护理学论文

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护理学论文范文第1篇

每一轮外科护理学教学开始时，先明确介绍外科护理学的知识框架和主要内容，本课程现状及发展趋势，并结合实际令学生明白学习外科护理学有什么用途。引导学生在日常见闻中印证外科护理学所学的知识，鼓励学生在生活中寻找机会应用所学的知识，让学生学习的时候能够有目标、有动力。

2.改良的以问题为导向的教学

PBL教学方法在医学职业教育中颇受推崇，不少的研究者都曾在各门课程中应用这种教学方法，但比较成熟的模式和方法主要面向临床医疗专业学生。笔者也曾对护理专业学生进行过尝试。道德标准与价值观念、经济文化背景、培养目标、教育环境与资源、改革时机、教师和学生的心理接受度、招生数、生师比等因素或多或少都会影响到对这一新事物的理解和实施效果。但由于护理学生在学习和将来的工作方面与临床医疗专业学生是有一些差异的，所以在目前的教学体制下照搬这种模式就很难顺利实施。

2.1传统PBL教学应用于护理专业学生的困难

目前虽然不断在进行教学改革，但由于存在研究时限较短，改革幅度较小的问题，而PBL教学对于教学师资、环境、时数以及教学设计都有较高的要求，所以PBL教学改革所需的大环境在短期内是难以实现的。具体到对学生进行考核和评价等方面的研究都不是一蹴而就的。师资方面的不足主要表现在数量不够和业务素质欠缺两方面。传统的PBL教学要求的师生比大约在1∶8［1，2］，而现今高校各专业招生规模的扩大令师生比例难以达到这个比例。虽然目前的师资参加过一些PBL教学的学习和培训，但离熟练的组织和驾驭PBL课堂还有一段不小的距离，并不能满足PBL教学的需求。另外，PBL教学还要求教师的临床业务素质较高，而目前年轻的教师也需一些时日才能完成PBL教学专用教案的编写和过程的管理，以担此重任。笔者尝试开展PBL教学选择的教学对象是本科学生和涉外护理方向的学生。虽然这些学生平时学习的兴趣和主动性相对较高，但是多数学生在校学习期间仍没有设想过在将来的工作中独立思考，而且目前的医疗体制也并没有对护理人员提出这种要求，所以在课程繁多、课外活动丰富的现状下，同学们给自己的定位大多就是各科目考试成绩优秀或者合格，能帮助自己拿到奖学金。在这种情况下学生实施PBL教学就难以较高质量地完成了，甚至有学生会考虑课外活动中的出色表现也能帮助自己拿到奖学金而放弃参与PBL教学。另外，学生课程在深度方面的要求有限，学生更多的精力放在完成课程广度方面的要求。所以在某一门课程中开展传统的PBL教学较难把握学习深度的要求以及找准教学中心问题，常常给学生以浅尝辄止、难以尽兴的感觉。基于以上原因，笔者摸索着在传统的PBL教学方法基础上进行改良，尝试实施一种新的方式去促进学生主动学习，目前暂把这种方式称为“小讲课”。发现小讲课基本上也能实现“引导学生自主学习，掌握自学方法”这个重要目标，但是这种方法更灵活，更容易实施。

2.2改良PBL教学的实施方法

2.2.1提前给出主题、确定人选

学期初在对外科护理学进行总论部分的学习，学生基本了解外科的学习内容和主要方法后，老师挑出难度适中的章节和主题，在全班进行公布；征集小讲课志愿者，以自愿为主，鼓励为辅。然后由志愿者自选讲课主题，告知讲课时间，并对他们的准备做出初步指导。

2.2.2师生沟通、准备讲课内容在教师正常授课、全班学习外科护理学的过程中，志愿者利用业余时间准备讲课内容，自主安排进度，教师进行督促和指导。在这一阶段志愿者首先要预习所选章节的内容，找出其中的重点、难点并逐个解决。师生保持联系，不定时沟通。完成这一阶段的内容准备，志愿者基本熟悉了讲课内容，同时也掌握了自学的方法，能够利用各种渠道查阅资料并初步学会甄别资料的质量。

2.2.3小讲课预演

因为小讲课的内容是大纲内要求的学习内容，志愿者的讲课之后老师仅作点评和补充，所以志愿者的讲课质量要达到一定的水平，否则不能站上讲台面向全班同学进行。在熟悉讲课内容后志愿者还须自己安排小讲课预演，主要面向老师讲，还可小范围邀请同学参加。这一阶段重点完成讲课技巧的把握和语言的组织。志愿者反映在这一阶段中的获益更大，能学到很多对日后实习、求职及工作十分有用的技能。预演完毕，志愿者收集听课者的建议和意见，对自己的讲课内容和方式进行整改，准备好教学媒体和手段，随时准备面向全班进行讲课。

2.2.4实施小讲课

小讲课正式实施，教师先向全班同学解释说明，然后志愿者开始讲课，教师在学生席中听完全部讲课。在志愿者讲课结束后教师进行点评和内容的补充，志愿者课后自行收集同学们的反馈意见进行总结。

