主治医生论文
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主治医生论文范文第1篇
【徐永智先生,1939年出生,广西梧州人(祖籍安徽望江),毕业于广州中山医科大学医疗系,目前为澳门永智医疗中心主治医生,担任澳门执业西医公会顾问、澳门广西社团联合总会监事长、澳门皮肤及性病学会理事会会长、广西政协第八届和第九届澳门委员、国际华夏医学会副会长、中国老教授协会会员、中国美术家协会广东分会会员、澳门美协会员、澳门中华文化艺术协会副理事长、澳门中国画院艺术顾问、澳门岭南画派艺术研究会副会长、澳门赏心堂书画会副会长、“中国王连宝艺术研究院”名誉院长、《普天同庆》大型油画制作委员会委员。】
行医济世普济苍生
出生于广西南宁的徐永智先生,从小就继承了广西人民勤劳刻苦、奋斗自强的优良传统,在上小学时就展露头角。他于广西梧州市城北小学上学时,就成为梧州市解放后的首批少先队员。
因成绩优异,高中毕业后的他顺利考入广州中山医科大学医疗系。历经数年的勤学苦读,1961年他又以傲人的分数和扎实的医学功底毕业,并获得留校任皮肤性病科助教的资格,正式走向从医之路。
后来,徐永智先生快速地完成了从理论到实践的转换,其医术的高明得到了许多患者以及医院的认识,于1979年至1980年荣升主治医生兼讲师,并任中华医学会广东分会皮肤科学会委员兼秘书。随着时间的推移,他的临床经验越来越丰富,在许多皮肤顽症病例面前已能够独当一面。1981年应广西梧州市卫生局邀请,徐永智先生代表中山医学院第二附属医院前往梧州开设皮肤病学习班,培训梧州地区各医院及各皮肤病防治站的皮肤医生。
在行医当中,病患的各种疑难杂症鞭策着徐永智先生在医术上不停地学习、钻研、提升,赢得了业界对他的赞誉。北京医学院院长、中华皮肤科学会名誉会长胡伟揆先生曾特意为他写了一幅字――“精益求精”。
一次,一位病人慕名找到了他。之前,这位病人被别的医生诊断为皮肤癌,因此使得这位病人产生了极度的恐惧,他抱着一丝希望找到徐永智先生。当徐永智先生认真仔细地诊断过后才知道,这位病人并没有得什么皮肤癌,而只是可以治愈的一般性皮肤病,只是因个人原因而呈现与常人不同的症状。治好这位病人后,他对徐永智先生非常地感激,并称他为“神医”。而徐永智先生只是澹然而笑,但是在他的心里泛起了涟漪,更加坚定了“学贵沉潜、医术益精”的想法。
在从事皮肤科医生期间,徐永智先生为业界做出了许多贡献,并亲自参与了许多专业书籍的编写工作。如1982年,他与夫人被邀请参加了中国医学百科全书(病状学)编写,撰多汗、汗闭、臭汗、色汗及指(趾)甲异常等章节;1983年,编制皮肤性病教学彩色幻灯片,向全国发行;1993年,编写了由澳门出版社出版的《医生谈性》,同年编写了由广东省高等教育出版社出版的《皮肤病、性病识别彩图》,后因满足市场的实际需要,于1995年第二次重版印刷;1994年,在众多读者的请求下,他将几年来在澳门报纸专栏上发表的有关文章整理成《皮肤性病科医生周记》一书,由广东高等教育出版社。该书内容深入浅出、通俗易懂,是一本医学科普的实用读物。1996年,与大学同学傅惠祥(世界卫生组织传统医学顾问)共同编写了《黑色性瘟疫――艾滋病》……此外,他还连续三届荣获“国际华夏优秀论文奖”以及“国际华夏医学奖杯”。
从最初的懵懂学生到目前的皮肤科资深专家,徐永智先生最高兴的是看到自己的所学能够传承到下一代,最希望的是中华的医术得以发扬光大。至今为止,他在行业里也带出了一些优秀的学生。但想要得到他的教导的前提是,至少需要拥有硕士学位。
勤苦习医、精诚行医,徐永智先生由此取得了丰硕的行医之果,而社会也给予了他崇高的职责和荣誉。1988年,由澳门政府卫生司批准为澳门执业西医;1998年被批准为中国老教授协会会员,并参加主持省、港、澳皮肤性病学界学术交流会,同年7月被聘请为国际华夏医学会副会长;1999年,鉴于他在皮肤科方面的杰出贡献,又被推选为澳门皮肤病及性病学会理事会会长……
丹青溢彩成绩斐然
在行医济世之余,徐永智先生从未割舍自己的爱好,在业余时间创作了大量的书画作品,并曾在全国画展、广东画展、广州国际艺术博览会以及美国国际联展、葡萄牙里斯本中国国画展中展出,并在广州、梧州、贺州开展个人画展,于2008年出版了个人画集――《徐永智画集》。
事实上,徐永智先生从小热爱画画,在20世纪60年代就开始专门学习漫画,并师从著名漫画家廖冰兄,作品曾参加省展及全国漫画及亚、非、拉漫画展。进入20世纪70年代后,他开始学习中国画,与关山月、黎雄才、林墉、陈永锵及阳太阳老师相熟,互相交流和磋商技艺,慢慢地在学习和勤练当中得到了很大的提升。
1980年,他的画技得到了相关组织的培养和爱护,被批准为中国美术家协会广东分会会员;1997年,其作品参加了广州国际艺术博览会;这一年,徐永智先生参与了为庆祝盛事而绘制的大型油画――《普天同庆》;1998年,其作品入选并刻于宜昌市长江三峡“世界华人摩岩石刻第一观”,于同年聘为“中国王连宝艺术研究院”的名誉院长;其后,徐永智先生还荣获了由世界现代美术家大辞典编委会、世界艺术名人评审委员会、中国中央电视台、日本国际书画协会等多家权威单位所授予的“优秀书画家”、“世界艺术名人”等荣誉称号。
在出版《徐永智画集》时,徐永智先生获得了许多书画界朋友的鼎力支持,有朋友这样评价他的画集:“题材多样,花鸟鱼虫人物山水多方涉猎,信手拈来,自得其乐。如细观其作品,平实自然,绝无狂野怪诞造作之态,于逸笔草草中透出一股散淡平和之气。”另一方面,徐永智先生的画集中的一些妙句也使人回味无穷,如“最好胸中无岁月,优闲逸雅即神仙。”“悠然不觉红日降,闲坐笑看白云忙。”话语中,一段悠然之情,一股闲暇之气,漫于画中,浮在心头。
画集中,一只只由水墨画的虾和蟹憨态可爱,散发着生机和野性,似乎一些声响,它们即会立马弓着腰、卯足劲,从书中弹出来,或者从书中横闯出来……这其中,呈现给读者的不仅仅是他对书画的满腔热情,更是他童心未泯,细心观察世界中可爱多彩的一面。
至今,73岁高龄的徐永智先生一提起画画来便兴奋不已,“我的业余爱好,就是画画!”他的话语铿锵有力,那高昂的情绪使人不得不信服――书画是他的爱好,更是他人生中所追求的目标和生活状态。在贺州画展上,一名观众观看了徐永智先生的画作后,深有感触,当场题观后感:“幽默度时势,画喻迪后人。为医双责任,医身又医魂。”
医生,守护的是大自然里创造壮志宏图的主人――人类;画家,凝结的是人类智慧的结晶与精华。医生抑或画家,两种貌似全然不通的人生体验,而又似乎有着千丝万缕的联系,即便在两个不同的角色来回置换,徐永智先生乐享这份消遥自在、个中滋味。
主治医生论文范文第2篇
手术费堪比“剃头价”
几乎不约而同，骨科医生盛锡文（化名）也把手术费比作剃头价。“医生的出诊费已经和理一次头发一个价钱了。但是医生的劳动强度和收入根本就是不相匹配的。”
盛锡文是北京一家三甲医院的大夫，从医三十多年了。盛锡文刚刚从医的时候，医生和所有行业一样，医生看多少病都拿一样的工资。医疗条件虽然不发达，但是却没有今天这么多的医患纠纷。
