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现在,人们的寿命越来越短,主要原因是由于很多污染造成的。很多食品争先恐后的上市,可是,也有很多食品对人体有极大的危害,漂亮的新家,却使人受到威胁。于是,我对此情况做了调查,下面是我的调查报告:
调查报告之一:蔬菜成了农药集中物。
蔬菜上很容易长虫,青菜、菠菜、花菜等属于“多虫蔬菜”,害虫比较多,菜农不得不经常喷药防治,是农药残留超标的“大户”。香菜、芹菜、洋葱、韭菜、大蒜等属于“少虫蔬菜”,农药喷洒次数少些,相对比较安全。农药残留指数较高的品种有:白菜、菜心、油麦菜,我们在食用前一定要多洗多泡。
调查报告之二:吃薯片等于吃汽车废气。
人们都喜欢吃薯片,“喀吱”一声,土豆特有的清香立刻充满了口腔,但是台湾一位营养学家曾用打火机点燃一片薯片,它足足燃烧了一分多钟,一串又一串油脂流了出来,当土豆变成薯片时,热量增加了250倍。薯片中的丙烯酸胺与汽车排放的废气属于对危害程度相等的有毒物质,所以有人说,吃薯片等于吃汽车的废气。我们不要再吃垃圾食品了。
调查报告之三:现代人正进入以“室内空气污染”为标志的第三污染时期。
[关键词] 患龋率;龋均;乳牙;儿童
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(c)-0031-03
龋病是儿童的常见疾病,乳牙龋尤其高发。乳牙龋病需及早治疗控制病变的进一步发展。否则,随着牙体硬组织的进一步破坏,逐渐造成牙冠缺损,成为残根,终致牙丧失,导致乳牙不能充分咀嚼食物,从而影响消化功能和牙颌系统的生长发育,而且造成多种维生素和蛋白质等重要营养的缺失,使人体健康素质下降。此外,龋病及其继发病作为一个病灶,可引起远隔脏器疾病。乳牙龋发展为根尖周病导致乳牙炎症性滞留或早失导致恒牙萌出紊乱甚至牙颌畸形。可见,乳牙龋病的预防和治疗尤其重要。为调查泸州市龙马潭区学龄前儿童乳牙龋病现状,为该区开展学龄前儿童口腔保健工作提供参考。现分析该区12所幼儿园抽取的1 564名学龄儿童的乳牙龋病的临床资料,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年在龙马潭区12 所幼儿园内随机抽取3~6岁1 564名学龄前儿童(男792名,女772名),其中乳牙龋病例数为576例(男284例、女292例),乳牙龋数为2 228颗(男1 024颗、女1 204颗)。
1.2 方法
以《第三次全国口腔健康流行病学调查龋病检查标准》进行诊断和检查。儿童采取端坐位或立位、大张口,使用一次性口腔检查器械(天津产华兴同牌),直视检查并记录患龋乳牙数(包括龋、失、龋补牙数)。在记录龋失牙时与生理性脱落乳牙相区分[1]。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,多组均数比较采用方差分析。
2 结果
2.1 儿童不同性别乳牙患龋情况比较
2.2 儿童各年龄组患龋情况比较
2.3 儿童乳牙患龋情况与牙位的关系
3 讨论
该结果表明,该区乳牙患龋率女童略高于男童,但差异无统计学意义(P>0.05),与文献报道不同[2];与文献[3]比较,5岁和6岁年龄组儿童患龋率略低,但龋均略高;与文献[4]相比,3岁和5岁组患龋率更低,龋均略高;龋齿牙位分布以下乳切牙最少,少于乳尖牙,与文献报道不一致[5]。这说明以上指标存在地区差异。该结果还显示,该区男童女童龋齿数相当,学龄前儿童易患龋,3岁儿童患龋率上升较快,至6岁时达到高峰,此时为乳牙萌出后2~4年,是好发龋病的时期,与文献相符合[6-7]。下颌乳磨牙的患龋率高于上颌乳磨牙患龋率,上颌乳前牙的患龋率亦高于下颌乳前牙的患龋率,与文献一致。同时调查人群近2/3人数儿童无龋,龋齿集中在少数人群中,与文献[8]报道一致。调查结果示,儿童乳牙的龋齿各牙位分布有明显的对称性;龋齿好发牙位为乳磨牙,邻面龋牙数大于合面龋牙数,且相邻两颗牙同时发生,邻面龋与食物嵌塞有关。通过问卷调查显示,龋齿数多的儿童喜食碳酸饮料,且家长及儿童口腔健康知识知晓率低。这与文献报道一致[9]。这说明儿童的饮食习惯、家长及儿童口腔健康知识知晓情况是儿童龋齿发生的重要因素。
综上可知,学龄前儿童龋病情况不太乐观, 开展口腔健康宣教并加强学龄前儿童口腔保健工作。培养儿童良好的口腔卫生习惯和健康饮食习惯,定期进行口腔检查,适龄儿童可实施窝沟封闭术[10],早预防早治疗,促进儿童健康成长。
[参考文献]
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[3] 范卫华,黄少宏,郑庄,等.2008年广州市儿童乳牙龋病流行病学调查报告[J].广东牙病防治,2010,18(3):127-130.
