疑难病例护理护士长总结
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疑难病例护理护士长总结范文第1篇
【关键词】 ICU；护士长；管理
本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提升急危重病人的护理水平，提高社会满意度，并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境。
1 常规护理管理工作
1.1 做出合理的周排班表
根据病房情况和护士的能力及要求，合理安排班次，争取各班新老搭配，在满足护理工作需要的同时尽量满足护理人员的合理要求。
1.2 督促检查各项护理工作的落实情况
每日主持晨会交班和床旁交接班，组织并参与危重患者的抢救工作随同科主任查房，了解所有患者病情，参加疑难、危重、死亡病例讨论，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。
1.3 各类仪器检查维护
每周定时对各种仪器、急救物品药品进行检查，保证抢救物品药品的性能良好。经常检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。
1.4 定期收集意见和建议
定期听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作；每月召开工休座谈会，听取患者及家属的意见，及时改进工作。
2 强化护理人员理论和技术的学习
2.1 常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习
ICU护士长要定期组织本科室护理人员对常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习，因为ICU的病人来自不同科室的病人，所以护理人员要对这些病要一定的理论知识；学习理论知识后，并对这些常见病的基础护理实际操作要进行训练，并进行考核。
2.2 定期组织本科室人员学习
每周召开科周会议，传达医院周会内容及上周工作中出现的问题，并加以整改，每月组织本科室护理人员进行一次ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理工作的研讨会，让大家说说在实际护理工作的经验和存在的问题，并讨论、记录、总结提高。
2.3 护理知识的考核
对于ICU的护理人员来说，因为面对不同的病人，所以掌握各类病的护理基础知识和基本护理技能是必需的，故护士长应该每月组织大家进行一次理论和实践操作考核，并记录及分析，对新来护士要派到其他科室轮转学习后再合理安排工作。
2.4 各类护理设备的使用
ICU科室内所有的护理人员每月都进行一次护理仪器操作比赛，要求每位护理人员在比赛时要做到边操作边讲解，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护，并能熟练配合各种抢救。
3 强化护理安全意识
制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每月进行考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核新药用药知识一次。
以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论，诉说心得。
加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录，确保医疗护理安全。
4 加强继续教育学习，不断提高护理人员业务技能
4.1 每年度“学分”完成情况
护士长年初制定计划时，要求每位护理人员制定个人学分完成计划， 并有计划的完成继续教育学分。
4.2 学历和职称提高
要有计划地安排本科室护理人员提高学历和职称晋升。
4.3 外出进修
根据医院实际需求和培训计划，有组织地安排本科室人员到上级医院进修ICU护理，学习新知识，从而更快地提高护理质量。
4.4 形象大使，树立标兵
在科内开展选评ICU形象大使活动，根据平时的理论操作得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度调查，评选护士形象大使，并给予奖励和表彰，树立ICU护士服务品牌形象，带动ICU全体服务质量。
5 上传下达，做好协调工作
5.1 上传下达
及时地准确地将上级精神传达到每个护理人员，让每个护理人员能够领会医院精神；护理人员有问题，护士长要进行汇总后向上级反映，做好上传下达工作。
5.2 协调各类工作
护士长要做好本科室与医院各部门的协调关系、本科室与其它科室的关系、护理人员与其家人关系；还要不断地做好护理人员的思想工作。
5.3 充分利用探视时间
在每天的探视时间里，多与患者家属沟通，及时掌握患者及家属思想动态，征求他们的意见和建议，及时加以整改和处理，避免各种护患纠纷。
参考文献
疑难病例护理护士长总结范文第2篇
一、加强三基三严培训,提高护理服务水平
1.每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。
2.组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案,每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核,核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习,自觉地将核心制度运用到日常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。
