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__村四组__寺地灾点属于滑坡,长约200米,宽90米,前缘厚达15米,裂缝为20公分,体积万余立方米,该灾害点为小型浅层岩质顺层滑坡,上面烂泥,下面泥夹石,一年四季都在滑动,危害程度属中等。影响5户村民共计房屋17间、人员20人、牲畜5头猪,约40万的经济损失。
5月25日上午,__乡在该乡__村四组县级地质灾害点开展应急避险演练活动,乡民兵应急小分队、乡卫生院、所辖行政村两委干部、监测员及灾害点群众共60余人参加演练。
此次演练现场设指挥部,下设综合协调组、应急抢险组、医疗救护组、监测预警组、治安防范组、后勤保障等6个工作组。演练命令下达之后,随着警报锣声响起,演练拉开序幕。“广大村民注意了,本村地质灾害点已出现险情,请大家赶快离开……”监测员敲锣提醒村民撤离。指挥部接到警报后,立即指挥治安防范组迅速赶到村口封锁公路,应急抢险组工作人员冲进村庄,分别进入农户家中,疏导村民撤离现场,对一些年纪大的村民和小孩,应急队员就扶、背村民逃离,在规定时间内将所有群众全部疏散转移到指定的临时安置点。在临时安置地点,医疗救护人员对撤离的受伤群众实施紧急救治。整个演练过程紧张有序,组织有力,预警与响应快速,达到预期目标,演练圆满成功。
演习结束后,乡长作了总结。他指出,只有常抓不懈、扎实有效的工作,并将防灾责任、防灾措施落实到实处,全面提高地质灾害防御能力,才能确保全乡人民群众的生命财产安全。他要求乡村干部要全面深入开展地质灾害隐患排查,切实把地质灾防责任落实到一线和具体人员,建立完善地质灾害联动预防机制,扎实开展好地质灾害避险搬迁,强化应急值守和督查工作,全力做好防灾减灾工作。
(一)加强培训,提高水平。为确保这次应急演练成功,切实体现统一指挥、迅速、高效和相关部门协调的一体性,提前召开了协调会议。会议内容是:(1)介绍演练工作方案;(2)向当地群众讲解掌握地质灾害前兆、监测方法、报警方式、撤离路线等有关知识;(3)讨论演练方案实施的有关问题,征求参会人员意见,进一步提高了广大人民群众的群测群防意识。
(二)加强领导、精心组织。我乡成立了由乡长任组长和演练总指挥;分管副乡长任副组长和现场总指挥;全体乡机关干部、__村干部和乡应急队、卫生院为小组成员应急演练工作组,并明确了各组工作职责,各司其责。
(三)周密细致认真总结。1.总结推广经验和做法。演练工作结束后,领导组召开总结工作会,及时总结经验,查找不足,针对演练工作方案在演练过程中存在的一些疏忽和不足,需进一步完善和补充工作方案。2.将应急避险演练过程在乡村干部大会上组织学习、推广经验。3.定期不定期开展组织地质灾害点群众再学习、再提高。
通过对地质灾害的演练,切实加强领导,精心组织,周密部署,落实人员、经费,保障了应急避险演练地质灾害防治体系体制建设模版,建立完善了地质灾害群测群防长效工作机制,确保了群测群防体系有效运行。
(一)部分群众对地质灾害防治知识了解太少,缺乏一定的地质灾害自我识别、自我监测、自我预报、自我防范、自我应急、自我救治的能力。
(二)部分群众对应急避险演练的目的、意义和重要性认识不足,互相配合不够,参加的积极性不高。
(三)演练方案设想不到位,有待于更进一步完善和添置措施。
一、演练的目的和要求
1、锻炼队伍。熟悉应急预案,提高应急人员在紧急情况下妥善处置事故的能力。
2、磨合机制。完善本公司应急管理相关部门,单位和人员的工作职责,以及与政府部门的联动反应,与相关救援部门的协调配合能力。
3、宣传教育。普及应急管理知识,提高参演和观摩人员风险防范意识和自救能力。
二、应急演练事故情景
公司新建仓库尚未投入使用,内部存放有少量用于保温的聚苯乙烯泡沫板,俗称“苯板”。由于不明原因发生燃烧,并产生烟雾,被路过的员工甲发现,员工甲先向领导上报后进入仓库查看,由于无个体防护措施,员工甲在仓库内晕倒,此时公司领导已赶到,并启动了相应的事故应急救援预案。
三、应急演练规模及时间
应急演练的规模为功能演练。
演练的时间为:2018年5月上旬
四、参演单位和人员主要任务及职责
参演单位:公司应急救援小组
组织单位:公司生产部
协同参演单位:镇消防队、镇中心卫生院
公司各应急小组的职责:
1、总指挥职责:
根据报警情况分析危险源类型、后果、现场的控制情况,确定应急救援预案启动,按照企业综合应急救援预案全面指挥应急救援工作。
2、副总指挥职责:
协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作,协调、组织和调集应急救援所需的设备、物资、人员,以满足现场应急救援需要。
3、应急抢险组
以抢救人员为主要职责的抢险作业;采用外运、堵漏、倒罐等应急措施,尽力控制事故的影响范围和程度;寻找、集中、清点、营救事故中的受伤人员;制订出最佳抢险方案供总指挥决策、参考;事故后负责协调事故调查。
4、消防与保卫组
负责火灾的初期扑救、现场的洗消和处理;控制火灾;尽可能控制危险源,同时要采取措施保护现场,防止有毒有害物质扩散;保护现场,无关人员许出不许进。
5、通信联络组
确保各组织机构之间通讯的畅通;确保指挥部命令畅通,上情下达、下情上报准确、及时;指导人员的疏散和自救。
6、警戒疏导组
配合交管部门实施公司外部交通管制;负责公司外50m范围内人员的疏散引导;
3.3.7后勤保障组
负责抢险物资的供应,调度抢险设备、器材、配件;对受伤人员及时施救,严重的送医院救治;提供车辆、经费保证;媒体及外来有关人员的接待。
3.3.8善后处置组
提供事故处置中的电力保障;防止触电等次生灾害的发生;
善后抚恤受灾人员;理赔工作;恢复经营。
五、应急演练筹备工作内容
1、镇消防队消防车1辆、镇卫生院救援车1辆(救护车配担架一副)。
2、现场空气呼吸器2套或过滤式防毒面具2套、警戒绳2副。
3、现场制做一条“镇XX厂火灾和中毒事故演练现场”横幅。
六、应急演练主要步骤
1、观摩人员到位后,副总指挥向总指挥报告并请求演练开始。
2、副总指挥接到总指挥指令后,按工作分工,开始指挥演练工作。并通知应急值班室和组织本单位救援工作。
3、演练开始后,员工甲路过新建仓库后,发现现场有烟雾冒出,于是员工甲一边向上级报告,一边进入仓库内查看详情。由于苯板燃烧后产生的有毒气体导致员工甲当场中毒晕倒……