现在盛锡文的挂号费已经以百元计算。可是他做一个普通的脊柱侧弯修复手术，拿到的手术费和挂号费差不多，也就是几百元。一般一个简单的骨科手术要四个人完成，手术费是一千多元，参加手术的医生平均分配收入，盛锡文拿到的则会稍微多一些。
在盛锡文所在的医院里，一位内科主治医生曾经这样描述自己的一天：
早上七点半到医院和年轻医生交接班，先把病房里十几个病人的病情问一圈；八点钟正式上班，开始组织查房；十点等教授进行三级查房，说到口干舌燥，也难让他们满意。下午一点半上班，要么出专科门诊，要么有文献汇报。晚上八点钟，好不容易下班回家了，话都顾不上和家人说，就得接着赶晋升的论文，一天能睡三四个小时就很幸运了。
医院内，常见的景象是内科大夫们脚步匆匆，像一阵白色的风一样飘过。外科大夫像雕塑一样，在手术室里一站就是几个小时，甚至十几个小时。
提高诊疗费看病会更贵吗
盛锡文认识一位年轻的外科大夫，刚刚独立主刀不久。一次手术，在诊断的时候已经确定患者是阑尾炎，但手术台上却没有找到阑尾，这位医生当时就崩溃了，害怕是误诊。后来在腹腔里找了一个多小时，才找到阑尾。原来这位患者的阑尾不是长在正常的位置上。
“手术台上医生要承受的心理压力也是常人无法想象的，经常是处在高度紧张的状态下。”盛锡文没有抱怨诊疗费低，六十年代生人的他更愿意做好本职工作。“我们医生毕竟不是制度的制订者，而是具体工作的执行者，我是坚决服从的。”
有一种反对医生诊疗费提高的声音，如果提高医生的诊疗费，看病就会更加昂贵。
但是盛锡文不同意这样的说法，他举了一个例子：在台湾，做一个早期胃癌肿瘤切除手术，手术费用折合成人民币是3万元左右。和大陆胃癌手术的价格几乎相同。但是从手术费用的构成比例看，在大陆，医生和护士的服务费用占5千元，其他是药品器械的费用。而在台湾，医生和护士的服务费用是1万5千元。
倒挂的价格背后
诊疗费与价格的倒挂早已引发医学界的不满。“二十年前，去医院挂号就是这个价格。”中国医疗改革专家咨委会委员、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩对记者说，“价格毫无科学设计而言，是发改委规定的，是价格管制。”
卫生部前副部长殷大奎对此也多次提出过改革，他说，医院医疗服务的价格和价值完全背离，已经很多年了。二三十年前，殷大奎还在华西医科大学当校长时就呼吁过这个问题，他从校长、四川卫生厅厅长、国家卫生部副部长一步步升迁，就改革医务人员的劳务价格问题，向国家不知道提了多少次建议。“现在有些松动了，专家号能放开一些，最高能到300元。特殊病房的费用可以市场化一些。但是整体上变化不大。你看看世界上哪个国家的医务人员服务费用这么低的？”
虽然国家一直把医院向市场上推去，但在医疗服务领域完全是计划经济老一套。刘国恩说，原因在于中国260万医务人员属于事业编制。挂号费用收多少、手术技术费，甚至基本工资多少，他们得听规定。从2006年开始，新一轮医改进程中，作为国务院医改小组咨询专家委员会成员，刘国恩透露与发改委也讨论过医疗服务费用的问题，“但发改委也为难，从解决人民看病贵角度，从社会公益角度，挂号费用还怎么能调高？从顺应民意的角度，应该降低才是。但医院又不是事业单位的待遇，没有大树好乘凉，得自筹经费发展。国家投入不足，医院开支的百分之八九十靠自己“赚”。
主治医生论文范文第3篇
【关键词】 病案；病案质量；管理
病案主要是记录患者健康情况的相关文件信息，包括患者的病情描述情况，以及医务人员对患者病情的分析与诊断过程的详细记录，具有一定的法律效力，也是患者医疗保险参保、付费、理赔等最重要的依据。随着人们的法律意识的不断增强，对医疗服务质量提出了高标准严要求。如何提高病案管理的质量是大家所重点关注的问题。因此，在医院管理中要逐步使病案管理科学化、规范化，同时要与法律法规相结合，防止医疗纠纷的发生。1 现代化的管理模式
1.1 加强对病案管理的重视 病案管理人员必须具备良好的职业道德与高度的责任感，严密把好病案的质量关，不仅要对病案的质量进行核对评估，还有制定一套完善的病案管理的质量标准，同时检查病案首页信息。病案管理人员要加强病案管理相关知识的学习，定期参加培训活动了解更多的管理方案，提高整体素质与业务水平。适当加强病案管理人员的数量，构建一支高素质、高质量的病案管理队伍，来保障病案管理的发展。
1.2 改进病案管理方法 为了方便快捷地使用病案，可以采取编制病案索的方法，病案索引的内容可以根据多方面的实际情况来制定，如可以按病名检索或病种检索等。充分利用现代高科技技术来最大限度地发挥病案的职能，把收集、整理的资料全部输入电脑中，查找效率更高，占有的档案空间更少，便于储藏。
1.3 改进病案控制方法 对病案的控制要做到事前、事中控制，避免事后来弥补。若是发现了异常问题，必须立即处理，防止遗漏。管理人员根据实际情况，积极探索一条适合的病案控制方案，来弥补管理的不足之处。管理人员要做好事前预防工作，跟踪处理质控，对返修做一些限制。还要完善病案资料的登记制度、阅览制度、外借制度等。
1.4 病案书写质量的管理 病案中书写质量是非常重要的，必须强化病案书写质量的管理意识。对每一位在职员工做好岗前培训工作，提高总体的病案书写质量，对于表现优秀的人员给予表扬与鼓励。病案管理者要严密把好质量关，必须做到“三不收”，即为病案书写质量差的不收；病案内容含糊不清不收；无主治医生或科主任签字的不收。2 病案在医院管理中的价值
2.1 为医院管理层决策服务 医院的病案是医疗业务信息的资源，可以充分利用病案的相关资料与数据来构建各种不同类别的统计分析，如对医院的各个科室的医疗质量的分析，或院内感染的监测情况、单种药物费用的波动数据等相关资料，这些资料为医院的管理提供了重要依据，也保障了医院的稳步发展。
2.2 病案是医疗质量监控和评估的直接依据 病案一般是由医务人员来做好记录，包括病人的详细资料、疾病检查报告、医嘱信息以及治疗方案等，它能客观、真实、完整地反映病人从“住院—治疗—好转—出院”的全过程。病案信息的质量好坏也关系到医疗的质量情况。一份完整的病案可以直接反映出病人的主治医生的医疗技术。病案是医疗质量监控和评估的直接依据之一。
2.3 利用病案资源为医、教、研服务 随着医疗技术的发展，病案的内容越来越丰富，信息量不断增加，据调查显示，75%以上的医学论文都是通过病案的信息来写作的，为了给人们提高更准确的信息，必须加强档案管理，利用现代化的管理手法，对疾病进行有计划、有目的的分类整理，便于查找方便，提供多方面的医、教、研服务。医生还可以通过病案资料分析更全面地了解动态信息，促进临床工作的发展。3 医疗档案信息在社会服务中的价值