3.每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核,尤其加强对科室不常见的护理操作的考核,找出共性问题,及时纠正。通过一年来的三基三严培训,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。
4.每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
二、加强护士素质教育,提高护理服务质量,积极开展人性化服务
1、科室内年轻护士作为主要力量,既为我科增添了朝气,注入了新鲜血液,同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训,年初,科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》,规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》,短期培训一个月,使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强,尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况,督促低年资护士加强专科学习。
2、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格,使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给予纠正。认真分析差错发生的原因,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。
3、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的经验相对不足,更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理问题。
三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
1、开展优质护理服务工程伊始,科室召开了生活会,将相关的精神传达到每一名护士,向大家说明,为什么要开展这项工作,取得科室护士的认可。同时,科室也积极动起来,先是在工作安排上做了调整,取消了辅助班护士,将科室责任组由3个改为5个责任组。
2、重新规划了各班职责,由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵,为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人,我们先在自己的身上练习,并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕,用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋,用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习,一次次的改进,一次次的自我体验,使我们的技术越来越娴熟,也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多,针对科室这一特点,我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育,预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书,针对每一个患者做好相关危险因素的评估,并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
四、科室不足
1.低年资护士工作能力,突发事件应对能力及心理素质有待进一步提高。
2.作为年轻护士长,管理经验不足,科室管理能力有待于进一步提高。
五、工作设想
1.制定2011年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
疑难病例护理护士长总结范文第3篇
护理质量是医院管理的重要组成部分，护理查房制度的建立与实施对病房管理、护理安全、护理质量起到监控与提高的主导作用。护士长是临床一线护理工作的指挥者、组织者和实施者[1]，同时还担任着某些行政管理、业务管理和病房管理工作。科室护理质量的高低与护士长自身业务水平和管理能力有密切的关系。科室护士长查房既可以丰富和提高护士长自身的专业理论水平，还可以对病区、病人情况做到心中有数，有的放矢的指导护士做好护理工作。
1 查房的形式和内容
1. 1 晨间护理查房 护士长每天早上提前30分钟到位，先后对护士站、治疗室各类工作间(换药、清创室、储存室、处置室、资料室、库房)急救室、病房进行查房。着重查看以下内容：(1)各类工作间卫生、物品摆放;(2)了解夜间护理工作情况;(3)问候住院患者及陪护;(4)重点观察了解危重、疑难、新入院患者的诊断、病情、治疗、心理动态以及基础护理执行情况;(5)病区管理、病房床单位;(6)急救用物;(7)检查生命体征测量记录单、护理记录单、科室交班报告和夜间医嘱执行情况。
1. 2 上午质量查房 每日晨交班会结束后，护士长带领护士到病房进行质量查房：(1)询问夜间患者休息及病情变化情况;(2)查夜班各项工作落实情况;(3)查晨间护理是否落实，床单位是否清洁整齐。患者个人卫生，物品摆放情况，仪器设备放置是否妥当，使用后是否及时收回固定位置，病房内损坏物品及时报修。(4)重点查危重、疑难、特殊病例、手术患者、护理难度大患者的护理计划、实施与效果;(5)查新入院患者的入院介绍、入院评估、健康宣教、用药指导、陪护须知、预出院患者的出院指导是否落实到位;(6)查各种护理记录单、护理文书书写情况、护理记录与实际护理过程是否相符。