4、值班室主任接到员工甲的报告后,立即通知总指挥并带人赶赴事故现场……
5、总指挥接到通知后立即通知指挥部成员(名字)及协同参加部门人员。
6、指挥部成员接到通知后迅速赶往仓库着火事故现场。到达现场后,首先安排拉警戒线,疏散过往人员绕道行走,当发现火势增大后,立即请求镇安办及消防队协助。
7、副总指挥现场指挥请求120救护,并对中毒者进行抢救。
8、警戒组设立警戒线,禁止一切(除救援人员外)人员进入。对可能发生火灾的地点进行救护。
9、镇消防队报警后立即启动本单位的演练预案。果断采取措施,按指定地点疏散人员和相应救援。
10、假定事态控制后,由本单位应急值班主任清点人数、演练设备。
11、现场清点完人数,事故现场设备设施恢复正常后,由总指挥下达演练结束命令。
七、应急演练技术支撑及保障条件
本次演练邀请市安全生产专家现场指导;
演练时拟用烟雾弹做场景道具,无任何危险。
八、应急演练评估与总结
应急演练后组织评估和现场总结。
九、注意事项:
1、演练内容为假定,电话通知时要说清演练,防止造成不必要的惊慌和出现意外事故。
2、提前将演练方案下发给指挥部及相关单位,望各单位主要负责人要高度重视,用认真负责的工作态度,组织本单位对演练方案认真学习,仔细安排,确保达到演练目的。
3、各指挥部成员要极力组织,确保演练成功,要求本单位人员用最短、最理想的方法完成任务。
4、各指挥部成员即要组织好演练又要检查好演练过程中的所存在的问题,以便完善和提高。
应急预案演练脚本
1、2018年5月10日早上10点40分,员工①经过新建仓库时发现仓库内有烟雾冒出,随后,一边向(公司领导)②报告,一边进入仓库内查看详情,(由于仓库内存放的苯板燃烧后产生的有毒气体导致员工①中毒倒下)。
2、10点42分,(值班主任)②带员工③④两人赶到事故现场,首先指挥员工③④佩戴好过滤式防毒面具,然后命令员工③④进入仓库内查看,员工③④进入仓库后,发现了已中毒的员工①,随后,员工③④立即将员工①背出,此时火势逐渐增大。
员工①被背出后,(值班主任)②马上指挥员工③④将中毒的员工①背到仓库外空地的上风向处,同时立即拔打“120”请求救援。
3、10点47分,(公司领导)⑤带领员工⑥⑦赶到,看到火势可能无法控制,随即向镇政府报告并请求消防队支援。
在镇消防队未到达之前,公司领导⑤指挥员工⑥⑦拉警戒线。
4、10点48分,镇卫生院救护车赶到,医护人员将中毒的员工①抬上车出场抢救。
5、10点50分,镇消防队赶到,立即展开救火,经过近3分钟的扑救,10点55分火势基本被扑灭。
6、10点58分,演练总指挥(公司总经理)宣布演练结束。
总经理台词:下面我宣布,XXX公司火灾和中毒事故应急演练结束,请副总指挥②清点人数。
此时,参演人员分别列队。
副总指挥②随即报告,(台词):“报告总指挥,经现场清点,参演人员已集齐”。
一、基本情况
镇处于高山丘陵坡地带,地形地貌较为复杂,贯穿南北,河边分布有五个行政村及一个社区、11000多人,一旦遭受连续降雨、强降雨等因素易发生山洪地质灾害,严重威胁人民群众的生命财产安全。
二、主要做法
(一)演练前期工作扎实有效
1、领导高度重视。镇党委、镇政府高度重视演练工作,镇政府牵头,召集镇党政办、镇水利站、镇安监站、镇国土所、镇民政办、镇卫生院等相关站所负责人的专题工作会议,传达学习了上级有关指示精神,对演练工作做了动员部署。会议还认真听取了各职能部门对演练实施方案的意见建议和演练过程中的注意事项。
2、成立组织机构。成立了由镇党委书记任组长及演练总指挥,镇党委镇长任组长及演练副总指挥,镇党委副书记、镇人大主席任副组长和现场副组长的领导小组。镇干部及镇应急排组成应急抢险分队。
3、深入实地调研。镇党委副书记、镇人大主席多次到演习现场调查,了解实地情况,并就演练方案的制定等反复斟酌,多次修改和完善,确保了万无一失。
(二)演练过程严谨贴近实战
1、演练工作"假戏真做"。在演练动员会上,书记要求参演人员高度重视,积极投入,严格细致组织"假戏真做"。从实战的角度从严锤练参演人员,提高群众抗灾避险能力,在演练中摸索方法,总结经验。
2、相关人员配合密切。演练过程中,各个环节、流程衔接顺利无空档;群众士气高昂,全力支持地质灾害演练工作;相关人员熟悉方案快,进入角色状态准,积极主动,密切配合、互相协作,取得的良好效果。
3、现场气氛浓厚。各个参演单位及群众进入演练现场后,都能积极主动转换角色,全身心投入到演练中,抢险救援积极主动、疏散撤离有序安全。
(三)演练后期工作周密细致
1、总结推广经验和做法,演练工作结束后,领导组立即召开总结工作会,及时总结经验,查找不足。针对演练工作方案在演练过程中存在的一些疏忽和不足,进一步完善和补充工作方案。
2、将全部组织演练的过程在全体镇干部和村干部大会上组织学习。
3、在各地质灾害点组织群众学习,以增强群众抗灾避险能力。
三、存在的问题
一是部分群众对防洪演练的目的、意义和重要性认识不足;二是演练方案有待于更进一步完善。
四、下一步打算
(一)大造声势,营造气氛,加大山洪地质灾害防汛演练工作的宣传力度和方法;
根据上级医改工作部署要求,在认真总结三年改革经验基础上,进一步健全完善工作机制,深入推进落实各项工作任务,着力提高医疗卫生服务能力和服务水平。一是扎实推进落实公共卫生服务项目。健全完善居民健康档案,纸质、电子档案同步录入,截至目前,全县累计建立居民健康档案56.5万份,建档率达到90.4%;依托健康档案信息,对全县高血压、糖尿病、精神病等相关患者进行系统化管理,定期进行随访查体,相关病人管理率分别为85.6%、89.2%、82.5%;全面完成相关人群乙肝疫苗查漏补种工作,为实现全面消除麻疹目标打下坚实基础。二是深入实施基本药物制度。在县、乡、村三级医疗机构全面推行使用基本药物,保证群众用药安全有效,其中,县级医疗机构基药配备占全部药物比例96.5%,乡、村两级医疗机构基本药物配备率达到100%。去年6月15日,我县在12个乡镇卫生院同步启动实施了基本药物制度,对卫生院使用的所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算,并实行零差率销售。按照卫生院基药制度运作模式,今年3月份,我们在全县256个村卫生室全面推行基本药物制度。