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产科专科护士培训总结

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产科专科护士培训总结范文第1篇

士的管理水平、护理科研能力及对QCC的认识、运用能力和执行力等。

关键词:品管圈活动;专科应急预案;培训方法

品管圈(quality control circle,缩写QCC),就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用品管七大手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题,是一种比较活泼的品管形式[1,2]。笔者医院是一家三甲综合医院,其中妇产科病区设立床位120张,由于最近几年床位扩张迅速,工作难度增大且任务繁重,新进护士又多,导致专科应急能力不理想。因此,为提高专科急危重患者抢救成功率,2014年1月~5月在笔者医院妇产科以专科应急预案培训为载体,开展品管圈活动,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 56例位护士均为女性,年龄21~51岁,30岁以下28例,30~40岁19例,40岁以上9例。职称:副主任护师1例,主管护师3例,护师18例,护士24例;规范化培训护士4例。学历:本科17例,大专35例,中专4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小组,确立活动主题 本着自愿的原则吸收圈成员12例,确立圈徽与圈名,选出圈长、秘书各一位,由圈长负责QCC活动的统筹安排及管理,并请科护士长担任辅导员,负责活动的日常督导和后勤支持。圈员们通过矩阵法选出提高护士专科应急预案知晓率为活动主题,活动计划时间5个月。

1.2.2现状把握 首先对全科护士进行了1次专科应急预案理论知识以及操作技能考核,理论考核采用问卷形式,问卷内容分为三部分:第一部分,一般资料,包括姓名、年龄、职称、学历、工龄、性别等;第二部分为相关疾病基础知识;第三部分为专科应急预案理论知识。共计20题,满分100分。护士专科应急预案知晓率为实际得分/满分×100%。应急技能操作考核纳入心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿复苏三项内容。第一轮考核结果,应急预案理论知晓率为62.13%,技能操作考核合格率为85.93%,对此现状展开头脑风暴分析现阶段妇产科专科护理发展水平及全体护士的专科护理知识水平现状,应用特性要因分析,绘制鱼骨图,从人、物、法、环四个方面找出影响因素39个,其中主要因素4个。制作柏拉图,根据二八定律找出专科应急预案不便于识记、监控力度不够用、护士主观因素三项内容为改善重点,见图1。

1.2.3 设定目标 根据目标计算公式得出护士专科应急预案理论知晓率目标值为87.88%,应急预案技能操作考核合格率目标值为95.50%,以适应专科应急护理能力的需要。

2对策拟定及实施

2.1成立学习小组,明确学习要求 QCC小组成员均为学习小组成员,圈长为学习小组组长,负责组织讨论学习方案的拟定及执行。要求通过培训,全科护士能掌握妇产科疾病的基础理论知识及相关护理措施,并在此基础上进一步要求掌握妊娠合并高血压、新生儿窒息、宫外孕大出血等专科应急预案知识。

2.2编写应急预案歌诀 通过讨论精选出专科常见并发症应急预案8种:产后大出血、新生儿窒息、妊娠合并高血压、羊水栓塞、腹腔术后大出血、人流综合症、妊娠合并急性心衰、宫外孕大出血。圈员将这些应急预案编写成词,套用耳熟能详的旋律,组织大家演唱,交流意见,不断的修改完善。

2.3制作培训口袋书 通过收集资料,将应急预案制定成图文并茂的学习小手册,并分发到人,随身携带,以便于理解和及时查阅,使护士对专科急危重症疾病的护理做到得心应手。手册定期补充修订,及时完善手册内容。

2.4系统化培训 细化培训计划,每周固定培训内容、培训时间、培训人员,列出专科应急预案培训周期表,采用情景剧等不同形式进行应急预案演练;根据护士职称分层次培训,分组形成"一对一"的帮扶;学习以自学与集中授课相结合的方式进行,结合临床出现的相应案例,组织大家讨论、学习和总结,让护士对专科急危重症的临床表现及护理措施有深刻的认识。

2.5完善考核制度 制定考核细则,指定专人负责考核,考核结果建档记录并纳入绩效,定期开会反馈考核情况,积极交流沟通;对于成绩不合格的护士,除了批评教育,分析总结后进入新一轮的强化培训;护士长还不定期的利用晨会5min的时间对应急预案进行提问,了解理论知识及技能操作的掌握情况,起到督促作用。

3结果

3.1有形成果 这是我科开展的第二期QCC活动,相比第一期,大家对QCC手法运用更熟练了,激发了更多成员的学习热情,全体护士专科应急预案的理论知晓率和技能操作考核合格率显著提高,见表1、表2。活动结束后,计算出全科护士的专科应急预案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升为改善后的96.06%;理论知晓率由改善前的62.13%上升为改善后的96.16%,目标达成率132%,进步率54%。说明此次品管圈活动所采取的措施有效。

3.2无形成果 全科护士对QCC的认识和运用能力、执行力和第一期活动相比有了更明显的提升。另外,团队合作精神、持续改进意识、解决问题能力、自我效能感也在一定程度上持续提高,见图2。

