长效避孕措施
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长效避孕措施范文第1篇
吴女士：我今年25岁。目前正在筹备婚礼，打算结婚一年后生孩子。采取什么避孕方法比较好?
医生的话：复方短效口服避孕药在世界范围内的使用仅次于绝育和宫内节育器，其避孕效果可高达99％。目前国内市场上提供的新型第三代口服避孕药，如妈富隆、美欣乐、特居乐等，其激素含量低、副作用小，不影响性生活，妇女有生育主动权，而且停药月经恢复后即可妊娠。因此，像你这样暂无生育要求的育龄妇女，可首选复方短效口服避孕药避孕。
王女士：我今年31岁，2个月前生下了可爱的宝宝，我打算母乳喂养到孩子周岁。听说哺乳期也需要避孕，采取什么样的避孕措施比较好呢?
医生的话：由于复方口服避孕药含有雌激素，会影响乳汁的量与质，所以哺乳期妇女不宜应用。建议你选用单孕激素制剂，如皮下埋植剂或3个月注射一次的长效避孕针――狄波普维拉。
张女士：我今年34岁，女儿5岁了。因为一直没有严格采取避孕措施。这几年我已经做过2次人工流产。为了避免再次意外妊娠。我应该如何避孕?
医生的话：已经生育后的育龄妇女，往往在一段时间内不考虑生育问题，宜选择长效避孕方法，如宫内节育器，皮下埋植剂、长效避孕针、结扎术等。
宫内节育器(简称IUD)是目前我国生育后育龄妇女选用的主要避孕方法，使用率为50％～70％，远高于其他避孕措施。金属单环《俗称金属环)由于脱落率与带器妊娠率高，于1993年停止生产。现有的宫内节育器均为活性宫内节育器，内含铜或药两种活性物质，根据其不同的生物活性物质以及制作材料，放置年限为5～15年不等。
宫内节育器是一种方便、安全、可逆、可靠的长效避孕措施，较适合于已生育一胎的妇女。没有怀孕过的妇女，子宫比较敏感，宫内节育器不作为首选方法。患有生殖器官肿瘤、生殖器官炎症、子宫畸形以及月经过多、不规则子宫出血、严重痛经的妇女也不宜放置宫内节育器。
皮下埋植剂为单孕激素的长效避孕方法，内含孕激素左炔诺孕酮，一次放置避孕有效率达99％以上，埋植一次可避孕3～5年，适用于生育后的妇女，尤其适用于哺乳期妇女以及对避孕药有反应或不适宜放置宫内节育器的妇女。
长效避孕针注射一次可以避孕1～3个月，包括雌、孕激素复合制剂和单孕激素制剂(如狄波普维拉)。后者由于不含有雌激素，适用于高血压、糖尿病、子宫肌瘤患者以及吸烟者，哺乳期妇女等。
女性结扎术或男性结扎术为永久性的避孕措施，使用率在世界范围内占首位。目前我国男、女性结扎术使用率为20％～30％。此法副作用小，且失败率极低，适用于已经生育过两个或以上子女的妇女。
长效避孕措施范文第2篇
一、目的意义
随着《山东省避孕方法知情选择工作规范》（鲁人口发〔**〕64号）的实施，我区有95%以上的已婚育龄妇女知情自主选择了避孕方法。由于各种各样的原因，在自主选择的避孕方法中，选择以宫内节育器为主的长效避孕措施的人数越来越少，而选择短效措施的人数正逐步增多。据统计，目前在我区已婚育龄妇女中，采用宫内节育器等长效措施避孕的只占应采取避孕节育措施妇女人数的52%，较之上个世纪有大幅下降。因短效措施有着随意性大和失败率高的缺点，因此，随着短效措施应用人数比例的增加，出现意外妊娠并不得不实行人工流产手术的人数也越来越多，在给妇女带来身心痛苦的同时，也给计划生育工作的管理和服务带来更多的难题。为引导我区已生育的已婚育龄妇女自愿选择长效避孕措施，进一步提高全区群众计划生育避孕节育措施的落实率、及时率和有效率，决定建立长效避孕节育措施失败家庭补助制度。
二、组织实施
（一）补助对象：
具有合法生育现象的以下家庭：
1、户籍在**区的已婚育龄妇女家庭；
2、丈夫户籍在**区且本人长期居住在**区的农村媳妇家庭；
3、在**区有房产且长期居住的流动人口已婚育龄妇女家庭；
（二）补助条件及标准：
使用长效（宫内节育器、皮下埋植、输卵管结扎、输精管节扎）措施避孕失败并及时采取补救措施的家庭一次性补助不少于200元。
（三）补助时间：
**年1月1日起施行。
（四）补助程序：
1、符合补助条件家庭的已婚育龄妇女持结婚证、生育证明、户口本（流动人口须有房产证明和婚育证明）、区计生服务机构或二甲以上医院病历（长效措施手术病历、流引产手术病历）原件、复印件向所在居委会提出申请，根据条件填写一式三份补助审批表（附件一），居委会审核后留存一份审批表存档并作为将来备查依据，将其余两份连同其它材料上报街道计生办；
2、街道计生办复审后留存一份审批表，同时填写符合补助条件人员花名册（附件二）作为将来资金发放、存档和备查依据，将另一份审批表及其相关材料报区人口计生局；
4、区人口计生局最终审核后，对符合补助条件的，将审批表和材料复印件存档，同时将材料原件退回申请者本人，并于每月末编制专项资金用款审批表，报区财政局划拨款项；对不符合补助条件的，要做出书面说明，并同所有材料一起逐级退回给申请者本人。
5、补助款项拨付后，区人口计生局以街道为单位将补助费发放给街道计生办，街道计生办应及时通知申请者本人领取补助费。
三、资金来源
建立长效避孕节育措施失败家庭补助资金专门帐户，补助资金由区财政负担，纳入年度财政预算，确保补助资金发放及时到位。长效措施失败补助费以现金方式支付，由街道发放给本人。
四、保障措施
（一）严密组织。建立长效避孕节育措施失败家庭补助制度，是做好新时期计划生育避孕节育工作的有益尝试，也充分体现了区政府对全区计划生育家庭的关心和对人口计生工作的支持，全区各级计划生育机构一定要高度重视，有关领导要亲自过问，指定服务态度好、责任心强的人员负责此项工作的受理和审核，确实把好事办好、办实。
