子宫肌瘤切除术
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子宫肌瘤切除术范文第1篇
【关键词】 剖宫产；子宫肌瘤；临床分析
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤[1]。许多子宫肌瘤患者并无症状，部分表现为阴道少量出血，月经紊乱、白带增多、腹部肿胀等症状。如果子宫肌瘤继续生长过大，则会压迫膀胱、直肠、尿道等器官，导致尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等症状[2]。由于子宫肌瘤许多无症状，所以许多子宫肌瘤患者一般情况下并未发现。当育龄妇女妊娠时，通常才发现病情，因此，妊娠合并子宫肌瘤的发病率相对较高，达到0.5～1%[3]。因此，许多患者可以借此机会在剖宫产的同时将子宫肌瘤切除，一次手术同时解决两个问题。临床上对此类患者的解决病例较多[4]。本文选择我院2008年12月～2010年12月以来于我院进行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的患者68例，探讨剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的临床治疗体会，给临床治疗工作者提供一定的临床数据和理论依据。
1 材料和方法
1.1 临床资料 选择我院2008年12月～2010年12月以来于我院进行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的患者68例，患者年龄在22～43周岁，平均年龄31.5±11.3岁。患者孕周在37～42周，平均孕周40.2±1.8周，68例患者中，初产妇女42例，经产妇女26例。68例患者中，孕前发现子宫肌瘤的患者为21例，占30.88%，怀孕前期发现子宫肌瘤的患者有14例，占20.59%，怀孕中后期发现子宫肌瘤的患者为33例，占总患者的48.53%。曾有过子宫肌瘤切除术病史的患者有4例，占5.88%。
1.2 手术方法
1.2.1 术前准备 由于初产妇女对分娩存在恐惧心理，加之患者对子宫肌瘤不熟悉，更加重了对手术的恐惧、过分担心以及焦虑等心理反应，因此，医护人员需要根据患者的情况，对子宫肌瘤进行详细的讲解，对剖宫产的手术过程和安全性进行讲解，使得患者充分了解子宫肌瘤的性质，消除对疾病及分娩的恐惧心理。此外，医护人员要将手术需要的各种准备工作做好，比如药物、器械、对患者术前的准备工作等等，保证手术顺利的进行。
1.2.2 手术实施方法 所有患者术前进行常规检查，包括血常规检查、血小板检查以及凝血功能检查，同时准备催产素、麦角等促进子宫收缩的药物，手术位置采用子宫下段横切口，采用连续硬膜外麻醉术，待胎儿以及胎盘娩出后，观察子宫情况，并对子宫肌瘤进行切除。
1.2.3 术后相应处理 患者由于手术过程中采用连续硬膜外麻醉术，术后会出现刀口疼痛等症状，此外，由于子宫肌壁血管丰富，充血明显，因此，行子宫肌瘤切除术后，有可能继发子宫出血，因此，护理人员应该做好术后的护理和观察工作。术后对患者出血及子宫收缩情况进行严密观察，对患者进行宫底按摩，详细记录患者术后出血次数、出血量等情况。此外，由于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术增加了产妇感染的几率，因此，及时做好术后各项指标的检测，包括体温、血液理化指标等，术后对患者进行抗生素以及消炎药物的治疗。
2 结果
68例患者手术均顺利完成，手术平均时间为80～240分钟，平均手术时间为143±41分钟。术后患者经过8～17天治疗后均出院。出院后对患者进行为期6个月的随访调查，调查发现，新生儿健康状况良好，产妇未发现不良反应以及术后并发症，所有患者术后6个月均未发现子宫肌瘤复发现象。
3 讨论
由于剖宫产合并子宫肌瘤切除不同于一般产妇，手术过程中使用了物，因此，术后患者6～8小时内禁食，当患者出现排气现象时，可进食少量流体食物，并经过半流体食物逐步过渡到正常食物。术后产妇应多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉、牛肉等高蛋白食品，同时要进食新鲜水果、蔬菜等富含维生素、粗纤维等食物。适当的用一些补品，增加机体免疫机能。
产妇手术后，尽早的接触婴儿，进行母乳喂养。由于产妇手术后前几天进食较少，因此初期奶水往往较少，此时应该对产妇进行护理干预，增加产妇信心，三天之后，奶水会逐渐增多。此外，产妇尽早的接触婴儿还能够刺激和组织，促进宫缩并同时刺激乳汁分泌。同时也能够增加母子之间的感情。
患者经过住院一段时间的恢复期后，出院前叮嘱患者出院后要注意休息，适当走动，产后三个月禁止夫妻生活，两年内采取避孕措施。出院后定期进行复查，因为子宫肌瘤复发的几率相对较高。本组68例病例6个月的随访过程中并未发现子宫肌瘤复况。
总之，剖宫产合并子宫肌瘤切除术可以在剖宫产的同时进行切术手术，减少了患者的痛苦，避免了二次开刀给患者带来的伤害。
参考文献
[1] 张学峰，王琦.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的探讨与分析[J].中国保健(医学研究版)，2007，15(20)：58．