截至10月底,乡村两级医疗机构基药制度覆盖率100%,累计采购基本药物1650万元,药品价格平均降幅达到48.5%。三是不断深化基层医疗机构综合改革。全面落实乡镇卫生院人事聘用制度,明确各级岗位责任目标,12所乡镇卫生院岗位聘任率100%,动态监督考核责任目标落实情况。认真落实绩效工资制度,县局每季度组织对乡镇卫生院综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价等情况进行绩效考核,考核结果与资金安排和拨付挂钩;卫生院每月组织对工作人员的考核,把群众满意度、服务对象评价放在突出位置,将职工工资的40%作为绩效工资发放,与考核结果挂钩,有效调动了职工的工作积极性。四是推行“先看病、后付费”政策。3月20日,我们在县、乡两级医疗机构全面实施“先看病、后付费”政策,患者住院无须先缴纳押金,而是先行住院治疗,待出院时,信息结算系统自动扣除医保报销金额,仅交纳个人承担的部分费用,有效减轻了患者就医负担。
(二)加快推进重点项目建设步伐
根据全县重点项目建设要求,加强调度协调,强化督导落实,确保各个项目质量进度。一是完成农村改厕项目任务。今年全县总计改造农村无害化卫生厕所2万座,在12个乡镇同步推进实施。加强督导考核,动态监督检查,不断推进工程建设进度,截至目前,全县2万座改厕任务已全部完成。二是完成新增标准化村卫生室建设。根据上级有关工作要求,按照每所覆盖1500—2000人、步行不超过10分钟、“五室分开”等建设标准,新(改)建76所标准化村卫生室。截至目前,所有规划村卫生室已经全部完成,并通过达标验收。三是完成县中医院门诊楼改造暨能力提升项目。根据项目规划,对现有门诊楼进行扩建装修,累计扩建业务用房面积600平方米,外墙涂刷真石漆2460平方米,各科室装修工程顺利完成。引进现代化的医院管理信息系统,目前,HIS系统、LIS系统、合理用药及办公自动化OA等系统运行情况良好。引进先进医疗设备,累计投资740万元,先后购置了西门子彩超、奥林巴斯全自动生化分析仪等设备17台(件)。拆除西院部分平房,新建停车场面积900平方米。
(三)积极开展深化医院管理年活动
根据新形势下卫生工作的形势任务需要,按照“三年三个主题,实现三大跨越”的构想,我们分别确定2010、2011、2012年为全县卫生系统“环境建设和行风建设年”、“行风建设和能力提升年”、“深化医院管理年”,今年,围绕深化医院管理,着力在提高各级医疗卫生机构规范化运转、核心制度落实、行风建设、环境建设等方面下功夫,取得明显成效。一是加强规范管理。结合全县开展治理庸懒散活动,进一步健全完善各项管理规章制度,先后建立完善规章制度23项,初步建立了一套系统的管理制度规范,加强日常监督和执行力度。探索建立财务内审制度,专门成立审计科,对系统各单位财务运行状况进行动态监督,跟踪审计,确保财务纪律落实到位。二是加强医疗卫生服务质量管理。建立完善医疗卫生服务质量评价考核机制,根据上级有关业务评价标准及实施细则,定期对各医疗卫生单位依法执业、服务质量、医疗安全、服务态度、效率效益等工作进行评价考核,考核结果现场反馈,及时通报。出台激励措施,支持重点专业发展。县中医医院针灸科、眼科分别通过省级、市级重点专科达标评比验收。三是加强行业作风建设。深入开展医德医风教育培训活动,落实不良执业行为记分制度,加强行风督查,畅通24小时举报投诉热线,严厉查处不良执业行为,群众满意度不断提高。四是加强环境建设。按照“花园式”医院建设的目标要求,在各级医疗卫生机构深入实施“绿化、亮化、净化、硬化”工程,系统上下环境面貌焕然一新。建立环境卫生动态保洁机制,半数以上单位实施环境卫生物业化外包管理,成效尤为明显。积极开展导医导诊、预约诊疗服务,增设夜间门诊、无节假日门诊,努力创建优质温馨的医疗卫生服务平台。
(四)不断提高公共卫生服务能力
坚持将公共卫生作为提高群众健康水平的基础性工作,常抓不懈。一是扎实开展计划免疫工作。深入实施扩大国家免疫规划,对规划内疫苗实施免费接种,各类疫苗免疫接种率均达到98%以上,其中,麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接种率达到100%;二是加强传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系,完善传染病预测预警、疫情直报和应急处置机制,强化对重大传染病的实时监控,确保无重大传染病暴发流行。据全市传染病疫情监测报告,我县各类传染病继续处于较低发病态势,截至10月20日,手足口病发病率较去年同期相比下降59%;三是加强妇幼保健工作。认真落实妇女儿童“一法两纲”工作要求,全县孕产妇和0-6岁儿童系统化管理率分别达到98.5%、95.63%,孕产妇住院分娩率100%。深入开展免费婚检工作,截至目前,全县累计有2801对新婚男女参加免费婚检,婚检率达到51.6%;四是完善卫生应急体系建设。新建怀仁、龙桑寺2处“120”急救分站,配备配齐人员、设施和急救设备,急救半径进一步缩短。加强卫生应急物资储备,先后组织开展以食物中毒应急救治、传染病防控应急处置为主题的应急演练,有效锻炼的应急队伍,提高了应急处置能力;五是加强卫生综合监督执法。围绕职业卫生和医政监督两大重点,先后组织开展了35次专项监督行动,累计出动卫生监督员2650人次,全县规模以上企业及公共场所卫生监督覆盖率达100%。监督医疗机构211处,规范75处,取缔7处,有效保障了群众就医安全。
(五)深入实施卫生强基工程