长效避孕措施范文第3篇
【摘要】目的通过调查分析人工流产的原因,提出减少人工流产的措施。方法统计分析县计划生育服务站门诊记录。结果导致人工流产的主要原因,无措施占31.51%,上环失败占37.77%,药具失败占27.80%,结扎复孕占2.72%。结论要加强宣传,认识人工流产的危害性;预防和控制婚前;加强对育龄人群的避孕指导,正确使用避孕方法,最大限度减少人工流产,保护育龄妇女身心健康。
【关键词】人工流产;避孕节育;预防措施
本文通过对县计划生育服务站2007～2008年368例人工流产对象的婚姻、怀孕、流产、生育、节育史的调查,分析导致人工流产的原因,提出减少人工流产的措施,以保护育龄妇女的身心健康。
1资料和方法
1.1资料安仁县计划生育服务站门诊登记的368例人工流产对象的资料。
1.2方法统计分析人工流产对象的资料,并对部分对象开展问券调查,走访部分基层计划生育工作人员和育龄夫妇。
1.3内容了解人工流产对象的婚姻、怀孕、流产、生育、节育史,从中分析导致人工流产的原因。
2结果
2.1一般情况人工流产共368人,平均年龄29.47岁,15～20岁26人,21～30岁168人,31～40岁159人,41岁以上15人;未婚44人,已婚324人;怀孕1次32人,2次96人,3次及以上240人,流产1次87人,2次117人,3次及以上164人;生育1孩288人,生育2孩及以上37人。见表1
2.2落实避孕措施情况统计368名人工(药物)流产中,无措施116人,占31.51%,上环139人,占37.77%,药具103人,占27.80%,结扎复孕10人,占27.17%。见表1、表2。
2.3人工流产的原因分析本次调查结果显示,导致人工流产的原因中,未到到婚龄的15～20岁26名人工流产对象均没有避孕措施,且此数据偏少,因为这部分人意外怀孕后,担心计生部门会追究未婚先孕的责任,一般是到个体或私人医院去做人流术;368名人工(药物)流产中,无措施116人,占31.51%,上环失败139人,占37.77%,药具失败103人,占27.80%,结扎复孕10人,占2.72%。21～30岁的168名流产对象,无避孕措施58人,药具56人,共114人是自控性避孕(包括安全期、体外排精、药具等),占67.86%,上环52人仅占30.59%,这部分对象节育措施非常不落实;31～40岁159名流产对象,无措施30人,药具46人,共76人自控性避孕占47.79%,上环80人占5.051%,这部分对象节育措施相对落实好一点,但节育措施有效性差;40岁以上15名流产对象主要是避孕措施失败。
2.4多次人工流产情况368名流产对象中,流产2次117人,占31.79%,3次及以上164人,占44.57%,其中4次以上达76人,占20.65%,有2人最多达9次。访谈中,问及“未婚先孕如何处理”时,大多数选择人工(药物)流产,因“不想让人知道”,“手续简单”,一般选择私人诊所;人工流产后,“一般都休息不好”。本次人工流产对象有288人已生育1个小孩,基本上是男孩,有37人已生育2个小孩,一般是两个女孩,因计划生育政策不允许再生育,意外怀孕后只有采取补救措施;还有少部分人是第一次怀孕,因服药或身体原因,考虑优生而选择人工流产。避孕措施失败的原因,避孕药具主要是使用方法不当,没有坚持每次都使用,没有全过程使用,且的质量、存储条件、气囊排空等均可影响使用效果;放置IUD的意外妊娠主要是IUD脱落或IUD异位等。
3讨论
人工流产是大多数育龄期女性不得不面对的一个现实,它是避孕失败或未采取避孕措施而发生非意愿妊娠,在妊娠早期所采取的一种用人工方法终止妊娠的补救措施。人工流产,虽然在总体上十分安全,但毕竟是一种损伤性操作,有一定副反应发生率,也存在发生并发症的可能[1]。为减少人工流产,保护育龄妇女身心健康,务必做好以下工作。
3.1要认识人工流产的危害近年来随着人们性意识的改变,做人工流产手术的女性日趋增多,且年龄亦有逐年减少的趋势。不能认为,人工流产“把孩子拿掉就没事了”,因人流手术时由于反复钳刮子宫内膜,使子宫壁变薄,内膜越来越少,不但会引起出血、粘连、生殖道及宫腔感染、子宫穿孔、月经紊乱、闭经、腹痛等多种并发症,还会导致盆腔炎、子宫内膜异位,甚至不孕。而且人流次数越多,危害越大。如果是未成年少女,则更容易导致后遗症。更可怕的是,反复流产会使女性未来生育的可能性变小,难以怀孕,而且即使怀上了也容易流掉。本次调查,人工流产达3次以上的达164人,占流产总数的44.57%,其中4次以上的达76人,占20.65%,因此,必须看到这个问题的严重性。
3.2预防和控制婚前本次调查,未婚流产占流产总数的11.95%,实际上,一般未婚流产占流产总数30%以上。要减少未婚流产,首先要预防和控制婚前,应对未婚青年进行《婚姻法》、人生观、恋爱观的教育,严厉打击制黄、贩黄的窝点,净化图书娱乐市场,使她们充分认识到婚前、妊娠和人工流产对个人生活、健康和社会带来的严重后果。鉴于父母疏于管教是婚前的重要因素,父母要关心了解进入婚恋期子女的婚恋情况,限制过早恋爱,纠正错误的性观念,并进行性孕常识的教育以消除其对性的好奇心。针对年轻人自控能力差、避孕知识缺乏和当代年轻人普遍比上一代人发育早但结婚晚的特点,在高中时期加强青春期生理卫生教育,同时辅助避孕方法、生殖保健、性病防治等内容,对未婚女青年还要加强自我保护意识教育。政府有关部门要尽快实施包括中小学在内的性教育工程[2]。