2.3针对改良PBL教学的思考

改良的PBL教学方法与传统的PBL教学方法相比，对人力物力及大环境的要求相对较低，容易在现有条件下实施；而且强调了自愿的原则，所以参加者能保证实施过程顺利进行。另外从成效来看，护生通过小讲课获得的技能如查阅文献，甄别资料和实施教育的能力对于日后的护理工作尤其是健康教育环节是十分有利的。从另一个角度来看，小讲课存在惠及范围有限的缺点，目前尚控制在选取一门课程20％左右的内容供给志愿者选择，所以一门课程中能参加的人数不多。但笔者认为这样反而有利于避免强迫学生参加带来的勉为其难情绪影响活动质量的弊端。另外，从近年来实施的经验来看，小讲课活动应该联合各门课程共同开展，尽量控制每位志愿者只选择一门课程进行，达到满足掌握学习技能和方法的需要，同时又避免个别志愿者因同时承担多个主题的讲课，精力不足而疲于应付的弊端。这种活动若能长期坚持下去，带来的效益也将毋庸置疑，必会形成一个良性的循环。

3.改革考试方法

高等教育要适应新时期创新人才培养的要求，就必须确立以综合素质创新能力和自学研究能力为衡量指标的综合评价体系，探索适应“以培养能力为本”和“以学生发展为中心”为教学宗旨的新考试方式和内容，逐步建立健全一套既适应创新要求又切实可行的考试制度模式。传统的一次性闭卷考试越来越显示出它的不足，学生对付传统考试已经形成“平时不学、考前猛背，考完就丢”的三部曲，其弊端显而易见。为更好地发挥考试促进学生平时学习、坚持学习的功能，对考试的改革迫在眉睫。笔者在外科护理学的考试方面进行了一定的调整：在传统的一次性闭卷考试基础上增加了实践技能考核和平时考核，其中平时考核涵盖了上课出勤率、作业完成情况和课堂答问情况及主动学习奖励等多个方面。最后的总评由70％的闭卷考试成绩和30％的实践技能考核和平时考核构成。近几年笔者还在护理专科班开展了学生命题的尝试，即学期开始就要求学生在每一章节学习完毕后，结合老师的要求和自己的理解拟出一定数量的各型考题，并作出参考答案，学期结束前老师将挑选其中质量较高的考题纳入期末考试题库中。这种形式受到绝大多数学生的欢迎，因为它激发学生自学的积极性，减轻了考前复习忙碌的压力。另外这种“自己考自己、自己考同学”的方式也激发了学生的好奇和兴趣。

4.小结

护理学论文范文第2篇

通过对社区护理文件进行整理鉴别、分类和归类等建立社区护理档案。此过程要求确定社区护理文件归档的范围，即确定哪些文件应该归档。正确的护理文件归档范围是保证档案完整的关键。确定归档范围的标准是社区护理文件是否具有保存和继续使用的价值。这种价值包括在当前或一定时期内的依据和参考作用，也包括长远的历史价值。就该意义而言，凡是具有现实和长远参考价值的社区护理文件，都应列入归档范围。在确定归档范围的基础上，应清楚文件的归档时间。归档时间应根据文件的形成规律和特点来做具体规定。归档时间过晚，文件长期滞留在各部门或者人员手中，容易缺损或泄密，也会给文件的形成部门或人员造成负担，还会增加档案部门接收时的困难。归档时间过早，则会影响到文件利用部门对文件的使用，也会影响文件归档部门正常业务工作的开展。归档的份数原则上一般一份，但重要、使用频繁、需要汇总上报的或移交专业档案馆的、原件不允许外借的，则应酌情多归档。对社区护理归档文件的鉴别涉及对归档文件完整性、准确性、属性、保存价值及保密等级的鉴别。归档的社区护理文件应经过系统整理，组成案卷。案卷是一组具有有机联系、数量适度、价值和密级基本相同的护理文件的集合体。在对社区护理文件进行案卷组织时，可依据不同方法加以组合。如按照时间、责任者、或者护理专业问题等加以组织。之后可以对其进行案卷编目。社区护理案卷编目是在社区护理文件归档前进行的，案卷编目是以案卷为对象，通过一定的形式固定案卷系统整理的成果，揭示案卷内护理文件内容与成分的工作。案卷编目的内容包括编页号，填写案卷内护理文件的目录，填写备考表，填制案卷封面和脊背标签等。在对社区护理文件编目时应注意编目能正确地反映案卷系统整理成果，解释案卷内文件的内容与成分，便于迅速、准确查找；能固定案卷内文件的排列顺序和位置，为日后社区护理档案管理提供基础，确保档案的完整与安全；使用语言、符号要标准化、文字简明、书写工整、字迹清楚。案卷编码常用的方法有编页号、填写案卷内文件目录、填写备考表、编制案卷封面等。编页号是在案卷内文件排列顺序确定以后，统一采用阿拉伯数字开始依次标注，其目的是为了固定案卷内文件的排列顺序，便于确定案卷内文件的数量，便于保护和查找使用。案卷文件目录，是案卷内每一份文字文件或每一张图样文件的明细表，通常放在案卷内文件首页之前，对于管理和使用案卷具有重要作用。成套图样文件或文字文件，一般在编制时就有图样目录或文件目录，在编目时应尽量利用原有的目录。备考表是用来记载和说明归档前和归档后案卷内文件基本情况和变化情况的一种工具，对于案卷的保管、使用、鉴定和统计都有一定的作用。备考表一般置于案卷内文件尾页之后，主要内容包括两部分：一部分是组织案卷时，案卷内文件基本情况的有关记载和说明，如图样文件、文字文件、照片材料等数量的记载，以及归档单位或案卷组织者对案件内文件完整、准确性的说明。这部分内容由整理人员填写。另一部分是文件归档后，在档案日常管理工作过程中，对有关该案件变化情况的记载和说明，如缺损、修改、补充、移出或销毁等需要说明的情况，这部分内容由科技档案部门填写。编制案卷封面对案件的查找和利用起到了检索入口的作用，同时又对案件内的文件起到了外壳保护的作用。封面编制的质量和水平，将直接影响到对科技档案著录和检索工具的编制，关系到档案的保管和开发利用。案卷封面可采用外封面和内封面两种形式。外封面印制在案卷的正表面，内封面排列在案卷内目录之前。但这两种不同形式的封面，其内容项目一致，都主要由三部分组成：案卷题名，案卷管理性内容项目，档案号。案卷题名又称案卷标题，是案卷内护理文件的综合名称，用来概括地反映案卷的内容与形式特征，也是日后管理护理档案的依据。因此案卷提名时，案卷封面的核心内容应置于封面的中心部位。在结构上，案卷题名一般由三个部分组成，即项目名称，案卷内文件的内容特征，文件的名称特征。拟制案卷题名，要注意做到文字简练、表达准确，但也要注意完整性，能够恰当地揭示案卷内文件的内容和成分。案卷管理性内容项目包括编制单位（责任者），编制日期，保管期限，密级等。这些项目，填写在案卷封面的下半部。档号项部分填写本案卷的分类号，案卷排列顺序号，以及所属档案馆号等。案卷脊背标签是管理和使用案卷的必备工具，其项目有案卷题名和档案号。

