医院药学
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇医院药学范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
医院药学范文第1篇
【摘要】随着科学技术的进步, 医院药学管理是医院管理的一个重要组成部分。在探索市场经济条件下，医院药学发展的总趋势是进行医院药事管理，从注重药品的管理转向注意药学服务和药学技术工作向临床靠拢，由被动服务转向主动服务。这就要求医院药学部门应掌握国内外药学发展动态，着眼新技术、新体制对医院药学的影响，根据实际情况不断吸收、引进和应用现代药学新方法创新管理，未来医院药学管理的具体方向和总体模式进行探讨。
【关键词】医院药学;药学服务;创新发展
近年来,随着医药卫生工作和科学技术的进步，人们的健康意识逐渐增强,用药的需求不断增长。新的学科不断涌现的历史条件下，医疗药学改革的不断深入，特别是以竞争为核心的市场经济规律的作用日趋显现，医院药学管理作为一门未来学科脱颖而出，但是医院药学管理工作也面临着新的挑战与机遇。面对新的发展与变化，现代医院药学如何转变职能，转变药学人员的思想观点，拓展药学服务的内容，对医院药学发展的提出了一个新的挑战。强调以患者为中心，为患者提供全程药学服务，做到“以人为本”的药学理念，将是医院药学管理发展的必然趋势，为医院药学工作提出了更新更高的发展。
1 医院药学发展趋势要求
信息化正在深入21世纪人们的生活。医院药学管理工作要正确处理并兼顾国家、患者、医院三者的利益关系，通过医、药、护三方密切合作，提高医疗服务水平和服务质量，加强医院的药学管理。在药品使用中体现以服务患者为中心，为患者提供全程合理用药为核心，开展药学技术服务，为新时期医院药学工作管理水平提供了重要途径和方法。
1.1 科学技术发展和制药工业的进步:加入WTO后,一方面外国医疗资本必将涌入,他们将以先进的管理模式和医疗技术,对我国的医疗服务产生巨大冲击。因此，在医药科学迅速发展的时代，建立一整套严格的管理制度.是保证［1］..天津药学.2008. 20(6): 49-50]医院药学管理成功的关键较为合理的方法。随着新药大量涌现和用药知识不足和临床误用引起的药源性疾病十分严重，据国外文献报道, 28% -56%的ADR(药品不良反应)是可预防的。［2］.中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%计算,我国每年可节省直接治疗费用约28.9亿元。进行药德管理，对加强药品监督管理，增进药品疗效，保证药品质量，保障人民用药安全，加大创新药物研究,进一步完善知识制度和新药审批制度 。同时要求医院药师改变知识结构和职能，介入临床药物治疗工作,在会诊用药、ADR预防及处理等方面开展工作。
1.2 药学部门转型及药师职能转变的要求:卫生部和国家中医药管理局于2002年1月颁发的《医疗机构药事管理执行规定》中指出，医院药学部门工作要向临床靠拢,建立临床药师制,逐步实现药学保健工作模式。在实际工作中，医院药学要指导药学技术人员面向临床和患者，主动把专业知识和药品管理逐渐延伸至临床药学，帮助并指导医生用药，真正做到“对症下药”，同时以适当的用法、剂量、时间准确用药，最大程度地保障患者用药安全。
2 医院药学管理创新
2.1 引进战略管理思想:新技术与新体制在药学领域的作用,对医院药学管理产生了重大的影响，药学管理模式的科学化是一个非常重要的因素。传统的药学包括药化、药理、药检、药剂(含制药和调配)等内容，其主要研究是药物的研制和药品的作用等，不包括药物的应用。引进战略管理的意义在于将加强医院药药学医疗工作的长远发展，提高全面服务质量管理，加强药品费用管理，重视药物经济学研究，以药剂科作为经济独立核算实体,追求经济效益的管理倾向。建立持续发展有利于医院药学工作，提高工作效率，达到医院药学医疗“全方位”管理要求，其在医疗市场竞争中的地位，制定并实施有效的技术服务策略，强化药学服务的竞争能力。
2.2 用科学发展观指导医院药学工作:结合科学发展观,正确引导医院、药事管理和药学专业服务以病人为中心，对开拓医院药学工作新局面将起到决定性作用，依靠少数临床药师的参与，建立临床药师制度是促进以合理用药为核心的临床药学发展，医生、护士以及门诊、社区药师、病房共同参与完成药学服务工作。因此，,医院药学的工作重心落到以学科建设为中心，药学人员应主动深入科室；以临床药学为核心，收集整理药品应用于临床的实际疗效等方面材料；促进建设医药药学和临床药学成为医院的主导方面。不断加强学科基本建设与人才培养，开展医药药学管理打下良好的基础。