[4] 刘英,马敏,王兵,等.720名学龄前儿童龋病调查与综合防治模式研究[J].宁夏医学杂志,2012,34(10):976-978.
[5] 左志远,陈浩.学龄前儿童乳牙龋病调查分析[J].中外医学研究,2011,9(18):73.
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[8] 张晓芳,徐学斌,程睿波.沈阳市2-5岁儿童乳牙龋病两极化情况的调查报告[J].华西口腔医学杂志,2005,23(3):258-259.
[9] 吴玲英.浙江省平湖市12、14岁学生龋病流行病学调查[J].中国医药导报, 2014(19):100-102.
关键词 儿童口腔健康对策
口腔健康是人体健康的重要标志,是生命健康的重要组成。儿童期口腔健康状况影响着其身心健康和个性的发展。良好的口腔习惯是保证儿童口腔健康的重要前提。本研究对660例儿童口腔健康状况进行调查后提出了相应的对策,现报告如下。
资料与方法
2012年1~3月随机抽取12个幼儿园,每个幼儿园随机抽取5岁儿童及父母各50例,合计各600例。增加10%的样本量进行加权,即儿童和父母各660例。其中男330例,女330例;家长中父亲204例,母亲456例。年龄29~47岁。所有儿童及家长均为市区常住人口,且在接受检查时已经在市区居住≥6个月,家长知情且同意。排除不能配合检查的儿童,排除未能提供完整问卷者。
方法:参照全国口腔健康流行病学研究方案中口腔健康检查和行为评定标准设计口腔健康行为问卷[1],对儿童是否有睡前进食甜食的习惯、有无在家长监督下刷牙、有无定期检查口腔健康等内容进行调查。一对一当面询问儿童家长,现场回收问卷。由从业>10年的口腔科医生对儿童口腔健康状况进行检查。诊断标准参照WHO口腔健康调查标准进行。
统计学处理:采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用X2检验,且进行Logistic回归分析。
结果
睡前进食甜食、家长未能有效监督刷牙以及未能定期进行口腔检查的儿童发生龋齿率分别为92.67%、69.98%和67.81%,明显高于其他儿童49.10%、41.79%和35.29的比例;其龋失补分别为4.59、3.32、4.62,亦明显高于其他儿童2.04、1.09和1.65。同因素不同情况相比差异明显,有统计学意义(P
讨论
龋齿是常见的口腔疾病,涉及的因素很多,常见于儿童,被世界卫生组织列为与恶性肿瘤和心脑血管并列的严重危害人类健康的3种非传染性疾病。通过对12所幼儿园660例儿童及家长进行调查发现,儿童发生龋齿与很多习惯密切相关。如睡前进食甜食的儿童发生龋齿的比例92.67%,而无此习惯的儿童仅49.10%;家长监督儿童进行有效刷牙的儿童龋齿发生率41.79%,而家长不进行监督的儿童龋齿发生率高达69.98%;定期进行口腔检查的儿童龋齿发生率35.29%,而不定期检查的儿童龋齿发生率高达67.81%。鉴于此,提出了一系列预防龋齿发生的措施。
首先通过发放宣传资料等方式要让儿童及家长了解到口腔健康的重要性,使他们自觉地配合预防龋齿的一系列工作。控制儿童摄取甜食的量,培养儿童早晚刷牙的卫生习惯,并为儿童选择适合的牙刷和牙膏,避免由于牙膏牙刷不合适而对牙齿造成损伤。随着日化工业的不断发展,其针对大众的口腔日常保健用品越来越多,效果也越来越好,可适当选择促进口腔清洁,控制菌斑生长[2]。家长要多关注儿童口腔健康,定时为儿童安排口腔检查。当发现儿童有影响口腔健康的不良行为时应给予儿童以科学的指导。不可简单粗暴的训斥儿童,以免对儿童的心理产生不良影响,反而将这种不良习惯进行了强化而变得更加严重。
