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【关键词】 启发式教学;内科学;教学查房;临床思维
教学查房是一种以现有临床住院病例为基础的实践教学,是临床教学内容中的一个重要环节,是医院临床科室培训各级医师,特别是培训实习医师、进修医师和毕业后的初级医师的重要方式。近两年来,我们结合本院的实际情况,在内科学教研室开展以启发式教学为主导的教学查房,在培养学生的临床思维方面,取得较好的教学效果,现报告如下。
一、 教学查房的基本模式和意义
教学查房与医疗查房不同,后者的对象是针对患者,目的是解决其诊断与治疗问题,而前者的对象是针对实习医生,目的是解决课堂理论知识与实践相结合的问题,加深学生对“三基”知识的理解与掌握。在查房过程中应检查学生了解病情的程度、技能操作的规范性及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题的能力。教学查房一般包括以下几项内容:①教学准备;②教学目标;③查体示范;④临床分析;⑤启发教学;⑥归纳总结;⑦为人师表。通过教学查房,学生能有机会演示和验证自己的临床能力,并结合实例,带着问题,在教师的引导下去观察、发现、判断,培养独立思考和临床思维能力。一次成功的教学查房不但能使学生巩固已学的理论,拓宽知识面,获取解决问题的方法,发展创造性思维,还能在教师为人师表的感染下接受一次医德医风的教育。
二、启发式教学在教学查房中的重要性
教学查房除了了解实习生对病情的掌握程度、技能操作的规范性及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题的能力外,还能评估主治医师以上职称的带教老师的临床教学能力。因此,位教学医院的带教老师能否很好地掌握教学实施,特别是掌握教学查房的能力,是衡量一个教学医院教学能力的重要标准。在教学查房的几项内容当中,启发式教学又是其中一项重点和难点。古人云:“授之以鱼不如授之以渔”,带教老师在教学查房中不仅要传授实习生对疾病的掌握内容,更要培养实习生的智能,提高他们的自学能力以及分析问题、解决问题的能力。我们在教学查房中着重强调要以启发式教学为主导的方式进行,以进一步提高带教老师的教学能力和学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。启发式教学调以学生为主体,从学生实际出发,采用各种方式,调动学生的积极性,使学生能独立思考、分析、解决问题,掌握知识的实质,发展学生的智力。启发式教学不仅限于学生思考问题,还应引导学生独立思考,培养学生的逻辑思维,调动学生学习的积极性。同时,又要引导学生分析问题和解决问题。因此,在教学查房中以启发式教学为主导的方式进行,可以在教学实施过程中取得双赢的效果。
三、 启发式教学在内科教学查房中的应用
由于内科学是临床医学的基础学科,包括诊断学在内,对这两门学科知识的掌握是衡量一个医学生对临床医学知识掌握程度的标准,也是日后学习其他医学学科的一个重要桥梁和途径。因此近两年我们在大内科临床教学当中,着重强调要以启发式教学为主导的方式进行教学查房,也是对教学方法和教学改革的一项尝试。启发性教学不是一种具体的教学方法,而是一种全面的、科学的、辩证的指导教学实践的思想和观念。它强调教学是否具有启发性,不在乎采用什么形式而在在乎是否引导学生积极思考。凡是促使学生在独立思考的基础上去获取知识的教学方法,就是启发式教学[1]。启发式教学的方式多种多样,它包括直观启发、问题启发、比喻启发、练习启发、讨论启发和表情动作启发等[2]。
1.设计具体合理的教学查房方式