3.3加强对育龄人群的避孕指导减少人工流产的关键是加强对育龄人群的避孕指导,控制意外妊娠。本次调查,自控避孕(安全期、体外排精、、外用膜、避孕药等)在生育旺盛期妇女占67%以上,因此,对于未采取避孕措施者应以避孕意识教育为主,不是计生政策允许生育对象,凡有者,就要有避孕措施,生育子女后,及时落实以长效措施为主的避孕节育方法,不宜上环、结扎的,要正确使用药具避孕;对于避孕失败者,则应着重分析失败原因和指导使用中的注意事项[3]。避孕失败的症结所在是未按要求进行避孕。如正确而又持续使用第一年的意外妊娠率低于3/100妇女年,而在实际使用中,意外妊娠率高得多。使用中必须注意:每次都要使用,而且在开始就要戴上,不要等有感时才用;优选的带铜IUD放置后第一年的意外妊娠率低于2/100妇女年。放置IUD的意外妊娠主要是IUD脱落或IUD异位等,因放置IUD主要是医疗行为,放置IUD后的意外妊娠首先应从服务提供者方面寻找原因。放置IUD必须注意:适应症和不宜使用的情况;选择合适的IUD类型和适当的型号;放置后指导妇女注意休息,一周内不从事重体力劳动,两周内避免,3个月内注意IUD是否脱落;按规定参加随访、检查。还要注意减少多次流产的发生,人工流产术后立即放置IUD是安全、可行的[4]。皮下埋植剂的避孕有效率高达99.7%,流产后可立即放置皮下埋置剂。输卵管绝育术可在无并发症的流产后立即进行。对已婚未产妇加强优生指导,减少因过分考虑优生而要求无谓人工流产的发生率;已婚已产妇应提高长效避孕措施的使用率,同时加强对更年期妇女的避孕指导。对人工流产的高危人群如育龄高峰期人群、文化层次较低人群及职业相对活跃、自由度较高人群等均应大力推广、普及紧急避孕知识,拓宽药物销售渠道,使药物在药店、市场可获得购买,以降低人工流产的发生率。
参考文献
[1]曹泽毅主编.中华妇产科学,第一版,北京,人民卫生出版社,1999,2575-2582
[2]杨位兰,耿兴玲.未婚女青年首次影响因素的非条件Logistic回归分析.中国计划生育学杂志,2000,10:460-461
长效避孕措施范文第4篇
30岁的小李半年内经历了1次剖宫产术和1次流产手术，流产时还发生了大出血。还好医生抢救及时。
小李最近一次来到门诊是因为停经49天来做检查，发现再次怀孕。而就在5个月前，她刚刚经历剖宫产生下一名女婴。
这次怀孕，B超提示小李相当于宫内孕7周加1天，胎囊距剖宫产切口瘢痕处1.9cm，这种情况是不建议继续妊娠的。况且小李现在还在哺乳期，孩子还小，距离上次剖宫产手术间隔时间又短。另外，她有过4次怀孕经历，孕产次数较多。
在医生的建议下，小李接受了人工流产术。术后，医生建议小李以后选择长效避孕方式，宫内节育器或皮下埋植剂。
产后避孕的四大误区
1.哺乳期不会怀孕？
确实有一种“哺乳闭经”避孕法，但是需要同时具备三大条件：①产后半年之内（剖宫产和顺产一样）；②接近完全的母乳喂养；③完全闭经，也就是一点儿月经都不来。
实际上，同时满足这三个条件没那么容易。
哺乳会使泌乳素升高，使性腺激素分泌下降，从而起到抑制排卵作用。这段时期排卵少且不规律，所以这时新妈妈的受孕率要比正常女性低一些。但也正是因为这一时期排卵不规律，意外怀孕的可能性增加。
2.产后没来月经前同房不会怀孕？
有的新妈妈觉得产后还没来月经，这段时间是不会怀孕的。其实不然！因为产后第一次的排卵不一定是在月经出现之后，有些人是在月经之前。因此，如果认为等月经恢复了，再采取避孕措施，那么就可能会产后短期内再次怀孕。
3.产后偶尔同房一两次不会怀孕？
一些小夫妻心存侥幸，觉得偶尔的一次同房不会怀孕。加之有些新妈妈因为刚生完孩子，觉得采取避孕措施不舒服，因此选择不避孕。这些侥幸心理都有可能酿成“大祸”，如果产后没采取避孕措施同时月经又迟迟未来，则需留意再次怀孕的可能。
4.“安全期”避孕很安全？
一般来讲，“前七后八”被称为安全期。有一项调查表明，采用“安全期”避孕的100个人里，一年会有20个左右怀孕，失败率不低。这是因为排卵受情绪、环境、生活状况等的影响，会使排卵期提前或者出现额外排卵。
比如，丈夫出差回来，小夫妻小别胜新婚情绪高涨，特别是在月经后的卵泡发育成熟期，有可能导致排卵提前。对于产后妈妈来讲，本身排卵就极其不规律，所以“安全期”自然不安全。
产后科学避孕的四大方法
1.的“完美使用” 用避孕在产后的女性中采用的是最多的。但是不少人对的使用存在误区。“完美使用”的规则是：用之前和之后需仔细检查，并且是全程使用，期间还需保证没有脱落、滑脱等情况。
即便如此，“完美使用”的失败率在2%左右，而大多数人是在7%～10%左右，因为很多人不能做到很规范的使用。
2.复方口服避孕药 哺乳女性6个月之内不建议使用 复方口服避孕药的优点是代谢得快、短效、规律月经、治疗痛经，会让卵巢短暂休息。但产后哺乳的女性6个月之内不建议使用，因其是复方雌孕激素的合剂，会影响乳汁质量。而a后不哺乳的女性21天内不建议使用，会增加血栓几率。
3.宫内节育器 长效避孕方法是世界卫生组织推荐的产后避孕的主要方式。主要包括：宫内节育器IUD/宫内缓释系统曼月乐IUS和皮下埋植。宫内节育器的放置时间一般为产后3个月以上，剖宫产则需要在半年以上。宫内节育器具有长效、高效、可逆、不影响哺乳等特点。放置后早期可能有出血模式的改变，需定期复查，观察有无下移、脱落等情况发生。
长效避孕措施范文第5篇
昨夜花好月圆，两情缱绻，虽然事到临头你和丈夫发现已经用完，可是你们仍然……清晨醒来，激情退去，你心里充满的是懊恼和不安――会不会有一个不该降生的生命已在腹中悄悄孕育？