1. 3 下班前查房 (1)查日间工作落实情况;(2)查新入院患者的处置情况;(3)查危重、疑难、特殊患者、手术患者的护理效果;(4)查出院患者是否离科及病房消毒整理情况;(5)查交班报告是否正确表达患者的病情变化、处置和经确定不能完成的工作是否交待;(6)查日间患者用药用血情况，是否严格遵医嘱执行，查输液未完患者的剩余液体量和以输液体是否与记录相符，是否出现药物不良反应和输液反应;(7)查护理文书书写情况，护理记录是否完整，并且与实际护理过程是否相符;(8)医嘱处理及查对制度是否落实。
1. 4 护理业务查房(每周一次，每次30～60min) 护士长对当前科里所有患者进行筛选，选择危重、疑难、特殊患者作为查房对象，确定时间、内容与主讲人(一般为该患者的责任护士)。提前阅读病例，检查发言稿，其他护士做好讨论准备。由护士长主持全科所有护士、进修生、实习生参加，责任护士介绍病情、入院评估、护理诊断、护理计划和措施，其他护士补充发言，提出自己的观点，护士长总结查房情况，对成绩给予肯定，对存在问题和不足之处拟定改进措施，并解答提问。查房一般在床旁进行，凡涉及患者隐私和保护性医疗问题时不在床边讨论[2]。教学查房、护理技术操作示范，可选在办公室、会议室、空病房、示教室进行。
1. 5 随同科主任查房(每周一次，每次1～2h)
1. 5. 1 查房前工作准备 (1)物品准备：听诊器、血压计、叩诊锤等，病例资料按查房先后顺序摆放;(2)病人准备，提前通知病人不要离开病房，暂缓安排外出检查、会诊，护士为病人做好基础护理(口腔护理、皮肤护理)，整理病室及床单位。
1. 5. 2 查房中配合 (1)及时递送所需物品;(2)适时汇报患者的护理计划、措施等;(3)反映医护配合科室管理中的问题。
1. 5. 3 查房取得的效果 通过查房以听取主任和医生对护理工作的评价，对存在问题的分析以及对护理工作的要求和建议;密切医护间的相互配合，加强医护间的沟通与协作。对查房时科主任提出的问题、改进意见以及医生对护理工作的建议等，应及时向全体护士转达，认真组织讨论，并检查落实促进护理质量的提高。
1. 6 工作8小时以外、双休日、节假日查房 工作8小时以外、双休日、节假日病房工作人员比平时少，而工作量却不会减少，并且管理人员不值班，引起护患纠纷或产生护理差错的几率比较高。如果护士长休息日也值班，则不能保证周一至周五护理管理工作的正常开展，且不利于护士长的身心健康。因此，护士长在工作8小时以外、双休日、节假日查房的重点是:(1)护士是否遵守作息制度、交接班制度;(2)病区有无需要解决的疑难问题;(3)重点病人：危、急、疑难，以及对医疗有不满情绪的病人;(4)对护士难以单独处理的护理问题给予支持和建议，工作繁重时给予人力调配。实行24小时负责制。Bakker等认为，护士长通过树立支持型的领导风格，能缓冲环境要求对护士的影响，是减轻护士应激的主要方法[3]。
2 体 会
2. 1 通过查房护士长对患者、病区动态情况得以随时掌握 让患者感受到护士长对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。了解患者的需要以及护理措施执行情况，从中收到反馈信息，使整体护理更好开展。同时，业务查房相当于给患者进行一次健康宣教，提高了患者的参与意识，促进患者对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。
2. 2 通过查房，加强了护理人员责任心和服务观念，促进护理人员专业知识水平和临床护理技能的提高。护士长通过查房，可以对护士制定的护理计划和实施护理措施进行有效的评估，及时发现问题，予以纠正，对护理工作起到督促和指导的作用。在比学赶帮超的局面中，提高了大家的工作积极性，营造出一个和谐、宽松、团结的环境，使患者先受益。
2. 3 通过查房，促进了护理人员分析判断问题的能力和归纳表达能力，增加了护士的临床经验，积极思考，将理论和实践结合起来，在护理教学中收到良好的效果。
2. 4 护士长参加科主任查房，不仅可以保证查房工作的顺利进行，还可以丰富和提高自身的专业理论水平，及时了解本专业新技术、新业务、新进展。能较全面掌握本病区危重疑难病人的病情、诊疗计划，把握护理难点。以此加强医护之间的联系与沟通，有力的配合医疗教学科研工作的开展，有利于促进病区整体护理水平的提高。
2. 5 工作8小时之外、双休日、节假日护理质量是质量管理中的弱点和难点，它不仅影响护理安全，还直接影响医院的整体医疗安全水平。工作8小时之外，双休日、节假日，护士长查房制度的实施，能有效地协调全科护理工作中存在的问题，充分发挥护士长的管理支持作用，增强护理人员之间的凝聚力和战斗力。
2. 6 护士长查房应建立查房登记本，把查房内容、发生时间、责任者记录在案，对查房所发现的问题、不足、错误，需要解决与改变或做得好的一定要反馈调节，纳入目标管理，及时修正者不扣分，不记差错，护士有了成绩及时鼓励，发现缺陷批评要有艺术。
2. 7 护士长查房首先考验的是护士长的基本功，即综合素质。没有吃苦耐劳、奉献精神和扎实的基本技能及领会各种政策的技巧，是不能提高护理质量和适应社会医疗发展变化步伐的[4]。
总之，通过护士长查房制度的落实，层层检查，严把护理质量的各个环节关，对改进护理工作、提高护理质量、确保护理安全起到了积极的促进作用。
参考文献
[1] 杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003：99.
