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【关键词】学分制 效果 医药类专业
1 调查背景
20世纪90年代以来, 为了适应社会主义市场经济体制和科技迅速发展对高校人才培养的新要求,高校中出现了实行学分制的第四次。然而,在实践中由于对学分制认识不足, 经验缺乏,导致该校学分制的施行过程中出现一些问题。如何迅速改变这一现状,已成为当前完善学分制改革的重要课题。为此,本文以某医药大学医药类专业学生为研究对象,进行问卷调查,分析问题,给出建议,以期加快学校学分制前进的步伐。
2 问卷分析
2.1 在该校,现阶段仍处于教师授课为主的教学模式。而真正学分制教育体制下,选课选导师制可以造就学生在一开始就处于主导地位,学生有较大的自,学生学会更主动,更大胆,做学习的主人。仅有39.26%的学生认为自己占主导地位,高达70.13%的学生并不愿意主动向教师提问,学生即使有观点也不会或者不敢提出,这反映学生主导性不高导致了学术氛围不够浓厚。
2.2 学分制的特点之一是,因材施教。学生根据自己的特点选择自己的课程、上课时间、导师和学习进度,有利于发挥个人所长。大部分学生认为学校的教育方式和自己的特点不能很好地结合,这种因外部因素而导致学生不满意的教学方式,最终会从外部打击学生的学习主动性。
2.3 调查显示,学校选课自由度不够高,选修课少、质量有待提高。学分制以选课制为基础。想要很好发挥学分制的效果,首先要调整好必修、限选和任选的比重。58.08%的学生认为,学校必修课在所有课程中的比重太大,87.25%学生认为应该在一定范围内增加自选自由度在所有课程中的比重。在选课上要打破学年的束缚,给学生创造条件,使他们真正有可能跨系、跨年级、跨校选课。另外限选课要给学生以较大的选择余地,要克服目前许多高校实行的门门都选的状况。72.48%的学生不满意限选课的可选度低。对于任选课, 53.69%的学生表示任选课收获没想象中好,说明任选课的教学质量还不够高,导致学生去任选课的次数少,12.08%的学生去过任选课的次数少于7次,20.81%去过8-10 次。针对这个问题分析,可能是学校和教师没有特别重视任选课的教学,从而导致任选课占学校教育实质分量不高。这一切显示了该校任选课体系还未完全进入学分制模式,有形而无神。
2.4 虽说该校在施行学分制时还存在不足,但是相比传统教育,该校的进步相当可观。首先,该校改变以往机械单一的培养模式,注重动手实践创新能力。该校实验室对学生自由开放,并且在实验室做实验到满一定的课时可获得相应的学分;该校使用的教务管理信息系统是以教学计划数据库为核心,利用信息化和数字化管理手段提高了教学管理效率和教学管理水平,保证了学校教学工作的平稳运行,大部分同学对此表示满意。
3 建议
3.1 在必修课中引入选修,对于覆盖较广的必修课,开出不同档次、不同类型的课程,有高达89.26%的学生希望必修课在一定的范围内有自己选择的余地。
3.2 必修课、限选课、任选课三部分的学分之比从以往的 7 : 2 : 1 改为6 : 2 : 2或 5 : 2 : 3 较为合适,不同的专业还可有所区别。开出的限选课应为学生应选课数的二倍,至少不能低于1. 5 倍(三门选二门)。
3.3 学校需要开设更多有质量的选修课,改进对选修课的管理制度。为此受调查的85.23%学生认为,希望学校开设更多时效性较高的专题课程。
3.4 学校在给予更大的学习自由度的同时,也应该对教学质量和学生考核严格把关――引进多种考核模式,加大考核难度,以此保证教学质量,做到“自由”而不“乱”。
4 总结
学生的主导地位体现得还不够,那么学分制之路就会走得很艰难。传统教育模式下,学校培养“通才”,“通才”没有自己独特的一面,而学分制下学校培养的是“专才”,有自己的特点和特别的才能,才能适应得了社会各式各样不同的需求,成为社会的人才。
因此改革和完善学分制管理是当前高校教学管理制度创新面临的紧要任务, 要深化学分制改革, 必须建立良好的学校内部条件和适应我国高校学分制管理的协调的外部社会环境, 才能真正发挥学分制的优越性。本文从某医药大学入手,向广大学生进行问卷调查,以学生的角度去了解,从学生的体会中挖掘,从学生的选择中思考,对该校的真实情况做出反映,并表达了客观的看法。但“学分制”这个划时代的创作,还有许多的潜在作用有待发掘,这些都要靠我们所有人的努力。为此,我们会不懈地努力为学分制完善和发展,贡献自己力量。
【参考文献】
[1]赵鹏程,李忻. 学年制、完全学分制与学年学分制的比较研究[J]. 才智期刊,2010(01).
