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一、严格按照急诊科流程、布局要求,做好新科建设,完成年急诊科搬迁工作。
二、做好抢救病人、输液病人、留观病人的管理。
1、完善输液病人的相关管理制度,将输液病人分为发热区、腹泻区等,实行分区管理。
2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、严格急救箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、完善相关制度,加强留观病人的管理,并规范各项记录。
三、严格执行各项工作标准,抓好安全管理。
1、严格执行"三查、八对"制度,杜绝差错事故的发生。
2、做好各项环节质控,包括护士长一日五查,科内质控小组督查及自查等。
四、继续完善并实行绩效考核分配制度,提高护理人员工作积极性。
五、广泛开展留置针的使用,减轻患者痛苦,提高经济效益。
尊敬的各位领导、各位评委、各位同事:我叫X,今年x岁,是来自急诊科的一名主管护师,自学本科学历,学士学位,X年参加工作,X年由外院调入中医院,X年主动申请到急诊科工作,至今已八个年头。
在急诊科这样一个时间就是生命,与死神赛跑的前沿阵地,在日日夜夜的急救工作中,我得到了全面的磨练和考验,已经从当年的一只默默无闻的丑小鸭成长为急诊科的一名护理主力军,其间倾注了科主任、护士长无数的心血,也渗透着急诊科护士姐妹们的关心与支持。今天我怀着无比激动的心情来到这演讲台上参加急诊科副护士长的竞聘,我演讲的题目是:心怀感恩,勇往直前。
急诊科输液室病人多,急诊病人病情急、重,这一切要求急诊科护士必须具备娴熟的操作技术和超强的应变能力;于是我苦练内功,积极学习业务知识,不仅练就了过硬的静脉穿刺技术,经常被患儿家属点名打针;还熟练掌握了急诊急救技术,参与科室的重大抢救工作,经常加班加点,随叫随到。在管理方面,我还是护士长的得力助手,能主动帮助护士长协调科室的繁琐事务,能为科室的工作出谋划策,深得护士长及护理姐妹的信任。
一份耕耘一份收获,在护理部举行的三基理论和操作比赛中成绩优秀,X年受护理部委派到南京市儿童医院进修小儿头皮针穿刺技术,在省卫生厅急诊科专项检查中操作考核得到专家组的肯定和表扬;X、X年被评为先进工作者;X年12月8日新门诊楼输液大厅正式启动,原急诊中心进行了扩建,这对我们急诊科全体医护人员是机遇更是挑战;X年3月受护理部委派到南京市鼓楼医院进修急诊急救护理,进修期间我认真学习先进急救技术,细心钻研管理经验,领略了她们的新职工培训和实习生带教计划,还有幸参加了省卫生厅举办的护士长管理培训班在鼓楼医院为期两天的实践课程。知不足而思进取,进修结束后我将把我所学的先进护理理念和急救技术应用到临床工作中去。
我知道护士长工作十分重要,她既是护理工作的管理者,又是护理工作的执行者,既是指挥员,又是战斗员,她的职责就是带领全科护士圆满的完成院领导交付的各项任务。以优质的服务赢得广大患者的满意。
我也深知护士长工作十分辛苦,她们像蜡烛一样燃烧自己,照亮别人;象竹一样掏空自己,甘为人梯。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时刻影响者我,也促使我努力向她们学习,向她们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。如果我竞聘成功,我将从以下几个方面开展工作:
一、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,按照护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长的职责和义务。
以“五服务一提升”为标准,严禁生、冷、硬、推,实现护理服务“零”投诉。抢救室逐步推行无陪护护理,出院后回访避免形式化。优化输液室工作程序,减少患者等待时间。
二、不断加强医患、护患沟通,培养爱伤观念,促进有效沟通,定期征求各方意见,及时采取整改措施扬长避短,积极调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源。
三、重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。
开展法律意识教育,培养慎独精神。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录,加强新职工培训及实习生带教,把好护理环节质量和终末质量关。
四、培养经营意识,善于进行成本效益核算。
病人收费明细化,增加收费的服务项目如大力开展中医护理技术操作,减少不必要的开支,特别注意科室医疗设备的保养与维修,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
五、科室做到年有目标,月有计划。
以身作则带领护士每人每年完成1-2篇论文。定期开展静脉穿刺技术、抢救技能大练兵和科室业务学习、护理查房,提高护士临床工作能力和科研水平。