[2] 郝玉玲，方秀新.整体护理查房[M].北京：科学技术文献出版社，2003：5-22.
疑难病例护理护士长总结范文第4篇
规培医生述职报告一
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切都值。
俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次到大医院就诊。医学`教育网搜集整理但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，困乏无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部b超，肾上腺ct等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至沂水中心医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，ct证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。类似这样的病例很多，回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。通过诊治危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。医学教育网`搜集整理静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。并于今年参加了全省《医务人员法律必读》继续教育。
回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切都值。
最后祝愿我院的明天更加辉煌灿烂;祝各位同仁身体健康，工作顺利
规培医生述职报告二
我叫xxx，是xx集团中央医院的一名护士，20xx年6月毕业于河南省xx卫生学校，20xx年11月到至今在xx集团中央医院普外三科从事护理工作。
在科主任和护士长热情帮助及正确的邻导下，我持续学习，提高素质，主动适应医院工作要求，为医院的快速发展作出一份贡献，较好的执行自已的职责，护理道德就是以革命的人道主义精神高度的责任心,高水平的护理技术，优质的服务为病人提供良好的条件，以促进病人早日康复，它又直接反映出社会的文明程度和护士的文化素质是衡量护士，护理道德的标准。在社会主义新时期里,护理仍需努力成为白求恩式的医务工作者,仍需为解除病人的苦而努力奋斗,护理首先的作用是由于护理工作在医疗卫生领域作用决定的，常说：“三分治疗、七分护理”是对护理工作重要性的高度概括。
护理工作是一项具有科学性、连续性、继承性、时间性很长的专业,在医疗实践中有着举足轻重的作用,为提高护理质量,必须着重提高护士的职业道德.所以护患双方联系最多、关系密切,病人不仅需要以护士那里得到医疗技术服务和生活的照料,还希望从护士那里获得精神支持和心理的安慰.因此,尊重和爱护病人是护患道德最重要的要求.护士与患者及家属,医务人员之间的道德:
在工作中，遵守医院劳动纪律，严格要求自已，认真踏实的完成各项护理规章制度和技术操作规程，熟悉掌握技术能力，不断学习新技术和新知识，增进对工作的热情，读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我每天必做的功课。总结护理经验，以提高护理水平，二年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好护理工作，首先要不停地学习、学习、再学习，护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，我感觉通过每月对护理知识的理论和实践地巩固，受益良多。
在专业知识和工作能力方面，我本着“把工作做地更好”这样一个目标，积极完成以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法，人常说“三分治疗，七分护理。”此时我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。
疑难病例护理护士长总结范文第5篇
1资料与方法
1. 1一般资料
选取自2016年1月至2016年12月期间的护理人员中挑选30名纳入研究，作为研究组(n=30，施行无缝隙护理管理)，另选取自2015年1月至2015年12月期间的护理人员中挑选30名纳入研究，作为对照组(n=30，施行常规护理管理)。对照组:性别:男性0名，女性30名;年龄:20岁至43岁，平均年龄为 ( 27. 85士1. 58)岁;工作年限:1年至15年，平均为(6. 54士0. 85 )年;职称:主管护师职称4例，护师职称4例，护士职称22例。研究组:性别:男性0名，女性30名;年龄:22岁至42岁，平均年龄为(27. 79士1. 63)岁;工作年限:1年至16年，平均为(6. 63士0. 77 )年;职称:主管护师职称4例，护师职称5例，护士职称21例。将两组研究对象的一般资料进行比较分析可知，P>0. 05,无差异无临床统计学意义，有可比性。
1. 2方法
1. 2. 1对照组