二社区护理档案的保管及更新

社区护理档案的保管是一项经常性业务工作，是在档案的日常管理中，创造适合档案保管的条件与环境，妥善保护档案，建立和维护良好的档案库藏秩序。社区护理档案的保管过程中应注意保管的内容、要求和方法。社区护理档案保管的内容包括四个方面，即日常性的保管与保护工作，主要指温湿度的观察监测、库房清洁、库房的安全保卫和档案的入库上架等；预防性的保管与保护工作，主要是围绕档案的防火、防潮、防高温、防虫、防光、防污染、防盗等采取的维护措施；抢救性的保管与保护工作，主要指对破损或载体变质的档案进行的修补、复制等；条件性的保管与保护工作，主要指库房的规划建设与使用、科技档案装具的挑选及设备的购置与维护等。社区护理档案保管的要求包括策略性要求、科学性要求和技术性要求三个方面。即要求档案的保管和维护“以防为主，防治结合”的方针策略，随时发现各种不利的因素，加强和改进各项防范性的措施，能认真分析档案损毁的原因，掌握档案损毁的规律，采用先进技术，保管档案。社区护理档案的库房布局应考虑两个方面的因素，一是适应科技档案工作时间情况的需要；二是方便档案工作者履行职责。库房区域应尽可能集中，同类档案应尽量安排在一个库房或几个相邻的房间中，办公室、阅览室应靠近门口及楼梯间，利用频率较高的档案应存在靠近办公室的房间内。档案框架排列应遵守以下要求：各种不同形状、不同质地、不同规格的框架应分类集中使用；框架的两端应与墙壁保持一定的距离，排列方向应与窗户垂直，以防阳光的直接照射；框架之间的通道宽度要合理、实用，一般在1m左右，同时通道的安排应呈循环迂回式形式，以减轻档案工作者在调卷或巡查时的负担；各层框架的门板或抽屉外，应用标签注明该柜架所存放档案的类别、范围和档号，以便调卷和归位。随着计算机技术的发展，电子档案也受到了越来越多的关注。档案载体也由纸质逐渐发展为全面录入的数字化电子文件。电子档案是指人们在社会活动中形成的，以计算机盘片、磁盘和光盘等化学磁性材料为载体的文字材料，包括电子文书、电子信件、电子报表、电子图纸等。虚拟档案的特征是：在网络环境下进行软件操作，以文档数据库的形式独立存在，从文件生成开始进入计算机系统被自动封装，文件封装数据在人机对话过程中产生。封装软件是由档案专家与计算机专家联手设计，软件运行过程可以是计算机辅助式的，即由文档工作人员可以随时干预、修正、监控自动封装工作过程。电子文件的保存条件和环境要求与纸质档案不同，对保存场地的面积要求不高，而对环境的温湿度、防磁性等条件要求较高。不适宜的温湿度会大大缩短其寿命。如光盘的保存温度以20℃，相对湿度为45％为好。灰尘和有害气体会影响光盘信息的读写效果，并加速光盘老化。光盘存放时，应确保不被挤压；为了保证光盘上的档案信息不被丢失，应每隔10年左右复制一次。另外，纸质原件的基本条件包括特定的内容、载体、字迹材料、体例、格式以及有法定效力的签署、印章等。