一是加强卫生人才队伍建设。积极引进专业技术人才,2007年以来,我县建立了卫生人才公开招聘的长效机制,借鉴公务员招录方式,坚持“公开、公正、透明”的原则择优录取。8—9月份,在县纪委和人事部门的监督配合下,通过笔试和面试程序,顺利完成了年度卫生人才招聘工作,累计公开招聘卫生专业技术人员29名,充实到12所乡镇卫生院。重视并加强卫生人才培养工作,成功举办第二期卫生管理人员培训班,5月份,我们委托康佳卫生管理人才培训公司,对全县基层医疗机构62名管理人员进行了为期一周的培训,有效提升了基层管理干部队伍的思想境界、政策理论及管理水平。深入实施师徒带教、选派外出培训、“三基”理论学习、远程教育等卫生技术人才培养措施,累计举办各类培训活动23次,培训2250人次。二是深入开展承办帮扶行动。2006年以来,在市卫生局支持帮助下,先后有市中心医院、中医医院等9家市级医疗机构和我县人民医院、中医院分别承办帮扶我县乡镇卫生院,实施以来,上级医院视对口卫生院为其“分院”,在基础设施、医疗设备、技术力量等方面给予全方位支持,促使各乡镇卫生院短期内迅速恢复服务功能,步入发展的快车道。1—11月份,12所卫生院门诊量达到32.8万人次,业务收入4360万元,分别是承办帮扶前的18.5倍、21.7倍,8月份,省委调研组来我县进行了专题调研,对该项工作给予充分肯定,并以“城乡卫生协调发展的新探索”为主题形成调研报告呈送省主要领导参阅。三是推进实施双提工程。以提升村卫生室服务能力和装备水平为目标,大力加强村卫生室标准化建设,积极推进示范村卫生室创建工作。投资60余万元,为村卫生室补充配备诊断桌椅、观察床、电子血压计、体温计等设施设备2132台(件)。依托省乡村医生在岗培训系统,积极实施乡医培训行动,全县927名乡医轮训一遍,人均学习超过120学时。
关键词:危机;危机管理;公共卫生突发性事件
21世纪以来,中国社会发展迅速,国际地位显著提高,迎来全面建设小康社会的新时期,但是新时期机遇与挑战并存。2003年初,“非典”疫情肆虐全球32个国家和地区,我国829人(含香港、台湾地区)死于非命;H5N1禽流感疫情开始在全球大面积传播,中国大陆截至2012年底确诊41例,死亡27例。全球15个国家总病例数虽未达700例,但病死率却在60%以上[1]。2009年,甲型H1N1流感疫情在墨西哥爆发并迅速向全球蔓延,截至2009年底,已造成全球12万余人死亡[2]。因此有效应对公共卫生领域的突发事件,加强公共卫生应急管理研究,成为各级政府亟待解决的现实问题之一。公共卫生突发事件指突然发生的、不可预测的,有公共卫生属性的,危害性和影响达到一定程度的突然事件。正如其他类型的突发事件一样,公共卫生突发事件也会给人们带来身体和心理上的伤害。如果处理不当或不及时,可能诱发社会问题,影响社会和谐稳定[3]。
一、长沙市公共卫生应急管理体系
1.长沙市简介及公共卫生突发事件管理现状
长沙市管辖五区三县,共有54个街道办事处,81个镇,38个乡。总面积118195平方公里,其中市区面积55633平方公里;总人口6103844万人,其中农业人口约400万人,市区人口2024646万人。据统计,至2011年底,长沙市共有卫生机构2680家,其中医院142家、卫生院113家,疾病预防控制机构12家,妇幼保健机构11家,卫生监督机构12家,社区卫生服务中心51家,诊所1615家。共有床位47036张,其中医院床位数36679张,卫生院6275张。全市卫生技术人员共53030人,其中执业(助理)医师19100人,注册护士22956人。经过多年的建设,长沙市已经成了一套相对成熟的公共卫生突发事件应急管理体系。长沙市卫生局是长沙公共卫生管理的直属单位,内设十四个机构,其中疾病预防控制处便是长沙市公共卫生突发事件应急指挥中心,专门处理长沙市内发生的公共卫生突发性事件。它除了要处理本机构内部的日常管理工作外,主要职责还包括公共卫生突发性事件的预防、控制、救治、报告总结等工作。预防主要是要制定好公共卫生事件的应急策略,降低突发性事件给公共卫生体系和社会造成的损害;控制主要是指要协调各公共卫生事业单位对突发事件地区进行隔离或防治,防止事态蔓延;救治是指应组织医疗机构和人员积极开展紧急救援工作,确保患者及时得到救治;报告总结是指公共卫生突发性事件后,要总结经验教训,完善应急管理策略。
二、长沙市公共卫生突发事件应急管理中的问题及原因分析
1.公共卫生突发事件应急管理工作仍然存在“重治轻防”思想。因公共卫生突发事件往往事发突然、难以预测,在事件没有完全爆发时,相关部门与群众极易产生松懈心理。首先,当前长沙市的疾病控制机构仍不健全,相关防范措施难以落实;其次,私人诊所及民营医疗机构缺乏规范的传染病登记和上报制度,增加了传染病的防控难度;此外,部分乡镇卫生院防疫人员多为外聘人员,工资较低,责任心不强,人员缺乏稳定性。
2.公共卫生经费投入不足。公共卫生工作属于公益性社会事业,收益较少甚至没有收益,容易出现资金不足,妨碍卫生应急工作顺利开展。据统计,虽然长沙市各级政府对公共卫生事业的资金投入每年都比前一年有所增加,但相比支出仍然呈现短缺势态。并且,调查显示政府和相关部门对在应急管理进程中的财政经费补偿的监管和评价存在缺位现象。
3.公共卫生服务专业人才队伍建设滞后。在全面建成小康社会的大局下,社会对于公共卫生的要求越来越高,但是从事公共卫生工作的专业人员数量却成为制约公共卫生体系健全的短板。长沙市的统计结果就明显的表现出公共卫生服务机构人员不足、结构不合理、高层次人才缺乏等一系列问题。这些问题已成为长沙市卫生应急工作的瓶颈。据统计,全市乡镇卫生院共有人员4841人,其中卫技人员4558人,占总人员数的94%卫生技术人员中,学历层次不高。大专以上学历914人,占20%,市州卫校中专毕业生1527人,占335%,县级卫校毕业1181人,占26%,无卫生专业学历1024人,占225%。加之缺少应急防护和应急救治训练的人员,不能及时了解和掌握新发传染病的防治知识,没有这些专业化人才的培养,就使得最新的疾病防控措施和技术无法深入传播到基层,无法从源头上对公共卫生突发事件进行防控。
4.信息网络不健全。由于公共卫生突发事件的突发性、意外性,各类初期信息难以及时获取,从而阻碍了政府和应急管理中心迅速对突发性公共卫生事件做出正确的反应,容易引发大范围的社会恐慌。长沙市已经启用了CDC(Centers for Disease Control)网络直报信息管理系统,虽然这个系统可以及时通报突发性公共卫生事件的相关信息和进展,但是对在事件发生的过程中的控制和救援活动帮助较小,缺少相关信息的公布。所以,总的来说整个卫生系统的资源共享程度不够。
三、完善长沙市公共卫生突发事件应急管理的对策建议