对照组护理人员施行常规护理管理，不给予特殊处理。1.2.2实验组 研究组护理人员施行无缝隙护理管理。无缝隙护理管理具体操作如下:1. 2. 2. 1无缝隙护理管理建立专项小组 将研究组30名护理工作人员划分为6个责任小组，每个责任小组共有5名护理工作人员，并设立组长1名，责任护士1名，护士3名。并结合护理工作人员的年龄作老、中、青搭配。护士工作内容主要包括患者日常生活起居以及无创技术基础性操作;责任护士工作内容主要包括有床技术操作护理，结合患者的实况及早发现不良情绪并给予针对性的心理疏导，健康宣教，并给予护士基础工作不足之处加以指导;组长工作内容主要包括护理管理以及相关技术性治疗。护士长要求每一位护士应做到对于每项护理内容以及治疗内容心中有数，并及时的、准确的、有效的执行医嘱，确保患者安全。并且参与医院疑难病例讨论，负责有创治疗以及高技术性护理工作。结合查房、开展例会等方式有效监督护士的护理工作进度及护理质量。
1.2.2.2无缝隙护理管理科学排班
结合护理工作人员的实际情况合理性的改进排班方案，并落实施行人性化弹性排班制度。护士长依照行政班上班，责任护士班应相对固定。并落实施行双班制(大夜班与小夜班)，施行8小时在岗以及24小时全程负责的护理工作制度。若有特殊需求，护理人员应提前1周给予护士长提出报告，护士长则应提前1周安排好班次。针对高峰时间段以及薄弱时间段，护士长应结合实况加大配置护理工作人员的比例，从而有效缓解护理工作压力。护士长还应考虑护理工作人员的工作年限、工作能力等，合理安排班次。于病区护理部排班本的第一页增加排班留言卡，从而更便于需要调班的护理工作人员将调班申请写在上方，使护士长可以及时调整，保障护理持续性。结合护理部的实况可以设置机动性护理工作人员1名，并在不影响护理正常工作运行的前提下做有效调配。护士长在排班过程中应遵循(新+老)原则搭配，从而可以连续性给予患者动态观察以及整体性护理。
疑难病例护理护士长总结范文第6篇
关键词：护理查房 改革
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1729-2190（2007）11-0007-03
护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作发展的必然趋势。近几年来，我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床边护理查房，不仅培养了护理人员主动服务意识，提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力、保证了整体护理质量，更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。
1 方法与效果
1.1 方法
1.1.1护理查房由护士长主持，要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。
1.1.2在查房前选择本次查房的病例。为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例（以手术病例为主）进行教学查房。如：重型胰腺炎、上消化道出血、结石性胆囊炎、急性胆管炎以及外伤性肝、脾破裂等。
1.1.3病例确定以后，由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通，取得患者及家属的同意及配合。
1.1.4责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别，目前心理状态等情况，并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施
1.1.5护士长要更全面了解患者的情况，做好对疾病的有关症状、体征；疾病的病因、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理内容的提问和讲解；对护理查体的方法和步骤以及查房中涉及到的护理技术操作进行示范的准备。
1.1.6查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论，可以选在医护办公室进行，查房时间一般为30～60 min。
1.1.7查房的顺序：首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况，再由护理责任组长进行完善补充，最后由护士长将已准备好的问题向参加查房的护士提问，并演示规范的护理操作，最后大家一起讨论，护士长讲评，对已拟订的护理计划进行修改，修改后的护理计划就作为以后、护理措施必须实施的内容。
1.2 效果
1.2.1床旁查房，提升了护理人员的知识结构。为提高“查房”质量，护理人员会自觉、主动和更加刻苦地学习专科理论知识和专科护理操作技能，使护理人员对疾病的知识有了更加全面的了解。提高了知识结构和水平
1.2.2床旁查房，提高了护理人员的操作技能。针对查房要求，护理人员自觉学习和掌握护理资料的收集、护理体检、加强护理操作训练，提高了护理人员的操作技能。
1.2.3床旁查房，促进了护理程序的临床应用，推进了整体护理工作的开展。护理人员应用专业理论、专科技能，按护理程序的方法和步骤收集资料，确立患者的需要并根据实际情况（条件）制定合理的护理计划，实施有效的护理措施，提升了护理服务质量，推进了整体护理的进一步开展。