《关于农村新合作医疗体制建设探索与实践》、《区域性氟斑牙社会调查报告》、《关于安国中药材价格的调查报告》等一大批优秀的调查报告脱颖而出,鼓励学生进行探讨和研究,促进了实践能力和创新精神的培养,受到了广泛欢迎,参与学生人数逐年增长,课题质量日益提高。药学专业专家、博士带领学生考察黑崖沟村药用植物资源和中草药的生长情况,设计出“木本与草本藤木药材结合种植”的致富之路。药学生开展中药栽培技术指导示范、成果转化推广、信息咨询传播等系列服务,开展野生中药资源调查、天然药用植物标本制作,寓创新教育和实践能力培养于社会实践中,提高学生创新实践能力。以专业科研服务为主要形式的实践形式,有效地调动了学生用知识回报社会主动性和积极性。临床医学专业社会实践小分队深入全国食管癌高发区邯郸磁县,从饮水、饮食习惯、家庭经济状况、防癌意识等方面进行走访、调查,撰写出食管癌高发原因的社会调查报告,并提出对策。将专业知识、德育教育和实践能力培养三结合,利用医药院校专家、技术和信息优势,教学实习与社会实践、革命传统教育相辅相成,为百姓送温暖解忧急的同时,让同学受锻炼长才干,赢得了社会各界的广泛赞誉。
创新外延扩充———深入社区,探索建立医学、心理、社会三位一体的综合性社会实践模式
随着医学向生物医学—心理—社会现代医学模式的转变,培养“具有扎实知识、精湛医术、高尚医德、严谨医风”的高等医药人才成为了高等医药院校的重任。美国的医学院校让学生走进医院为病人提供基本护理,开展“关爱生命”义工活动,培养医学生的道德情感[2]。我们积极探索医学、心理、社会三位一体的综合性社会实践模式,不局限于开展义诊、健康宣传等传统医学活动,将其拓宽到社会医学领域,引导学生把专业知识内化为关怀人生、尊重生命的内在动力。我们在全省各地的社区建立了多个稳定的社会服务实践基地,与办事处、居委会开放合作、优势互补,长期有效地开展活动。扁鹊医学社赴安国社会实践小分队“、奥运北京”社会实践服务团、爱心医疗服务队、扶老助残小分队、义务导诊小分队、农村医务人员培训服务团等小分队各有特色,从医学、心理、社会多角度增进人民健康。医学生们与孤老、军属等长期结对,运用所学知识对中小学生特别是留守儿童进行学业辅导和心理疏导。爱心小分队成员每周六日去看望市福利院的孩子,组织他们课外拓展学习,通过游戏讲授生活、文化知识,用线串成“心”形的纸鹤抚慰了孤残儿童的心灵。研究表明,人一生中所用到的知识只有20%是在学校里获得的,其余80%是在社会适应中取得的。内科小组讨论了一名冠心病患者显示频繁的早搏的心电图,儿科小组发现了一名患蛔虫病的儿童,头发稀黄,智力体力发育缓慢……让学生早期接触病人、接触社会,既让当地群众得到了良好的医疗建议,又为学生提供了实践学习的机会。
调查报告的背后
在北京奥运村附近的一个小区,记者见到正在锻炼身体的原国家食品药品监督管理局办公室副主任骆诗文,退休后的他,每天除了锻炼身体,大部份时间都用来收集、调研、分析近几年医院药品招标采购后出现的怪现象。在骆诗文家中,他拿出了一份200多页的调查报告。“罗红酶素胶囊,一盒12粒,非招标价是1元,招标价是6.8元。你看这个增长,比非招标价高。”骆诗文告诉记者调查报告中85%的药品招标价格都比非招标价高,这里面许多药品都在集中招标采购之后,价格成倍增长。而调查报告中选取的2000多种药品是从1万多个药品招标品种中随机抽样而来。
骆诗文对记者说:“我这个分析报告就是说,招标这个形式,完全脱离了原来国务院和有关部门制定的厉测。招标的目的是把药价控制住,但现在实际上不是了,一调查,那就是50%到70%,医药的利润都在医院。”
按骆诗文的说法,以药养医、医院药品的“顺加作价”机制,是集中招标采购中,高价药中标的原因,是医院长期青睐高价药的原因,也就是说,对于中标的药品,医院按照加价15%的比例销售,10元的药品,医院能获利1.5元,100元的药品,医院可以得到15元。所以高价药中标,医院得到的收入就越多。
“现在老百姓都讲,说是衣食住行,现在衣是讲医生的医,不是穿衣服的衣。第一个是要有钱医,第二个吃的,然后是住的。”骆诗文坦言,自己在药监局工作的时候,就开始关注“高药价”的问题,2005年退休后,自己自费去湖北、广西、河南等地收集数据,进行调研,仅交通、食宿费就花了近五万元,而最难的就是收集各地的药价数据。
