心理医生论文
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心理医生论文范文第1篇
作为一名精神、心理科医生，我在国内工作多年，同时又在美国多所大学医学院精神医学系工作多年，我深深感觉到中美在心理学和精神学上存在差异。美国作为世界上经济、科技、健康教育的头号强国，心理学和精神医学的情况如何?美国人是如何看待心理疾病和精神疾病的?下面从几个方面做一简单比较。
很气恼VS很高兴
一位著名的美国心理治疗专家到中国来访问，与中国的心理医生们交谈，他说了一个很有趣的例子；一对青年男女初次约会，女青年准时到达约会地点，而男青年迟迟没有露面。正在女孩焦虑等待中，男孩姗姗来到。女孩很气恼，问男孩；“你看，都几点了?你干什么去了?”男孩不好意思地回答。“十分抱歉，我迟到了，因为我刚去看心理医生。原订看半小时的，未曾想被一个心理问题所困绕，直到心理医生给予了详细指导才解决问题，所以迟到了。”
这位美国心理治疗专家问中国的同行们，“如果这种情况发生在中国，那位女孩会怎么想这位男孩?她会做什么?”大家议论纷纷，认为女孩会毫不犹豫地说“神经病!”然后扭头而去。
中国的心理医生们好奇地反问美国同行同样的问题，“如果这种情况发生在美国会怎样?”美国心理治疗专家说：“女孩会很高兴。”“为什么呀?”望着中国同行们惊讶的目光，这位美国专家慢悠悠地说：“女孩会很高兴，主要有两点，一是女孩会认为这个男孩的个人素质不错，重视心理健康，二是这个男孩收入不错，因为在美国看心理医生收费很高”。
近几年，众多的心理诊所和心理门诊如雨后春笋般在我国出现。看心理医生和精神病医生的现象逐步增多，然而看心理医生和精神科医生仍被视为“见不得人”的“丑”事，人们总是竭力掩盖，害怕被别人知道而带上“精神病”的标签而受到歧视。尤其是很多人虽然被心理和精神疾患所困绕，内心痛苦不堪，但又不愿被别人知道，甚至不愿对自己的家人述说，只能默默忍受痛苦。对工作、学习和生活产生很大的影响，很多人不得不中断学业或停止工作。
在美国，看心理医生是很平常的事，就像去综合医院看其他科医生一样，甚至成为一种时尚。就像上面的例子，美国人认为能去看心理医生的人都是高素质、受到良好教育的人，没有人认为看心理医生是“丑”事、甚至是耻辱的事。
1VS15
笔者所在的耶鲁大学医学院精神医学系拥有250名左右的faculty (指的是具有博士学位的精神病学家、教授和研究员)，几乎与我们国家整个精神医学领域具有博士学位的人员相当。而在美国精神医学界。耶鲁大学医学院精神医学系排名第四。排名第一的哈佛大学医学院精神医学系所拥有高学位的高端人才更多。据统计。美国精神医学界有4万多名具有医学博士学位(M.D.)的精神科医生，还有数目相当的拥有博士学位(Ph.D.)的科研人员，而我国整个精神科领域大约有1万五千名精神科医生，其中很多人还是中专和大专学历。另外专职从事精神医学研究的人员寥寥无几。据统计，美国有3亿人口，而中国有13亿人口，所以美国精神科医生的比例大约是我国的15倍左右，因此我国精神医学界还需要很多的精神科医生，笔者相信在未来的10至20年，随着我们国民经济的进一步发展。人们的生活程度进一步提高。对精神和心理健康的进一步关注，将有越来越多的优秀人才从事精神医学。
还有，在美国，精神医学是医学院中的重要科目，以笔者所在的精神医学系为例，耶鲁大学医学院在美国大学医学院中排名一直在前104，而精神医学系在医学院中是仅次子内科的第二大系，可想而知它在医学院中的重要地位。相反，在我国知名大学医学院和医科大学中，大部分几乎没有专门的精神医学系，只是在一些省级的医学院校中有精神医学系，这可能是我国缺少受过专门训练的精神科医生的一个重要原因。可喜的是，这种状况正在改变，如首都医科大学刚刚成立了精神医学系，相信以后的若干年内，将有更多的大学成立精神医学系。
另外，在美国精神科医生的社会地位和收入都排在医生中的前列，据说精神科医生的收入仅次于脑外科、心血管内科和肿瘤外科医生，排在第四位。
长期住院VS社区医院
精神疾病是一种需要长期服药治疗的慢性疾病，很多病人病情反复发作。需要终生服药治疗。实际上，在药物治疗精神疾病方面中美双方差异不大。因为随着我们经济的高速发展，国际上著名的制药公司基本上都在我国开拓市场或拥有分公司，很多在我们国家设有制药基地，因此国际上有的抗精神病药，在我国都能得到，虽然价格上有些过高。但最重要的差异在于对待精神病的观念上，在我国长期以来，精神病人一直受到歧视，得不到社会的关注和重视，精神病人被称为“疯子”就是典型的表现，尤其是在人们的观念中，认为“疯子”就应该被关进“疯人院”，接收长期住院治疗。事实上情况确实如此，以笔者所在的北京回龙观医院为例，医院里有许多长期住院治疗的病人，很多患者住院十年、二十年，甚至三十年以上，有的甚至从医院成立起就住在医院里了。长久以来，形成了这样一个局面，就是精神病医院住院病人越来越多，床位逐步增加。目前仅在北京回龙观医院，就有住院病人近1400人。
而在美国，在几十年前，美国也拥有大型的精神病院，病人长期住院治疗。但近年来精神病院的住院病人数和床位数逐步减少，很多精神病院仅仅有几十张床位，甚至仅有十几或二十几个住院病人，而大量的精神病人回归社会，在社区医院中接收治疗，以利于他们的精神康复。在美国，精神病人患病后。首先是到社区医院中接收通科医生的治疗。通科医生接受过精神科的专门培训，能够处理和治疗常见的精神疾病，只有治疗效果不好或者是那些病情严重、具有强烈的冲动和暴力倾向的病人，才被送到精神病院。而且病人住院的时间很短，只有几个月或几周，在急性期病情缓解后，病人就被送回家，继续在社区接受治疗。最重要的一点是，在美国医学界，精神病人不再被看作是“疯子”，而是需要接受治疗的“人”，可以参与正常的生活和社会活动。
顺便提一下，美国对于吸毒和药物成瘾者的观念也与我们有很大的不同。目前，在美国吸毒和药物成瘾是很大的社会问题，人数众多，美国政府投入了很大的人力、物力和财力来对付这个重大的社会问题。而精神科是担负药物成瘾治疗和研究的主要机构。在美国。吸毒和药物成瘾不再被认为是个人品德和道德问题，而是一种病、一种与脑功能异常有关而需要治疗的疾病，而且在治疗观念上也发生了很大改变，吸毒和药物成瘾被认为是同其他精神疾病类似的一种长期、慢性疾病，病人需要长期治疗，而且治疗也不再以让病人戒除药瘾为治疗目的和目标，因此没有强制的治疗手段。美国医学界认为，很多药物依赖病人即使通过戒毒治疗。在短期内戒除毒瘾，但从长远来看，复吸率几乎达到100％,而且戒毒治疗对药物依赖病人是个非常痛苦甚至残忍的过程。一个新的观念是，吸毒和药物成