如何在内科教学查房中充分运用启发式教学,前提是在教学准备工作中设计具体的教学查房方式。我们从以下几方面设计教学查房方式:①根据教学大纲设计教学查房方式。教学大纲是任何教学活动的规范,带教老师要熟悉每一课程教学大纲的具体要求,在设计教学查房方式和内容时要根据教学大纲要求的掌握或熟悉的内容,尽量不要穿插过多的教学大纲要求以外的内容,但带教老师可以要求学生在查房结束后查阅了解与查房内容有相关联系的学科知识,这样不仅可以使学生掌握本课程教学内容,也可促使学生主动学习更多的知识,进一步提高教学查房的层次。②根据病人具体情况设计教学查房方式。在进行内科教学查房前,可以选择的病种很多,每个专科的带教老师可以根据自己的专业选择有一定代表性的病例设计教学查房方式,同时也要根据病人最需要解决的地方制定教学查房的内容,要做到密切结合病人,深入讨论其诊疗问题,示范科学的临床思维方式与过程,提出具体的处理意见并形成医嘱,解决实际问题,是分析病人,不是分析疾病。③根据学生层次设计教学查房方式。由于目前在我院实习的学生来自多家医学院,有本科、专科和少部分中专学生,专业有临床医学和部分预防医学、康复医学及公共卫生管理,每个学生的素质也参差不齐,因此在设计教学查房方式时要根据学生的层次、专业和素质进行,这样才能在教学查房中做到知人善教,有的放矢。
2.启发式教学的具体应用
在设计好合理的教学查房方式后,就要求带教老师在进行教学查房过程中把握好启发式教学的穿插和安排。通常是对一些教学内容的重点和难点采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象,同时也要求学生在查房过程中发现问题,提出问题,并通过查房找到解决问题的办法。要从学生和教材的实际出发,发挥教学民主,尊重学生,充分调动学生的积极性,开拓学生的思维境界,促进学生对知识的迁移、内化、物化,从而转变成学生的能力。教学方式上主要通过设疑质疑解疑,激起学生的注意、兴趣和求知欲来培养学生个体的自学能力,进而提高教学的效果。在解疑过程中,强调通过多种思维活动,帮助学生掌握事物的本质和规律,从而培养学生独立思考的能力以及独立分析和解决问题的能力[1]。查房中可根据学生已有的知识和个人素质来决定启发的深度。对于非临床专业或个人素质较差的学生主要采用讲授法,并设计一些难度较低的问题,以逐渐调动他们学习的积极性。对于专业素质较高、准备充分的学生可主要采用问答的形式进行。在查房中根据学生掌握的临床知识面的大小,提出问题,并引导学生经过思考后,找出合理的答案,从而进一步锻炼学生的临床思维,达到启发式教学的目的。这样就可以在查房过程中调动学生的主动性和积极性,活跃教学气氛,增强教学效果。
四、采用启发式教学在教学查房中的效果
近两年我们在内科教学查房活动中强调以启发式教学为主导的方式进行,与通常的教学查房相比较,取得了较好的教学效果,主要表现在以下几个方面:①提高了学生主动学习的积极性,从“要我学”变为“我要学”,激发出学生学习的潜能,培养学生的自学能力。②提高学生教学查房准备的工作能力,学生在教学查房前必然做足有关教学内容方面的准备,查阅相关教学资料,掌握一定的相关知识,逐渐增加学生的临床医学知识面。③提高了学生综合分析问题的能力,在查房中启发学生提出问题, 并引导学生经过分析思考后找到答案,培养学生独立思考的能力以及独立分析和解决问题的能力。④提高了带教老师的综合教学能力,在查房中老师起着主导作用,要求自身的专业知识要全面,在查房前做好一切教学准备工作,同时可以培养他们教导学生分析问题及解决问题的能力,总体上也提高了他们自身的教学能力。⑤可以强化带教老师教改意识,建立新型师生关系[3]。改革教学方法是深化教学改革的重要内容,每一个老师都应在本学科的教学中积极进取, 不断实践,不断创新,不断完善,全面提高教学质量。带教老师必须注意教学内容的及时更新,强化教改意识,形成双向交流的新型师生关系。
五 、结 语
通过两年的教学实践,发现以启发式教学为主导的方式在内科教学查房中的应用具有许多优点,对培养学生的主动学习积极性、临床思维能力、独立思考能力具有重要作用,同时也提高了带教老师的综合教学能力。因此,该教学法的应用可提高临床教学质量,取得较好的教学查房效果。
参考文献
[1]梁伟仁.浅论启发式教学[J].广西政法管理干部学院学报,2001,16(3):91-92.