4讨论

笔者医院妇产科急危重症多,风险高,护士人员结构年轻化。因此,提高全科护士专科应急预案知晓率显得尤为重要,这也符合三级甲等医院评审的基本要求。其中规范化培训是提高护士专业素质的重要方法,临床护理专科化发展已成为衡量护理专业化水平的重要标志。

4.1在临床护理专科培训中应用QCC活动能显著提高培训效果 QCC可以大幅度地调动护理人员的积极性,使圈员们能够自动自发地参与活动,圈员自己享有更高的自、参与权、管理权[3]。本期QCC活动由妇产科护士提出,圈长组织实施,使专科应急预案培训不再是以护士长为主,而是调动全科护士积极参与实施。在对策实施过程中,圈员自觉组织讨论出现的问题,并认真进行总结和分析,查找原因,寻找对策。比如在编写应急预案歌诀时,疾病类歌词和曲调很难完美契合,通过头脑风暴集思广益,就很好地解决了上述问题。因此有学者认为QCC能使圈员的思考能力和创新能力得到激发,并提高圈员的凝聚力,使管理活动效率更高[4]。通过此次QCC活动,使全科护士专科应急预案理论知识和技能操作有了明显提高,从而提高了急危重患者的抢救成功率;专科护理临床实际工作能力的提升也提高了护士的自我效能感。有学者认为提高护士自我效能感可以提高护士的工作满意度和患者满意度[5]。这是深入开展优质护理服务的需要,我们将继续加强护士素质培养,持续为患者提供优质护理服务。

4.2 QCC活动能提升护士管理水平和科研能力 QCC活动加强了医护之间、医患之间的沟通,加深了同事间的情感,增强了团队协作能力;让护士主动参与病房管理,发现问题、解决问题的能力得到提高,从而提高了护士的管理水平。QCC的工作方法就是通过PDCA循环法去进行选题、通过现状调查、设立目标及进行要因分析和论证、制定对策及措施、效果评价等一系列活动去改善工作中存在的主要问题。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题,直接或间接地指导护理实践的过程。所以,两者之间极为相似,均以科学理论为前提。因此,对QCC的充分认识、熟练运用QCC手法,也是快速提升护士科研能力的最佳方法之一。两期QCC活动结束后,共发表护理论文6篇,为护理科研等积累了丰富的理论经验,也为持续开展品管圈活动奠定了坚实的基础。

参考文献:

[1]张幸国.医院品质管理圈辅导手册[M].人民卫生出版社,北京,2012:1.

[2]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州:浙江大学出版社,2010:5.

[3]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报,2007,4(4):71-72.

产科专科护士培训总结范文第2篇

  妇产科护士工作总结1

  由于妇产科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。以下是今年的工作总结。

  一、脚踏实地,从护理基础工作做起

  将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。提高服务质量,从改进工作细节入手。改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便。建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。

  二、抓制度落实,明确工作分工

  将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。

  三、严格产房管理,完成布局改造

  加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。

  四、苦练技术,严把质量关

  针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。

  一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个年度展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。

  妇产科护士工作总结2

  时光如梭,转眼间20xx年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:

  一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。

  二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

  三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。

  四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。

  五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平;同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。

  六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。

  七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。

  八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20xx年1月4日正式开课。

  九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:

  全年年共接生x人(1-11月),开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%,围产儿死亡率0%,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0,产后母乳喂养宣教率100%。

  回顾去年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,进一步提高护理工作质量,为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。

  妇产科护士工作总结3

  一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务的宗旨,本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作,现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度

  1、严格执行规章制度是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求,如责任组长、责任护士、各尽其职,杜绝了工作中推、拖现象。

  2、坚持查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡,一年来未发生重大的护理差错。

  3、认真执行输血制度。本年度以来,共执行输血15例,按规范要求认真执行查对及各项登记记录,无输血差错及不良反应发生。

  4、认真落实产科护理常规,坚持填写了各种信息数据,坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

  5、自8月份以来,在护理部的组织下,每日坚持夜查房,在夜查房领导的督促与指导下,病房质量得到改善。

  二、加强护理管理,提高护理质量。

  1、在护理部主任的组织与领导下,本科室成立了护理质量管理小组,按护理管理要求,护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求,对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈,在科室护理质量会议中提出宝贵意见,使科室护理质量管理工作得到提高。

  2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试,1-11月技能操作考试平均分91.9分,合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试,1-3季度考核平均分91分,合格率100%。

  3、一年一来,在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下,病房质量管理合格率达100%;病房消毒隔离合格率达100%;基础护理合格率达100%;危重一级病人管理合格率达100%;急救物品、药品管理合格率达100%;产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。

  4、1-11月总分娩活产数2291人次,平产1760人,剖宫产538人次,新生儿接种率100%,其中为孕产妇提供导乐服务509人次,剖宫产率23.48%,新生儿死亡1例,无孕产妇死亡。