1.2.4床旁查房，密切了护患关系，提高了护理工作满意度。通过与患者/家属的交流、沟通，护士找出患者未满足的需要，通过提供相关的措施、健康教育、心理支持等及时帮助解决“问题”，整个过程体现出护士的主动性、服务的人性化，调动了患者和家属参与的积极性（计划的制定和措施的落实），避免和降低了质量缺陷、护理差错、护患矛盾（纠纷），提高了护理工作满意度。
1.2.5床旁查房，促进了护理整体素质的提高。新的护士形象和高水平的护理服务，使病人对护理人员产生了信赖，护理人员感受到自身的价值，提高了护理人员学习专业知识、技能的积极性。通过床边查房，使护士感受到学科的发展和服务对象需求的不断提高，因而更加注重知识的积累和更新，科室内形成了良好的学习气氛，提高了护理整体素质。
2 讨论
护理查房是新的护理模式下对护理工作的要求之一。随着医学模式的改变，护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”，实行整体护理。护士的工作不仅仅局限在常规的打针、输液和被动执行医嘱上，需变被动护理为主动护理。要求护士对患者有一个完整的、清晰的了解、观察和认识。床边护理查房培养了护士对整体护理概念的更深刻认识和理解，加强了护士实施整体护理的能力，符合新的护理工作的要求。
护理查房是提升护理人员业务水平的有效途径。在“查房”过程中，我们要求护理人员对病例的相关知识有一个全面的了解，这也给她们不断增加压力，激发了护理人员的求知欲望。通过集体讨论，拓宽了护理人员的思路，互相学习，交流经验，集思广益，解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。
互动的查房形式，有利于患者的身心健康，符合当前医疗卫生行业的服务宗旨。患者入院后往往希望医护人员重视自己，尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床边护理查房，能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重，使他们产生安全感和信赖感。
床旁查房能及时发现护理工作中存在的的问题，确保高水平的护理质量。通过“查房”， 护士长可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估，及时发现问题并予以纠正；同时能了解各级护士的工作能力、水平，进行合理排班；有计划、针对性进行知识、技能的培训；对护理工作起到监督和指导的作用。
床旁查房有利于临床护理教学。通过教学形式的查房，使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去，将理论与临床实践结合起来，增加了学生的临床经验。通过提问，“迫使”学生发言，促进了护生对专科知识的具体了解和掌握；老师、学生们按要求积极思考，主动发言，护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻，查房的内容就更容易掌握，因而床边护理查房是临床护生带教切实、有效的方法。
疑难病例护理护士长总结范文第7篇
【关键词】医疗纠纷 原因 对策
随着人民群众健康意识、自我保护意识以及法律意识的提高，患者对医疗质量、医疗安全和医疗服务提出了更高的要求。医疗安全是医疗服务质量的前提和最基本要求[1]。在医患关系日益紧张的社会大环境中，医疗伤害接二连三地发生，面对越演越烈的医疗伤害，科主任洞察事态的发展，组建了以科主任、护士长、医、护质控员为主体的质控小组，制定质控小组工作计划，每月底召开质控小组会议，质控小组通过总结本科室和收集来自媒体以及其他医院的医疗护理纠纷和医疗伤害，结合科室现存的和潜在的安全问题、质量问题，进行原因分析，制定出相应的对策，每月初把上月存在的问题在晨会上通报，并将讨论的对策与大家分享，使每个人都清楚科室目前存在的问题和采取的措施，每个人都有努力的方向和目标，形成科室的文化，不断地改进和扩散，并定期或不定期组织本科医护人员学习，大大提高了本科室医护人员处理各种各样医疗护理纠纷的能力，有效地将各种医疗护理纠纷厄杀在萌芽阶段，使科室的医疗护理质量持续提高。总结医疗护理纠纷的原因有以下类型：
1 医疗纠纷产生的原因
1.1 责任心不强。
1.1.1 忽视患者的权益，缺乏与患者的沟通部分医护人员缺乏沟通观念、知识和技巧，对医患沟通不重视，只重技术操作，而轻沟通和理解，忽视患者及家属的情感要求，忽视及时对患者进行健康教育，忽视患者的心理健康需求[2]。医护人员对病情的发展、转归估计不足，没有及时、积极地与患者及家属进行有效的沟通，病情及预后交待不清，一旦出现紧急情况，应急能力差，以至于工作处于被动状态，服务得不到患者及家属的理解，影响患者及家属对医护人员的信任度，从而导致由于沟通不良或沟通障碍引发的医疗纠纷[3]。
1.1.2 询问病史不细致，入院查体不够认真、仔细，导致误诊、漏诊。
1.1.3 病危病人没有及时下达病危通知单，延误最佳治疗、抢救时机。
1.1.4没有根据病情需要及时、全面的进行辅助检查。
1.1.5医生不按时查房，未及时发现患者病情变化。
1.2 法律意识淡薄，责任意识淡薄，违反规定行医。
1.2.1 病历管理制度落实不到位，书写不及时[4]，没有严格按照《广东省医疗护理文书书写规范》书写病历，导致病历中出现漏洞和错误。