3.1 医疗病案信息具有一定的法律依据，随着《医疗事故处理条例》的颁布与实施，卫生法律法规也得到相应的完善。出现一些医疗纠纷案件时，医院需要承担一般性医疗举证的法律义务，而面对医疗纠纷诉讼时重要的证据就是病案与部分证物。若是医疗单位不能提供相关信息，就可能不能正常进行医疗技术鉴定，必须承担一定法律责任。因此，病案的管理非常重要，是有效解决医疗纠纷的重要依据之一。另外，病案真实记录患者的发病原因、病情发展以及预后评估等。根据有效的病案，患者可以到公、检、法部门鉴定意外事故的原因，为交通事故提供重要依据，同时也是保险公司提供理赔所需要的真实材料。
3.2 确定了历史价值 从患者生病入院那一刻开始，就与医务人员紧密接触，并在其后接受检查、治疗，直至康复、出院，这样就孕育一份完整的医疗病案。病案把病人的信息真实地记录下来，在一定程度上反映了医生的医疗技术以及医院的发展情况。
主治医生论文范文第4篇
市场诱人，竞争正酣
全球销售总额达352亿美元的葛兰素史克，在抗感染、中枢神经系统、呼吸和胃肠道、代谢这四大医疗领域的药品销售额高达200多亿美元，遥遥领先于其他国际医药巨头。因此，可以说在这四大医疗领域里，葛兰素史克的产品代表着当今世界的最高水平。而我们接手的这个项目中的主角：力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素，恰恰就是葛兰素史克的最强档产品——抗感染类药品中的主推产品。
力百汀、复达欣、西力欣主要用于治疗严重及深度感染，是最新一代的头孢类抗生素，由于作用的效力较强，而价格又较高，因此在抗生素里面，这三个药品属于高端产品。虽然这三个产品在国外销售已经有一段时间，但获准在国内大陆的医院进行销售和推广却只是几个月前的事情。为了能让这三个药打破普通处方药缓慢而且低效率的上市进程，更快的进入市场，被医生、患者所接受，葛兰素史克便找到了我们，让我们为这三个系列抗生素产品进行上市策划。
为了彻底弄清楚抗生素市场的竞争和销售分布情况，项目小组成员花了大约三周的时间对广东省内的医院进行了抽样调查。调查汇总的结果却不容乐观：在我们抽样调查的医院内流通的抗生素产品高达600多种之多，而单价却从3—150元不等。综合整个调查结果，用一句话来概括目前的抗生素市场状况，就是：竞争异常激烈，市场异常混乱！
由于西医的当家药品是抗生素，况且国内的医院是众所周知的滥用抗生素的重灾区，因此，庞大的使用量使得抗生素一直以来都是医药市场上销售量和销售额最高的龙头产品，这使得其在国内医药市场的竞争也趋于最激烈的状态。国内厂家生产的抗生素因技术含量低，加之大多数是仿制药，所以这类产品通常以较低的价格占领低端和少部分中端市场，在竞争策略上主要是打价格战；而国外厂家生产的抗生素因大多数是技术含量高的原研药，所以这类产品通常以较高的价格占领中、高端市场，在竞争策略上主要是打推广战。
无论是国内药企的价格战也好，还是国外药企的推广战也好，总之，为了在分食抗生素这块医药市场诱人的最大蛋糕的行动中，获得更多的份额，国企、民企、外企都纷纷使尽了浑身解数、惟恐有半点落后，这一现象使得整个市场的竞争在相互攀比中一次次升级，于是市场也变得异常混乱起来。
虽然葛兰素史克的这三个抗生素在所有产品中技术含量比较高，但市场的实际情况是：产品是营销出来的，不是生产出来的。最差的产品不一定就卖得最差；最好的产品也不一定就卖得最好！所以针对市场上众多对手的竞争和最激烈、最混乱的局面，葛兰素史克要想实现新产品的快速成功上市，就必须在推广方式上创新、在推广战术上创新！只有这样，才能在众多的竞争对手的挤压中突破重围、杀出一条血路。
借势造势，全程跟进
一般而言，外资药企在进行新产品上市的时候，通常采用召开新产品会、学术交流会、临床代表上门直接推销等方式来进行。这样做固然是比较稳妥的一些做法，但缺点也很明显：那就是由于目标对象——医生比较分散，单个和少部分集中的推广将会导致整个新药上市的时间和周期拖得很长，并且使整个新药上市的成本水涨船高。因此，力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素要想以最快的速度和最低廉的成本成功上市，就必须打破这一现状。
方向已经定了，但具体应该采取什么样的方式呢？
就在我们为这一问题冥思苦想的时候，一本医学专业刊物上的一则消息引发了我们的灵感。“鉴于广东省在危重病医学方面的长足发展，中华医学会已经批准同意广东医学会成立危重病（医学）分会，并将于9月举行成立仪式，届时将有来自广东省各地市的危重病医学专家和各大医院ICU（重症监护）科室主任参加这次盛会。”
“产品上市——学会成立”，有了！武功的最高境界是借力打力，而营销的最高境界就是借势造势！由于力百汀、复达欣、西力欣主要用于治疗严重及深度感染，所以ICU（重症监护）科室是使用这类药品量最大的科室之一。而现在这些科室里的成员要成立危重病（医学）分会，我们何不就借危重病（医学）分会成立的这个机会来为力百汀、复达欣、西力欣的上市造势、宣传呢？由葛兰素史克来为危重病（医学）分会的成立提供赞助和支持，在学会成立的同时让力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素产品，重复出现在重点目标客户的眼前。这样一来，不但可以给重点目标客户留下最深刻的印象，而且由于集中了所要针对的宣传目标对象，宣传的成本会较单独推广下降而效果也会相应增强。
事不宜迟，我们立马把这个想法和葛兰素史克进行了沟通，没想到即刻就得到了葛兰素史克的一致认可和赞同。于是，在我们的指导下，和医学会关系良好的葛兰素史克马上和相关负责人取得了联系，并达成了初步的赞助意向。很快，得到消息的其他药品企业也立即开始了跟进，但由于葛兰素史克是最早联系的企业之一，所以在赞助什么具体项目上，我们掌握了主动权。
企业为行业协会或学会的成立赞助这种方式很早就有，是屡见不鲜的事情，并不是什么新鲜事。因此，我们的策划要想能最大限度吸引眼球，使葛兰素史克的宣传发挥最大效力，力百汀、复达欣、西力欣实现成功上市，就必须得在怎么赞助上进行创新！一般而言，在赞助的方式上，企业直接出资的情况比较常见，但这样做往往只会给相关的领导、协会或学会的负责人留下了好的印象，而给真正做事、真正能发挥出效果的人——专家、科室主任、主治医生却常只留下一过性的记忆。因此，企业这样做，常常是得不偿失、收效甚微！所以，我们的赞助必须突破这一陈规，不但要创新，而且还要“出彩”，只有这样最终才能“名利双收”！
趁着葛兰素史克和医学会进一步协商的空隙，经过大家的商讨，我们为力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素制定了一个完整的“赞助”上市方案：
第一步：赞助广东医学会危重病（医学）分会成立的前期宣传。此项包括：在专业医学杂志上刊登成立广告和消息、参会人员的通知和联系、请柬的派送。
第二步：赞助提供广东医学会危重病（医学）分会成立大会会场。
第三步：赞助广东医学会危重病（医学）分会成立大会会议资料的制作、派发。
第四步：葛兰素史克联合新成立的危重病（医学）分会进行后续的推广活动。
