开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了八篇外卖安全论文范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
【摘要】手术室是为患者施行手术这一特殊治疗以解除病痛的场所,是医院的重点部门,存在着风险大、危急重症多、工作人员压力大等特点。加强手术室管理是摆在每一位管理者面前的重要课题,而优质护理服务为手术患者提供了周到、细致、体贴和用心的眼务,彤成一种安全、舒适、人性化的手术室护理文化。我科在医院倡导的创优质护理服务的活动中.效果显著、获益良多。本文以实践为经验,探讨了手术室优质护理服务的意义、内窖及提升,最大限度地满足手术病人要求,确保手术安全。
【关键字】手术室,优质服务,探讨
一.前言
优质服务是从消费者、客户、办事群众的利益诉求出发,完善服务理念、提高服务质量、规范服务操作、科学简化服务流程,力求实现合规、高效、人性化。优质护理服务的内涵主要是满足病入的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒适;帮助心理调适,保持平衡;取得病人家庭社会系统的整体协调支持;用最适切的护理获得病患较高的满意度;是整体护理内涵的进一步完善和深化。现代医院服务模式的变革,给手术室护理管理带来了转变。一是服务对象称呼声和范围的转变,“病人”和“医生”是顾客;二是满意度标准的转变,即由单纯病人满意扩展为顾客满意。顾客满意是21世纪质量管理的唯一标准,也是护理管理追求的最高境界。因此,创建手术室优质护理服务势在必行。
二.手术室优质护理服务的主要内容
要提高手术室护理服务质量,首先要更新护理理念。优质护理服务越来越受到社会、政府、病人的关注,如何让每位护理管理者充分认识到优质护理服务的重要性、做好优质护理服务是值得探讨和研究的新课题。我们加强手术服务要求的目标管理,对各种手术的各个环节、各个对象进行细节辨认和分析,通过补充、延伸、修改的方法.完成目标控制和超越标准的愿景。我们在创建及发展过程中,针对不同的对象比较系统地提出优质护理服务规范。
1.对手术病人的服务
(一)建立良好的护士和患者的沟通关系
沟通是优质护理在临床护理中的具体应用,护士与病人之间有效的沟通有助于建立“以病人为中心”的服务理念。为此,我们制定手术室护患沟通小册子、护理服务顺口溜。管理者以身作则,积极带动每位护士自觉使用医院的护士语言行为服务规范。术前访视、术中照护、术后随访的整个围手术期中,都让病人感受到手术室护士的责任心、关心和爱心,从而建立良好的护患关系,为手术治疗取得最满意的效果打下良好的基础。
(二)对手术全过程的优质护理
实行术前访视教育、术中全程陪伴、术后专责随访的手术全程无缝护理。手术专责护士术前一天访视病人,做好手术病人的健康教育、疑难解答。进入手术室等候手术的病人设专人陪护,做好保暖与心理支持。为了缓解手术患儿的焦虑恐惧情绪,我科在对病人手术时实行父母陪伴下麻醉诱导,体现人性化关怀。麻醉时、手术中巡回护士一直陪伴照顾、鼓励支持病人。术后与病房护士做好皮肤、输血输液、引流管道等的交接。保证病人得到持续的跟进与照护。
(三)对手术中出现的低体温积极的预防
加强手术室护士术中低体温知识的培训.做好手术病人术中的保暖,制作了各种各样的保暖器具如棉脚套、棉肩套,购进了暖风机及加温输注液、冲洗液的恒温箱,适时调节室温。最大限度增加手术病人的舒适度,积极预防术中低体温的发生。
(四)积极做好舒适护理
实行全麻下插胃管、尿管等所有无创性操作。关注病人隐私。尽量减少不必要的身体暴露。尊重病人的感受,不在手术间谈笑、讨论与手术无关的事情。播放轻音乐、适当地抚触、教会病人放松技巧等舒缓病人紧张恐惧的情绪。
2.对患者家属的服务
在病人手术过程中,病人家属是承受着巨大的心理和经济压力的特殊人群.也是嗣手术期护士应该关注的人群。我科为手术病人家属提供等待休息的场所、卫生间、饮水、外卖电话;捐献杂志;设立意见箱;提供医疗保健资讯;及时告知病人的手术进程。
3.对手术医生的服务
设立专科缀长、服务海通组长,定期征询手术医生的意见,不断改进T作,提高护理质量。设立手术医生电话本,手术的安排和更改直接通知主刀医生。为手术医生提供餐饮、点心、爱心围脖。尊重手术医生,及时沟通手术方式、手术设备,为手术提供最大的便利,不轻易对医生说“不”、“没有”。
4.培养护士队伍的服务
努力创建一种团队协作、理解关爱的工作氛围。鼓励同事问互相关心,互相感恩,护士长深入了解下属护士,协助解决其工作、生涯中的难题;培养护士、帮助护士,给他们提供培训学习的机会;加强护士专业培训.鼓励护士终身学习;定期进行护士对工作满意度的调查等等。
三.优质护理服务所达到的效果
我科将各项优质护理管理措施运用于手术室日常护理工作串,给予手术的病入滋信心.让他感受着安全、舒适和亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,从而为手术顺利地进行创造了良好的条件,大大提高了手术后获得最大程度功能恢复的可能性。通过加强护理服务病房.不断提升护理服务。收到了有形的效果:手术病人满意度从92%上升到98%,全年稳居全院第一;手术医生满意度从89%上升到97%:手术病人零投诉;手术室管理实现全年零缺陷。优质护理服务加强了手术团队、病人、病人家属的沟通,提高了全科医护人员的主动服务意识,提高了工作效率.加强了风险管理,确保护理安全。创优质护理服务应持之以恒、永不停步。
四.结束语
手术室里的优质服务是护理工作的一部分,对于患者和医生都有着重要的作用和意义。
参考文献
[1]肖东利 徐红蕾 陈美好 优质护理服务在手术室的实施 [期刊论文] 《按摩与康复医学(下旬刊)》 -2011年11期
[2]王红霞 刘爱民 张敏 优质护理服务在手术室的应用探讨 [期刊论文] 《医学信息(下旬刊)》 -2011年7期
[3]李满花 医护合作式术前访视在手术室优质护理中的应用 [期刊论文] 《当代护士(学术版)》 -2011年12期
关键词:末端物流;便利性;配送成本;C TO C末端配送模式
中图分类号:F252.14 文献标识码:A
Abstract: In recent years, rapid development of E-commerce puts forward new requirements on the terminal logistics. And the existing distribution model can't be good to meet the needs of customers. Therefore, firstly the existing modes of terminal logistics are classify according to the object ending distribution pointed to at both ends. Then based on analyzing the advantages and disadvantages of the existing terminal logistics mode, The C TO C terminal logistics model based on comprehensive service platform is proposed. And compare it with traditional model. Finally, the distribution of wheat commune is analyzed as example.
