,克服不足,掌握更多更好的医疗知识,争取创造更好的工作成绩,为广大村民朋友排忧解难。

工作6年来,我逐渐认识到乡村医生是一个光荣而且神圣的工作,我将一如既往的兢兢业业地工作,为乡村医生增光添彩,为党和政府赢得民心,做一名合格的优秀的乡村医生。

乡村医生个人述职报告范文二

尊敬的各位领导,你们好!

本人自1995年进站从事乡村医生工作以来,在市卫生局县卫生局及乡镇卫生院的领导下,紧紧围绕农村卫生发展大局为目标,认真开展各项医疗工作,全面贯彻执行各上级领导安排和布置的各项任务。全面履行了乡村医生岗位的职责。

本人自进站以来,就将预防保健工作视为工作目标,为当地村民及时进行预防保健知识宣传。例他们了解对疾病的预防保健的重要性。并每月一期的卫生知识宣传板报供当地村民阅读。

自20xx年开展新型农村合作医疗工作,本人能积极协助上级各领导及村干部做好宣传工作。主动及时向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿方法。尽量做到小病不出村,从根本上解决了广大村民看病难,看病贵的问题。并认真做好门诊日志记录及处方管理。

本人于1992年自费到三台卫校进修学习,于1995年5月毕业。在日常工作中,深彻的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自己的业务水平,不断加强业务理论培训学习。多次参加县卫生局组织的培训学习。并于20xx年3月又向又自费到绵阳高等专科学校再次学习,于20xx年8月毕业,通过学习开阔了视野,使理论知识得到了进一步提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握基层卫生所的常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。从业以来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起差错事故,也从未同病人发生一起纠纷。

多年来,在各级领导和同道站的大力支持下,无论是思想方面,还是业务方面,都取得了一定成绩。并得到了上级领导和广大村民的一致好评。便但与其他同道相比还有一定差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联系实际的服务原则。学以致用用有所成。在今后工作中,我仍将一如既往的对待工作认真负责,对待学习一互不苟,对待患者热情周到,尽自己最大努力做一名合格的乡村医生。

乡村医生范文第6篇

她叫李春燕,是个普通的乡村医生,在贵州从江县的大塘村,开了一家简陋的卫生室。事实上,她连真正意义上的医生都不是。她没有编制、没有工资,甚至连个药箱都没有,出诊看病的时候,她就拎着一个竹篮。

可是,她的故事却感动了全中国。

村里的第一家卫生室

贵州黔东南州南部的月亮山区是个落后、贫穷、偏僻的地方,被称为“第九世界”,推理公式是:月亮山是贵州的第三世界,贵州是中国的第三世界,而中国就是第三世界,合起来正好是“第九世界”。

大塘村位于月亮山区东麓,是贵州省从江县最大的村落,有2500多人。2000年,李春燕结婚后,随丈夫来到了他的家乡大塘村。她是嫁入大塘村的第一个汉族媳妇,当时在村里引起了不小的轰动。

之前,李春燕曾经受南京爱德基金会资助,在贵州省黎平卫校接受了三年的正规教育。学医的她来到大塘村后,发现这是一个被医学完全遗忘的角落。村里没有医生,村民如果要看病,要花两三个小时到5公里以外的乡卫生院或15公里以外的县医院去治疗。大部分的村民也无力承担医药费,生了病除了自己扛,就是请巫师驱鬼,或着用“土办法”治,患者死亡率很高。在村里每年有20多个新生儿降生,却有一半夭折。

看到这种状况,李春燕心中有了一个迫切的愿望:一定要在村里开一家卫生室!