[2] 王佳，蒋晓莲.刮宫产术后进食的循征护理[J].护理研究，2006，20(9A)：2307―2308．
子宫肌瘤切除术范文第2篇
【关键词】子宫肌瘤；切除术患；者护理
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，也是人体最常见肿瘤之一，育龄妇女常见，30～50岁多见，严重威胁着女性健康（1）。持续的雌激素作用，短时间可引起子宫内膜增生过长，长期则发生子宫肌瘤为了防止瘤体的继续生长与恶变，对于该病临床上多采用手术治疗。子宫肌瘤通过手术方法可以达到根治的目的且效果较好这就需要我们护理人员做好相应的手术护理工作，对预防术后并发症及促进健康起重要作用。
1 临床资料
1.1一般资料 本组病例为2011年7月―2012年 10月5月收治46例子宫肌瘤患者，年龄在35-53岁，平均46岁，其中肌壁间肌瘤33例，浆膜下肌瘤12例，粘膜下肌瘤1例，经子宫全切除或次全切除术，效果满意。
1.2 手术方法 46例患者中23例行子宫全切除术，22例行子宫次全切除术，1例行阴式子宫全切除术，术后均痊愈出院。
2 术前护理
2.1心理护理：手术前患者心理波动大，表现为恐惧、紧张，少数患者处于更年期，情绪不稳定，易怒。对此，护理人员应加强心理护理，主动向患者及其家属解释，手术是为了防止病变发展造成不良后果，是治疗疾病的最好途径。多与患者沟通，尽量满足患者的需要，态度要诚恳，让患者有归属感，增强战胜疾病的信心。
2.2 根据手术方式有重点地进行皮肤准备，术前3天冲洗阴道，1次/天。术前1天晚餐应减量或进流质，手术前一晚要清洁灌肠。术前禁食12小时、禁水4～6小时，并嘱其排空膀胱待患者进入手术室前留置导尿管。
3 术后护理
3.1 全麻术后采取去枕平卧，头偏向一侧，直到病人完全清醒。第二天可取半卧位，以减轻伤口的张力，有利于局部血液回流。卧床时要勤翻身，24小时后可酌情下地活动，以防止肠粘连和下肢血栓形成术后咳嗽，减少并发症的发生（2）。
3.2 密切观察病人生命体征变化，每30～60分钟测量一次，待平稳后每天测量1～2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况，如发现异常，及时报告医生。
3.3 注意观察阴道流血及伤口渗血情况，如流血过多应立即通知医生处理。
3.4 注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生，每日用0.02%碘伏棉球擦洗会阴1次，直至尿管拔除，以免感染。
3.5 及时向病人说明术后伤口疼痛的原因、可能持续的时间，告诫病人止痛药不宜多用的原因，鼓励病人用毅力战胜疼痛，帮助病人使用耳压疗法止疼。术后24小时内可根据病人疼痛情况及医生的医嘱给予止痛剂帮助患者缓解疼痛。
3.6 向病人介绍营养配餐及提供足够营养的重要意义。术后第一天静脉补液，第2～3天给予半流食，三天后可进食普食。未排气前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。鼓励病人多食高蛋白等营养丰富的食物，多食水果蔬菜，促进伤口愈合。
4 术后并发症的护理
4.1 腹胀 早期协助患者进行床上活动，如勤翻身，床上坐起，以后逐渐下床活动，以促进肠蠕动恢复。如术后第3天仍未排气，可针刺足三里，也可肌注新斯的明0.15～1mg。
4.2 尿潴留 利用条件反射让患者听流水声或用热水袋敷下腹部，轻轻按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩；也可针刺三阴交穴，如以上方法无效，可在无菌操作下进行导尿。
4.3 术后咳嗽 腹部手术由于刀口疼痛，病人不敢咳嗽，易致痰液淤积，导致肺炎发生。术后嘱病人咳嗽时，应用双手压住切口两侧，以利于用力将痰液咳出（3）。
4.4 伤口感染 若术后2～3d发现刀口疼痛，体温升高，应及时检查切口，发现针眼红肿，应及时用抗生素。
4.5 其它 不要吃辛辣生冷和有刺激性的食物，保持下身的干净卫生，不要激动，更不可以同房，注意环境，不要感冒，要有足够的睡眠。
5 做好出院宣教
子宫肌瘤伤口一般术后6～7天拆线，拆线后患者可回家休养。此时，护士应为患者及家属提供以下健康指导：
5.1 饮食 除医生特别指定外不需要任何禁忌，建议多摄取高蛋白、高纤维食物。
5.2 复诊 定时服药、定期复查，如出现高热、大量阴道流血、休克、异常分泌物或伤口红肿、疼痛、化脓等情况应立即返诊。
5.3 休养 居室保持清洁，通风良好。注意个人卫生，可于出院后一周沐浴，但要注意保护伤口。生活规律、睡眠充足、家庭和睦、心情愉快均有利于身体尽早康复。
5.4 运动 术后2日内避免提重物、抱小孩、拖地板、登高取物等动作，以防止伤口开裂。半年内避免从事增加骨盆充血的活动，如久坐、跳舞等。
6 讨论
就子宫肌瘤而言，手术治疗是当今最有效的治疗方法之一，而科学的手术期护理是提高手术成功率、减少并发症重要保证。对子宫肌瘤手术期患者护理的正确有效与否，关系到疗效和患者的康复。所以作为医务人员，我们有义务也有责任做好自己的本职工作，并追求人性化的服务，关心体贴患者，配合医生以达到患者早日康复的目的。
参考文献：
[1] 吴媛媛，乔福元，刘海意，等.晚期妊娠合并子宫肌瘤193例治疗分析[J].实用妇科杂志，2010，1（26）：40.