2.3 医院药学信息管理系统软件的开发与应用:药物治疗在医疗中占据重要地位，因此医院药学信息的科学管理就显得尤为重要。近年来，随着计算机网络的普及，给医院药品情报工作准确、快速的传递信息创造了条件。因此，医院正面组织和建立切合实际的临床药学信息管理系统软件，使临床医生及时掌握市场信息和药物最新信息，对提高医院药学服务质量和医疗水平具有重要意义。
2.4 建立医院药品供应保障体系:将医院药品购销工作从现有的医院药学部门剥离出来,由医院院长(法人代表)直接管理。以加强医院监管防止一些假冒伪劣、质次价高的药和不正当的手段进入医院，不但加重病人的病情，而且给病人带来了沉重的精神负担和经济负，也严重影响了医院的信誉。因此，医院药学管理要以医院监管为主要内容,建设集约化、规范化的供应保障体系，在药品购销活动中明确管理权利，保证所用药品的安全有效。
3 结尾
着医药科学技术的发展，医药药学创新,首先必须改变观念。只有"观念变"才会"行为变",只有"行为变"才能使"结果变"。一个完整的现代医院药学体系必须适应新形势的发展，把提高工作效率和安全用药放在首位，我们应该注重人才的培养，不断提高管理人员的素质和管理，弥补医师和护士对药物知识的不足，完善合理用药制度，为群众提供安全、优质、优价、高效的药物。
参考文献
［1］ 王茜,朱立勤.提高新时期现代化医院药学的服务质量［J］.天津药学.2008. 20(6): 49-50
［2］ 杨广文.现阶段医院药事管理工作重点的探讨［A］.中国药学会学术年会暨第八届中国药师周论文集［C］.2008.695-698.
医院药学范文第2篇
(一)药学服务质量普遍不高。其主要原因:一是目前药物治疗决策是由医师制定的，药师无需参与。况且我国现有医院的药师编制少、人员匮乏，而使药师工作仍然局限在药品供应、调配、管理上。无充足时间进行继续教育提高业务能力，也就无力从事大规模的药物咨询工作;二是部分药师学历普遍偏低，以大专、中专、高中学历为主，极少医院有固定的本科生、硕士生等高等学历人员，知识深度不够;三是我国现行的药学专业的教材是以化学为主基调，忽视临床基础医学、药学知识的学习，缺乏临床知识教育，临床实践少。从而导致药学服务的质量水平普遍不高。
(二)医院药房布局不合理。药学服务信息不完善:目前大多数医院的药房布局仅运用于配方。发药模式，并无大规模的药学服务。药学信息的储备和获取远不能满足药学服务的需求。综合以上两点，可以看出，目前的工作模式与全方位药学服务仍有较大的差距，药师应当向临床药师转型，还要转变服务观念，以向患者提供药学监护，关注药物治疗为主，保证所用药品安全、有效、经济、合理，医院药学服务的改进显得重要且紧迫。而在现代医疗模式中的药师应建立以病人为中心，开展以科学、合理用药为核心的临床药学工作。
二、医院药学服务模式的对策
(一)转变药学职能，加强服务意识。医院是为病人提供服务的主要场所，而医院药学服务的开展，则是提高医疗服务质量的一个重要部分，也是临床医疗发展的要求。目前，我国逐步已经在推行“医药分离核算”的改革制度，使医院与药品的直接经济联系逐渐趋于弱化，医院将要求药学部门集中更多精力用于向病人提供优质的药学服务，要求药学的工作重点全面转移，改变药房单一药品供应模式，转变为向病人提供全程化药学服务上来，形成药学职能的根本转变。
(二)开展药师的专业培训，尤其是对临床药师的培养。加大对医院从业药师的专业培养，定期召开讲座，与其他医院进行有效地沟通和交流，学以致用，创建经验交流平台，把医院药师在药学服务工作中涉及到的相关问题都仔细罗列，实时做好总结和归纳，促进药师的成长成才。目前临床药师绝大多数人员是从“传统”药师通过短期培训或直接转行，专业上与医学专业存在很大差别，缺乏必要医学和治疗学知识基础，因此需要一个渐进的培训过程。同时，引进高学历的研究生、博士生作为医院开展临床药学的技术骨干，这样才能完善整个药学服务工作的基石。
(三)参与医院信息系统建设，为完善药品管理提供具体操作思路。建立药物信息情报中心，负责收集与药品有关的最新信息，并建立PASS处方自动监测系统，对可能发生的用药不当发出警报，如药物之间存在配伍禁忌、药物用量不准确、重复用药、过敏等等，来准确及时的发现医嘱中的问题，予以纠正，提供查询用药信息等，让临床药师有强大的信息来源。
(四)加强医院药学服务质量，做到有理可依。药事管理法律法规的贯彻落实和不断完善，是医院药学服务规范执业行为的准则和依据。贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法(试行)》等药事法律、法规，严格依法研药、依法制药、依法购药、依法管药、依法用药，确保病人用药的安全有效。医院药事管理组织、药学部门责权分配与人力资源管理和临床药学管理等各项内容制定了明确的实施管理条例，对全部门、全员、全过程质控，即对药剂科药学服务质量形成的整个过程及各个系统进行质量控制，不仅注重终末质量，而且包括基础质量、环节质量在内的，全面的系统的质量控制。