总之,儿童口腔健康状况与其行为有着密切的关系,通过对儿童及家长进行口腔知识健康教育,指导儿童合理饮食,养成良好的口腔卫生习惯,是有效改善儿童口腔健康状况的重要措施。
参考文献
【关键词】调查报告 口腔错牙合 畸形 中小学生
口腔错牙合畸形,是一种发育畸形,其发病率高,不仅对儿童及青少年的颌面部发育、功能影响较大,而且影响美观而对患者的心理产生严重影响,极为不利于青少年的健康成长。我们对本社区内的5886名学生进行了检查和分析,现将调查情况报告如下:
1 调查对象和方法
1.1 调查对象
1.1.1 以天河区林和街社区的6所小学和1所中学的学生进行了检查,对其咬合情况进行调查分析。共检查了5886名学生,年龄在6-18岁之间,检查时按牙列中是否包含乳牙的情况分为混合牙列和恒牙列。
1.2 检查方法
由口腔医生用口镜进行检查。先让儿童作吞咽动作,使其达到正中咬合,然后进行检查,记录错牙合的发生情况。
1.3 分类方法
1.3.1 采用目前广泛应用的Angle氏的分类方法,对牙列分为安氏一类、安氏二类、安氏三类。正常标准,采用个别正常牙合标准。
1.4 资料处理
1.4.1 使用SPSS12.0统计软件包进行分析。
2 结果
2.1 通过资料统计分析,7所学校学生的口腔错牙合畸形率达29.1%。在所检查的学生中,恒牙列的错牙合畸形明显高于混合牙列,分别为33.3%,27.4%,方差分析有显著性差异(P
2.2 女性错牙合畸形高于男性错牙合畸形的发生率,分别为30.7%、27.8%,经卡方检验有显著差异(P
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3 讨论
3.1 林和街位居于广州市中心,生活水平和人口结构素质较高,学校较为集中,故本次调查的学校有一定的区域代表性。本次调查7所学校学生的口腔错牙合畸形率达29.1%。
3.2 本研究发现恒牙列期错牙合的患病率高于混合牙期。一般认为混合牙列早期的局部障碍是错牙合畸形常见的局部原因,它包括乳牙的早失、乳牙滞留、恒牙早失、恒牙早萌、以及恒牙萌出顺序紊乱等[1]。恒切牙萌出时,较原有的乳牙大,出现替牙期暂时性的拥挤;第一恒磨牙的萌出也会在一定程度上使牙弓长度减小可能使牙量骨量不调,造成错牙合的出现。乳牙列期原有的错牙合畸形在生长发育期延续并加重。严重错牙合的牙列在行使咀嚼功能时也会遇到许多干扰,对儿童的生长发育、颞下颌关节的发育、面型的发育都有严重的影响。
3.3 在本报告中,安氏三类畸形发生率虽然远低于安氏一类和二类,但是安氏三类畸形所出现的症状严重影响着青少年的生长发育和外容外貌,其对患者心理影响也远大于其它两类畸形。本报告中的恒牙列畸形率高于混合牙列,证实乳牙龋病的发生及过早脱失,是影响牙列稳定的重要因素。
4 控制措施
4.1 增强早期口腔卫生宣传教育,积极进行口腔疾病的预防,普及错牙合畸形防治知识,把错牙合诊断和早期预防、阻断性矫治等广泛开展起来 [2]。
4.2 针对全体学生加强口腔健康教育: ①养成良好的卫生习惯,坚持天天刷牙辅导儿童正确的刷牙方法;②积极宣传口腔保健知识,充分利用每年9月20日的“爱牙日”活动,宣传口腔卫生知识,针对不同层次的人群,采取灵活多样、通俗易懂的宣传方式,为社区群众进行健康教育;③利用学生健康教育课,加强学生对口腔卫生知识的认识,树立自觉爱护自己的牙齿的意识;④定期对学生进行每年一次的口腔健康检查,对于已发现的龋齿,及时给予有效的治疗;⑤及时充填和治疗龋病,做好六龄牙的保护,大力推广应用窝沟封闭和防龋凝胶保护儿童的牙齿。