整个方案的总预算在十万元以内，由于掌握了先机，我们所挑选的赞助项目基本都是可以小投入，而可以做大文章、起到最大宣传效果又不违背赞助原则的项目。我们把方案提交给葛兰素史克之后，很快就获得了广东医学会危重病（医学）分会成立大会组委会的批准，八月上旬，在三方的配合下，赞助的执行和力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素的上市悄悄开始了。
细节创新，以小博大
八月五日，内文中列有由葛兰素史克赞助的广东医学会危重病（医学）分会成立通告的广告刊登在《广东医学》等三本专业医学学术杂志上。八月十日，葛兰素史克的临床代表奔赴各地，把印刷精美的请柬派送到了由广东医学会危重病（医学）分会提供名单的参加会议者的手中。在把会议的信息传达给被邀请参加会议者的同时，葛兰素史克的临床代表也把力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素的产品资料派发给了各科室主任和专家，并对产品的功效、适应症并作了详细的介绍。
由于葛兰素史克的临床代表是受广东医学会危重病（医学）分会成立大会组委会的委托，进行请柬派发的，因此科室主任和专家都一改以往对医药代表要理不理、冷淡的态度，对葛兰素史克的临床代表给予了亲切接待，并且都认真、耐心的听取了临床代表们的产品介绍，这使得力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素的功效、适应症等信息，第一次非常顺利的传达给了重点目标客户，力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素的产品知识深入人心。
伴随着整个前期宣传、请柬的派送完毕，葛兰素史克产品公司传来好消息：力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素销量明显上升，产品主要流向派发请柬的目标医院。
八月二十八日，经过全面的考察和比较，并经由成立大会组委会的同意，广东医学会危重病（医学）分会成立大会会场定在了位于广州市先烈路的华泰宾馆。与此同时，我们对会场如何布置以及会议资料如何制作进入创意策划阶段。
对于会议资料如何制作这一问题，经过项目小组的讨论，大家一致认为必须改变过去提供纸质资料的惯例，而可以采用录制讲话者声音结合讲话者的powerpoint文件合成后制作成VCD光盘的形式，这种形式不但方便携带，而且以前没有任何会议采用这种方式，一定能吸引每一个参会者的眼球。同时，还有一个好处是，我们还可以在资料中插播动态的Flash产品广告，给产品最大的广告空间和机会！但大家疑虑的是，以前没有人用过，葛兰素史克会不会同意呢？当我们怀着忐忑的心情把这个创意告诉客户时，还以为会遭到拒绝，可没想到却得到了客户上上下下100%的全力支持。并且，很快，医学会那边也传来了对这一创意肯定的声音。
九月十四日——广东医学会危重病（医学）分会成立大会的前一天，我们设计的几款以力百汀、复达欣、西力欣命名的卡通公仔形象的路标指示牌及“力百汀、复达欣、西力欣欢迎您”等横幅，被贴或挂在了与会代表必经的路线上。并且，按照组委会的安排，在会场的隔壁我们搭建了漂亮的公司产品展台。
九月十五日，一个风和日丽的日子，在广州市先烈路的华泰宾馆，来自广东省内各大医院的二百多名ICU（重症监护）科室主任、主治医生、专家参加了这次广东医学会危重病（医学）分会成立大会。广东省卫生厅副厅长黄庆道，广州呼吸研究所所长、中国工程院院士钟南山以及广东医学会的领导参加并在会上发言。会议空前热烈，在这次大会上，会议主持多次提及葛兰素史克并予以鸣谢。会议的间隙，与会代表参观了葛兰素史克漂亮的公司产品展台，在反复的展示和重现下，大家对葛兰素史克、力百汀、复达欣、西力欣开始有了较深的印象。
而此时，用于制作会议资料VCD光盘的录音工作在华泰宾馆现场工作人员的配合下也顺利进行，插播的动态Flash产品广告也已经制作完毕，只等进行最后合成和大批制作。
成立大会共进行了两天，会议的同时举行了中、美、澳、新、港危重病医学学术交流会，因此两天里没有人提前离开，会场始终保持座无虚席的热闹场面。于是趁着这样的千载难逢的好机会，配合我们的策划方案，葛兰素史克的临床代表也利用会议之余的时间，和科室主任、主治医生、专家们进行了细致而全面的沟通和交流。
由于此次的成立大会同期举行的学术交流会是广东省、乃至中国首次国际性的危重病医学学术交流会，因此作为大会唯一的会议资料，我们这张VCD光盘对所有参加会议的代表来说，无论是对其实际工作的指导，还是对其将来学术论文的写作都具有很重要的价值。所以九月十六日傍晚，在收齐所有录音之后，项目小组成员连夜进行了会议资料VCD光盘的后期合成工作。经过十个小时的通宵奋战，第一批制作好的会议资料VCD光盘终于在九月十七日中午制作完毕。在VCD光盘内的播放内容的制作编排中，我们在开篇设计了大约1分半钟的葛兰素史克公司的形象广告，以及30秒的力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素产品广告，然后在每一个段落的开始都设置了一个15秒的产品广告。除了广告内容外，其余内容均被设置成一个人性化的播放界面，观看的人可以任意自由掌控。
下午，当我们把这张精美的会议资料VCD光盘派送到马上要离开广州的外地参会者手中时，每个人都发出了啧啧的赞叹声。会议资料VCD光盘封面和内面上，一行格外抢眼的“葛兰素史克制作”红字，使众多参会者不约而同的说“葛兰素史克真不错！”
接下来，项目小组成员以最快的速度制作完成了其余的会议资料VCD光盘，并通过葛兰素史克的临床代表派送到了每一个参会者手中。每一个拿到会议资料VCD光盘的科室主任、主治医生、专家都对这份特殊的资料赞不绝口，都称赞葛兰素史克为大家做了件实事。
于是，凭借这好评如潮的良好印象、会议资料VCD光盘上不得不看的高密度产品广告，再加上葛兰素史克的临床代表殷勤的拜访，一时间，力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素产品在医院受到了众医生们前所未有的关注和支持！九月底，从葛兰素史克产品经销商反馈的数据显示：力百汀、复达欣、西力欣系列抗生素产品再次明显飙升！并在某些地区首次出现了断货的现象！
主治医生论文范文第5篇
【关键词】外科护理；心理护理；重要性分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7128-02
外科护理是当前医院护理中比较普遍的康复方法，也是尽快帮助病人恢复健康的措施。外科护理包括多种方式，在具体的操作中也存在着不同，大部分都是从病因出发进行的护理。在整个护理方式体系中，心理护理是比较特殊的方式，也是比较有效的方式。具体来说就是从心理上指导患者配合治疗、保持其心情舒畅，尤其是对需要进行手术或者已经进行手术的病人，心理护理尤为重要。外科护理的对象通常是一些因为突然事件所受到伤害的人，通过手术治疗是关键，同时由于伤害的突然性，也容易造成其心理上的负担，从而产生恐慌、焦虑的症状，这些问题难以通过手术进行治疗。因此，外科疾病治疗中就需要辅之以心理治疗，两者结合并用才能达到最佳效果。本文通过对某医院进行外科手术的一定数量病例进行调查，通过有区分的使用不同的治疗方法对患者进行治疗，进而证明心理治疗在外科护理中的重要性。
