药房问题整改报告

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药房问题整改报告范文第1篇

【关键词】门诊；西药房；药品管理；发放差错；整改措施

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309677文章编号：1004-7484（2013）-09-5420-02

门诊药房不仅是医院药房的核心组成部分，更是医院的窗口。门诊西药房的药品发放质量对于患者用药的安全性、合理性与有效性均具有重要影响，还与医院的对外形象紧密相关[1]。由于门诊患者流动量大，西药房工作人员每天的工作量亦较大，因此药品发放差错的发生率较高[2]。本文就本院2010年4月至2012年4月期间门诊西药房的药品发放资料进行回顾性分析，以了解药品发放差错的类型，并制定出相应的整改措施，具体报告如下。

1资料与方法

11一般资料选取本院2010年4月至2012年4月期间门诊西药房的药品发放资料进行回顾性分析，以了解药品发放的合理性与发放差错。

12分析方法成立研讨小组，对门诊西药房发生药品发放差错的类型进行分析，并对出现差错的原因进行探讨。针对发生差错的原因，制定出相应的整改方案。

13统计学方法对于本文所有数据采用SPSS120软件进行分析与计算，以P

2结果

21药品发放差错类型本文于2010年4月至2012年4月期间门诊西药房共发生药品发放错误82例，其中药品差错共82例，其中药品差错共30例，占366%，剂型差错共25例，占305%，剂量差错共27例，占329%。由此可见药品差错是最常见的类型，其主要原因在于很多药品的外包装、名称均相似，在发放的过程中疏忽大意即会造成差错的发生。药品差错会直接导致患者的治疗受到严重影响，并可能造成严重的生理与心理伤害。剂量差错也是较为常见的药品发放差错类型，其主要原因在于剂量标志不明确。剂量差错不仅会影响药物效果，还可能增加不良反应，因此对于患者的用药安全存在较大隐患。剂型差错主要为口服药错误发放为注射液，或片剂错误发放为胶囊剂等，剂型差错可能导致药物生物利用度受到影响，从而影响患者的临床疗效。

22差错致因对本文导致上述的原因进行分析可得，主要可分为以下几点原因：①工作人员疏忽大意。由于门诊患者流动量极大，西药房工作人员每天的工作量也较大，因此在进行药物发放的过程中，较容易发生疏忽。往往在工作繁忙时，药房工作人员并不会注意对所取药物进行反复核对，造成药物发放差错。一些工作人员认为药物的错误使用对于患者的身心健康影响较小，对于工作中上的纰漏不存在责任感，也会导致药品发放差错的发生。②药品摆放不合理。西药房中一些外包装、名称相似的药品经常摆放在一起，工作人员在取药时容易混淆。③管理缺乏规范性。针对门诊西药房的管理需基于严格、细致、科学的基础上，由于药品发放对于患者的病情存在较大影响，因此院方应对存在发放差错的案例进行严格处理。管理存在漏洞会导致工作人员在发生差错时无法进行正确的认识，对于发放差错亦不会引起重视，使得药品发放差错的发生率持续上升。

3讨论

门诊西药房是医院的窗口性药房，不仅承载着每天大批次的药品流动，还直接关系到医院的对外形象[3]。门诊西药房的药品发放差错时有发生，主要与门诊患者流动量大、药房工作人员工作量大等原因具有密不可分的联系。根据本文研究显示，本院2010年4月至2012年4月期间门诊西药房共发生药品发放差错82例，类型分别为药品差错、剂量差错、剂型差错，而对其致因就像分析可得，工作人员疏忽大意、药品摆放合理性差、管理制度不完善等均为造成差错的主要原因。

因此，本文就门诊西药房药品发放差错的管理与整改措施提出以下几点建议：①提高药房工作人员综合素质与责任心。药房是患者领取治疗药物的必经之地，药房工作人员的责任心与完善的专业知识直接决定患者是否能够获得优质的、科学的服务。院方应定期对药房工作人员进行培训，加强其法律法规意识，提高职业修养，树立工作人员对于患者的服务精神。在发放过程中一旦发生错误，应立即给予纠正，并教育工作人员切勿逃避责任，以创造医院良好形象[4]。②完善门诊西药房的管理制度。在对门诊西药房进行管理时，应严格做到验收把关、核对把关以及摆放把关三个重点[5]。在进行药品验收时，应确保所有药品就能为有效药品。在进行药品摆放时，应注意将不同性质、不同保存方式的药物分类摆放，并将外包装、名称相似的药品分开放置。取药时由双人核对，避免发生药品、剂型或剂量差错。每周对西药房进行一次检查，并将检查结果归入档案中，以确保药品发放的安全性与准确性。

参考文献

[1]罗淑云浅议新形势下的门诊药房管理[J]中华现代医院管理杂志，2004，2（10）：68

[2]林光勇，朱丽芬住院药房实行单剂量配药存在的问题及解决办法[J]中国医院药学杂志，2006，26（7）：893

[3]石玉岚，张夏华浅谈住院药房药品质量的管理[J]医学信息，2010，5（4）：969-970

药房问题整改报告范文第2篇

一、加强教育，重在实际工作上落实

（一）支队按照局党组的统一部署，以开展“保先教育”、“八荣八耻”和市局开展的“树忧患意识，创行业新风”等活动为契机，认真组织大家学习政治理论，把政治理论学习和抓好稽查工作有机的结合起来，对照标准查找工作中存在的问题和差距，结合工作实际，积极采取措施进行整改，形成了人心向上，积极工作的良好风气。