首先,明确政府职责。应对公共卫生突发事件,政府重视是根本保证。在公共卫生突发事件的应急管理工作中,政府应处于主导地位。完善公共卫生突发事件应急体系,建立健全卫生应急管理体制和运行机制,增强危机意识与责任意识,不断提高卫生应急能力。其次,建立长效稳定的资金投入机制。我们应当把突发性公共卫生事件的应急策略作为一种特殊的公共产品来看待,所以政府的财政支撑应该是其主要的资金来源。公共卫生事业经费应纳入财政预算,并设立应急专项资金,确保公共卫生工作能够顺利的开展,不会出现资金短缺的情况。同时,鼓励企业和社会力量更为广泛地参与到公共卫生应急管理工作中来,一方面,企业和社会力量可以为公共卫生事业提供资金和技术支撑。另一方面,企业和社会力量能够帮助监督资金的流向,确保合理有效的利用每一笔资金。第三,加强人才队伍建设。人才队伍建设是做好卫生应急工作的前提,也是应对突发公共卫生事件的重要保障。21世纪需要的是全面发展的复合型人才,公共卫生事业人才的需要也是一样的。从事公共卫生事业的人员必须要有全面的医疗卫生理论知识,还要有丰富的相关工作经验和灵活的应变能力。当前长沙市公共卫生人员不足,专业技能不强,针对这一现状,首先应加强对现有人员的培训,通过讲座、授课、演练等方式提高其工作能力;其次应引进专业人才,采取切实有效的鼓励措施吸引优秀人才加入;另外可以通过与高校合作,支持重点学科建设,针对新型传染病展开研究,从而增强公共卫生突发事件应急能力。第四,推动应急信息化建设。要加快长沙市卫生信息网络的建设。结合各地区不同的卫生管理要求和目标,在现有的公共信息平台上,扩充公共卫生信息资源,建立各级卫生行政部门和各类医疗卫生机构有效的网络连接,形成全面的公共卫生信息库,确保政府各相关部门和社会医疗机构都能够共享公共卫生信息资源。(作者单位:湘潭大学公共管理学院)
参考文献
[1]王永怡,李军,张玲霞,关注新发传染病,攻坚H7N9[J].传染病信息,2013(2)
事业统筹发展,紧紧围绕保障广大群众生命安全和身体健康这个中心,突出公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务,切实做好重大疾病
控制、卫生执法监督、突发公共卫生事件应急处置、人才培养、爱国卫生和卫生行风建设六项工作。解放思想,转变职能,创新机制,依法监
管,不断提高全市卫生行政管理能力和医疗卫生服务质量,为保护人民群众身体健康、推进"药、水、游"三大产业建设做出积极贡献。
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求,全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装
备任务;已完成基建任务的县(区)重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则,市传染病医院、急救中心和10个县传染病区
建设必须于10月底前建成投入使用,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系,完善突发公共卫生事件应急
机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制,落实防治措施,防止重大传染
病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点,全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务,组织考核和验收。实行计划免疫
分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度,制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范
化乡镇和"达标"县区创建活动,首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务,市、县疾控中心和80%以上的乡镇
卫生院完成规范化接种门诊建设任务,提高接种质量,"七苗"有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报,建立和完善传
染病疫情网络直报制度,提高网络直报质量,杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩"的工作思路,组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设,依法规范母
婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合
医院、妇幼保健机构产科建设,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施,加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村,做
好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构
,充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神,坚持把卫生工作的重点放在农村,从政策、资金、项目等方面继续向农村倾
斜,不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策,对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两
干"、
离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的,可分年度逐步达到;对村级"两员"报
酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作,制定管理措施和办法,加大管理力度,提高两个效益。对非建
制的乡镇卫生院(所)实行撤并重组,采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营,增强发展活力。
大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制,保证人员素质,提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度,增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院