护理学论文范文第3篇

护理学基础实操课要求每5～6个学生为一小组，每个组由一个组长负责对每个学生每项操作的练习进行监督和次数的统计。如果是要求真人练习的操作，如静脉输液、肌肉注射、皮内注射、皮下注射等操作，则每个小组又重新分组，每两个同学相互搭档为一小组，相互练习。

二、护理学小组教学的目的

1.调动学生动手的积极性

小组教学大大调动了学生动手的积极性，学生能够以主人翁的态度投入到操作练习当中，激发了学生的学习兴趣，避免了由于班级人数过多有个别学生不练习的情况。小组教学的人数较少，每一个学生的练习都受到全组同学的相互监督和指导，避免了个人盲目练习而认识不到自身存在的问题的情况。小组教学使学生能够在轻松愉快的氛围当中练习，避免了因为过度紧张而产生的焦虑。

2.加强学生的合作意识

每个小组的学生必须相互合作才能够完成教师所安排的任务，一个同学练习完了，她必须整理好用物给下一个同学练习，尤其是在真人练习的时候，一个学生模拟病人，一个学生模拟护士，相互之间的互动配合都非常的重要，小组教学还可以锻炼学生处理问题和应变的能力，比如静脉输液的时候，一次排气不成功怎么处理，进针不见回血的时候又怎么处理。

3.激发学生的换位思考

每个小组的学生在实操的过程当中，会进行角色扮演。比如，在练习肌肉注射的操作时，扮演护士的学生因为技术不娴熟没有掌握“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢），导致进针过慢或者拔针过慢都可能引起病人的疼痛，那么这个扮演病人的学生就能够体会到这种疼痛。只有当他们切身体会到病人的感受，他们才会设身处地地站在病人的角度去思考，将来才能够更好地为病人去服务。通过小组练习，可以换位思考，理解病人的感受。

4.提高教师的教学效率

小组教学把学生分为若干小组，操作课教师可以分组进行指导，避免了大班教学不能顾及到所有同学的弊端。小组教学里，每个小组的小组长对本组学生练习的情况非常的熟悉，可以重点观察在练习过程当中表现较差的同学以及该同学存在的问题，并把本组操作过程当中存在的一些问题反映给操作课老师，操作课老师可以根据学生存在的问题有针对性地进行指导，大大地提高了教学效率。

三、护理学小组教学存在的不足

1.分组可能不均衡

学生之间的分组，要考虑到他们之间是否配合，关系是否协调，以及各组员之间的特点。如果是由教师进行分组，教师对学生的情况不是很了解，有可能由于有些组员之间的关系不协调或者个性不合而使组员之间缺乏积极性。若是由学生自行分组，又容易出现相互之间包庇的情况，导致分组参差不齐。因此，分组很关键，首先要考虑到学生的性格搭配，每一个组既要有性格外向的，又要有性格内向的，既要有操作较好的学生，又要搭配操作较差的学生，以好带差。其次，要考虑到学生之间的关系是否协调，如果小组成员之间存在矛盾，将不利于操作的开展，也不利于小组成员之间的合作。如果分组不当，则可能会使分组的效果更差。

2.管理可能不细致

小组教学，是以小组为单位来进行教学，小组的管理者是每个小组的小组长。教师在小组教学过程当中，可能会疏于对个别学生的管理。由于护理学基础实操课的课时有限，很难对每一个学生进行细致的管理指导。比如，操作室卫生、纪律的管理，每个小组成员操作练习的监督和指导都是由小组长主要负责。性格开朗、积极的学生会主动寻求教师的指导，部分不认真的和性格内向的学生可能会被教师忽略，由于操作课教师的管理不够细致，培养出的学生的操作技能就参差不齐。

3.进度可能不一致

护理学论文范文第4篇

［摘要］护理学基础实践教学在护理学生教育中占有重要地位，但现实教学模式下的教学效果很难满足社会对高素质护理的要求。本文就实践教学中存在的问题，通过教学改革，引入了模拟病区、模拟查房、角色扮演、小组病例讨论等多样化教学方法以提高教学效果进行了论述。

［关键词］护理学基础；实践教学；难点

ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject

Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.

Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems

护理学基础是护理人才应具备的核心知识，护理学是一门实践性较强的应用性学科，培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作，更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求，实践教学是护理教育的核心，其对学生的职业化、社会化发展有重要作用［1，2］。较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的最基本要求。以培养学生的实践能力和高适应素质为目标不断改革和完善护理学基础的实践教学的内容和方法，使该专业适应新时期形势发展，造就应用型人才的需求。

1实践教学中存在的突出问题

在传统教学模式中，护理学基础的实践教学一直处于较简单的技能操作训练状态，设备简单，内容单一。总体水平在一个较低的层次上徘徊，远远落后于现实医院护理工作的状态。其中较为突出的问题主要表现在以下几个方面。

1.1内容单一落后，以简单的重复训练为主

实践课教学内容受传统护理思想制约，内容陈旧，一般主要涉及铺床、注射、无菌操作等，与临床先进的操作技术严重脱节。通过重复练习，学生只能掌握最基本的几项操作。这样不利于学生主观能动性的发挥，更谈不上适应临床需求。

1.2实践教学以教师指导为主，方法陈旧单一，模式机械呆板

教师在课前准备好用物，课堂上面面俱到，无所不包地演讲，演示。目前这种“手把手”带徒弟式的教学方式仍在广泛使用［3］，学生课前不预习，不思考，只是完全按照教师的讲解被动地模拟。依赖性较强，满足于熟练基本动作，这样的教学比较单调，缺乏活力，束缚了学生的科学思维能力的发展。

1.3实践教学中涉及的知识单一

近年来，护理学发展迅速，在理论和实践中加入很多人文、社科及专科技术。但这些内容在实践教学中反映太少，学生感到课本上的许多理论知识在实践中并未体现。

1.4缺乏一个相对稳定、能够深入开展实践教学的环境

一方面因为大规模扩招，导致空间拥挤，时间紧张。协调教师、学生、场地之间的时间和空间矛盾成为实践教学管理的主要难题。另一方面实践教学课时数少，只能保证基础内容而不能包容最新技术，设备短缺。从而使多种实验，特别是综合性实验的开设比较困难。

2优化实践教学的基本目标和整体思路

为彻底加强和改进实践教学，全面提高实践教学的质量，我们以明确目标：确定优化实践教学的基础目标，即通过模拟病区、模拟查房、角色扮演、小组病例讨论等形式使学生能将基础理论技术的应用能力接近临床的实际要求。

2.1优化实验室结构

将现在临床上常见病区模式搬入实践教学室，实践教学室配备的用具及仪器设备应随临床的发展及时更换。建立护士站、ICU病房、普通病室等使其构造尽量接近临床实际。

2.2优化教学模式，突出学生的主体地位

教学中必须转化传统的填鸭式教学模式，教师发挥实验组织者、指导者的作用，始终让学生在实验过程中担当主角。学生只有亲自分析、亲自总结问题才能清楚自己需要掌握的知识。

2.3优化教学方法

在教学教师主动灵活运用多种教学方法，以提问、讨论、角色扮演等来提高教学效果。

2.4合理利用资源

采用循环轮转方式尽量满足实践教学的时间要求，周六周日全天开放实践教学区，供学生进行基础的操作训练，安排老师轮流值班，并且可以在教学医院选拔临床优秀护士作为实践指导老师，安排学生定期临床见习、实习。

3能力培养

实践性教学室基础护理课的重要组成部分，如何让学生把课堂知识应用于实践，又如何通过实际操作来促进课堂内容的掌握，培养学生的主观能动性是实践教学老师必须考虑的问题，经分析提出以下几点建议。

3.1注意实践内容的渐进性，实用性及综合能力培养

增加综合实验是培养学生主观能动性的要求，是实验内容改革的指导思想。考虑学生能力有一个逐步提高的过程，所以应先开展基础性试验，再逐步增加内容过渡到综合性实验。实践教学老师应对社会医院进行调查，将现有在临床上常用护理技术和手段进行分析调整后加以引进，设计出符合实际的实验内容及技术，并对国内外护理的一些新发展管理知识引进。

3.2采取灵活的教学方法，调动学生的积极性

对传统教学方法进行改革时，应强调学生的早期参与［4］以问题为基础的教学方法，即在教师讲授前，将该项操作所涉及的重点和难点变成问题，引导学生进行预习，不懂的地方主动查找文献、图谱、资料等［5］。采用开放式小组互动性式让学生从操作过程中通过自学、探索和总结，学习如何解决问题，来培养其临床综合能力。并在团队和协作精神、职业道德、沟通能力、临床思维能力等方面的提高更为突出。这一结论已被国内外许多教学改革研究证实［6］。还可采用情景教学法，即在模拟病房内采用角色扮演，将护生礼仪、人际沟通知识贯穿其中［7］。内容根据教学目的设定，准备一个接近真实的环境，各个角色由学生扮演，有扮演护士，有扮演患者及家属的。例如健康教育，担当患者或家属的同学提前设计问题，护士根据患者或家属的提问进行相关知识的讲述，结束后由小组其他同学进行评判，最后老师给予讲评指导。通过模拟训练可以培养学生的观察能力、分析能力、动手能力、技术操作能力及应急应变能力等方面。还可采用小组病例讨论法。由小组内学生收集一份典型或手术病例。由一名同学汇报病历内容后，小组同学针对患者实际情况探讨需要进行的护理操作及操作中对于此患者具体情况应注意的事项进行分析，总结后由教师进行讲评指导。计算机辅助教学（CAI）教学法。CAI是一种崭新的教学方式，具有文字、图像、声音、录像等手段，操作简单，直观性强，弥补了在传统教学过程中一切都是由教师决定的单调教学不足［8］。将CAI引入实践操作示教，可以购买成品课件，也可以由老师将操作过程制作成课件，反复观看其中的重要环节，既克服以往学生在教师示教时看不清楚的缺点，又可对在操作中遇到的疑问，通过它及时准确地到解答。