这样的烦恼，几乎每天在世界各地发生。在我国，到目前为止，大多数妇女的对策是“坐以待毙”――怀着侥幸心理，怀着惶恐的心情，度日如年地等待着下一次月经的来临。这样的等待只会有两个结果：要么月经来潮如释重负，要么因妊娠接受人工流产。
每年，有数以千万计的妇女不得不面对意外妊娠这最不愿看到的现实。其实，这种因无保护性生活而导致的人工流产，是可以“预防”的，科学已经为妇女们提供了一种非常有效的避免意外妊娠的补救方法――紧急避孕。如果及时获得紧急避孕帮助的话，绝大多数妇女可以避免人工流产所带来的身心伤害。
目前，我国常用的紧急避孕方法有两大类：口服激素类避孕药或放置宫内节育器。在可能导致怀孕的性生活发生后的几天内，妇女只要采取以下任一措施，即能有效避免妊娠。
口服复方18－甲基炔诺酮避孕片（短效片）
在性生活后72小时内服4片，12小时后再服4片。此药在药房作为常规短效避孕药有售，目前尚无专用于紧急避孕的包装和使用说明，故最好在医生指导下服用。如个人购买，请务必注意：复方18－甲基炔诺酮避孕片（短效片）与复方18－甲基炔诺酮月服避孕片（长效片）是两回事，请仔细查看，避免误买、错服后者。
口服单纯孕激素避孕药（左炔诺孕酮片）
在性生活后72小时内服1片，12小时后再服1片。此药商品名为“毓婷”，在药房有售，服用前需仔细阅读说明书，如有疑问，请务必向专业医师请教。
口服抗孕激素避孕药（米非司酮片）
在性生活后120小时内服一片。此药商品名为“息隐”，目前仅在医疗机构有供应，需处方购买。
如果在服用以上药物后2小时内发生呕吐，均应重新服用一次同样剂量的药物。
放置宫内节育器
在性生活后120小时内放置有效，并可作为今后的常规避孕措施长期使用。
不女担心激素类药物会有副作用，其实，这种担心是多余的。因为这几种药物的剂量都很小，只有少数人服用后会出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、头痛等反应，一般不需要处理，停药后症状会自动消失。如果在用餐时或睡前服用，可减少恶心等反应的发生。而且，这些轻微的不适与怀孕后接受人工流产所经历的痛苦，孰轻孰重不问自知。
有些妇女在听说了一些紧急避孕药物的作用后，心中暗喜：既然有这样的好事，今后索性用它来替代常规的避孕方法吧，呼之即来，挥之即去，岂不方便？孰不知，紧急避孕药物只能对这一次性生活起保护作用，因此服药后本星期内如再有性生活，仍必须采取有效的避孕措施。而且，紧急避孕药物的效果毕竟不如常规避孕方法，多次服用还会扰乱月经周期。因此，万万不可用它来代替常规避孕。
长效避孕措施范文第6篇
一、内容和程序
（一）宣传培训。通过人口学校、广播电视、报刊杂志、宣传图板、微机网络等宣传阵地和工具，采取举办培训班、面对面咨询、送宣传材料进家等方式，对计划生育技术服务人员和育龄群众开展计划生育法律法规、避孕节育和生殖健康知识教育。育龄群众在落实避孕方法前，应当接受至少1次乡级以上（含乡级）避孕节育知识培训。
（二）咨询指导。计划生育技术服务人员与服务对象进行面对面交流，针对服务对象的实际情况提供个性化咨询服务，帮助服务对象了解、比较常用避孕方法的作用原理、适应证、禁忌证、优缺点，指导服务对象选择适合自身特点的避孕方法。
1、咨询室：有整洁、安静、温馨的氛围，可以单独面对面交流和私密性较好的场所。房间布置利于双方平等交谈，家庭化装饰。配备男女生殖系统挂图或者模型、避孕药具、宣传教材等辅助教具，备有听诊器、血压计、体温计、身高和体重测量器等体格检查用品。
2、咨询人员：持有《计划生育技术服务人员合格证》，且《合格证》上载明计划生育技术服务咨询项目；具有良好职业道德，做到“严肃、亲切、认真、守密”，保护服务对象隐私；有一定的计划生育技术服务实践经验，接受过咨询知识的培训，掌握语言与非语言表达能力。
3、咨询内容：计划生育法律法规和政策知识，生殖生理心理知识，常用避孕方法作用机理、有效性、优缺点、副作用和并发症、禁忌证、适应证，如何正确使用其所选用的避孕方法，性病和艾滋病的预防知识，随访时间、地点等。对选用非长效避孕方法的服务对象，应当告之其正确的使用方法。
4、工作要求：与服务对象平等沟通，详细询问服务对象的月经史、生育史、既往史等内容并做好记录，向服务对象全面介绍可供选择的避孕方法，帮助服务对象作出选择，详细介绍服务对象所选用的避孕方法，告知服务对象避孕方法随访事宜。
（三）健康查体。计划生育技术服务人员按照《常用计划生育技术常规》对服务对象进行必要的医学检查，为落实避孕方法提供依据。如需特殊检查，须征得服务对象同意。
（四）自主选择。服务对象在充分了解避孕节育知识和常用避孕方法的信息后，结合本人的身体情况，做出负责任的选择决定。如果服务对象因受自身知识等影响，无法自己做出决定，计划生育技术服务人员应指导服务对象做出选择。服务对象在选择要落实的避孕方法后，签署避孕方法知情同意书。
（五）落实措施。计划生育技术服务人员严格按照避孕节育常规施行手术或发放避孕药具，发放随访服务卡，告知注意事项，预约第一次随访时间。
（六）定期随访。按照避孕方法服务规范要求，定期随访，了解避孕方法的使用效果，发现异常情况及时予以处理。随访的方式包括电话随访、上门随访、到站返诊等。
1、对施行放置宫内节育器者：由所在乡（镇）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访1次，第6个月、第12个月的随访可以结合环情、孕情检查进行；以后每年定期复查。随访内容包括：了解主诉和月经情况，做妇科检查及节育器定位检查（尾丝判断检查、B超检查等）。如发现节育器脱落、带器妊娠、阴道流血、腹痛等异常情况，给予相应处理。