  5、新生儿疾病筛查宣教率100%,新生儿疾病筛查率达95.38% 。

  6、共派护理人员外出学习人/次,外出培训学习率达 %。

  7、坚持护理查房及护理病案讨论制度,提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。

  三、加强爱婴医院管理。

  全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训,有效行使爱婴医院管理,建立了配奶区,实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供,新生儿“三早”率达99%,纯

  母乳喂养率达%以上。

  四、加强医院感染管理

  严格执行了消毒隔离制度,每天坚持对病房及重要环节进行消毒;坚持院感监测,每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养,及时发现安全隐患;坚持手卫生督查,有效提高了医护人员手卫生依从性,有效降低医院感染发生率,本年度无重大医院感的发生。

  五、存在问题

  1、科室护理人员梯队建设有缺陷。

  2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。

  3、护理人员专科技能不够强。

  4、个别护士素质不高,无菌观念不强。

  5、部分护理人员对护理文书书写欠规范。

产科专科护士培训总结范文第3篇

【关键词】 产科病房;护理纠纷;预防措施

随着当今公民的法制观念和维权意识的不断提高,其对医疗护理服务水平的要求也越来越高,医疗纠纷的发生率呈上升趋势[1]。而作为产科是医院医疗护理纠纷发生率最高的科室,护理人员面对的是两条生命,风险更高,存在护理纠纷的隐患更多。一旦发生纠纷给患者家庭造成不可挽回的后果,同时给医院的信誉造成一定的影响,医务人员也要承受不同程度的精神压力,甚至是法律责任。因此,只有从已发生过的纠纷中找出易产生的原因,制订切实可行的防范措施才能避免在今后的工作中发生不必要的医护纠纷。

1 临床资料

我科自2011年9月至2012年9月共发生医疗纠纷9起,投诉2起。分别是:新生儿闭锁未及时发现1例;新生儿窒息死亡1例;新生儿死产1例;新生儿坠床1例;产妇Ⅲ度会阴撕裂1例;产妇会阴切口感染2例;剖宫产切口愈合不良1例;液体更换不及时投诉1例;收费投诉1例等。每起纠纷发生后我科都组织了全科医护人员进行原因查找、讨论、分析和总结。

2 产科常见护理纠纷发生的原因

2.1 护理人员方面因素

2.1.1 护理人员安全意识不强,法律意识淡薄 护士只是机械地执行医嘱,忽视了患者的合法权益,如生命健康权、知情同意权、隐私权、复印病历权、获赔权等。

2.1.2 护理人员整体素质参差不齐,专科护理能力有限 由于护士转科、新招聘、新上岗等不相对固定,对专科护理知识掌握不牢,当患者病情有危急变化时护理人员没有足够的思想准备和强有力的护理措施而导致不良后果。

2.1.3 护理风险评估不足,或没有预计到的护理意外 由于节假日、双休日、中晚班护士值班人员较少,加之护士低年资经验不足,估计不到风险,好发纠纷。

2.1.4 护理核心制度落实不到位 如《护士交接班制度》、《分级护理制度》、《查对制度》等三个护理核心制度牢记不严,运用不娴熟就容易发生操作错误,引起纠纷。

2.1.5 受亲戚熟人的干预,做事不讲原则:因亲戚朋友关系,没履行正规的谈话签字手续。

2.1.6 住院分娩率的提高,产科住院人数的增多,出现护理人员相对不足现象,护士超负荷工作,精力不够,大部份的时间只是应付日常工作,缺乏与患者充分地进行交流和沟通。

2.1.7 护理记录缺陷 护理人员对医疗文书缺乏重视,没有按规范书写,具体表现为记录不及时、不真实、字迹潦草或涂改不正规、内涵素质不高。

2.2 家庭方面因素

2.2.1 随着1-2-4家庭结构的增多,一个小生命的诞生悬着全家人的心,“母子平安”给医护人员寄予了非常大的希望。

2.2.2 受新闻媒体的影响和法制观念,维权意识不但提高,对医院的诊疗护理服务水平要求也越来越高,甚至强调安全保障。

3 采取的预防措施

3.1 加强教育,转变观念,提高护士法律意识和安全意识 护理工作与人的健康息息相关,产科护理更是关系到母婴两条生命的安全。首先要强调护士把病人的权利放在首位的观念,任何人的生命权利不能轻易被剥夺。除科内经常组织学习《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规外还要要求护士空余时间多上网,多看电视学习上面讲述的一些已发生的案例纠纷、赔偿等问题,从中吸取经验教训。增强护士自律行为和依法护理的意识,使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全。

3.2 分层次对产科护理人员进行培训,提高整体素质 相对固定产科护理人员,对新上岗,新转科,低年资护士要加大培训和带教力度,除院内进行培训外,科内每月组织业务学习一次,包括法律法规、核心制度、医院感染、产科护理常规等理论知识,还让高年资护士一对一进行带教,让她们尽快掌握专科护理理论知识和娴熟的操作技能,从而达到整体素质的提高,形式一个强有力的产科护理队伍。