4.3加强对学生家长的口腔健康教育,让家长首先掌握口腔健康知识,经常督促子女保持口腔卫生,及早发现子女的牙齿健康状况,及时预防和治疗龋齿。
参 考 文 献
然而,在中国的广大地区,不仅仅是儿童由于年龄小,不懂得口腔卫生的重要性而没有去保持口腔的卫生,就是在中老年人中,也有相当一部分人,对口腔卫生的关注程度远远达不到要求。有的人为自己的行为辩解:机器用久了还会坏呢,何况是人呢!自己的年龄都这么大了,坏几个牙齿又有什么奇怪的。这种观点是缺乏科学根据的。还有一些中年人,口腔保健的道理他们知道得不少,但借口工作忙,家务负担过重,口腔的保健做得很不好。当然,最多见的情况是不懂口腔的保健,而在患病的早期又不能及时去诊治。
下面的这一例牙病患者就比较典型:
戴先生,今年45岁。年轻时,他的牙齿特别好,身边的人都羡慕。可是,他不注意口腔卫生,40岁那年开始经常牙痛,在难以忍受的情况下,他去医院求治。不幸的是,他遇到一个技术水平比较差的医生,责任心也不强,对他诊治了几次后却没有一点儿效果,竟然劝他把满口牙齿拔掉,然后安假牙。此后,又过了短短的3~4年,他的牙齿就脱落了一大半,剩下的那几颗牙齿松动了,估计用不了多长时间,就要“下岗”了,他会成为一名“无齿之徒”了。
这种情况是偶然发生的吗?不是的,那么,为什么会出现这种情况呢?下面,介绍一些学者在这方面的调查与研究的结果,从这个结果中,我们可以进一步了解口腔卫生与身体保健的重要关系。
在我国,平均每五位成年人中有四位受到根部蛀牙的威胁。全国牙防组进行的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查报告显示,我国12岁的儿童中,牙周不健康的竟占了69%,成年人和老年人中,有牙龈萎缩现象的也分别高达82%和97%。
武汉市的一些医务工作者,曾专门对该城市553位41~81岁的人进行口腔卫生的调查,同时进行了口腔检查,结果发现:随着年龄的增长,牙周病、龋病的发病率也在增加。在上述被调查的人群中,龋病的患病率为48?郾63%,牙龈的萎缩率最高达70?郾34%,缺牙率为63?郾47%,牙结石率为69?郾01%。上述调查结果说明,在这些受检查的中老年人里,大部分人的口腔健康状况是不良的。这个调查结果也从一个侧面真实的反映了中老年人口腔的健康状况。
第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示:在65~74岁的老年人中,有65%的老年人患有龋齿,超过99%的老年人牙周组织不健康,有11%的老年人牙齿全部掉光了,老年人口腔中现有的牙齿数量平均为18颗,而口腔中至少要有20颗功能牙才能保证咀嚼的功能。
为什么我国中老年人中牙病患者的人数是如此之多呢?学者们的调查研究表明,其主要的原因是:这些中老年人不重视口腔的卫生,对口腔疾病的预防和治疗也做得远远不够,大多数人平时是不求医生的,在出现了病情或病情比较严重时,才去医院进行治疗。
牙周病的一个严重后果就是牙龈的萎缩,牙龈萎缩在我国成年人中的发病率极高。牙龈萎缩的患者由于牙齿根面暴露,更容易发生根部蛀牙。与儿童中常见的牙冠蛀牙相比,成年人的牙根蛀牙因为难以及时发现,不易修复而对牙齿健康危害更大。