（二）切实加强廉洁自律教育，严格执行廉政执法的相关规定，文明规范执法，执法人员增强了廉洁自律意识，自觉的遵守法律、法规和廉政制度，不执“利益法”和“关系法”。____年，稽查支队无一人因违纪而受到查处。

通过夯实思想基础，支队全体同志进一步增强了党性，端正了态度，提高了觉悟，加强了群众服务意识，精神面貌焕然一新，支队的各方面工作都得到了进一步提高。

二、科学管理，重在队伍素质上提升

（一）完善规章制度，提高工作效率。稽查支队把制度的建设和落实作为一项基础性工作来抓，根据工作中出现的新问题和新情况，对现有制度进行完善，建立规范执法、规范服务的新机制。并以各项制度的落实狠抓了队伍建设，在文明办公和文明执法上下功夫，对内要求保持清洁的办公环境和良好的工作纪律，对外则树立公正、公平执法形象，努力塑造了一支规范文明的稽查队伍。

（二）加强理论学习，提高人员素质。按照年度学习计划，本着“用什么学什么，缺什么补什么”的原则，认真开展法律、法规和业务理论学习，提高队员的业务素质和办案能力。并选派人员参加市局、省局组织的各项培训共计__余人次。__月份，支队还组织召开了各县（市）局稽查大队队长专训会，会上不仅培训了业务知识，还互相交流了稽查工作，收到了良好的效果。通过各种形式的学习交流，使执法人员的理论水平和办案能力普遍提高。全年共办理简易程序案件___起、一般程序案件__起，已全部办结，无一起案件受到行政复议或行政诉讼。

（三）做好档案管理，奠定工作基础。支队今年重点对涉药单位的档案进行了清理和完善，把所有涉药单位的相关信息收集入册，并重新编订了档案内容，加入了经营企业违法广告警示与抽验制度、广告品种备案登记制度等动态管理项目，使档案管理更趋于科学。支队还收集了主要负责人和单位的联系方式，建立了通讯录，为下步监管工作奠定了良好的基础。

三、求真务实，重在监管效果上突破

（一）抓好中心目标落实

支队围绕全年_项工作目标，积极、稳妥的推进市场监管工作。

_、加强__区药械市场日常监管。支队以规范药械购进渠道和整顿药械使用行为为重点，对__家乡镇卫生院、__家药品零售连锁门店、单体药店及药品专柜、___余家村级卫生所、个体诊所及分门诊进行了检查。处理非法渠道购进药品案件__起，处罚使用假劣药械案件__起，购进纪录不真实、完整案件__起，罚没款金额总计_.__万元。

_、开展了对血站、防疫站、结防所的医疗器械使用情况的检查。支队配合市局器械科对市内血站、防疫站、结防所等__家机构进行了检查，重点对医疗器械的生产（经营）单位资质的合法性、储存、养护环节进行了规范，对存在未及时索取相关资质、库房混乱等问题的_家单位下达了责令整改通知书，查封扣押了_家单位注册证失效的相关医疗器械。

_、推进规范药房建设工作。支队在进行市场检查的同时，对各卫生院所的规范药房建设进行了规范和评定，现城内___家、乡镇___余家医疗院所达到“示范药房”等级的有__家，“达标药房”等级的有___家。已圆满完成市局在全年工作目标中要求的达标面__。

_、集中整顿了外县（市）药械市场。支队先后开展了对五个县（市）的市场检查，共检查___余家涉药单位，对存在非法渠道购进药品、未建立药品购进记录等问题的___家单位进行了处罚，罚款金额总计为__.__万元。

_、开展了药品的监督抽样工作。完成了在__区的__批抽样任务，另外还完成了对所属县（市）的___批次（全年共___批次）。

_、推进了信用分类管理工作。支队已完成了各涉药单位基础材料的收集工作，进一步完善了企业档案，年末全部评定到位并予以授牌。

_、开展了对一次性无菌器械销毁的规范工作。支队继续巩固了北林区医疗机构的一次性使用无菌医疗器械的销毁成果，城乡各医疗院所的检查面已达___。

_、配合市局市场科进行了对疫苗、连锁店统一购药、外埠OTC品种进入市场、义诊变相卖药、中药饮片的专项整顿。

（二）强化重点问题整改

_、规范了OTC药品的经营行为。开展了对北林区_家药品经营企业的检查，重点对OTC药品购进单位的资质、购进和验收环节以及对药品包装、标识等情况进行规范，对存在索取供货单位资质不全、未认真执行购进验收制度等问题的单位下达责令整改 通知，并跟踪问效，对_家拒不整改到位的企业给予行政处罚。

_、整顿隐形眼镜的经营行为。支队配合市局器械科对北林区的__家眼镜店进行了检查，对无证经营隐形眼镜的__家眼镜店给予了“警告”的处罚，督促了这__家眼镜店进行申办《医疗器械经营许可证》。

_、牙科整顿工作。从__月份开始，支队开展了对__区各牙科院所的复查验收，重点对牙科院所使用医疗器械及相关制度建设和运行情况进行了全面检查。目前__区__家牙科院所已全部复查验收完毕，经评定已有_家达到了“示范用械牙科院所”，_家达到“规范用械牙科院所”的标准，并对_家存在问题的牙科院所下达了限期整改通知。下步，支队将对验收合格的牙科院所授牌。

（三）促进工作亮点提档

_、开展了对经营企业的两次全面检查。支队对_家企业开展了重点为GSP的执行、药品分类管理、信用体系建设等情况的全面检查，对_家企业下达了违反GSP责令整改通知书，对_家经营违法广告品种的企业下达了警示通知书，并对其中_家的广告品种进行了监督抽样。对各企业存在的处方药抄方量小于销售量的问题提出整改意见。