3.3 加强宣教工作和护患沟通 做好病人入院介绍和出院指导等宣教工作,注重细节、细微的护理服务,讲究语言艺术和沟通技巧,多给病人一个微笑,多一声问候,建立和谐的护患关系,营造一个良好的护患环境,不但提高病人的满意度,能有效地减少护理纠纷的发生。

3.4 注重高危因素,作好护理风险评估 高危因素有:①高危人群:如妊高征、早产、高龄初产、珍贵胎儿、间隔年数较长的经产妇、妊娠合并疾病、同行者、亲戚朋友等;②高危时段:中夜班、双休日、节假日等上班人数较少;③高危护士:新上岗、新转科、低年资人员。根据上述高危因素,充分进行护理风险评估和护理意外如压疮、烫伤、坠床、跌到、摔伤等的预计。加强护士的责任心和岗位纪侓、岗位形象,做到经常提醒;对待亲戚朋友不光讲人情更要讲原则;合理安排班次,做到新老搭配。

3.5 坚持护理三个核心制度的落实 ①按时上下班,做到接班者每天提前10-15分钟到病区,详细了解当天病区病人的情况后再与交班者到床边进行交接清楚;②严格执行三查七对,正确执行医嘱,对特殊医嘱写在白板记事栏内,重点交班。除抢救危重病人外护士严禁执行口头医嘱,实行自我保护;③加强分级护理管理,重点加强一级护理病人的各项护理措施的落实并按规定时间巡视病人和观察病情,及时发现潜在的隐患,将护理纠纷控制在萌芽状态。

3.6 建立护理安全缺陷登记和护理不良事件报告制度 科护士长根据护士长手册上的工作流程每周进行一项如在架病历、基础护理、整体护理、一级护理、急救管理、特殊区域管理等内容科内进行自查,每月征对自查的缺点和差错在科内集中讨论、分析并提出整改措施报护理部。对护理不良事件做到及时报告,及时采取补救措施。科内做到不批评、不惩罚,本着“重原因,轻结果”的原则,通过改善管理来减少护理不良事件的发生[2]。

3.7 加强护理文书书写质量,注重内涵素质 组织护士认真学习湖北省2010年版的《护理文书书写规范》,做到客观、准确、真实、及时、完整地记录各项护理记录,加强内涵素质,提高病历书质量,做到无涂改,不伪造,为不可避免的纠纷提供可靠的法侓证据。

4 结 论

产科护理工作是一个多班次合作,性质特殊的工作,环节多,交接多,配合多,病人出入频繁,周转快,可能发生的差错隐患也相对较多。所以产科护理人员只有明晰其产生的原因,善于总结,从中吸取教训,提高自身综合素质,做到防范于未然,才能从根本上避免不必要的护理纠纷发生。

参考文献

产科专科护士培训总结范文第4篇

【关键词】 产科护理;危险因素;预防措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.313 文章编号:1004-7484(2013)-11-6397-01

产科护理与母婴健康密切相关。产科工作中,任何潜在的危险因素均可损害母婴健康,导致严重后果,继而引发护理差错事故。据卫生部相关数据显示[1],所有医疗纠纷案例中,产科纠纷位居第二位。产科,它属于医院内风险较高的科室,因此产科对护理人员及护理工作的要求也就更高。然而,产科护理工作中却存在着多种危险因素,这些因素严重威胁着母婴的健康。本研究中,回顾性分析628例产妇相关的临床资料,并探讨相关危险因素及预防措施。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年2月――2013年2月我院产科收治的628例产妇作为研究对象。产妇年龄22-36岁,平均(28.5±3.2)岁;421例顺产;妊娠合并症71例,其中,53例-妊娠高血压,13例-妊娠糖尿病,5例-妊娠心脏病。

1.2 方法 回顾性分析628例产妇的临床资料,探讨相关危险因素,并针对危险因素,提出相应预防措施。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计学系统,应用t检验,x2检验,P

2 结 果

628例产妇中,44例发生不安全事件,占7.01%。其中,护理因素占43.18%,管理因素占34.09%,家属及产妇因素占9.09%,设备及环境因素占9.09%,其他相关因素占4.55%,护理因素及管理因素所占比例较大(P

3 讨 论

3.1 产科潜在危险因素分析

3.1.1 护理相关因素 ①责任心不强。现今,产科护理队伍年轻化,护士责任心不强,处理问题能力相对较弱。年轻化的护士队伍,缺乏与家属及患者沟通的能力,服务意识差,会导致健康教育及心理护理不到位。护士未严格遵循护理操作原则及流程[2]。②业务水平问题。产科护理具有专科性强,技术水平要求高的特点。若,护士专业水平达不到要求,将直接影响母婴健康。③书写不规范。如产妇入院时间、体温单、手术时间及分娩时间等记录不及时;护理记录不完整、不真实,出现涂改、漏记等。

3.1.2 护理管理因素 ①管理制度缺陷。护理规章及制度是临床护理工作的操作规范,是确保护理质量的大前提。医院应以护理法规为基础,制定出符合医院实际情况的管理制度,并严格按照制度执行。现今,大部分医院在制定护理制度时,不加变通地搬抄国家护理制度,这就导致出现紧急情况,无法可依的状况。②监管力度不足。③工作落实不到位。