瘾是无法戒除的终生疾病，病人需要长期接受治疗，所以治疗观念是，可以用一些成瘾性较小、副反应较轻的药品来替代那些常用的，如目前逐步流行的美沙酮替代海洛因就是在这种观念下产生的治疗方法。一个逐步达成的共识是，如果病人每天服用一次那些毒瘾小、副作用低、药性持续时间长的药品来替代那些常用的。在此基础上病人能坚持工作、学习和生活，那么就是很好的治疗方法了。
几百万元VS上千万美元
正如笔者在前面所述，在美国拥有人数众多的精神科医生，同时还拥有同样人数的、从事精神科研究的专门科研人员。在美国医学界，精神疾病的研究是医学领域中最重要的科目之一，政府每年投入巨大的科研基金用于各种精神疾病的研究。比如美国国立健康研究院(NIH)是美国的主要科研机构。类似我们国家的中国医学科学院。美国国立研究院下共有三十余个研究所，其中与精神疾病有关的研究所就占了5所，比如国立精神卫生研究所(NIMH)，国立药物依赖研究所(NIDA)，国立酒成瘾和依赖研究所(NIAAA)等，而在我们国家，尚无国家级的精神疾病的专门研究机构，而且我们国家对精神疾病研究的科研投入尚不足。不过，最近2～3年来，我国政府开始注意对精神疾病和心理疾病的科研投入，在国家重大科研项目、如973和863项目中，开始资助专门研究精神疾病的项目。
心理医生论文范文第2篇
中图分类号： R749，R749.055 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2011）004-0244-03
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.04.002
（中国心理卫生杂志，2011，25（4）：244-246.）
1 精神科医生的炼狱：中美医生天壤别，岂可平坐论短长
曾教授系列文章的第2篇是关于精神科医生规范化培训的，第3篇则是重点讲对精神科医生的心理治疗培训。读了他介绍的培训制度后，首先联想到的就是“千锤百炼”这个成语。当个精神科医生或心理治疗师真是太难了。紧接着的问题是：“有必要这样折腾吗？”
曾教授像其他美国精神科医生一样，受到过全面的精神病学培训，其中包括心理治疗培训。这个现象在西方国家是理所当然的事。不像在我国，有些精神科医生盲目地鄙视心理治疗，而一些热衷心理治疗的人（包括一些精神科医生、非精神科医生及非医学背景的心理治疗师/咨询师）又竭力避免让别人以为自己与精神科医生有染，喜欢称自己是“心理医生”。
我本不喜欢“心理医生”这个不规范的词，但是看到美国的精神科医生、心理治疗师需要经过那么复杂、严格的培训，觉得这样熬出来的人应该是比较配这个称呼的，所以在标题里用了这个词，期望让有上述两种倾向的人能在“心理”和“医生”这两个词上各有新的理解：不喜欢心理的精神科医生要多学点心理治疗；耻于被称为精神科医生的人应该理直气壮地认可这个光荣的头衔；不喜欢与精神科医生为伍的人应该向精神科医生的高标准致敬，而没有医师执业证书的人再也不要随随便便称自己是医生。
对照美国同道的职业生涯，我们虽然也戴着“psychiatrist”的帽，却好像都是“草根”或是“草莽”出身。这倒不是自惭形秽，而是因我们道路不同，成长非常不易，难免百感交集。毕竟培训的事一定要涉及自我体验的，于是，尽管自己还不是可以写回忆录的人物，还是想联系自己30年来的“非规范”成长经历，引大家来讨论为什么要规范化的问题。
2 广阔天地里的稀有动物：磨难尴尬各自知，无师自通终有期
我们这代人走上精神科医生的道路，有些是出于偶然，有些是出于无奈。我1980年读大三时，哲学课上两小时的医学心理学介绍，让我马上决定一辈子做这门学问。后来登门求教老师得知，心理学被压制几十年了，才刚刚恢复；学医的人要做心理学家就得当精神科医生。这让我心里一阵忐忑――当精神科医生还会像当心理学家那样好玩吗？那时，精神科医生没有几个是自愿选择而当上的，大家对精神科医生的态度用“谈虎色变”形容并不为过。
1981年，终于在上精神病学课时见到了万文鹏教授。问他如何能当上精神科医生。他首先问我英文好不好，让我很诧异。他说，中国没有像样的精神病学，什么都得从头向人家学，所以外语很重要。当时以为向西方学，就是能读人家的书刊，能说话交流，不可能想到诸如住院医师培训这档子制度性的事情。
1983年毕业那年，填报了去精神病院的志愿，却因故留校在附属医院神经科做了神经科住院医师。在门诊3个月，许多病人是精神科的病人，但每天来这个著名专科看病的人太多，一天要看50~60个号，只顾得上关心躯体问题，说话的时间仅仅几分钟，不可能做心理治疗。2年后去华西医科大学复试，火车上遇到加拿大人，他们对我23岁就声称是神经科医师大为不解：好像专科医师应该35岁左右才能当上吧？面对这些洋人，我当时很自豪――我已经干了2年了！这就是中国特色！
接下来的3年硕士生学习，是另一个中国特色――以学代训，读研究生、搞科研成为当上专科医生的一条康庄大道。华西医科大学给了我最重要的住院医师训练。刘协和、袁德基等教授的查房、病例讨论现在还历历在目。因我会的是科研型硕士生，有大量时间博览群书，恶补了童年及青少年时期空缺的社会人文养料，但可惜只安排了一年病房工作时间。还记得导师何慕陶教授曾试着像美国人那样组织几次行为医学的专题研讨课（Seminar），要学生查找资料、准备好小论文轮流报告，很新鲜，却很不习惯。后来去遥远的大凉山彝族地区调查，完成了跨文化方向的硕士论文。毕业时觉得出师了，初生牛犊不怕虎，回到原医院与几位年轻同道一起，没有什么督导就开办了开放式的精神科病房。就这样，在大学毕业5年后终于当上了自立自主的精神科医生。
干了2年精神科以后，1990年到现代精神病学的发祥地德国海德堡，花3年时间学习心身医学与心理治疗，但大部分时间是一头钻进系统家庭治疗，顾不上深入学其他东西。在那里，感觉与同事及来所里轮转、进修的人（不管是医学还是心理学、社会工作、哲学背景的人）都缺乏共同语言，可是来自西方不同国家的人之间好像在培训经历方面却非常相近。他们常好奇地问我专业成长方面的问题。连我的导师也不解，为什么我对读学位那么重视。他觉得“培训”与“研究”有很大的差别。