“不是找很好的朋友,资料很难要到,因为这个企业是靠卫生部门招标,比如这个招标多了形成固定关系,他就怕这个弄完之后公布他的企业名称以后,卫生部门招标不要他的品种了,所以多年来的好朋友都告诉我,你千万不要讲是我提供给你的。”
2006年6月,骆诗文的调查报告出炉。同时他也感到了压力,甚至遇到了恐吓。“有很多人告诉我,给我打电话,朋友说:老骆,你一个退休的,你还关心那个国家大事干什么玩艺儿,好好的你就在家待着吧,他说你要出去干这种事情,到时候人家报复你。”
骆诗文透露,在这样的条件下,药厂十分重视高价药中标进入医院,而实现这个目的,开发新药则是一个捷径,因为新药的利润相对较高。所以仅2004年,国家药监局就受理了1万种新药申请,而美国FDA一年只受理148种。2005年国家药监局批准新药1113个,同期美国FDA批准新药81个。面对层出不穷、难以分辨的“新药”,就连医生们也是一头雾水。一个治拉肚子的药――氟哌酸,全国就有1070家生产。
“政策这么多,但是始终没解决,而且变成我们讲,叫阴沟里赶集,越赶越深了。老百姓的福利,药费越来越高,并没有降下去,但是,药费,这个招标越招企业越穷。”
在调研中,许多药厂无奈地对他开玩笑:不参加药品招标,药品卖不出去,企业是等死。而企业一旦中标,企业是找死,因为生存的空间同样很小。
“大输液工厂出厂价比矿泉水还便宜,矿泉水还卖两块钱,大输液有的只卖一块五、一块八,但是到医院里面开出去,开一瓶大输液出来几十块,你知道吗,吊针里面,放点头孢,或者放点维生素C掺进去,一瓶吊针就几十块钱,工厂出厂费就是一块五到一块八。”
骆诗文认为,由于医院要靠卖药来养,所以,高价药往往更容易被医院采用,这也直接导致药品价格虚高不下。“我始终认为,要改变目前药品虚高定价问题,就是要停止这个医院药品招标,施行医药分家。只有实行医药分家以后才有可能把药价真正降下来。”
药房托管,管了什么
药品集中招标采购制度,究竟会走向哪里?在采访过程中,记者发现,从今年起,国家已不再要求各地执行统一的药品招标采购模式,而是放权给地方去探索行之有效的办法,各地的医改如雨后春笋,相继出现“四川挂网限价模式”、“云南宣威模式”、“上海闵行模式”和“南京药房托管模式”等,药品流通领域一场波及全国的“医改革新运动”的大幕已经拉开。
2003年初,当时在南京市卫生局工作的朱家翔,通过竞选岗位来到了区属医院铁心桥医院当院长,作为一名外科医生,他希望用自己的技能造福患者。然而等待他的又是什么呢?
“来的时候是满怀信心的,来了以后,心里边凉了一大截。来了看到,房屋破旧的,在外面看不见医院,同时呢,我们医护人员的工资待遇,真的是很低的,一般的我们有三分之二的工资,每个月只有四百块钱,收入待遇很低,跟我们的区级医院比起来,差了四五倍,有这种待遇,应该说,心里面太难受。”朱家翔说,当时铁心桥地区,正在建设南京最大的经济适用房小区,这附近的配套医疗设施只有铁心桥医院一家,患者看病的人数也不算少,不少医生靠开药提成增加收入。
“每个人每个医生都在拿着回扣,就这种小医院,也一样的,每个医生因为工资待遇低嘛,他就想方设法的,开一些药,拿一些回扣弥补一些生活。”作为院长的朱家翔,一次次地提醒医生,这种劝阻收效甚微,“回扣风”不但影响医生,同时也影响了医院的信誉和形象。
“当时每天,都有医药代表到我的办公室来推销药品,同时,在我的医生面前,每天都推销药品。发现以后,我明确告诉医药代表不要来了,但是没用,我院长不可能24小时看在医院。那么医药代表白天不来他可以晚上来,同时要促进医生开药,这种矛盾很难解决的。”
附近的居民称铁心桥医院是“回扣”医院,“回扣风”屡禁不止。
“最严重的处方开了三天的药量,花了三百多块钱,一个小毛病,一个小感冒,一次性开药,开三百多块钱。病人到我这来投诉,说药品,第一个开多了,第二个价格也高,我们的药品价格超过了大医院的价格,所以病人是越来越少。”
朱家翔说,有时医院一天的业务收入只有两三千元,全年业务收入不过120万元,每年亏损50万元左右。可是这样一家小医院,为医院提供药品的医药公司就有11家。如何冲出这个怪圈?如何探索一条新路呢?
