开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了八篇普外科专业技术总结范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2013年4月~2015年3月收治的160例普外科患者,其中男89例,女71例,年龄25~69岁,平均年龄(49.82±10.15)岁。包括:39例阑尾切除术患者、42例胆囊切除术患者、38例胃肠道剖腹探查术患者、33例腹股沟疝修补术患者、8例其他手术。
2普外科手术切口感染的危险因素
2.1并发症 并发症是影响切口感染的重要因素,比如,并发糖尿病的患者发生切口感染的几率较正常患者显著增加。
2.2患者营养不良在一定程度上会降低机体免疫功能,同时,营养不良也会导致机体内中性粒细胞因蛋白质供应中断而引发功能障碍,从而增加患者发生切口感染的发生率[2];
2.3在治疗和护理过程中,由于护理人员未按照相关规定进行无菌操作,而导致患者因切口引流和侵入性操作而发生切口感染,除此之外,由于医院空气中的细菌较多,延长住院时间会增加伤口与细菌的接触时间,因此很容易发生切口感染。
2.4抗生素的滥用 普外科手术切口感染也可由抗生素的不合理使用引起。人们长时间地使用抗生素或滥用抗生素,使得细菌在与抗生素的频繁接触中,熟悉了抗生素的特性,使有的细菌发生了基因突变,成为了超级细菌,能够抵抗抗生素的药性,从而增加了患者抗感染负担,会引起二度感染。
2.5手术中的相关因素 在手术过程中,随着手术时间的延长及人员的流动,空气中所含的细菌会增加,这就增加了患者发生手术切口感染的几率。因此,对手术时间超过3h的患者,应在手术前23h预防性使用抗生素,维持切口及其周围组织内药物在有效浓度内以控制预防感染程度,使污染菌无法在切口局部生长繁殖。必要时根据手术具体情况术中应加用抗生素1次,降低切口感染发生率。
2普外科手术切口感染的预防对策
2.1手术室环境卫生控制 手术室要严格进行卫生清洁消毒,进行紫外线消毒、空气消毒1~2次/d,每周进行大消毒。分区功能标识明显,防止交叉感染。对于手术室物品要进行真空消毒和生物实验。尽量避免过多的人员进入手术区,限制实习医生的观习人数。同时,尽量安排单间病房,将无菌手术患者与感染伤口患者分开,严格控制探视人员,集中换药时间避免与家属探视时间相重叠。
2.2防止术前滥用抗生素和不合理的使用 一方面,应严格根据抗生素的使用特征,正确合理地应用抗生素。防止术前抗生素滥用及不合理的使用,根据手术部位的不同,尽量运用窄谱抗生素,切不可以因为利益而片面依赖昂贵和大剂量的抗生素。另一方面,把握好用药的时间。在预防性应用抗生素时,我们要确保在手术部位有足够的血药浓度时应用,因此需要把握好给药时机。
2.3提高医务人员的手术水平 ①提高手术人员专业技术水平及熟练程度,加强团队配合以缩短手术时间。②合理应用电刀,进行切凝操作时避免过分增大电刀输出功率,涉及脂肪、筋膜组织手术时施加一定的拉力将组织分开,尽可能地降低电刀与组织的热能接触,进而降低组织失活、液化的概率。③有效缩短手术时间。医护人员术前可熟悉患者的手术方式,术中应配合熟练,尽量的缩短手术时间。④充分考虑术中可能出现的问题,加强无菌操作技术,减小切口长度,缩短手术持续时间,同时根据手术情况和患者病情适时使用抗菌药物,以减少手术切口感染的发生。
医院实习医生心得体会1
光阴似箭,我在普外科一个月的实习生活已经结束,在这过程中,我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科,护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标,结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括:科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练,我忐忑地心顿时踏实了许多,跟着她,我满怀信心的开始了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字:忙!急诊、手术患者多,每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的`交接,遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通,病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班,但一天下来体力不支,老师的工作量远远比我大,可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱,互相帮助,像一个大家庭,每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训,作为一名实习护士,在老师的指导下,严格执行核心制度,严格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如:阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作,然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候,有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉,虽然得到患者的谅解,老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中,一定要善于思考与总结,保持严谨的工作态度,这样我们才会成长!