3.1.3 家属及产妇因素 ①心理因素。产妇因恐惧产生一系列负面心理应激,严重影响产妇健康。②不配合。家属及产妇不遵守医护人员告知的相关注意事项,私自离院。孕妇不定期进行产检,急诊入院,较为忙乱。

3.1.4 设备及环境因素及其他相关因素 ①环境因素。病房配置不合理[3]。地面过于光滑易滑到,地面存放杂物易绊倒,热水瓶、水杯等生活用品位置放置不合理(过低或过高)等。②设备因素。医疗仪器未定期检修,设备出现老化、故障,导致检查结果不准确,引发各类事故。③其他因素。例如对实习生带教不到位,引发的护理事故[4]。

3.2 预防产科危险因素的相关措施 产科,属高风险科室,对护理人员及护理工作的要求也相对较高。然而,产科护理工作中却存在着多种危险因素,这些因素严重威胁着母婴的健康。我们针对产科护理中潜在的危险因素,提出以下预防措施。

3.2.1 加强护理管理力度 ①以国家护理规范为基础,充分考虑医院实际情况,不断更新及完善技术标准及操作规范。②定期进行产科护士培训及考核。严要求,高标准,细化护理技术到每个环节,每个细节,定期培训,规范护理行为,定期考核,针对考核结果,制定有针对性的培训计划,通过护理管理,不断提升护士业务水平。③合理人员调动。综合考虑科室不同病区分娩数、手术数、产妇数,合理配置护理人员,机动调整人员配置,合理排班,力求做到井然有序,人尽其责。

3.2.2 加强护理队伍建设 ①高标准,严要求。要求护士不仅全面掌握基础知识,基础理论以及基础操作,还应精通专科知识,专科理论及专科操作。此外,护士还应熟练掌握常用药品的用量,方法,注意事项及副作用。②注重护士整体素质培养。通过小讲课,业务查房,技术操作考试及理论学习等方式,全面提升护理人员的综合素质及专业水平。③责任心教育。加强护士责任心教育,要求严格遵循各项规章制度,严格查对,严格执行无菌技术,总结工作中的经验,反思工作中的教训,严格要求自己,力求减少护理差错事件的发生。

3.2.3 加强沟通交流 多与患者及其家属进行沟通交流,为他们提供专业的指导及咨询,以增加患者信任感及依从性,使之更加配合临床医护工作。针对患者现存的心理问题,进行耐心细致的心理护理,以缓解患者负面情绪,使之以最佳状态进行分娩,同时也有助于减少产后抑郁的发生。

3.2.4 定期检修设备,保持病区整洁 定期对设备进行保养及检修,发现问题,及时处理。力求将安全隐患控制在最小范围内[5]。确保病区整洁,病房物品合理摆放。

综上所述,在临床产科护理工作中,我们应严密防范各项危险因素,加强护理管理力度,加强护理队伍建设,加强护患沟通交流,定期检修设备、保持病区整洁,以促进产妇和婴儿的健康,提高护理质量。

参考文献

[1] 王妙芬.产科护理工作潜在的不安全因素与防范措施[J].中国高等医学教育,2011,2(2):121-122.

[2] 赖春蓉.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中外医学研究,2012,10(22):107-108.

[3] 王小梅,吴莹珠,汪荣姬,等.产科护理中不安全因素调查与防范对策[J].河北医学,2012,18(5):686-687.

产科专科护士培训总结范文第5篇

1 原因分析

1.1基层医院 护理人员没有合理的配置,多数护士(助产士)不是妇幼、助产专业而是普通护校毕业的,通过进修培训获得资格准入,专科理论知识相对缺乏,临床经验不足;另外由于工作时间短,基础理论及专业理论都相对缺乏,技术水平不过硬,工作经验少,对临床中一些问题不能正确判断、处理或采取预见性治疗护理,不能为医生及时正确反馈治疗信息,也不能很好地与患者进行护患沟通。抢救危重患者时应急能力差,急救意识和技术差。

1.2各种制度及护理操作规程执行不到位;不正确执行医嘱,非抢救情况下也执行口头医嘱等,造成不可挽回的后果;个别护理人员有章不循、粗心大意;护理文书记录不详细以及出现婴儿滑落、患者烫伤等。

1.3法律意识和自我保护意识不强,对2002年9月1日实施的《医疗处理条例》和2008年实施的《护士管理条例》以及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求掌握不够熟悉,临床工作中忽视潜在的法律问题;没有注意维护患者选择权、知情权、同意权、隐私权、自主权等,导致护患纠纷。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理,不能为自己正确的护理行为依法提供证据。

1.4科室护士长管理不到位,对潜在的不安全因素缺乏预见性,没有定期对护理过程进行分析、总结,制定的急症抢救流程、应急预案流程等没有很好的执行,有的管理者不敢管理或疏于管理。对护士教育培训不重视。