_、走访了“两员”工作站。支队与__区所属的__个“两员”工作站的兼职站长进行了沟通联系。召开了“两员”培训会，现场征求了相关意见和建议，指导了相关工作，并进行了关于有效发挥“两员”作用的探讨，收到了良好的效果。

_、对突发事件进行了整顿。支队对_月份突发的“齐二药”事件和_月份国家局暂停使用“鱼腥草注射液”等_个品种的紧急通知以及_月份的克林霉素事件进行了整顿，城乡___余家的药品经营和使用单位全部检查到位。共查封“齐二药”__个品种，约_._万支，设立回收点回收了五种假药中的“盐酸奈福泮”__支；查封了鱼腥草注射液_._万余瓶（支）、克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液____余瓶。

_、理顺了稽查工作职能。从_月份开始，支队增加了七项稽查综合职能，在人员紧张、工作全新的情况下。一方面保证各项工作不耽误，另一方面保证相关职能不耽误，妥善做好了各项稽查职能的交接，全年转发省、市局协查函、专项整顿文件__个，查处上级交办的案件__起，向省稽查局及所属县（市）局传递药品检验不合格报告书___份。面对突发的“齐二药”事件和暂停“鱼腥草注射液”等七个品种以及克林霉素事件的部署，每天能够及时、准确的上报各种报表和信息，受到了省稽查局的肯定。

_、快速查处了举报案件。全年共查处举报案件__起，全部办结完毕。典型的主要有__康泰药店出租柜台，案查封扣押了__个品种；__医药经营假药清血败毒胶囊案；__县周影无证经营药品案；__县中医院私配制剂案；__市__乡__药店批发药品案等。

四、存在问题

（一）目前推进“规范药房”建设工作在城乡的发展不平衡，城乡各医疗院所的硬件设施配置差别较大，为今后统一“规范药房”标准带来了困难。

（二）农村“两网”建设工作的保障措施落实不到位，就目前工作情况来看，如何有效的提高“两员”工作积极性，充分发挥“两员”的作用需要进行更深一步的探索。

药房问题整改报告范文第3篇

【关键词】中药 管理 问题 对策

中医中药在我国有着悠久的历史文化，是祖国文化的瑰宝之一。据统计，我国共有中药材1.2万余种，其中5000余种收入药用[1]。中药房作为综合性医院必不可少的部门，在医院的发展中起着不可忽视的作用。但中药房的管理仍保留着较为传统的模式，这就导致了中药的质量及临床用药安全难以保证。故加强中药房质量管理，保证中药质量势在必行。笔者就中药房质量管理中存在的问题进行阐述，并提出几点建议，现报告如下。

1 存在的问题

1.1隶属问题 目前国内多数医院中药房隶属问题未达成一致。有的隶属于上级卫生行政部门，而药监部门则无权管理，有的隶属于西药房，还有的隶属于中医科，甚至部分医院中药房独成一体，或进行承包管理。这就造成了行政管理的困难局面[2]。

1.2人员匮乏 目前多数医院中药房专业人员欠缺的现象较为普遍，大部分中药房工作人员处于超负荷工作状态。且有不少中工作人员并非中医药专业，对于中药的采购、品质验收、加工等无法做到合乎标准，导致中药质量难以保证[3]。

1.3制度 鉴于中药的特殊性，中药房需有正规、严格的验收、质检、卫生、调剂、效期管理以及药品核发等各项规章制度，而目前多数中药房的上述规章制度并不健全，导致了管理标准的混乱，使中药质量的保证成为问题。

1.4药房设施陈旧 中药对储存条件要求较高，需针对其特性进行干燥、低温、降氧、熏蒸等保存，以避免中药质量和药效受损。因此，中药库内应具备防潮、防尘、防污染设施。而目前不少医院中药房并不具备上述条件，造成了中药材不必要的浪费，甚至影响疗效。

1.5采购 目前我国中药流通主要有城乡市场、专业中药材市场、中药批发商、零售门店等多种方式。中药品种繁多，来源参差不齐，市场竞争混乱，医院中药材的采购也成为难题。

近年来虽然假药情况有了大幅降低，但劣药、次药仍不少见，中药房若无专业中药鉴定人员及严格的采购制度，则难以保证药品质量。

1.6调剂 由于制度不健全及专业人员匮乏，导致中药房药物调剂时对处方的审校流于形式，对于错误处方难以及时纠正。同时因工作人员责任心较差，调配时的漏配、错配现象也不少见，对于一些要求较为特殊的药物调剂顺序难以准确说明，影响方剂疗效[4]。

2 对策

2.1准确定位 协调好临床科室与中药房、中医科与中药房、西药房与中药房的关系，改变以往的“重医轻药”或“重西轻中”观念，努力提高中药房在医院的地位。中医科与中药房及西药房与中药房不存在管理与被管理，而是平行、对等、独立的关系。 转贴于

2.2引进人才，提高素质 按岗位引进相应中医药专业技术人才，一人一岗，各司其职。对工作人员进行定期培训、考核，通过外出进修及短期学习的形式更新中医药理论知识，不断提高工作人员技术水平。

2.3完善规章制度 建立健全药品验收、调剂、质检、效期管理、卫生制度及核对制度。使药材采购、药剂调配、质量检查及药物发放等工作制度化、规范化，杜绝混乱，避免差错，严把质量关。