对于并不富裕的小家庭来说,这个愿望很奢侈。丈夫给了李春燕一个承诺:“不管砸锅还是卖铁,都要为你建一个卫生室。”

家里惟一值钱的就是李春燕的公公长年喂养的3头水牛。“这是公公一年到头住在牛棚割草养大的,既是全家的财富,也是他们晚年的精神寄托。”

李春燕记得,那天晚上,丈夫和公公婆婆用苗语唧唧咕咕地议论了一晚。“第2天,家中3头宝贝水牛就被人牵走了两头,晚上,公公把卖水牛的钱数了数,无声地递过来。”

就这样,李春燕用卖水牛换来的2000多元钱,在自己家里开办了大塘村有史以来第一个卫生室。里面有一张桌子、一张简易床、一纸箱药品和一个用作药箱的竹篮。李春燕到县城医药商店买了一支体温表。她本来还想买把镊子,但一把镊子要20多元,她犹豫了半天,还是没有买。但做医生总不能连镊子都没有吧,她就从爸爸那里要了一把。

大塘村终于有了卫生室,但村民却不相信这个外来的医生。李春燕说,那时候村民甚至害怕给孩子打疫苗,卫生院到村里来打疫苗时,家家户户都把门关上了。

李春燕苦恼了一段时间之后,一件事情改变了困局。

2001年夏天,一个姓王的村民喝多了酒,昏迷不醒。请了“鬼师”作法后,仍没醒过来,家里人认为他已经死亡,就哭着给他办后事。这时,王家有个年轻人提议说,听说孟家的媳妇会看病,不如叫来试试?就这样,李春燕被叫去了。她检查过后,开始给这个“死者”输液。随着药液的滴滴流动,患者的呼吸均匀了,慢慢苏醒过来。家人破涕为笑,对李春燕千恩万谢。

从此,李春燕“起死回生”的故事在村里甚至邻村传来,找她看病的人多了起来。

李春燕说,大塘村人没有去医院生孩子的习惯,以前新生儿的死亡率很高,许多妇女因生孩子落下一身的病,甚至生孩子时母子双亡,“得破伤风的很多,很多小孩活不到7天”。因此,除了看病,她还经常免费给产妇接生。

在李春燕看来,宣传医学知识也是村医的“重任”。她说,每当有小孩生了病,她就告诉孩子父母,“你的孩子如果打了疫苗,就不会常生这种病了。”

因为一个医生的存在,大塘村慢慢改变了。当卫生院的人来给孩子接种疫苗时,不到两个小时就可以为所有小孩接种完,再不用像以前那样挨家挨户做工作。此外,在李春燕的劝说下,开始有人去医院生孩子。

艰难地守护

李春燕的父亲也是一名乡村医生,走街串巷几十年为乡亲们祛除病痛。在父亲的要求下,梦想考幼师的李春燕读了卫校。

在李春燕出嫁前,父亲对她说:“村里人看病不容易。不管多苦,不管多累,你都不能离开大塘,因为你是大塘唯一的医生。”

李春燕没有想到,要坚守父亲的这句嘱托,竟然那么难。

当卫生室的生意慢慢好起来的时候,李春燕的日子却越来越艰难了。由于大塘村的贫困,很多乡亲来看病没钱付医药费。李春燕又不忍心不管,只好先给病人把病治好,没钱,就在本子上把病人欠的药费记上。五角、一块、五块、十块,几年下来,记账的本子摞了好几大本。

她知道这些钱是很难收回来的,但她没有因此放弃对乡亲的帮助。离大塘村4公里以外的刚边寨,有个12岁的孩子患了肠套叠,为治病家里花光所有的钱,还欠下几千块钱的贷款,最后,父母带着他找到了李春燕。从家到刚边寨,最快也要走半个小时,李春燕每天来往跑4趟。两个月下来,她累得连路也走不稳。后来,她把孩子接到家里。前后3个月,李春燕的丈夫开农用车赚来的钱都换成了药,直到孩子康复。孩子的父母没钱付医药费,把家里仅有的一袋玉米送到了卫生室。