建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目,落实项目配套资金,按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员
培训和设备管理工作,积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导,农民自愿参与"的原则,切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作,努力提高农民参
保率。要及时总结经验,完善管理办法,确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,最大限度地提高卫生资源效益。
做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移
交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路,进一步深化公立医院运行机制改革,建立公立医院出资人制度和法人治理结构,明确政府、资产管理组织,
医院之间的责权利关系,做到既扩大医院经营自,又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构,支持社会力量兴办医疗卫生事业,打破公立医院的垄断局面,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的
国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革,积极落实财政补偿政策,认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管
理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路,发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务
。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作,完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系,减少医疗纠纷和事故,开展医疗质量大检
查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设,市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展
创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》,建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作
机制、工作预案,做好物资储备和人员培训工作,建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍,组织开展经常性模拟演练,保证各项应急任务顺利
完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法,确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作,健全机制,落实责任,开展经常性
的警示教育,坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督,切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监
测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督
查职能。加强卫生监督机构和队伍建设,完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农
村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗
市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念,切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、
优势专科建设,建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育,完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点,
加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构,从设备、技术、人员、管理等方面,采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生
机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作,推广新技术,拓展新业务。
七、转变职能,全力推进卫生行业精神文明建设
继续把纠正药品购销和医疗服务中的不正之风作为工作重点,建立和完善教育、制度、监督并重,标本兼治、综合治理的纠风工作长效机制。
对群众反映强烈的地方和医疗机构,要追究卫生行政部门和医院负责人的责任。组织开展药品集中招标采购和单病种收费试点,加大对不合理
用药查处力度,切实减轻患者费用负担。开展创佳评差、创建文明示范单位及"百姓放心医院"活动。加强医德医风教育,强化以人为本和"一切
以病人为中心"的服务理念,营造廉洁行医、诚信服务的职业道德,努力塑造卫生行业新形象。
各级卫生行政部门要认真学习,解放思想,转变职能,在创新工作思路、工作方法和工作机制上下功夫。要敢于突破计划经济对卫生事业发展
的体制制约,按照市场经济的规律思考和推进卫生改革;要切实转变工作作风,经常深入基层,调查研究,掌握和发现工作中存在的困难和问
题,向政府做好汇报,及时解决;要善于发现和总结好的经验,采取有效措施予以推广;要广泛借鉴和吸收外地在卫生改革方面好的做法,结