在告别晚会上，研究所所长致辞，说我是“中国的稀有动物”，回到中国后相当于一个人要为整个海德堡市的人提供心理健康服务。他算了一下，1993年时大约13万个中国人里才有一个精神科医生，那时海德堡正好约有13万人口，但这个文化名城居然有400多位精神科、心身医学科医生和心理治疗师！
这就是发达国家与发展中国家的差别。西方国家医学生学习心理学、行为科学、神经科学、精神病学课程的总时间超过其他学科如内、外、妇、儿科；毕业时自愿要当精神科医生的人的比例比我们高，专科医师培养门槛高、培养程序严格、内容丰富，社会和受训者支付的时间和经济成本都很高，但执业后能够得到补偿。而在中国，目前年纪在三、四十岁及以上的精神科医生，多属于成长于特殊环境与时代中的“放养的稀有动物”。但他们却并未因“物以稀为贵”而养尊处优，而是有点自生自灭的味道，出奇地廉价。他们还有点像小说里的云游武侠，各人依门派不同而有独特功夫。结果，其能耐就像国宝武术，好看、实用，但难进奥运会成为竞技项目。
在国内，所在学校、医院，跟随的导师及选择做的学位论文课题等客观方面的偶然性，以及动机、兴趣、个性等主观方面的多样性，决定了医生们不同的学术取向、素养与水平。千差万别之中，较相同的就是艰苦奋斗出身，都没有经过西方国家那样的严格培训，齐刷刷成才的概率很小。
相比之下，综合医院的精神科医生成长条件稍好。尤其是几个大城市的大学附属医院精神科、研究中心、研究所，独秀于其他地域和等级的医院，形成明显的两级分化。然而就是在这些精英机构之间，也是风格、特长各异。更多的同道们，条件至今还很艰苦，一次分工到专科医院便定了终身，勤奋好学的人只得靠“无师自通”。有的前辈，年纪轻轻时就被“放单飞”，但在边远、荒僻之地也不忘钻研进取，做出了巨大贡献。不过，还是有许多人缺乏条件，动机也不足，变得知识贫乏，技能单薄，成了于清汉教授所称的“氯丙嗪医生”，什么病人来了都只知道按“精神分裂症”处理。这样看来，缺乏良好职业生涯条件的人生，代价、机会成本实在太高，本来要对社会释放出来的潜能常常被浪费掉了。
3 迈向规范之路：中外江湖汇共识，游侠孤魂修大同
2011年新年前夕拜访许又新教授，采访他20多年前为“中德心理治疗培训项目”做翻译的感想。他送给我一本小书《如何学习心理治疗》［1］，并提到“译者序”里一句话：“我从来也没有接受过心理治疗的训练，甚至没有任何一位上级医生指导过我如何进行心理治疗。” 许教授回忆道，1997年发表的有关心理治疗现况问题的文章［2］，曾写入了“中国心理治疗师不得不‘无师自通’”这样的内容。他笑着说：“严格地说，无师是自通不了的啊。”
目前，由于成长经历方面的差异，我们这个职业群体离散性较大；有时看法不同，交流也有不顺畅的时候。但这常常不是严格意义上的学术分歧，而是因为缺乏正规训练，少了许多本来应该有的共识。例如，许多同道没有接受过系统的心理治疗训练，但以为自己与患者、家属谈话谈得很好，这不就是心理治疗么？已经会了，就不用多花功夫了。更有甚者，用几十年前对某种流派的批评来全盘否定现代的心理治疗，同时沉迷于生物医学方法，懒得与人说话，渐渐地不会治疗神经症之类需要心理治疗的病。有的专家居然武断地说抑郁症、焦虑症就是生物性疾病，根本不用做心理学研究。相反地，另一些因为机缘、兴趣而多学了心理、社会、文化这类偏软科学东西的同道，也许对生物精神病学没有兴趣，渐渐地无视这方面的进展，重型精神病、器质性精神障碍也不会治、不敢治了，同样有脱离医学主流之虞。
大学专科、本科毕业生直接就做专科医生的做法，目前还是多数中国精神专科医院的现实制度；读研究生之后进条件好一点的机构，本质上也类似，因为还是没有系统的临床训练。这是为了解决临床一线劳动力短缺问题而造成医生“长缺”的恶性循环制度。因为这样的制度难以吸引大量优秀的医学生投身于精神医学事业，不利于培养优秀医生，难以提升服务水平，进而提高精神科的行业地位与社会形象。
其实，世界各国对精神科培训的很多核心内容还是比较容易形成共识的，只是受制于条件而有实施上的困难，尤其是发展中国家的同道，常常只能望洋兴叹。发达国家的同道们对我们国内精神科医师队伍素质的看法，值得我们深思。但我们也不用妄自菲薄。大家若是对于规范化培训的意义有了深刻的认识，加上有更好的社会经济地位和行业发展前景，会很乐意接受长程、严格的培训。
值得欣慰的是，我国医学界已经有了规范化培训的良好势头。越来越多既有国际视野、理论素养，又有扎实的实践功底的同道，利用各种学术技术及行业组织的平台，奉献各自专长，汇聚起可以供广大同道分享的丰富的知识-技术资源和经验，为推行规范化培训奠定了扎实的基础，彻底改变了以前单打独斗的局面。例如，中国医师协会精神科医师分会成立几年来，积极开展了提升素质和改善形象的活动。其中，在加强、扩充临床精神医学培训的进程中，显著增加了心理治疗、法律、伦理、人文等方面的内容。最近在我国卫生部的积极推动下，已经基于国外先进经验和国内部分地区和机构的经验，组织编写了适合国情的住院医师规范化培训细则［3］，即将于近期开始在有条件的机构实施。
在心理治疗培训方面，以“中德班”为代表的一些国际合作项目，20多年来不但培养了一批批接近国际标准的心理治疗人员，也为增进精神科医师与临床心理学工作者的合作提供了良好的范例。近年来，很多可供参考的文章［4-6］讨论这个问题，表明了大家的重视。
总之，以我国近30年来各项建设突飞猛进的成就来看，以我们在艰苦条件下还能取得许多骄人的成就来看，中国的精神科医生赶上世界标准已经指日可待。
参考文献
［1］Bruch H.Learning Psychotherapy,Rationale and Ground Rules［M］. 许又新，译.如何学习心理治疗.北京:北京医科大学内部资料,1974.
［2］许又新，赵旭东.我国心理治疗的现状和对策［J］.中国心理卫生杂志，1997,11（1）：9-10.
［3］卫生部毕业后医学教育委员会.专科医师培训标准(试行)［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2007:111-121 .
［4］杨蕴萍.中国精神分析心理治疗师培训教育模式的讨论［J］.中国心理卫生杂志,2005,19(5):357-358
［5］陈家麟,夏燕.专业化视野内的心理咨询师培训问题研究――对中国大陆心理咨询师培训八年来现状的反思［J］.心理科学,2009,32(4):952-957 .