2.4更新设施 配备必要的调节温度、调节湿度、避光、通风、除尘及排水设施，防虫、防鼠设备等，且药房、调剂操作台面等应保持清洁。定期核对药材有效期及质量，坚决禁止过期、变质药材进入调剂。

2.5规范采购 通过正规渠道按需、择优采购。为中药房配备水平较高的中药材鉴别人才，采购时明确责任，认真选择药材及供应商，签订法定合同，保证质量，明确双方责任。同时明确主管领导、中药房负责人、质检员、验收员及保管员责任。

2.6规范调剂 熟知配伍禁忌，认真核对处方，调剂人员对错误处方需通知处方医师修改更正。尤其对于老人、儿童及孕妇的处方，更应慎重，与医师保持良好沟通。同时在保证调剂准确无误的前提下提高工作效率，缩短患者窗口等待时间。

3 小结

影响中药房质量管理因素较多，要想在激烈的医疗行业竞争中处于不败之地，提高质量是重中之重。笔者认为，正确定位中药房隶属及科室地位、建立相关规章制度、加大人才引进及人才培养力度、保证各项必要设施配备、严把引进关、严格中药调剂的规范化对提高中药房服务质量有重要意义。

参 考 文 献

[1] 徐华颖.医院中药房中药质量管理措施的探讨[J].首都医药，2011，5(11):51.

[2]黄建琼.医院中药房质量管理问题及对策[J].2009，2(5):77-78.

药房问题整改报告范文第4篇

深入整顿药品市场秩序切实保障公众用药安全

今年以来，——市食品药品监督管理系统继续实施整顿和规范药品市场秩序专项行动实施方案，紧紧抓住药品生产、流通和使用三个环节，整治违法违规行为，保障公众用药安全，药品市场整治工作取得一定成效。上半年，全系统共立案查处药品和医疗器械违法违规案件592起,结案529起，结案率89，查处假劣药品和医疗器械189个品规、货值28.3万元。

1、整治和规范药品生产秩序。上半年，全系统对药品生产企业和医院制剂室的日常监督检查面达到100，共查处违规生产行为3起，督促企业整改问题135个；严格实施GMP认证跟踪检查，对全市GMP认证后的药品生产企业监督检查面达到100，对于1家企业国家局飞行检查发现的违规生产的问题，进行了严肃查处；切实加强对医疗器械生产企业的监督，对全市16家医疗器械生产企业的产品注册情况进行了核查，并将注册情况在网上进行了公示。对16家器械生产企业进行了现场检查，并健全了监管档案。

2、整顿和规范药品流通秩序。上半年，全系统共依法查处无证经营、挂靠经营、超范围经营等违法经营活动36起，严肃查处出租出借许可证和批准证明文件行为6起，查处出租出借柜台行为38起，查处进货渠道混乱或购销记录不完备等违规经营行为247起。切实搞好药品经营企业GSP认证后的跟踪检查，全系统对全市药品批发企业的跟踪监督检查面达到100，对药品零售企业的跟踪检查面达到70以上，并健全了监督检查档案；加强特殊药品监管。切实加强终止妊娠药品管理。——市局成立了领导小组，印发了进一步加强终止妊娠药品管理的通知，在市直每个零售药店设置了“不得经营终止妊娠药品的警示牌”，并定期开展专项检查，未发现违法违规经营终止妊娠药品的行为；在全市范围内大力推行处方药与非处方药分类管理工作，实行教育与处罚并举，督促企业严格执行处方药凭处方销售的政策，查处了一批违规销售处方药的药品零售企业；大力加强药品和医疗器械广告监测。——市局切实加强工作领导，成立了工作领导小组，印发了通知，制定了工作制度，健全了市、县两级监测网络，加大了广告市场的巡查力度。上半年，全系统共监测违法广告61条，其中市直6条，全部移送工商部门进行处理；整治医疗器械批发企业违规经营行为。全系统组织力量对辖区内的医疗器械批发企业进行了全面检查，对企业变更地址、设施、人员和管理制度的情况进行了核查，对个别“皮包公司”报请省局注销了经营资格。

3、整治和规范药品使用秩序。完善药品和医疗器械不良反应监测。进一步完善了药品不良反应监测报告制度，健全了监测网络，落实监测人员，切实加强对重点品种和高风险品种的不良反应监测，上半年，全系统共上报药品不良反应监测报告28份。正式启动了医疗器械不良事件监测，——市局建立了医疗器械不良事件监测中心，制定并下发了医疗器械不良事件监测方案，初步建立了医疗器械不良事件监测体系；组织医疗单位开展“规范药房”创建活动，改善药房储存条件，规范药房管理，保障临床用药质量；切实加强对医疗单位药品质量的监督检查。上半年全系统对乡镇以上医疗机构的药品和医疗器械质量基本做到了监督检查一次，严肃查处了有关违法违规问题。

药房问题整改报告范文第5篇

我院临床药师在门诊开展药学服务还处于起步阶段，没有固定模式，鉴于门诊患者多、流动性大，患者的用药知识主要来源于所直接接触的医务人员，提升医务人员的药学知识水平对患者的用药安全尤为重要。

1．1为医师提供药学服务首先通过医院内网及时更新药品信息，门诊医师可以通过儿科药学信息服务系统自主学习新药知识，同时可以网上交流与咨询［6］。其次总结医师在工作中的失误，针对性地开展工作。如布洛芬混悬液(美林)100mL∶2g换成布洛芬混悬滴剂(托恩)时，药物浓度增加了1倍，而部分医师未注意，处方仍按照原药的用法用量;临床药师发现后及时联系医师，并在内网新药介绍里显著标示这一信息。第三，每月进行处方点评，将不合理处方及违规使用抗菌药物的医师上报医务科监督整改，以提高处方质量、规范门急诊抗菌药物的使用。