最后,谢谢医院给我的学习机会,谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容,在接下来的学习中我会珍惜学习机会,继续努力,向我的老师们致敬!
医院实习医生心得体会2
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,一切尽在掌握,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
医院实习医生心得体会3
这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:
一、强化服务理念,体现以人为本
一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
二、提高技术水平,打造医护品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
1资料和方法
1.1一般资料我院为大型综合性三级甲等医院,拥有洁净手术间36间,每日手术量150台左右,手术室护士99人。三级学科如骨科、脑外科、心胸外科、泌尿科、普外科、眼科等都进行了亚专业划分。手术室依照骨科亚专业划分的模式,对骨科手术护士在专科化的基础上进行亚专业划分。
1.2方法
1.2.1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业,根据骨科专业手术室护士的人才结构模式,将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础,护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件,并征求医生意见,综合考虑后划分亚专业小组,设置创伤小组、关节小组和脊柱小组,每个小组设置小组长1人,由工作10年以上护师担任,另外设置固定组员2人或3人,轮转组员3人~5人。
1.2.2工作安排专科小组长固定在本亚专业,主要承担大、难、新手术配合,并与骨科组长共同承担临床带教工作;固定组员50%时间在本亚专业,30%时间在另外两个亚专业,20%时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组,两年轮转组为工作3年~5年的护士,轮转期间与固定组员时间安排一致,主要参与日常手术配合;每年轮转组为工作3年以下护士,参与骨科创伤组手术,由专科组长带教参加复杂手术配合,同时轮转其他科室。
1.2.3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息,了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见,及时向护士长反馈,并与亚专业划分前的调查结果比较,及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会,定期分析总结。
1.2.4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询,总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册,制订年度培训计划,主管护士长定期检查培训记录并签字,年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核,调动护士的工作积极性。
1.2.5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷,在亚专业划分前(2010年1月—6月)、亚专业划分后(2010年7月—12月),随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较,调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面;同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。
1.2.6统计学方法采用SPSS13.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较(见表1)
2.2亚专业划分前后骨科医生对手术护士满意度及护士的自我评价比较(见表2)
【关键词】 普通外科;切口感染;危险因素;预防;护理
医院感染中占最大比例的就是普通外科手术后的切口感染,占外科医院感染的13%-40%,一方面增加医疗费用,加重患者负担;另一方面增加患者痛苦,延长住院时间,更为严重者可并发脓毒血症,增加病死率。切口感染发生、发展与多种因素有关,其主要影响因素有手术者自身因素、手术时间和方法、抗生素使用和侵入性操作等等。针对切口感染的相应因素,采取有效的预防及护理措施,提高医师对切口感染控制的医师与责任,以逐步降低手术后切口感染率[1]。
