处方药师工作总结

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处方药师工作总结范文第1篇

[关键词] 静脉药物配置中心;差错分析;防范措施

随着医疗卫生事业的不断发展,人们的健康意识也在不断提高,临床用药安全问题也得到政府和社会各界人士的高度关注。静脉给药方式由于它起效快,疗效确切,血药浓度容易监测等优势在众多给药途径中占有重要地位。为规范静脉药物配置,保证临床用药安全,提高药疗质量,本院于2008年9月成立静脉药物配置中心,英文Pharmacy Intravenous Admixture Services(简称PIVAS)。

本院PIVAS自成立半年来,已为各病区配置输液181 012袋,共发生已配置输液差错208例:其中属内差(指审查核对时及时发现未出门,在内部采取重配等相应补救措施的差错)有199例,发生率为0.11%,差错(指已出门,由病区发现,重新反馈给配置中心)有9例,发生率为0.0050%[1]。由于本院配置中心还处于起步阶段,加之工作强度较大,配置中心工作模式与以往在药房和病区的工作模式不同等原因,造成差错在所难免,数据显示离我们力争达到差错发生率为零的目标还有很大距离,因此如何减少差错发生是全体PIVAS工作人员必须努力解决的问题,并需找出行之有效的防范措施。现对本院常见配置差错原因进行分析并提出防范措施。

1 常见配置差错分析

本院PIVAS的工作流程为:临床医师开立处方病区护士输入电脑 PIVAS药师审方并安排配置计划打印标签排药贴标签复核护师配置室配置药师核对、包装由药工送至病区护士接收、核对给药。任一环节的疏忽均可造成差错,而发生输液配置差错主要是由于药师摆药错误和审核过程疏忽、护师查对松懈及操作失误。

1.1 药师因素

1.1.1 审方、打印时发生差错 一方面由于临床医师对药物知识及输液配伍知识的相对缺乏, 如谱能针(亚胺培南西司他丁钠)1.0 g(亚胺培南含量)用0.9%氯化钠冲配,由于溶媒用量不足(1.0 g亚胺培南至少要用200 ml溶媒才用完全溶解)而发生混浊;氯霉素针1.5 g用5%葡萄糖注射液500 ml稀释(氯霉素0.25 g至少需用大输液100 ml稀释),结果造成氯霉素出现絮状物沉淀;另一方面,在打印排药标签时没注意处方的执行时间,而错将前1 d执行的处方在当天重复配置,或将应第2天早上执行的处方误改成当天下午配置;还有,没将退药及时处理及认真核对退药患者的姓名、床号、处方而将本应退药的处方进行配置。

1.1.2 排药及核对时发生差错 ①外观相似药物,如5%葡萄糖注射液与5%葡萄糖氯化钠注射液,10%葡萄糖注射液与5%葡萄糖注射液,耐能(转化糖注射液)与海斯维(转化糖电解质注射液),安捷利(马来酸桂哌齐特)注射液与门冬氨酸钾镁注射液(山东瑞阳生产);②药品规格混淆,如100 ml与250 ml及500 ml与100输液,注射用小牛血去蛋白提取物(0.4 g/瓶)与(0.2 g/瓶),头孢硫脒(0.5 g/瓶)与(2.0 g/瓶),卡文(脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(1920 ml/袋)与(1440 ml/袋);③生产厂家不同,如多烯磷脂酰胆碱注射液(赛诺菲安万特生产与成都天台山制药生产的),注射用伏立康唑(晋城海斯制药与美国Pfizer生产的)。

1.2 护师因素

1.2.1 查对松懈 在配置时没认真核对而造成差错,举例:①将输液品名、规格混淆,处方用0.9%氯化钠注射液而误用5%葡萄氯化钠注射液冲配;处方用5%葡萄糖注射液而误用10%葡萄糖注射液冲配。②没留意处方药品的用量,如处方:10%葡萄糖注射液25 ml加思美泰针(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)0.5 g,操作人员没将规格为100 ml/袋的10%葡萄糖排出75 ml而把思美泰0.5 g直接加入;0.9%氯化钠100 ml加弗威(注射用阿莫西林钠氟氯西林钠)0.5 g,操作人员直接将规格为1.0 g/瓶的弗威加到100 ml溶媒当中。