目前,校媒合作模式已成为高校培养卓越新闻传播人才的有效路径,为新闻传播类相关专业调整人才培养目标、提高人才培养质量、优化人才培养效率奠定了基础。分析校媒合作培养卓越新闻传播人才的案例,从组织领导、实践教学、内容生产、质量评价、学术研究方面着手,构建卓越新闻传播人才培养机制。与此同时,校媒双方应该在学生媒体实践时间、指导老师薪酬激励、设备资源共享平台方面加大条件保障建设力度。
关键词:校媒合作 卓越新闻传播人才 新闻事业
随着我国新闻事业的快速发展,高校新闻传播类专业教育进入繁荣时期,办学专业点逐渐增多,招生规模成倍增长。但是受传统人才培养观念影响,长期以来我国新闻传播类专业教育理念滞后于媒体实践,普遍存在教学内容陈旧、教学模式单一、教学手段落后等问题,严重制约人才培养效率。为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》,教育部、于2013年6月份联合下发《关于加强高校新闻传播院系师资队伍建设实施卓越新闻传播人才教育培养计划的意见》,明确提出要实施卓越新闻传播人才培养计划,不断深化高等新闻传播教育综合改革,提高新闻传播人才培养质量;并且要求高校要创新人才培养模式,强化实践教学环节,逐步推动新闻教学与新闻实践相结合。在此背景下,很多高校积极行动起来,与相关媒体机构建立紧密联系,构建校媒合作办学平台,探索校媒合作办学模式,以期培养出适应时展要求的高端新闻传播人才。
一、校媒合作培养卓越新闻传播人才的重要意义
1.灵活调整人才培养目标。
新闻传播类专业的行业背景主要是各级各类媒体,随着信息与传播科技的发展,我国媒体行业出现了三种动态化发展趋势:一是传播技术现代化,视音频采录设备等更新换代速度加快,需要新闻工作者尽快学习适应;二是传播理念创意化,在媒体市场竞争日趋加剧的背景下,要想更多更好吸引受众注意力,必须在版面设计、节目策划等方面体现独到之处,需要新闻工作者具有极强的创意思路;三是传播平台网络化,网络深度介入新闻传播过程,新闻工作者在线索收集、内容制作、信息传播、效果反馈等方面越来越依赖网络平台。但是,由于我国高等教育体制注重对专业教育进行总体规划设计等原因,高校新闻传播类专业人才培养方案中的人才培养目标一旦确定下来便很难更改,加上课程体系和课程内容更新换代不及时,容易出现专业人才培养目标与媒体行业标准动态化调整脱节的问题。校媒合作培养卓越新闻传播人才,可以促使高校紧密联系媒体行业发展动态,准确把握媒体行业标准变化情况,及时调整人才培养目标,为任课教师修正教学内容提供条件。
2.着力提高人才培养质量。
目前,提高教育质量是我国高等教育改革和发展的主旋律,提高人才培养质量是提高高等教育质量的中心任务。新闻传播类专业属于应用性极强的专业类型,衡量人才培养质量的重要标准是学生在学习中掌握采集、编辑、制作、创意等方面实践能力的高低,这就意味着高校在保证学生学好理论知识的前提下,需要着眼于培养学生的实践能力,构建专业实践教学体系,加大各实践教学环节的实施力度。校媒合作培养卓越新闻传播人才的教学方式,打破了高校与媒体的界限,将实践教学环节推向新闻工作一线,促进实践教学与新闻工作有机融合。一方面,学生以“准新闻工作者”身份进入实战情境后,必须要按照媒体要求限时完成工作任务,需要调动在校所学专业知识解决实际问题,使学生从课堂教学中的被动学习转换为实践情境中的主动思考;另一方面,学生在完成媒体给定工作任务的过程中,可以深入了解新闻工作所应当具备的知识素养和工作方法,切身感受自身差距并产生情绪感染,促使学生以更好的心理状态学好专业知识和技能。
3.不断优化人才培养效率。