子宫肌瘤切除术范文第3篇
【关键词】腹腔镜下子宫肌瘤切除术；经腹子宫肌瘤切除术
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.266文章编号：1004-7484（2013）-07-3728-02
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率20%-30%，其中30%-50%发生于育龄女性，在不孕女性中则更为常见[1]。经腹子宫肌瘤切除术是保留子宫或生育功能的标准传统术式；近年来，随着腹腔镜手术技术的成熟发展，腹腔镜下子宫肌瘤切除术越来越受到医生的推崇和患者的青睐。本文回顾分析我院2010年5月――2012年5月行腹腔镜下子宫肌瘤切除术和同期行经腹子宫肌瘤切除术的相关临床资料，并进行分析比较，探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的安全性、可行性及优越性，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料从2010年5月至2012年5月，在我院因子宫肌瘤行子宫肌瘤切除术患者中抽取经腹子宫肌瘤切除术40例，列为开腹组；选择腹腔镜下子宫肌瘤切除术40例，列为腹腔镜组。开腹组：年龄35.5±8.9岁单发肌瘤26例，多发肌瘤14例，肌瘤直径5.5±2.2cm；腹腔镜组：年龄34.5±9.2岁，单发肌瘤29例，多发肌瘤11例，肌瘤直径5.0±1.5cm。所有患者术前均通过病史、体征及B超检查诊断为子宫肌瘤，无合并严重的内外科疾病，两组患者在年龄、肌瘤大小、肌瘤个数等方面均无差别，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法
1.2.1腹腔镜组采用全身麻醉。取仰卧位，于脐孔下缘作10mm小纵切口，10mmTrocar穿刺成功，建立CO2气腹，置入腹腔镜，气腹压力10-13mmHg。再取头低足高仰卧位，分别于左下腹作10mm小切口右下腹作二枚5mm小切口，分别Trocar穿刺成功，置入操作器械，宫体肌层注入垂体后叶素6U（1：6稀释）或缩宫素10U，单极电钩于肌瘤正中沿肌瘤长轴切开子宫肌层，长度为略小于肌瘤直径，深达瘤核，大抓钳钳夹瘤核，沿假包膜钝性+锐性分离肌瘤，完整剥出肌瘤，创面如有活动出血则用双极电凝止血。创面予0号可吸收线连续全层缝合，闭合残腔，再予连续包埋缝合浆膜层。残腔深者，先行“8”缝合以缩小残腔。较大肌瘤均予旋切器旋切取出。
1.2.2开腹组采用连续硬膜外麻醉或者全身麻醉，采用传统方法进行经腹子宫肌瘤切除术治疗。
1.3统计学方法采用SPSS软件包进行t检验和x2验。
2结果
2.1手术情况两组患者均手术成功。
2.2腹腔镜组与经腹手术组术中和术后情况比较见表1、表2。
3总结
随着社会的发展，女性对生殖内分泌健康状态日趋重视，更多的妇女希望保留子宫生理功能和身体器官的完整性，要求行子宫肌瘤切除术，且现代女性对于微创的要求越来越高，这样就促进了腹腔镜手术的广泛开展。与传统经腹手术相比，腹腔镜下子宫肌瘤切除术的优越性在于对患者的创伤小，对腹腔干扰少，术后恢复快，感染率、疼痛发生率低等优点[2-4]。随着腹腔镜技术的日趋完善，对肌瘤的大小及位置已无严格限制，其手术适应证为：浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤或阔韧带内肌瘤，且单个肌瘤直径≤10cm。如为肌壁间肌瘤，最好不超过3个，浆膜下肌瘤可不受肌瘤大小或数目的限制。而对于直径>10cm的肌壁间肌瘤、数量多于4个或粘膜下肌瘤、宫颈中下段肌瘤的患者，多被认为是腹腔镜手术的禁忌证[5]。腹腔镜下子宫肌瘤切除术的主要问题是切除后创面的止血和切口的缝合。因此，可先于宫体注射垂体后叶素或缩宫素促使子宫收缩，达到止血效果。其次，正确分离解剖层次；尽可能将瘤体自假包膜内剜出，避免损伤假包膜内的血管；切除肌瘤后，创面予双极电凝止血。熟练的缝合技术是最有效、最可靠的止血方法。笔者采用可吸收线连续全层缝合，再连续包埋缝合浆膜层，该法缝合速度快，减少术中出血，且组织对合紧密，不易形成血肿。如果瘤腔较深，可分层缝合。缝合时注意关闭死腔，以防术后出血和血肿。
本文显示，两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间等观察指标相比较，均存在统计学差异（P
参考文献
[1]朱兰，俞梅.子宫肌瘤手术治疗的进展[J].实用妇产科杂志，2007.12，23（12）：712-714.
[2]Cicinelli E，Tinelli R，et.al.Laparoscopy vs minilaparotomy in women with symptomatic uterine myomas：a prospective randomized study[J].J Minim Invasive Gynecol，2009Jul-Aug，16（4）：422-426.
[3]Malzoni M，Tinelli R，Cosentinao F，et al.Laparoscopy versus minilaparotomy in women with symptomatic uterine myomas：short-term and fertility results[J].Fertil Steril，2009 Mar：12.
子宫肌瘤切除术范文第4篇
关键词：腹腔镜；开腹；子宫肌瘤；切除；临床
子宫肌瘤约有19%～45%的常见症状是子宫异常出血，腹部血块[1]等等，通过采用腹腔镜子宫肌瘤切除术，能够促进医疗手段的进步，为患者的治疗和康复提供更多的便利条件。本研究主要对腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术的临床对比进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 择2008年2月～2013年3月前来我院治疗的子宫肌瘤患者300例作为研究对象，所有患者均通过切除方式进行治疗。将300例患者按照随机的方式分为两组，即腹腔镜组和开腹手术组。腹腔镜组患者情况如下：患者的平均年龄为39岁，150例患者中，80例患者的肌瘤位置处于浆膜下，剩余70例患者为肌壁间肌瘤。开腹手术组患者情况如下：在150例患者当中，60例患者为浆膜下肌瘤，90例患者为肌壁间肌瘤。经过统计，两组患者在年龄、生育情况等方面，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 为保证手术的质量和治疗、康复效果，300例患者均在月经干净后卵泡期进行手术。腹腔组方面：选择的手术设备为Olymous产品，通过采用标准的三孔法来进行手术操作[2]。对于肌壁间肌瘤，于浆膜肌层浸润注射加压素20U，以此来减少患者的出血量[3]，维护患者的生理机能。开腹手术组：由于患者采用的传统手术，首先会取患者下腹部直切口；其次，在肌瘤的创面应用一号微桥线进行缝合。对于肌壁间肌瘤，与浆膜肌层浸润注射加压素20U，减少患者的出血量。