合本地实际,找准解决问题的突破口,积极探索,大胆实践,推动卫生改革不断深入发展;要深入开展创建"学习型、服务型和能办成事型"机
一、努力做好公共卫生服务工作按照公共卫生体系建设总的目标要求,全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务;已完成基建任务的县区重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则,市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系,完善突发公共卫生事件应急机制。切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制,落实防治措施,防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点,全面完成十五地方病防治和95000户防氟改灶任务,组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度,制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和达标县区创建活动,首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务,市、县疾控中心和80%以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务,提高接种质量,七苗有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报,建立和完善传染病疫情网络直报制度,提高网络直报质量,杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。按照改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩的工作思路,组织开展妇幼卫生基层工作年活动。进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合医院、妇幼保健机构产科建设,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好降消项目实施工作。广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施,加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村,做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构,充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神,坚持把卫生工作的重点放在农村,从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜,不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策,对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院一长两干、离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的,可分年度逐步达到;对村级两员报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作,制定管理措施和办法,加大管理力度,提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院所实行撤并重组,采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营,增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制,保证人员素质,提高服务能力。加大农村卫生基础设施建设力度,增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目,落实项目配套资金,按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作,积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照政府主导,农民自愿参与的原则,切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作,努力提高农民参保率。要及时总结经验,完善管理办法,确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。按照所有权和经营权分离的思路,进一步深化公立医院运行机制改革,建立公立医院出资人制度和法人治理结构,明确政府、资产管理组织,医院之间的责权利关系,做到既扩大医院经营自主权,又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。要大力发展非公立医疗机构,支持社会力量兴办医疗卫生事业,打破公立医院的垄断局面,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革,积极落实财政补偿政策,认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路,发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。组织实施新一轮医院创建等级工作,完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系,减少医疗纠纷和事故,开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设,市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》,建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案,做好物资储备和人员培训工作,建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍,组织开展经常性模拟演练,保证各项应急任务顺利完成。