1．2为护士提供药学服务每季度组织输液室护士学习药品相关知识，如门诊常用药物配伍禁忌、输液药品溶媒的选择、抗生素配制后的储存、输液药物不良反应的鉴别等。研究［7］发现，88．8%的医务人员希望了解ADR的识别和判断。静脉输液是儿童常用的给药途径，也是儿童发生ADR的主要原因之一。在门诊，输液室是患儿静脉输液的第一现场，所以护士对ADR判断的准确性对患儿的用药安全尤为重要。

1．3为药师提供药学服务首先加强业务学习，对本院常用药品的药理作用、用法用量、注意事项等定期进行学习。参照成人学习原则的应用［8］，改变以前的自学模式，开展多媒体课件统一学习的方式，系统地学习、讨论、总结，以提高药师的学习效率与业务能力。其次，每周二开早会，讨论工作中存在的问题，交流解决问题的方法及技巧，加强沟通技巧与能力的培养。第三，在门诊药房开展“品管圈”活动。2013年8月第一次“品管圈”活动以“减少门诊药房药品调剂内部差错”为主题，针对调配内差发生的原因并提出改正措施，制定标准化作业书(药品调配标准化作业书、药品拆零标准化作业书、退药标准化作业书)。“品管圈”活动开展以来，门诊药房调配内差由原来的28件/周下降至13件/周，下降了54%。

2我院儿科门诊临床药学服务的不足及改进方向

2．1用药咨询无用药反馈信息一个完整的用药咨询应有患者用药后的反馈信息，虽然患者当时表示已经获得药品相关信息，但是实际用药依从性及用药情况尚不能有效反馈。

2．2门诊报告ADR较少导致门诊报告不良反应较少的原因主要是患儿家长无法正确辨认ADR，缺乏报告ADR的意识，甚至有家长怕麻烦而未报。应该在对医务人员进行ADR宣教的同时，提高对患儿家长对ADR的正确认识。

2．3医务人学习主动性不高医师浏览医院内网学习相关药品信息主动性缺乏，主要是因为门诊患者较多，医务人员工作任务繁重、时间紧张，医院外网无法浏览。

3小结

药房问题整改报告范文第6篇

去年8月份以来，我院认真贯彻省卫生厅《关于在全省卫生系统开展民主评议行风工作的通知》要求：在*市卫生局的领导下，坚持以病人为中心，让病人满意在我院为宗旨，紧紧围绕发扬“抗非”精神，当好“健康卫士”这一主题，扎扎实实地开展民主评议行风工作，通过民主评议行风工作，推进医院进一步更新服务理念，转变服务模式，改进服务流程，改善服务态度，优化服务环境，提高服务质量。使医院的行风建设，有了新的进展，取得了较为明显的成效。现将我院开展民主评议行风工作做如下汇报：

一、医院基本情况

*市第一人民医院（*医学院附属*市立医院、*市红十字医院、*市眼科医院、*医学院眼科教学医院）。创建于*年。目前医院占地面积2.9万平方米，建筑面积4.6万平方米，编制床位700张；拥有1个省级重点专科，四个市级重点学科和五个院级重点专科。在职职工1*7人，其中高级技术职务196名，享受国家政府津贴的专家3名，研究生83名，江苏省“333”工程培养对象5名，*市优秀专家4名，*市拔尖人才5名。医院被命名为国家级爱婴医院，江苏省医师进修基地，国际白内障复明基地，国际“微笑列车”定点唇腭裂手术医院；*市眼病防治研究所、*市脑血管病研究所和*市不孕症研究所皆设于本院。本院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合医院，设置20个病区，24个临床科室，8个医技科室，3个研究室，10个科研室，承担着本市和苏鲁豫皖的主要医疗及抢救任务。20*年医院门诊总量36万人次，出院1.6万人次，总收入1.47亿元。

二、开展民主评议行风工作情况

去年8月份以来，我院根据省厅（20*）37号文件和*市卫生局（20*）41号文件精神，按照省市纠风办和卫生部门的统一部署，以“三个代表”重要思想为指导，以人民满意为标准，以塑造高素质职工队伍，创建文明单位为根本，紧紧围绕*市委、市政府实现富民强市，保持苏北领先，保持淮海经济区领先，争做江北“两个”率先领头羊的目标，积极开展民主评议行风工作，坚持“谁主管、谁负责”，“管医院必须管行风”的原则，坚持“评”、“纠”、“建”共举，标本兼治，综合治理。全面促进医院行风建设。

1、切实加强组织领导，院领导班子高度重视医院行风工作。20*年8月7日，市卫生局召开民主评议行风工作动员之后，我院多次召开党委和行政会议，研究落实开展民评工作的总体思路和工作计划，成立了由院长、党委书记蒋明伟同志为组长，院职能科室各基层总支书记和工会、团委参加的民主评议行风工作领导小组，利用职工大会、办公会、院周会、政治学习等各种方式广泛动员，大力宣传开展民主评议行风的重大意义、目标和举措。全院共印发学习材料1000余份，组织民主评议专题学习四次，在落实组织机构的基础上，院评议领导小组明确责任，落实分工，实行职能科室包片定点的方法，深入基层，组织学习，查找差距，积极整改。在宣传发动阶段，我们坚持强化思想教育，在内强素质上下功夫，筑强思想道德的防线。通过大力开展宣传教育活动，提高了全院职工在民主评议行风中的责任意识，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉实行全心全意为人民服务的宗旨。在全院形成了大力宏扬救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业新风貌。