1.3 统计学方法 本研究选择SPSS 19.0统计学软件，对得到的数据进行分析，计数资料方面，应用χ2进行检验，计量资料通过采用t进行检验，以P
2 结果
腹腔镜组患者与开腹手术组患者采用的手术方法不同，因此得到的术后结果也不同。表1为两组患者的术中及术后情况。从得到的数据来分析，腹腔镜组患者的术中情况明显比开腹手术组患者更好。无论是在手术时间方面，还是在术中出血量方面，都得到了一个理想的成效。另外，部分患者由于体质较弱，因此术后恢复情况并不理想。经过统计，腹腔镜组患者的术后复发率仅有4.7%，而开腹手术组患者的术后复发率达到了10% 。从这一点来看，腹腔镜组的手术疗效要比开腹手术组更好一些。在今后的临床治疗中，完全可以将腹腔镜手术在临床中推广应用，进一步解决患者的病痛，为术后康复提供更多的保障。
3 讨论
3.1腹腔镜下子宫肌瘤切除术的优势 随着年龄的增长，女性群体的妇科疾病患病概率不断提升，加上生活上的压力以及工作上的压力，子宫肌瘤的患病率开始直线上升。从客观的角度来分析，传统意义上的开腹子宫肌瘤切除术，并没有被完全淘汰，而是依然发挥着重要的作用。但相对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术而言，开腹手术的效果并不是那么的理想。经过总结分析，发现腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有以下优势：①通过采用腹腔镜手术，能够有效的减少出血量。就手术本身而言，出血是一种必然发生的情况，但如何将出血量降到最低，一直都是学术界研究的重点课题。腹腔镜手术攻破了这一难题，从表1的数据来看，出血量的降低，意味着患者的身体健康得到了保证，并且在术后康复中，会加快速度。②腹腔镜组的手术时间要比开腹手术组更低，经过计算，腹腔进组的手术最短时间为75.1min，符合手术规范要求。③腹腔镜手术对患者带来的创伤较小，对患者的日后生活，不会产生太大的心理影响。综合而言，在临床治疗子宫肌瘤时，采用腹腔镜手术，可以取得一个较为理想的效果。
3.2腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术的对比 当下的医疗手段不断更新，医疗技术和设备也趋向于先进，腹腔镜手术得到了很多患者的认可。无论是传统意义上的开腹手术，还是先进的腹腔镜手术，都存在一定的弱点。从医疗技术的角度来说，腹腔镜子宫肌瘤切除术的难度比较高，尤其是对于肌壁间的肌瘤，手术操作困难很大，多数情况都是一些具有丰富临床经验的医生在操作，而且在手术过程中，临时转为开腹手术的概率较高。这就证明，开腹手术依然具有很大优势，例如手术保险、成功率高等等。在今后的手术治疗中，首先应该对患者进行全面的检查与分析，观察患者比较适合哪一种手术治疗，之后制定针对性的手术方案；其次，确定手术方案后，患者应积极配合治疗，注意术前的一些规定，避免手术失败。
3.3手术注意事项 对于患者而言，最大的诉求就是手术成功，能够正常的生活和工作。腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术具有不同的优势和劣势，手术注意事项也有所不同，在此，本文就两种手术的注意事项进行讨论。腹腔镜手术方面：部分患者由于患病时间较长，子宫肌瘤的恶化程度高，倘若之前的检查没有得到确切结果，在术中遇到肌瘤嵌入肌层[4] 较深的情况时，势必引起出血难止的情况。为了避免这种情况的发生，在术前应对患者进行超声检查和宫腔镜检查，确定肌瘤的准确位置和深度。开腹手术方面，必须从患者的年龄和体质上考虑，否则会影响患者的康复时间和治疗效果。
3.4腹腔镜手术预防复发问题 很多人都认为采用腹腔镜手术，可更好的预防复发，但从目前的研究成果来看，腹腔镜手术不一定能够完全预防复发。腹腔镜子宫切除术相对比于开腹手术有着很多的优势，其出血量不多，术后排气快，住院时间短，盆腔粘连等并发症也比较少。但是在使用腹腔镜手术的时候要注意病例要选择合适，医生要有丰富的经验，才能发挥腹腔镜手术的优势。
综上所述，采用腹腔镜手术或是开腹手术，都要注意患者的实际情况，尽最大努力降低复发，而不是一味的从手术本身出发，影响患者的康复和治疗。
参考文献：
[1]徐志文，张智虹，孙亚男.腹腔镜下子宫肌瘤剜除术与开腹手术的临床疗效对比研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（02）：01-06.
[2]傅柳陶.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较[J].安徽医药，2010（11）：02-08.
子宫肌瘤切除术范文第5篇
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生和生长与雌激素及孕激素有关，妊娠合并子宫肌瘤为产科并发症的常见高危因素。妊娠合并子宫肌瘤的患病率为0.3-2.6%[1]。近年来随着高龄孕妇的增加以及孕期B超检查的普及，妊娠合并子宫肌瘤的患病率及检出率有上升趋势。由于子宫肌瘤生长部位不同，可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响，而在剖宫产中是否同时行肌瘤切除存在不同观点。现就我科2006-2009年95例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。
1 资料和方法
1.1一般资料 2006年1月—2009年12月在我院共住院分娩6350例，其中妊娠合并子宫肌瘤95例（1.5%）。初产妇84例，经产妇11例。孕前确诊18例，孕中期确诊39例，剖宫产时发现38例。95例中经阴道自然分娩24例，产程进展顺利，产时产后出血量不多。剖宫产71例，其中6例因肌瘤部位特殊，剖宫产时未行肌瘤切除术，同时行子宫肌瘤切除术65例，年龄25-33岁，平均28.80±3.43岁；孕周37+2-42+1W(261-295天，平均276.60±9.99天)。随机选择同期单纯剖宫产术65例作为对照组，年龄23-34岁，平均28.00±4.37岁，孕周37+3-42+3W(262-297天，277.40±11.94天)。两组年龄及孕龄差异无统计学意义，资料具有可比性。术后随访42天，了解恶露持续时间。
1.2子宫肌瘤类型和部位 肌壁间63例(66.3%)，浆膜下28例（29.4%），粘膜下4例（4.3%）。肌瘤直径1-11cm，以3-7cm居多。
1.3 手术指征 头盆不称15例，胎儿宫内窘迫4例，疤痕子宫8例，臀位10例，横位4例，前置胎盘3例，胎盘早剥3例，产程延长11例，羊水过少5例，社会因素8例。