3.3完善评价

对学生的综合能力要建立严格的考察考核制度，对能力的判断，以开放的灵活多样的考察为主，对临床能力的考核可以分为两部分：在标准模拟病房的考核及实习基地的考核［9］。在新的医疗形式下对护理人员的要求不断提高，使得护理教育面临新的挑战，需要教师不断改革教学思路拓宽教学内容，特别是对新护理理念的掌握。加强护理学生临床实践能力的培养为发展护理事业作了良好铺垫。

参考文献：

［1］HowkinsEJ,EwensA.Howstudentsexperienceprofessionalsocialization［J］.InternationalofNuesingStudies,1999,35(1):4149.

［2］WindsonA.Nursingstudents,perceptionsofclinicalexperience［J］.JournalofNursingEducation,1987,26(4):150154.

［3］张霞.影响中专护理临床教学质量的几个因素［J］.中华护理教育，2004，1（2）：7374.

［4］陈志英.试探基础护理教学中的护生素质教育［J］.山西护理杂志，1999，13（4）：163164.

［5］杨晓莉，苏永静，顾妙娟.基础护理教学中存在的问题及改革设想［J］.中华护理教育，2004，1（2）：7577.

［6］李泽生.“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析［J］.国外医学：医学教育分册，2002，23（4）：1013.

［7］赵海平，戴舒霞.改革《基础护理学》教学模式的探索［J］.中华护理杂志，2001，36（11）：814815.

护理学论文范文第5篇

教学目标通常是在课前备课时制订，但目标制订得是否恰当，目标能否引导、控制、评价教学过程，学生能否达标却要通过实际教学来检验，通过课后反思来总结。回顾教学过程，如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰，则说明学生勤学好想、学有所得；如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝，则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题，思考补救措施，并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性，其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用，教学必然会收到事半功倍的效果。

2反思教学方法，重视学生的主体地位

教育家叶圣陶说过：“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识，更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法，但无定法”，反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思，教师都要根据学生在课堂教学中的表现，以学生为主体，寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式，使学生学会学习。例如，笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时，认为护理专业学生绝大多数是青春期女生，常常出现月经失调，学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解，因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学，但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知，多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解，因而无兴趣学习。经过多次反思，笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演，让学生探究月经失调的相关问题，充分发挥学生的主体作用，增强了教学效果。

3反思学生心理，提高学生职业心理素质

苏霍姆林斯基说过：“应该让我们的学生在每一节课上，享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现，而学习兴趣是学习的内在动力，是开发智力的钥匙。因此，在教学中，教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息，加强学生职业心理训练，从而充分挖掘教学中的积极因素，提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法，对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时，感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险，因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态，笔者在教学中播放分娩视频，让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备，增强产妇分娩的信心，同时也感受产妇产后的幸福情绪，并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生，使学生增强学习的信心，提高学生的职业心理素质。

4反思教师情绪，增强教师人格魅力

情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“：教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满，能给予学生正能量，感染学生，使学生主动、积极地参与教学活动，能大胆地与教师互动、求知；而教师以消极情绪对待教学，无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感，不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育，要提高学生的整体素质，作为教师首先应该全方位提高自身整体素质，以增强自身人格魅力。因此，在教学过程中，每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响，经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中，从而提高控制情绪的能力，增强人格魅力，增强教学效果。

5反思教学价值，净化学生心灵

教学的价值在于塑造学生的人格，教会学生做人的道理，培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中，结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策，加强学生爱国、感恩等思想教育，净化学生心灵，培养学生全心全意为人民服务的观念。

6反思教学遗憾，增强教师的教学能力

备课时，有些问题不容易发现，在课堂教学结束后进行教学反思，能够发现教学中的疏漏之处。因此，笔者很重视课后教学反思，对教学过程进行回顾、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及时发现问题并寻求解决的方法，总结经验教训，实现自我超越，提高教学能力。

7反思教学亮点，积累教学、教研、教改素材

教学过程是师生思维发展及情感交流的过程，课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”，包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等，教师课后若能及时捕捉、提炼、记录，就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。

8撰写反思笔记，形成独特的教学风格

护理学论文范文第6篇

在临床护理学中，老年心脑血管疾病的治疗方法有两种，一是口服给药，二是静脉给药。

1.1口服给药：口服给药适用于心脑血管病较轻和较重的患者，经静脉给药治疗病情稳定以后，需继续治疗者，应用口服给药可起到维持治疗和避免急性发作作用。

1.2静脉输液：静脉输液是老年心脑血管病常用的治疗方法，由于能很快达到血管浓度，其治疗效果也比口服给药和肌内注射快，特别是对病情较严重的心脑血管病患者和病程较长的一般患者因某种原因引起的急性发作，静脉输液是首选的给药途径。