随着我国高校毕业生人数的逐年增长,就业工作已经成为高校核心工作之一。就新闻传播类专业而言,多年来全国媒体机构及就业岗位总量增长相对有限,每年数以十万计的新闻传播类专业毕业生涌入就业市场,且有相当一部分不能实现对口就业,极大影响了高校人才培养效率。校媒合作培养卓越新闻传播人才可以在高校学生就业方面达到三种效果:一是学生在校期间通过广泛接触新闻工作,可以深入了解媒体行业人才需求方面的具体要求,及早建立良好就业意识;二是高校在媒体建立各种实践教学平台,为媒体充分了解高校人才培养情况创造条件,疏通了人才需求渠道,可以极大减少学生就业趋向的盲目性和随意性,实现“在哪实践学习,在哪实现就业”的理想目标;三是高校通过与媒体合作提高人才培养质量,学生对口就业后可以充分施展自己的才华,为媒体后续发展提供人才资源保障。
二、校媒合作培养卓越新闻传播人才的机制构成
1.组织领导机制。
高校应该积极主动与意欲合作的媒体机构取得联系,协商建立专门的组织机构,依据实际情况设立具体工作目标。例如,嘉应学院与梅州广播电视台合作成立“新闻传播人才培养基地”,双方签订战略合作框架协议,在人才培养、技术创新、队伍建设等方面进行全方位合作。高校与媒体共同培养人才,关键是要在优势互补、合作共赢的基础上建立长效合作机制,明确合作方式和各自任务,明晰双方分别承担的权利、责任与义务。构建目标清晰、程序合理、运行顺畅的组织领导机制,是开展校媒合作培养卓越新闻传播人才的前提条件,不仅可以保证人才培养的高效率,而且可以保证合作过程的常态化。
2.实践教学机制。
从高校方面来说,校媒合作培养卓越新闻传播人才是一个实践教学过程,其目标应该是在指导老师的带领下,让学生在校学习期间广泛深入接触新闻工作,以实现人才培养目标的动态化调整,着力丰富实践教学环节,不断提高人才培养质量。因此如何以程序化的方式保证实践教学水平成为校媒合作的关键问题。从目前情况来看,校媒合作办学体现实践教学程序化主要有三种方式:一是“走出去”,例如,浙江万里学院在与东南商报社合作中,学生可以利用课余时间全程参与社区新闻报道、社区活动策划与执行、社区全媒体创新、非广告社区业务经营等活动;二是“请进来”,例如,上海外国语大学与新华社合作开办“多语种国际新闻人才特色班”,邀请多位有丰富国际新闻报道经历的记者、编辑讲学,力图让学生拥有国际化新闻报道视野;三是“环节化”,例如,山东财经大学与“搜狐焦点”泰安站签约建立学生实习基地,学生到四年级实习环节时可以选择进入该实习基地实习。新闻传播学科既具有理论性又具有实践性,实践教学是学科发展的重要环节,是培养学生专业实践能力的基本手段。
3.内容生产机制。
从媒体方面来说,校媒合作培养卓越新闻传播人才是一个内容生产过程,青年学生富有朝气并极具创造性,以各种方式参与到媒体新闻工作中,可以为媒体的内容生产带来新鲜元素。例如,吉林教育电视台选派部分领导干部、记者、编辑走入校园,担任客座教授、工作室负责人或双师型教师,指导学生拍摄制作电视节目,推出《校园新主播》等系列节目;北京电视台与中国人民大学新闻学院共同发起“台校新人培养行动”,学生可以组队研发、策划并制作适用于北京电视台四大新媒体平台的原创媒介内容产品。更为重要的是学生参与内容生产,可以极大扩展受众市场,产生立竿见影的效益。学生参与内容生产,实际上创造了另外一种非常富有创意的实践教学方式,即高校教学资源从封闭到开放的转变,学生从被动学习到主动创造的转变,教学方式从模拟训练到置身实践的转变等。
4.质量评价机制。
在校媒合作培养卓越新闻传播人才的过程中,如何构建人才培养质量评价机制是重要环节之一。从目前情况来看,校媒合作办学如何评价人才培养质量主要有三种方式:一是评选优秀实习生,例如,武汉大学、华中师范大学等高校,在每届学生毕业实习结束后,都会举行实习工作总结会,遴选并表彰在媒体实践学习中成绩优异的学生;二是发放合格证书,例如,重庆文理学院制定了《卓越采编人才培养质量标准化考核办法》,注重将学生个人实践学习经历、成绩与现场笔试、面试考察相结合,凡符合规定者,由二级学院负责发放“重庆文理学院卓越新采编人才荣誉证书”;三是综合测试考核,例如,成都学院建立了由专家评阅组、新闻工作者等多方参与的评估机制,对相关专业开展卓越新闻传播人才培养情况进行全面评估。有学者指出,评价卓越新闻传播人才培养质量应该按照系统科学的反馈机制制定政策执行效果的评估反馈体系,指明了人才培养质量评价机制的重要性。