【关键词】 急诊护理;优质护理;满意度;和谐护患关系
作者单位:362000 福建省泉州市第一医院急诊科 为了深化医药卫生体制改革,加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,2010年起,卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院响应卫生部的号召,制定方案,通过引导、示范、推广,在多个病区开展了优质护理报务,取得可喜的成绩,全面提高了医院临床护理工作水平。今年,我院相继在急诊科开展了优质护理服务,要求夯实基础护理,做实专科护理,提升护理服务品质,以全面提高急诊急救护理工作水平,努力实现让“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。大胆尝试,初见成效,现将我院急诊科开展优质护理服务的具体工作报道如下。
1 更新护理服务理念
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。认真实践科学发展观,坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。 “以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,要保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。在快而准、忙而不乱的急诊护理中溶入主动的优质护理,根据不同时境、不同患者和不同的心理特点,有针对性地采取主动性护理服务,为患者提供高效率的优质护理服务,促进护理人员主动服务意识的培养。
2 完善相关规章制度
为进一步提高护理人员对开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质的思想认识,结合急诊急救专业特点,我科集思广益,制定规章制度、拓展服务领域,有序的在急诊护理中开展优质护理服务。院长庄建良亲自担任医院优质护理服务领导小组组长,组织召开优质护理服务工作专题会及现场办公会,专题研究解决优质护理服务工作中的各种问题。保证了优质护理服务工作计划在急诊科全面顺利展开。我科采取了激励政策并医院组织编印《护理管理手册》、《优质护理活动细则》等,充分调动了医护人员积极性。量化制度标准,细化科学管理,进一步明确了各级护理人员和各班护士职责和工作标准、优化了护理工作流程、规范了护理技术操作常规、确保核心制度落实到位和护理行为的规范,确保护理质量持续改进。
3 合理调配人力资源
院部为优化急诊护理工作,最大限度地保障急诊科护理岗位的护士配置,确实充实了急诊护士队伍。护士长依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施合理弹性排班,合理有效实施人力调配。
实施小组制护理,将护理人员分成若干小组,包干到组,责任到人,既保证了分工明确又体现了紧密配合,让护理人员更为团结协作。各班次人员做到高、低年资合理搭配,职责分工明确,高年资护士对低年资护士的工作进行指导,确保护理安全。
4 优化急诊急救护理
把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务。充分理解落实基础护理是护士的基本职责,是回归护理工作的本质,基础护理和急救护理并重,坚持以人为本和“以患者为中心”的服务理念,夯实服务内涵,提高护理质量,推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务,增进护患和谐,全面的改善护患关系。
急诊患者到院有人接,出院有人送。繁忙的急诊工作做到紧张而有秩序,严肃而不失人文。急诊按病情的轻重缓急将患者分级安排就诊,确保危重患者第一时间得到救治。做到预检、挂号一站式服务。急诊抢救室、留观察患者一卡式电子化服务,实现一卡持在手,服务不用愁。急诊药品发放、配制一体化,现配现输,确保患者的用药安全,为患者减少麻烦。
开展多形式体贴式健康教育服务,健康知识普及模式健康教育无缝隙讲解。 充分利用预检分诊、护理操作的过程向患者及家属宣教常见病、多发病的成因、病变过程、药物治疗及护理保健等知识。通俗易懂,形式新颖,专科性强,体贴式的健康教育模式效果甚佳。
5 强化护理质量管理
科学调研,同工同酬,调动护士工作积极性。重视护理安全,加强分层培训,夯实理论和技能水平。推进创优活动,进行角色扮演,鼓励换位思考,实时专项满意度调查,重视患者就医感受。
在预检分诊服务方面:规范服务要求,促进有效沟通。根据急诊患者的需求,进行服务方面的规范化培训,提高护理服务水平。使用礼貌语言;主动接诊服务,从细节之处彰显优质护理的品质,加强自我的主动服务意识,让患者满意,社会满意,政府满意,最终让自己满意。