心理医生论文范文第3篇
2007年8月末，打电话的神秘人被抓获，出人意料的是，骚扰者竟是一位高雅斯文的高校女教师。
高傲公主受挫
1978年，刘丽出生在辽宁省东部山区的一座小县城，她的父亲是县中学的校长，母亲是县机关某局的党组书记。父母对刘丽管教严格，要求她样样事情都得出类拔萃。刘丽也相当争气，无论是学习还是生活她都一丝不苟，一直都是最受老师喜欢、呵护的好学生。
良好的家庭条件，出众的学习成绩外加接二连三的荣誉，让刘丽慢慢滋长了一种优越感。高中时，班上有个男生给她递了张纸条，她气得浑身发抖：“就他那成绩，还是个汽车修理工的儿子，竟然也敢追我!”私下里她不止一次地对其他女生说：“咱们学校的这些小男生，没有一个让我看得上眼的!”从此，刘丽的傲气闻名学校和四邻。
1996年，18岁的刘丽踌躇满志地参加了高考，但一场突如其来的重感冒让她的水平大打折扣，她后来仅考上了省内一所普通高校。而那些平时在她眼中根本不入流的同学，倒有不少人考上了名牌大学，包括先前给她递纸条的那个男生。刘丽心里很失落，她暗下决心要在新的学校里做得最好。
果不其然，刘丽很快便在那所学校出类拔萃了。每个学期，她都能拿到学校的一等奖学金，成为学习标兵，还当上了学生会干部。
学生会主席是一个叫侯思成的男生，他不但长得潇洒，而且多才多艺。情窦初开的刘丽暗恋上了他，经常偷偷观察他的一举一动，还从书摊上买来《血型与性格》、《星座与命运》等书籍帮他占卜未来。但与此同时，高傲的内心一次又一次地提醒她：暗恋太丢人了!应该是他来死死缠住你向你求爱才对。
然而，侯思成不但没有如她盼望的那样天天在楼下叫她的名字，给她送玫瑰请她看电影，反而是不顾学校的警告与外语系一个女孩好上了，最后为此辞去了学生会主席的职务。听到这个消息的当晚，刘丽发疯般地将日记撕了个粉碎，一把火烧了那些关于血型和星座的书，她第一次有了受挫折的感觉。
2000年9月，刘丽以优异的成绩被保送到本校读硕士。此时，她也开始考虑自己的个人问题。邻校一个学业出众的保送生陈玮一度紧追她，但刘丽嫌他个子太矮，没给他任何机会。她还认识了歌舞团的一位小伙子，但相处了不几天，她就放出话来：“搞艺术的人文化素质不行!”根据是小伙子在读大学时有3门课补考。后来，在一个学姐的介绍下，刘丽同一位出过几本专著的博士生往来了一段时间，大家都以为刘丽该满足了，可惜好景不长，她无法容忍这个从农村走出来的博士生身上的“土气”……
几次恋爱都以失败告终，旁人为她着急了，刘丽却不以为然地说：“以我的条件，还怕找不到老公?再说，我还年轻，等读完博士后再找男朋友也不迟。”
寻找“爱”的刺激
可没等刘丽去读博士，她就感觉到身边的男生对她越来越冷淡。终于有一天，她突然发觉，偌大的一幢研究生楼，竟然只剩自己和寥寥几个被称作“恐龙”的女生没人呵护了。更糟糕的是，那些先前对她们热情有加的单身汉们身边都粘上了年轻漂亮的本科女生。在一次聚会中，一个“光棍”酒后放言：“第一不找女研究生，第二不找女干部，……”刘丽听了，气得半天说不出话来。
与此同时，刘丽也感觉到来自亲友、同学的压力。大家有事无事都对她提找男朋友的事，好像一个女孩子老大不小了还不找男朋友就不正常似的。一个知心好友甚至向她通报一项让她更加惶恐的调查结果：存在结婚难题的主要人群是文化素质低下的农村男性和拥有高学历高收入的都市女性。知心好友还说：“等你读完博士再找对象，问题可就大了!你瞧瞧咱们系里的郭老师，博士毕业好几年了，人家给她介绍的对象不是条件很差的就是离了婚的……”
2003年6月，刘丽研究生毕业后放弃考博，选择了留校任教，此后她就迫不及待地开始找对象。在她的“爱情设计”中，属于她的“白马王子”应该身材魁梧、谈吐高雅、学历高、拥有不错的发展前景，是各方面条件都非常出众的人。可谈了三个男朋友，她都不满意。
后来，刘丽好不容易相中了一位电脑公司的经理，两人关系迅速升温，并且同居了。然而，几个月后，对方却要求与她好合好散，理由是他实在接受不了，她枯燥、教条的生活方式，特别是她的“精英理论”更让他心生反感。
恋爱屡次失败，让高傲的刘丽觉得自尊心大受伤害。她认为是因为自己不够优秀，才未赢得男人的心，于是发誓一定要在工作上出人头地。这之后，她拼命工作，相继发表了几篇论文，很快成了“教学新星”，各种荣誉接踵而至。
可这一切并没有令她的情感生活有新的进展。为了填补缺少感情滋润的生活的空虚，她开始读言情小说，上网聊天。后来，她竟然迷上了黄色网站，对那些直露、刺激的图片和文字描写如痴如醉。
2005年6月的一天，刘丽在网上无意中看到美国富婆打电话骚扰单身男子，从中获得心理满足的报道。这则新闻在她心里激起了涟漪，打发寂寞的时光，这可真是个绝妙的主意，自己何不也试一试呢?
于是，在一个周末的夜里，她开始了冒险行动。为了’不让人发现，她穿着与平时不一样的衣服，打的去到离学校很远的另一个区域，站在大街的公用电话亭里，借着昏暗的灯光，接连胡乱拨出了几个电话，直到听到话筒里传出男声，她才张嘴说话。第一次说那些下流话，她紧张得满头大汗。然而“玩的就是心跳”，这新鲜的体验，给她枯燥的生活带来了极大的乐趣。从此后，她一到晚上就化装成各种年龄、身份的人，去不同的区域不同的电话亭疯狂地乱打电话，逮住男性就拿腔捏调地同对方调情。当她听到对方骂她“神经病”时，内心就感到极大的满足。碰上同样无聊的男人，两人便在电话里肉麻地调情逗乐，直撩拨得彼此都欲罢不能。刘丽内心十分清楚，这只是一种游戏而已，所以她绝不同对方约见，也不公开自己的真实姓名、身份。
刘丽找到了心理放松的方式，但沉迷其中不能自拔，只要不打电话，她就感到情绪低落，对什么事都没兴趣，一些同事私下里猜测她是不是生理有缺陷。
心理医生论文范文第4篇
随着社会的发展，人们对健康的要求也不断提高，促使护理模式和理念也不断发展。由原来的整体护理演变到现在的人性化护理关怀[1-2]，以病人为中心，一切为了病人的健康，不仅要治疗患者的疾病还要关注患者的心理感受。护理人员要充分了解患者的身体状况、对疾病的认识程度、心理状况等资料。帮助患者缓解手术的压力和恐惧心理，促使患者能够积极配合治疗和手术，了解自身疾病的疾病知识和注意事项，提高手术质量，早日康复[3-6]。我院也意识到对患者实施人文关怀的重要性，自2011年对我院病人全面实施人性化护理关怀，取得了满意的效果，现把我院五官科实施人性化护理关怀取得的成果总结汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组，其中男性患者77例，女性患者43例，年龄在15～67岁之间，平均年龄（45±3.5）岁；在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net1月～2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组，其中男性患者75例，女性患者45例，年龄在14～71岁之间，平均年龄（47±2.5）岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异，具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准，入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者未给予人性化的护理关怀，只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表，分别整理统计满意度调查表的结果。
1.3 护理疗效评定