1 普通外科手术切口感染的危险因素[2-3]
根据某院2006年至2009年间976例普通外科手术病例的分析,得出手术切口感染的原因涉及各方面的因素,总结有以下几个方面:
1.1 年龄 年龄因素在普通外科手术切口感染率方面有显著意义(P60岁组切口感染发生率为9.36%,高于
1.2 肥胖因素 肥胖患者切口感染发生率为15.59%。正常患者感染发生率为4.52%,两者的对比存在显著性的差异。肥胖患者在手术后,易于发生切口部位感染的危险情况,包括脂肪液化、液体积聚、坏死等。研究结果提示,近年来随着生活水平提高,肥胖患者明显增多,导致切口感染危险因素增强。在手术中应加强肥胖者的切口抗感染预防,尽量降低手术时间及切口长度,对于过于肥胖的患者让其参加适当的运动量。
1.3 切口类型 切口感染发生率高达14.20%。护理人员的无菌操作如不严格,易造成器械、敷料及患者手术区皮肤的暂居菌的大量增加。本研究结果提示,在普通外科手术中对切口应加强预防措施,手术中尽量降低手术切口长度.规范手术的程序,加强无菌性操作,减少手术区污染,适时使用抗生素。还应尽量降低术前住院时间等措施来减少切口感染发生的可能。
1.4 糖尿病 糖尿病患者切口感染发生率为12.5%,非糖尿病患者切口感染发生率为2.1%,2组对比存在显著性的差异。糖尿病导致患者降低纤维母细胞和促进肉芽形成,影响切口愈合,导致切口感染机率增加。因此,对伴有糖尿病患者。若能充分认识,通过及早检测发现及应用胰岛素治疗,将降低切口感染发生率。
1.5 手术时间 手术时间与术后切口感染成正相关性。手术时间越长,切口暴露在空气中的时间越长,切口与空气中的细菌接触机会越大,切口感染的机会就越大。对手术时间超过3h者,切口感染率高达16.23%,为预防因受手术原因导致切口感染的发生,应在手术前2h给患者使用抗生素,使切口及其周围组织内药物的有效浓度控制在防止感染的程度。也可根据其具体情况在术中应加用抗生素1次,以降低切口感染发生率。
2 预防及护理措施
2.1 普痛外科手术切口感染的预防[4]
切口感染涉及多方面因素,应在手术期采用综合相关措施:
2.1.1 术前对老年患者应提高警惕,进行术前评估及充分的准备,积极治疗其各种合并疾病,设法改善全身情况,增强抵抗力等以降低切口感染。可能的情况下应该实施平诊手术。对择期手术患者如病情允许,尽量选择在温度适宜的季节,同时注意病室的通风换气及温、湿度调节,定期清洗空调及空气净化机的滤网。缩短准备手术的时间。
2.1.2 术中对脂肪层较厚者尽量不用电刀,或应用电刀时调好电刀的强度,缩短电刀与皮下组织接触时间;术中缝合腹膜后以大量生理盐水冲洗切口,将失活的脂肪组织冲洗掉,缝合时使切口对齐,不留死腔,缝合间隔适当,缝线松紧适度,必要时行减张缝合。对过于肥胖的患者可用皮下纱条引流,24h后拔出,提高手术医师专业技术熟练程度和技术水平,减轻手术的创伤程度,参与手术人员分工明确、与手术者密切配合,使手术有序进行,以缩短手术时间。
2.1.3 术后根据患者情况补充能量、维生素、白蛋白、保持水电解质平衡,尽量缩短住院时间。
2.2 普通外科手术切口感染的护理对策[5-6]
2.2.1 术前护理工作
(1)皮肤清洁:清洁皮肤是皮肤准备中预防切口感染的重要措施,术前备皮关系到术后切口愈合的快慢和切口是否感染。皮肤准备时间距离手术时间越近越好,而去除毛发的最佳方法为剪毛。
(2)胃肠道准备:胃肠道手术患者,尤其是结肠手术患者,术前可预防性服用抗生素,以减少结肠中的病原菌,并做好肠道灌洗或清洁灌肠等机械性准备。
(3)术前预防性抗菌药物的合理应用,接受清洁手术者,如需预防用药在术前0.5~2h在手术室内给药,使手术切口暴露时局部组织已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。治疗措施及时到位,尽可能减少暴露在医院高危环境中的时间。
2.2.2 熟练掌握操作技能
手术室人员应加强手术室管理,严格遵守无菌技术操作规程和消毒灭菌制度,缩短手术视野直接暴露时间,提高术中无菌技术的操作质量。因为手术时间的延长,手术视野受手术者、手术室环境及手术人员携带的病原菌污染机会也相应地增加。因此手术室护士术前必须访视患者,器械护士必须熟悉手术步骤,备好各种手术器械,保持手术台干燥、整齐,把器械按使用先后顺序排列,便于手术中快速准确传递,对暂时不用的器械用无菌巾遮盖。参与手术的人员明确分工,与术者密切配合,使手术有序进行;同时注意严格无菌技术及细致操作,尽量减轻手术创伤,也是预防感染、促进切口早日愈合的重要举措。
3 结语
普通外科手术中切口感染涉及多方面的因素,能通过完善的术前护理、降低切口长度、严把无菌操作质量关、提高医师的操作技能、增强医务人员的预防感染意识、合理的预防性应用抗生素等等措施可降低手术后切口感染率。
参考文献
[1] 常俊生.普通外科手术切口感染临床分析[J].中外医疗,2009,28(4):43.