1.2.2 会诊制度落实不到位，致使病人得不到及时的诊断及治疗。
1.2.3 没有严格执行手术分级管理制度[5]及手术审批、准入制度。
1.3 服务态度欠佳 医院属于服务性的部门，随着社会的进步和人民生活质量的提高，患者对医护人员的服务态度要求越来越高，我科部分医护人员的服务意识及服务态度仍停滞不前，服务观念仍没有转变过来，对病人及家属态度生、冷、硬。
1.4 医德医风较差 医德医风是衡量一个医务人员是否合格最基本的准则[6]，然而我科仍有个别医务人员医德医风较差，只顾个人利益，金钱至上，开好药、贵药，不顾病人的安危及负担，一旦产生医疗纠纷无论对科室还是对个人的影响都是致命性的。
1.5 医疗、护理技术水平欠缺 我们是区级基层医院，医护人员执业的标准相对较低，疑难病例、高难度、新项目等业务相对不足，医护人员外出学习、医院专科培训的机会相对少，医护人员主动学习的意识不高，但神经外科的病人病情危重、发展快、复杂多变，而医疗行业本身的风险大、存在诸多不确定性，如副作用、后遗症、确实难以预料的事件等。
2 管理对策
2.1 把握新时期医患关系特点，加强医护队伍职业道德和医德医风教育，强化服务理念，树立一切以病人为中心的服务理念，优化服务流程和服务环境，提高医疗护理质量和服务水平，从医护人员方面最大限度减少医疗纠纷的发生[7]。加强医护人员的责任心和责任感教育，医护人员要有高度负责的精神，善于用热心、诚恳、宽容、和谐的语言，把深奥的医学专业知识和术语通过深入浅出、让人易懂的科学方法，圆满答复病人及家属提出的问题并做到有应必答。
2.2提高医护人员整体素质 注重医护人员业务水平的提高，加强“三基”“三严”训练[8]，每月对全科医护人员进行业务考核和各级人员的分级培训，并记入个人技术档案，促进医护人员主动学习和寻求解决问题的办法。
2.3 完善组织体系，实行医护分组管理[9]
疑难病例护理护士长总结范文第8篇
一、产科主任（副主任医师）职责
1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及行政管理工作。为产科质量安全第一责任人。
2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，完成各项保健、医疗、护理工作。
4、按时查房，共同研究解决危重、疑难病例的诊断、治疗等问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展孕产期保健服务新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防医疗事故。
7、确定医师轮转、值班、会诊、出诊。组织领导本科对联系的医疗机构的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内高危孕产妇的会诊、转科、转院、手术和组织临床病例讨论。
9、负责本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。
10、副主任协助主任负责相应的工作。
11、严格手术审批制度，正确掌握剖宫产手术指征，严格执行高危孕妇分级管理制度，降低非医学需要剖宫产率。
12、对新上岗人员进行母乳喂养的相关知识培训，做好宣教工作，提高住院期间的纯母乳喂养率。
二、产科主任医师（副主任医师）职责
1、在科主任的领导下，负责本科的医疗、预防及病区管理工作。
2、协助科主任制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。
4、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
7、协助制定科室医师轮换、值班、会诊、出诊。
8、指导完成各级各类实习进修人员学习及临床技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
9、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
10、领导本科人员的业务训练和技术考核，协助科主任提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。
11、对新上岗人员进行母乳喂养的相关知识培训，做好宣教工作，提高住院期间的纯母乳喂养率。
三、产科主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
9、经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养成功十项措施。
10、辅导产妇正确母乳喂养的相关知识，做好宣教工作，提高住院期间的纯母乳喂养率。
四、住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常医疗、行政管理工作。
2、执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故发生。
3、负责参加和组织科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作，带领下级医师做好晚查房和巡视工作，负责安排院内外的会诊工作，主治医师不在时，主治医师工作。