1.2.2 操作失误 不同药物对调,如噻吗灵与丰迪对调配置;相同外观药物混淆,如易善复(多烯磷脂酰胆碱)与可益能(左卡尼汀)注射液相混,加入输液袋后才发现;用刚抽取过维生素C针的针筒抽取安达美(多种微量元素)注射液,结果造成安达美针变色。

2 配置差错防范措施

2.1 完善配置中心各项工作制度和人员岗位责任制,加强各岗位的管理,强化工作人员(包括实习生、进修生、工勤人员)的培训学习,定期考核并存档,以不断提高业务水平。每周至少开一次工作总结会,加强药师与护师之间的交流,将发现的问题及时解决,培养并提高同事之间团结协作能力,并使之成为一种良好风气,以增强集体主义荣誉感,树立以患者为中心的服务宗旨,全力提高药品质量,促进临床合理、安全用药。对差错进行登记,落实责任到人,以增强专业人员的责任感,必要时将差错与绩效挂钩。

2.2 加强药品管理,摆药区药品的摆放做到合理布局,标识清淅,药品摆放按坐标定位[2],容易相混的药物隔远摆放,有新药或更换药品及时在信息公告栏公布。

2.3 工作时应严格按操作规程执行,思想要集中,精神要放松,不能相互谈话,在配置过程中发现有可疑的问题应及时与相关责任人沟通,以便及时更正。操作时不能盲目求速度,应在保证质量的前提下提高配药速度。同时要劳逸结合,建议连续配药时间最好不宜超过1.5 h。科学排班,合理安排工作与休息也是提高工作量的保证。

2.4 创造舒适轻松的工作氛围,同事之间应相互关心,彼此信任,加强沟通与合作,以保证不会在工作中带着不良的情绪,良好的工作情绪是提高工作质量的前提。

3 结语

药品的安全、合理使用关乎患者的生命健康,而保证静脉用输液的安全更是PIVAS工作人员的首要任务和责任。因此,我们要以严谨的科学态度,实事求是的工作作风,以及将患者利益放在首位的高度责任感来投入到PIVAS的每项工作中,加强学习,增进交流,严格遵守规章制度和操作规程,使业务水平不断提高,并努力探索提高工作效率的措施方法,将配置错误率降至最低,为临床提供高质、安全、放心的输液。

参考文献

处方药师工作总结范文第2篇

今年以来，我们在县委、县政府和市局的正确领导下，认真扎实地开展工作，进一步规范了全县食品药品市场秩序，保证了全县人民群众的饮食用药安全，现将工作情况总结如下：

一、多措并举，进一步整顿规范药品市场秩序

一是切实加强日常监管。根据年初计划,年内对全县涉药单位进行全面检查，截至5月底，已监督检查涉药单位480家，占全县涉药单位（710家）的67.6％。查处涉药涉械案件326起。二是认真开展各项专项检查。先后开展了医疗器械、、药品广告、兴奋剂药品、医疗机构制剂、药品分类管理、疫苗流通管理、药品经营企业gsp跟踪检查等专项检查活动，共查处不合格医疗器械5816件，违法经营的第二类2100片，向工商部门移交违规的药品广告18种，下架兴奋剂药品累计316种，对违反gsp规定的20家药店、违反疫苗管理规定的5家防保站依法进行了处理。三是积极推行药品使用质量规范化管理工作。首先在2家县级医院、19家乡镇医院、46家城区卫生室、诊所开展，我局派出人员深入医疗机构进行检查督导。目前这67家医疗机构自查工作基本完成，正在申请检查确认。四是认真开展做好药品安全风险因素分级管理工作。执法人员结合日常监督、专项检查等对经检查的480个涉药单位填写了《__药品安全风险因素分级管理信息登记表》，详实填写涉药单位的基本情况，真实、完整地记录对各单位监督检查情况、违法违规行为以及重大药品质量安全信息，为分级管理提供可靠依据。五是实行药品日常监管的“网格化”管理。制定了《关于实行食品药品日常监管“网格化”管理的实施意见》，对全县涉药单位实行划区分片管理，以“网格”为单位，实行“定人、定岗、定责”管理，建立了“横向到边、纵向到底、管理到位、全面覆盖、责任到人”的网格化监管模式，形成了全方位覆盖、全过程监控、精细化监管的工作机制。六是认真做好抗震救灾药品的监督管理工作。我局主动与邮政、民政等部门协调，凡经邮政部门向灾区邮寄的药品和通过民政部门向灾区捐赠的药品均需经我局监督检查，确定合格后方可邮寄或发送，以确保灾区人民用药安全。七是加大药品抽验力度。目前已抽验药品73批次，完成计划的50.1％，药品抽验不合格批次为43批，不合格率达到42％。