“其实我们的村民非常可亲可爱,一旦手头有了钱,哪怕就1分钱,他们首先想到的是来还我的药费。”但是,由于村民的贫困,卫生室还是严重的入不敷出。家里所有值钱的东西几乎都搭进了卫生室。2003年底,在卖掉了公公养的最后一头牛之后,李春燕流着眼泪把结婚时婆婆送的银饰也卖了。

为了卫生室能维持下去,李春燕和家人想了各种办法。

“最初,我和丈夫挑米去县城卖,舍不得花钱坐车,最多的一次,丈夫挑96斤大米走了15公里。2004年初,我还和丈夫一起收过破烂……”可终究由于村民的贫困,卫生室一直没有摆脱困境。没有资金周转,药品用完了,李春燕就跑到县城去求药店的老板赊药,赊来的药用出去后,村民的药费又是只能记在账本上,时间一久,也没有药店再肯赊药给她。

辛苦的工作不但不能糊口,家里还欠下了几千块钱的债。实在坚持不下去了,李春燕无奈地决定放弃卫生室,和丈夫一起南下打工。在地里干农活时,她对村里的几个妇女说:“我要出去打工了,你们照顾好自己,有了病一定要去医院。”在她收拾好行李,即将出发的前一天,一批村民涌到她家,拿着钱和鸡蛋,把皱巴巴的1元、2元甚至几毛钱的零钞塞到她手上:“李医生,有钱了你就不会走了吧?”

攥着乡亲们拼凑的一共不到一百块钱零钞,李春燕伤心地哭起来。她选择了留下,虽然她不知道以后的日子要怎么过。但是,大家的期盼告诉她:“这个世界上,也许可以允许一些人选择轻松地逃离,但必须要有人选择艰难地守护。”

感动中国的赤脚医生

2004年10月3日中午,一个不满7个月的早产儿降生在大塘村一个贫穷的农民家里。这家人和村里的很多人一样,大多赤着脚,连3到5元一双鞋子都买不起。李春燕为孩子接生后,家里人为了感谢她,将家里最后的两元钱付给她,算做接生的费用。

孩子刚出生时,还有响亮的啼哭声。母亲产后大出血,被李春燕及时控制住。但是,就在孩子出生4个小时后,家人又找到了李春燕:孩子的呼吸困难了!

李春燕马上赶去抢救。在路上,她遇到了几位在大塘村进行社会调查的志愿者和记者。他们随李春燕一起到了孩子家里。

当李春燕见到孩子的时候,他的脸色发紫,已经没有任何生命的迹象了。李春燕的判断是“因为早产,体内器官发育不全,出生时吸入羊水过多,造成气管堵塞”。她先试着按压婴儿的胸腔治疗,几分钟后没有效果。李春燕将自己的嘴对准孩子的小嘴,轻轻一吸,随即将一口黄色的液体吐在随身带的纸巾里。定了定,她又凑过去,一口一口地吸。

仍然没有任何反应,在随行的志愿者的帮助下,他们联系到了乡党委书记罗朝明。罗书记驱车带着孩子赶往县医院。在布满碎石,尘土环绕的路上,面包车一路急驶,车里,李春燕仍然在一口一口地给孩子做着人工呼吸……

车子开到县城不远处,终于碰到了县医院派来的急救车,孩子被转送上急救车,李春燕一下车就瘫倒在路边昏了过去。

在县医院,经过所有的抢救方法后,这个幼小的生命最终还是消逝了。

在保温箱里的时候,孩子一度有了哭声,有了呼吸。当时,在外面守候的志愿者们还给他取了一个好听的名字:吴健智,希望他将来健康又聪明,也能做一个关心他人的志愿者。

但是,他拥有这个名字只有20分钟。

这个悲惨的故事被一同参加抢救的记者黎寿光记录了下来,经《南方窗》《公益时报》等媒体发表,又经过网络的传播,人们才开始关注到这个偏僻的山坳里人们的艰辛与无奈,也关注到李春燕,这个为守护乡亲们的健康而苦苦挣扎的赤脚医生。