因此,加强口腔卫生保健方面的科普宣传教育是十分必要的。如果经济上及其它条件允许,一个人应当定期去正规的医疗机构进行口腔检查。有关部门及单位的人士,应及时向大众提供必要的口腔疾病的预防以及治疗知识,并采取行之有效的措施。在进行身体健康检查时,口腔的检查是必不可少的一环,而这在体检中往往被人忽视。
下列口腔保健法,经实践检验证明是行之有效的,可根据具体情况加以选用。
1.每天适当地进行叩齿活动。
2.保证每天都有充分的饮水并进行必要的吞咽唾液运动。
3.采取正确的方法刷牙和洁牙,每次刷牙的时间一般不要少于3分钟,关键是刷干净,要求时间就是为了这一目的。
4.应当多采取一些有助于改善牙周血液循环,稳固牙齿,促进牙周健康,有利于口腔内唾液正常分泌的措施,例如,吃一些富含营养的坚果类食品等。
5.保持口腔的卫生,尤其是在吃东西之后要及时和认真地刷牙。
龋病是人类最多发的疾病之一,且有随着人类文明生活进步而发病率大幅升高的趋势,所以近百年来一直受到医学界重视。1890年美国的Miller在费城发表了“化学细菌学说”,认为口腔细菌在牙面滞留区(点隙窝沟)酵解糖类产酸,酸使牙齿脱矿溶解成龋洞。1955年Orland等用高糖致龋食物喂养无菌鼠,没有出现龋病,只有在食物中加入革兰阴性杆菌和肠球菌,才出现龋病。以后研究证实,这种革兰阴性杆菌和肠球菌,就是目前被公认的引起龋病的变形链球菌。在这些实验研究的基础上,1960年Keyes提出了“细菌、食物、宿主”的“三联因素论”的龋病发病机制理论,认为只有在这三种因素共同联合作用下,才能发生龋病。但这种理论还不能解释龋病发生发展为什么需要一定的时间过程,即龋病发生动力学的问题,稍后,到1970年以后,Newbrum在“三联因素论”的基础上补充了时间因素,认为只有在“细菌、食物、宿主、时间”四种因素共同作用下,才能发生龋病,这就是目前流行的“四联因素论”[1]。但是随着免疫学和分子生物学的进步,学者们不能满足这种自然哲学式解答。早在1958年我国学者姜元川教授(1914-1986)在其出版的中国第一本《牙病预防学》中(人民卫生出版社)[2],就主张龋病发病机制的“多因素论”,简单可归纳为“两因素论”,即S/R=D(S代表致龋因素的致龋力,R代表人体的各种抗龋力包括免疫力,D代表龋病)。不幸姜教授生活在尚未改革开放的中国,他的正确观点未能走向世界,直至1985年“两因素论”才被Larmas重新发现,而引起世界关注。他的学生们接受了这个盲目迷信外国、忽视中华民族固有的无限的自主创新精神的深刻教训,抓住改革开放,自主创新的好时代,争取到1987年国家自然科学基金资助,开始了对世界医学难题《龋病发病机制的研究》,经带领5名硕士、博士研究生,1名本科生20年不懈刻苦研究,终于揭示了龋病发病机制的奥秘,写成《龋病与生物电和自由基》专著2003年出版,中国医学科学院主办的《医学研究杂志》2006年12期发表其长篇综述。笔者作为一个口腔医学新兵,特与项目负责人黄力子教授取得联系,请求他指导写成本文,以期有助年轻人学习。
1 龋病发生发展过程中有生物电化学的原电池现象
临床上的原电池现象比较常见,例如当对合牙有金属冠,而该牙需要做银汞合金修复时,往往修复后上下牙不敢咬牙合,咬牙合快接触时患者会感到电击样剧痛,这就是两种金属的电动势不同,在唾液作用下形成原电池,产生原电电流(Galvanic Current)发生电刺激的结果。刘鼎新[3]、黄力子[4]、郭清学等[5]早从20世纪50年代起陆续报道这一问题。现代电化学已经确定不仅是金属,而且包括金属化合物(如牙硬组织)也可作为电极看待,它们之间有不同的Eh,即氧化还原电位,不同电极的不同Eh之间可构成电位差,形成微弱的电子流动,影响牙齿表面产生生物电化学变化。他们用“牙齿表面电位测试仪”测试了140例患者,得出结果如表1。表1 不同牙面间的电位差比较从表1可见龋坏牙面与健康牙面显著不同,龋坏牙面负电位极显著大于健康牙面(P