在急诊急救技能方面:强化业务培训,提高技术水平。分层次对我科护士进行基础护理操作和急救技能培训。针对急诊患者病情重、病种多、病情变化快的特殊工作环境,我科制定了护士培训计划,交流临床抢救经验,培养护士的应变能力、独立工作能力,设专人负责定期考核。
在带教进修学习方面:采取“一帮一、一带一”的形式,放手不放眼。由高年资护士带动低年资护士成长,发挥各自在操作和理论上的特长,搭配合理,取长补短,互帮互助,互相提高,团结协作,不断强化自身业务素质,为优质护理在我科的开展提供了重要的保证。
6 接受院部社会监督
随着人民生活水平的提高,患者对医疗护理服务的品质提出了更高的要求。急而忙的急诊护理工作承担着急诊和急救以及教学等多项任务,是医院的窗口示范单位,我科力争在急诊优质护理中作出表率。护理人员职责明确、有章可循,抢救工作规范化,护理人员配合程序化,护理工作规范化,护理操作程序化,物品管理制度化。在急诊护理过程的各环节中,推广应用急诊优质护理,建立“服务在患者开口前”的各项护理服务活动,创新服务理念,提高服务质量。设立意见箱及意见本等交流平台,开放投诉电话、加强巡视、主动询问等多种方式接受社会各界及院部的监督指导。
通过在急诊护理中推广应用优质护理服务,院部对急诊科的护理质量考核分由之前的92分上升到95分,患者对护理工作的满意度由之前的96%上升到98%,无纠纷投诉事件发生。
1、20xx年护理工作安排、部署。
2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房,节前、节后保证医疗安全。
3、双节期间排班,紧急状态下人力调配及时上报。
4、护士长会议,春节联谊会
二、优质护理服务:阶段工作安排
1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。
2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。
3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订:
1月上旬:手术室、产房、供应室,血透
1月下旬:急诊科、门诊注射室、社区病房。
4、重点科室专科护理规范。
三、质量、安全管理工作
1、专项质量检查:急救物品规范管理。
2.持续深化落实:护理安全:12345护理质量:精准细严.
3.护士长“五常”工作。
4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座.
四、“三基三严”
1、各科室“三基三严”计划的制定,工作的安排
2、护理业务查房:甲乳心胸外科
3、护理业务学习:ICU王宪慧《重症医学科护理新进展》
大家好!
今天,我竞聘的职位是苏醒室护士长。首先,真诚的感谢领导和同志们给了我这次难得的展示自我、检验自我的机会。下面,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍:
我叫,现年岁。2001年毕业于某学校,2004年通过面试参加卫生厅举办的英语口语培训班,取得荣誉有2009年医院先进个人,2011年加入中国民主促进会,2012年优秀护士,2012外出进修三个月,在进修医院以技能操作第一名的成绩上岗,曾参加全省急诊ICU技能大比武荣获团体第一个人第二,及岗位技能标兵称号,曾在多次省级国家级检查中表现突出获得表扬。现为担任急诊科职务。
面对竞聘护士长这个岗位,我想自身有如下特点和优势:
一是责任意识较强,进取精神强烈。自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,不论是在哪个岗位工作,我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的又一筹码,我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进。
二是我发自内心对医院事务的热爱及强烈的责任心。“热爱工作才能成功”。2001年我进入急诊科参加护理工作,跟随着医院发展的脚步,我觉得自己像是走进了一条阳光大道,找到了一个家,这家里有阳光,有温暖。有勤勤恳恳的工友朋友,有团结务实的领导班子,有我们的伟大事业和我们的共同追求。我们愿意为它的安宁,安宁、和谐、秩序和发展尽微薄之力。工作年来,我目睹了各位领导和同事为了医院的发展而付出的艰辛,目睹了医院开拓创新,增强综合实力所取得的巨大成绩。心怀对医院教育培养的感恩,我有责任也有义务为了医院事业的发展尽一份自已微薄的力量。正因为有着对医院执著的热爱,我将“感恩的心”化做“责任心”。
成绩属于过去,激情成就未来。回首过去,我所走过的每一步,都渗透着组织的培养,都凝聚着领导的关心,更有各位同仁的默默奉献。我想,护士长不只是一个有吸引力的职位,更是一份沉甸甸的责任。如果领导和同志们信任我,我将从以下几个方面努力工作,为我们医院服务。
未来工作思路:
一、认清职责,开展优质护理。在科室主任的领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。同时注重护士业务水平的提高,不断提高全体护理人员的业务素质。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期收集征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二、不断加强医护、护患联系,定期反馈评价临床工作中的不足,使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。深化“以病人为中心”的服务理念,使病人满意,陪人放心。把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育工作宣传的力度,保证住院患者对我们的治疗与护理工作满意。
三、以人为本,改善护士工作环境,培养护理人才。调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
四、重点管理护理安全,杜绝护患矛盾和护理差错。安全工作,重在防范。开展安全忧患意识教育,加强法律意识。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录。把好护理环节质量关和终末质量关。制定切实可行的岗位责任制,做到有章必循,责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整改措施。
关键词 急性有机磷农药中毒 分析 洗胃 护理对策
资料与方法
2002年4月~2008年4月收治急性有机磷农药中毒患者326例,其中男91例,女235例。从一般构成情况,中毒原
因、中毒年龄、中毒患者的职业构成,四季分布进行了分类、统计、整理和分析。
结 果
一般构成情况:男91例,女235例,年龄20~50岁(60.3%),年龄范围10~80岁。
讨 论
调查结果表明急性有机磷中毒患者女性多于男性,且20~50岁的青壮年最多。这就要求护士在急救护理时对女性青壮年就诊群体应有足够的重视,在进行常规护理的同时,加强心理护理,鼓励其说出自己的忧虑、烦恼和痛苦重新树立起生活的勇气和信心,争取身心早日康复。因家庭纠纷或失恋厌学者,大部分情绪极不稳定,有的精神抑郁,有的烦躁不安,配合救治者较少。对此类患者要加强护患交流与沟通,取得患者信赖,促其配合救治。
重点护理措施:①迅速使患者脱离有毒环境,脱去染毒衣物,并用肥皂水彻底清洗皮肤、头发,以免通过皮肤吸收加重中毒。②对口服中毒者,应立即予以洗胃,洗胃应彻底,按规定严格配制洗胃液,一般以淡盐水洗胃,必要时使用含钾溶液洗胃,以防发生低血钾从而诱发中间肌无力综合征(IMS)的发生[1]。洗胃过程中应使用胃管牙垫,保持洗胃管和呼吸道的通畅,特别注意洗胃务求彻底,以免胃黏膜残留毒物的慢性吸收引起中毒反跳[2]。③准备好各种抢救药物,建立静脉通路以保证静脉滴注胆碱酯酶复能剂和静脉推注阿托品等。④注意预防阿托品用量不足。正确判断阿托品化,防止阿托品中毒,更要预防阿托品用量不足,阿托品化的指标:瞳孔散大5mm以上且不再缩小,颜面潮红,皮肤干燥、口干,轻度躁动不安,心率加快达120次/分钟以上。如在用药过程中出现兴奋、烦躁,幻觉、摸空、高热、腹胀、尿潴留等,提示阿托品中毒,应立即停药。应专人护理,加床档,防坠床,必要时用约束带适当约束,严防发生意外[3]。⑤及时准确做好名种记录及基础护理,为防止呕吐物,洗出液继续污染,应及时脱去污染衣物,用清水洗净皮肤及头发,高热者及时采取降温措施,如开窗通风,戴冰帽,30%酒精擦拭或冷敷。保持呼吸道通畅,做好口腔,皮肤护理,预防压疮发生。
科学拟定计划,提高急救护理的有效性。急救护理要求抢时间,争速度,提高急救的有效性和成功率,因此,在急救护理工作中,要根据急性有机磷农药中毒的特点,科学制定工作计划,做好各项急救准备工作。护理工作计划制订包括护理人员的调配计划,留观室,监护室及床位的设置计划,仪器设备的检测维护计划,药物器械的配备计划护理人员的培训计划等。本组病例中春夏季为高发季节,夏季最高,为132例,冬季最少,为45例。高发季节适当增设急性中毒患者的留观室及床位,实行弹性排班,在高发季节保证护理人员充足。非高发时期,加强对急诊科护士特别是年青护士的培训学习。学习、培训内容,以心理护理、急性有机磷农药中毒的急救护理等为重点的技术培训和竞赛活动,以提高护士的急救护理技术水平。
加强健康教育,减少急性中毒的发生。健康教育作为一种治疗手段已在临床上得到广泛应用。随着社会的发展,人们对健康教育的要求越来越高,对社区服务内容的需求越来越多,因此,医护人员要增强社区护理服务意识,积极普及急性有机磷农药中毒的知识做好预防工作。由于要把社区服务的重点放在农村,把农民作为健康教育的主体对象,特别是要将青年女性农民列为重点教育对象。秋、冬季节急诊科医护人员要重点对有感情问题、经济困难、生活负担过重、婆媳关系不和的家庭妇女进行教育,使她们理智地面对现实,正确对待人生,心胸开阔,积极向上,减少发病的诱因。
参考文献
1 郭永兰.急性有机磷农药中毒护理应注意的问题.实用护理杂志,2001.17(6):18.