1资料的确定和研究的方法
1.1资料的确定本次论文将选择100例进行外科疾病手术的患者，材料来源从某医院进行外科治疗的人员中确定，为更好的研究心理治疗的作用将其中的70例作为包括心理护理的一组，另外30例病人除了心理护理之外，其他治疗和护理方式与前面70例患者一样。[1]
1.2研究的方法在同一段时间内对100名患者进行治疗和护理，包括外科手术前、后两个时期，详细记录每个阶段患者的情况。对于进行心理护理的人员，要采有用针对性的心理护理种类，并记录下心理护理后患者反应。
2心理护理的具体操作
2.1心理护理的具体执行阶段和要求心理护理的操作要求细致和谨慎，只有这样才能达到心理护理的目的，取得良好的效果，因此，应当明确以下三点内容：首先，要制定一份详细、可行的心理护理方案。将具体的护理方案作为指导心理护理的要求，并且做到能够保证在护理中得到统一执行的护理方法、标准。在方案中应当充分明确每个患者的具体病症和具有的心理特点；其次，护理的阶段包括手术前和手术后，手术前的心理护理要把握好患者的心理变化。患者在手术前，由于距离受到伤害的时间比较近，对手术后的病症治疗情况不甚了解，心理压力相对较大，因此，心理护理人员要积极与患者进行交流，充分了解患者的心理等各方的情况，同时帮助患者详细了解手术需要注意的事项，减少其对外科手术的担忧。也要避免患者出现焦虑、恐惧的心理，比如通过转移其注意力来减少患者的痛苦；最后，要特别注重手术后的护理工作。每个患者有不同的身体特征和心理认知，因此，手术后每个患者的心理会有不同的反应，通常表现为信心不足，对未来的恢复情况不了解，对治疗的态度消极等，因此，护理人员要注意因人而异、视情况而定的疏导患者。
2.2心理护理的具体方法心理护理具有特定的指向和方法，只有准确把握方法并灵活运用才能达到效果，具体如下：首先，不论患者的伤情如何，手术是否成功，都要及时的对患者进行心理安慰，通过各种方式对患者进行鼓励，让其树立起坚强面对的信心，多向患者传达一些积极的信息，避免其在治疗过程中出现心理负担；其次，手术前后会发生疼痛的请况，护理人员要了解患者的感受，从患者的表情上发现其疼痛的情况，并及时反映给主治医生，同时督促病人及时用药；[2]再次，针对患者已经出现或者可能出现的不良情绪采取最有效的措施进行疏导。因为患者对自己的病症不能从医学的角度进行有效的评价，对用药和未来的康复及康复的程度有可能出现错误认识，容易产生烦躁、抵触的心理。此时，护士和医生应当引起重视，帮助其正确认识自己的现状，确立积极面对的态度。另外，社会人士、家人也要积极配合医生和护理人员，形成正面的、积极的氛围。最后，做好手术后的安抚和指导工作。还要通过比如术后指导等方式，掌握其实际情况，帮助患者改变对治病不利的生活方式。刚刚经过手术的病人，其身体还处于恢复期，也是非常重要的时间，如果稍有不慎，就有可能造成患者的术后创伤，因此，同术后指导工作，帮助患者正确认识，也可以让医生掌握病人术后的身体状态，发现意外情况能够及时采取措施。
3研究结论
通过对以上病例的调查，结合理论分析研究发现，包含心理治疗的70人中有百分之八十对手术比较满意，另外二十人对外科手术没有抵触情绪；而没有心理治疗的30人中，有百分之四十的对手术不满意，另外百分之六十为不抵触。由此结果可以看出，心理护理在外科手术护理中起到了重要作用。
通过调查结果，可以得出结论，不论进行的哪种外科手术，也不区分手术的大小，都会对患者造成一些心理影响。一般的心理变化不会对其生活有太大的改变，但是，长时间的忧虑、恐惧或者得不到及时疏导的心理变化将可能影响其睡眠、食欲，进而对其健康造成二次伤害。所以，在外科手术前后要积极结合心理护理，本着为病人的职业思想，给予患者最大的人文关怀。
在对患者进行心理护理时，应当做到维护患者权利和疏导患者心理相结合。尽管不需要将患者的病症全部告知患者，但是，也应当让其了解自己的病情。[3]同时，外科手术也要患者进行配合，因此，心理护理人员就是沟通患者的桥梁，在手术前后都要保护患者的隐私，尤其是注意对患者自尊心的保护。
在手术前后要通过有效的方法了解患者的内心，并积极的与患者进行沟通，通过这种沟通了解患者的想法，对患者的焦虑或者担忧的心理进行疏导，促使患者主观能动性的发挥。因为心理护理人员要长时间的与患者交流，所以要时刻严格遵守职业操守，秉持严谨的工作态度，获取患者的信赖，进而掌握患者的心理。只有这样，才能为患者提供有效的帮助，改变其消极的情绪，使患者积极配合医生的工作，有时心理治疗比药物治疗的作用更大。
总之，外科护理中的心理护理意义重大，心理护理的目的就是让患者的身心达到最佳状态，这是一项技术，也是一种艺术。这就要求护理人员具有同情心，对患者多加关怀，具有责任感，树立积极为患者服务的态度，及时发现患者的身心变化，保持与患者的沟通。同时，护理人员也要积极学习，提高自己的知识水平，掌握一些社会学知识，为做好心理护理工作做好准备。
参考文献
[1]种张光华，赵艳丽，范春玲.《心理护理在外科护理工作中的重要性》，载《中外医疗》，2012年第3期.
主治医生论文范文第6篇
临床见习是医学生将所学的理论知识联系实践的桥梁，是帮助学生建立和培养分析问题、解决问题能力的重要阶段，起到承前启后的重要作用。骨科学是外科实践教学中仅次于普外科的重要环节，专业性及操作实践性强。但是往往由于见习时间短而内容多，导致许多学生见习时感到困难，这对带教老师提出了更高的要求。临床实习质量对医学生的医学生涯影响至关重要。学生临床技能的训练和临床思维能力的培养是否有效，是提高教学质量和教学水平的重中之重。
一、骨科临床医学生见习带教现状及问题
临床检查和疾病的内容多、范围广，而在临床教学中往往因为实习生自身的原因，再加上带教老师日常工作多而忽略系统的教学，导致实习教学的较多不足[1]。从学生因素来看，医学实习生对学习重视不够，实习积极性不高，学生在实习与就业问题上徘徊及冲突。从教师因素来看，由于带教老师医务工作繁忙，责任大，而实习带教酬劳少，麻烦多，造成部分带教老师教学责任心不强、热情不高、教学意识淡薄。认为教与不教一个样、教多教少一个样、教好教坏一个样，有的带教老师把实习带教工作当成一种负担[2]。此外，医院临床教学管理体制不健全。从临床实习带教方法来看，主要采用床边教学及PBL教学方法，还需将多种教学方法灵活使用，利用现有的教学器具、模拟的多媒体课件等，活跃课堂气氛，激发学生的独立思考的能力[3]。
二、骨科临床医学生见习带教培养过程要求
骨科临床带教培养过程主要分为三个部分：理论课讲授、实验与见习、临床实习。其中理论课程与实验、见习紧密结合，交叉进行，学生的理论知识可以及时得到实践，为学生知识的巩固提供了有利的保证。无论是理论课程教学，还是实践课程，我们都非常重视选择合理的教学内容、有效的教学方法以及达到良好的教学效果。