2 龋病的发生发展过程中总伴随着大量的自由基的变化
自由基是指能独立存在的,含有一个或一个以上不配对电子的任何原子或原子团。不配对电子的存在使自由基具有高度电活性,使所在部位较易释出电子而Eh呈负电位。常见的自由基有超氧化物自由基(Superoxide Radical,O2-)和羟自由基(Hydroxy radical, ·OH)。他们用化学发光法间接检测了菌斑内和唾液内,龋匀浆和唾液内自由基的含量,发现菌斑内比唾液内自由基的含量高出81倍,龋匀浆内比唾液内自由基含量高出92倍,且P
由此可见,龋病发生发展过程中的生物电化学的原电池现象,其物质基础正是自由基。那么,自由基是从那里来的呢?这让他们不得不进行龋病致病菌--变形链球菌与自由基关系的研究。
3 致龋菌(变形链球菌)在生长代谢过程中可产生大量自由基,自由基可视为其外毒素
他们使用目前唯一能直接检测自由基含量的电子自旋共振波谱仪(ESR德国产),对七种血清型变形链球菌培养液内自由基含量进行测定,所得波谱如图1,数据如表3。
本实验证明,变形链球菌代谢过程中确实产生了自由基,菌斑中变形链球菌产生的自由基导致菌斑环境氧化还原电位降低,与健康牙面比较,就会出现氧化还原电位差,构成原电池,其中菌斑相对为负电位,健康牙面相对为正电位。因此,在健康但有菌斑的牙釉质上就会发生氧化腐蚀作用,导致龋病发生。这种电化学腐蚀致龋作用已经被唐林和李振钢的电化学人工龋模型所证实。虽然构成原电池的电位差可能很小,根据闫鹏、樊明文等报道,成熟菌斑的Eh仅为-100~-150mV,但是这种电位差长时间,持续作用,最终将导致龋病发生。并且,由菌斑和健康牙面Eh构成的原电池,并不像普通原电池(商品电池)那样是由两个固定电极构成,最终会由于两电极的电极电位差减小,甚至消失,导致电池不能工作,而菌斑中由于变形链球菌生物氧化作用加强,使得这种电位差反而变大,氧化腐蚀作用加强。因而龋病能随着时间因素加大而不断发展。这就是四联因素论比三联因素论有所进步的原因。因此,可以说变形链球菌所以能致龋,并不是能酵解糖产酸,酸只能产生牙齿酸蚀症。早在1953年中华口腔科杂志首创卷上,郭殿丞教授[6]就发表了《某硫酸工厂牙齿酸蚀症的初步调查报告》,有关龋与酸蚀症的鉴别诊断十分清楚,最主要是酸蚀症不成洞。成洞不成洞也成为龋病研究的重要问题。酸脱矿论把酸当作龋病发生的唯一动力源,其主要实验根据之一是20世纪60~70年代有学者研究的“化学人工龋模型”,但它只是在酸局部作用下,牙釉质呈现的白垩色斑点和显微镜下的少量表层下脱矿及表层带,根本不能形成与临床类似的龋洞。近年有学者证明:将其他渗透性固体(天然或合成的磷灰石)浸入pH=4的所谓的人工致龋液中,这些固体也会出现所谓早期龋的特点。近10多年来,已经很难找到这样的有价值的文献。用酸至今还没有人能制造出人工龋洞。黄力子教授及其学生不仅在理论上证实了龋病发病机制的生物电化学理论,而且用电化学方法(如图2)在国际上首次制造出了电化学人工龋洞(如图3)。关于应用前景本文不贅述,请见参考文献[1,7,8]。
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6 郭殿丞. 某硫酸工厂牙齿酸蚀症的初步调查报告. 中华口腔科杂志,1953, 1(2):26-28.