[2] 丁锦荣.导致普通外科手术切口感染的多因素探析[J].亚太传统医药,2010,6(2):83-84.
[3] 杨静波.普通外科中手术切口感染的原因分析及相关处理[J].中外医疗,2011,30(6):28.
[4] 马其彬.普外科手术切口感染围手术期危险因素探讨及对策[J].中国医药指南,2009,7,(7):87-88.
【关键词】肝脾破裂;失血性休克;抢救
外伤性肝脾破裂致失血性休克是一种极常见的危急综合症。其特点是发病突然、病情凶险、变化快,是普外科最常见的急症之一。该病往往需要紧急手术探查,若抢救不及时或措施不得力,都会危及患者的生命,因而急救护理十分关键。这类病人进入手术室后,在抢救上需要医护同步进行、配合默契,应争分夺秒,以百分之百的努力工作来争取百分之一的生存希望。我科自2008~2009年,共抢救肝脾破裂致失血性休克病例38例均获成功,其中肝脾破裂8例、肝破裂14例、脾破裂15例、肝脾破裂合并双股骨骨折1例,现就抢救体会总结如下。
1 抢救措施
1.1 打开绿色通道,做好术前准备手术室护士接到手术通知单后,立即开通急诊手术绿色通道。洗手护士根据手术及病情判断,充分准备手术用物,做好一切手术抢救配合工作,争取在短时间内实施手术。巡回护士连同麻醉师一道到病房看望患者,并以最快的速度将其接入手术间,迅速了解患者病情,快速制定手术抢救方案,并对患者给予适当的解释安慰,稳定患者情绪、消除担忧和恐惧心理,使其以较佳的心理状态主动配合医护人员接受手术,有利于救治成功及日后康复。
1.2 快速建立静脉通道并紧急扩容大量失血一旦发生,应突出抓住早期、快速、足量三个关键环节,要在短时间内稳、准、快穿刺,并确保穿刺一次成功,快速输液输血,必要时加压输血,补充有效循环血量。通常采用16或18号静脉留置针进行穿刺,开通2~3条静脉通道,穿刺部位首选踝部大隐静脉、上肢贵要静脉,尽量使上下肢静脉同时开放。对于病情危重和儿童或静脉萎陷者,要果断采取静脉切开,采取一切抢救措施,争分多秒,忙而不乱,有条不紊,以最快速度恢复有效血量,纠正休克。
1.3 完成摆放工作妥善固定患者并注意保暖;做好器械清点工作;协助麻醉师做好全麻插管工作,备齐急救药品及物品,并熟练掌握各类急救器材的性能和操作以及急救药品的作用和用法。
1.4 建立监测系统、密切观察患者病情变化患者入室后,要严密观察休克的各项指征及术中并发症的发生。术中紧急输血时,巡回护士不但要配合麻醉师紧急抢救,而且还要配合手术台上的各种物品供应;在紧急扩容的同时,密切观察患者的血压、脉搏、尿量、四肢末梢微循环、皮肤颜色、温湿度、颈静脉充盈度等来判断休克的程度;在快速输液输血补充血容量的同时,应注意患者是否有寒战及荨麻疹的发生;要准确观察患者的血压和尿量,以便及时调整补液速度,从而有效地防治心力衰竭和肾衰,减少并发症;协助麻醉师观察患者病情的发展,尽早发现异常情况并给予及时处置,这样才能为抢救患者赢得时间。
1.5 严格执行查对制度,防止差错事故的发生
1.5.1 认真执行查对制度由于患者处于失血性休克,病情危重,参加抢救的人员多,容易出现差错。故巡回护士一定要保持清醒的头脑,做到心中有数。术中的口头医嘱必须复述一遍、核对无误后方可执行,做好“三查七对”,用后空安瓿不能随便扔掉,要保存在固定的容器内,以备查对;术中所需物品未经巡回护士同意,任何人不得拿出手术间;输血时要严格执行输血常规,必须有麻醉师和巡回护士两人核对无误后再输入,输血过程中要严密观察患者有无输血反应。
1.5.2 防止异物遗留于体腔内术前要严格清点各类器械、敷料、缝针、缝线等物品,做好详细记录;对术中添加的物品,要记录清楚,不能有丝毫马虎;在关闭体腔前,要认真详细地再次清点,做到万无一失,确保手术患者的安全,杜绝差错事故的发生。
2 抢救体会
2.1 良好的心理素质和沉着稳健的应变能力是抢救工作的关键作为手术室护士,在急诊手术和抢救危重患者时,对随时可能出现的意外情况,要做到不惊慌、不急躁,沉着冷静,从容应对。工作中要具有敏锐的观察力和灵活的主动性,手术中要高度集中精力,观察病情要细致入微,判断准确,反应敏捷,主动配合。
眼科手术室护士年终总结范文一:
20XX年是我在手术室工作的第二年!在这过去的两年里,在护士长及科室主任的领导下,在同事密切的配合和支持下,认真的完成咯工作任务。现总结如下:
一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人的满意度为标准。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同事,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,医学全在线搜集整,理与手术医生麻醉医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,严防差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作两年年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如妇产科、泌尿外科、普外科、肝胆科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20XX年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2010年度自身的一切不足,取长补短,医学。全在线戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
今后的目标:
我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性医学教育网搜集整理。
(2)在护士长、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护理工作是一项崇高而神圣的事业用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!虽然护理工作琐碎平淡,但有时我真的很为自己骄傲。我是生命的守候者,许许多多的人因为我的努力我的辛勤我的认真我的热情我的奉献,过着幸福快乐的日子。我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字,虽然他们不知道我的付出,虽然他们不了解我的辛苦,但赠人玫瑰手有余香!我们是那样的天使!所以在许许多多的深夜白昼,我虽然游走在病人、疼痛、鲜血、、伤病中,但我快乐!
在过去的一年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
我用我爱心、真心、仁心;让你温心、舒心、放心。
眼科手术室护士年终总结范文二:
20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失钞,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下:
一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,最大可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
三、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉。XX年仅新增项目开展一千余例,在原来业务收入的基础上增收万余元,治愈率达85%以上,总有效率99%,得到了患者及临床医生的好评。
20xx年工作计划
一、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
二、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;
根据眼科门诊手术室流程要求,目前业务用房紧张,布局不合理,增加手术感染风险,为了避免医疗风险和医患纠纷,希望在我院新住院部大楼落成后,在业务用房上给协调解决。
眼科手术室护士年终总结范文三:
某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创社会满意、病人满意、自己满意,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回道20xx年,我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了双赢的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一,并配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。
新的一年就要到来,我对新的一年满怀憧憬,总结今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院打造医院文化,树立团队精神的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织科技、文化、卫生三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考假如我是病人。积极推行年初规划的一对一全程服务,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%。