2005年,李春燕获评CCTV“感动中国”十大人物。在颁奖现场,短短的电视片讲述了这个故事,她从徐徐开启的大门后走出来的时候,很多观众流着泪在鼓掌。在介绍她的时候,主持人白岩松显得有些激动:“她是大山里最后的赤脚医生,提着篮子在田垄里行医,一间四壁透风的竹楼,成了天下最温暖的医院,一副瘦弱的肩膀,担负起十里八乡的健康,她是迁徙的候鸟,她是照亮苗乡的月亮……”

继“感动中国”后,她相继被评为《南风窗》“十大公益人物”,第17届“中国十大杰出青年”。一直生活在大山深处的李春燕,开始到各个城市频频领奖、接受媒体采访、做事迹报告……

这些都让她始料未及,从一个名不见经传的赤脚医生,到世人皆知的公众人物,也一度让她难以适应。“我就是个普通的乡村医生,我也想平静地做个乡村医生,现在卫生站的工作非常忙,而且我还想考助理医师资格证……”但是,获奖、出名、被外界关注,也为她的家乡带来了很多变化,这是让她最欣慰的。

在很多好心人的资助下,她欠药店的钱还上了,卫生室也能正常运转了。她参加了中国红十字基金会的乡村医生培训计划,在北京接受了专门针对乡村医生的全方位培训。在红十字基金会的援助下,原本开在家里的简陋卫生室变成了占地120多平米,拥有3层小楼的“博爱卫生站”,也有了B超等基本的医疗设备。更让她高兴的是,县里收到了来自四面八方的捐款,指明捐给“李春燕”,县里面用这些钱,在大塘村之外的其他村也建起了卫生站,“现在全县的13个村子基本上都建了卫生站并投入使用,苗寨乡亲们的生命健康有了基本的保障”。

在感动中国后,她也在通过自己的影响力为村民们做更多的事。一直以来,由于大塘村的地势山高坡陡,饮用水是个大难题。当看到村民们用田里、池塘里的水洗菜、洗碗、煮饭时,李春燕总是劝说他们:“这些水不干净,挑回家去用石灰等消毒后再饮用,这样,要少生好多病。”但贫穷的村民竟连消毒的石灰都买不起。

由于饮水不净,村民常生一些奇怪的病。李春燕一直盼望着有一天能改变乡亲们的饮水条件。

2005年夏天,她的期盼变成了实际行动:为彻底改变乡亲们饮水问题,她多次向当地党委、政府反映此事。

李春燕的积极反映引起了各级党委、政府和有关部门的重视,经专家考察、调研,当地政府决定为该村引进自来水。

乡村医生范文第7篇

关键词:乡村医生;培训;教学内容;改革;探讨

中图分类号:R192.3 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)29-0155-02

根据国务院《乡村医生从业管理条例》[1]第三十一条规定“省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划,保证乡村医生至少每2年接受一次培训”和浙江省卫生厅《印发浙江省乡村医生培训规划(2010―2015年)的通知》[浙卫发(2010)217号]文件的培训要求,浙江省乡村医生培训学校在全省开展持续的乡村医生培训工作。

一、培训内容

1.2006年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求,组织全省第一轮的乡村医生注册培训,浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材(讲义),教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。

2.2009年根据《国务院乡村医生从业管理条例》的精神以及卫生部乡村医生注册培训教学大纲的要求,组织全省第二轮的乡村医生注册培训,浙江省乡村医生培训学校组织编写了培训教材(讲义),教学内容主要为医学法律法规、社会医学及伦理学、社区常见病多发病、农村常见传染病预防、社区预防保健等课程。