1.5护理人力资源配置不合理 由于人员编制不足,医护比例失调,长期的重复性的夜班、超负荷工作,使少数护士身心疲惫,希望脱离此岗位远离辛苦的夜班工作,因此上班时责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者态度粗暴等,以致影响工作安全。

2 防范对策

2.1增强护士法律观念及安全意识 认真学习《临床输血管理办法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》等,系统完善护理人员各方面的业务素质和法律常识,增强护士自身法制观念,明确责任,强化意识,指导自己的护理行为,维护患者的合法权益;同时学会用法律的思维书写护理记录,从法律的角度规范护理文书。使护理人员不但要有保证患者安全的意识,同时也有自我保护的意识。在护理过程中自觉严格执行操作规程,遵守各项规章制度。 转贴于

2.2加强专业知识培训,提高护士的专业知识技术水平 护士必须要不断更新知识,精通护理基础理论、专业基础知识和护理基本技能,掌握专科护理要点、熟悉新理论、新技术。经常进行“三基”培训,尤其是产科护士应结合产科特点,强化训练产科的专科操作;定期考核产科危重症患者如新生儿窒息、产后大出血以及羊水栓塞等急救技术和护理措施,达到熟练掌握,便于在临床中运用自如。

2.3改善服务态度,倡导冬梅护理服务理念 冬梅护理服务宗旨是一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人,为病人提供优质、高效、便捷的护理服务。改变护理模式,坚持“以人为本,一切以病人为中心”服务理念。要求护理人员对每一位患者做到接待热心;护理细心;解答耐心;接受意见虚心;对病人有同情心;奉献爱心;对工作有高度责任心;使病人、家属对护理工作放心。同时护理人员要增强为患者服务的意识,按照护理人员的行为准则及要求,主动进行新知识、新技术学习,提高人文素质,为患者提供优质的服务。

2.4强抓重点环节管理,提高妇产科护理质量,强抓重点制度落实;完善制度,落实责任 健全各项规章制度,全面落实护理核心制度,规范护理技术操作流程的各环节,针对护理安全问题,制定相应的预防与控制措施。建立护理部-护士长-科室质控员为主体,全体护理人员参加的护理安全管理组织体系,形成护理部监控,科室互控,科内自控的监控网络,层层把关,各司其职,确保护理安全。

2.5合理配置人力资源 护士长要根据不同的时间段,护理工作量,护士的自身条件、业务能力、工作资历等动态安排人力资源。医疗高峰时实行弹性排班;遇突发事件和危重患者抢救,实行动态排班,多种方法解决护士的超负荷工作。

总之,妇产科的工作性质,决定了妇产科护士要具有良好的心理素质、沟通技巧,要有高度的责任心、高尚的医德,要有精湛的专科技能、敏锐的观察力和分析判断思维能力,熟知相关法律法规并能运用其保护自己,只有这样才能把差错事故消灭在萌芽状态,杜绝事故的发生,以确保患者及孕产妇和新生儿的安全。

产科专科护士培训总结范文第6篇

提高护理技术水平,确保护理质量

首先,护理人员要加强自身的文化修养,必须具备丰富的专业的理论知识,只有不断地对新知识、新理论进行补充,才能提升护理人员自信心。

提升专业技术水平:对科室的典型病例进行护理业务查房,结合患者的实际情况进行讨论,解决护理问题;学习相关的理论知识,及时组织疑难病例讨论和死亡病例讨论,不断总结经验教训。每月进行护理质量分析讨论、持续改进,提高护理质量。对护理杂志上介绍的新知识、新技术组织大家共同学习。根据本科的实际情况引进新技术、新业务,不断提高业务水平。

操作技能的培训:各种操作规范娴熟是护理人员与孕产妇建立信赖关系的基础。为此,定期组织操作技能及各种仪器使用操作培训,以考代培;强化急救技术培训,做到训练有素,确保了护理技术水平及抢救能力。

创新护理工作模式,实施全程护理

落实责任包干,实行小组负责包干到人的临床护理工作模式。护士实行分级管理,根据孕产妇的病情、护理难度、技术或个人要求等要素对护士进行合理分工,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到患者分级,护士分层,实行整体包干的全程全方位护理。

结合孕产妇特殊时期的生理需要,延伸护理服务:结合产科专科特点,不断丰富优质护理服务内涵,为孕妇提供从孕时到出院后的全过程无缝隙护理――孕期、产时、产后一条龙服务。孕期可选择信任的资深助产士,和她们交朋友并帮助孕妇预约检查时间。当有异常检查结果或到期未来检查时,通知孕妇及时来院就诊。助产士将对孕妇整个孕期的情况进行全程跟踪并及时与医生联系,并在孕晚期给予分娩方式选择的指导。

产后实施床旁护理,满足产妇心理需求:因地制宜,能床旁护理的就实施床旁护理,条件达不到时以产妇满意为终极目标,利用下午供应热水的时段协助产后4天的产妇及长期卧床的孕妇洗头。夏天床旁进行婴儿抚触,其余时间将家属或有自理能力的产妇请到婴儿沐浴室,在严格执行消毒隔离的前提下进行一对一婴儿沐浴、抚触的指导,鼓励动手实践,保证家属或产妇学会掌握,同时又消除了家属和产妇担心婴儿抱错的心理,家属和产妇十分满意。