首先在理论课程教学中，优选全国规划教材，教材内容合理，符合我国骨科外科的发展。教师可以通过各种病例、教具、模型、图片尽可能地将书本上抽象的知识具体化、形象化，易于学生理解。其次，重视理论与实践的结合。理论课与实验课、见习课紧密结合，交叉进行，实践时间与理论课程时间接近1∶1，但是以往的教学见习，学生在临床只能看老师示教，缺乏实践的机会，而一旦临床实习时，学生往往会有一个较长的不适应时期，面对病人比较胆怯，针对这一情况，院里根据教学需要，建立了临床前实训基地，添置了实验模型，增设了骨科实践教学的实验课程[4]。
学生总结、看手术录像、模拟人操作、互相操作与临床实地见习，加深学生对理论课知识的认识。让学生完成从理性到感性，再从感性到理性的提高。带教教师做到课前复习，课后总结，操作示范后再逐个指导，直到每位同学都能掌握操作要点。再次，高度重视临床实习，合理安排学生的实习环节，在骨科外科门诊学生可以接触初诊、小手术，掌握常见病、多发病的诊治原则，初步了解疑难杂症的诊治;在骨科外科病房，学生掌握了骨科的基本技能、手术原则。我们在教学中始终重视学生创新思维和动手能力的培养，临床实习中安排主任教学查房，疑难病例讨论，小讲课，严格出入科考试制度。
同时，介绍骨科外科学的新技术、新知识、新设备仪器，提高学生的就业适应性。最后，细化学生实习内容。该部分实习划分为两部分，第一部分为病房实习内容：(1)在上级医师指导下负责管理4～6张病床，参加每日早晚2次查房，完成病史，开医嘱，填写各类申请单，观察病情变化，书写病程记录，常规换药及对病人和家属的解释工作等。(2)参加病房值班，在上级医师指导下负责值班医生的各项工作。(3)参加手术，当好助手，掌握外科无菌操作原则，了解手术基本过程和手术前后处理原则。
(4)每周参加主任查房及病例讨论一次，教学病例讨论一次。(5)结合有关病种，阅读指定的参考文献。第二部分为门诊实习内容：(1)掌握门诊常见病的检查、X线读片、诊断、治疗及病史书写，尤其是有关骨科外科疾病的基本理论及各种治疗方法的操作常规。(2)熟悉掌握骨科各类常见病症及并发症状的处理原则，较熟掌握骨科常见小手术的操作技能，基本掌握石膏固定术、骨折复位术、骨折牵引术等。(3)协助老师，担任骨科常见小手术及门诊手术室各类手术的助手，熟悉其基本操作程序。(4)在老师指导下参加有关专科门诊，熟悉其常见病的诊断与治疗原则。(5)了解门诊各种器械的保养保管、药物管理、护理配合、消毒隔离等各种医疗制度。(6)参加业务讲座。
三、骨科临床带教中对医学生见习环节的要求
结合骨科临床实习教学的特点，为使实习生在科室有限的时间内达到较好的实习效果，骨科临床带教中对医学生见习环节要求包括以下几点：(1)临床查房与教学相接合：主任和主治医师进行临床查房时，有意识地针对一些典型病例的诊断、鉴别诊断和治疗方案的确定进行系统的讲解和提问，加深同学们的认识。(2)教学查房：针对典型病例检查、诊断和治疗，由主治医师或住院总负责进行专门的教学查房，对学生进行系统而感性的教育，使他们的理论知识向临床过渡。(3)专题讲座和讨论：对一些口外分枝学科的基础知识和难点，由主治以上医师给予每周一次结合临床实际的小讲课，巩固所学理论知识，进行针对性教学。(4)病例讨论：针对临床上的疑难病例由主任医师主持，各级医师参加发表及总结意见，使学生在掌握医学基本知识的基础上了解疑难病例的诊断和治疗模式有利于其将来的工作和成就。(5)出科和毕业考试：精心准备考核病例，注重学生的基本理论、基本知识和基本操作综合能力的考核，使考核既具有广度，又兼有深度，培养学生理论联系实际的能力。
四、骨科临床带教中教学方法改革
骨科临床带教中重视探究性学习、研究性学习，体现以学生为主体、以教师为主导的教育理念，根据实践内容和学生特点施教，在有限的学时内更有效地提高教学质量，进行有益的探索。通过问题互动式、启发式、典型病案介绍、临床操作示教、图片展示、临床教学查房等多种教学手段或方法，培养学生外科临床思维、实际操作能力和解决临床问题的能力，目的是培养高素质的合格医学人才。
经过数年的实践，骨科临床实习中的教学方法整理后主要包括：(1)在带教老师指导下参加包括手术操作的全部医疗活动。(2)采取“以问题为中心”和“互动式教学”的方法，实行每周2次主治医生带教查房，晚坐班期间由总值班带晚查房。(3)参加科内病例讨论及手术前讨论，参加医院的各种继续教育学术讲座。(4)由高级职称医生定期组织病例分析，学生递交书面作业。(5)临床实习的出科考核，各专业实习结束前需由包括一名高级职称教师参加的监考老师进行考试，内容包括病例部分(病史采集、专科体格检查、病历书写、处理计划)和操作部分(无菌操作、洗手、穿脱手术衣、缝合、打结、止血、包扎)，对于每一轮回的最低分要进行由教学管理科监督下的复考。(6)出科理论考试中考查外科常见病、多发病的诊断和处理等理论知识。(7)毕业考试采用临床综合能力多站考试+医学综合理论笔试，摈弃了死记硬背的模式，强调了理论与实践的结合，达到了培养实用型人才的目的。(8)指导学生书写科研论文、参与科研活动，开拓他们的创新能力和科研能力。
医疗查房在骨科临床带教中占有十分重要的位置，这不仅需要医生在查房过程中了解病情、观察病情，而且需要医生针对患者存在的问题提出解决方案、处理措施，并给病人施治。临床医生在诊治每一个病人时便是一个积累经验的学习过程，同样专门针对学生的教学查房也是一种非常重要的教学方法。每周科室都会组织一次学科带头人的医疗查房，主要针对疑难病例，各级医生从中都可以学到上级医生的临床思维及处理能力。定期的教学查房可以是教授组织的，也可以是高年资的住院医生以上教师组织，可采用问题互动式的教学法，了解学生掌握知识的程度，也是为了督促学生学习的一种方法。另一方面，教学查房也是培养学生外科临床思维的重要手段，培养学生观察病情、了解和熟悉病情的能力，培养他们具有爱护病人、关心病人的良好医德医风。
除上述方法外，骨科带教老师体会到，需要进一步加强带教老师自身专业素质，同时积极调动临床实习生主动学习，让医学生充分利用实习实践机会锻炼动手能力，注重培养学生医德医风教育、团结协作能力和医患沟通能力。在培养过程中，改进教学管理理念，为确保培养出德、智、体、美，并具有一定临床实践能力和独立思维能力的优秀医学人才做出努力。
主治医生论文范文第7篇
6月的一天，我忽然接到医务室的电话，通知我单位的体检结果――显示我的血糖值偏高，有16点多mmol／L，需要第二天复检。我故作轻松，心想：体检的一个指标值偏高而已。然而联系近来的表现，不安的藤蔓偷偷潜上心头。下午一下班，我就急奔医务室，我问如果第二天检测值仍然偏高会怎么样。对方告诉我可能会是糖尿病。
我懵懵懂懂回了家。晚上，先生几次劝我吃单位发的荔枝，我都没吃，我想：也许以后都不能吃这些甜食了。我没告诉先生我心中的隐忧，我怕他知道以后，一晚的好睡眠也跟着没了。