“这也是一条路,不去探索,你就没有一个好
的思路,政府也不给你多增加收入,你只能说靠自己来解决这个问题,所以当时想了,采取药房托管,能增加医院的收入,增加医院收入以后我就可以给职工多增加一些收入。同时,也可以通过对药房托管以后,能解决这个药品回扣的问题。”
朱家翔说的托管是针对药品集中招标采购制度进行的一项改革,简单地说,就是医院自己不再招标采购药品,而是把药品的采购权委托给一家医药公司,由医药公司代为招标采购,医院和医药公司双方按比例分配药费收入,双方各自拿出5%直接让利患者,把药费最终降下来。
“当时我们就和医药公司约定了,我这一季度每年的销售额是150万,那么我和公司的分配比例是按照30%来分配的,我医院拿药品销售收入的30%,医药公司拿70%。我按照150万计算,医药公司给我一个固定的比例,给我45万。假如说,我们约定的,你多了,药品收入销售多了,那你就可以多拿,我还是拿45万,你少了,那么你公司吃亏一点。”
朱家翔回忆说,2004年医院以议价竞标的方式,选择了江苏省医药实业公司作为托管医药公司,一年下来,医院的收入稳定了,给医生的直接待遇提高了,医生多开药、开贵药拿不到回扣了,药费渐渐降了下来,门诊量从只有30多个人增加到150人,平均每天的业务收入都在1万元。
患者王女士接受记者采访时说:“你看他收我,实价是88.9元,但是他真正收我的时候,去掉了10%,我只付了80元,这是最明显的,看出来有优惠让给我了。真正的药价,药怎么定价,我们老百姓也不去,我也没去研究过谁的药便宜,谁的药不便宜,就是在交钱的时候能感觉到,我少付了。”
记者看到,为了让患者直接看到让利,铁心桥医院实行了窗口开药打九折的办法,从原来医药代表的促消费用、医生的药品“回扣”部分中。直接拿出10%让利给老百姓。
经过一年的“药房托管”试点,2005年铁心桥医院收入已经突破500万元,医院的日子好过了,同时雨花台区患者平均药费也下降了24.12元,降幅31.6%,许多患者尝到了甜头。
“经过托管以后,应该说把我们那个药品经营当中的中间环节的水分挤压出来了,就医药代表那一部分费用挤压出来了,一部分归医药公司所有,一部分归医院所有。同时,医药公司和我们医院里面共同拿出来10%,让利给老百姓,这种形式是一种双赢的形式。”
朱家翔指着桌上的电脑告诉记者,这个办法好就好在不仅双赢,而且有约束性,通过药品管理系统监控,现在个别医生不敢乱开高价药,受托管的医药公司也不会乱开高价。
“在我的医院周围,平均五十米远就有一家药房,在周围总共有五家药房,所以大家采取一些市场竞争的方法,你医院价格高,病人可以到药店去拿药,那么药店价格高,病人可以到医院里面来拿药,这是一个合理的流向。所以逼迫了医药公司和外面的平价药店,产生一种竞争和降低了药价。”
看到药房托管的好处,现在南京市13个区县、156家一级和二级医疗机构,纷纷实行了药房托管,这一制度在南京遍地开花。 有人说,药房托管实质上是药房产权和采购权的分家。在目前环境下,“医药完全分家”难以实现,可不分家,以药养医带来的弊端也难以管好,所以药房托管的方式,可能有助于解决这个问题,那么对于药房托管一方的医药公司来说,对这件事有积极性吗?
医药公司
江苏省医药实业有限公司经理曾世伟,对于过去药品集中招标采购的弊端,可谓是心知肚明。“招标采购,按照行业话来说,实际上就是一种集中腐败,因为你比如像南京市有些区搞集中招标的某一个区,全用了一个药品,那就是说,如果我这药品能做工作进去的话,全区都用这个药品,这样就带来了更大的利润,医院托管这一块药房托管以后,它在很多方面就可以杜绝药品的回扣。”
回忆当初第一次听到“药房托管”这个词汇的时候,曾世伟用眼前一亮来形容他的感受。“当时也可能就是冒险吧,后来也是赌一把,就赌一把,做这么一个事情,事实证明我们当时这个状况就说,当时销售不是很好,我们只是看到它长期的一个发展。”
曾世伟回忆,在药房托管以前,他们也是铁心桥医院11家药品供应商其中之一,医院当时欠他们的药品款就有4万元,有一家供货的医药公司甚至停止了药品供应。在这样的前提下,曾世伟疑虑重重。
“第一它的药品的销售收入很低很低,这是一个关键;第二个就是他们老百姓,它这个叫做回扣医院,是一个回扣医院;第三个,他们药量的供应量,供应品种都是很少的,所以病人流失很严重,当时我们进去时候,整个销售是很差劲的一个状况。”
曾世伟测算,如果铁心桥医院年药品用量达到200万元,他们付给医院的45万元和托管药房租金15万元之后,再减去药品成本120万元,还可以盈利20万元。但这个如意算盘的前提是,病人必须要到这里看病开药,药费必须到200万元。
“第一个月我们销售56000块钱,我的成本将近4万块钱左右,这一个月来看的话,我就将近赔了34000块钱左右。”
就在曾世伟一筹莫展的时候,形势终于有了转机,随着药价的下降,病人逐渐回流,收入慢慢上升了。可是这时,又有人开始质疑,医药代表虽不去医院促销药品了,但会不会与药房托管的医药公司相互勾结呢?
80后大多认可:结婚必须是“门当户对”。世间没有“婚恋手册”之类的书,所以没有经验的后来者,只能摸着石头过河,最多是从前人的经验中获取这方面的智慧。随着越来越多的80后进入婚姻生活并对自身婚姻进行反思,“门当户对”回潮得很快,甚至被视为“金科玉律”。
家庭背景最重要
早在《2008年中国网民婚恋调查报告》的154386名被调查者当中,超过六成人的父母最在乎的是择偶对象的家庭背景,其次才是人品性格、经济基础等。为什么如此在乎家庭背景?父母们说:“这是我们几十年来婚姻的经验!”