1.4 手术方法 两组均采用腰硬联合麻醉。其中研究组有60例为子宫下段横切口，取出胎儿及娩出胎盘后，缝合子宫切口，常规探查子宫，根据肌瘤类型决定手术方式，带蒂的浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤，在其附着处剪断蒂，将肌瘤摘除，连续缝合肌瘤基底部；无蒂浆膜下肌瘤及肌壁间的肌瘤，先予缩宫素20u注射于肌瘤基底部，沿肌瘤纵轴切开表面，以组织钳牵拉肌瘤，完整剔剥出肌瘤，用1号可吸收线自基底部分两层间断缝合，关闭瘤腔，如肌瘤较大，再加数针“U”字缝合。对照组常规行子宫下段剖宫产。
1.5观察指标 术中手术操作时问，出血量，术后恢复通气时间，产褥病率，术后住院时间，平均费用，随访期内恶露持续时间。
1.6统计学方法 应用SPSSl3.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P
2 结果
2.1研究组和对照组的手术时间及术出血量比较差异有统计学意义（P
2.2病理检查 65例病理标本均为子宫平滑肌瘤，其中肌瘤无变性63例，肌瘤红色变性12例。
3 讨论
3.1妊娠合并子宫肌瘤的诊断
子宫肌瘤多无明显临床症状，部分仅在体检时偶然发现，常见临床症状有经量增加及经期延长，白带增多，下腹包块，及尿频尿急、下腹坠胀、便秘等压迫症状，妇检时常有子宫增大，妊娠合并子宫肌瘤常被妊娠期的症状所掩盖，同时妊娠期子宫肌瘤可增大，但会变软、变平，影响触诊时的判断。随着产检时彩超的普及，确诊率有所增加。虽然B超对诊断该病有一定价值，但在妊娠晚期由于子宫增大和胎儿及其附属物增多，子宫后壁肌瘤往往容易漏诊［2］，本文中有38例是在剖宫产中发现子宫肌瘤。
3.2子宫肌瘤与妊娠的关系
子宫肌瘤与妊娠之间关系是相互影响，子宫肌瘤的确切病因不十分明了，可能与女性性激素有关，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，孕激素有促进肌瘤有丝分裂活动、刺激肌瘤生长的作用［3］，妊娠期孕妇体内雌激素及孕激素均明显升高，促进肌瘤的发生和生长；妊娠期子宫肌纤维肥大、结缔组织增生、淋巴和血管增多，使肌瘤生长速度加快，体积迅速增大，易发生各种退行性变，以玻璃样变和红色变性较多见［4］；子宫肌瘤对妊娠的影响可因肌瘤的大小和生长部位不同而异，粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床或致早期流产、宫颈肌瘤及宫角肌瘤影响通过或受精卵通过，引起不孕或宫外孕；较大或多发性粘膜下或肌壁间肌瘤常使宫腔被挤压变形，随孕期增长致宫腔压力大，会促发子宫收缩导致早产，且可能影响胎儿宫内活动，导致胎位异常，如横位、臀位，头盆不称等；肌瘤如果位于宫颈部或宫体下段，使分娩时胎头下降受限，导致产程延长；肌瘤嵌顿盆腔阻塞产道或因妨碍子宫收缩而致产道性或产力性难产，且使产后出血量明显增多；子宫肌瘤可使相邻部位蜕膜发育不良，影响孕卵着床而出现前置胎盘，胎盘早剥或胎盘粘连；肌瘤使产后子宫复旧不良，恶露排出不畅或粘膜下肌瘤膨出均易诱发产褥感染［5］。
3.3分娩方式选择
本文中95例妊娠合并子宫肌瘤中有24例经阴道自然分娩，产程进展顺利，产时产后出血量不多，而行剖宫产的病例有头盆不称、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫、臀位、横位、前置胎盘、胎盘早剥、产程延长、羊水过少等指征，亦有社会因素，我们认为妊娠合并子宫肌瘤并非是剖宫产的绝对适应症，但因肌瘤机械性阻碍，又影响子宫收缩，易引起产程延长、阻碍产道导致难产和围生期合并症，以及社会因素和部分患者有在剖宫产术中同时切除肌瘤的愿望，因此可适当放宽手术指征。
3.4剖宫产对子宫肌瘤处理的初步探讨
剖宫产时是否行肌瘤切除术，仍有不同见解，一种观点认为妊娠时子宫肌壁血供丰富，术中易出血，妊娠期肌瘤充血变软，加之胎儿娩出后，子宫收缩变形，肌瘤周围界限不清，手术难度大，而产后性激素水平下降，肌瘤可变小，剖宫产时可先不处理；另一种观点则认为妊娠时子宫肌瘤边界大多较清晰易于分离，剖宫产术中如不同时处理可能会影响子宫复旧，导致盆腔感染机会增加，并且再次手术又增加了患者的痛苦和经济负担，因此主张剖宫产同时行子宫肌瘤切除术［6］本文65例剖宫产同时行肌瘤切除术患者，与对照组比较术后恢复通气时间，产褥病率，术后住院时间，平均费用以及随访时间内恶露持续时间差异无统计学意义，表明在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是可行的，可免除二次手术的痛苦且不增加住院费用，具有一定社会经济价值；虽然手术时间和术中出血量有差异，若术前备足血源，且术者应有娴熟的技术，在术中遇到特殊情况能妥善处理，能熟练的行子宫动脉或髂内动脉结扎术及全子宫切除术，剖宫产同时行肌瘤切除术是安全可靠的。对特殊部位的肌瘤，切除有困难的，可暂不予处理。
综上所述，妊娠合并子宫肌瘤并不是选择性剖宫产的绝对手术指征，在术者技术娴熟，医院具备输血及急救条件下，剖宫产同时行肌瘤切除术是安全可行的，并能避免二次手术给患者带来生理上和心理负担及经济负担。
参 考 文 献
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[2]李枫.35例妊娠合并子宫肌瘤临床诊治分析[J].中国实用医药，2009，22（4）:116
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子宫肌瘤切除术范文第6篇
【关键词】 次全子宫切除术；子宫肌瘤；女性；卵巢功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.074
子宫肌瘤是妇科比较常见的一种良性肿瘤， 该病在早期时并无明显症状， 对患者身体没有太大影响。但是随着瘤体的逐渐长大， 可对患者腹部造成压迫等症状[1]。手术治疗对子宫肌瘤可收到良好的效果， 与药物治疗、血管介入性治疗、腹腔镜子宫动脉电凝治疗等方法相比， 可达到根治的效果， 可以说目前尚未发现可以取代手术治疗的更好办法。目前， 在临床中对子宫肌瘤进行手术治疗的主要有全子宫切除术和次全子宫切除术两种方式。这两种子宫切除术均可影响卵巢的内分泌功能， 影响妇女的生活质量[2， 3]。本研究通过对80例接受手术治疗的子宫肌瘤患者采用分组的形式， 分别采用不同的手术方法， 以验证次全子宫切除术对卵巢功能的影响， 以寻求为子宫肌瘤患者寻求更安全的治疗方案。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年1月～2016年1月在本院接受手术治疗的80例子宫肌瘤患者， 均符合WHO关于子宫肌瘤的诊断标准， 术后经病理证实， 无严重内外科疾病。其中单发肌瘤60例， 多发20例。术前6个月未使用性激素治疗， 且排除了子宫颈癌或子宫内膜癌等恶性肿瘤患者以及其他内分泌型疾病。根据手术治疗的方式不同将患者分为观察组和对照组， 各40例。观察组患者年龄最小45岁， 最大55岁， 平均年龄（50.6±3.6）岁；对照组患者年龄最小44岁， 最大54岁， 平均年龄（50.8±3.8）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 首先对所有患者进行性激素测定， 全部患者在术前（月经第3天）和术后3个月空腹状态下采集静脉血5 ml， 采用全自动化学发光仪检测E2和FSH。手术方法：对照组患者给予全子宫切除术， 观察组患者给予实施次全子宫切除术， 即切除子宫体， 保留患者的子宫颈组织。