四、提高护士素质、培养一流人才
【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1008-6455(2011)08-0544-01
为了适应医疗管理模式的转变,提高护理管理效率。我院2007年针对医疗卫生改革新形势开展了护理垂直管理改革工作,同时也建立了护理垂直管理下的护理教育体系。改变了以往临床护理教学的管理方式,促进了护理教学水平的进一步提高。通过4年的尝试与摸索,取得了一定的成效,现总结如下。
1 方法
1.1 完善组织管理体系:实行层级负责制,建立与护理垂直管理相匹配的护理教育体系。成立护理教育委员会,设主管院长、护理部主任、护理部教学干事、(内、外、妇、儿等)各专科教学护士及带教老师的层级管理体制。护理部教学干事负责制定全院的教学计划。
教学护士实行选任制,聘期为一年。由科室护士长提名报请护理部,护理部统一组织考试考核,根据考核成绩并结合本人学历、资历及教学经验等综合因素,每个护理单元评选一名教学护士,分管本单元的护理教学计划的制定与实施。护理教育管理人员在履行职责的同时享受教学岗位津贴。
1.2 明确教育体系职责:我院在主管院长的直接领导下,负责组织和管理护理教学工作,贯彻落实上级卫生行政部门有关护理教育方面的方针政策、规章制度、工作计划的制定与组织实施,研究审核各级护理继续教育项目的申报及教学护士的评审、考核工作,研究护理教学经费分配计划,研讨护理教育工作中存在的问题并提出改进方案。我院护理教育体系分护理部和科室两个层次。
1.3 确定教育体系内容:我院设立护理教育专项基金,用于护理人才培养和继续教育。教育经费由护理部支配。护理教学计划的制定重点突出分层培训。
1.3.1 新护士培训:我院每年新入院的护士上岗前,护理部统一组织为期一周的岗前培训,内容包括各项规章制度、工作流程及岗位职责等,使新护士在入科前对即将从事的职业及工作要求有了一定的了解,从而能更好的完成工作任务。新护士入科后我院根据不同专业、学历层次及工作经验特建立了一套以需求为导向的新护士培训计划。每名新护士都有一个由护理部及科室共同制定的具有个性化的培训计划。每人建立一份培训档案,将培训及考核内容、结果记录其中。制定专人带教并上满各个班次,全部培训计划完成考核后由科室以书面的形式向护理部提出申请,最后护理部考核合格后下达考核合格通知书后方可独立上岗。
1.3.2 毕业5年内护士培训:为使年轻护士能够全面掌握专科护理技术,实行新护士轮转培训制度,建立院内护士培训基地。组织新护士毕业5年内到普外科、心内科、脑外科、神经内科、ICU、麻醉科、急诊科等科室完成一定学时的轮转。
1.3.3 在职学历教育:鼓励护理人员在职参加护理硕士、本科等各类护理学历教育,在工作时间安排上为护理人员创造学习条件。
1.3.4 各级护理人员培训:每年有计划组织各级护理管理人员(护理部主任、护理部教学干事、护士长、教学护士)及专业技术人员(护理骨干、专科护士)参加国家、省、市的学术交流及到上级医院进修学习。
1.3.5 实习护生的带教:每年由护理部制定接受实习护生的教学计划及安排,各科室教学护士具体制定本科室的教学计划,包括理论授课及专科技术操作的培训。安排具有带教资格人员进行一对一的带教并完成出科前的考核。
2 成效
2.1 建立了完整的教学管理体系:有效的管理起始于规范和制度的建立,也归功于规范和制度的落实、执行[1]。我院护理垂直管理下教育系统的实施,建立了与护理垂直管理相匹配的教学管理体系,改变了以往所有护士学习及考核内容一样、科室所有护理工作均由护士长一手抓的局面, 体系化的管理模式,提高了护理继续教育的效果。
2.2 搭建了护理人才成长平台:我院实施的护理垂直管理下教育体系的建立,为护理人员提供了展示自我才能、实现自我价值的平台。使一批护理人才脱颖而出,自身潜能得到最大挖掘和发挥。充分发挥各自的智慧和才能,在竞争中学习,在学习中竞争,又在竞争中发展超越[2],自身素质不断提高,从而为患者提供更优质的服务。
2.3 促进了护理质量的提高:继续护理学教育是一项长期的系统工程,是继规范化专业培训之后,旨在学习新理论、新知识、新技术、新方法,对在职护理人员进行知识补充、更新、拓宽和提高的追加教育,对提高护士能力、发展新的专业知识和技能、提高专业服务质量具有重要作用,关系到整个护理队伍素质的提高和护理学科的建设发展[3]。护理人员整体素质的提高,使工作的主动性和自觉性明显增强,促进了临床护理工作质量。自护理教育体系建立以来,护理人员无论是理论、操作水平,还是篇数均有了显著提高。以充分调动护士的积极性,从而提高护理工作的质量和效率。很好地适应了医院改革的新形势。