5.学术研究机制。
校媒合作培养卓越新闻传播人才可以为校媒联合开展学术研究搭建良好平台。从高校方面来说,高校教师可以在指导学生媒体实践过程中触发问题意识,使得学术研究方向更有针对性。例如,三江学院曾与现代快报社合作举办“校媒联合培养应用型新闻人才研讨会”,众多专家学者围绕传统新闻传播人才培养模式弊端、媒介融合背景下新闻传播人才培养模式转变等进行研讨。从媒体方面来说,自身发展过程中存在的体制改革、内容创新、发展方向等问题需要厘清,可以充分利用高校学术资源予以指导。例如,华中科技大学与湖北经济频道合作成立“高校媒体双向论坛”,华中科技大学需要定期选派专家学者到湖北经视讲述国内外广播电视的新理论、新观点、新知识。
三、校媒合作培养卓越新闻传播人才的条件保障
1.协调学生媒体实践时间。
校媒合作培养卓越新闻传播人才遇到的首要矛盾是时间资源分配问题,高校需要完成指令性教学任务,对学生和教师的时间安排有刚性要求,媒体需要完成规定报道任务,对新闻工作者的精力投入也有硬性规定。因此,校媒合作过程中如何有效取得学生、教师、新闻工作人员三者时间资源最大公约数成为基本条件。基于这个原因,在校媒合作洽谈中,双方需要达成以下共识:一是高校应该灵活设计人才培养方案,有针对性地为学生腾挪出专门用以参与媒体实践的时间;二是高校选定专门教师担任指导老师,应该有针对性地适当减少指导老师相关课程教学等方面工作任务;三是媒体选定新闻工作者担任指导老师,也应该有针对性地适当减少相关新闻报道任务,为学生参与媒体实践提供强力支持。
2.完善指导老师薪酬激励。
高校教师和新闻工作者联合担任学生媒体实践学习指导老师,在减少正常工作量的情况下,势必会影响到个人收入,因此建立校媒合作指导老师薪酬激励制度是必然选择。但是从目前部分校媒合作培养卓越新闻传播人才的案例来看,很多高校倾向于认为教师担任学生媒体实践学习指导老师是本职工作要求,很多媒体则倾向于认为新闻工作者担任学生媒体实践学习指导老师是单位信任的表现,双方都对指导老师薪酬问题讳莫如深。为保证校媒合作培养卓越新闻传播人才机制的顺利运行,应该基于待遇分流原则,可以由高校方面负责按照相关标准妥善解决教师担任指导老师的薪酬,媒体方面负责按照相关标准认真考虑新闻工作人员担任指导老师的薪酬。
3.构建设备资源共享平台。
基于传播技术现代化的要求,学生在媒体实践学习中,电脑、照相机、摄像机、灯光设施、服装、道具、非线性编辑系统等设施是必备之物,如果过度挤占高校或者媒体的常规设备资源,势必会影响到高校日常课程教学或者媒体的日常新闻工作。因此,校媒合作培养卓越新闻传播人才机制运行中,校媒双方应该借助多种渠道建设设备资源共享平台,例如,可以充分利用“中央财政支持地方高校发展专项资金”建立媒体实验中心,引入社会办学力量建立媒体信息中心,校媒双方出资建立媒体研发中心,等等。在当前网络深度介入新闻传播过程的背景下,新媒体传播已成未来发展趋势,所以建设校媒设备资源共享平台时,应该侧重考虑将传统专业技能和网络相结合,能够将报刊新闻、广播电视节目等融合成为在网络平台下展示的产品。
四、结语
卓越新闻传播人才培养计划是培养未来高端新闻传播人才的客观要求,也是国家构建现代新闻事业的重大举措。有学者指出,卓越新闻传播人才的培养是教育机构与媒体机构共同的任务,需要对学生实践学习做出严密的定性与定量规划。因此,高校应该在当下蓬勃兴起的校媒合作模式下科学设计人才培养路径,从多个方面入手积极探索卓越新闻传播人才培养机制,为我国现代新闻事业的稳步发展提供不竭动力。
参考文献
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[4]马谛.校台合作,探索人才培养新模式——创新播音主持人才培养模式研讨会综述[J].现代传播:中国传媒大学学报,2011(11).
[5]黄进,杨琨,李勇.共建新闻学院全面实施卓越新闻传播人才教育培养计划——成都学院的探索与实践[J].教育教学论坛,2015(12).