1. 3 观察指标 在手术前及手术后3个月采用酶联免疫法检测两组患者的E2水平及FSH含量。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者手术前后E2水平比较 手术前观察组患者E2水平为（70.65±6.23）mmol/L， 对照组为（71.26±6.52）mmol/L，
比较差异无统计学意义（t=0.4278， P=0.6688>0.05）。手术后3个月观察组E2水平为（59.34±5.28）mmol/L， 对照组为（51.81±5.45）mmol/L；手术后3个月两组的E2水平低于手术前（t=10.6055、14.5788， P=0.0000
2. 2 两组患者手术前后FSH含量比较 手术前观察组FSH含量为（6.49±0.39）U/L， 对照组为（6.38±0.42）U/L， 比较差异无统计学意义（t=1.2138， P=0.2248>0.05）。手术后3个月观察组FSH含量为（18.33±1.21）U/L， 对照组为（13.76±0.85）U/L；
手术后3个月两组的FSH含量高于手术前（t=58.9026、49.2301， P=0.0000
3 讨论
子宫为人体一个复杂的内分泌器官， 可参与体内生殖、生理及病理过程。随着人们生活环境的改变， 女性群体子宫肌瘤的发病率逐年上升， 研究表明， 此病的发生可能与女性体内雌激素水平过高等因素有关[4]。其发生和生长是由于雌激素的长期刺激所导致。虽然子宫肌瘤是良性病变， 但是如果不得到及时正确的治疗， 可能会导致患者发生继发性不孕、流产或者月经过多等症状， 如果瘤体迅速增长， 还会使患者排便不畅， 有可能发展为恶性肿瘤[5]。子宫切除对卵巢功能的影响目前有较多争议。据资料报道， 子宫动脉供给卵巢的血液占全部卵巢血供的50%～70%， 术中测定子宫切除术后供应卵巢的血液减少50%。相关学者总结了子宫切除不但影响卵巢血供， 还影响整个下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的分泌轴的功能[6， 7]。近年来次全子宫切除术成为妇科手术最为常见的术式之一， 该手术与全子宫切除术相比操作简单， 宫颈及少部分宫体得以保留， 使盆底的完整性保持完好， 得到广大医生及患者的高度评价。本研究中， 手术前两组患者E2水平比较差异无统计学意义（t=0.4278， P=0.6688>0.05）。手术后3个月两组的E2水平低于手术前（t=10.6055、14.5788， P=0.0000
综上所述， 次全子宫切除术治疗子宫肌瘤保留了子宫颈的分泌功能， 对患者卵巢功能影响不大， 有利于患者的生活质量， 具有较高的安全性， 如果患者病情允许， 此种手术可优先考虑。
参考文献
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子宫肌瘤切除术范文第7篇
[关键词] 传统式子宫切除术；改良式子宫切除术；子宫肌瘤；卵巢功能
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（a）-0020-02
The influence of ovarian function in hysteromyoma patients by traditional hysterectomy and modified hysterectomy
LI Xiao-qin
Department of Gynecology， the First People's Hospital of Xiangtan City of Hunan Province， Xiangtan 411101， China
[Abstract] Objective To investigate the influence of ovarian function in hysteromyoma patients by traditional hysterectomy and modified hysterectomy. Methods One hundred hysteromyoma patients who were treated at our hospital from January 2012 and January 2013 were chosen as research objects. They were divided into the experimental group（50 cases）and the control group（50 cases） by random number table， the patients in the control group were given traditional hysterectomy， the patients in experimental group were given modified hysterectomy， the clinical efficacy of two groups were evaluated. Results The operation time， intraoperative blood loss， length of hospital stay andexhaust time of two groups compared， the difference was statistical significant （P
[Key words] Traditional hysterectomy； Modified hysterectomy； Hysteromyoma； Ovarian function