参考文献
[1] 闽琦芬,朱春萍,徐萍.引入PDCA循环指导临床护理教学管理的实践与效果[J].护理管理杂志,2006,6(5):39-40
【关键词】 人性化护理; 手术室
随着人们对医疗服务的要求和期望的越来越高。护士已由原来的被动服务提升到了主动服务,手术室护理工作的重点也改变为把人性化服务的护理理念贯彻到整个手术护理当中去[1]。所谓人性化护理服务是指在提供护理技术服务的同时,增加精神的、文化的、情感的服务,把人性化融入到整个护理工作中,充分体现人的尊严,满足不同服务对象的各种符合生活轨迹的服务[2]。使患者的自身价值、生命与健康权、需要和人格及尊严得到关心和关注。随着现代技术的发展,手术中无痛的要求基本上已经可以实现,但是仍有很多患者认为手术是一种可怕的事件,通常会产生恐惧感。有研究表明,这种心理恐惧的不良情绪对手术的效果及伤口的愈合是非常不利的[3]。本院2011年2月-2012年6月对手术患者采用人性化护理,取得了较好的临床效果,现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年2月-2012年6月在本院进行手术的90例患者(研究组),男48例,女42例,年龄17~63岁,平均35岁,其中普外科39例,妇产科32例,骨科19例。同时选取同期给予常规护理的手术患者90例作为对照组,其中男47例,女43例,年龄18~65岁,平均35岁,其中普外科42例,妇产科25例,骨科23例。两组年龄、性别、手术类型等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组:给予患者手术室的常规手术护理,常规的术前准备,手术宣教,手术时由病房护士送患者进手术室,给予常规的护理,术后由护士接回病房。
研究组:术前:人们患病后,心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题[4],从而产生一系列的心理需求。焦虑恐惧心理害怕手术不能成功,经常处于惊恐不安的紧张状态,有的甚至吃不下饭,睡不着觉,精神压力很大。这时,他们希望手术医生、麻醉医生、手术室护士长、护理人员多关心他们,给他们讲解手术的相关知识,指导他们如何配合手术治疗。术前一天医务人员衣着整洁得体,由巡回护士负责去病房访视患者,了解患者的基本情况,过敏史、检查结果、有无合并症的发生,了解患者的心理活动,然后向患者及家属自我介绍,针对不同的患者心理耐心地做好解释工作,向患者介绍手术室环境、设施、简单介绍手术过程及麻醉方法,让患者在未进入手术室之前大概了解手术整个过程,可减少各种不适,更好地配合手术[5]。注意患者的精神状况,了解患者心理活动的变化,听取患者的顾虑和疑问,针对患者提出的疑问进行耐心地回答和解释。消除患者的疑虑,使其增强面对手术的信心。告知患者术前保证充足的睡眠以及禁食禁水的原因,去除义齿,术前精神要放松,向患者讲解缓解思想紧张的方法,让患者在最佳的心理状态下进行手术。术中:孤独心理人们患病后进入医院这个新的环境,这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的,他们会感到茫然,无所适从,很容易产生失落感和没落感。他们希望有亲人的陪护,希望医务人员多与他们谈心,尽量缩短与手术人员之间的距离。在患者进入手术室前调试好手术室的湿温度及各设备的调试,由巡回护士接患者进入手术室,边走边向患者介绍手术室的布局和设备以解除患者对陌生环境的紧张感[6]。协助患者摆好,注意患者的保暖,尽量减少患者的身体暴露,及时给与遮盖,解释使用约束带的原因,使患者感到放心和安全感,动作应轻柔熟练,有条不紊。手术过程中应尽量减少发生器械的碰撞声,全麻的患者麻醉前可通过语言交流以及轻抚、轻拍等手段消除患者的恐惧感,局麻患者在术中要注意观察患者的情绪波动以及不适感,及时给与沟通和解释说明,消除患者的孤立无助感。密切观察患者的生命体征的变化。在手术过程中要保证室内温度保持在24~26 ℃,湿度在50%作用,以防止因患者的体温低而引起凝血功能障碍、术后渗血量多、切口愈合的时间延长、术后感染的机会增加等手术并发症的发生。术后:术后将患者手术时遗留的血迹等用温开水擦拭干净,帮助患者穿好衣裤保护隐私,帮助患者盖好被单以免着凉,在确保患者麻醉清醒后,将患者及时平稳的安全送回病房。术后1~2 d由巡回护士对手术患者进行病房随访,询问患者的一般情况,观察患者的精神状态,伤口敷料是否清洁,受压部位有无异常以及伤口疼痛及睡眠的情况。发现异常及时向医生报告,以便及时给与处理,向患者及家属讲解一些术后应该注意的事项。征询患者围术期的体验和感受,同时填写好记录单,了解患者对手术工作满意度,认真评估护理计划的落实情况。