刚从工厂厂长职务上退下来的孙叔,不止一次跟女儿说:要找一个从工作到家庭环境水平相当的人做男朋友。
孙叔和太太虽然是走过了风风雨雨几十年,但也吵了几十年。“想当初,我们也是坚决反对‘门当户对’的热血青年,结果结婚之后才发现越来越多不协调,也没办法协调。”孙叔说。
结婚前,孙叔是工厂干部,太太则是基层女工。婚后太太很多时候都无法理解他的工作,他也越来越无法认同她的价值观。由于家庭背景的不同,太太在农村的父母,也在生活和抚养孩子的问题上与他父母发生了诸多争执。
由自己想到子女,他说:“拍拖是两个人的事情,但婚姻则是三个家庭的事――双方父母的家庭,以及两个人所组成的小家庭。”因为双方父母的家庭无法融洽,即便不住在一起,两人的小家庭也无法得到安宁和发展。
恋人的职业必须选
《2010中国人婚恋状况调查报告》显示:超过40%的受访女性希望理想伴侣的职业是公务员,以下依次是企事业管理人员、警察/军人、企业主、医务工作者等。38.3%的受访男性希望理想伴侣的职业为教师,以下依次是公务员、医务工作者、金融财会人员等。
这个报告也指出:在受访的农村女性中,仅有0.7%选择农民为理想伴侣;而农村男性选择农民为理想伴侣的比例仅为3.3%,他们认为婚姻是改变自己生存状态的最有效且最保险的途径。
别嫁“凤凰男”
所谓“凤凰男”是指农村贫困人家的孩子,经过10年寒窗苦读考上大学,最终定居城市。“孔雀女”是指城市家庭的独生女,从小条件优越,娇生惯养。
由于出身农家,家庭条件不好,父母生病的医药费,弟弟妹妹上学的学费、生活费,都需要“凤凰男”来负担。所以,他们和“孔雀女”的爱情总有“一道坎”,怎么也跨不过去,任他们如何优秀。因此,“孔雀女”必须明白,在“凤凰男”的概念里,“家不只他和她。
除此之外,“凤凰男”和“孔雀女”之间还有其他不可忽视的矛盾。
上海市区长大的林园园嫁给了名牌大学毕业的“凤凰男”小刘。
在林园园看来,小刘老家的客人源源不断,多少让她招架不住。
此外,小刘一些不经意的言语和行为也经常让林园园感到“不舒服”。“我买一件名牌大衣,他就说他爸种一年的庄稼也买不起这件衣服啊。他这样念叨就好像我办了错事一样。”
在职业教育中,我们的教育方针是要培养高素质劳动者和技能人才,培养学生的动手能力和服务能力是职业技能教育的培养目标。在课程设计和课堂教学的过程中,要充分体现职业教育的要求,在精品资源共享课的建设背景下,依托翻转课堂教学模式,将课程知识与职业能力相结合,将实践教学与项目教学相结合,是符合职业教育发展,适应国家现代产业体系建设要求,促进高等教育协调发展的重要手段。
二、课程项目总体设计
“药品市场营销技术”课程是药品经营与管理专业学生的专业核心课程,也是该专业的职业技术课,通过该课程的学习,学生能够了解市场营销的产生与发展,明确药品营销的含义,树立正确的营销观念,熟悉药品市场及营销环境、能够对医药企业的目标市场进行选择和分析,并掌握企业药品品牌策略、价格策略、药品渠道维护策略及药品推广策略。最终掌握药品营销工作的工作流程和工作方法,能够胜任药品销售、采购、营销管理等岗位的工作。在精品资源共享课的建设过程中,需要对课程所用的教材、上课使用的教学课件、实录教学视频以及供学生使用的考试卷、作业、习题库等资源进行建设,在建设完成后要实现学生和教师的共享。而在课程的实际授课过程中,课程项目的开发和设计可以以翻转课堂为主要载体,以课前任务、课堂学习和课后提高三部分实现资源的共享,从而能够实现整门课程的精品资源共享建设。
三、教材共享设计
教材是一门课程的核心教学资源,也是教师和学生进行沟通和交流的基础,因此在精品资源共享课程建设中,对教材的建设十分重要,需要从结构、内容和模式上符合翻转课堂教学的要求。以往的教材编写,常常是以章节的形式按照知识学习体系进行编写,这样的教材便于教师掌握,也有利于教师的备课和授课,但是却忽略了以学生为主体的教学思想,因此配合翻转课堂使用的教材应充分体现学生的主导地位,以工作流程或者工作内容为核心,将职业岗位中需要的能力拆分为由浅入深的知识点,并将较容易掌握的知识点在课前学习任务单中体现,由学生自学或小组学习完成,而将较难的知识点放在课堂上由教师采用启发式或探索式的教学模式指导学生学习,另外还可以将教材中的部分内容作为开放式的讨论学习主题,由学生在课后选择性学习。例如“药品市场营销技术”课程,在教材编写上可以分为8个项目,分别为课程入门指导、药品市场营销环境分析、药品市场调研分析、药品目标市场选择与定位分析、药品市场产品设计、药品市场价格设计、药品市场渠道设计和药品市场促销设计。在这8个项目中,第一个项目主要介绍药品市场营销中的核心概念,让学生对该课程有一个总体的认识和了解,并产生学习兴趣;药品市场环境分析和市场调研,是对药品市场的宏观学习和掌握,也是医药营销岗位中市场开发部门的重要工作内容;药品目标市场选择和定位分析是将药品市场中的宏观分析与微观企业工作具体实施相结合的重要手段,其中归纳为医药企业的STP市场分析,也是企业具体工作内容的体现;药品的产品、价格、渠道、促销分析可以归纳为4P策略分析,这是在药品销售工作中一线营销人员可以具体采用的营销方法,也是课程学习中最核心的部分。在实际教学工作过程中,教材的设计要与教学模式相结合,通过实施翻转课堂,制定课前学习任务单、课上学习项目以及课后开放讨论内容,能够很好的促成精品资源共享课程的建设工作。例如“药品市场营销技术”课程中药品市场调研分析项目的教材内容可以制定如下:(1)工作任务:撰写药品市场调研方案;设计药品市场调查问卷;实施药品市场调研活动;调查资料的整理和分析;撰写药品市场调查报告。(2)课前学习任务单:药品市场调研的目的、内容和安排;调查资料的收集方法;市场营销调查报告的基本结构和写作内容。(3)课上学习:设计药品市场调查问卷;开展药品实地调研活动;撰写药品调研报告。(4)课后开放讨论:在进行药品市场调研时还有哪些改进的空间?