(五)做好门诊和住院药房药学服务，树立以人为本的服务思想。对医院而言，药学服务工作主要分成了门诊药房和住院药房两个部分，其中门诊药房主要是药物咨询和发放。住院药房主要是药物咨询和药学监护两大方面。药物咨询主要是药物的服用方法、储藏保管方法、注意事项、剂量、品种等。药学监护主要在于建立药历，对剂量不准确、用药不合理的予以登记，分析原因并告知病区;病区检查，重在定期检查病区贮备药、抢救药的效期，了解病区药物配伍中出现的问题，提供咨询。无论是门诊还是住院药房，都应当牢固树立以人为本的服务理念，建立以患者为中心的服务模式，做到以病人为中心的服务态度。这样才能树立医院药学服务的良好形象。
三、结语
医院药学范文第3篇
1病例概况
患者，女，56岁，于25d前于外院行右侧听神经瘤切除术，术后出现进食呛咳。20d前开始出现发热，体温最高时达38．5℃，3d前患者放弃继续治疗出院，出院后在家应用罗氏芬、阿奇霉素等药物治疗2d，体温仍未控制正常，最高时达38．4℃。遂于2011年8月14日来我院治疗。入院查体:T36．8℃，P86次•min－1，R20次•min－1，BP136/78mmHg;患者轻微咳嗽、咳痰，痰为黄色粘痰，不易咳出，无畏寒寒战，无胸痛、胸闷。神志清，精神可，右侧眼睑下垂，右耳后可见一长约10cm手术切口瘢痕，愈合好。双耳粗测听力正常。口角向左侧歪斜。咽部无充血，双肺呼吸音粗，右肺中下叶可闻及湿罗音。心律规则，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查:血常规:WBC4．99×109•L－1，NEUT58．2%，MONO8．4%，RBC3．39×1012•L－1，HGB105g•L－1，HCT29．7%;ESR25mm•h－1，CRP(+)。胸部CT示右肺中叶不张，右肺局限性炎症。入院诊断:右肺炎症;右侧听神经瘤术后。
2主要治疗经过和药学监护
患者入院查体及确诊后，经验给予抗感染、溴己新注射液祛痰等对症支持治疗;并立即采集痰标本，做涂片革兰染色检查及培养，有阳性结果做药敏试验。患者第2天开始发热，最高体温达38．5℃，双肺呼吸音粗，右肺中下叶可闻及湿罗音，伴有轻微咳嗽、咳痰，痰为黄色粘痰，不易咳出，左侧巴氏征阳性。抗感染药物经验治疗给予萘夫西林钠，结合患者住院时间较长，病情较重，不排除支原体、衣原体及厌氧菌的混合感染，故给予左氧氟沙星，替硝唑联合用药。结合药敏结果抗生素调整为头孢哌酮舒巴坦钠。根据抗生素的阶梯治疗，8d后抗生素调整为哌拉西林他唑巴坦钠。经积极治疗，患者病情好转出院。
2．1药学监护点
1:抗生素的选用患者入院病情危重，经验治疗优先采用杀菌剂青霉素类萘夫西林钠(2．0giv，一天两次)。医生分析病情，患者为外院院内获得的感染，院内感染常为革兰阴性菌感染，经给予美罗培南、万古霉素等药物治疗后，仍出现发热，考虑为多重耐药菌感染。痰细菌培养结果回示为鲍曼氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种ATCC感染。鲍曼氏不动杆菌药敏试验结果:氨曲南(I)，三代头孢(I)，氨苄西林舒巴坦(I)，哌拉西林他唑巴坦(R)，氨基糖苷类(R)，四代头孢(R)，青霉素类(R)，喹诺酮类(R)，亚胺培南(R)。肺炎克雷伯菌肺炎亚种ATCC药敏试验结果:氨曲南(S)，三代头孢(S)，四代头孢(S)，哌拉西林他唑巴坦(S)亚胺培南(S)，喹诺酮类(S)，氨基糖苷类(R)，青霉素类(R)。结合药敏试验结果，鲍曼氏不动杆菌为多重耐药菌，舒巴坦有较好的抗菌作用。二者对三代头孢相对比较敏感，因此建议调整用药为头孢哌酮舒巴坦钠。但鲍曼不动杆菌对头孢哌酮－舒巴坦的敏感率逐年下降，幸运的是仍有三分之一的菌株在中介范围内，可通过在安全范围内加大剂量(由每次2．0g调整为3．0g)来提高疗效［3，4］。另外，临床药师建议用左氧氟沙星期间注意血糖检测，为避免结晶尿的发生，嘱患者宜多饮水。经上述抗感染治疗，8d后患者体温36．7℃。血常规:WBC7．03×109•L－1;NEUT63．2%;MONO8．8%，RBC3．09×1012•L－1，HGB95g•L－1，HCT27．7%，CRP(－)。
2．2药学监护点
2:替硝唑葡萄糖注射液的剂量和用药频度的调整医嘱:替硝唑:0．4g，100mL，iv，一天两次，替硝唑葡萄糖注射液药品说明书示替硝唑血浆半衰期较长，约为12～14h，静脉滴注0．8g(一天一次)，便能达到有效的血药浓度。
2．3药学监护点