3.2010年,通过二轮培训,浙江省卫生厅在总结经验,找出问题的基础上,制订了浙江省2010―2015年乡村医生注册培训规划,将2年一次的乡村医生注册培训定为每年一次,每年培训50学时,全省统一确定的培训内容为“农村卫生政策与法规”、“农村临床诊疗与急救、“农村公共卫生与慢病管理”、“农村中医中药”、“农村药物使用与管理”、“农村医学辅助检查与结果分析”和“农村传染病的防控与管理”等七大培训模块,每个模块下设定若干个系列化培训项目,分年度推进,根据每年的培训要求,确定每个模块的具体教学内容。目前已经培训二轮。

二、培训中存在的问题

乡村医生注册培训,从卫生行政部门到教育单位,都力求将培训内容更加科学化,更加适应农村卫生改革的要求以及农村居民预防保健和基本医疗服务需求,并且按照科技发展规律,不断地进行内容的更新,通过培训切实提高乡村医生的政策水平和技术素质。浙江省乡村医生培训学校通过与分校和辅导站(杭州、嘉兴、金华、宁波、台州、温州和衢州)教学管理人员的交谈,以及召开教学管理人员和乡村医生(温州鸥海区、台州临海市、金华金东区)参加的座谈会等形式,了解他们培训内容上的一些想法,比较集中的问题为:首先是培训的内容与乡村医生本身的具体需求不相适应,比如理论与实际联系脱节,理论太多,实践太少;其次是培训内容与乡村医生执业行医的需求不相适应,反映有的课程适用于大医院,而不适用乡村医生,比如,在神经外科的“脑溢血”从病因――症状――诊断(鉴别诊断)――治疗(保守疗法和外科手术)――预后等,这种授课乡村医生明确讲不需要。第三是培训的内容重复率太高,四轮培训教材中,政策法规和医学基础重复率太高,各方面反应较强烈。

为了更好地完成卫生行政部门对乡村医生注册培训任务,使乡村医生的技术水平更能适应农村基本医疗和公共卫生服务。根据浙江省卫生厅《浙江省乡村医生注册培训教学手段的探讨与分析》课题的要求,我们就前四轮培训内容[4][5]中出现的问题,通过对全省承担注册培训教学任务的单位(分校辅导站)、以及参加培训的对象(乡村医生),就乡村医生注册培训的培训内容现状和今后的改革要求进行了全面调查,根据调查的资料进行整理、分析,对乡村医生培训内容的需求作出科学的分析和思考,重新确定乡村医生注册培训的教学内容,为提高乡村医生队伍的技术素质作出贡献。

(一)调研设计

1.调研范围:参加组织培训的部分乡村医生培训分校(辅导站)以及2013年参加注册培训的全部乡村医生(总数为12961人)。

2.调研项目的设计:为了保证调查数据的科学性、真实性和实用性,根据《国务院乡村医生从业管理条例》和卫生部乡村医生注册培训教学大纲的具体要求、浙江省乡村医生注册培训教学内容要求,针对上述要求,在征求专家意见的基础上,最后确定调查项目如下:(1)分校和辅导站。今后培训内容的选择:功能模块(文件规定的农村卫生政策与法规、农村临床诊疗与急救、农村公共卫生与慢病管理、农村中医中药、农村药物使用与管理、农村医学辅助检查与结果分析、农村传染病的防控与管理七大模块)、疾病模块(将某疾病从病因病源、预防措施、治疗原则、法律伦理等各个角度展开授课)、系统模块(以人体结构的构成系统来授课)。(2)乡村医生。1)今后培训内容的选择:功能模块(文件规定的农村卫生政策与法规、农村临床诊疗与急救、农村公共卫生与慢病管理、农村中医中药、农村药物使用与管理、农村医学辅助检查与结果分析、农村传染病的防控与管理七大模块)、疾病模块(将某疾病从病因病源、预防措施、治疗原则、法律伦理等各个角度展开授课)、系统模块(以人体结构的构成系统来授课)。2)今后实习实训的选择:10学时、15学时、20学时、25学时。