四、教学课件与视频设计
教学课件和视频可以运用在课前学习任务单和课上教学项目的使用,通过教学课件和视频能够将教学内容提炼浓缩,无论是在课堂上还是学生自主学习,都可以借助其来巩固知识。在学生自主学习的课前学习任务单中,教学课件要能够提供知识结构网络图、重难点分析,并作为视频讲解的补充,而教学视频短小精干,制作精美比较容易吸引学生的学习兴趣,能够尽可能保证学生在课前积极参与课前准备。在课上教学项目中,课件要包括知识点的提高,案例分析或者是实训要求,能够让学生根据课件上的内容对课前掌握的知识进行细化,教学课件的内容不能是书本上内容的照搬和照抄,要站在学生学习的角度,提供并要留有学生学习和思考的时间。同时,在课堂上也可以邀请学生共同参与到视频的制作中来,调动他们积极性的同时也可以丰富教学资源。例如在“药品市场营销技术”课程中的药品市场调研分析项目,其中可以将药品市场调研方案、问卷的设计、撰写药品市场调查报告的格式要求等制作成课前学习任务单,要求学生在课前完成,在课程开始之前,每组需要提供至少一份小组任务设计合理的药品调查问卷,这些内容中如市场调研方案的内容、市场调研计划表、市场调查报告写作格式等要求可以制作成课件发放给学生学习,而将药品市场调查问卷的设计规范制作成不超过3分钟的视频,让学生通过自己学习能够完成调查问卷的设计。在课堂上,教师可以对问卷设计提出若干问题,并总结出设计问卷需要注意的问题和避免出现的错误,以课件形式展示给大家,然后让学生根据自己制作的调查问卷进行纠错和修改,然后再以小组互换问卷的形式进行进一步的修改,最终形成合格并完整的问卷。
五、学生作业和考试卷设计
学生作业是检查学生对学习知识的掌握程度的重要工具,在传统教学模式下学生作业多为纸质作业,并要求学生在课后完成,但是在翻转课堂教学模式下,对于学生作业的部分也需要做出调整。例如在“药品市场营销技术”课程中,可以将学生作业分成两部分:一部分作为课上教学项目,让学生在课堂上分组完成,最后上交的形式也不限于纸质作业,而可以采用自录视频、小组讨论报告、角色扮演游戏等多重形式,这样既能活跃课堂气氛,也能够让学生保持较长时间的关注度,真正实现“做中学”;另一部分可以由课后评价作为学生作业,在课后安排例如开放式的讨论题,或者经验感想交流的内容,以积分形式纳入到职业素养考核中去,以此调动学生课后持续学习的积极性。对于学生的考试,也可以纳入到课后评价体系中,改变传统的学习到期末以试卷形式进行考核,而可以分阶段、分内容进行实施。
六、资源库设计
在精品资源共享课建设中,对于资源库的建设也十分重要,无论是教师还是学生都可以通过资源库进行自主学习,而翻转课堂的教学模式也是当今较为流行的幕课模式中的一种,在精品资源共享课建成之后,也是希望能够通过在线学习平台将课程内容开放式地提供给大规模的人使用,但是对于从事一线教学工作的教师而言,制作并完成大规模的资源库往往比较困难,所以通过翻转课堂,教师要让学生参与到课程的开发和学习中,在课堂上学生完成的作业、项目和视频均可以作为课程资源的一部分,课后完成的讨论和交流也使得课程能够体现出更多的生命力。
七、结语
【关键词】 控盐;宣传;包装;高血压
【中图分类号】TS971 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0547-01
由于生活水平的改善,饮食结构发生变化,加上人口跑步进入老龄化,高血压存在“三高”发病率高、死亡率高、残疾率高。“三低”知晓率低、治疗率低、控制率低。
2004年,国务院新闻办的“中国居民营养与健康状况调查报告”中指出:我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数为1.6亿,35岁至44岁人群高血压患病增长率男性为74%,女性为62%。随年龄增加而增高,老年人中约有一半的人患高血压病。
高血压,心、脑、肾血管的发病率逐年增高,鉴于我国高血压患者人数众多,预防、控制高血压降低因此引起的心脑血管和肾血管病的患病率、死亡率。提高人们的生活质量和期望寿命的任务非常艰巨。单靠医务工作者难以承担,因此在健康教育上不容忽视。把肥胖、嗜盐、压力大、缺乏锻炼、有家族史、等这些危险因素为重点对象。
这里的作为一个基层的医务工作者,单从盐浅谈自己的一点看法。