Key words: terminal logistics; convenience; distribution costs; C TO C terminal distribution mode
2014年我国电子商务得到长足发展。据商务部统计,2014年前3季度,我国电子商务交易额达8.6万亿元,同比增长超过20%[1]。同时大数据理念在商业运用中迸发出的巨大利益也驱使着众多企业竞相角逐电子商务下“最后一公里”的利益链条,并开始对其配送模式进行一些创新性尝试,如以亚马逊、京东、凡客为代表的电商自建物流模式,以阿里巴巴为代表的电商社区物流搭建模式;又如以圆通、顺丰为代表的快递企业社区物流的合作模式[2];再如以“快递超市”为代表的综合物流配送平台模式。然而这些模式在实际运用中却不尽如人意:末端配送成本较高、节假日快递爆仓与快递员暂时性流失导致的不平衡、配送服务质量难以满足客户需求等问题笔笔皆是。因而,探讨哪种模式更符合物流企业和客户的利益需求势在必行。
1 末端配送模式现状
末端物流是整个物流运作程序中最后一个环节,是将货物送至客户手中的一种最为直接的物流服务,其直接目的是实现对消费者的“门到门”配送服务。本文借鉴电子商务分类依据按照配送两端所指向的对象将现有末端物流配送分为B TO C(Business TO Customer)、D TO C(Delivery point TO Customer)两大类。
1.1 B TO C配送模式。B TO C配送模式是最为传统的末端配送模式,其指由快递员直接将货物送至客户手中的一种形式。该模式由于采用快递员直接投递的方式,减少了物流公司在收货地设立派件点的成本,且由于快递员直接与客户接触并对业务进行直接操作,使得公司能够更及时、有效地掌握客户反馈,控制配送质量。但B TO C模式采用分散投递的方式,直接增加了配送成本,且派件时间较为固定,对客户取件的时限要求较强。此外,客户需到达快递员指定地点提货也使得该模式的便利性大打折扣。
1.2 D TO C配送模式。D TO C配送模式是指由公司快递员将货物集中送至社区服务派件点后,由客户到派件点自提一种形式,即配送两端所指向的对象分别为派件点和客户。在实际操作过程中根据派件点形式的不同,可以分为以下三种:
1.2.1 “家庭作坊+自提”模式。“家庭作坊+自提”模式是现阶段各物流公司较为常用的一种末端配送模式,其是指物流公司与社区物业、便利店、药店、按摩店等便民门店合作,以投递包裹件数进行计量付费,进而实现货物接收的一种形式。该模式较物流公司独立设置门店在成本上具有一定的优势。且快递员根据派件点进行集中送货,也能较好控制配送成本。但是,由于受便民店营业时间限制,对客户取件时间仍存在一定要求,且客户仍需到指定便民门店进行自提,末端配送的便利性仍无法很好体现。此外,该种模式与客户直接接触的“配送员”为便民店店主或工作人员,该类人员并不属于物流公司管辖,因而物流公司无法直接监管该类“社会配送员”的工作完成情况,在配送质量监控与客户反馈信息收集方面尚存在一定不足。同时,客户取件多为中午及晚上下班空余时间,一旦遇到取件高峰,则可能出现配件混乱或客户等待时间过长等现象。
1.2.2 “取物柜+自提”模式。“取物柜+自提”模式是指物流公司通过本公司设立或租用其他公司在社区内部的24小时自动取物柜进行配件存储,由客户根据电子取物码进行自行取货的形式来实现货物接收。该模式具有集中配送、节约成本、无取件时间限制等优势,但仍存在便利性不足及无法更好掌握客户反馈的不足之处。且一旦客户无法及时取货,过长时间占用货柜,则会影响货柜周转利用率,若遇双十一等派件高峰期,必然会降低配送效率。
1.2.3 “公司自设门店”模式。“公司自设门店”模式是目前多数物流公司正在尝试的一种模式,同时也是物流公司实现“O2O”战略布局的重要举措之一。该模式指通过公司在社区自设门店来实现货物的配送交接,客户可根据自身需求选择自提或公司送货等形式,该模式以顺丰嘿客为主要代表。“公司自设门店”模式通过建立多功能门店为客户提供增值服务。如顺丰嘿客在门店中设置了试衣间,方便客户及时退换衣物类货品,同时也与部分电商合作,提供优惠信息及试用平台。但由于门店维护成本较高,因而在设置门店时通常选择跨社区的设置方式,进而导致门店离终端客户较远,自提便利性较差,且仍无法完全解放快递员工作。
现行末端配送模式对比如表1所示:
2 基于综合服务平台的C TO C配送模式
电子商务客户是我国目前末端物流需求主体之一。现阶段我国电商客户数量巨大、分布范围广,在城市相对集中,在农村分散度高,且大部分人对可提货时间以及便利性要求较高,但在距离方面对取货的需求并不苛刻[3]。可见,对于物流公司而言,在降低配送运营成本的前提下,提高配送便利性是目前急需解决的问题。而就目前末端物流配送模式来说,在配送运营成本控制以及便利性方面尚存在不足。因而综上考虑,作者提出基于综合服务平台的C TO C配送模式。
2.1 基于综合服务平台的C TO C配送模式描述
基于综合服务平台的C TO C配送模式指以跨社区综合服务性平台为依托,在建立客户信用体制基础上,实现客户互助式配送的末端配送模式(如图1所示)。即客户“快递员”直接将货物送至最终客户手中的一种形式。该模式的实施存在以下几个要素:
(1)跨社区的集成性综合服务中心。集成性综合服务平台是指在末端物流中,物流公司将快件集中送至该服务中心,并支付一定相应的末端配送费用后由该服务中心对快件投递信息进行整合,并完成由服务中心至最终客户的共同配送。根据调查研究,大部分人在取货距离方面的需求并不苛刻,即有三分之二的被调查人群能够接受取货距离在500米以内和1 000米以内[3]。因而集成性综合服务中心服务半径可不必拘泥于同一社区内部,即可建立跨社区设置。
(2)C TO C客户互助式配送体系。C TO C客户互助式配送是指在综合服务中心的指示下,由有信用监管的取件客户将与其同一或相近投递地点的快件送至终端客户手中,并获得由物流公司或服务中心发放的一定奖励的模式。该模式的实施是在一定客户信用机制及奖励机制基础上而进行的。
(3)集成信息管理系统。该集成管理信息系统能够对物流公司―服务中心―客户投递员―终端客户之间有关快件投递的一系列信息进行收集、整理、反馈、分析以及监管。该集成信息管理系统实现快件信息监管、“客户投递员”信息及信用监管、客户投递员奖励监管、由客户反馈搜集监管以及客户资料偏好分布统计分析等功能。
2.2 基于综合服务平台的C TO C配送模式与传统模式对比(如表2所示)
(1)较好控制物流公司末端配送成本。该模式不同于传统模式,采用跨社区建立综合服务中心的方式拓展了配送服务半径,避免了物流公司自设门店或在相同服务半径内设置更多加盟家庭作坊而增加的运营成本。同时实现了多小区的集中配送,较好规避了B TO C模式下分散配送的配送成本。