(二)调查统计结果

2013年发放分校和辅导站调查表150份,回收144份,经过对所有表格的处理,有效调查表为142份,无效调查表为2份。2013年缴费参加注册培训的乡村医生12961名,发放调查表12643份,回收11704份,回收率92.57%,经过对所有表格的处理,有效调查表为9476份,无效调查表为2228份。

通过对142所分校(辅导站)和9476名乡村医生调查情况的统计分析:

1.对今后教学内容选择:本次调查的142所分校(辅导站)中功能模块46所,疾病模块94所,系统模块2所;9476名乡村医生中,功能模块3638名,疾病模块5351名,系统模块487名。

2.对实习实训的选择:从调查资料分析,乡村医生都认为理论培训后,要进行实习实训,以巩固学到理论知识,真正达到理论与实践相结合。他们认为实习实训应根据实际来决定,9476名乡村医生对实习实训的调查认为需要10学时的2947名、15学时的1271名、20学时的3412名、25学时的1846名。

(三)调查汇总、统计和分析结果,得出以下结论:

1.乡村医生对培训内容的要求逐步从理论培训趋向实用性培训。从调查的142所分校(辅导站)和9476名乡村医生的数据分析得出,要求在今后的培训采用疾病模块的分校(辅导站)94所,占66.20%;乡村医生5351名,占56.47%。所以,今后的乡村医生注册培训,通过疾病的模式,将农村常见病、多发病的发病原因(环境、社会伦理)、症状、疾病预防、治疗、康复和临终关怀等,以及在疾病治疗过程中的法律意识和伦理观等内容体现在注册培训中,贯穿到整个教学过程中。

2.乡村医生培训后实习实训,乡村医生行医时间较长(20年以上的8901名,占93.94%),实践经验比较丰富,由于他们没有经过很好的知识更新,技术素质相对较差,特别是理论联系实际方面相当欠缺,所以乡村医生的注册培训通过理论与实习实训相结合培训,提高他们技术素质。通过调查统计分析,实习实训的学时数安排在每期20学时,乡村医生认为比较合适。

(四)乡村医生注册培训中对教学内容改革的思考[7]

乡村医生作为农村的一支卫生技术队伍,由于乡村医生本身特殊性,以及服务区域和服务对象特定性,所以在目前现状下,农村居民的预防保健和基本医疗还少不了乡村医生[6],根据《国务院乡村医生从业管理条例》所规定的乡村医生必须进行培训,乡村医生的培训内容必须符合乡村医生的需要,去掉那些高精尖的医学理论知识和操作技能,增加面向农村,乡村医生急切需要的农村预防保健、农村常见病、慢性病的防治等适宜技术和知识,培训内容要紧贴农村预防保健和基本医疗服务,真正做到图文并茂、生动活泼,符合乡村医生的认知水平,切实提高乡村医生预防保健和基本医疗的实际技能和技术水平,满足农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。

参考文献:

[1]国务院.乡村医生从业管理条例[Z].国务院公报,2003.

[2]朱建华.乡村医生的现状分析与学历层次需求思考[J].中国高等医学教育,2012,(2):33-34.

[3]刘聚源,夏修龙,黄建始等,中国乡村医生教育培训现状调查[J].公共卫生与预防医学,2011,(3):57-61.

[4]陈竺.乡村医生队伍将长期为农民群众服务[J].社区医学杂志,2011,(5):55.

乡村医生范文第8篇

关键词:乡村医生;公共卫生服务能力;现状;提高策略近年来,国家政府越来越重视农村医疗卫生事业的发展,并且将其作为社会主义新农村建设的一项重要内容。乡村医生作为农村基层卫生组织的主要力量,他们的公共卫生服务能力素质水平直接决定了农村医疗服务质量[1]。提高乡村医生的公共卫生服务能力不单单是目前我国农村医疗卫生服务工作的重要内容,也是进一步发展我国农村卫生事业的迫切要求,可有效解决广大农民群众“看病难、看病贵”的问题,提高农民群众的医疗保健水平,也有利于改善农村民生,进一步加快社会主义新农村建设步伐,从而全面构建小康社会[2]。