世界卫生组织建议:“健康成人每日盐的摄入量不应超过6克。”而中国疾病控制中心通过普查表明:中国人平均每人每日摄入盐量超过一倍有余(13.9克)。‘口重’的人估计会超过20克。习惯了吃咸。特别是农村人,盐吃的更重。餐餐顿顿少不了腌菜、卤菜、酱豆腐、等开胃品。有的方便面、海鲜等成品、半成品大多没有注明调味品的含量,普遍盐的比例较高。
从小习惯了大人做的饭菜,自己不知道是咸是淡。而体内盐的摄入量是多少,难从化验中查出。也不能凭化验结果判断是‘口重’‘口淡’。
人体如摄入过多的纳,造成体内纳与水潴留,导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,血管阻力增加,同时血容量增加,久之,血压增高。
盐的主要成分是钠和氯,均是人体内所需的矿物质。在人们食用的精盐中99为氯化钠,1为无机矿物质。
如果我们一天中每餐都不额外加盐,而只是用全粮、豆类和蔬菜、水果。那么我们仍然吃进了500毫克的纳。人体排钠的功能是有限的,人的肾脏每天排纳量2500毫克不是问题。可惜盐这一调味品的作用往往被人用过格,过咸过浓的食物,破坏了或者说打晕了舌头上的味蕾,于是舌头便渴望更咸更有刺激的食物,使之口味更重。这么一来就摄入了过量的盐,疾病随之产生了。
每天食盐不超过6克是多少?缺乏‘参考值’。北京市2007年就限盐开了先河,发放了限盐勺、限油壶,《膳食指导手册》。使人们的健康意识,饮食习惯有了很大的转变。
因此建议盐业部门在生产上做文章,特别是在包装上大作宣传,醒目提示“健康成人每天食盐不超过6克!”像补碘一样预防甲状腺碘缺乏病一样,做到家喻户晓,人人皆知。
我个人建议把盐分成250克一包,内分十小包(25克)供5人一天的用量。再分细些,15克一小包,方便三口之家一天的用量或者一人三天的用量。使人们渐渐知道,并习惯调整自己的口味,最终达到控盐的目的。真正减少高血压病,心脑血管并发症的发生。
此前,国家工商总局、、国务院新闻办、工信部等8部门联合宣布,从4月下旬至7月下旬,将联合开展为期三个月的整治虚假违法医药广告专项行动,其中大型门户类网站、搜索引擎类网站、医疗药品信息服务类网站也在整治范围内。
“网上有两大类欺诈,一大类是医疗欺诈,另一大类是其他和钱有关的欺诈,假网银、假网站、假客户、虚假充值、虚假招聘等。这两大类欺诈在今年呈现出快速增长的态势。”齐向东表示,这是360推出医疗类搜索的原因。
“良医”的三大举措
互联网时代,虚假医疗广告骗取钱财、贻误患者病情、扰乱了医疗服务市场正常秩序,对社会危害巨大。
根据中国青年报社会调查中心通过民意中国网和搜狐新闻中心的一份2012年度调查报告显示,在被调查对象中,76.7%的人认为当前虚假医疗广告非常多。网络虚假医疗广告泛滥严重威胁人民身体健康。在今年315前夕,中国科学院和中国工程院共十五院士也联名倡议互联网企业拒绝虚假医疗广告。
而360搜索从去年推出伊始,就曾诺永远不做虚假医疗医药广告,“让网民放心看病是我们的责任和使命。此次推出良医搜索,共有三大举措保障我们的搜索结果能够让网民放心。”齐向东这样表示。
据了解,360推出的“良医”搜索,是专业医疗、医药、健康信息的垂直搜索引擎,并将会成为360搜索的一个长期的子频道,和新闻、图片、音乐、手机应用、视频等垂直搜索一样,成为一个长期为网民服务的垂直搜索引擎。
目前,360良医搜索一并推出三大举措保证搜索结果安全、干净、可信赖。第一就是数据的权威。“良医搜索”收录了114余家的正规、知名医疗健康网站的1.5亿个高质量网页内容,以及1716家知名医院的官方网站内容。这些准确可靠的数据,让网民在搜索相关医疗词汇的不再上当。
第二项举措就是良医直达功能,搜索医疗结果一目了然,还可以直接挂号。当用户搜索疾病相关信息或医院信息的时候,良医直达将会推动有价值良医信息第一时间展现。比如,搜索疾病信息时,将会得到症状、治疗方法、注意饮食等多方面信息,并且包含推荐的知名医院推荐、知名专家分地区推荐等功能。搜索医院时,可以得到医院的科室信息、医生专家信息,并且接入了部分医院的挂号功能,可以在搜索结果中直接进行挂号,免除了网民挂号难的问题。目前良医直达涵盖疾病7851种,涵盖医院25162家,其中三甲医院为1216家,具备挂号功能的医院1200余家。