天气越来越冷,张小姐发觉自己上颌两个尖牙吃冷东西时酸溜溜的,照镜子仔细看,发现两个尖牙牙龈“缩”上去了,牙根露出了一截,爱美的张小姐都不敢大笑了。去医院口腔科看了,医生说她是“牙龈萎缩”。
【例二】
王女士最近刷牙总是出血,附近医院医生诊断为牙周炎。做了一次洁牙,去除了很多脏的牙结石,感觉牙齿轻松了很多。但自从洁牙后,吃凉的烫的食物觉得牙根酸得不行。医生给出的诊断也是“牙龈萎缩”。
牙龈萎缩,指牙龈向牙根方向退缩致使牙根暴露。
牙龈萎缩相当多见,尤其在老年人中更为普遍。全国牙防组抽样调查报告表明,我国12岁儿童中牙周不健康的多达69%,成年人和老年人中有牙龈萎缩现象的高达82%和97%。很多人认为,牙龈萎缩是人上了年纪出现的自然现象。但是有证据表明,一些牙龈健康的高龄者并不发生牙龈萎缩。有人估计,成年人的健康牙周组织也有缓慢而微小的附着丧失,每10年约为0.17毫米,到70岁时,牙周组织的退缩仅为0.5毫米,肉眼不易觉察且无症状。一般情况下已发生牙龈萎缩,就不会再恢复到以前的状况,这是由牙龈组织的特殊结构所决定的。牙龈萎缩常使的牙根对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感,妨碍进食,降低生活质量。
为什么会产生牙龈萎缩呢?造成牙龈萎缩的原因有多种,常见的情况有:
1.牙周病导致牙齿龈缘部分存在的牙石长期得不到清理,细菌滋生,刺激长期存在,造成牙龈萎缩,从而导致牙冠变长,牙齿松动。王女士牙龈萎缩就是因为患有严重的牙周病所致。在洁牙前,因牙龈萎缩而暴露的牙根被牙石所覆盖,吃饭时没什么症状,但洁牙后,牙石被去除,牙根暴露,遇冷遇热就酸了。
2.刷牙不当使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗,或者是使用拉锯式的横刷法等,尤其好发于牙弓弯曲处,如尖牙、前磨牙部位。譬如第一例中的张小姐,因为想把自己牙齿刷白点,刷牙时总是用力横刷,从而导致了两个尖牙的牙龈萎缩。
3.镶牙不当镶牙不当也可导致牙龈萎缩。例如,活动假牙的卡环过低,基托边缘压迫牙龈缘等。
4.牙齿解剖变异等健康的牙龈像一道屏障,紧紧包裹住牙根,防止牙石、酸性物质的侵蚀。当发现有牙龈萎缩时,建议去口腔科检查找出原因,经医生治疗或指导养护后,可以减缓牙龈萎缩的速度,防止其加重。少量、均匀的牙龈萎缩一般症状不明显,不需处理。如牙龈萎缩持续发展,则应仔细寻找原因,并针对原因进行治疗。
为了避免牙龈萎缩,预防最重要。要做到三点:
定期口腔保健经济发达国家的经验证明,每6~12个月洁一次牙,是预防牙龈炎症的有效措施。已有牙周病症状的患者,应及时接受系统的牙周病治疗。
掌握正确的刷牙方法 使用刷毛较软,顶端圆钝的牙刷。牙膏以含氟牙膏为佳,其中所含的磨擦剂应粗细合适。牙龈萎缩症状严重时,可以使用脱敏或防酸牙膏。要学会正确的刷牙姿势,大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。在必要的情况下,可使用牙线以清理牙刷难以到达的位置。
和不太熟络的人聊天时,你是否会担心选错话题,使两人陷入长时间的沉默而尴尬不已呢?日本某网站总结了和别人聊天时万无一失的话题,帮助人们避免这种情况,快来看看有哪些吧!
