外科护理论文

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外科护理论文范文第1篇

1.1一般资料

病例来源于我院骨外科2012年3月～2014年3月收治的住院患者207例，其中男136例，年龄11～72岁，平均（47.3±4.5）岁，病程2天～45年；女71例，年龄19～64岁，平均（49.6±6.8）岁，病程7天～39年。

1.2护理方法

应用ERG理论对骨外科患者通过语言、问卷等形式交流沟通，评估、记录患者的需要类型，给予相应的护理后，统计患者的护理满意度。

1.3指标描述

1.3.1生存需要

急性期和重症监护期患者最强烈的需要是生存，非急性期患者最需要的是安全，如手术是否成功、恢复情况如何、有无后遗症等。

1.3.2关系需要

患者术后逐渐康复时，要求同医护人员或者病友交流，如用药是否有效、术后何时进食或者拆线换药，需注意什么禁忌等。

1.3.3成长需要

由于疾病生活无法自理或因疾病患者自尊受到伤害，情绪不稳，容易自卑暴躁等，甚至出现抑郁或者自杀情绪等。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行统计分析，资料以例数和百分数表示。

2结果

对三种需要层次采取相应护理措施后，患者的护理满意度高达97.1%(201/207)。

3讨论

骨外科护理工作对患者病情缓解及治愈发挥着重要的作用，但也存在许多不安全的因素。盛国玲认为某些非专业的护理人员在外科护理工作中造成的护理不及时、态度不认真及缺乏专业的护理知识等都是护理中常见的不安全因素，因而解决外科护理存在的不安全因素的主要策略是不断提高医护人员自身素质，对于提高医院的治疗水平具有重要的意义。路秀芹等认为一般情况下致骨外科护理中存在的不安全因素包括护患沟通、护理操作、护理文书以及护理管理等，因此，在骨外科临床护理中，通过骨外科护理安全管理的标准化与规范化，为骨外科患者提供安全满意的服务，可以有效地降低由于不安全因素导致的负面影响，从而提高患者对护理人员服务的满意度。患者由于疾病带来的身心的压力需要专业的医护人员结合临床和心理辅导，减轻患者的心理压力，建立良好的医患关系。ERG理论就是应用这一规律的一种人本主义需求理论，它分为三个层次的需要：存在、关系和成长的需要。该理论并不强调需要层次的顺序，认为当某种需要在一定时间内得到满足后，可能去追求更高层次的需要或者停留在该层次，且其强烈程度还可能会增强；当较高级需要受到阻碍时，可能会降至较低的层次需要。比如重症监护的患者卧床时，最需要的是生存需要，关注能不能渡过危险期，手术能否成功，经过临床治疗后，患者逐渐恢复时，生存需要转变成关系需要，最需要医护人员悉心的照顾及安慰，了解药物是否有效及后续的康复治疗。当病情再次复发或者恶化时，患者的需求又降为生存需要。本研究结果显示，对骨外科患者的需要进行记录、分类、统计评价并采用相应护理措施后，患者的护理满意度较高，医患关系得到了改善。这与雷晓芬等的结果一致。需要本身就是激发动机的原始驱动力，故在护理工作中，首要的是了解患者的需要层次。生存需要就是需要医护人员通过询问病史，给予必要的观察与监测，并耐心地向病人及其家属解释疾病可能产生的原因及请患者予以配合相关的诊疗，让患者心理安稳，使医患间产生信任感。随着患者病情的逐渐缓解及康复，患者可能要求从医护人员和病友处获得更多的医疗信息，希望得到更多关怀的需要，即关系的需要。此时护理人员需要征求患者的意见，重视患者的要求，了解患者身心需要，并及时给予疏导缓解，促进患者的康复治疗。对于成长需要层次的患者，要尽力维护患者的自尊，树立其自信，支持和鼓励患者，指导患者积极参与自我护理，使患者感觉到受人尊重需要的满足。而ERG理论提出的“受挫——回归”思想指导医护人员尽量给予患者高层次需要的条件和环境，尽量满足患者最明显、最强烈的需要，从而不会让患者高层次需求明显受挫，而加强低层次的需要，更有利于患者身心的康复，建立良好的医患关系。王艳梅对2013年1月-2013年12月在该院骨外科82例患者的临床资料进行调查研究，发现在实施常规护理后，给予患者健康知识教育及心理护理，可以有效地消除患者抑郁、焦虑等消极情绪，加强患者自身的健康教育认知能力，达到减少医疗纠纷的目的并最终实现提高护理效果的目标。