在大力宣传卫生民主评议行风重要意义的同时，我院先后召开了两次院外监督员会议，召开了48家乡镇指导医院院长座谈会和新闻单位座谈会，向社会公布民主评议行风的热线电话，公开承诺接受社会各界的监督，让人民群众了解我院卫生行业建设要着重解决哪些问题，准备采取哪些措施，以及工作目标等。通过兑现承诺，提升我们的服务水平，使广大群众切实感受到医院的行风新变化，提高社会满意度。

2、从严要求，抓好自查自纠。从去年8月下旬到9月，我院着重在民主评议行风的关键阶段－－自查自纠方面下功夫。对照评议标准，一是做好自我排查，先后召开领导班子民主生活会，印发住院、出院病人问卷调查表，召开座谈会，组织明查暗访等有效形式，逐级对医院行风建设的重点环节和突出问题进行排查。按照省市卫生系统民主评议行风工作考核方案的要求，从组织领导、服务承诺、自查整改、方便就医、规范服务、提高质量、合理收费、改善条件、药品招标和廉洁行医十个方面查找出需要改进的问题20余项，在查找问题的基础上，进行认真的梳理和分析，能改的立即整改，不能改的限期整改，暂时有困难做好宣传、解释工作。设立了一站式服务中心，结合门诊大厅改造，进一步方便就医，实行划价收费一次以及药房窗口柜台式服务，建立中心采血室，对各种检验、化验报告集中管理并提供药价查询，进一步完善医疗服务信息公示，针对病人看病等候时间较长的问题，实行分散挂号，分层收费，方便病人就诊，在规范服务提高质量方面，进一步推行病人选医生制度，实行医患沟通尊重病人知情同意权，同时严格执行各项诊疗技术规范和标准，医院考核委员会多次研究，印发了《*市第一人民医院医疗综合考核体系》逐月进行考核，奖惩兑现。

在合理收费方面，严格执行省市物价收费标准，实行收费项目和服务价格公示，药品价格查询制度，进一步细化门诊住院费用清单制，并在门诊大厅药房实行门诊药品清单制（超市化服务），使老百姓明白就医，放心消费。

为了创造良好的就医环境，我院投资140余万元，改建扩建门诊大厅，装修了门诊输液室，调整了门诊用房，使病人就诊流程更加合理方便，为了给病人提供更优质的服务，我院为住院病人提供24小时就餐服务，在病区公布订餐电话，同时投入资金使住院病房的生活设施保持完好，基本解决了住院病人洗澡难、上厕所难的问题。

在廉洁行医、采购招标方面，我院坚持院务公开，对药品、器械和大中型医疗器械实行集中招标采购。同时大力加强职业道德教育和廉洁行医教育。去年一年来，医务人员共退红包价值1万余元，未发现收受红包等违规行为。

3、重视用民主评议的结果来推动医院行风建设。在民主评议阶段，我院先后接受了市纠风办和卫生局行风办组织的行风监督和测评工作，主动为评议人员提供热情、快捷、周到的服务，随时随地接受评议人员的检查和咨询。高度重视在评议过程中对我院提出的问题，认真查找原因及时进行整改，并将整改结果及时进行反馈。

4、抓好总结整改，巩固民评成果。在宣传发动自查自纠和民主评议阶段后，我院切实抓好总结阶段工作之后，针对卫生行风监督员及广大群众提出的问题、意见和建议，认真进行调查、核实和处理，针对卫生行风建设中存在的薄弱环节，进一步健全和完善了管理制度，制定了“员工手册”，修订了廉洁行医的有关规定并公示。加大监督制约和查处力度，使行风建设进一步制度化、规范化。我们在整改、总结过程中，还结合医院的实际情况，分级分阶段总结民评工作取得的成果，分析存在的差距，继续抓好各项承诺的落实。

三、开展民评工作的几点体会。

民主评议工作，是省市卫生行政主管部门为深入贯彻党的十六大精神，切实加强卫生行风建设，加快卫生事业改革与发展，更好地为人民健康服务所采取的一项重要举措。我们在半年的工作实践中深刻体会到：

1、组织健全、领导重视是搞好民主评议工作的基础。这次民主评议行风工作与以往工作相比，要求更高，操作更加规范，评议的范围更加广泛。搞好民主评议的关键前提是加强领导，纠正部门和行业不正之风，事关改革和发展、稳定的大局。医疗卫生行业关系广大人民群众的生命与健康，是社会主义精神文明建设的窗口。“民评”工作的开展，充分体现了党和人民政府对人民群众的关怀，对医疗卫生事业的重视。通过这次民主评议活动，能够进一步加强广大干部职工的教育，明确指出我们提倡什么，禁止什么，反对什么。对医疗工作中存在的突出问题，认真整改。切实树立卫生工作者服务人民、服务社会的崭新形象。

2、坚持依靠群众，开门，是民评取得良好成果的关键。我们在民主评议过程当中，清醒的认识到：民主评议行风实际就是开门，开门树新风。院党委、院各级职能部门，坚定地相信群众、依靠群众，虚心听取群众意见，自觉接受社会各界的监督。通过承诺公示、行风热线、院外监督员、问卷调查、座谈会等多种形式，广泛征集意见和建议，及时改进工作，对于群众反映的意见和建议，做到件件有着落，事事有回音。闻过则喜，虚心接受，认真改正，以评促纠，边评边改，使民评工作收到扎实的成果。