(2)提升便利性的同时增强对配送质量的监管。基于综合服务平台的C TO C配送模式是采取客户互助式的配送方式,通过在服务平台信用备案的客户为与其投递地点相近的客户代送快件的形式,在充分利用社会资源的前提下,缩短了客户平均取件距离的同时,也尽可能避免了因客户不能在工作时间及时取件带来的时间限制,进而缩短了快件在服务中心的滞留时间。该模式较传统模式更能真正满足客户送货上门的需求。此外,集成信息系统的建立将更有利于实现客户反馈信息的搜集,进而有利于物流公司及服务中心对配送质量进行监管。
(3)降低客户取件高峰的发生,同时增强物流公司在爆仓期或节假日的物流应对能力。由于客户取件时间多集中在中午及晚上下班时间。有限时间段内,对派件点的配件处理能力提出了更高的要求,因而采用客户互助的模式,可减少高峰时期取件的客流量,降低高峰峰值。此外,在爆仓期或节假日,末端物流需求激增,物流公司派件员人数配置无法满足末端物流需求时利用“客户快递员”的社会资源可更快完成配送,解决人员空缺问题。
(4)模式推广不具有地域限制。该模式的推行不仅适用于人口集中的城市地区,更适用于需求分散的农村地区。根据阿里研究院的《农村电子商务消费报告》数据显示,淘宝农村消费占比不断提升,预测2016年全国农村网购市场规模有可能突破4 600亿元[4]。可见,随着农村电子商务的不断发展,农村对于末端物流的需求日益增长。但由于农村地广人稀,电商货物的接收地址分散度很高,直接送货上门会导致极高的成本[5],因而末端物流已成为各大物流公司在农村布点的掣肘。而基于综合服务平台的C TO C配送模式的实施则可通过村民互助取件,明显降低物流公司在农村末端配送成本,具有一定的可实施性。
(5)有利于客户资源及消费偏好的收集,获得新的商业契机。该模式以综合服务中心为依托,通过集成性信息系统搜集客户资料以及消费偏好,并通过大数据平台的综合处理,可为企业“O2O”布局提供依据。
3 实例分析
2013年10月,“小麦公社”在北京理工大学应运而生。该公司致力于解决校园快递“最后一公里”问题。“小麦公社”配送模式主要采用自提为主、配送为辅的模式。同时基于综合服务平台的C TO C配送模式也是其采用的模式之一。通过麦客系统,学生可加入麦客团队,在自取包裹的同时,通过“小麦APP”接受代取任务,按要求在规定时间送至指定地点,为需要代取的同学提供送货上门服务并赚取一定佣金。而麦客佣金由“小麦公社”进行支付。
一年时间内小麦公社已覆盖全国70个城市,日均处理包裹20万单。并于2014年下半年,获得红杉资本1 000万美元的A轮融资。且未来将与百度外卖、美团外卖等公司合作推出校园O2O业务,提供校园生活服务,该业务的延伸同时也是基于综合服务平台的C TO C配送模式的延伸。
4 结束语
电子商务的进一步发展对末端物流提出了新的要求。本文在分析了传统末端物流模式的基础上提出了基于综合服务平台的C TO C配送模式。虽然,该模式较传统模式具有一定优势,但潜伏在其背后的诸如“客户快递员”信用监管、快件配送安全、终端客户信息安全以及“客户快递员”奖励机制等问题均有待进一步完善。
参考文献:
[1] 中华人民共和国商务部网,商务部新闻办公室. 2014年商务工作年终综述之十七:完善环境促进应用推进电子商务持续健康发展[EB/OL]. (2015-01-27)[2015-02-05]. http:///article/ae/ai/201501/20150100879604.shtml.
[2] 张昕. 末端物流共同配送模式及决策路径――基于电商物流和社区服务的供需分析[J]. 财经问题研究,2013(3):123-129.
[3] 杨聚平. 以客户为中心“最后一公里”配送模式研究[D]. 北京:对外经济贸易大学(博士学位论文),2014.
【关键词】临床营养科; 管理模式;膳食医嘱
【中图分类号】R197.324【文献标识码】B【文章编号】1005―0515(2012)07―008―04
2009年7月15日,卫生部关于临床营养科发展规划工作汇报会议纪要中明确规定,临床营养科是临床一级学科。其任务是为全院病人提供适宜的营养支持与治疗[1],我国目前很多医院临床营养科的管理模式还很不成熟,本文通过回顾北京平谷区医院临床营养科的发展历程,对医院临床营养科建设中遇到的问题进行总结分析,交流管理经验,共同探讨临床营养科的管理模式,使临床营养学科能够不断发展壮大起来。
1发展历程
平谷区医院是一所二级甲等综合医院,现有床位960张,平谷区医院临床营养科从无到有,发展到现在经历了五个发展阶段:
1.1第一阶段:2002年以前临床营养科被称为小伙房,配备一名营养师,隶属于总务科管理,由膳食科长直接领导。
1.2第二阶段:2003年年终总结会上,营养师作为营养食堂组长,汇报营养食堂下一年度工作思路和计划,建议营养食堂由营养师进行统一管理,以利于营养治疗工作的进一步开展,经院办公会讨论后于2004年5月,由营养师接管营养食堂,以独立核算,自负盈亏的形式负责营养科的管理,增设了窗口售饭,隶属于后勤院长管理。
1.3第三阶段:于2007年4月正式成立平谷区医院临床营养科,配备三名营养师。
重点完成的工作为:通过医务科和信息科统一规范膳食医嘱和营养会诊程序;2008年9月,开设营养咨询门诊每周2次;积极参加营养知识培训班,到先进医院进修,请营养专家来我院讲课,进行会诊指导;引进住院病人订餐卡机系统,进一步规范了膳食管理,提高了工作效率。
1.4第四阶段:进一步明确临床营养科发展方向,营养科从后勤科室划分为临床科室,转换科室管理模式。
1.4.12009年5月,营养科从后勤科室划分为临床科室,增加了营养治疗专业人员,营养师共有4人,另配备了一名主管护师,专门负责营养护理员管理。
1.4.2加大经济投入力度,对营养科进行了彻底的整修和改造,完善了营养科各功能区,包括肠内营养制作间、营养代谢室、营养膳食操作间、制作准备间、分餐间、专用消毒间;使营养科的面貌焕然一新,重新调整了营养科的整体布局,增加了大批新设备;规范了营养膳食的制作分发流程。
1.4.3经过多次申请汇报,院领导讨论通过,决定取消外卖窗口,这一举措使营养科的建设又向前迈出了关键的一步,大大降低了病人住院期间膳食的随意性,使住院病人能够按照营养医嘱进行规范的营养治疗,营养师也能够集中精力,走进病房,更好的开展临床营养治疗工作。
1.4.4随着对营养科发展的逐渐重视,为了进一步开展营养治疗工作,院领导改变运营思路,增加员工编制。平谷区医院现有960张病床,营养厨师21人,营养护理员20人,其中设管理员1名,面点及副食组长各1名,营养厨师队伍不断发展壮大,院领导大力支持,先后选派所有厨师和营养护理员到天津第三中心医院进修学习,大大提高了员工的整体素质。