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
1.护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。
2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生 的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
1.基础护理合格率100%。
2.急救物品完好率达100%。
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%。
5.、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
6.常规器械消毒灭菌合格率100%。
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在2009年护理工作计划中一定能取得好的成绩!
关键词:护士长;工作技巧
护理管理是医院管理的重要部分,护士长是护理管理工作的主体,是护理系统的基层领导干部,是科室护理工作的具体领导者和指挥者[1]。从普通护士或护理骨干提升为护士长,面临着角色的转变、职能的转变,工作重心从临床护理向护理管理转变。护士长的工作责任重大,技术性强,内容繁多,涉及面广,作为新任护士长,如何适应角色转换,做好管理工作,是一个值得探讨的话题。笔者担任急诊科护士长2年多,不断地摸索和改进管理方法,将急诊科的护理管理逐步理顺到规范有序的良性循环。现结合临床实践,总结出一些工作技巧,供各位护理同仁参考借鉴。
1工作方法
1.1认真勤勉、以身作则 护士长是护理人员的“领头雁”,她的一言一行、一举一动在医护人员的心中有着强烈的影响和连锁反应,起着潜移默化的作用。所以护士长要以身作则,用认真勤勉的作风、规范严谨的行为影响带动护士和患者共同搞好护理工作。新任护士长更要身体力行,科里忙时主动加班,护理人员有特殊情况时义务顶班,用行为示范增强护士的责任心,使科里出现主动加班、积极顶班、团结协作的良好风尚。
1.2善于管理,注重实效 护士长作为管理主体,面对繁杂的日常护理工作,如何进行有效管理,做好计划、组织、协调,是奠定管理的基础。新任护士长应学会做好整体工作计划,最好每日有安排、每周有重点、每月有计划,并将工作内容记录于护士长手册。对科内各繁杂事务进行科学合理分工,做到事事有人管、人人有专责,忙而不乱。对科内排班实行新老护士搭配,统筹运用人力,弹性合理排班,使各班良性循环、有序运转。
在薪酬分配方面,实施护理岗位绩效考核,按工作量、工作能力、出勤情况、患者满意度、团队合作等多方面进行考评,做到多劳多得、公平公正。实施护理岗位管理绩效考评和分配方法,使得具体可操作的岗位管理方法得以落实,护士薪酬分配比例更加合理,护士工作积极性提高,护理质量和效益得以提升[2]。运用奖惩和激励机制,可定期开展“护理明星”、“服务标兵”等评比,鼓励科内护士争优创先,向身边的榜样学习,提高护士的整体素质。
其次,环境管理很重要,要保持所在科室整洁有序的整体环境,可按照五常法的标准,做到常规范、常整顿,对医生办公室、护士办公室、值班室等经常检查,指定专人管理,督促保洁人员及时清扫,力争让所处环境整洁舒适、清新怡人。不断改善科室整体环境,是新任护士长获得护士支持的一个有效途径。
1.3换位思考,注重人性化管理 临床护理工作繁杂琐碎,科内护理人员技术水平参差不齐,经常会有新护士、实习护士加入护理队伍,难免会出现一些护理缺陷,甚至护理差错。新任护士长要善于引导带教老师,负起责任,对新入职护士、实习护士做到严格带教,善于发现工作中出现的“苗头”问题,及时改正错误、修正缺陷,将问题尽量控制在萌芽状态。对于已经出现的差错或纠纷,新任护士长要出面解决,妥善处理,还要注意换位思考,适当批评,注意说话的方式和语气,避免严厉的指责,使当事护士能面对事实、接受批评,及时规范自己的行为。
重视护理安全,对实习生上岗培训、新护士岗前教育、在职教育、护理管理等多种培训计划中,设置护理安全管理制度和流程的培训内容,让各层次护士树立安全观念,知晓不良事件的防范、分类、应对和报告流程[3]。