3:哌拉西林他唑巴坦钠的不良反应监测患者体温控制后抗生素调整为哌拉西林他唑巴坦钠，用药4d后患者出现发热，体温最高时达39．3℃，血常规:WBC5．98×109•L－1;NEUT70%;MONO5．8%。患者持续的高热，无药物过敏史，且患者的一般情况尚好，与热度不成比例，应用各种退热措施(如物理降温，口服布洛芬片)效果不好，但停用哌拉西林他唑巴坦钠药物2d后，体温很快下降为36．5℃，考虑为过敏所致的发热。青霉素类药物热最为常见，对药物热最好的治疗方法就是停用可疑药物，补液亦有利于药物的排泄和退热［5］。
医院药学范文第4篇
【关键词】医院;药学;管理
【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0283-01
1 药学服务
药学服务体现了一种全新的药房工作理念。是医院药师的责任。医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药师的任务是提供药学服务。药学服务囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、监测药物治疗计划的过程,从而为患者造成特定的治疗结果。其内涵与内容已远远超出了合理用药的追求。
2 药房工作质量管理规范
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念 。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。其涉及4个领域: (1)促进健康和预防疾病。医院药房的责任是要确保提供用药咨询的方便和简易,而且有助于保护个人隐私。(2)供应和使用处方药物,及其他卫生保健产品。医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全,及质量和准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)自我保健。医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。
3 全程化药学服务
“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想 ,即医院药学以患者为中心实施药学管理和服务,进而开展药学价值的再创造工程,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸至药品市场的物流中,实现医药公司、医院和患者等的价值共享和多赢。
4 临床路径
临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,联合为某一患者的诊断、处置(治疗)而制订的一套“最佳”的、标准的服务与管理模式。这种管理模式因为有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、监测项目(包括用药效果和出现的不良反应等) 、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径模式认为,随着循证医学和循证药学的推行,药学服务面临着更加艰巨的任务,因此,还不足以实现“以药品为中心”向“以患者为中心”的根本转变。临床路径的思想是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。
5 医院药学工作的目标管理及质量指标
医院药学范文第5篇
【关键词】 医院；药学服务；药师；机制
建国以来，我国的医院药学服务发展经历了“以调配为中心的时期――以制剂为中心的时期――以用药为中心的临床药学时期---以病人为中心的药学监护时期――以改善病人生活质量为目标的全程化药学服务时期”这五个时期[1]，而以改善病人生活质量为目标的全程化药学服务则是目前与未来医院药学服务发展的目标和重点。目前我国也正处于医药卫生体制改革的关键时期，由于医院的服务意识尚未完全确立、药师业务水平不高以及药学服务机制不健全等原因，我国的医院药学服务还处于较低的水平。因此，有必要加强对医院药学服务重要性的认识，构建完善的医院药学服务体系。
1 加强医院药学服务的重要性
根据20世纪80年代世界卫生组织(WHO)和国际药学联合会提出的“药学服务”一词的概念，药学服务的主体是药师，对象是公众(含医务人员、患者及家属)，过程是提供与药物应用有关的服务(包括药物选择、药物应用知识和信息)，目标是以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，改善与提高人类生活质量。从我国实际情况来看，加强医院药学服务有着重要意义。
1.1 加强医院药学服务是我国医药卫生体制改革的必然要求