2、对施行输卵管结扎术者：由所在县（市、区）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月内随访1次，以后可结合生殖健康普查由所在乡（镇）计划生育服务站技术服务人员进行随访。随访内容包括：手术效果、一般症状、月经情况、手术切口及盆腔检查及有关其他器官的检查。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况，应及时告知县计划生育服务站。
3、对施行输精管结扎术者：由所在县（市、区）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、3个月、12个月各随访1次，以后可结合生殖健康普查由所在乡（镇）计划生育服务站技术服务人员进行随访。随访内容包括：手术效果、局部情况（输精管、精索、附睾、等部位），术后3个月的随访应做检查。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况，应及时告知县（市、区）计划生育服务站。
4、对施行皮下埋植避孕术者：术后1周返诊。由所在县（市、区）计划生育服务站的技术服务人员于术后1个月、6个月各随访1次，以后可结合生殖健康普查由所在乡（镇）计划生育服务站技术服务人员每年随访1次。随访内容包括：了解主诉和月经情况，测量体重和血压，局部情况（淤血、感染、头疼、黄疸、肿块等）。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员在随访中发现异常情况，应及时告知县（市、区）计划生育服务站。
5、对使用避孕药具者：由村（居）计生专干或药管员每月随访1次。如发现药具不良反应，及时请乡（镇）计划生育服务站技术服务人员进行处理，更换避孕方法，并按规定逐级上报。使用避孕药具重点对象，由乡（镇）计划生育服务站药管员每月随访1次。使用药具重点对象包括：①当年有使用药具失败情况者；②有明显副反应者；③有精神异常者；④有重大残疾者。
6、对术中不顺利、体质较差、高危体征等特殊情况者，适当增加随访次数。
（七）保护
1、孕、环情监测。乡（镇）计划生育服务站技术服务人员应做好孕、环情监测服务，针对育龄夫妻采取的避孕措施，每年进行2－4次的查环、查孕服务，对发现非意愿妊娠的，及时采取补救措施。
2、紧急避孕。县、乡两级计划生育服务站积极为育龄群众提供紧急避孕咨询、指导和技术服务，村计划生育服务室配备安全、有效的紧急避孕药，以避免发生非意愿妊娠。
3、生殖健康查体。县、乡两级计划生育服务站每年进行1次生殖健康查体，以及早发现危险指征，提高避孕方法的有效率。
4、指导放置宫内节育器者到期适时更换、取出宫内节育器。
二、实行知情选择应把握的原则
（一）双向知情的原则。坚持国家指导与个人自愿相结合，计划生育技术服务人员要做到知服务对象的婚育情况和应选择的避孕方法；服务对象要做到知国情国策、本人的生育史、自身健康状况、3至5种避孕方法、服务机构提供服务的能力。
（二）自主选择的原则。维护服务对象避孕方法的知情选择权益，在双向知情的基础上，服务对象在技术服务人员的指导下，选择适合自己的避孕方法。
（三）长效为主的原则。向服务对象全面、细致地讲解避孕方法的优缺点，对已生育子女的夫妻，指导其选择长效避孕措施。
（四）服务对象满意的原则。向服务对象提供足够选择的避孕方法，提供优质的技术服务，努力提高避孕有效率，降低非意愿妊娠发生率。
三、避孕方法的指导原则
（一）新婚夫妻可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、短效口服避孕药；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、如果较早察觉避孕失败，可在3天内采取紧急避孕措施；5、阴道隔膜；6、阴道避孕海绵；7、宫颈帽。新婚夫妻不宜选用放置宫内节育器、长效避孕药、皮下埋植避孕术。
（二）生育过一个子女的育龄夫妻可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器；2、皮下埋植避孕术；3、长效避孕药；4、（男用或女用）；5、短效口服避孕药；6、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；7、输卵（精）管绝育术；8、阴道隔膜；9、阴道避孕海绵；10、宫颈帽。
（三）生育过两个或者以上子女的育龄夫妻可选用以下避孕方法：1、输卵（精）管绝育术；2、放置宫内节育器；3、皮下埋植避孕术；4、长效避孕药；5、前述避孕方法。
（四）哺乳期的妇女可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；3、放置宫内节育器；4、皮下埋植避孕术；5、单纯孕激素类避孕药；6、阴道隔膜；7、阴道避孕海绵；8、输卵（精）管绝育术。哺乳期的妇女不宜选用雌-孕激素复合避孕药。
（五）剖宫产术后的妇女可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；3、放置宫内节育器（根据子宫恢复情况）；4、阴道隔膜；5、生育二孩或多孩的妇女施行剖宫产的同时，可施行输卵管绝育术；6、阴道避孕海绵；7、宫颈帽。