1.4.5营养会诊和营养治疗病例数明显增加,与临床的结合愈加紧密。同时加强了营养门诊的建设,配备了食物模型,皮摺厚度计及握力计,能够利用营养软件为病人进行营养状况分析,制定个体化的营养治疗方案。
1.5第五阶段:临床营养科显示出在整体医疗中的重要作用。
1.5.12010年以来,实现了营养科与医院综合网络系统相连接,能够更加快捷的了解各病区住院患者动态,营养医嘱情况,随时掌握重点病人的病情变化,检验结果等,为广泛开展临床营养治疗工作提供了快捷有效的平台,大大提高了工作效率。
1.5.2建立了营养师分级查房制度,坚持每日查房1―2次,及时与主管医生进行沟通,共同制定科学有效的营养治疗方案,高年资营养师负责低年资营养师的业务指导,真正起到传帮带的作用。全年会诊1737人次;肠内营养治疗病例数160余例,要求营养治疗天数5天以内的书写观察病历,治疗天数在5天以上的按照《临床营养科建设与管理指南》标准书写营养治疗病历;每周开设两个单元的营养门诊,接诊病人约200多人次;
1.5.3每月1―2次采取多种形式进行营养知识宣传,走进病区,走出医院,深入社区,使越来越多的人认识到,营养指导和营养治疗在治疗疾病中的作用。
1.5.4营养支持水平与治疗方式取得了很大进步,根据医食同根,药食同源的理念,于2010年9月份为营养科配备一名中药师,在主食与副食制作中开展中医治疗饮食,不断发掘新的食物种类和制作方法,得到临床医护人员和病人的广泛认可。
2管理体会
2.1营养科主任要把握方向,做好科室领航人。
首先,临床营养科的结构特点不同于其他临床科室,目前为止还没有建立科学系统的管理模式,大家都在摸着石头过河,不断探索,每前进一步都很艰难,营养科主任作为学科带头人,一方面,必须坚定信念,带领全体科室员工树立牢固的专业思想,齐心协力,首先提高自身的整体素质,狠抓业务学习;另一方面,必须审时度势,积极主动的与院领导沟通工作思路,利用一切有利条件和机遇,争取医护人员的理解和支持,使营养科逐渐发展壮大起来。
2.2营养食堂和临床营养科密不可分。营养食堂是临床营养科的两大支柱之一,是医院的"第二药房",是营养医师对患者进行膳食治疗的技术体现和加工场所,不注重营养食堂的管理和建设,营养工作就成为无源之水,将无法开展有效的营养治疗工作,特别是难以对治疗膳食进行质量监控。因此,营养食堂不能从营养科划分出去[2],必须由营养科统一进行管理。
2.3让营养知识宣传教育活动成为临床营养学科内涵的窗口。
临床营养工作的开展需要各科室的广泛协作,临床医护人员对营养治疗认识不足,是阻碍营养治疗工作开展的重要因素[3]。因此,以知―信―行理论作指导,首先从医护人员入手,走进病区与医护人员密切沟通,针对各病区疾病特点,开展营养治疗讨论活动,通过反馈信息及时调整营养食谱和供餐模式,开展医护人员继续教育讲座,举办医师沙龙活动,加强了科室间的联系和协作,促进了营养治疗工作的开展。
从我国各大医院临床营养专业人员的工作效果来看,目前都偏重于病人的营养支持,而忽略对病人的健康教育。而病人在医院住院的天数是非常有限的,营养支持在如此短的时间内所起的效果也是有局限性的。从发达国家和香港各大医院营养师的工作来看,他们既重视营养支持,同时又花费了大量精力对病人进行健康教育,帮助病人建立适合自己疾病的饮食习惯,由此启迪我们去矫正临床营养专业的工作方向和重点[4]。
可通过定期进行患者教育,电视讲座,科普宣传,门诊咨询等多种多样的形式,做好营养知识的普及和营养指导,让更多的人群接触营养知识,进行自我营养管理。
2.4抓好临床营养科团队建设,尽快提高员工的整体专业素质,是营养治疗工作顺利开展的重要保障。
营养科人员结构较复杂,除了少数正式编制职工,营养厨师和营养护理员大部分都是临时工、合同工。员工知识水平层次较低,85%为初中文化水平,整体专业素质较差。因此,完善各项规章制度,做好各岗员工的专业知识培训至关重要。实行岗前培训制度,定期进行营养知识、烹饪技巧、食品卫生知识以及各项工作制度的学习和考核,通过举办知识竞赛,强化重点内容,成绩优异的给予奖励,提高员工的学习积极性。
2.5强化科研管理意识。
既要开拓思路,又要立足日常经验积累。首先,扎扎实实做好营养指导和营养治疗工作,以点带面,稳扎稳打,及时总结工作经验和体会,练习书写论文,敢于投稿;其次,积极思考,敢于申报科研项目,尝试研究思路,不畏艰辛,逐渐积累科研经验。
2.6大胆进行科室改造,力求布局科学有序。
办公、工作场所流程结构合理,符合消毒灭菌要求。营养食堂操作间建筑符合"生进熟出一条龙"布局,各功能区及设备齐全,结构优化[5],能为"强化管理、落实制度、提高效率、确保卫生和饮食安全"[6]发挥良好功能。
2.7强化软件管理意识。
配备智能订餐管理系统和营养指导软件,实现订餐,制定食谱,出入库管理,成本核算,报表生成等自动化。并能够通过软件建立营养档案,进行营养评价,热量及营养素摄入量计算,设计营养治疗方案,使营养指导和营养治疗更加准确快捷。
3虽然经过多年的努力,我院的临床营养学科取得了可喜的发展和进步,但是与其他临床科室相比仍然存在很大的差距,还存在很多急待解决的问题:
营养专业人员整体知识层次偏低,人员严重缺编;营养代谢检测项目没有开展,已经建立的营养代谢室闲置;肠外营养治疗的应用还很不规范;临床营养学科的科研工作发展缓慢;医疗领域的定位依然不确定,针对营养科并没有具体的质量管理规范和质量控制标准,临床营养科的业务管理无法纳入医院临床质控管理系统;临床医生对营养治疗不重视,对于需要营养治疗的患者没有及时请营养师会诊;膳食医嘱不准确,不规范,更改不及时,不能体现营养治疗的重点;住院病人订餐率和治疗餐订餐率仍然不能完全达标;相应的诊疗项目和收费项目还不健全,科室收入不能保证,影响了科室的建设和发展。
以上存在的问题,有些是由于目前临床营养学科管理还很不完善,需要我们积极向院领导及相关部门申请汇报,寻找解决的办法;主观的原因可能有:营养专业人员紧缺,工作程序不顺畅,存在抱怨情绪,工作缺乏热情,怠惰懒散,不能突破旧的工作思路,业务学习不抓紧,技术水平较低,导致营养科发展缓慢。
参考文献
[1]北京地区三级医院评审委员会.营养科.北京地区三级综合医院评审工作手册,1992,109.
[2]马方,楼慧萍.医院改革中营养科及营养食堂的归属[J].中华医院管理杂志,2002,18(1):44.
[3]吴梦强,贾青,余薇,等.对临床营养科发展问题的若干思考[J].中国医院管理杂志,2004,24(11):38.
[4]胡雯,孙庆国,姚林.临床医院与医院膳食发展模式的研究.中国卫生事业管理,2001,8.