近年来，子宫肌瘤的发病率呈明显的上升趋势，有70%～80%的患者发病于30～50岁[1]。子宫肌瘤治疗以手术为主，子宫切除术是最有效最常用的的方法之一。本院对传统的子宫切除术进行了改良，并在2012年1月～2013年1月进行临床实践，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2012年1月～2013年1月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者，年龄35～65岁，平均（46.2±5.6）岁，均已婚育，已绝经者25例，所有患者均实行子宫切除治疗。对照组50例患者进行传统式子宫切除，实验组50例进行改良式子宫切除。两组患者年龄、子宫大小、凝血功能等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者采用硬膜外阻滞麻醉，取仰卧位。对照组：取患者下腹适当位置进行切口，将无齿卵圆钳进入其腹腔把患者的子宫提出，并将患者双侧的子宫血管夹持住，以暂时性阻断子宫的血液循环；钳夹将位于子宫左右侧的圆韧带，进行切断和缝扎，以便于将膀胱剪开后反折腹膜，随后分离剪开阔韧带前叶和后叶，将其膀胱下推后钳夹卵巢周围的韧带及输卵管，同样进行切断和缝扎；为下推直肠，先将骶韧带间腹膜剪开，钳夹、切断、缝扎子宫附近血管，此处如为次全切除术，则不需要做下推直肠到骶韧带间腹膜剪开步骤，如不是则继续以下步骤，对宫骶韧带、主韧带进行以上相同处理，并切断阴道壁，完成全子宫切除；对阴道断面和盆腔后腹膜进行手术后缝合。实验组：开腹和提拉子宫的步骤和对照组相同，将卵巢固有韧带、输卵管进行钳夹、切断并对远残端双重缝合；如不需要保留附件，则对子宫两侧的骨盆漏斗韧带钳夹、切断，同样对远残端双重缝合；随后采用与对照组相同方法实现膀胱下推并剪开阔韧带后叶。如在筋膜内进行子宫全切除术，则对子宫血管的处理方式比较容易，以缝线不接触宫颈筋膜为标准对子宫附近的动静脉切断缝扎。如在筋膜外进行子宫全切除术，则要求对宫颈骶韧带、主韧带分开处理，而阴道断面和后腹膜则采用和对照组相同的处理方法。
1.3 观察指标
观察患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及患者住院时间等，并在术中与术后测定卵泡刺激术（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件对数据进行分析，组间计量资料比较采用t检验， 以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术及术后恢复情况的比较
实验组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均较对照组减少，差异有统计学意义（P < 0.05）（表1）。
2.2 两组患者术前及术后1个月生殖激素水平的比较
两组患者手术前生殖激素水平差异无统计学意义，而术后1个月两组患者生殖激素水平差异有统计学意义（t=18.003，9.576，24.478，P < 0.05）（表2）。
3 讨论
子宫和卵巢对于女性而言，不仅是一个器官，也是女性激素的分泌系统，可帮助女性维持良好的身心健康[2]。实行子宫切除术的患者性激素（雌激素和孕激素）水平明显下降。有学者发现[3-4]，实施传统子宫切除术的患者绝经比正常者早4年，34%的患者2年之内卵巢衰竭，4年内该比例上升到54%，且患者较正常人群更易出现重度更年期症状，这均由于性激素水平下降导致[5]。本院对传统子宫切除术进行相应改良，并且获得良好效果。首先改良式子宫切除术很好地保留了患者的子宫血管，对卵巢功能进行了保护，减小了患者手术之后性激素水平的变化，减轻了患者的更年期症状[7-8]。结果表明，改良式子宫切除患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均较传统子宫切除患者明显减少，减轻了患者的手术痛苦，达到了改良的目的。
总之，改良子宫切除术不仅保护了卵巢功能，而且减轻了患者的手术痛苦，且手术操作简单易行，安全性高，术后并发症少，是一种较好的术式选择。
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子宫肌瘤切除术范文第8篇
[关键词]腹腔镜下子宫动脉阻断；肌瘤切除术；子宫肌瘤；卵巢功能；窦状卵泡
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（b）-0087-04
The influence of uterine artery block combined with myomectomy under laparoscope on the ovarian function and reproductive function of patients with uterine fibroid
DAI Jin-cheng
Maternal and Child Health Hospital・Children′s Hospital・Ophthalmic Hospital of Quanzhou City in Fujian Province，Quanzhou 362000，China
[Abstract]Objective To study the influence of laparoscopic uterine artery block jcombined with myomectomy on the ovarian function and reproductive function of patients with uterine fibroid.Methods 82 patients diagnosed uterine fibroid and given laparoscopic treatment by our hospital from June 2013 to August 2015 were admitted into the study and they were divided into two groups.Two groups were given myomectomy，and the control group was not treated with the uterine artery block，while the observation group accepted the uterine artery block before resecting the fibroid.The curative effect of operation between was compared.Results Compared with the control group，the operation time and postoperative exhaust of the observation group were shorter with less intraoperative blood loss （P
[Key words ]Laparoscopic uterine artery block；Myomectomy；Uterine fibroids；Ovarian function；Shape of sinus follicle