3、自查自纠，是保证民主评议成果的重要阶段。自查自纠工作的好与坏，直接关系到民主评议工作的实际效果。我们在民评过程中，按照省市卫生主管部门的要求，结合本院实际情况，切实做到“四查四找”：一查思想，在党性观念，群众观念，文明服务的意识上找差距；二查作风，在为群众服务措施效率上找问题；三查纪律，在执行纪律，规范服务，廉洁行医等情况上找不足；四查制度，在自身建设、制度建设和管理监督制约机制上找漏洞。通过“四查四找”，确保了整改阶段工作的深入扎实，使民评工作高标准，严要求，高质量。

药房问题整改报告范文第7篇

一、考核对象

各村（社区）主要领导、食品安全监管员。

二、考核内容

1、认真贯彻执行食品安全的政策和工作部署，加强食品安全的宣传，及时发现和解决食品安全工作中存在的问题，防范和杜绝较大食品安全事故的发生。及时报告食品安全事故，积极配合相关部门对食品安全事故开展调查处理和应急求援工作。将食品安全工作作为村（社区）的一项重要工作内容，列入当年村级工作责任考核。要求每季召开一次广播会、出一期黑板报，并将内容上报。（10分）

2、制定完善本辖区食品安全突发事故应急预案，组织开展应急演练。认真落实食品安全事故报告制度，对辖区内发生的食物中毒等突发性食品安全事故，要在第一时间向街道食品安全监管站及市卫生监督部门报告，报告率达100%。积极协同相关部门对食品安全事故开展调查处理和应急救援工作。（10分）

3、配合抓好辖区内“无公害食品行动计划”的实施，推进无公害农产品基地建设。对辖区内农药、肥料、兽药、饲料及饲料添加剂等重点农业投入品的经营场所做到底子清，并开展每季一次市场巡查，发现问题及时向街道食品安全监管站报告。配合做好重大动物疫病防控和毒鼠强专项整治工作。（10分）

4、做好对辖区内的食品生产加工企业安全巡查工作，促进企业规范生产。做到一企一登记，每月一次巡查。（10分）

5、配合市工商部门实施“百县万村放心店”工程和市经贸部门实施“千镇连锁超市”工程，加强对“连锁超市”、“放心店”开展每月一次巡查，督促开展诚信经营。对辖区内发生的群体性消费投诉事件，要在第一时间向街道监管站报告，并协同做好调查处理工作。（10分）

6、配合市经贸部门抓好生猪屠宰，引导、督促辖区内养猪户送猪“进场屠宰”，制止私屠滥宰，努力提高本地的生猪定点屠宰覆盖面，生猪进点屠宰率达到上级下达目标。（5分）

7、与辖区内的生产经营单位（户）签订“诚信经营承诺书”达到100％，建立卫生监督巡查机制，做好辖区内食品生产加工、流通环节和餐饮业、食堂等消费环节的卫生巡查建档工作，做到每季一次巡查。督促餐饮业、食堂主动配合卫生部门实施食品卫生监督量化分级管理制度。掌握辖区内农村家庭集体聚餐的动态信息，开展对辖区内农村家庭十桌以上宴席的备案、指导和管理工作，做到每月一报。（10分）

8、协同有关部门做好辖区内农村药品市场“两网（药品供应网、监督网）、一规范（规范药房）”的创建工作，支持有资质的相关企业在本辖区内发展规范的药品供应网点或提供药品配送服务，督促本辖区内村卫生室、个体诊所等医疗机构全面完成“规范药房”或“合格药房”创建工作。（5分）

9、及时了解掌握辖区内违法从事食品（药品）生产经营的情况（无证无照等），并及时上报有关监管执法部门，配合相关执法部门依法查处和取缔辖区内的违法生产经营行为。（10分）

10、做好食品安全信息的报送和传递，及时向街道报送食品安全工作情况、统计报表及动态信息。做好食品安全法律法规、标准、技术等知识的宣传、咨询、服务工作。全年上报信息不少于10篇，超额完成的给予酌情加分。（10分）

11、积极参加街道组织的食品安全业务培训，每次会议自觉签到。完成街道食品安全监管站交办的其他工作。（10分）

三、奖励分

1、开展的特色活动将给予酌情加2—5分

2、信息超额完成的给予酌情加2－5分。

四、倒扣分

1、会议缺勤一次扣2分，迟到扣0、5分，请假扣1分。

2、报表未交一次扣2分，迟交一次扣1分。

3、在食品安全宣传月活动、安全隐患整改、专项行动和其他重大安全工作中，要求参加而未参加的，扣2分。

4、责任单位区域内发生一起食品安全事故的，扣10分。

5、在组织食品安全事故应急救援时，无故不参加的扣10分。

7、对本责任区内发生的食品安全事故知情不报、隐情虚报的，发现一次扣2分。

五、奖惩措施

年终，街道食品安全监管站将对各村（社区）落实考核内容的情况进行督查和考核。按照考核情况设立一等奖2名，二等奖4名，三等奖6名，并给予相应的元、元、元奖励。责任单位区域内发生一起因食品安全引发死亡事故的实行一票否决。

药房问题整改报告范文第8篇

 省卫生厅卫生监督所：

为进一步推动和督促我市中医药事业发展，切实加强中医药服务监管工作，市、县卫生监督机构按照省卫生厅卫生监督所《关于印发***省中医服务监督工作督查实施方案的通知》要求，全面、认真地组织开展了全市中医药服务监督检查工作。现将具体工作情况报告如下。