我到美国的大学读研,如果谈见闻与观感之类,还是从大学校园谈起吧。
就像之前无数次听说的那样,美国大学的校园,果真没有校门,没有门卫,没有围栏。只是信步走在绵延的树丛和青草之间,突然觉得四周建筑物渐渐稠密起来,才意识到自己已在不经意间置身校园。如果不是每幢建筑物前都有一块刻着院名、系名的石碑作提示,校内与校外之间真的没有任何界线可言,尽是浅草、乱花,渐欲迷人眼。
起初我还觉得,自己无意闯入这样的宁静温婉之中,是不是有些唐突了。奇妙的是,当我带着认真、带着好奇真正踏了进去、参与其中的时候,那些一望无边的草坪、树丛、白云和蓝天便在忽然之间悄无声息地包容了自己,给我通透全身的放松和畅快。那种感觉,就像一位阔别多年的老友出现在自己面前,无言却又微笑着给了自己一个大而结实的拥抱,换我彻底的踏实和心安。
索性大脑放空,随意去走。总有栗色的小松鼠突然从草丛跳出,噗噗啦啦窜上了树,或者干脆悠然在丛间小径与人同行,颇有“你走你的阳关道,我过我的独木桥――互不干扰”的味道。我是很紧张的:一是因为自己实在太怕虫子,身边又猛然冒出比虫子大很多倍的活物,心里面那叫一个地动天惊;二来,平日里实在太少与动物为伴,尤其是松鼠。所以我很多次停在原地不知是该自己先走,还是让它先行。但是这种紧张,丝毫比不上心中难以名状的欣喜――在这之前,自己已有多久没能和大自然如此靠近?
来美国后我心目中最大的幸福,便是能在任何想要抬头看天的时候,都能看到这片湛蓝,都能长久地凝望头顶这片透彻纯粹的蓝天。校园中央大草坪的一端耸立着一座钟楼,是学校的标志性建筑。每隔一刻钟便有悠扬深邃的钟声传出。钟声长短不一,15分钟那次最短,30分钟时稍长,45分钟更长,最长那次是整点。全校师生便能根据不同长度的钟声大概判断一下时间,安排各自行程。离钟楼不远的地方有汪湖水,一对白天鹅长期以此为家,是我们学校另一处代表性景致。两只天鹅在这湖中悠然自得地享受阳光,享受雨露,享受大家来往于湖边时的侧目。在湖里游得厌了,两只天鹅则一摇一摆蹭上了岸,趴在湖边的草坪上自在。我偶有路过,那白色羽毛在阳光下真是耀眼。天空撒下淡黄的光线,柔和地笼罩着大片的青翠和这青翠之上的雪白斑点,这些清晰明亮的色泽,长久又强烈地吸引着我。太多时候,我都觉得自己来到的是个公园,其实是在校园里面。
初见校园之后没过多久,我又第一次来到校医院体检。每次想到医院,脑中立刻浮现的便是浓重的药水味儿,冰冷的走廊,还有一脸严肃的医生。所以得知新生入学需要体检的时候,心里还是多少有些不安的。谁想当我迈进校医院的大门,竟然遭遇了预料之外的温暖。虽说是医院,可每间屋子都是暖色,墙壁上挂满花花绿绿的画册和布告,用生动的图片和文字普及健康知识,浅显易懂的同时给大家提醒和指导。医院里闻不到任何药品和消毒水的味道,处处温暖柔和,像在家里一样。在查体的过程中,护士总是不停告知给我检测结果――niceandnormal(一切都好,一切正常),抽血时一边在我胳膊上涂碘酒一边告诉我说“youaredoinggood(你做得很好)”。负责抽血的是两个正年轻的女护士,我无意间听到她们聊天的内容,听到她们讨论认识的男孩子,cute(可爱)、single(单身)这些词语频现,鲜活着女孩子之间永远不变的关于男孩子的话题。这些最最普通最最真切的情感,才有让这医院生动起来的力量。
校园太大,找不到目的地的情况常有,好在手边还有地图。地图常年在校车上、校服务处免费提供,随时都有,随时能取。大约七八条公车线路跑遍全城,学生只需出示学生证,便可免费乘车或者免费换车、调换线路。地图背面是各条线路公车的时刻表,有工作日和周末之分。工作日的发车间隔小,方便学生上学放学,到了周末,每班公车的间隔要长一些。各条线路的公车上都有通讯工具,司机之间可以随时交流乘客换车情况。在我所住的研究生公寓楼附近是3路车的站点,如果想去某家开在2路车所经线路的超市,我便可以在上3路车的时候告诉司机我想换2号线。于是3路车司机会在接近换乘公车站点的时候告诉2路车司机有人想要换乘那一班车,2路车司机便会停在站点等我换车。各路公车的时间点紧凑而且严密,一般都是保证乘客刚下这一班车就能换上另一班车,省掉很多换车时的等待和繁琐。能为学生提供的便利,学校都已尽力为学生提供了,并且还将继续为全体师生提供下去。这种全心全意为师生服务的理念,丝毫没有体现在五花八门的口号之上,而是早已润物细无声般进驻在人的心里。
我很多次跟朋友说,初到此地之时美国人民对待我的方式,让我一点一点明白日后我在对待陌生人时应该怎么样做。
2、我的美国教授
在奥巴马当选新任美国总统之后,首都华盛顿举行了一系列的就职舞会。总统和夫人在舞池中深情款款,照例成为全国媒体和民众津津乐道的话题。周二晚上华盛顿的歌舞升平刚过,周三晚间的课堂,Lulu一进教室就神采飞扬地嚷嚷开来: “知道吗知道吗,我昨天梦见奥巴马了!我梦见我在和奥巴马跳舞哎!”话音刚落,Lulu“啪”的一声端好双臂,又在教室前面转着圈儿地跳了起来,边跳还边补充: “昨天吧……我是看完舞会才去睡的觉……竟然接着就梦到奥巴马和我跳舞!”按说女人的 “花痴”往往会在10岁到30岁之间萌芽、发展、,并随着丈夫或儿子的闪亮登场而自然消失。顽固一点的人也多半选择低调处理,心里偷偷惦记一下帅哥即可,“惟恐天下人不知”就免了吧。再顽固的我没见过,谁想在这儿碰上了,而且一碰就碰上个早已超过 “花痴”症状群年龄的高级知识分子。
Lulu,女,祖籍菲律宾,年龄不详,可根据简历上“1979年本科毕业”作粗略推断。主管硕士项目,虽说系里 “老大”并不是她,但前三把交椅肯定有其一的。头衔百分之百是 “教授”,而且是大教授,可她并不愿让众师生叫她的官称,别人嘴里 “Professor(教授)”一词刚出,随性惯了的Lulu大多面露难色。所以我们总是称她 “Lulu”。这个音发起来其实很像吹泡泡,所以非常可爱,可爱得一如Lulu。