1.乡村医生公共卫生服务能力现状

作为乡村医生,他们的服务对象不会存在性别、年龄之分,在服务内容上涉及到儿科、妇科、外科、内科等各方面疾病,因此要求乡村医生应具备较强的综合服务能力。具体而言,乡村医生应具备中西医结合诊疗能力、合理用药能力、能防会护专长以及良好医德形象。但是实际上,我国乡村医生的整体业务能力相对较差,并不能满足农村公共卫生医疗事业发展的需求。

1.1学历层次普遍偏低,临床技能存在较大差异

目前,我国乡村医生的学历水平普遍偏低,主要是因为农村地区的条件及环境比较艰苦、落后,一些高学历的医务人才并不愿意甘心委身在农村工作,因此基本上大专学历以及本科学历乡村医生都会向着医疗技术水平相对较高的地方进军。而一些地方医疗专业技术人员也基本上都是在城镇,这样就会导致农村高素质医务人员较为匮乏。根据相关数据统计表明[3],我国2013年乡村医生总共有95万人,其中中专学历以下者占到47.9%左右,而中专学历者占到45.2%。因为学历的原因也在很大程度上限制了乡村医生的执业资格,具备执业医师资格的大概有11万多人,仅仅占到12%左右,甚至有的经济发展落后省份只占到5%左右。因为乡村医生学历文化水平较低的原因在很大程度上降低了公共卫生服务质量[4]。

1.2乡村医生公共卫生综合素质较差

乡村医生需要为广大农民群众提供综合性的医疗卫生服务,因此对于医生的综合服务素质要求较高。但是根据相关调查研究,很多乡村医生的综合服务素质相对低下。通过某项调查[5],大概有50%左右乡村医生的处方项目并没有填写完整,有的没有明确标明用药剂量,有的没有标明具体的药物使用方法,有的没有注明患者的年龄,一些药名书写不规范。而且处方中普遍存在药物给药剂量过大的现象,每张处方中都至少有2种药物,甚至多达11种。其次,73%左右处方中抗生素应用存在不合理现象[6]。

2.提高乡村医生公共卫生服务能力的策略

2.1应加强乡村医生的培训工作

从以上对乡村医生公共卫生服务能力现状的研究分析可知,目前我国乡村医生的综合卫生服务能力相对低下,有必要进一步加强相关的培训工作。为了能够提升乡村医生的公共卫生服务能力,可采取定期脱产培训方式[7]。比如,乡村医生每年应接受半个月或者1个月的脱产业务培训,并且将乡村医生是否参加脱产业务培训纳入医生职业能力考评的一项重要指标。同时,应有机结合脱产培训和在岗学习,比如可以开办知识讲座,为乡村医生补充一些临床知识、医学基础理论知识、临床技能、疾病治疗及预防、健康教育、保健、康复、计划生育等全科知识,使乡村医生能够全面掌握农村公共卫生服务的相关知识。其次,也可以指派上级医疗机构组织人员亲自到基层公共卫生服务现场对乡村医生进行指导,主要应针对一些农村常见疾病的急救、防治,传染病预防、计划免疫、计划生育、妇幼保健、合理用药、规范诊疗、卫生法律、突发卫生事件的紧急应对处理等相关内容进行重点指导[8]。在培训过程中应注意培训效率以及质量,从而提高乡村医生的公共卫生服务能力。