第三大举措就是进行良医标注,当用户发现虚假医疗信息的时候,可以通过该功能直接对网站进行点评,当网站差评积累过多时,360搜索引擎将停止对该网站的收录。
在此前360搜索开放平台战略会上,齐向东曾透露,目前搜索引擎市场1/3 的收入来自于虚假医疗行业,搜索引擎已经成为了假医假药的最大聚集地。齐向东表示,360搜索承诺不接受医疗广告,并把正规的医疗机构排在搜索结果前列,为网民提供一个真实、可信的搜索环境。
入口策略
对于360为何如此看重医疗搜索,齐向东表示,这是因为用户的需求决定的,网上的虚假医疗信息受骗的用户都是社会的弱势群体。
“真正的有钱人在网上肯定上不了当,受不了骗,他们有N多的办法,可通过花钱解决问题;而弱势的老百姓,大医院的门不敢进,但又相信网上说的所谓的华佗再世,收很少的钱,能治好很难(治)的病,所以攒了一辈子钱就在网上搜索的所谓祖传秘方或专科医院,钱花光病也没治好。”
齐向东承诺,“360推出的‘良医’搜索,就是要告诉老百姓,在这个上面搜医疗相关的信息是准确的。搜索结果中的医院都是良好的医院、药都是良药、机构都是良好的机构。起这个名字的含义也是提醒用户在互联网上有恶医、黑医,所以要选良医。”
其中,360此次推出的“良医”垂直搜索,重点提到了其中的“良医直达”功能,希望通过该功能够将网上挂号普及起来,进一步解决困扰患者的挂号难问题。
齐向东在介绍网上挂号功能时称,搜索引擎单纯推出挂号功能是不行的,必须是个综合的医疗平台,既提供药的支持又提供病的支持,还提供医院的信息,这样的前提下提供挂号功能,将极大的方便患者求医问药。
当有记者提问360是否会对挂号功能进行分成时,齐向东明确表示360不会进行“费用分成”,由于挂号费原本就很低,相信合作网站也分不了成。360不会对此做额外的收费,挂号的过程只是起到一个网站数据流的中转作用。
事实上,360作为一个搜索引擎,自己并不生产内容,与内容好的厂商、网站合作。这也是齐向东口中“有三大方式保证搜索结果安全、干净、可信赖”的基础。
与以往一样,这样的“良医搜索”产品并非360在搜索技术上的提升,而首先是战略层面的选择,同时发挥了360在浏览器入口和运营层面的优势——将医疗搜索需求做成一个垂直的产品,并且用小白用户可以接受的最简单页面呈现,这样来吸引用户使用。
尽管360“良医搜索”将可能给其合作的医疗网站带去巨大流量,但齐向东表示,360不收广告费、流量费等一切费用,这一产品不做任何商业化。
不做医疗广告的逻辑
对于医疗广告,齐向东始终明确表示:“360不接受医疗广告”、“现在不,今后也不会。我们不做医疗广告。”
他表示,“光靠良心控制不能给网民承诺,所以我们现在必须建立一个闭环的体系,良医搜索、良医直达、良医点评形成一个闭环体系,让提供不骗人的医疗机构得好处,让骗人的医疗受损失。这样形成正向的激励,让好的更好,坏的消亡,那网民就放心了,360良医搜索的目的也就实现了。”
但显然,360开启良医搜索的原因不止于公益和用户需求。
搜索引擎是当今世界上或当今互联网上人们所能发现的最能赚钱的一个商业模式,而事实上,360的搜索推出以来,半年多的时间,市场份额现在已达到15%左右,其股价也从半年前的20美元一路上涨到了超过40美元(5月10日收盘价:40.22美元)。
尽管现在网络上的假医药广告占比相当的大,但对搜索引擎公司来说,放弃这块业务也不会太影响公司的收入,钱是赚不完的,也就是“上班收入低一点,不拦路抢劫也不会导致你生活无着。”齐向东如是说。
应该说,对360搜索的市场目标应该是20%以上。此前360公司董事长周鸿曾透露,他的目标是15%至20%的搜索市场份额,只有达到这个份额,市场的垄断才能被打破。
齐向东表示,医疗药品的搜索请求占到目前360搜索的5%,这个比例与全网的搜索需求大致相当。在有了良医搜索之后,5%来自于医疗搜索的比重会提升,且用360搜索的人会更多。
据CNZZ的数据,2013年4月,在国内搜索引擎市场,百度的市场份额最大,占到67.21%;360搜索排名第二,市场份额为14.94%;而搜狗的市场份额为9.15%,位列第三。
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