每个周一和周三的晚上六点都有Lulu的课。我一直没想明白美国人是怎么安排课程表的,不是晚饭时间上课,就是午饭时间上课。午饭时间有课的话算是运气好,毕竟美国人午饭没有回家吃的,基本都是带饭到学校去、或在附近快餐店里解决。晚上六点上课的话,就只好告别正儿八经的晚饭了。Lulu每次来给我们上课,除了带着课堂所需资料之外,必抱一个玩具。她在前面讲课的时候,玩具就在众人手中传来传去,大家都很喜欢。玩具都是塑料卡通人物系列,颜色鲜艳,旧式录音机一样的大小,卡通人物大多跷着脚坐在底座上、或者举着手站在底座上。千万不要小看这些姿势,都是机关。一旦玩具到你手中,你只要试着按一按卡通人物跷着的脚、或是握一握举起的手,必有m&m豆“噼哩啪啦”掉在玩具某个或圆或方的零件里。于是,五彩斑斓的牛奶巧克力豆就成为了Lulu课上雷打不动的充饥食品,也成为了Lulu在系里人尽皆知的标志。
上学期没有Lulu的课,也就很少和Lulu碰面。我对她上课的最深的印象是,她说话节奏太快,我一听就紧张,越紧张越听不懂。后来陆续有研二学生叮嘱我们研一学生,说Lulu很难“对付”,课堂爱搞突击,抓人回答问题,在她手下不好拿高分,而且常以“你们下学期有得受了”之类的话结尾。其实这些评价和Lulu的样子很难对得上号:标志性笑容,咧得很大的嘴角,蓬蓬的类似蘑菇头的发型,非常可爱非常卡通。不过“笑面虎”老师也是有的,再加上我总觉得很难听懂Lulu,所以心里不安极了。Lulu这门课是以研究方法为主,将所学方法运用到毕业论文之中。第一堂课结束之后,Lulu安排我们思考论文研究方向,列出自己感兴趣的研究课题,课下和她讨论。她总是咧着嘴眯着眼睛听我讲话,不时点头,好的地方鼓励,不好的地方指导。Lulu非常在意学生自己的想法,她只有在百分之百理解了学生的研究兴趣点之后,才会建议这个课题需要怎么准备,包括看什么书、搜集什么资料、研究方法是什么、具体怎么一步步做。在一次次这样的交流之中,惊觉Lulu的话并不难懂,心里没有了障碍,发音也变得顺耳。虽然自己一向不擅长思考和研究,可还是会在有了任何想法之后找Lulu聊。即便自己漏洞百出,却也依然喜欢那种被人一眼看穿的感受,不尴尬也不羞怯。有了专业的指导,接下来的路才能顺顺地走。
Lulu办公室的门总是大敞。不只是Lulu,在我就读的这所大学里,所有老师办公室的门都敞着。学生任何时间需要他们,直接上门即可。为保险起见可以提前和老师约好时间。我常在周五下午到Lulu办公室坐坐。周五中午是老师们的例会时间,所以下午老师一般都在。有时可能只有一个问题,我也喜欢到她办公室去,面对面说清、解决。之后的时间都用来闲聊,上至国家大事,下至柴米油盐,嘻嘻哈哈不亦乐乎。我常常在听Lulu讲话时心中暗自感慨,感慨这个女人既神气又神奇。业务棒,性格好,受人喜爱受人尊重。带着这个年龄段少有的活力,到哪都是活宝,到哪都有本事逗大家笑。
Lulu喜欢我的研究课题,愿意做我的majorprofessor,负责我个人的毕业论文。接下来的她会全面接手我的论文,我们会有更多讨论,更多努力。半年之前我想都不敢想,而现在,我开心地认为这是一件幸事。我对Lulu说谢谢,Lulu却说她应该谢我,谢谢我信任她接受她,作为老师能被学生认可,这是她的荣幸。
这就是我的美国教授露露。
3、异国的温暖
我在一个飘雪的周四傍晚,把自己包裹得严严实实坐车去系里上课。
还在那站下车,过街,向南。天气恶劣的时候我会提前出门,给自己留出路上行动迟缓的余地,因为害怕摔倒,所以每一步都挪得小心。恍惚听到身后有隐约的叫喊,只是耳机里面响着音乐,音乐之外的一切都不清晰。我还是转过头去看了一眼,没有什么异常――行人不多,想来晚上有课的人也不多吧。有个女孩竟然还在跑步,我们同向。
或许是错觉吧,于是转过头来,继续走我的路。谁料几秒钟后那个跑步的女孩竟然在我身边停了下来,白皙的脸因着刚才的奔跑和寒风的刺激变得略微发红,有些气喘地跟我讲话。虽说我立刻把耳机摘了下来,可一开始的那几个词我还是没有听清。但很快地,我意识到她在向我确认刚才我坐的是不是蓝色3号车。我点头说是,带着一头的雾水,不知道到底出了什么问题。我看着她向我伸出手来,看着她摊开手掌,这样莫名的动作让我的心脏抑制不住地狂跳,说句实话――我紧张,陌生人的突然闯入让我非常紧张。
她的手中攥着一枚纽扣,深蓝色的钮扣。这是要干什么,她想做些什么,她一连串的行为瞬间唤起了我的不安、疑惑和防范。可是她却那么自然和友好地问我: “这枚纽扣,是不是你的?”我马上低头检查风衣上的这排扣子,从上到下,最最下面的扣眼只有一段线头孤零零地飘着――果然,我的扣子掉了。我连声说是,连声致谢,她的声音依然清脆响亮: “不用客气!”她把扣子递给了我,继续大步朝前跑去,我望着她的身影一路向南,跑过我们系的楼门,拐过楼角向西,渐渐消失不见。
我愣在原地不动,好一阵子不能回过神来。那一瞬间,我像是被某种力量猛地冲了一下,脑子有些发懵。事后我才越发确信, “震撼”,应该才是那种力量最准确的定义。百分之百的震撼,任何涌动的音乐狂潮都带不来的震撼。我记得那个女孩的背影:半长的马尾,黑色上衣,黑色及膝短裤,大步向前。我没来及记住她的脸。她一定和我同乘3号车,但我丝毫没有注意到她,下车时也没察觉有人和我同在那一站下。或许,她是在我刚下车后发现了那枚扣子,于是也下了车顺着我的方向追赶。我已经在这雪地行进了一分多钟,那她又是跑了多久才发现了我?她就那样大步跑着,为了能快一点追得上我大步跑着,难道不怕滑倒在这冰面?天那么冷,她又穿得单薄,就只为了一枚纽扣,值得如此大动干戈?如果我们系离那个小站再近一点,如果我的步子再快一点,如果我已经进了楼门,她就一定看不到我,而这场追赶也就都是白费。
我的脑中闪过很多问题,我想不明白的问题。可我明白的是,这些在我脑中闪过的问题都没能带给她任何的困扰和犹豫。她只是捡起了扣子,一心想要找到这枚扣子的失主,除此之外再无他虑。而我就像一个得到了意外的恩宠和溺爱的孩子,满足、感动得一塌糊涂。只为车内遗落的一枚纽扣,坚定果断地选择了车外的寒冷、冰雪、还有无法预知结果的追赶。
莫大的幸福就在那个傍晚伴着这样一段插曲降临,汹涌而来,让我不知所措。那个女孩跑着离开,想必她也需要尽快赶到她的目的地。很想补上一句叮嘱,叮嘱她 “小心地滑”,可对她来说应该都是多余的吧。如果她真的怕滑,这枚纽扣也就不会重新回到我的手上。谢谢,真的。或许某天我们还会于校园某处擦肩,我们应该都辨不出彼此的样子,可我会永远送上我的感谢,给这位并不相识的女孩。那个傍晚很冷,只是我怎么都不觉得冷了。