1.3 判定指标 用手术室自制的患者满意度问卷采用不记名的调查形式,两组护理结束后对患者进行评估,调查表包括满意、比较满意、一般满意及不满意4个等级,满意度=1-不满意人数/总调查人数。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件进行分析,计数资料采用 字2检验,以P
2 结果
研究组患者的满意度为97.78%,对照组为81.11%,两组比较差异有统计学意义(P
3 讨论
人性化护理是护理学发展的必然趋势,随着护理模式的不断转变,人性化护理也将贯穿于手术的全过程,人性化护理是将关心和关爱的思想贯穿于整个护理过程中,这不仅是提高护理服务质量的需要,同时也是缓解医护患之间矛盾的钥匙[7]。在手术室实施人性化护理最大程度地保证了患者在手术过程中的安全。同时还可以加强医护人员与患者的沟通,缓解了患者的紧张感和恐惧感,使患者的身心得到足够的安全感,还改善了护患之间的关系,缓和了医患之间的矛盾。另一方面手术中实施人性化护理,可以让患者在术中积极主动地配合手术的治疗,为手术的成功创造了非常有利的条件。本组研究研究组通过实施人性化护理患者的满意度为97.78%,而实施常规护理的对照组的满意度仅为81.11%,两组比较差异有统计学意义(P
多数患者对手术室都是陌生的,初次进入手术室难免会有紧张和恐惧的心理。术前的探访以及讲解消除了患者大部分的疑虑恐惧。进入手术室后护患之间的沟通使患者感到亲切,增近了护患之间的距离,增强了患者的安全感,从而减轻了恐惧心理[8-10]。使患者可以以一个平静的心态去接受手术,为手术的顺利进行创造了条件。手术室医务人员有条不紊的工作态度也增加了患者对护士的安全感和信任感。术后的回访使患者感觉到手术室的医务人员还关心着自己,感到比较欣慰,利于患者术后顺利出院。
人性化护理可以激发护士的学习、工作的热情,是护士学习的好机会,使护士更新知识结构、思想理念,促使护士不断的学习新的知识、新的技能和新的理论,加强沟通技巧,不断的总结工作经验。在不断的总结实践中提升服务意识,提高自身的专业技术水平和护理质量。
人性化护理在手术室的应用,目的是为手术创造良好的条件,保障围手术期患者的安全,严格控制差错事故的发生,让手术室工作更好地为医疗为社会服务。善于与患者沟通交流能很好解决护理过程中出现的各种负性情绪及心理要求,拉近护患距离,减少护理纠纷。因此,手术室护士在工作中应探索每个阶段不同角色的心理规律,用最佳的心理护理措施来影响不同角色的心理活动。要保持良好的心态,正确认识自己,客观评价自己的能力,拓宽自己的知识面,要不断更新护理理念[11-12]。将人性化融入护理过程 通过加强与患者沟通,理解患者的需要和想法,能增强护士的服务意识,改善护患关系,提高护理质量。
综上所述,人性化护理在手术室中的应用取得了显著的疗效,保障了围手术期患者的安全,减少了护患纠纷,增强了护士的服务意识,改善了护患关系,提高了护理质量和患者及家属的满意度,值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨爱萍,吴红,申月平,等.在ICU开展人性化护理体会[J].中原医刊,2004,31(3):60-61.
[2]冯庆梅.医院人性化护理服务的内涵及实践[J].中国护理杂志,2007,4(7):73-74.
[3]肖顺贞.护理学研究[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:52.
[4]戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:109-110.
[5]刘瑞梅.运用人性化护理提高手术室护理质量[J].中国当代医药,2009,23(21):89.
[6]冯丹丹,王艳杰,刘艳荣.人性化护理的分析与探讨[J].国际护理学杂志,2008,27(1):22-23.
[7]王恒.人性化护理在手术室的应用[J].中国误诊学杂志,2011,12(21):67.
[8]黄永红,曾令先.护士长的管理艺术[J].中国医药导报,2010,7(9):100-101.
[9]魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2003:68.
[10]张丽,张琳琳.无痛人工流产手术的护理[J].长春中医药大学学报,2008,24(2):226.
[11]高秀丹.手术室一供应室一体化管理模式探讨[J].中国护理管理,2009,9(10):5-7.