第二天一早起来，望着尚在熟睡的爱人，怜惜地想：这也许是他最后一个安稳觉了。复检的结果很快出来了，比体检值还高，17点多mmol／L!我立马奔赴附近的一家大医院，医生一听我的检测值，头也不抬地说：“糖尿病。”然后问我其他一些诸如家族史之类的问题，我的内心拼命要抵抗这样的结果，非常无辜地告诉医生。父母都没有糖尿病，孕期的糖耐量检测、最近一次的产检都正常，然而这些情形的清白并不影响对我病情的最终判定。
医生说血糖值太高，要住院，并建议当天入住。办完所有的手续，我这才打电话给先生。最初听我说患糖尿病，他以为我开玩笑，后来他告诉我，证实了我的病情后，他的头一下子木了般。先生一赶到我面前，我内心坚守的堤坝顿时溃散，我有些痛快地哭起来。先生显然被重重击住，无措，亦落泪。
中午在医院吃的糖尿病餐，先生经我百般催促方回家吃饭，很快又赶了来陪我。下午做了入院后的一系列检查，所幸其他检查结果都正常。先生已是绷满的弓，每例检查都很小心地问我。晚上。我想回家，医生不让，说第一次注射胰岛素，怕半夜低血糖出危险。先生闻言，也放弃了让我回家的念头，医生随口一句“最好有家人守护”的话亦在他心里生了根，坚持地要在医院陪我过夜。我劝了又劝，告诉他病房有按铃，随时可叫护士；他又帮着检查了按铃，演示按铃叫护士的过程，叮咛又叮咛，很不放心地回去了。
这才可以好好一哭。死亡，第一次如此真切、如此迫近。总共睡了大致两三个小时，不停地看时间，天总也不亮。天色总算灰白，先生已来了，尚不到6点。一晚上，他连个囫囵觉也没有，担心我会不会睡过去不再醒来。
最当初，总是震惊、觉得不可思议，脑子里总纠缠着为什么会得这个病，问医生，亦无果。有了一些概念之后，就巴望着是2型；但医生说我年轻、偏瘦，1型的可能性大，又被推入万劫不复的境地。有一个定性的检测结果出来，天平又向2型倾斜。这个结果也让我第一次对医生有了疑问，也许事态并没有说的那么毫无希望。
入院的前几天，血糖总降不下来，几乎看不到低血糖的可能，所以入院的第三天下午，请假回家一趟。身穿粉红色小裙子的女儿看见我，笑意盈盈地迎过来，之后便抱了我不撒手。回到自己的房间，大难之后第一次，单独两个人的空间，这才同先生相拥痛哭。也只有我们，如此痛彻地领悟到这场灾难的意义。
之后基本上每天我都回家一趟。我想让女儿知道，尽管在住院，我仍同她一起。
那些天，除了吃饭、睡觉，先生总是陪我；偶尔家里其他人送我，也怕有什么闪失，叮嘱送到病房；他自己完全被灾难罩住了一般，吃得极少，睡得极少，整个人瘦下来了。现在想来，婆婆真是不容易。除了担忧我和先生的状况，嗷嗷待哺的女儿及其他一摊子琐细事务全由她一人扛着。幸亏当时先生的弟弟及其女友也在尽可能地帮我们。
最初的冲击之后，心境慢慢平复一些。然而最初接受的信息仍然让我看不到任何希望：此病是不可根治的，最后的结局是这种或那种器官的衰竭……似乎没有路径可以突围到生命的光明。索性直面死亡这个命题。关于死亡之痛楚，已经经历了生产之痛，想死亡之痛大不了更甚一些，想来亦是可以接受的，然后是无知无觉……如此一想，内心反而平定下来。死亡，去除了所有的困扰，它的永恒的平宁，在我，似乎并不那么可怕了。终于有些了解小时候听说的有些被押赴刑场的死刑犯为什么可以若无其事。然而还有爱人，幼小的女儿，尚不知情的父母、兄长……
渐渐地也接受到一些乐观的信息。好似浓重的乌云之后，漏几线阳光。我的主治医生告诉我北京一个教授的例子，年轻时候即患上糖尿病，当时设施、各方面条件还远不如现在，但历经几十年之后，现已六七十龄仍无恙。同房的一个善良阿姨也透露一些令人鼓舞的消息：她的老头子当初与她一同检查出此病，但是一年的加强锻炼之后，第二年再检，就已经达标没事了；她单位的一个年轻女孩子，二十来岁得病，天天打针，十来年过去，婚也结了，小孩也生了，现在都挺好。
心情又开朗一些，内心的希望好似小苗。本能地向了光靠过去。
终于出了院。开始自己摸索着控制血糖。找了很多相关的论文来看，知道有些2型糖尿病患者经胰岛素治疗一段时间后，胰腺功能会恢复至常人状态。所以暗暗地也存了心想让自己往这个队列里靠。
与此同时，先生也在努力探寻。他少时曾练过一段时间气功，颇有些奇效。见我历此番病难。经人启发，念头再起。既然西医对我们关上了门，我们索性为自己再开一扇窗。先生和我开始转而练气功。起初，对气功，好似垂死之人抓了救命稻草，贯注了满腔虔诚。
又在遇到难题的时候，从网上寻找到了帮助和解答，慢慢地，感觉自己在控制疾病的知识上有了质的飞跃。也是第一次，切身感受到科学知识之于现实生活的应对的意义。
因为生病，也抑郁了好一段。后来想想。也明白了：得上糖尿病让我们走向死亡的速度可能加快了一一很多的例子同时表明，也仅是可能而已。但每个人自出生始，不都是在走向死亡吗?本质上是一样的。当然，作为病人，我们需更注重规律作息、健康饮食，每天多些吃药、打针的程序一仅此而已。勿宁说我们需要的是重新调整，重新适应。
主治医生论文范文第8篇
论文关键词 医疗纠纷 诉讼 解决机制
我国医患关系一直都处在一个紧张的环境中，尤其是最近这几年，医患矛盾更加激化，医疗纠纷案件越来越多，严重阻碍了我国医疗卫生事业改革的进程。为了缓解医患之间的这种矛盾，促进医疗卫生事业改革的进程，我们需要对医疗纠纷的诉讼解决机制进行探讨，以便能缓和医患关系。
一、医疗纠纷诉讼解决机制的特征分析
（一）有利于维护社会正义
在目前的医疗纠纷案件中，大多数都是采用调节制度解决医疗纠纷，医疗纠纷的调节制度只是为了找到一个令医患双方都满意的医疗纠纷解决方案，很多医院愿意以和解的方式化解这次的矛盾，只是为了缓和医患之间的关系，维护医院的形象。这种做法在一定程度上虽然是公平的，得到的结果是双方都满意的，但是却不一定能得到社会多数人的认同。在医疗纠纷案件中，调节制度对医患双方是公平合理的，但是却不一定能维护法律的权威与地位。而医疗纠纷诉讼制度的建立，不但可以解决各种医疗纠纷，还能有效的维护我国法律的地位，保证依法治国的顺利实施。
（二）可以为同类型的医疗纠纷案提供参考
通过医疗诉讼制度解决的医疗纠纷案，不但能解决医疗纠纷中的各种问题，还能形成一套统一的解决思路，为其它类似医疗纠纷案件的解决提供参考。因为我国走的是依法治国的道路，以任何一种方式解决医疗纠纷都必须以法院可能的判决结果为前提，而调解的结果也只能对案件双方的当事人起到约束作用，不会对案件以外的第三人造成影响，而医疗纠纷诉讼解决制度则可以对案件以外的第三人进行约束，因此医疗纠纷诉讼解决制度的效力远远高于调解等非诉讼解决机制。
（三）具有强制性
在利用诉讼解决机制解决医疗纠纷案件的过程中，国家作为主体参与到了案件的审理过程当中，因此无论何种解决方式都是国家意志的体现，进而保证了医疗纠纷案件处理结果的合理、合法性，削弱了案件当事人对案件结果的意识控制。在法院审理案件的过程中，可以对妨碍民事诉讼的行为人以妨碍公务罪提起告诉，避免了一些外力因素对诉讼结果的干扰。当一方当事人不愿意履行判决结果的时候，法院有权强制其实施，这一特点刚好可以提现国家法律的权威性、有效性和国家解决纠纷的规范性、强制性。