（六）更年期妇女可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器（无异常情况，可放置到绝经半年至一年内取出）；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、雌-孕激素复合避孕药（45岁以下）；6、阴道避孕海绵；7、宫颈帽。
（七）两地分居的夫妻可选用以下避孕方法：1、速效探亲避孕药；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、放置宫内节育器；6、皮下埋植避孕术；7、输卵（精）管绝育术；8、阴道避孕海绵；9、宫颈帽。
（八）高血压患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器；2、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；3、（男用或女用）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。高血压患者不宜选用口服避孕药、避孕针剂、皮下埋植避孕术。
（九）糖尿病患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。糖尿病患者慎用甾体激素避孕药。
（十）乳腺疾病患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器（不包括含甾体激素避孕药的宫内节育器）；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。
乳腺疾病患者不宜选用甾体激素避孕药。
（十一）慢性肝炎患者可选用以下避孕方法：1、放置宫内节育器（不包括含甾体激素避孕药的宫内节育器）；2、（男用或女用）；3、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；4、阴道隔膜；5、阴道避孕海绵；6、宫颈帽。
（十二）生殖道感染者可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、阴道隔膜（阴道炎、子宫颈炎患者不宜选用）；3、口服避孕药；4、长效避孕药；5、皮下埋植避孕术。生殖道感染患者在生殖道感染急性期不宜选用外用药，炎症期可加用。
（十三）未婚者可选用以下避孕方法：1、（男用或女用）；2、阴道隔膜；3、阴道避孕海绵；4、宫颈帽；5、外用避孕药（栓剂、片剂、药膜、药膏/胶冻）；6、短效口服避孕药；7、如果较早察觉避孕失败，可在3天内采取紧急避孕措施。
四、各级职责分工
（一）省级
1、制定全省避孕方法知情选择指导意见；
2、建立避孕方法知情选择工作评估体系，对全省避孕方法知情选择工作进行指导、检查和评估；
3、做好全省避孕方法知情选择工作的数据汇总和情况分析。
（二）市级
1、制定本辖区避孕方法知情选择工作管理服务规范；
2、对本辖区避孕方法知情选择工作进行指导、检查和效果评估；
3、做好本辖区避孕方法知情选择工作的数据汇总、信息上报和情况分析。
（三）县级
1、制定本辖区避孕方法知情选择工作实施方案；
2、做好本辖区避孕方法知情选择工作的信息收集、情况分析和总结，并定期向市人口计生委反馈工作信息；
3、对本辖区避孕方法知情选择工作进行指导、检查和效果评估；
4、在规定范围内，为本辖区育龄夫妻提供避孕方法知情选择服务。
（四）乡级
1、负责本辖区避孕方法知情选择工作的信息收集、情况分析和总结，并定期向县计生局反馈工作信息；
2、负责本辖区避孕方法知情选择工作的宣传培训、咨询指导，为本辖区育龄夫妻提供避孕方法知情选择服务。
（五）村级
1、负责本村（居）避孕方法知情选择的宣传培训；
长效避孕措施范文第7篇
[中图分类号]R979.2 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-344-02
哺乳期是妇女一生的特殊时期，产妇不仅要承担喂养、抚育孩子的重任，而且生活方式和心理状态也发生改变。做好哺乳期避孕，可减少非意愿妊娠的发生，提高妇女的生殖健康水平。长期以来，宫内节育器作为一种高效、长效、安全、使用简便、经济、可逆的避孕方法，在我国已生育妇女中普遍应用，占所有避孕方法的50%,在农村妇女中比例更高，是首选的长效避孕措施。但是近年来，育龄妇女宫内节育器放置率持续降低，尤其哺乳期妇女放环率呈现低水平态势。以笔者工作的乡镇为例，在2008年7月―2009年12月期间正常分娩无再生育意愿的190名哺乳期妇女中，在产后一年内放置宫内节育器仅68例，产后一年内放环率为35.78%。这种现象造成意外怀孕机率大大增加，而一旦怀孕，往往需要终止妊娠，给产妇的身心带来严重的创伤。针对这一现象，开展一系列的调查，分析原因如下。
1 缺乏正确的避孕节育知识 按照民间说法,哺乳期不会怀孕 ,哺乳是最好的、简便易行的避孕手段。结果使许多妇女还未等分娩后的伤痛、虚弱完全恢复 ,就不得不再次走进医院去做人工流产，直接影响了产妇的生殖健康水平[1]。其实 ,哺乳期妇女照样能怀孕。原因一：产后哺乳抑制排卵，影响下丘脑―垂体―卵巢性腺轴的变化与哺乳时间的长短和吸吮次数有关。有报道我国哺乳期妇女产后月经及排卵的恢复平均为8个月左右。非哺乳期妇女产后恢复排卵的平均时间40-50天，恢复月经的平均时间为55-60天[2-3]。原因二：尽管在正常生理情况下 ,哺乳可以使大多数妇女卵巢和子宫受到抑制而停止排卵和行经，但是很多育龄妇女对卵巢功能的恢复是先排卵，排卵后14天再月经来潮的知识知之甚少。如果产后第一次排卵时未采取避孕措施，就很容易怀孕，这就是人们所说的“暗孕”。