二、突出重点，全力做好奥运食品和兴奋剂治理工作

一是加强领导。县政府成立了以县政府分管领导为组长、有关部门负责人为成员的奥运食品暨兴奋剂治理工作领导小组，统一组织、协调奥运食品和兴奋剂治理工作。二是加强奥运食品治理工作。县食品药品安全委员会制定了《关于全县奥运会食品安全保障暨兴奋剂治理工作方案》，进一步明确了各部门工作职责。5月15日，召开了全县奥运食品和兴奋剂治理工作调度会，总结前段工作，并对下步工作进行了精密部署,同时决定开展为期20天的集中整治活动。截至5月底，农业、畜牧、质监、工商、卫生、财贸等部门共检查食品生产、经营、餐饮及其他相关单位共1865处，查处案件126起，没收不合格食品价值计19.2万元，下达责令整改意见书188份。三是加强兴奋剂药品治理工作。我局采取以会代训、广泛宣传、企业自查、拉网式检查、网格化管理等方式强化兴奋剂药品管理。通过在县电视台、《新__》开辟专栏、向药品经营企业发放宣传册、张贴警示语等形式广泛宣传，提高广大群众及药品经营人员对加强兴奋剂管理的重要性的认识。4月2日，召开了所有药品经营企业负责人会议，采取以会代训的形式对他们进行兴奋剂治理工作法律法规和有关知识的学习培训。4月2日至4月10日，各药品经营企业进行自查，对照手册目录，将目录中所列含兴奋剂药品未注明“运动员慎用的”一律下架，一律不得经营蛋白同化制剂和肽类激素（单位药店可经营胰岛素），必须做到凭原处方销售含兴奋剂的处方药。自4月10日开始，我局稽查人员对所有药品经营企业进行拉网式检查，严格按兴奋剂治理工作的有关要求进行监管。5月1日后，对所有药品经营企业实行“网格化”管理，执法人员明确任务，明确责任，实行一对一帮促和监督管理。截止目前，在兴奋剂治理工作中，我局共出动执法人员3

00余人次，平均对每家药品经营企业检查12次，下架药品累计316种。经过努力，目前，我县所有药品经营企业无违法经营蛋白同化制剂和肽类激素的现象，未标注“运动员慎用”的含兴奋剂药品一律停止销售。含兴奋剂药品全部实行专柜管理，并严格实行含兴奋剂药品处方药凭原处方销售，驻店药师签字，药品购销记录齐全。三、实事做实，进一步完善“两网”建设

一是进一步健全完善乡镇食品药品监管机构。按照《德州市人民政府办公室关于加强农村食品药品安全监管工作的通知》要求，县政府下发了《__人民政府办公室关于成立县食品药品安全委员会的通知》和《__人民政府办公室关于设立乡镇食品药品监管所和食品药品安全助理员的通知》两个文件，成立了县食品药品安全委员会，在12乡镇和开发区设立了食品药品监管所，选配了食品药品安全助理员。截至3月底，各乡镇食品药品监管所全部设立了固定的办公场所，选配了1名食品药品安全助理员，配备了办公桌、文件橱、电话等办公设施，乡镇食品药品监管所建设达到了“六有”、“五上墙”、“四到位”的建设标准。即有人员、有场所、有办公设施、有机构牌子、有规章制度、有工作职责；工作记录、培训记录、会议记录、举报记录、村信息员名单全部上墙；人员安排到位、制度执行到位、职责落实到位、工作开展到位。二是调整充实了乡镇协管员和村级信息员队伍。我们在全县每个乡镇聘任协管员3人，成员由乡镇卫生院长、工商所长、派出所长担任，全县共聘用乡镇食品药品协管员39人。同时，对全县990个村的食品药品安全信息员进行调整充实，并全部进行了培训，颁发了培训证书。目前，全县有村级信息员990名，实现了县管乡、乡管村的分级管理体制，健全完善了“县、乡、村”三级药品监管网络体系。三是组建完成了乡镇药品配送中心。我局积极推进乡镇卫生院中心药库的规范化建设，将其药库设为乡镇药品配送中心，截至目前，在全县12个乡镇和开发区组建了13处乡镇药品配送中心。同时，积极引导药品经营企业和个人在乡镇和乡村开办药品零售药店，截至目前，全县乡镇药店数量已达到12家。全县初步建立起了渠道畅通、供给有力、质量可靠、便民利民的农村药品供应网络。四是加强协调，积极推进把符合条件的农村药店纳入“新农合”定点报销范围。3月份，我局将农村药店纳入“新农合”定点报销范围这项工作向分管副县长进行了专题汇报，并与县卫生局进行了多次沟通协调，现已就报销办法、费用结算等达成一致意见。目前，我局与县新型农村合作医疗办公室正在拟定纳入“新农合”报销范围的农村药店的资质条件，争取在12月底前将至少3家农村药店纳入“新农合”报销范围。