待患者生命体征趋于正常之后，观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况，其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等，每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查，护理满意度分为：不满意、一般满意、满意，护理满意度=一般满意率+满意率；依从性分为：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示， 检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理疗效分析
观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组（P<0.05）；患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组（P<0.05）；详细结果见表1。
2.2 两组患者依从性对比分析
观察组专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者护理满意度对比分析
观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），见表3。
3 讨论
现今医疗服务体系的变化，对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平，还要有专业的理论知识和较高的自身素质，这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的，它可以提前发现患者的并发症，促进患者早日康复，减少病痛。要做好护理工作，护士要全面了解患者的情况，经常与患者沟通，促进护患关系[9]，提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解，所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应，这会影响手术的治疗效果[10]，因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量，把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教，向患者介绍医院环境，主治医师、责任护士、科主任及护士长等，同室病友，医院的相关制度，让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查，本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手术前要指导患者禁食，告知患者手术的方法，术前用药等知识，让患者诉说心理感受，联合家属的配合支持和理解患者，以缓解患者的恐惧心理[4]，并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果，本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8；观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者，让患者顺利度过手术，观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项，指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容，及复查的时间，如有不适及时就诊，出院后的运动，饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况，并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。
综上所述，对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术，早日康复，本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理，有助于拉近护患关系，提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生，增加患者对自身疾病的了解，提高手术额质量，促进患者早日康复。
参考文献
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心理医生论文范文第5篇
【关键词】公务员；心理健康；心理成长；反腐
一、公务员心理健康现状
国家公务员作为国家行政权力的实行者和国家行政指令的执行者，具有非常大的社会影响力，需要承担的社会责任非常大，同时，因为行政体制内错综复杂的人际关系以及政府机构管理的信任危机，使其伴有较大的职业风险。由于我国处于社会转型时期，社会环境发生了巨大的变化，公务员与公务员群体内部竞争日益激烈，工作状态也不再是所谓悠闲的“喝茶、看报”，繁重的工作负荷导致公务员面临着日渐增长的工作压力。与高负荷工作相伴的是晋升渠道狭窄，激励机制不够完善。另外，多数公务员因工资水平不高而产生的家庭压力。在这种多方压力和冲突之下，这一群体心理健康状况问题显现。
二、公务员心理成长与健康建设途径的建议
由于公务员承担巨大的社会责任，公务员的心理健康状况对政府的执政能力和管理水平有着重要影响。存在程度不一的心理健康问题，会影响其工作效果、服务大众的质量以及自己的生活幸福感。因此，针对公务员心理健康危机的现状，非常有必要采取一些干预措施，帮助公务员群体进行心理健康建设，实现其心理成长，为其高效履行公共职责和幸福生活提供良好的心理资本和心理保障。
（一）个人方面。1.更新观念。公务员感觉到沉重的工作压力，以及存在心理问题，需要并且应该得到及时的释放、疏通和解决，否则日积月累，极可能会发展成心理疾病而不利于公务员的身心健康和工作进展。但是在我们的现实生活中，人们对于心理咨询还戴有“有色眼镜”，认为“心理有病/变态”的人才需要看心理医生，进行心理咨询。公务员这一特殊群体因其身份的公众性，可能对心理咨询有着更沉重的心理负担，也有很多人是碍于面子。因此，很少有公务员去主动解决心理问题，不敢去看心理医生。因此，公务员群体需要及时更新观念，了解心理健康概念及其标准，了解心理咨询，了解现代社会下人们可能存在的心理问题，正面认识和正视、面对心理健康问题。2.积极行动。在更新观念，抛开思想和心理负担之后，公务员群体应自觉、自主地根据自己的需要寻找并接受专业的心理咨询和辅导。3.自我成长。首先，通过自我学习和外部观念输入，纳入正确的新观念的同时不断自我反省，发现并改变思维中已有的不合理的观念。其次，通过专业的心理咨询，了解自我，了解自己内心最深处的需求，也了解自己成长过程中未达成的心愿、未完成的情结，了解人格中不够完善之处。
（二）政府方面。1.举办心理健康教育讲座、课程。定期/不定期地举办有关心理健康教育的讲座，讲解并普及心理健康标准及相关知识，化解公务员群体的心理负担，让其对心理健康、心理咨询有正确的认识。有条件的情况下，可以像学校一样，开设心理健康教育系列课程，通过课程的讲解、活动与交流，缓解公务员群体的工作压力，建立和谐的工作关系。2.EAP（员工帮助计划）。EAP，最早在西方国家的企业中实施，旨在通过多种途径或者形式，帮助解决员工及其家庭成员的各种心理问题和行为问题，提高员工在组织中的工作业绩。针对公务员群体日益加重的心理危机，也可采取EAP形式，例如为公务员设立心理咨询、放松室、发泄室、为公务员及其家庭成员制定健康研修计划和增进健康的方案等。在进行EAP之前，需要做的是，扩充心理健康教育专业人员队伍数量，规范和提升其职业技能、专业化水平和科研修养。
三、公务员心理成长与整合的反腐意义