近年来，我国医药卫生事业取得了显著成就：覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，医疗保障覆盖面逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康情况得到明显改善。但仍存在着许多不够完善的地方，如人民的健康需求与医药卫生发展水平不相适应，经济社会协调发展和医药卫生发展水平不适应等。因此，我国开展了新一轮的医药卫生体制改革，而医药卫生体制改革的成功需要医疗环境中的每个人共同努力，特别是对药师提出了更高的要求。在以人为本的发展观指导下，原有的以制剂或用药为中心的药学服务理念已经不适应实际改革和发展的要求，因此，需要加强以人为本的医院药学服务。
1.2 加强医院药学服务对医院的重要性
医院药学服务是医院卫生服务的重要组成部分。目前，药物仍然是疾病预防和治疗的主要方法，医院作为医疗卫生服务的主要单位，保障患者合理用药，提高用药的安全性、有效性，是医院应尽的职责。此外，随着医疗保险制度的进一步推进，越来越多的医院成为医疗保险定点单位；日趋激烈的医疗市场竞争，给医院医疗保健服务的质量和科学管理水平提出了更高要求。通过医院药师的全程药学服务，可以丰富医院的药学文化，提升全院合理用药的水平，提高广大患者对药物治疗的满意度，从而对医院在激烈的医疗市场竞争中生存和发展有重要的意义。
1.3 加强医院药学服务对患者的重要性
随着人们自行用药现象的增多以及 OTC药品的普及，不合理用药的现象也持续增多，由于患者对药品知识比较缺乏，很容易造成药物的使用不当，从而带来严重危害。据世界卫生组织统计，全球三分之一的患者死于用药不当，有七分之一的患者不是死于自然疾病，而是不合理用药[2]。医院不同的患者有着不同的患病特点和经济状况，这使得他们在医疗卫生服务方面有着不同的需求。医院加强药学服务，通过药学工作者的悉心指导，可以使患者准确使用药物，掌握正确的服用方法、服用剂量、服用时间及注意事项，以及所用药物的不良反应等，从而避免患者错误用药带来的身体健康甚至生命的威胁。
2 加强医院药学服务的方法
有调查显示，阻碍药学服务实施的因素有很多，主要认为在于法律法规的不健全和观念滞后等因素。见下表：
表1 关于阻碍药学服务实施的最主要因素的调查结果[3]
条目 频数 比例（%） 条目 频数 比例（%）
法规方面因素 47 27.2 行政领导方面因素 13 7.5
药师观念上的因素 43 24.9 药学资源方面因素 11 6.4
药师专业方面因素 26 15.0 公众对药师的态度因素 9 5.2
教育因素 24 13.9 合计 173 100.0
针对上述医院药学服务存在的问题，有必要寻求新的方法、构建新型药学服务模式和体系。
2.1 建立药学服务的法律法规
立法机关应加强药师法律法规建设，尽快出台关于医院药学服务的法律、法规和规章，通过法律确立药师的地位，明确药师开展药学服务的内容和程序，明确药师开展药学服务的责任和义务，以及规范药师的开展药学服务的业务行为。
2.2 转变观念，提高药师的业务素质
观念落后是造成药学服务水平低的主要障碍之一，因此，药师应当转变观念，坚持以人为本、以患者为中心的服务目标，将工作重心由保障药品供应为主的被动药学服务，转向促进合理用药、提高药学监护水平为主的主动药学服务，保障用药的安全、有效、经济、合理、稳定。同时，医院还应当加强对现有医院药师在相关医学知识、临床药物治疗及药学服务等方面的知识与技能的教育和培训，提高药师的专业素质和业务素质，从而更好的服务患者。
3 完善医院的药学服务机制
医院药学服务机制是医院药学服务的核心组成部件，它包括为开展医院药学服务而制定的各种机制与策略。
3.1 网络服务机制
随着现代医院药学的发展和电子计算机应用的普及，医院需要开发药学网络系统，完善网络服务机制，利用互联网为患者、医护人员提供快速准确的医药情况，提供多种形式的信息服务工作，如开展电子药历、网上不良反应监测、药品电子说明书等。
3.2 个体创新与团队合作相结合机制
药师个体是医院的细胞，是开展药学服务的实施者；药师团队是开展药学服务的基本工作单位和学习单位。个体具有主动性和创造性，团队具有凝聚力和集思广益的特点，将个体创新与团队合作结合起来才能为药学服务创造最大价值。
3.3 药学服务促进与保障机制
医院药学服务促进与保障机制是开展医院药学服务的驱动机制[4]。主要包括：(1)建立医院药学服务领导小组，加强行政领
导，从上到下对药学服务重视起；(2)建立人才激励和约束机制，开展学习考查考核制度；(3)建立健全各项药学服务学习制度，包括药学服务团体学习制度和员工个人学习制度等。
参考文献
[1] 沈爱宗,陈飞虎,徐文科.试谈我国医院药学服务模式的发展[J].安徽医药,2004,8(1):65-66.