4结语

外科护理论文范文第2篇

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年5月我院收治的82例普外科患者作为主要观察对象。以护理方法的不同为依据将82例患者分为对照组（n=41）及实验组（n=41），常规组患者中男25例，女16例，年龄21～82岁，平均年龄（51.5±11.2）岁，该组患者进行常规护理。实验组患者中男22例，女19例，年龄22～85岁，平均年龄（53.5±14.5）岁，该组患者采取整体护理的方法进行护理。两组患者在实施性别及其年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2主要护理方法

常规组采用抗感染、严密观察患者临床症状及生命体征改善情况等常规护理措施进行护理，实验组采用整体护理措施，具体如下。

（1）心理护理。相关护理人员积极、主动的与患者进行沟通，并尽量满足患者的需要；在疾病治疗的过程中，患者由于对疾病缺乏正确的认识而容易出现焦躁、紧张以及恐惧的心理，因此护理人员要积极和患者进行沟通交流，有效的解决患者出现的各种问题，并对其进行安慰，以缓解患者紧张、恐惧以及焦虑的情绪，从而使其积极配合医生的治疗。

（2）加强健康教育。护理人员应及加强对患者的健康教育，对各种注意事项、疾病知识以及日常生活应注意的问题进行认真、详细的讲解，以加深患者对疾病的认识及了解。

（3）术中护理。护理人员充分准备好手术要用的物品，手术时要密切配合医生，并对患者的生命体征进行严密的观察；对术中运用到的各种器械进行熟练的操作，并做好手术器械的配合工作；术后要认真清点相关手术设备，以确保其无遗漏现象的出现。

（4）术后护理。对患者的生命体征进行严密的监测，在患者回到病房之后告知相应的注意事项；对患者的病情给予密切的观察，以便及时掌握患者的情况；叮嘱患者遵医嘱服药；对处于康复期的患者给予鼓励，并进行针对性的康复指导，以使患者积极主动的配合医生的康复治疗。

1.3评定标准

显效：患者的临床症状表现及生命体征显著改善，无并发症及不良反应发生；有效：患者的临床症状表现及生命体征有所改善，有并发症及不良反应发生；无效：患者的临床症状表现及生命体征无任何改善，甚至加重，并发症及不良反应比较严重。

1.4主要统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理及其统计学的研究分析，一般资料用“x±s”表示，计数资料采用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者护理后的护理效果对照

经护理以后，常规组护理的有效率为97.56%，实验组护理的有效率为82.93%，实验组的护理有效率明显比常规组高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生情况比较

经护理之后，实验组并发症的发生率为9.89%，常规组为25.47%，实验组患者并发症的发生率明显比常规组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组护理的满意情况比较分析

经护理之后，实验组护理的满意率高达100%，显著高于常规组患者护理的满意率82.93%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

外科护理论文范文第3篇

［摘要］目的：了解外科住院病人失眠的相关因素和护理办法，从而提供针对性的预防和护理措施。方法：通过作者对3000例患者的观察结果，大部分病人存在严重的失眠，主要原因为心理因素、疼痛、环境、药物等因素的影响。结论：外科患者失眠是较为普遍的，在临床上应引起医护人员的重视，积极对症处理，做好心理护理和健康教育，以减少失眠率，有利于病人早日康复。

［关键词］病房；失眠；护理

失眠作为一种常见的睡眠障碍，给不少患者的身心健康和生活质量带来许多困扰，它使人们的生理节律紊乱，活动能力严重下降。我科自2002年10月至2003年1月共收治3000例患者，其中2480例失眠。