从秋到冬,从春到夏,来自于陌生人的帮助、微笑和关怀总是让人觉得温暖。尤其是在异国他乡,却仍能被当地人一视同仁地友好相待,那种贴心的感觉更是难以名状。我多少次想起初到美国的那天,不曾预料在芝加哥O'HARE机场的入关程序竟然持续了那么久。大部分人误了下一班飞机,待我交完入关手续、找到行李、办好托运之后,只剩不到半个小时让我转机。我很紧张,偌大的机场接纳了我,我却不知何去何从。问了很多工作人员,由于听不懂黑人发音仍然不知所措。直到终于找着安检口、过了安检、我再次向一个美国男人确认GateB14的方向、他很确定地指给了我之后,我才看到一丝或许不会误机的希望。只顾拉着箱子朝登机口跑,已经跑出一段距离突然在机场的嘈杂声中听到那个美国男人响亮的关心:“You'lbeOK(你不会有事儿的),ma'am!”声音传来,遥远又悠长。突然觉得宽慰,鼻子一酸想要流下泪来。这样一句看似平常的关心,于我,那么柔和,那么适当,那么温暖。他完全可以不必继续关注已经跑出很远的我,完全不必补充那句贴心的安慰。可他还是冲我喊了,他看出了我的惊慌。我一边继续前行一边转头向他匆忙地喊着 “thankyou”,我们之间隔了很多的人,我喊的时候用了很大的力。那声音虽然由我口中发出,可那力量却是他给我的。在那样一个奔波的时刻,一个陌生的人在夜色笼罩下的芝加哥让我第一次在漂泊之中拥抱安定和宁静。
我很开心我现在生活和学习的地方是个敢于表达、注重形式的国度。在吸收了中国传统文化含蓄内敛的品性之后,西方文化开始为我的生命注入新的内容,一点一点学习对陌生人微笑、向陌生人伸手。在学校,在超市,在街头,很多人擦肩而过,很多人相视而笑。原始质朴的微笑本是透着善意透着友好,可太久以来我们不向陌生人微笑,陌生人的微笑会让我们觉得图谋不轨觉得紧张。太久以来我们不问陌生的人是否需要帮忙,我们害怕陌生人的善心,事不关己高高挂起。太久以来我们不愿打开自己,希望被人关心却又拒绝交换沟通和信任。可是,有谁从心底里不想收到一个微笑、一个拥抱?我是想要的,想要每一句 “nopressure(别有压力)”、每一句 “givemeahug(我们抱抱)”,想要帮助,想要关心。我知道温暖的感觉有多么好。无论东方西方,无论内容形式,人与人的相依都有同样的暖。当我们不再害怕和陌生人纠结的时候,日子会不会变得更开心、更有安全感。
4、美国的教堂
8月2日,是美国的一个礼拜日,我的美国朋友Mary又一次开车带我到教堂去参加活动。说实在的 ,我并不是基督教徒,也对西方的那位“上帝”心存疑惑,我来这里,更多的是想感受另一种美国文化。
基督教是美国的第一大宗教,在这个崇尚信仰自由的国家始终占据主导地位,并对美国的政治、经济、文化产生了巨大影响。在美国,各式各样的教堂遍布每个城市乡村,是不容忽视的美丽景致。
有些教堂年岁已高,从久远的年代保存至今。这种教堂多在曲径通幽之处,有大片的花草树木掩映。教堂顶端是高耸的塔尖或半圆的穹隆,嵌在顶端的十字架是教堂最显眼的标志。斑驳的石墙上留下太多时光逝去的痕迹,而教堂却在这种古老的过程里越发优雅和庄重起来。更多的教堂是后来新建的,呈现了各种各样的建筑样式:有的复古,有的现代,有的屋顶上挂十字架,有的屋顶上挂钟……但不管怎样,这些建筑都保留了自身特有的宗教风格,人们仍能很容易地将教堂同其他建筑区分开来。
教堂是个供大家同上帝对话、与上帝交流的地方。大部分美国人选择在周日上午到教堂做礼拜。每到这个时候,教堂前的停车场总是停满了车,礼拜结束之后教堂附近的交通甚至还会稍显拥堵。教堂里坐满了人,通常以家庭为单位,上至老人下至小孩,一个个都热情又虔诚。
我喜欢隔三差五地和Mary一起去教堂做礼拜。之前我对教堂的了解是非常有限和狭隘的,以为做礼拜就是听听唱诗班缥缈的合唱,听听牧师冗长的讲经。直到去过之后,才发现这里的礼拜形式和我之前想的截然不同。礼拜的前半部分是唱诗,但却告别了任何传统形式的唱诗班合唱,取而代之的是由流行歌手组成的乐队领唱。乐队一般包括一名架子鼓手、一名键盘手、两名吉他手、两名歌手,两名歌手通常一男一女,一个主唱一个和声。乐队演唱的圣歌多以摇滚乐为主,显得年轻又充满活力。歌词琅琅上口,一字一句歌颂上帝。舞台配备了齐全的现代化灯光音响设备,中间的大屏幕上滚动播出每首歌曲的歌词,方便大家合唱。
当然,不是所有的人都喜欢这种现代化的教堂,或者说,同一个教堂并不适合所有的基督徒。好在美国的教堂众多,每一个基督徒一定能在风格各异的教堂之中找到一所最适合自己的,这是一件幸事。
我常常和美国朋友一起唱得不亦乐乎,总觉得这不仅是一场礼拜,更是一场演唱会。台上的乐队吸引着我,台下站起身来唱歌的每一个人同样打动着我:头发花白的老人唱得起劲,情到深处将手高高举过头顶,掌心向前,想离上帝更近一点;左前方的夫妇唱得投入,丈夫搂住妻子的肩膀,和着旋律轻轻摇晃;右前方的夫妇同样虔诚,丈夫自始至终轻揽妻子的腰,在追寻上帝的道路上还做好伴侣;更有跟着父母来做礼拜的小孩子,屏幕上的很多词语甚至还都不认识,可他们还是乖乖站在父母身边,认真学歌。至于我身边的Mary,因为出生在一个基督教家庭,每一首圣歌她都会唱,并且唱得大声。Mary时常一边唱歌一边将一只手举过头顶、另一只手放在胸前,或者双手手心打开举过肩膀,或者闭上眼睛。歌声里传出她自己的信心,更是她自己的信念――追寻上帝,相信上帝,忠于上帝。
两首歌的间隙由乐队主唱带着大家祈祷,所有的人把头低下,闭上眼睛。祈祷的内容仍是感谢上帝,感谢他把大家聚在一起,于是大家才有机会学习他、了解他、聆听他的教诲;感谢他为大家赎罪,不惜付出自己的生命;感谢他一直和大家在一起,并且送来恒久的爱。