一、基本情况

全市本次共监督检查中医药服务工作的各级各类医疗卫生机构   家，其中卫生监督机构8家、综合医疗机构  家、中医医院  家、社区卫生服务中心  家、乡镇卫生院  家、门诊部  家、中医个体诊所 家，监督检查覆盖率为100%。共抽查从事中医工作的医师   名、护士  名，合格率   %。

二、工作情况

（一）卫生监督机构

目前，我市各级卫生监督机构设置中医服务监督科（股）8个，大部分挂靠在医疗市场监管科（股），工作人员多为兼职。各级监督机构积极开展工作，制定了辖区内中医药服务年度工作计划，开展了中医药诊疗活动医疗机构的摸底调查工作、综合医疗机构中医病房、中医门诊、中药房设置等中医药服务基础设施建设情况及各医疗机构中医药服务工作的日常监督检查等工作，及时对工作开展情况进行了分析汇总。

（二）综合、个体医疗机构

全市综合、个体医疗机构的中医病房、中医门诊及中药房建设基本按照国家相关标准设置。医疗机构的名称、地址与核准登记的名称、地址一致；诊疗科目与核准登记一致；临床科室名称符合《医疗机构科目名录》和《国家中医药管理局关于规范中医医院与临床科室名称的通知》中的要求；从事中医诊疗活动的医务人员《执业医师证书》执业地点、类别、范围与实际情况一致；外来医务人员从事医疗活动，执业证书均进行了变更登记。在技术准入方面，我市目前尚无开展中医医疗美容服务和刊发中医类别医疗广告的机构。在执业管理方面，各项规章制度健全，均建立了门诊日志及传染病登记本，能严格执行消毒管理制度并做好消毒记录；中药饮片管理符合相关标准；调剂使用的院内中药制剂均在《***省调剂使用院内中医药制剂（第一批、第二批目录）》中。

（三）      基层中医药建设

全市已建成中医药特色社区卫生服务中心3家，建成中医药特色乡镇卫生院17家。乡镇卫生院“3个1/3”基本落实。

三、方法措施

接到省卫生厅卫生监督所《关于印发***省中医服务监督工作督查实施方案的通知》后，市所及时将文件通过本所网站和纸质版进行了转发，组织相关科室卫生监督员认真学习了方案和附表要求。以《中华人民共和国中医药条例》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《***省发展中医条例》、《医院中药房基本标准》及《关于在全省疾病预防控制、卫生监督机构成立中医防病科、服务监管科的通知》等有关法律法规、规章和规范、标准为依据，市、县卫生监督机构按照督查工作的统一要求，根据属地化管理原则，采取查阅资料和现场检查相结合的方式，严格按照检查表格内容对辖区内的卫生监督机构中医服务监管科成立及工作开展情况、医疗机构中中医管理科成立情况、中医病房、中医门诊等中医药服务基础设施建设情况、个体医疗机构中医科目依法执业情况、乡镇卫生院“3个1/3”(中医门诊人次不低于全院门诊人次的1/3,中药收入不低于药品总收入的1/3,中医药治疗总收入不低于业务总收入的1/3)落实情况以及中医药依法执业情况进行了监督检查。

对在检查中发现的问题，依据相关标准和规范及时下达了整改意见，对于存在的不良执业行为下发了《医疗机构不良执业行为积分通知书》，对违反相关法律法规的，依据相关条款实施了行政处罚。通过检查起到了促进中医药事业发展，纠正不规范医疗服务行为、整顿和规范中医药服务市场的目的。

四、存在问题

（一）中医药服务功能发展不平衡，中医药服务水平有待进一步提高。一是医疗、康复等功能发挥得较好，预防、保健等功能相对薄弱，与人民群众日益增长的养生调理等中医药服务需求尚存在一定差距。二是特色专科专病建设需进一步加强，中医医疗服务还处在解决一些常见疾病基本治疗阶段，治疗方法还不够精确有效，尚未形成特色明显、在市内有一定影响的中医专科品牌，中医专科专病示范带动作用不强。

（二）中医药宣传氛围有待进一步营造。群众对社区中医药的知晓率和利用率逐年上升，但能提供中医药服务的中心和站点的知名度还不够。中医药广泛应用于居民日常保健的氛围仍显不足，“治末病”等中医预防保健理念尚未能得到大众普遍认同，“信中医、用中药”的社会环境尚未完全形成，中医药防病知识宣传有待进一步加大力度。

（三）中医服务监管工作保障力度有待进一步加大。因受人员、经费、设备、办公场所、交通工具等各方面因素的影响，各卫生监督机构工作开展尚不平衡，虽设立了中医服务监管科（股），但挂靠在其他科室，未配备专职人员，无固定办公场所，无专用设备，业务开展受到一定影响。

（四） “建章立制”工作有待进一步规范。通过这次监督检查发现，个别医疗机构，尤其是一些个体诊所有关中药饮片规章制度、岗位责任制还不够健全，进购验收记录、养护记录不够规范。

对于以上存在问题我们将认真组织学习相关的法律法规和标准规范，立即对照要求督促整改，促进全市中医服务工作再上新台阶。

附件：

1.卫生监督中医服务监管科人员情况调查表

2.机构依法执业情况汇总表

3.中医类医护人员依法执业情况汇总表

4.二级以上含二级综合医院中医药建设情况汇总表

5.二级以上含二级综合医院中医药建设情况汇总续表

6.社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医药建设汇总表

7.机构汇总表

8.中医服务方面不良执业行为积分汇总表