重视健康教育,普及健康的孕、产期知识:入院时由专门负责的助产士,负责整个住院期间的护理工作,根据产程进展的不同阶段,及时跟进做好产前、产时、产后的健康宣教及母乳喂养指导。出院后及时电话或上门访视产后情况等,将服务延伸至产后42天,使孕产妇安全渡过人生的特殊阶段。

温馨服务,以人为本

变“被动为主动,以患者为中心”:主动与分管患者及其家属深入交谈,走进患者,了解患者、了解患者家庭,树立以家庭为中心的产科护理理念,对生产孕妇安排有经验助产士全程“一对一”陪护。在护理操作时,尊重患者隐私权、自主选择权,时刻体现出对患者的理解、同情和心理上的安慰,让患者感到温馨。

沟通是优质护理成功的关键:沟通能增进护患间的情感交流,增进双方的信任感,能营造出护患间的和谐、友善的氛围。它满足了产妇交流层次的心理需求,有利于产妇的心理健康,早日康复,使得护患关系更融洽。甚至在关键时刻,能起到化解医患矛盾,是医患纠纷的剂,促使护患成为亲人和朋友。

产科专科护士培训总结范文第7篇

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月~2013年12月于我院住院的孕产妇100例,其中2012年1月~2012年12月未实施产科风险管理,将其作为对照组,而2013年1月~2013年12月实施产科护理风险管理,将其作为研究组。两组产妇人数均为50例,其中研究组产妇年龄20~38岁,平均年龄(28.3±6.2)岁,对照组产妇年龄21~39岁,平均年龄(28.9±5.3)岁。两组产妇在年龄等基本资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2风险因素分析

(1)护理人员因素。护理人员服务意识落后,责任心不强,实际工作经验欠缺等均有可能产生护理风险事件。部分护理人员不严格遵守消毒隔离制度,未认真执行查对制度,未严格执行交接班制度,未向孕妇及家属明确告知妊娠过程可能出现的问题,导致一旦出现异常,孕妇及家属就会对医护人员产生抱怨情绪,容易产生医患纠纷。(2)护患沟通因素。部分护理人员不善于与孕妇及家属沟通,在实际操作过程中,不注重孕妇的心理感受,甚至对于孕妇因紧张、恐惧而反复向护理人员提出问题的行为,表现出极不耐烦,进而引起孕妇及家属反感。同时在孕妇分娩过程中,未给予实时的人文关怀,导致孕妇不满。(3)人力因素。因临床护士紧缺,护士长期超负荷工作,导致在进行护理操作时思想不集中,护理工作不到位,容易产生护理风险。(4)护理记录因素。护理记录不全面、不及时、不真实,执行医嘱随意代签,使护理记录失去法律效应。

1.3对策

(1)强化法律意识。加强护理人员的法律意识,让其了解违法违规行为可能引发的法律问题,使护理人员能自觉规范的进行护理操作。另外,利用法律知识,可维护护患双方的合法权益,以减少护患纠纷。(2)风险评估。针对护理操作中可能引起风险事件、投诉事件的主要项目,进行分析、总结,并制定改正措施,以降低风险事件的发生。(3)完善护理风险管理制度。建立健全各项规章制度,使护理工作有章可循。同时加强质量监控力度,严格执行各项操作常规,认真执行查对与交班制度,建立风险管理小组,对风险控制措施的实施情况进行定期检查,发现问题及时处理。(4)加强业务能力培训。对护理人员定期进行专业技能培训、考核,使护士的综合能力得到提升。(5)加强服务意识教育。由高资历、护理经验丰富的护理人员讲解护理技巧,并传授与患者交流的技巧、人性化护理细节。每月依据护士的护理质量、服务态度,选出模范护士,给予奖励,以激励其他护士。(6)合理排班。在排班时,可由资历高、经验丰富的护士搭配资历较浅的护士,在高危时段,可适当增加护理人员。(7)规范护理书写。在书写护理记录时,应及时、客观、全面,避免使用含糊不清的词汇,并由高年资的护理人员检查,发现问题及时纠正。

1.4观察项目

观察两组的护理满意度、护理风险事件、护理投诉事件情况。

1.5数据处理方法

采取软件SPSS15.0处理数据,采用百分数(%)表示计数资料,组间比较行x2检验,以P<0.05为差异有统计意义。

2结果

研究组护理满意度明显优于对照组,其护理风险事件、护理投诉事件发生率明显低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。见表1。