2.2应制订严格的乡村医生基本用药目录

现阶段,我国乡村医生的公共卫生服务能力相对低下,不合理用药、执业不规范性等问题较为突出,甚至有的乡村医生乱用药,尤其是抗生素滥用行为较为严重,严重威胁到农村居民的人身健康安全。因此,有必要根据我国现阶段乡村医生卫生服务能力以及业务水平制定一套合理的基本用药目录,严格限制乡村医生的用药范围,尽量要求医生选用一些物美价廉、疗效较好的药物。同时,应该以基本用药目录作为和谐指导,对乡村医生进行药物使用培训以及相应的考核,这样可以大大提高乡村医生培训效果。其次,制定基本用药目录,有利于有效监管药品流通市场,有利于集体采购、分布药品,合理控制药品的价格及质量,避免出现不合理医疗费用增长现象[9]。当然,随着乡村医生公共卫生服务能力的不断提高,也可将基本用药目录的范围适当放宽。

2.3严格把握准入关,执行乡村医生资格认证考核制度

应严格按照国家五部委颁布的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》等相关政策文件中提出的“医疗技术等医疗服务要素实行准入”要求,对于乡村医生药品使用、输液、执业等执行许可证制度。而且必须要求乡村医生参加医生资格考试,只有经考试合格之后,才可以颁发相关的许可证书,进而开展公共卫生服务[10]。如果乡村医生并未取得相应的许可证便进行相关的公共卫生服务,一旦发现应进行严厉的惩处。当然,乡村医生在取得许可证后还应该定期进行相关的资格考试,如果考试合格者应颁发相应的审核验证证明,如果考试没有合格的情况下,应该将乡村医生许可证予以吊销。

2.4采用合理的经济激励机制,激发乡村医生继续学习欲望

想要激发乡村医生钻研业务知识的欲望,树立继续学习观念,不单单需要应用行政考核手段,同时还应该采用相应的经济手段作为物质激励措施。比如,可以按照乡村医生的考核认证等级进行划分,根据不同的等级制定相应的服务范围限制以及收费显著,使乡村医生能够掌握自主行医的权利。而且,乡村医生只有达到一定认证等级,才可以享受医疗定点合作的权利。其次,对于脱产学习的乡村医生,当地政府应该根据当地地区实际财政情况给予适当补助,提高乡村医生的经济条件。

2.5大力鼓励城市医生下乡指导乡村医生工作

如果专业素质较好的医生经常指导基层乡村医生的业务活动,对于提高乡村医生公共卫生服务能力具有极其重要的作用。应该鼓励一些学历层次较高,专业素质水平较高的城市医生到农村进行短期义务服务,以可“师傅带徒弟”的指导方式手把手的传授乡村医生相关的医学专业知识,指导临床医学技能。为此,卫生主管部门可以以行政手段强调想要晋升到副主任医师或者主治医师,城市医生必须到农村医疗服务机构进行1年以上的服务。将其作为一项制度,同时应对下乡医生制定相应的下乡业务考核制度,业绩考核指标主要以是否培养出合格乡村医生为主。

综上所述,目前我国乡村医生的公共卫生服务能力水平普遍低下,我们应充分利用各种资源,采用多样化的措施和手段加强乡村医生的培训,切实提高他们的公共卫生服务能力水平,从而使广大农民群众得到更优质的医疗保健服务,进一步促进农村医疗卫生事业发展。

参考文献:

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[2]刘秀华,李秀萍,张艳丽.农村社区卫生服务模式及效果评价[J].社区医学杂志,2012,4(3):28-29.

[3]蔡怡嘉,张文昌.构建社区卫生服务模式的难点与对策分析[J].中国卫生事业管理,2012,23(8):565-568.

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[5]刘志永,原静,刘桂芬,等.太原市社区卫生服务机构服务能力分析[J].中国药物与临床,2012,9(12):1191―1193.

[6] 王文英,袁兆康,谬小兵,等.江西省社区卫生服务机构服务人力资源现状分析[J].卫生软科学,2013,23(6):652―654.

[7]李安平,程秋榕.芜湖市乡村医生队伍建设现状及其对策思考[J].中国农村卫生事业管理,2013.

[8]刘凤芝,刘海波,吕兴权.目前我国乡村医生提供服务和提高素质情况的调查与思考[J].中国卫生事管理,2012年第4 期.