排名第一位的是天气。天气和生活息息相关,当然是人们关心的话题,即使是陌生人也可以畅谈无阻。但是要避免“今天下雨了”这样难以接口的话,应该采用“下雨了有没有提早出门啊?”这样的问句,和对方形成互动。
排名第二位的是最近的电视节目。询问对方看了哪些电视节目,寻找与自己的共同点并加以挖掘,应该会聊得非常开心。
排名第三位的是两人都熟知的人。不管是朋友还是偶像,都可以作为谈论的对象。但是要注意不要说别人坏话,以免给对方留下“爱传八卦”的印象。
绝对不会尴尬的聊天话题:
第一位:天气
第二位:最近的电视节目
第三位:彼此都熟知的人
第四位:时事政治
第五位:家乡
双臂血压差距大 心脏衰老征兆
全球四大医学期刊之一《英国医学杂志》,刊发英国埃克赛特大学研究小组的科研成果,认为如果双臂血压数值的差别达到两位数(大于10),那么罹患心脑血管疾病,或过早衰老死亡的风险就很高,大约是正常人的3-4倍。双臂的血压差潜藏着很大风险,可以使心脏向四肢和大脑输送的血液大量减少。
在近10年的时间里,该研究团队的负责人克里斯托弗·克拉克教授,及其同事长期观察并分析了英国德文郡一家医院的230名高血压病人,其中20%都患有早期的缺血性心脏病或外周血管疾病。而且24%的病人双臂的高压值的差距超过了10毫米汞柱,还有9%的病人甚至超过了15毫米汞柱。在研究的进行过程中,已经有44%的病人(102人)死于心血管病或脑血管病。
克拉克教授认为,如果患者的双臂血压数值差别过大,还应该进行外周血管的检查,以确保这些部位没有发生病变。基于目前临床诊断或健康体检程序中,往往忽略双臂血压的检查,克拉克教授建议,测量血压不应仅检测一只手臂,而应该双管齐下,通过比对两组数值,确定动脉血管的运行状况,确保血管没有堵塞、变窄或硬化等问题。
(何逸琛)
野心大的人寿命短
那些把自己的人生目标定得很高的人听到这个结论后可能会有些沮丧。美国圣母大学的一项新研究发现,那些积极能干的人通常会读取名牌大学,有一份收入可观的工作,但却比那些没什么抱负的同龄人更不快乐,寿命也更短。
为了验证这个结论,圣母大学的研究者选取了717名在一生中(从大学到退休阶段)能力都非常出众的受试者。研究者对受试者的自我报告进行统计后发现:那些野心强的人死亡率会高出15.5%(野心最强的人死亡率为45.5%,而抱负很平庸的人仅为30%)。研究者认为有雄心壮志的人会为自己设定很高的目标,一旦获得成功,还会把标准再次提高,永不知足。
而且野心勃勃的人如果没有实现自己的理想目标,他们会不快乐,寿命也因此缩短。
研究者建议:不要把获得成功的渴望作为人生的头等大事,能过上健康和幸福的生活也是成功的体现,稳定的家庭关系和持久的友谊能让人对生活的满意度更高。
口腔溃疡具有一定的遗传性
口腔溃疡,民间一般称之为“口腔上火”或“口疮”,是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔黏膜的任何部位。但它有一定的遗传性。
目前国内外的研究已经发现口腔溃疡会遗传,具体原因我们来看看专家的介绍。
国外专家对某些家系的疾病调查报告显示:
父母为复发性口腔溃疡者其子女90%患口腔溃疡;而父母无口腔溃疡者,子女只有20%发口腔溃疡。