（四）在解决程序上更具有严格性
医疗诉讼纠纷解决机制之所以具有严格性，主要是因为从当事人提起诉讼开始到法院作出判决结果的每一个环节都是按照国家相关的法律程序完成的，比非诉讼医疗纠纷解决机制的审理过程更加严格。在审理的过程中，法院必须要查清楚整个医疗纠纷案件的事实，这也是法院代表国家维护社会正义的体现，符合公正解决医疗纠纷的客观需要。
二、现行医疗纠纷诉讼解决机制中存在的问题
（一）病历的认证上存在困难
首先，医院还无法全面的认识到病历的重要作用，在现有的医疗条件中，很多医护人员还不能认识到病历的重要性，认为病历只是对病人医疗活动的一种简单的记录，却没有认识到病历应该是医生临床实践经验的总结，也是解决医疗纠纷有效的法律依据，由于医护人员的在病历的认识上存在误区，进而影响了病历的真实性。其次病历相关内容不完善，病历是解决医疗纠纷案件的最有效的证据，因为病历记录了病患整个的医疗过程，但是在实际工作中病历却经常出现问题。例如病患的住院病例中缺少护理记录或者是护理记录的时间不正确等等，因而影响了病历的使用。最后，缺乏完善的病历管理制度，因为病历是医生临床工作总结，因此一般都是医生手写的，有的医生为了追求速度字迹可能比较潦草，不容易辨认，再加上由于病历管理过程中可能会出现的一些不可抗力因素，很可能导致病历遗失，进而影响到病历后期的使用。
（二）司法诉讼的诉讼效率不高
首先，诉讼的负价值性远远高于正价值性，因为很多病患认为在诉讼中获得经济利益远远要小于调解中获得经济利益，因此他们会尽量避免通过诉讼的方式来解决医疗纠纷。其次，诉讼的成本过高，超出了大多数病患的承受范围。目前，我国医疗纠纷案的诉讼解决机制主要是依靠政府的立法，通过人民法院来审理案件，再加上法院审理案件的过程中原被告都是委托律师来进行诉讼的，需要缴纳一部分律师费，除此之外，还需要缴纳其它的一些费用，总的来说诉讼成本比较高，病患在接受医疗的过程中很有可能已经用光了所有的积蓄，无法再承担如此昂贵的诉讼费用，因此他们会选择成本较低的非诉讼解决方式。最后，诉讼过程比较复杂，时间比较长，根据以往的案例我们不难看出，由于诉讼涉及到很多的过程，在每一个环节执行的过程中都需要浪费一定的时间，从原告提起诉讼到法院审判中间经历的过程都比较复杂，例如医疗纠纷的过错认定、患者的伤残鉴定等，都需要有专门的机构进行鉴定，这些鉴定机构又有自己的一套鉴定程序，因此会浪费大量的时间。
三、医疗纠纷的诉讼解决机制的完善措施
（一）提高病历重要性的认识，做好病历管理工作
1.提高医护人员对病历重要性的认识
医护人员最应该认识到病历的重要性，因为每一份病历都是医护人员临床工作经验的总结，可以为医护人员以后的医疗工作提供参考，因此主治医生在填写病历的时候应该有耐心，字迹要清楚，不要一笔带过，以提高病历的证据性。
2.增强医护人员的责任感和使命感
造成医患关系紧张的一个主要原因就是医护人员的服务不到位，得不到病患的认同，因此医护人员应该增强自己的责任感和使命感，医院在提高医疗水平的同时应该做好医院职工的思想政治教育工作，注重医德的培养，医护人员应该提高自己的服务水平，努力赢得病患的认可。医护人员的责任感和使命感增强了，自然而然就会提高服务水平，病历的填写的过程中错误也就会相继减少。
3.建立完善的病历管理机制
由于大部分病历都是由主治医生手写的，因此医院应该根据《病历书写基本规范》对医务人员的书写过程进行规范，保证手写病历的真实性与有效性。另一方面，医院应该建立电子病历，手写档案固然重要，但是手写病历在保存的过程中面临的不可抗力太多，很容易发生遗失，因此医院应该适应现代化建设的发展要求，完善病历的信息化建设，建立电子病历，将病人的情况及时录入到系统当中，实现病历的信息化管理。
（二）提高医疗纠纷诉讼解决机制的诉讼效率
1.降低诉讼成本
病患或者病患家属不愿意选择诉讼的主要原因就是因为诉讼成本过高，因此国家有关部门应该适当的缩减诉讼成本，调整各个项目的收费标准，另外，医院还应该给予适当的补贴，对于利用诉讼机制解决医疗纠纷的病患或者病患家属，国家应该给予一定的补贴，采用比例分摊的方式为诉讼人承担一定的费用，以减轻病患或者病患家属的负担，进而吸引更多的人用诉讼的方式解决医疗纠纷。
2.建立医疗纠纷预案登记制度
在当事人向法院提起医疗纠纷诉讼之后，法院立案受理之前，应该对符合法定起诉条件、有调节可能的案件，在得到当事人的同意之后法院可以引导当事人到社会法庭、调节委员会或者是相关结构进行法院委托下的调节，调节不成在由法院正式立案受理。这样不但可以达到诉讼与调解的配合，还能符合司法价值取向，得到社会的认同。同时相关部门应该注意的是预立案和委托调节应该是免费的，委托调解的结果应该具有民事合同的效力，在公证以后，如果一方当事人不履行结果，法院有权强制其实行。这样不但可以降低诉讼成本，还可以缩短诉讼时间，维护了当事人的利益，有利于和谐社会的构建。
3.减少鉴定过程，缩短鉴定时间
我国新颁发的有关医疗纠纷民事案件的通知当中规定，医疗赔偿纠纷有两种，一种是由医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，另一种是医疗事故以外的原因引起的其它医疗赔偿纠纷，并根据诉讼理由分别采取两种鉴定方式和赔偿依据。由于不同的当事人对该规定的看法不同，因此诉讼方为了追求利益最大化，力图在鉴定机构、赔偿标准上都会选择对自己有利的理解，进而引发了医疗纠纷诉讼中的二元化现象。不但增加了当事人的负担，还浪费了一定的司法资源，使诉讼过程更加复杂，因此相关部门应该减少不必要的鉴定过程，全力解决医疗纠纷中的二元化现象，取消一些非必要的医疗事故鉴定方法，减少鉴定的次数，以降低诉讼成本，缩短诉讼时间，提高诉讼效率。
4.注重医法综合型人才的培养
经过我们对最近几年审理过的各类医疗纠纷案件的研究分析发现，医院面临的医疗纠纷和法律性问题进一步增加，因此医院对既懂医学又懂法学的复合型人才的需求也逐渐增加。要从根本上解决社会主义市场经济下的涉医法律问题，则需要有一大批既懂医学又懂法学的高精尖的复合型人才来为医疗纠纷案件中的双方当事人提供法律援助，政府相关部门也需要及时引进一批高精尖的医法综合型人才。因此医院和国家相关部门应该为根据自身的实际需要培养一批医法综合型的专业化人才，最大可能的维护医疗纠纷案件中双方当事人的合法权益。
（三）建立健全医疗纠纷有关的鉴定制度
1.成立专门的鉴定机构，完善鉴定体系
目前医院鉴定过程较慢的主要原因之一就是缺乏一个专门的鉴定机构，在诉讼过程中凡是需要鉴定的材料和事故责任等需要去不同的机构进行鉴定，这种做法虽然提高了鉴定结果的可信度，但是却延长了案件审理的时间。因此政府应该建立一个专门的鉴定机构，专门负责诉讼过程中相关材料的鉴定工作，根据目前鉴定工作的实际情况，完善相关的鉴定体系。另外还要配置专门的鉴定人员，在医疗过错的鉴定人员中做好选择医疗协会推荐的专业人才为鉴定小组成员，这样不但可以节省鉴定的流程，缩短鉴定的时间，还能提高医疗纠纷案件的处理效率。
2.统一医疗损害鉴定标准