4、协助科主任和主治医师加强对住院医师、进修医师、实习医师的培养和日常管理工作。
5、组织病房出院及死亡病历讨论，掌握治愈率、病死率、无菌切口感染、病床周转率、病床使用率等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。
6、协助科主任做好本科室医疗纠纷的接待工作。
7、负责日常排班及书写各种医疗文件。
8、负责病房病史缮写修改，每月病史及医疗质量的检查。
9、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。
10、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
12、书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。
13、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
14、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。
15、参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。
16、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。
17、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法参加科研工作，及时总结经验。
18、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
19、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 20，参加母乳喂养相关知识培训，熟练掌握母乳喂养技能。
20、经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导成功实施我院促进母乳喂养成功十项措施。
21、辅导产妇正确母乳喂养的相关知识，做好宣教工作，提高住院期间的纯母乳喂养率。
六、助产人员职责
1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2、负责正常产妇接待接产工作，协助医师进行接产工作，做好接产准备，注意产程进展的变化，遇产妇发生并发症或婴儿异常时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
3、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴、保证母婴安全，严阵以待防差错事故。
4、经常保持产房的清洁，定期进行消毒。
5、做好计划生育、围产期保健和妇幼卫生的宣传教育工作，并进行技术指导。
6、负责管理产房的药品器材。
7、根据需要，负责孕期检查和产后随房工作。
8、指导进修、实习人员的接产工作。
9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
10、帮助正常分娩产妇母婴早接触、早吸吮、早开奶，时间不少于30分钟。
七、母婴同室责任护士职责
1、在护士长领导及主管护师、医生业务指导下进行工作。对患者实行责任到人，工作到位的护理模式，树立全程为病员服务的理念。
2、对自己所分管的患者，进行系统、全面的评估，制定护理计划，负责实施及评价。
3、严格按照患者的护理级别及时巡视病区，认真落实《住院患者基础护理服务项目》的要求，做好患者的基础护理、生活护理及专科护理，监测生命体征，观察病情变化，做好相关护理记录；了解患者饮食、治疗及心理状态，满足患者生活需求，全面实施优质护理服务。
4、负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。全区患者床头交接班，重点交接分管患者。对新入院、危重患者检查全身状况及各引流管情况，特殊情况、未完成的治疗、护理等书面交接。病区安全管理交接。
5、认真执行各项护理规章制度和护理技术操作规范，及时正确执行医嘱、按时完成治疗、护理工作，严防差错事故发生。
6、负责接收新入院患者，向患者详细讲解病区环境、陪人、探视制度及病区设施、设备带的使用等，并做好患者的入院健康宣教、入院评估、卫生处置及安全宣教等。
7、坚持母乳喂养制度，开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺、含接姿势和挤奶手法。
8、负责安排护理人员陪同患者完成各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。
9、负责分管床位患者抢救、新入院处理、入院介绍及出院指导，做好终末消毒。
10、做好病区管理，保持环境安静、整洁，定期消毒空气。
11、每周跟随主任大查房一次，了解患者的病情变化以及对护理工作的要求，及时调整危重患者护理计划，制定有效的护理措施。
12、负责书写护理病历，及时检查护理文件书写质量。
13、负责健康教育工作，与患者及家属保持良好沟通，做好患者的卫生宣传及防病知识宣教，鼓励患者增强对治疗的信心。