严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法,确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作,健全机制,落实责任,开展经常性的警示教育,坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督进一步加强卫生执法综合监督,切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设,完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
一、总体要求
全面落实科学发展观,认真贯彻党的十七届五中全会牢牢把握"高位求进、加快发展"的工作基调,继续按照全市卫生工作"卫生为民生,健康护小康"的战略部署,以全面加快卫生改革与发展,促进各项卫生工作创一流为着力点,以深化医药卫生体制改革、卫生民生工程、统筹城乡医疗卫生服务体系标准化建设、重大疾病防控、医疗服务质量监管、卫生队伍建设等工作为重点,以为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务为目标,促进我区卫生事业又好又快发展,努力实现"十二五"良好开局,以优异成绩迎接建党周年。
二、重点工作
(一)稳步推进医改工作
一是全面落实国家基本药物制度。月日前启动实施基本药物制度工作,镇乡卫生院(社区卫生服务中心)政府办基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售。鼓励村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。以核定编制为基础,积极推进基层医疗卫生机构的综合配套改革,认真落实基层医疗卫生机构的功能定位、编制、财政补助和绩效考核等政策。加强对基层医疗卫生机构合理用药的指导,规范用药行为,科学用药,切实降低药品费用负担,真正让老百姓得到基本药物政策的实惠。二是加强医院管理。结合制定"十二五"规划,加强医疗机构设置规划管理,优化医院布局结构。加快建立区级医疗机构与镇乡卫生院(社区卫生服务中心)的分工协作机制,继续开展对口帮扶工作,逐步提高基层医疗卫生机构技术水平。推进院务公开,推行优质护理服务、预约诊疗等便民惠民措施。扩大临床路径实施覆盖面。加强医疗成本核算与控制,有效控制门诊、住院均次医疗费用增长。完善医疗机构分类管理制度,鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,满足群众多层次需求。推进以电子病历为主的医院信息化建设,同时完成个行政村卫生室信息平台建设。三是促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目,进一步提高城乡居民健康档案建档率,城市居民健康档案规范化电子建档率达到70%,农村居民健康档案规范化电子建档率达到%,为65岁以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查。高血压、糖尿病管理人数分别提高到万人、万人以上,发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。免费为例贫困白内障患者实施复明手术。免费向城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病。
(二)加快卫生项目建设。完成区人民医院达标改建项目、区中医医院住院综合楼建设项目和 个村卫生室改扩建项目,继续实施其他村卫生室建设工作。推进区卫生执法大队能力建设,将区精神病医院康复中心建设项目和辉山镇卫生院改造项目纳入项目储备。继续补充更新医疗机构基本诊疗、急救、防疫、妇幼等设备。
(三)加强医疗服务监管。继续加强医疗服务质量管理,以质量为核心,以安全、有效、方便、价廉为目标,为人民群众提供基本医疗服务和优质医疗服务。建立医疗机构和医务人员考评计分制度,开展病历点评工作,一是巩固医疗机构分级管理的成果,针对医疗机构评、复审中存在的问题,进行督导检查;二是督促医疗机构完善行政查房和业务查房制度,并纳入年度考核管理;三是对医务人员执业行为实行计分管理,务求转变服务态度,提升服务质量。全力支持区人民医院二级甲等医院创建工作,指导金山、西坝中心卫生院开展二级乙等医院创建工作。分级开展"诊疗技能大比拼"系列活动,不断完善诊疗规程,执行制度规范,确保质量安全。建立无偿献血长效机制,健全采供血服务网络,加强采供血机构服务能力建设,保证血液质量安全和临床用血需要。推进"平安医院"创建活动,严厉打击"医闹"行为,健全医疗纠纷人民调解和医疗责任保障制度,进一步完善医疗纠纷处置协调机制,构建和谐医患关系。
(四)继续发挥中医优势。认真落实《省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》,加强中医服务体系建设和能力建设。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置中医科,%的社区卫生服务站、%的村卫生室能提供中医药服务,基层中医服务量达到%以上。加强中医药人才和技术骨干培养,强化名中医师带徒工作,组织中医人员学习中医四部经典著作。大力推进区中医医院中药房、中医针灸康复等项目建设;继续开展中医适宜技术的推广应用,充分发挥中医简、便、廉、验优势,切实缓解群众看病难、看病贵问题。
(五)强化人才队伍建设。继续争取招聘执业医师服务乡镇卫生院项目,公招卫生专技人员,进一步缓解医疗机构护理人员紧缺和乡镇卫生院执业医师匮乏问题,为事业发展提供人才支撑。采取上挂进修、短期轮训、专题培训等方式培训医护人员,提升整体服务水平。依托华西医院等上级医院,全力做好农村卫生适宜技术和中医药适宜技术的推广应用。