2静脉穿刺部位及方法与临床护理学研究

2.1穿刺部位的选择：心脑血管病患者，血管的病变，主要表现在大、中血管内，远心端的表浅小血管往往受损较少，因此选择手前臂、手背及指背静脉较适宜。手的静脉血一般由掌侧流向背侧，大部分自手背静脉网回流。对于消瘦、体胖、水肿等病情较重的老年患者，由于长期输液手前臂的及手背较显露的血管常被破坏，加上穿刺失败造成的瘀血、水肿等原因使手前臂及手背显露有弹性的静脉无法穿刺时，可采用手背、指背细小静脉作为穿刺的部位[3,4]。

2.2针头的选择：选择针头的大小，原则上是根据静脉大小及部位的深浅而定，一般手背及手前臂较明显的静脉选用6.5~7号针头，手背、指背较细小的静脉选用4.5~6.5头皮针较适宜。

2.3进针方法：老年患者静脉穿刺进针手法，采用直刺法较好，手背、指背细小静脉穿刺，止血带扎在穿刺点近心端5~7cm或手腕部，右手拇指向近心端前推，使静脉充盈再固定静脉。水肿患者皮下组织疏松，毛细血管通透性增加，周围组织压力高，血管不显现，脆弱，无触及感。行静脉穿刺时先用左手拇指沿静脉走行解剖部位压迫局部组织，使组织水分被推挤到静脉两侧，这时静脉可显现。然后绷紧皮肤，但用力不可太大，在欲穿刺的静脉下方0.5~1cm处，针头与皮肤成30°~40°角进针，待针尖斜面全部进入皮肤后，放平针头潜行1~1.5cm或针头进入1/3时，向下刺入血管内。穿刺的整个过程要做到轻、稳、准、迅速，对细小静脉，进针要掌握“宁浅勿深，见回血后不再进针”的原则。原因：细小静脉表浅不滑动腔内血量少，回血较缓慢，见有回血有明针尖斜面全部进入小静脉腔内。如果见回血继续进针就会穿破血管，使穿刺失败[5]。

2.4手指穿刺针头固定法：手指关节多，活动度大，面积小，静脉输入时，如胶布固定不牢或固定方法不当，手一活动就会出现液体外漏或针头穿破小血管，而导致输液失败。因此，固定针头时动作要轻柔，以牢固、滴注通畅为度，除按常规固定针头外，还要将手指固定好，不让其弯曲活动，可采用光滑的棉签两根（不去前端棉花），长度以手指长度相等或稍长1cm，放在手指掌侧，有棉花一端在指根部，另一端与指尖平齐，以三条胶布分别绕贴指尖、指根及中部，使手指呈伸直位，固定胶布松紧要适宜，以不影响血液循环和输液通畅为标准[6]。

护理学论文范文第7篇

《黄帝内经》对方药的运用，提出了十三首方剂，汤液醪醴、生铁洛饮、左角发酒、泽泻饮、鸡矢醴、乌骨雂茹丸、兰草汤、豕膏、翘饮、半夏秫米汤、马膏膏法、寒痹熨法、小金丹，统称“内经十三方”，是药物治疗疾病的早期记载，对后世用药具有重大的指导作用。其所用药物包括动物、植物、矿物三类；有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂；有内服、外用两种方法；有的用于治疗，有的用于预防。《素问·腹中论篇》曰：“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭伤肝，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？复以何术？岐伯曰：“以四乌骨一雂茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。”此段详细叙述了乌骨雂茹丸的适应症，药物的制作方法、用法。

2病情观察

《素问·玉机真藏论篇》对病情的传变做了详细论述。如“肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死……此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占生死之早暮也。”《素问·脏气法时论篇》详细阐述了五脏的病情变化。如“肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静……心病者，日中慧，夜半甚，平旦静……脾病者，日籦慧，日出甚，下晡静……肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静……肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。”肝脏疾病，天亮的时候减轻，近黄昏之时加重，半夜稳定；心脏疾病，中午减轻，半夜加重，天亮的时候稳定；脾脏疾病，下午两点左右减轻，天亮的时候加重，黄昏稳定；肺脏疾病，黄昏减轻，中午加重，半夜稳定；肾脏疾病，半夜减轻，每天的1～3点，7～9点，19～21点，13～15点加重，黄昏稳定。《素问·三部九候论篇》论述了疾病的死亡时间。“热中及热病者，以日中死。病风者，以日夕死。病水者，以夜半死。”热中病和热病，会在中午死亡；因风邪引发的疾病，会在傍晚死亡；水肿病，会在半夜死亡。《素问·阴阳别论篇》曰：“肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。”说明了疾病的预后。这些关于病情发生发展、变化、死亡、预后的理论对临床病情观察具有重大的指导意义。

3操作技术护理

《黄帝内经》记载了许多中医诊疗现代护理技术，多见于《灵枢》。近80段记录，涉及针刺法、灸法、热熨法、熏洗法、穴位按摩、砭石疗法等［6］。《素问·异法方宜论篇》讲到了砭石、灸鴌、九针、导引按跷的诊疗技术。《灵枢·九针十二原》详细介绍了古代所用的针、圆针、提针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针九种针具的形状及其用途，并论述了针刺的疾、徐、迎、随、开、阖等手法。《灵枢·寿夭刚柔》篇详细记载了药熨的方法。“用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆嚼咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出绵絮曝干之，干复溃，以尽其汁。每渍必蒣其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。”