[2] 武正兰.试论药学监护与安全用药系列及前景展望[J].中国药物滥用防治志,1999(4):7-11.
[3] 陈楚雄,李国成,匡 莉.医院实施药学服务的影响因素与对策[J].中国医药导报,2010,7(10):217.
医院药学范文第6篇
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0256-01
药房是医院一个与患者接触最多的一个窗口部门。面对众多病种，药学服务工作要求越来越高，难度越来越大。应由传统的“调剂”服务模式，转向以药学服务为主的模式，，药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性，实现改善和提高病人生活质量为目的。这些工作都是由药师来完成，工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量，尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要。探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下：
1蒙药房工作的转变 随着社会需求的发展和医药市场的规范化，药房调剂工作要由“具体操作经验服务型” 模式向“药学知识技术服务型”模式改变，医院药房药学要建立以患者为中心服务的模式，对患者用药追踪， 实行个体化最佳用药，保证蒙药的安全性及有效性，才能更好地做好药学服务。
2重视蒙药房药学服务 由于蒙医医院蒙药房面对患者较多， 蒙药房药师是临床医师正确选用蒙药成药和单药的监督者， 同时也是患者安全合理用药的服务者，服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康， 也关系到整个医院服务质量，因此需要药房工作者“以患者为中心”提供安全的药学服务。因此蒙医医院必须认清蒙药房工作的发展趋势和药学服务的重要性， 转变以往工作模式，把蒙药房药学服务工作放在首位，建立长效的培养药学人才机制，充分发挥药学服务的作用。
3建立和完善蒙药房药学服务各项制度 蒙药房同西药房和中药房一样要建立标准的操作规程和流程， 要建立质量评定体系， 对每位药师的药学服务能力进行量化考核， 建立和落实相应的药学服务制度，如药物的临床评价制度等，择优选择合格的药师。
4提高蒙医院蒙药房药师的社会地位 只有发挥新医改的政策导向作用，重视蒙药房药师的作用，加强对蒙药师药学能力的广泛宣传，提高药房药师的社会地位，才能增强蒙药师的信心和勇气，充分发挥蒙药房蒙药师的积极性和主动性，更好地开展蒙药房蒙药学服务。药师也应该充分发挥主人翁的作用，为患者提供优质的药学服务，以保证患者用药安全、有效、合理，才能得到社会的认可，自身的价值才能体现出来。
5全面提高蒙药房药师综合素质 蒙药房药师需要蒙汉两种语言兼通，且需要较好的语言表达能力， 改进原有的窗口调剂模式为与患者面对面交流的柜台调剂环境，加强药师与患者之间的沟通，了解患者疾病情况及用药史，为患者建立药历，提供更合理的用药服务。使患者改变对蒙药师的认识，蒙药师的药学服务价值才得以充分体现。蒙药房药学服务质量的优劣决定于蒙药师服务能力和业务水平，不断提高药师的业务素质，是做好药学服务的根本保证。蒙药房蒙药师既要完成药品供应、调剂等日常工作，也要加强对蒙医基础医学、临床医学、临床用药等学习，还要把蒙药学和蒙医临床有关知识有机地结合起来， 以提高对临床知识的了解。
6提高蒙药的社会氛围 在蒙药临床化水平偏低的情况下，迫切需要蒙药房药师除了做好日常工作外， 还需要对患者用药进行广泛宣传。通过到农牧区、到基层以不同方式对广大人民群众进行蒙药用药知识宣传，使广大人民群众认识到合理用药和安全用药常识。
综合上述，以“病人为中心”为患者提供全程药学服务，是医院药房的发展方向，也是医院药房面临的机遇与挑战。面对蒙医医院蒙药房药学服务的现状，只有不断地改变、完善，才能使医院药房药学服务跟上时展的要求。
参考文献：
[1] 何展旺，李秀梅.我院门诊药学服务现状及对策.医药指南， 2009，7（6）.