子m肌瘤多属于良性肿瘤，国内发病率为20%～50%，大多患者预后较好，不会对身体健康及日常工作生活造成影响[1]，但部分患者可因经期血量过多引起贫血，轻者引起头晕不适，重者可影响心肌功能，诱发缺血性心肌病[2]。子宫除了孕育胎儿以外，还有内分泌功能，能产生多种活性物质，手术是本病的主要治疗手段，在绝经前切除子宫，常易引发骨质疏松症、更年期综合征提早出现，因此如何减少手术创伤仍是日后研究的重点[3]。腹腔镜具有创伤小的优势，已被广泛应用于临床，但由于部分较小的肌瘤不易经彩超发现，术中未被切除，从而导致术后仍存在较高的复发率。本研究在肌瘤切除术前行子宫动脉阻断的效果显著，使复发率明显降低，且对患者妊娠功能损伤小，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年6月～2015年8月于我院确诊为子宫肌瘤并行手术治疗的82例患者纳入研究并分组。对照组40例，患者年龄26～39岁，平均（35.92±4.16）岁；病程1～6年，平均（2.92±0.46）年；肌瘤直径5～8 cm，平均（6.42±0.38）cm；肌瘤位置：肌壁间31例，浆膜下9例；肌瘤数量：1个为15例，2个为25例。观察组42例，患者年龄27～41岁，平均（35.23±4.02）岁；病程1～7年，平均（2.85±0.49）年；肌瘤直径5～7 cm，平均（6.09±0.36）cm；肌瘤位置：肌壁间33例，浆膜下9例；肌瘤数量：1个为17例，2个为25例。两组的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准参照《妇产科学》[4]：经期延长，经量增多，下腹坠胀，腰酸，贫血，妇检可见子宫不规则增大，腹部触诊可及包块，均经子宫附件彩超检查确诊。纳入标准：①符合子宫肌瘤诊断标准，要求手术治疗并已知情同意者；②均经我院医学伦理委员会审核通过；③自身无多囊卵巢综合征、卵巢癌等疾病者；④近期未使用本研究以外其他治疗药物者。排除标准：①肝肾功能严重障碍者；②存在严重心脑肾疾病而不能耐受手术者；③妊娠、月经期妇女不便纳入者；④随访时未遵医嘱退出研究者。
1.2治疗方法
均采用采用腹腔镜治疗，完善血常规、肝肾功能、心电图等常规术前检查，时间选择月经干净后3～7 d进行，均采用插管全麻，取膀胱截石位，臀高头低30°左右的角度。常规建立气腹，放置举宫器，气腹压力12～14 mmHg，将探头缓慢置入腹腔，对腹腔内子宫、附件进行观察。观察组在操作时在靠近宫颈处将阔韧带后叶腹膜缓慢剪开，对患者双侧子宫动脉进行充分暴露，保持视野清晰，以电凝钳对子宫动脉进行电凝处理，将血供阻断，阻断完毕后行肌瘤切除术。肌瘤切除后在体内行粉碎处理，后自操作口取出。τ诖嬖谏育要求的患者，在进行肌瘤切除术前以1号可吸收线打结，从而将子宫动脉阻断，手术结束后再行解开处理。对照组：置入腹腔镜探头后采用肌瘤切除术，采用单极电刀在肌瘤最明显突出处将假包膜、子宫切开直至瘤体表面，剥离肌瘤时应沿假包膜缓慢进行，单极电刀凝固将蒂部切断，1号可吸收线对残腔进行“8”字缝合，后以可吸收线逐层关腹。
1.3观察指标
比较两组的手术时间、术后排气时间、术中出血量等手术一般情况；比较两组术前，术后2、6个月的雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、卵泡生成激素（FSH）水平改善情况，均在月经周期第2～4天时检测，采用ACS-180PLUS全自动分析仪检测；比较两组患者术后6个月、1年内的肌瘤复发率及术后1年的妊娠率，其中肌瘤复发采用子宫附件彩超检查确诊，妊娠情况则需结合血液人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，组内术前术后采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组手术一般情况的比较
观察组患者的手术时间短于对照组，出血量少于对照组，术后排气时间明显短于对照组（P
2.2两组术前、术后2个月内分泌指标的比较
两组术前的内分泌指标差异无统计学意义（P>0.05）；术后2个月，观察组患者的E2水平降低，FSH水平升高，差异有统计学意义（P0.05）。观察组术后2个月的E2水平低于对照组，FSH更高，差异有统计学意义（P
2.3两组术前、术后6个月内分泌指标的比较
两组术前的内分泌指标差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，两组患者的E2、LH、FSH水平均较术前差异无统计学意义（P>0.05）（表3）。
2.4两组复发率及妊娠率的比较
与对照组比较，观察组术后6个月及术后1年的肌瘤复发率均更低（P0.05）（表4）。
3讨论
本病好发于30～50岁女性，育龄期妇女也较常见，可引起女性月经异常、下腹坠胀，严重者伴不孕，甚至引起子宫肉瘤样变。研究认为，周期性的雌、孕激素水平失调是发病的生理基础[5]。随着微创技术的不断开展，微创技术已被广泛应用于临床。腹腔镜下子宫肌瘤切除是目前本病主要治疗方案，具有创伤小，康复快，粘连发生率低等的优势，且考虑到了患者保留子宫的意愿，使其生育功能得到保留，因而更易被接受[6-7]，但肌瘤和子宫肌层粘连紧密，因而存在术中出血较多的不足，且复发率较高。同时，腹腔镜下不能通过在子宫峡部勒紧止血带以达到阻断子宫血供的目的，止血难度大，尤其是镜下缝合对合欠佳时，可影响切口愈合[8]。子宫左、右动脉提供其日常血供，受子宫动脉栓塞（UAE）治疗的启发，近年来开始有学者提出在肌瘤切除术前行动脉阻断以提高临床疗效，且取得了显著疗效[9]。
肌瘤组织与正常肌肉组织而言血管分布少，因而更易受到缺血影响[10]。有学者用彩超观察UAE术后肌瘤的血供情况，发现6个月子宫的侧支循环重新建立，血供正常，而肌瘤血供则未改善，认为阻断肌瘤血供首先是对肌瘤血供造成影响[11]。阻断患者子宫动脉后，血供停止，将肌瘤假包膜切开避免了血管搏动性出血，从而有效减少了子宫血管的血流量，使术中出血量明显降低[12]。本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量更少，术后排气时间也明显缩短。肌瘤细胞分裂活跃，但对缺血缺氧环境耐受性差，通过阻断子宫动脉可引起瘤体平滑肌细胞变性坏死，可有效抑制B超难以观察到的小肌瘤生长，从而最大程度降低复发风险[13]，但腹腔镜手术时将瘤体一并切除，使缺血、缺氧发生率明显降低。本研究结果显示，观察组术后6个月及术后1年的肌瘤复发率均更低，与国内其他文献结果相一致[14]。FSH、E2及LH主要由卵巢分泌，是反映卵巢功能重要指标，本研究显示术后2个月时观察组患者E2水平降低，FSH则升高，对照组治疗前后各指标未见明显改善；术后6个月时两组患者各项内分泌指标均恢复至术前状态，组间比较无显著差异，表明腹腔镜下行子宫动脉阻断可对卵巢功能造成影响，表现为FSH、E2水平失调，但术后6个月时即可恢复至正常水平，远期损伤较小，与林少梅等[15]的研究结果相一致。本研究还对术后1年妊娠情况进行观察，发现两组患者妊娠率均高达80.00%以上，且组间比较无显著差异，证实了术前阻断动脉对于生育功能影响小的特点。
综上所述，在子宫肌瘤切除术前行子宫动脉阻断可减少术中出血量，有利于术后身体修复，虽然可暂时对患者内分泌水平造成影响，但远期效果相仿，因此，可作为此类患者的常规治疗手段。
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