唱完圣歌之后是讲经时间,每周的主题不同,关注的章节不同,演讲的牧师也不同。说是讲经,其实并非一味地照本宣科。每个牧师都是脱稿讲经,围绕一个主题滔滔不绝。讲经的过程丝毫不显乏味单调,通常会以最近发生在牧师身上或者朋友身上的日常小事开头,在台上手舞足蹈、绘声绘色地讲了好大一段故事之后才落脚到《圣经》的某一两句话上。大家在台下听得兴致盎然,不时哈哈大笑。我是很佩服牧师们的讲经功力的,因为他们从不急于通过一次讲经为大家灌输太多东西,而是每次一小段,几句话而已,循序渐进。大家在轻松愉悦的氛围里一点一点建立同上帝的联系,日子久了,也就与上帝难解难分了。
很多人会一边听讲一边记笔记,或是在《圣经》上勾勾划划,像极了课堂上认真听讲的学生。《圣经》有很多版本,各版本在措辞上略有出入,但主旨相同。每个人手上的《圣经》版本都不一样,大小也不一样,但都被人小心翼翼捧在手中,视若珍宝。在大多数美国人心中,《圣经》是衡量世间一切行为的标准,人们通过《圣经》分辨美与丑、是与非。牧师在讲经的过程里会反复强调《圣经》的主要观点:父母应该教育孩子,让孩子健康、安全地成长;孩子应该尊重父母,从内到外服从父母教诲;丈夫要有责任心,支撑家庭、保护妻儿;妻子要对丈夫忠贞,相互关心相互照顾……
令人感慨的是,越来越多的孩子出生在基督徒家庭,从小跟着父母学习、倾听这些讲义,接受这种教育。《圣经》从此逐渐渗入他们的人生观、价值观,成为他们生命里深刻的不可或缺的部分。而一旦世世代代的美国人都来接受这种教育,就势必会在社会伦理上、道德理念上形成巨大的力量,继而根植于美国文化之中,进一步推动这个国家在各领域的进步。
教堂并非只是基督徒们举行各种宗教活动的地方。除了做礼拜之外,教堂更像一个多功能的公共活动场所,有其他的社会功用。很多教堂都会开展各种慈善事业,帮助需要帮助的国家、地区、个人。每逢感恩节、圣诞节等美国传统节日,教堂都会举行相关庆祝活动。去年感恩节的时候,学校某一教堂就为学生准备了很多南瓜,大家可以将南瓜随意雕刻成自己喜欢的样子。规模稍微大些的教堂还会为国际学生搭配口语伙伴,教堂事先通过邮件了解你的个人信息,然后挑选和你有着相同兴趣爱好的美国学生作为你的口语伙伴。两人一组,一个星期至少见一次面,以此方式提高国际学生的口语,帮助国际学生更快更好地融入美国社会。我就是这样和Mary认识并成为好友的。其他由教堂组织发起的社会活动还有很多,教堂在成为宗教活动场所的同时,更以社区活动中心的身份发挥着重要作用。
5、生活琐记
每个周二周四早上九点,我都会和谢莉老师相约办公室,接受类似做考勤或改作业的任务指派。谢莉每次必和拉杆箱一起出现,在办公室坐定之后便开始“噼哩啪啦”从箱子里往外掏午餐,香蕉、酸奶、咖啡、各种盒装袋装食品。在美国,这是老师们共有的行为习惯之一。早晨来,下午走,这中间需要上课和打理各种教学事务,所以午餐就在办公桌后、电脑前解决了。系里每个老师的办公桌下都 “暗藏”一个长宽高一米左右的冰箱,不大,但存放午餐是足够了。年纪很轻的工作人员喜欢叫外卖,或者午饭时间开车到附近餐厅吃,全当出去活动活动筋骨、呼吸一下新鲜空气。如果老师们要集体开会,教秘通常会为大家预定皮萨、三明治、两三种汤,配上沙拉、甜点、饮料作为午餐,在会议室里先吃饭再开会。没有吃完的食物可以放在系里专供教职员工使用的厨房里,厨房和私人住宅的厨房完全一样,还置放着一张圆桌、几把座椅,是老师们休息闲聊的场所之一。
地下一楼有间专为研究生提供的休息室,只有研究生才能拿到钥匙。休息室的一半是助教助研的办公区,每人都有各自的办公桌椅,方便大家工作学习。我常用的教材和资料大都留在我自己的办公间,省掉了背来背去的麻烦。休息室的另外一半有沙发、电脑、打印机、书橱、信箱,研究生们没课的时候常在这里写作业或者休息。两部分中间是个厨房,冰箱、微波炉、桌椅都有,冷藏、加热食物都很方便。有时老师们的集体午餐订多了,吃不掉的就送到我们这里来,放在厨房中间的大桌子上,大家随便吃随便拿。
至于本科生,虽然没有专门的休息室,但系里系外也全都是吃吃喝喝的地方:阅览室啊,教室啊,随处可见的沙发、桌椅啊,草地上,树荫下,咖啡屋,图书馆,任何你能想到的地方都能用餐。就连系里自动售货机的旁边都摆好了桌椅,常常有学生坐在桌子上、靠着墙边吃边聊。大部分人会选择自制的或从快餐店买来的三明治作午餐,各种饼干、巧克力棒和咖啡也同样流行。还有些人爱吃奶酪,独立包装、细长的圆柱条形的奶酪,撕一绺吃一绺,饶有兴致。
既然自己带午饭的风在如今的上班族和学生族中间依然刮得很盛,所以不管是公司还是学校,都尽量为大家提供用餐条件,方便大家用餐。一方服务到位,另一方就容易兴致高、劲头足。就像李开复在解释Google为何提供绝好的伙食给员工时说,员工在琐碎的事情上少花时间,就能更专心地去做工作。
另外一个琐碎却重要的话题当属厕所。美国的厕所是个不能不提的好地方。现代社会愈加成熟的时候,厕所也逐渐成为文化的一部分,成为一个地方经济水平、文明程度和生活质量的代表。无论在城市还是农村,无论到市政厅还是普通人家,美国人的厕所从来不会让你感到不适和尴尬。就拿我们系的厕所来说,地面常年一尘不染,美国学生都是随手把书包或外套往地上一放,连墙上的挂钩也懒得用。刚到美国的时候我确实被他们如此放心大胆的行为吓坏了,心中暗自感慨美国人的卫生习惯真叫一个差。后来渐渐发现每次去厕所时地面都像刚被打扫过一样,才明白美国人的 “不讲卫生”是以 “讲卫生”为前提的。只是我至今仍然坚持把书包和外套挂在墙上――之前的厕所阴影不是那么容易就驱散的。厕所里的洗手池冷热水都有,每个洗手池旁边的墙上都嵌着装洗手液的塑料盒,轻轻一按即有香香的白色泡沫滴落下来。洗手台的两端配有白色或米黄色的擦手纸,擦手纸的旁边一定摆放着垃圾桶,方便大家擦完手后顺手把纸丢进桶中。厕所里的卫生纸一向充足,随时需要随时取,所以外国留学生们很快养成了去厕所时不带卫生纸的习惯,估计回国之后把这 “毛病”改掉会很艰难。厕所里除了洗手台上会安装一排宽宽的半身镜子之外,一般还会配上一两面可以照见全身的镜子,补妆、更衣都很方便。至于马桶隔间,每个厕所一定会有至少一个隔间是普通隔间的两倍大,那是为了需要轮椅的人和身形过大的人专门准备的。没有特殊人士使用的时候,那些隔间仍然面向所有人提供。其他地方的厕所,比如超市、加油站、商场,基本设施也都一应俱全,差别无非是在面积大小、内部装修设计或者纸质上。