2协调合作方面
2.1正确处理好周围的各种关系 新任护士长管理经验不足,需保持虚心学习的态度,服从分管院领导的安排,与科主任通力合作,勤请示、多协商,保持愉快的合作氛围,便于开展科内的管理。重点注意协调好护患关系,坚持3次/d以上巡视患者,倾听患者的需求,及时满足患者的合理需求。调查结果表明:护士工作的组织氛围越好,护患关系越和谐,专业地位越受到重视,拥有更多的专业知识,其主观幸福感水平就越高[4]。还要处理好与护理部、医技科室、后勤人员之间的关系,对医院的各项政策决议做到上传下达,及时跟进各项工作任务,使护理工作保质保量完成。
新任护士长在管理中,要以正直、果敢、亲切的行为使护士感到信任、敬佩,做护士的知心朋友,以理服人,以德服人,努力创造和维持一种融洽友好的氛围,充分调动护士的积极性,从而使护理队伍具有向心力和凝聚力,对提高护理质量、改善服务态度,有着积极的影响。尽量从人文关怀的角度,提高护士的情商,有研究证实[5],拥有高情绪智力,可帮助临床护士正确识别自己的情绪,避免不良情绪影响工作;还能很好地理解患者,从患者的利益出发,根据患者的不同需求,不断满足患者的身心需要。
2.2规范物资管理,严把护理质控关 经济、物资的管理是护士长管理工作的重要组成部分,科内各种物品的领取及使用后的收费,物品器材的监管,妥善处理患者的欠费等,护士长都要干预。护士长还要参与科室经济核算及管理工作,要求护士长必须具备一定的财务技能,节约资源,减少耗材,杜绝少收费、漏收费、多收费现象,以最小的消耗换取最大的效益,新任护士长可以借鉴其他科室护士长的物资管理经验,常规范、常整顿,提高本科室的经济效益。
另外,新任护士长一定要加强科室安全管理及质量管理,狠抓护理制度的落实和执行,通过学习各项核心制度,使管理有章可循。护士长应定期或不定期地检查各班护理质量、工作作风、服务态度等,经常组织专科训练:如应急演练、操作演示等,发现问题及时提出防范措施,消除隐患,确保科室护理安全,减少护患纠纷。
对科内的业务学习、三基理论、操作考核制定每月计划,提前通知到人,实行考评奖惩制度,鼓励科内护士积极参与,及时应考,做到学以致用,不再惧怕考试,不断提高护士们的理论和操作技能。
3加强自身能力建设,与时俱进
3.1提高自身能力和职业道德素养 新任护士长要有敬业奉献精神,多付出劳动,工作干前一点,以高度的责任心对待每天的日常事务,虚心征询和听取患者及家属对护理工作的评价,同时要有自律和自省意识,坚持学习,不断完善自我,以扎实的理论知识、精湛的护理技术获得科内护士的支持和认可,带动她们进入角色,从而建立良好的护患关系,更好地为患者服务。
医院是社会化的活动场所,突发事件层出不穷,这就要求护士长要善于驾驭各种环境,协调各种事件,具有随机应变的能力,果断决策的能力,良好的组织能力、沟通能力、表达能力,对出现的新事物、新问题具有敏锐的感知能力,能预见事物发展的新动向,灵活处理。
如今已进入信息时代,计算机数据管理成了护士长的得力帮手,新任护士长要做到与时俱进,熟练应用计算机制作各种表格、数据,通过计算机提供的信息对科室护理工作重点做到心中有数,有计划、有目的地深入开展临床护理工作。
3.2注重身心健康、劳逸结合 新任护士长应重视心理素质的培养,保持稳定的情绪,处世服从大局、胸襟宽广、尊重他人,有坚忍不拔的意志,并相信自己的能力,能够激励和带领下属,齐心协力克服困难,迎接工作中的挑战,为患者提供优质服务。还应掌握工作的节奏,做到张弛有度、劳逸结合,拥有健康的体魄,才能对临床护理管理运筹帷幄,不断提高护理质量。
总之,护士长工作的好坏直接影响护理质量的高低,新任护士长要适应角色转换,在明白自身职责和作用的同时,不断提高自身素质,清醒地认识自己,努力提高自己的管理能力,只有恪尽职守、兢兢业业,并保持良好心态,才能不断提升护理管理水平,更好地胜任护士长角色。
参考文献:
[1] 蔡文智,张莉. 护士长管理工作指引[M].北京:人民军医出版社,2014:9
[2]宋魏琦,李雪娇,秦玉霞,等.护理岗位管理绩效考评与分配的做法与成效[J].中华护理杂志,2014,49(8):957-958
[3]谢玮伟,陈湘玉,史婷奇,等.医院护理安全文化建设与实践[J].护理管理杂志,2015,14(5):323-324