2 生殖系统发病率增加 妇女生殖系统发病率增加也是一个不可忽视的原因。有研究表明，妇女生殖道感染（RTI）患病率与文化程度、家族经济状况、卫生习惯、避孕节育、RTI知晓情况等因素有密切关系，相对城市妇女来说，农村育龄妇女在上述多方面处于弱势，因而其RTI发病率比城市妇女要高，有些地区甚至高达50%。这直接影响到放环率[4]。在未上环的122例产妇中现患RTI有35例，占产妇总数的18.42%，占未放环人数的28.61%，其中以宫颈炎、细菌性阴道炎为主。而因RTI不能上环、又不注重自我保护而意外妊娠或反复感染的妇女也不在少数。
3 剖宫术产妇增加 尽管产科医生不提倡无指征剖宫术，但仍有不少产妇选择剖宫产来尽早结束产程或减少分娩痛苦。随着80后的独生子女进入婚育高峰期，剖宫产率更是呈逐年上升趋势。在190名产妇中剖宫产有 92例，占产妇总人数的48.42%。由于剖宫产对子宫损伤较大，其上环时间在产后6个月左右，比阴道产上环时间晚4个半月。有些剖宫术后子宫恢复不良或出于怕痛心理，这部分妇女50%以上不选择上环或推迟上环。
4 宫内节育器问题 对育龄妇女而言，选择宫内节育器却不能保证100%避孕、遭受意外怀孕痛苦是她们对此禁忌的重要原因。曾有“农村妇女避孕方法知情选择干预项目”的调查资料显示：农村已婚育龄妇女的人工流产率为29.985,而其中超过一半(52.85%)的人工流产为避孕失败情况下采取的补救措施，避孕失败的原因中有36.92%为宫内节育器失败（宫内节育器失败主要原因有节育器脱落及带器妊娠）［5-6］。加之因个体差异或技术问题而导致的出血、炎症等并发症给妇女带来的硬伤，让不女谈“环”色变，敬而远之。
5 人口流动加快带来影响 随着社会主义市场经济不断深化和我国城镇化进程的加快，人口流动、人户分离，不仅造成计划生育管理难，更造成服务难。190名产妇中有36名居住在外地，只能通过电话随访，有些甚至联系不上，成为宫内节育器放置的一个盲区。解决措施：
5.1 加强避孕节育宣传教育 在孕期随访时即进行产后生理知识和避孕知识的宣教，帮助待产妇了解先排卵后来月经的生理知识及产后无保护性生活造成意外怀孕对身体和哺乳的影响，增强她们产后自觉落实避孕节育措施意识。产后随访时根据产式不同和个体差异，做好避孕方法分类指导。自然分娩无放环禁忌症者，宜在产后42天放置宫内节育器；剖宫产哺乳者，宜先选用等外用器具避孕，直到停止哺乳（应不少于10个月），恢复月经后再放置宫内节育器；剖宫产未哺乳者可选用短效避孕药和避孕，待产后六个月以上子宫壁上的瘢痕大部分软化，再放置宫内节育器。
5.2 开展生殖道感染知识科普教育和普查工作 产后生殖道感染对产妇健康存在着威胁，为放置宫内节育器的禁忌症。因此，应大力开展生殖道感染知识教育宣传力度，提高育龄妇女的文化素质和自我保健意识。教育产妇注意产后会阴的卫生，每天清洗外阴，勤换内裤是预防生殖道感染的有效措施。及时发现异常并有效地治疗生殖道感染疾病。
5.3 提倡自然分娩，理性对待剖宫产 加强产前宣教，进行心理调控，客观分析剖宫产利弊，让孕妇了解自然分娩的生理过程和特点，避免不必要的担心，消除孕妇及家属对自然分娩的顾虑，增强孕妇自然分娩的信心。推荐自然无痛分娩，使孕产妇能舒适安静地完成分娩过程。尽可能减少非病理因素剖宫产。同时指导剖宫术产妇加强产后康复锻炼，促进子宫复旧，为放置宫内节育器提前做好准备。
5.4 因人而异选择节育环 对初次放置节育环，宫腔大小正常的可选用高铜表面积环如：母体乐、元宫环、T型环等，可降低带环妊娠率；也可选用安舒环，具有带器妊娠率低、脱落率低、组织相容性好等优点。月经量较多者可选用吉妮致美和安舒环，因含有吲哚美辛，可减轻经期延长和出血量多的副作用。剖宫产后宫腔较大者和有脱环史者可选用固定式宫内节育器：吉妮致美和吉妮环，可减少脱环率的发生。选用新型宫内节育器可减少带环妊娠率、脱环率、副反应发生率和因症取出率，改变产妇对传统节育器单一化的认识，提高宫内节育器的使用率。
放置宫内节育器后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访，通过B超观察有无脱环、环位下移现象和带环妊娠，了解副反应发生率，并及时处理。
5.5 加强外出产妇服务管理 建立外出产妇档案，外出前到镇计生服务站登记外出地址和联系电话，指导做好避孕，对无放环禁忌症者，外出前放置宫内节育器。外出后定期电话随访，建议到外出地计划生育技术服务部门落实长效节育措施和免费领取避孕器具，保证服务的连续性。
总之哺乳期避孕是产后保健的重要组成，放置宫内节育器是安全、高效、长效的避孕方式，对乳汁质量不产生影响，非常适合哺乳期妇女。我们要做好推广宫内节育器的应用，提供优质服务，降低意外怀孕率，保障妇女的生殖健康。
参考文献
[1] 牟丽娟.比林斯自然生育调节法指导哺乳期妇女避孕的可行性 [J].井冈山医专学报,2001,03.
[2] 涂晓雯,袁伟,高尔生.产后暴露暴露于无避孕措施的及其影响因素分析[J].生殖与避孕,1999,19(1)
[3] 张立英,刘云嵘,奎武,等.城市妇女产后哺乳期闭经和避孕行为的随访研究[J].中国计划生育学杂志,1999,51(7)
[4] 郭素芳,张文坤.妇女生殖道感染的控制[S].国外医学妇幼保健分册.