公务员群体的心理健康建设及其个人心理成长，具有极其重要的意义。
首先，从微观层面来看，公务员身心和谐，心理健康舒适，会提升其工作效率，增强工作满意度和生活幸福感。
其次，从宏观层面来看，意义主要有以下两个方面。第一，公务员的主观幸福感增强，会反哺其工作态度、工作耐心以及服务质量，真正做到为人民服务。第二，公务员个人的心理健康、心理成长，对于社会和政府的廉政建设亦有重大助益。
腐败，是个体将国家赋予的公权利用于谋取私利的一种非法行为。近年来我国反腐力度逐渐加大，并且卓有成效。但在某种程度上来看，社会腐败现象的土壤依然没有被铲除。
有针对腐败犯罪人员的一项调查研究显示，腐败犯罪人员的心理风格不健全，其心理动力风格歪曲，且动力性过强，没有形成正确的观念，存在着不合理观点、不合理的期待以及贪婪性的欲望。
因此，在开展党风廉政建设和反腐实践工作中，不能忽视这一主体的心理健康状况这一因素。关注公务员群体的心理成长和心理健康，注重主体的内部疏通，用心理学方法解决意识形态领域的问题。
预防腐败犯罪，可以从主体的心理制动风格着手，加强信念教育，提升制动力量；重视心理分析，发现公务员群体主要心理的发展过程，主要且重要的社会经历，挖掘并疏通其背后所压抑的“情结”或“阴影”，减少甚至排除其对生活和工作的消极影响，最终促进人格的不断完善，实现“制动”力量的合理释放。坚持优化行政环境，规范职务行为，使国家公职人员形成健全的心理风格，达到预防腐败犯罪的目的。努力培养公务员群体良好的心理素质，在某种程度上而言，是从源头预防腐败现象，有利于各层级开展反腐倡廉工作的推进。
【参考文献】
心理医生论文范文第6篇
2006年博士毕业后，她就来到该基地工作，并全程参与了《网络成瘾临床诊断标准》的制定。得知团队的标准被国际采纳，刘彩谊直言“有一种扬眉吐气的感觉”。“我们这个行业老是不被人信任，被负面事件影响。我们的标准能被使用，这对大家是一个很大的认可。”
3个月前，曹海琴连哄带骗，总算把她的儿子撵出了屋外。这位45岁的会计师母亲，决定带着他12岁的孩子，从兰州来到1000多公里外的一个隐蔽军营。
这处军营，位于北京南五环外的大兴，里面有一栋四层的粉色筒子楼，乍一看，外观与前后坐落的部队宿舍楼并没有什么区别。
两点半刚过，曹海琴的儿子穿着迷彩T恤，和其他77名青少年齐刷刷地从楼里跑了出来。带队的除了两名教官，还有两名穿着白大褂的心理医生。他们正前往军营北面的体育场进行体能训练。曹海琴倚在四楼的窗台上，平静地看着这一切。
就像许多中国的父母一样，她深感无奈——儿子沉迷于网络，得了“网瘾”。“有些事已经完全脱离了我的控制。”她眼里闪烁着泪花，“来这里之前，我的儿子经常打我，就因为我不允许他碰电脑。”
在一个同事的介绍下，她把最后一线希望寄托在这里——总医院中国青少年心理成长基地——这是对外的正式称谓，医院内部把这个地方叫作“网络成瘾治疗中心”。基地的主任叫陶然，中国人民上校，在过去8年里，他率领团队先后帮助5500多名网瘾患者“恢复了社会功能”。
5月18日，美国精神病协会（APA）首次将陶然团队制定的《网络成瘾临床诊断标准》纳入当周正式出版的《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）。“这标志着中国人制定的这套标准正式成为网络成瘾疾病诊断的国际标准。”
陶然表示，“这也是我国第一个获得国际医学界认可的疾病诊断标准。”曹海琴不怎么关心这些新闻，她只想能早一天带着儿子走出这个军营。孩子戒网瘾，家长先吃药
一切都在意料之中，哨兵在军营大门口把记者拦了下来。记者只好打电话，让基地的工作人员出来接。那位工作人员在一个仪器上按压指纹后，门自动开了。
记者在传达室上交了身份证，那位哨兵严肃告诫道：“除了他们那栋楼（指基地）内部，其他地方不准拍照！”
记者被这位工作人员带到了基地一楼的一间普通办公室。过了10分钟，门外突然传来了一阵嘈杂声。“陶主任，谢谢你们啊，现在孩子的状态非常好！没有你们真不知道该怎么办！”门开了，“不好意思，让你久等了。”
陶然径直走了进去。这时是上午11点，他刚刚给基地的“学员”（即来此戒除网瘾的青少年）上完两个小时的抗挫折课。每个星期的一、三、五，陶然在东四十条的总医院成瘾医学科坐门诊；每周二、四就在基地给学员和家长上课：星期二给学员上，星期四给家长上，都是两个小时。“给患者上自我认知、人际关系、情绪情感还有抗挫能力这四大部分课程；给家长上如何当一个合格的父母，如何和孩子交流，如何和孩子建立良好关系的课程。另外把他们过去错误的认知都给整理出来，重新建立与孩子的关系。”陶然说，基地坚持使用“家长陪伴式治疗”方式帮助学员矫治网瘾。
基地一楼是办公与治疗区，二楼是男学员宿舍，三楼为女学员宿舍，四楼是家长宿舍，现在住着40多位来自全国各地的父母。这里一个疗程（3至4个月）的治疗费为8400元，不包伙食。为了鼓励家长陪同接受治疗，家长不缴费，基地仅收取每晚30元的住宿费。
据早前媒体调查，中国矫治网瘾的机构在两年前就已达到300多家，治疗方法和理念也不尽相同——如心理辅导与军事拓展训练相结合，药物治疗、座谈治疗等，但业内逐渐取得一个共识：“孩子有网瘾，家长要吃药”。
“造成网瘾的原因多种多样，但家庭因素排第一位。这类患者的父母都有同样的特点，都要求孩子比较完美，当一个家长要求孩子完美，他对孩子的指责和不满就多了，这里不好那里不好。家长没有肯定，没有鼓励，孩子的自我评价就低，然后就自卑了，自卑就抑郁了，抑郁了就得找个地方发泄一下。”陶然解释。
刘彩谊博士是《网络成瘾临床诊断标准》科研团队的核心成员，除了临床方面的工作，她的另外一个主要任务是给家长上课。“你问他原因，什么事情让你不想去上学，对不对？”7月30日下午，刘彩谊穿着军队的制服与套裙，在四楼的一间教室里给家长讲授亲子关系课。像这样的课程，她每周要上3次，每次两个半小时。但实际往往超过了这个时间，每堂课结束，家长总会围拢至讲台，继续提出心中的疑问。
在这里，每名学员至少有一名家长陪伴，同时接受心理辅导和教育。在基地学到的知识，让曹海琴感到相知恨晚：“为什么我们在5年、10年甚至15年前，不知道这些知识？”
基地一楼的走廊墙壁上，贴着这样一幅标语：“任何成功都抵不上教育子女的失败。”
曹海琴说，此前自己忙于工作，和孩子交流很少，发现孩子沉迷网络之后，母子关系更加紧张；如今她认识到，这种僵持的关系“是造成孩子沉迷网络的重要原因”。“沟通的机制没有建立起来，他对我有一种不信任感。”曹海琴反思，“以前我比较多地否认、指责孩子，很少相信孩子，这是我们在基地的家长共有的一个缺点。”
在家长接受教育的同时，孩子也在基地接受着每天的心理辅导和军事训练。他们每天6点准时出操，7点回来整理房间内务，吃过早餐后，8点半开始进行8到10个学员为一组的分组心理治疗；下午会参与室外拓展活动，晚饭后要例行点评，睡觉前还有半个小时的强化体能训练，9点半熄灯。
“每天晚上，由我们的心理医生确定一个主题，比如：‘为什么我以前和父母关系不好？’我们确定了主题后让孩子发言，最后由我们的心理医生来点评和总结。”基地书记苏太贵介绍，“可能今晚是点评，明晚是播放励志的片子，让孩子们看完发表意见，或者自我反思，写写这一个星期你有什么成长和收获。”
学员在这里自然接触不到网络，手机也禁止使用，这让刚来不久的许梓涵一度很不适应。她是一名来自吉林的高一女孩，网瘾最严重的时候，几乎可以几个月不出门，不和别人接触，就为了宅在家里上网。上个月，她和另一名女孩策划了一次“越狱”。她们已经冲出了那栋粉色小楼。军营大门正对着一个圆形的水池，离小楼不到200米。基地工作人员绕着水池跑了两圈，把她俩抓住了。
“门口那两个哨兵都挺二的，在那边愣住都没反应，后来听到‘抓住她们’，才过来抓我们。”说起这个事，许梓涵面露羞涩。她因此被关了3天“小黑屋”，出来后的感悟是“要珍惜眼前的生活”。