四、加大力度，切实做好招商引资工作

今年以来，我局加大招商引资力度，经多方联络，于3月份促成北京四环科宝有限公司与我县博诚制药有限公司达成合作协议，成立北京四环科宝有限公司德州分公司，由北京四环制药控股90％，计划投资3000万元，一期投资1000万元，已到位600万元，其余资金预计年内到位。公司保留原生产品种6个，新上两个品种，其中治疗心脑血管病药物苯磺酸氨氯地平片已报批生产，另一治疗糖尿病的药物复方咯列吡嗪胶囊已做好报批准备工作，还有4个品种正在调研中。该公司还计划修建一个原料药生产车间。此项目的成功引进必将促进我县医药经济又好又快发展。

五、狠抓党风廉政，深入推进行风和精神文明建设工作

一是切实加强党风廉政建设工作。年初，我局制定出台了《20__年党风廉政建设和反腐败工作实施意见》，并认真组织实施。局党组同全体党员签订了《党风廉政建设责任书》，与其他通知签订了《转变作风廉洁勤政责任书》，进一步扩大了廉政建设的责任范围。我们还成立了由纪检组长任组长的廉政建设和行风建设督导工作小组，将督导检查贯穿于食品药品监管工作的全过程。二是认真开展“机关效能建设年”活动。制定了“机关效能建设年”活动实施方案和政风行风建设实施意见。在“机关效能建设年”活动中，每个人都写出了3000字以上的学习笔记，20__字以上的学习心得体会，提高了干部职工的综合素质，每个人都查摆了问题，写出了剖析材料，分析了存在的问题的原因，提出了整改措施，明确了整改方向。我局通过召开社会监督员座谈会、发放征求意见函，设置投诉意见箱、公布投诉电话、开展问卷调查及走访调查等形式，广泛征求意见和建议，查摆梳理存在问题和不足，分析原因，提出整改措施认真进行整改。通过

“机关效能建设年”活动，进一步改进了机关作风，改善了机关管理，提高了工作效率，树立了良好形象。三是进一步加强精神文明建设。不断加强软硬件建设，进一步巩固精神文明建设成果，顺利通过了省、市级文明单位的复查。在当前的抗震救灾中，我局全体干部职工踊跃捐款，表现出了良好的思想品格和高尚的精神追求。下半年工作打算：

一、继续全力抓好奥运食品和兴奋剂药品专项治理工作。

二、认真做好抗震救灾工作，加强与邮政、民政部门的沟通和协调，对邮往或向灾区捐赠的药品进行严格检查，确保不出问题。

三、进一步整顿规范药品市场秩序，完成对涉药单位的全面检查，开展好各项专项检查。

四、完成县、乡医院和城区诊所、卫生室等医疗机构的药品使用质量规范化管理工作。

五、全面完成药品安全风险因素分级管理工作。

六、进一步完善药品日常监管“网格化”管理。

七、加大与卫生部门协调力度。年底前，把符合条件的3家药店纳入“新农合”定点报销范围。

八、加强药品抽验工作，全面完成抽验计划，力争不合格率达到40％以上。

九、深入开展“机关效能建设年”活动，进一步转变工作作风。

十、积极协调县政府有关部门，加强对县医药有限公司督导检查力度，使其尽快通过gsp复查验收。

十一、加强对北京四环科宝制药有限公司德州分公司的帮促指导，促进药品生产企业的发展。