长效避孕措施范文第8篇
【关键字】流动人口；避孕节育措施；健康教育
【中图分类号】R169.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0367-02近年来流动人口数量的不断增加，流动人口所带来的问题也不断的涌现，其中最为严重的就是流动人口的违法生育问题，所以满足流动人口避孕药具的供应以及引导流动人口知情选择的加强是非常重要的。
1资料与方法
1.1一般资料
本次调查地点为本人所在计划生育服务中心的辖区，调查的总人数为3000人，其中男人为1450人，女性为1550人，其中已婚人口为2233人，其中男性989人，女性为1244人；未婚人数为767人，其中男性为300人，女性为437人。在未婚人员中发生过性关系的有230人，其中女性未婚性关系的有比例为10.8% ，男性未婚性关系的比例为7%。
1.2方法
对辖区内的流动人口进行普查，以调查问卷的形式进行调查，并对受检对象进行生育情况的健康档案的建立，并且进行详细的籍贯、职业和避孕采取的措施进行详细的介绍，并且进行跟踪服务，及时的进行电话联系。
1.3统计学处理
本文采用的数据处理主要应用Excel2003软件，相关数据的检验分析采用SPSS13.0软件，以P
2 调查结果分析
2.1流动人口的特征
（1）流动人口的劳动力偏年轻化 我国现阶段的人口流动从本质上说以18-45岁之间为主，这部分人大部分都是年轻的劳动力。在这部分人群中还尤以20-30岁为主。（2）流动人口文化程度多以初中为主 留动人口中初中文化程度的超过一半，远远高于流出地农村人口初中文化构成比重。（3）流动人口收入偏低 据调查结果现显示，流动人口的收入多集中在1000-2000元之间，与流入地劳动力收入相比，流动人口以低收入人群为主。
2.2流动人口避孕节育的特征
通过调查，我们发现未婚人群中采取避孕措施的比例比已婚人群的比例要低的多，15-45岁之间的年轻劳动力成为流动人口的主流，年龄构成上的年轻化是我国流动人口最突出的特征之一。在未婚有过性生活的流动人口767例中，采用避孕措施人数为435例，占57.3%，已婚性生活的流动人口2233例中，采用避孕措施的有2186例，占95.3%。并且流动入口中未婚先孕和婚外孕发生率每年都呈现上升的趋势，导致人工流产率的偏高。另外未婚人员采取的避孕措施的底下、有效性的不高也表现出其自我保护能力的不高 [1]。
2.3避孕知识知晓情况
根据调查，流动人口的避孕节育知识相当的匮乏，在调查的3000人中，有2109人，占总人数的63.7%的人从来没有接受过避孕节育知识的教育；有2534人，占总人数的75.9%的人不知道紧急避孕方法。由于目前，我国现行的计划生育避孕药的发放工作只是针对已婚人群，未婚人群很难得到这项服务。还有与思想上的封闭性，使得未婚人员很少会与计生部门进行主动地沟通，所以他们使用的避孕方法大多为短效、安全性极差的方式。这也是加重这部分人群怀孕的原因之一。
3讨论
3.1加大流动人口避孕措施的宣传
由于流动人口的年龄偏低、文化偏低、收入普遍也偏低，在加之流动速度快，通常没有固定的居住地点，避孕节育和生殖健康知识都很缺乏。所以要我们计划生育部门要加大对流动人口的宣传力度。根据流动人口的特点利用电视、广播等媒体在流动人口比较集中的地方进行避孕节育和生殖健康知识的宣传工作。并在人口流动幅度大的场所设立宣传栏，并以流动人口居住地点、工地、工厂为主体，发放避孕药具等避孕的措施[2]。
3.2增加流动人口的安全防护意识
由于流动人口的流动性大，难以进行追踪、随访和管理，如果流动人口离开当地的计划生育管理部门后没有在流入地申报暂住证或进行暂住登记，特别是女性，那么她们的生育情况就会没有人进行过问。所以在流动人口中大力的宣传宫内节育器的相关知识，指导流动人口人员特别是女性进行必要的性知识的了解。现在，公共场合的各个角落，尤其是外来流动人员聚集的地方，随处可见的是人工流产、药物流产、无痛流产的广告，给人们造成一种错觉，使人在思想上对人工流产产生一种无所谓的感觉。觉得人工流产就是一件非常简单和轻松的事情。这种性意识的开放也是她们性知识和避孕知识严重缺乏的现象，长时间发展下去对女孩子的身体是及其不利的，流产次数的增多不仅是道德的问题，对女孩子的身体健康，和以后的受孕情况都会带来严重的威胁。其后果的严重性可想而知[3]。
3.3加大计划生育的管理工作
对于流动人口的超生行为要进行预防为主，处罚为辅的措施。对于流动人口密集的地方要定期的进行计生普查，防止出现超生的现象的发生。鼓励流动人口与各级计划生育服务部门接触，获得安全、可靠、费用低廉的避孕指导和服务。加大计划生育的宣传力度，是流动人口从根本上树立起良好的婚恋观和行为规范。
3.4开展跟踪随访服务工作
对于流动人口，只是针对其流动过程中进行避孕的知识的宣传是远远不够的，还要进行原住地的跟踪随访。就要求我们计生人员要明确自己的职责和任务。对不同的对象进行不同随访时间的次数和内容的规定。做到及时发现问题，及时防治。
4总结
综上所述，做好流动人口育龄群众各项技本服务的，加强咨询工作，提高流动人口育龄群众的避孕措施的认知和选择能力。切实做好流动人口避孕节育的措施。提高流动人口对避孕知识的宣传工作。形成全面系统的长效管理和服务机制，改善他们避孕节育和生殖健康服务的状况。
参考文献
[1]王倚.程怡民针对流动入口的避孕节育知情选项择服务[J].中国计划生育学杂志，2008，9（12）：55-56.