“以前是觉得没事干，看见网络就想玩。现在回去以后要找一些事情干，譬如逛街、旅游，然后可以尽量不去碰它（指上网）。”经过70多天的治疗，许梓涵恢复得不错，在记者示意采访结束时，她又补充了一句，“也不知道为什么以前不想去旅游逛街，现在突然有了（这样的想法），也许是突然对生活有希望了吧，人生是一个很微妙的过程。”“少1条不行，多1条也不行”
由于治疗效果佳，越来越多的家长打算把沉迷网络的孩子送到这个基地。
在采访间隙，不断有工作人员向陶然示意，大厅里有远道而来的家长等待向他咨询详情。由于床位与心理医生的数量有限，陶然和同事需要判断，哪些孩子属于真正的网络成瘾？
DSM—5中的“网络游戏成瘾”一共有9条诊断标准，全部来自陶然团队制定的《网络成瘾临床诊断标准》。这9条标准被美国精神病协会认可，相当于确立了精神病的一个新病种。
之前，当这一消息甫见报端时，也引起不小争议：网瘾怎么就成精神病了？如果我每天连续上网超过6小时，我是不是就得了精神病？中国2400多万城市青少年有网瘾，他们都是精神病吗？
陶宏开被称为“中国戒网瘾第一人”，他在2008年接受采访时，也曾公开对陶然表示质疑：“瘾是一种非理，表现为耐受性及戒断性。《标准》制定的基准是应该以非理性依赖的程度，而非时间及症状这些表象。”
“严格地讲，这次被列入精神疾病的新病种是玩网络游戏成瘾，这也是首个非物质成瘾的精神疾病的病种。”陶然提醒，并不是符合其中的一条，就说明某人有网瘾，“必须要同时符合其中5条或5条以上”。
值得注意的是，这9条标准是紧密联系的。“你没有达到第四条标准，就不会有第五条的症状；你没有同时达到5条标准，就不可能导致社会功能受损（即第九条）。这9条标准，少1条不行，多1条也不行。”
以基地曾经接待过的一个云南男孩为例，男生来的时候19岁，体重70多斤，面黄肌瘦，头发1米多长。陶然见到他的第一面就被熏到了，“全身臭味，站都站不稳”。
这孩子3年在家，从未出门。他父亲没辙，想了个办法：不给他吃，不给他钱。结果他愣是把家里的空调拆下来卖了；不给他做吃的，他就到楼下小卖部买一桶蜂蜜，拌着凉开水喝，就这么一天天过。他玩了整整3年的魔兽世界，头发长到1米多。最后这个男孩的舅舅实在看不下去，把他架到一辆面包车上，一路开到北京，来找陶然求助。
这就是非常典型的网瘾。第一，男孩给自己或他人带来痛苦；第二，社会功能丧失。男孩见到陶然的时候，还很自负：“我的魔兽是云南省第一名，如果我身体行可以打到世界冠军！”
陶然一开始也夸他：“你的游戏确实打得好！”还把他的荣誉和游戏装备打印出来，贴在墙上，让别人认可他。接下来，陶然和同事逐渐开始“粉碎他的荣誉感”，用他父亲录下的他曾经趴在床上玩游戏的影像给他看，也给其他十几个学员看，让同伴对其进行评价，结果没有一个学员给出正面的评价，都认为他以前是丧志，“彻底否定了他过去的生活”。最后，中心采取“呼唤人性治疗法”，给他看他童年时幸福生活的照片，让他在生理心理方面逐渐恢复成正常人。
4个月后，他治愈离开基地，走的时候只留下一句感叹：“现在回头看，那些年的生活都瞎过了。”陶然告诉记者，这个男孩目前在云南省烟草公司工作，已经结婚。
就这样，在过去8年里，陶然率领团队先后帮助5500多名网瘾患者“恢复了社会功能”。
2004年，总医院中国青少年心理成长基地由该院成瘾医学中心联合、中央文明办等九部委共同组建而成，当年便开始招收学员，帮助他们矫治网瘾。
但中国人民总后勤部卫生部和总医院一直不肯批准成立成瘾医学科。当时有领导向陶然交了个底：“你们一定要弄清楚这（网瘾）是不是病，你们认为这是病，那不行；你要说它是病，你得拿出诊断标准。”
重压之下，陶然和同事开始进行标准制定前的先行试验。他们把2004年以来所有学员的临床表现、体征、心理症状、血型和所玩游戏的类型等信息收集整理并电子化，观察哪个症状和体征出现频率最高，把超过50%的都予以保留。接下来是访谈，同一个病人由两个心理医生来问，以提高一致性和信效度。两个医生分别把他访谈过的学员症状予以记录，并归纳出频率超过50%的症状；在两次访谈吻合的症状中，再取出现频率最高的50%。第三步，将上述两个步骤进行比对，再次找出重复率超过50%的临床症状。两年后，第一版的诊断标准出炉。
2006年，基地又招收了几百个孩子，并按照前两年的步骤整理出第二版诊断标准；两版标准比对，留下吻合度超过50%的标准。
在那3年里，基地一共在5个城市对1200个网瘾患者进行了访谈。“其实诊断标准的科研难度不大，但是过程很煎熬，很枯燥，我们光是搞统计就用了半年。这项研究可能不需要高级设备，但是需要有心。”陶然说。科研小组会问网瘾患者：“你玩了多长时间？每天最想玩的时间点是什么时候，持续多久？”问完后还得问父母，然后进行比对。2008年，9条标准在这样无数次的提问、比对、统计和归纳中诞生。
“我们决定使用您的标准”
但这充其量只是“中国版”的网瘾诊断标准。此后，陶然将论文《网络成瘾的诊断标准》发表于英国的《ADDITION》杂志，美国精神病协会开始注意到这个远在北京的基地。该协会组织了一个考察工作组，由美国、英国、德国、法国、澳大利亚、新西兰等14个国家的专家组成，他们来到基地考察时，把所有的科研结果和实验数据全部要走，并支开陶然和其他基地工作人员，带着自己的翻译，对每一个学员和家长又进行了一轮访谈。
“他们每年都会让我们到会议举办国答辩，反复询问我们科研是怎么做的，对这些孩子是怎么治疗的，然后再来考察，反反复复。”陶然说，“他们也不告诉你最后会用谁的标准，其他国家的标准他们都要拿过来审查。”
今年3月，该协会通知陶然：“我们计划使用您的标准，请您来纽约总部参加最后一次答辩。”由于通知时间离答辩时间不到两个星期，陶然没来得及办赴美签证，只好采用视频答辩。“请问支撑你们第一条中‘渴求’的统计数据是多少？是怎样定义的？怎么得来的？”答辩委员会在视频里向陶然提问。这类问题已在前几年的答辩中问过多次，各位委员的案头都放着他们此前在基地考察时自行收集的数据，以便判断陶然是否学术造假。
结果陶然团队的标准获得答辩委员会全票通过。委员会最后提了一个要求：标准的遣词造句，要让全世界每个语种都能翻译成功。陶然原先提出的最后一条标准中，含有“人际关系受损”这样的表述，但委员会认为一些国家很少使用“人际关系”这个词，建议陶然改成“友谊”。
1个月后，该协会的五名常委给陶然发来了一封联署电子邮件：“我们决定使用您的诊断标准，您是否还有异议？”
得知团队的标准被国际采纳，刘彩谊直言“有一种扬眉吐气的感觉”。“我们这个行业老是不被人信任。我们的标准能被使用，这是一个很大的认可。”刘话音未落，她又被一位家长拉去咨询。
心理医生论文范文第7篇
摘 要 社区矫正作为一种新型的社会内处遇方式,在我国正逐步兴起,并积累了一定经验。犯罪学、刑罚学、心理学、管理学及其他相关学科的研究成果和国外先进做法为社区矫正配套性措施的设计和运用提供了重要依据,本文拟构建一套由五项配套性措施紧密联系、相互配合形成的矫正措施体系。
关键词 犯罪 社区矫正 措施
社区矫正是指将符合矫正条件的罪犯置于社区内,由专门机关和团体监督并帮助其矫正犯罪心理和恶习,改善更生、重归社会的非监禁刑罚执行活动。在我国,社区矫正的适用对象为被判处管制、缓刑、暂予监外执行、假释和剥夺政治权利的五类犯罪人。社区的广泛自由度与监狱的紧闭环境相比,有利于罪犯加强与亲属、社会的联系,能够起到良好的教育改善效果。目前有越来越多的城市开始社区矫正的试点工作,并积累了一定的经验,而全新的社会内处遇框架也为具体矫正措施的设计和应用提供了宽阔的空间。
社区矫正配套性措施的设计应围绕以下原则进行:1.减少刑罚、重视对罪犯的教育;2.实行罪犯分类管理;3.运用现代科学成果综合矫正;4.增加罪犯回归社会的可能性。综合犯罪学、刑罚学、心理学、管理学及其他相关学科对犯罪防控的理论贡献,借鉴国外通行做法,我设计的社区矫正配套性措施具体包含以下内容:
一、分类处遇制度
将罪犯按照犯罪性质、情节、人身危险性、环境条件等考量因素分为不同类别和等级,以合理配备矫正资源。对高危险性的罪犯实行高频处遇和实时监控,其行动空间狭窄,并接受全方位的行为矫正治疗。通过分类对每一个罪犯设计符合自身情况的矫正计划,既能够实现分级危险控制,又有利于罪犯正当利益的保护,是一种对症下药的良策。分类处遇制度灵活机动,根据罪犯的奖惩表现,各人的处遇等级可升可降。
二、心理矫正制度
犯罪心理的生成是罪犯实施行为的内心惹起因素。定期由心理医生或心理学专业志愿者对罪犯进行心理治疗,能够改变其犯罪心理结构,消除某些变态心理、社会适应障碍、品行障碍及其他心理问题,使其恢复心理健康人格。具体来说,可以开展罪犯心理测试与诊断、再犯罪心理预测、矫正质量评估、心理关怀等诊治活动,逐步减轻罪犯内心与社会的心理对立。此外,对信教的罪犯可以组织修行,请宗教人士以说教的方式对其施以感化。
三、行为矫正制度
对罪犯的行为矫正借助公益劳动、技能学习、思想通联三项活动完成。根据罪犯的特长、爱好、甚至犯罪原因,就近安排罪犯从事固定时限的公益劳动,能够培养他们的社会责任感和公德意识,强化心理矫正效果;为罪犯提供就业咨询和技能学习的机会,则有助于他们提高职业技能,在回归社会后能自食其力;每月学习政策法规,提交思想汇报,与矫正工作人员接触、交流思想,有利于监督人员掌握罪犯思想动态,为其定制或调整矫正计划。这三项活动最大程度地发挥了社区矫正惩戒、教育、服务的功能,增加了社会对矫正对象的容纳性。
四、量化测评制度
通过建立科学的量化评分标准和测评内容,对罪犯在社区的实际表现情况实行加减分值记录,督促罪犯自律和加强改造,并将测评结果作为罪犯行为评价、分类转化、给予奖惩的客观依据。如,对矫正期间有重大发明、发现的罪犯加3-5分,在期刊上发表文章、论文者加1分,社区劳动旷工者减2分。每月根据测评成绩施以奖惩措施,以此引导罪犯积极表现,自觉纠正不端行为。
五、点名考勤制度
社会矫正的罪犯与监狱在押人员相比拥有更多的自由,为了预防危险,必须加强对罪犯的行动控制,实行每日点名和考勤制度,对其心理施加严密的监督压力。罪犯每日早中晚三次在固定地点集合由社区督察点名,行动不便或其他特殊情况者可实行电话点名或由督察步巡喊话点名。此外,督察对罪犯个人的请销假、社区劳动到位情况、矫正活动出勤情况予以详细记录,作为量化测评管理的考察内容。
社区矫正的配套性措施之间紧密联系,相互配合,为开放型改造提供了科学的方法体系。
分类处遇制度是实施所有配套性措施的基础和首要,矫正机关通过罪犯分类,拟定个人矫正计划和处遇等级,有针对性地施行心理矫正措施和行为矫正措施,并以罪犯的配合程度、矫正效果为依据对其现实表现进行量化测评,最后将测评结果反馈至分类基础再作新的分类调整,制定新的心理、行为矫正措施,如此循环往复以至矫正目的的达成。这一过程中以点名考勤制度作为危险防控的措施,切实保障社会矫正机制的安全运行。
参考文献:
心理医生论文范文第8篇
关键词：农村初中；阅读教学；观点
中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）12-208-01
阅读是处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。《义务教育小学语文新课程标准》对阅读的总目标要求是：“具有独立阅读的能力”，“学会运用多种阅读方法”，“能借助工具书阅读浅易文言文”，“九年课外阅读总量应在400万字以上”。阅读是语文课程中极其重要的学习内容。阅读是学生的个性化行为，应当让学生在主动积极的阅读活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪，享受审美乐趣；阅读教学是学生，教师，文本之间对话的过程。阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。阅读教学最终是为了培养学生探究性阅读和创造性阅读的能力，提高阅读质量，为学生的写作表达打下基础。
农村是块有别于城市的特殊的土壤，特殊的土壤上衍生的是特殊的芽苗，结出的是特殊的果实。农村阅读教学，经教师精心的培植，也会长成亮丽的奇葩。下面就浅谈一下我的义务教育阶段农村初中阅读教学观点。
一、现状分析
农村初中学生的阅读教学主要存在这些方面的问题：学生没有好的阅读学习环境；学生没有好的阅读引导；学生课外阅读物少，因而阅读量很少；学生对言情影视作品兴趣浓烈而对阅读文本缺乏兴趣；对老师的课堂阅读教学毫无兴趣；缺乏课外阅读物，达不到新课标的阅读背诵要求；沉迷于网络世界猎奇；缺乏阅读的主动性、积极性，由于应试教育的阴影笼罩，阅读教学成了语文演练教学、语文知识灌输教学。
二、发展前景
义务教育的免费就读，素质教育的以人为本，新课程改革的自主学习，都十分重视学生个性发展，潜能发挥。教育资金的大量投入，使不少学校的基础设施有了很大变化。不少学校设置了读报栏、阅览室、图书室，并建立了相关阅读阅览保障制度和图书借还管理制度。很多学校设有多媒体教学室和电脑教学室，为学生的阅读教学锦上添花。
家长的意识变了，也舍得为学生花钱了。为孩子多买课外阅读物，甘愿花钱请家教为孩子阅读补习。
近年来，各级各类学校还征订了大量关于学生心理健康方面的读物和生命安全方面的读物，还定期不定期请心理医生为学生进行心理健康咨询和心理健康问卷检测，请专家举办安全讲座。请专家辅导学生心理健康方面和生命安全方面的阅读。
三、我的阅读教学观
七至九年级学生是从小学阶段发展而来，阅读教学中，要重视学生的主体地位、独特感受和体验。萨特说：“阅读是一种被引导的创造。”教师要重视学生个性发展，培养学生探究性阅读和创新阅读能力。教师成了课堂阅读活动的组织者，学生阅读的促进者，阅读中的对话者了。
初中这一学段的阅读教学，可着重从以下几方面进行：
1、阅读是学生个性化的行为，注重学生阅读的自主性。阅读中，重在让学生自己感受体验，对课文内容和表达有自己的心得体会，有自己的看法和疑问。允许学生发表自己的观点议论，教师要肯定学生有创造性的新异的观点。阅读教学过程中不失时机地配合引导启发，共同探究。与此同时，教师要倡导学生写读书笔记，把自己阅读过程中的心得、见解、疑问、观点写下来，与同学和老师交流探讨，这样阅读和写作就适时地结合起来了。
2、阅读欣赏文学作品，教师要激发学生的情感体。让学生多了解作者生活的时代背景和作者写作作品的背景。让学生融入到作品的情境中去，努力去领悟作品的思想内涵。这样才能产生情感共鸣，才能触动灵魂的弦，产生精神上的震撼。这样学生对作品的思想感情倾向，才能联系文化背景有自己的独立评价。
3、教师要引导学生掌握常用的表达方式，区分常见的文学样式。多读文章，读得越多，就越能区分不同的表达方式。不同的表达方式，在表达的内容上不同，在语言的生动形象、简明准确、质朴精炼等方面，也大不相同。多读文章，多动脑筋去比较，不同的文章，在外在样式上，也就是文学样式上的不同，自然就区分开了。还有，要掌握常用的表达方式，关键还是要进行常用表达方式的写作训练。这一学段，要加强描写、抒情、议论等表达方式的训练，尤其是议论的训练。要引导学生写一般的“摆观点，再用论据证明观点的正确性”的议论文，把阅读和写作结合起来。
4、议论文的阅读教学，在这一学段已涉及，引导学生学习时，要让学生找出文中观点与材料（论据），明确观点与材料之间的联系。例如学习《中国人失掉自信力了吗》一文时......
5、科技作品及科幻作品的阅读教学，要激发学生对科学的兴趣，有了兴趣，学生通过阅读，认真体味，作品的科学精神，思想方法就会慢慢明晰。