[2] 张石革，马国辉.药师职责转型的时代使命与其必然性[T].中国药房，2006，17（2）：84-86
[3] 中华本草编委会国家医药管理局.中华本草・蒙药卷[M].上海：上海科技出版社，2004.276.
医院药学范文第7篇
1加强药学人员的自身业务培训
药学人员是实施药学服务的主体，是药学服务实施成败的关键。所以社区医院药师应掌握一定的药理学，药动学、药效学专业知识，熟知药品的通用名、适应证、用法用量、不良反应、注意事项、药物相互作用、储存条件等，提高专业知识，掌握分析问题、解决问题的能力。
2更新服务模式
目前，药品零售行业还处于成长期，行业仍然没有摆脱“等客上门”的格局。因此，医院药事部门应抓住机遇，及时调整思路，首先采取人性化的措施，如开放式药房、用药启示单、药师一医师联系单、药师一收费员联系单、不断学习沟通技巧。还可以利用自己的优势条件，与其他社区医院联合，既拓宽了医院的服务区域，增加了潜在的服务群体，又方便了周围居民就医。
3扩充服务内容
医院药房应建立以人为本、以病患者为中心的服务理念和服务体系，比如设立合理用药咨询台、开辟专栏、编写药讯、发放药师名片、提供新型的服务模式。为病患者提供用药咨询和指导，帮助他们建立安全用药的意识，提高用药依从性。很多企业做过所谓“家庭药箱大检查”活动，发现有的家庭存在大量过期药，这往往是由于没遵守医嘱服药或吃了一段时间，觉得症状变好就停药了，造成药品浪费，究其原因，也是药师对患者用药指导缺失的表现。
3．1参与会诊，与临床医生加强沟通，开展以合理用药为中心的临床药学服务及药学查房工作，协助医生为患者选择适当药品，参与设计个体化给药方案，同时密切观察药品的疗效和不良反应，对治疗结果进行评价和分析，使病人获得最佳的治疗效果。
3．2建立回访制度，特别是使用毒、麻、精、放等特殊药品的患者，及时电话联系，提供与用药有关的人文关怀，充分体现以人为本的服务理念。
医院药学范文第8篇
1.1找准定位医院部分临床科室医护人员对临床药师这一职业了解不多，药师在下临床初期难免遭遇误解、冷遇或是质疑。所以药师在一开始应尽量用直观、具象的表述解释自己的工作目的和方式，让临床医护人员对自己将要开展的工作有个基本了解，避免让其产生“药师是来监督用药”的刻板印象。而如果能让医护人员了解到药学工作的服务本质，也就能淡化他们与药学工作者的对立感。
1.2尊重医师年轻药师工作初期以“学习”的心态参与临床查房，谨慎有礼的提出自己的不同意见，以开阔的胸怀多向临床医护请教是融入陌生环境的应有姿态。这种严谨、谦虚的态度更容易获取治疗信息，也便于构建和谐的团队关系。交流过程中，不要好为人师空谈理论，对于比较确定的问题需要和临床医生讨论时，可在合适场合私下找医生用请教的句式提出疑问，在形成了良好的讨论氛围后，顺带提供出自己了解的数据资料或是用药意见，避免让医生产生“药师干预治疗”的不适感。
1.3端正态度临床药师虽然没有分管相应的病人，但下临床后只有保持高度的责任感，才会体现存在感。秉持对病人负责的态度，无论是给病人做癌痛滴定还是协助医生制定抗菌药方案，都应该用心关注和监护病人的病情变化。另外，对一些当下无法立刻解答的问题，应该尽快查阅文献资料做出解答，把握点滴机会，建立医疗团队对药师的信任感。
2结合实际找准立足点
在渐渐融入临床后，药师应该找到自己的立足点，找准方向，有所侧重的开展一些容易取得收效的药学服务工作。
2.1患者教育一项美国的1364家综合性和儿科医院的调查结果表明，大多数医院的患者用药监护工作(89.0%)由护理人员承担，但是也有很多医院(68.9%)称他们的药师负责1%～25%的患者。通常情况下，患者入院评估、健康宣教、用药指导、出院教育等工作由临床药师分担，也深受病人的欢迎，容易快速获得认同。另外，在工作伊始的破冰期，与医护人员的关系也较为敏感，因此，从病人身上着手是个不错的选择。朱立勤等的研究表明:74.2%的患者希望临床药师为其提供用药指导。当病人对临床药师的工作有了最直观、具象、正面的理解以后，他们对药师的好评及需求，也同样会慢慢修正医护人员对临床药师刻板的印象。