3结论

产科专科护士培训总结范文第8篇

关键词:情景模拟演练;低年资助产士

产房工作节奏快、应急性高、风险大、家属和产妇的期望值高,而助产士又是特殊的医疗服务群体,既有别于医疗,又不完全等同于护理[1],助产士丰富的理论知识和娴熟的助产技术是保障母婴安全最基本的要素,但低年资助产士(工作5年内)由于工作时间短,理论知识缺乏,临床经验少,助产技术不过硬,急救技能和应急能力欠缺,存在很大的安全隐患。为提高低年资助产士的应急和急救能力,近年来我院采用了情景模拟演练的培训方法,取得了很好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013~2014年在产科病房及产房轮转和固定在产房的工作5年以内的助产士15名,其学历均为大专学历,本科在读10人,年龄20~26岁,均为女性。

1.2方法

1.2.1建立培训计划和小组由产房护士长和具有丰富的临床经验、熟练的助产技术及抢救技能、教学能力强的护理骨干和助产组长组成培训小组,一般为3~4人,护士长在年初即制定全年培训计划,每月一项,包括理论、操作及情景模拟演练,由培训小组成员轮流负责组织讲解、演练、考核和评价。

1.2.2编写抢救流程小组根据产科常见急危重症病例特点、分娩的各种并发症和合并症等,参照国际上最新的指南等,编写适合本院的抢救流程,编写流程设置ABCD制护士抢救配合分工流程和专科急救护理流程[2]。ABCD制护士抢救配合分工:即A护士(1号)负责各种管道建立,如输液、用药、导尿、抽取血标本等;B护士(2号)负责仪器及时到位安装使用,如抢救车、胎心监护仪、心电监护仪、除颤仪、输液泵、急诊剖宫产、新生儿窒息复苏的准备等;C护士(3号)如当时在接产台上主要协助医生检查、操作、难产接生等;D护士(4号)负责各种药物的配置及与医生的核对,并及时补充药品、物品以及对外联系、记录、巡回等。

1.2.3组织理论培训培训内容主要有 各种分娩合并症和并发症的病因、临床表现、急救流程和产科常用抢救药物的剂量、作用及使用注意事项以及应急预案等等。如产后出血、羊水栓塞、子痫、脐带脱垂、新生儿窒息复苏、肩难产、胎盘早剥、产房急诊剖宫产等等。

1.2.4急救情景模拟演练理论学完后在当月的月底根据病例进行情景模拟急救演练,按照ABCD制护理抢救配合分工流程演练,每组有4名低年资助产士参加,轮流充当4个不同的角色,请未参与培训人员扮演产妇、医生,护士长、组长和其他人员观摩,情景模拟的内容包括抢救时的物品药品准备,产程病情观察及判断能力,分工及默契程度,抢救治疗原则与措施,抢救流程,常用急救药物的剂量与使用、人文关怀等,一组演练结束后,先由组长对每位演练过程中存在的问题等进行点评,然后进行理论提问,再根据考核表进行评分,最后,由护士长对现场的演练过程点评总结,引导助产士理论联系实际。

1.2.5评价方法考核表项目包括 模拟抢救时间(5分),能否及时呼救(5分),病情观察及判断能力(20分),抢救流程熟练度(30分),分工和默契程度(10分),掌握抢救物品位置、备物(10分),沟通、协调能力(5分),病历记录(5分),理论考核(5分),总分100分,优秀:100~95分,良好:94~85分,一般:84~75分,不合格:

2结果

2.1培训前后理论考核成绩与操作成绩合格率比较,见表1。

2.2 15名低年资助产士对情景模拟急救演练的评价,见表2。

3讨论

3.1情景模拟演练是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按照一定的工作要求,完成一项或一系列任务,从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平[2],情景教学近年来在医院的教学与培训中被广泛的采用,它具有仿真性、参与性、互动性、实践性、趣味性等特点,能够缩短护理理论教学和临床实践教学的差别[3]。

3.2情景模拟演练提高了低年资助产士的应急能力和急救技能。产妇进入产房后产程会千差万别、千变万化,随机性强,突发事件多,产妇及家属对分娩缺乏正确的认知,期望值过高,再加上工作节奏快,这就要求我们助产士不但要有一定的应急能力和临床经验,还需要过硬的助产技术和心理素质,而低年资助产士由于基础理论及助产操作技能相对较差,遇到突发的产科并发症、急症等抢救的病例少或从没遇到,对产程的观察和病情的变化不能及时作出分析判断,抢救经验不足,遇到急救时往往会手忙脚乱,不能进行简单的新生儿窒息复苏等等,而传统的产科培训方式一般是先进行理论讲解,然后示教,再对各项技能逐项进行培训,考核方法单一化、教条化、理论与临床实际操作脱节,对各项急救技能的综合运用缺乏锻炼,不利于助产士急救意识的建立和应急能力的培养。而进行情景模拟演练,在理论知识及各单项急救操作及助产技能培训的基础上,助产士通过不同角色扮演迅速有序投入急救工作,将理论知识和技能操作融会贯通,反复训练,从而获得了实战经验,因此有效地提高了低年资助产士的临床急救水平和综合应急能力。

因此,情景模拟演练在提高年资助产士的应急能力和急救技能以及综合能力方面,是一种行之有效,值得在临床推广的有效方法。

参考文献:

[1]黄淑梅.助产士工作中的压力及应对措施[J].医学信息,2012,25(1):292.