4心理护理

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人正常的情绪反应。但是当这些情绪反应超过了人体生理和心理的适应和调节能力时，就会引起疾病，临床多表现为情志病。对情志病症的治疗，心理疏导和情志调摄是必要的治疗手段，也就是心理护理。《黄帝内经》提出了许多心理护理的具体方法。《素问·上古天真论篇》曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”说明心静则神安，神安则体内真气和顺，就不会生病。这就是养性调神法。通过·172·辽宁中医杂志2015年第42卷第1期养性调神，增强自身的心理调摄能力。《素问·五运行大论篇》曰：“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”。这就是“情志相胜”治疗护理方法。王冰注释《素问·移精变气论篇》时说：“是以移精变气，无假毒药，祝说病由，不劳针石而失。”不用药物，不用针石，而通过祝说发病原因，分散病人的注意力，改变病人的精神状态，从而达到治病的目的。这种方法类似现在的精神疗法。《灵枢·师传》曰：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”指出了开导病人的具体方法，向病人说明遵守医嘱对恢复健康的好处，以及怎样做对病情有利，怎样做会加重疾病的痛苦［7］。这就是言语开导法。《素问·移精变气论篇》曰：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。”指出与病人沟通时，应关窗，保护病人的隐私，仔细询问病人，尽量顺应病人的心意。

5健康指导

护理学论文范文第8篇

将我科2014年6月收治的住院慢性乙肝患者148例，随机分为对照组和试验组。对照组74例，男52例，女22例，平均年龄（32±0.6）岁；试验组74例，男48例，女26例，平均年龄（30±0.7）岁；两组患者性别、年龄、文化程度及职业等无统计学差异。

2方法

2.1确定健康教育临床护理路径标准模式

依据慢性乙肝护理常规和标准制定健康教育计划，针对慢性乙肝患者在整个住院期间疾病发生、发展、转归的各个阶段存在的健康问题和需求制定健康教育临床护理路径。教育内容以病人为中心，采用护患共同参与模式，体现出健康教育的计划性、阶段性、针对性、连续性和反馈性。由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成，参考教育时间为入院时、入院3d内、住院治疗期、出院前3天、出院后，在这几个时间阶段采取相应的教育内容和教育方式。护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。

2.2健康教育临床护理路径的实施

对照组：采用传统的健康教育方法，护士随机对患者进行健康教育，定期组织患者进行健康教育讲座等；试验组（74例）：成立临床护理路径小组，按临床路径为患者制定住院期间健康教育路线图，由临床护理路径小组成员分时段进行，对已知内容及时评价，根据患者的需要反复进行评价，直到达到最终目标。具体方法为：入院时有责任护士或当班护士填写健康教育临床路径标准模式表，其中有患者床号、姓名、医疗诊断和入院日期等基础资料，做好入院宣教，记录并签字。责任护士每天依据患者病情，进行合理的健康指导。同时对教育内容进行效果评价，了解患者相关知识的掌握情况，当有教育效果不佳的情况出现，需重新宣教并记录签字。护士长每天抽查1~2份标准模式表，对护士健康教育情况进行检查。每2周组织1次健康讨论会，学习健康教育的方法和技巧。以促进健康教育的有效性。

2.3统计学方法

按统计学分析，计算资料采用χ2检查，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1健康知识达标率

试验组健康知识68例达标，达标率91.8%；对照组38例达标，达标率51.35%。试验组达标率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2患者满意度

试验组有70例患者满意，满意度94.59%；对照组有42例患者满意，满意度56.76%。试验组达标率明显高于对照组，2组比较差异有统计意义（P<0.01）。

4讨论

4.1临床护理路径改变了传统的护理方法提高临床护理质量采用临床护理路径对患者实施健康教育让护士在工作中有章可循，提高健康教育工作的计划性、预见性和针对性，让患者得到充分的、规范的、有条理的健康宣教。经过健康教育，患者的自我护理水平、心理状况医学知识水平等都得到了提高。提高了护理质量。

4.2运用临床护理路径实施健康教育，提高了患者满意度应用健康教育临床路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各种治疗、护理计划得以顺利进行，还能够预防疾病复发，减少并发症。者不单单能使护理质量提高，还能够提高患者对医护人员的满意度。

4.3临床护理路径有利于培养专科护士，提高的自信心和成就感临床护理路径实施后，护理人员仅通过专业知识的培训和考核，同时对效果进行检查。实践证明，通过实施临床护理路径可提高专科护士培训计划和培训效果的规范化程度。患者得到幼稚的护理痊愈出院时，护理人员对护理专业有了重新的认识，职业价值得到认可。

4.4临床护理路径的实施有利于督促护士履行职责和减少护理差错在应用临床护理路径后，护理人员能够全面、准确的观察病情进行主动护理，避免了主观原因引起的疏漏，最大限度的避免了护理差错。