2.2授课交流授课交流也是药师与临床医生沟通用药知识的良好平台，临床医生的时间被繁重的医疗工作占据，对药品的了解可能会存在各自的局限性。药师可以结合医生的需要，将相关的知识总结出来，并“夹带私货”的提炼出自己的药学观点，宣传合理用药理念。例如，我院临床药师在《非甾体抗炎药在心内科的合理应用》授课中介绍了非甾体抗炎药的心血管风险，尤其是推广了“短期使用非甾体抗炎药同样也增加有心肌梗死病史的患者的心血管风险”这一研究结论，有效影响了临床医师对非甾体抗炎药的使用习惯。对护理团队而言，80%～99%的护士认为药师提供有关药品正确使用的信息资料很有必要，一项关于临床药师对护士进行用药培训的效果评价研究显示:无论是采取分专题讲课还是集中一次讲课的方式，经过培训的护士对常用药物知识的掌握程度比培训前都有显著提高。可见，临床对药学知识培训还是有需求的，并且，贴近临床工作的专题授课也能显著促进合理用药工作的开展。
2.3参与科研有条件的医院，临床药师也可以尝试将新技术、新业务的开展和临床工作结合，利用药学部门开展的血药浓度监测、药物基因组学检测等项目，开展一些药物临床研究，或者是与临床医生一起共同申请课题、参与新药临床试验、收集病人用药后的回访数据等，未尝不是药学服务的一种方式。专家认为———临床药师通过获取临床信息，了解和熟悉临床上急需解决的用药相关问题，更容易有针对性地开展药物方面的研究，也更容易将研究成果转化为解决临床问题的实践应用。
2.4药师门诊美国的多数医院有药师门诊，主要针对罹患慢性病、需要长期服药的患者。药师门诊和医师门诊一样，收费20～30美元/小时，病人可以到医院和药师面对面交流，也可以通过电话和药师交流。目前我国已有不少医院开设了药师门诊或是药师参与的综合门诊，较为常见的有抗凝门诊、内分泌门诊、更年期一日门诊等形式。以抗凝门诊为例，药师关注病人抗凝治疗的各个环节，包括对患者进行疾病及服用药物方面的相关教育、确认凝血酶原时间/国际标准化比值(PT/INR)检查结果，了解药物不良反应、药物相互作用、用药依从性、饮食习惯及改变、决定华法林的服用剂量、预约下次PT/INR检查及抗凝药物门诊就诊时间等。因为华法林的出血风险及监测困难，国人血栓栓塞风险病人的用华法林抗凝的比例极低:住院人群不超过10%，一般人群不超过3%，药师的介入与监护，让医生使用药物更无后顾之忧，也为病人提供了更多的便捷与指导。
3发挥特色提亮闪光点
一些临床药师尽管比较年轻，专业知识和职业技能都存在不少短板，但可以有目的性的强化某些方面的知识，取长补短的创造亮点，也能在专科领域实现个人价值。
3.1特殊人群用药老年、儿童、妊娠期妇女等特殊人群，有其个体化的用药需求及用药禁忌，是药学监护的难点和重点。临床药师在对其重点监护的过程中，如若能协助医师提升治疗效果、规避用药风险，也能取得不俗的工作效果。妊娠状态和哮喘疾病互相影响，治疗矛盾较普通患者多很多，因此杨勇、童荣生［10］两位药师在对哮喘病人进行用药监护的过程中，重点关注了妊娠期合并哮喘的患者。结合美国妇产科协会的《妊娠期哮喘治疗指南》中的治疗原则，他们对入院的妊娠期哮喘病人进行详细评估和过程干预，对存在合并感染、先兆流产、发热等问题的孕妇，分别给予细致周到的药学干预和用药教育。这些药学服务探索，也取得了临床医师和患者的认可。
3.2辅助用药专科医生在特定病种的治疗上通常已经积累了大量的用药知识和治疗经验，而在辅助用药的选择上可能会存在困惑。如费燕等临床药师团队在神经内科开展工作时，就抓住了医生对琳琅满目的肠内营养制剂存在选择困惑的现状，发挥专业优势的从用药时机、制剂选择、途径选取、用量制定等方面，多角度、全方位的协助临床医师制定用药方案、实施全程化的药学监护，很好的协助了临床发现、解决专科疾病患者在肠内营养支持治疗中遇到的问题，促进科室合理用药水平的提高。