1失眠的流动病学研究

据调查，全球范围内，失眠人群占总人群的40%~50%。失眠分为原发性和继发性二大类型，前者占失眠的25%，是失眠的一种临床症状表现的一种疾病，后者则继发于疾病，精神因素属于疾病的一种临床症状。

2失眠的原因

2.1环境因素和生活习惯的改变

一个得了某种疾病的患者，突然从温暖舒适的家中被送到一个陌生、有与世隔绝感［1］的环境,特别是病房的噪声，据国际噪声协会规定，日间噪声应低于45dB，夜间噪声应低于20dB。噪声可刺激交感神经，使患者的心率加快、血压升高、疼痛加剧而影响睡眠。还有病房的光线、设备的运转，同室病友的和鼾声，单调的生活，规律的作息时间和医护人员频繁护理及治疗的干扰，都是患者抱怨的原因之一。

2.2护理措施

针对以上因素我们医护人员应该采取相应措施，给患者提供一个安静熟悉的休息环境，让病人生活得舒适些。比如刚入院的病人，护理人员应该让其充分熟悉病房环境、陪护、探视及作息制度，营造良好的睡眠环境，提供柔软舒适、整洁的床铺，高度适中的枕头和厚薄适中的被褥。夜间尽量使用柔和的壁灯，对一些同室使用的仪器声、谈话声尽量降至最低限度。尊重和照顾病人不同的生活习惯，协助病人制定好作息时间，防止睡眠颠倒，协助病人饮用各种热饮，及各种有助于入睡的活动。比如晚上睡前给病人用温水洗脚。合理安排好护理程序，将治疗操作尽量安排在一定时间内完成，或者尽可能不在夜间进行，做到“四轻”（走路、关门窗、操作、说话），并去除各种可能引起不安全感的因素，尽量减少对患者睡眠的干预。

3心理因素

3.1心理因素

引起失眠的另外一个重要因素。由于角色的转换，大部份病人都会出现不同程度的焦虑。尤其女性及中青年，都会担心疾病预后、牵挂家人、担心术后影响工作和学业，担心手术意外，害怕疼痛，担心不能忍受术后疼痛而产生害怕心理等等影响。大部分老年人曾经是工作岗位上的领导者，现在则是一个得了绝症的、受人管制的角色，心理很不平衡，而且他们中有不少人不了解自已的病情和治疗方法，缺乏信息传递而深感不安、抑郁，这些因素严重影响了患者的睡眠质量。

3.2护理措施

医护人员应设法了解其心理状况，多与患者交谈，利用一切与病人接触的机会，与病人面对面的交谈。此时应注意交谈的技巧，考虑到病人的生活习惯和文化背景，知识层次，人际关系及信仰等情况，利用通俗易懂的语言，把健康教育内容传授予病人，针对性地将疾病的发展情况、可能产生的后果、手术大致过程及手术后情况对病人进行讲解，使病人对疾病、对手术有较全面的了解，从而做好应对疾病的充分思想准备，同时教会病人如何配合手术，以减少手术后不适，预防并发症。建立朋友式关系，利于护患双方的沟通和理解。他们受疼痛与失眠的双重折磨，我们护士应抱同情心，让他们在病房如同在家一样，才能取得病人信任，有目的地引导病人，建立良好的遵医行为。不能言语者，应提供纸笔或手语等方法，让其充分表达内心愿望和要求，并加强疾病相关知识的宣传，必要时可充分发动其家庭社会支持系统提供情感支持，利于睡眠。

4躯体因素

4.1疼痛

疼痛是引起失眠的重要因素。外科是手术科，术后切口疼痛、腹胀等不适是常见的症状。大部分病人都会因术后留置多条管道而引起牵拉痛，或者缺乏疾病的有关知识而对疼痛时采取不适当的，是造成非创伤部位的主要原因。

4.2护理措施

护士应加强疾病知识的宣教，教会患者如何正确采取舒适，妥置管道，避免管道过多引起的牵拉痛。同时避免过频的翻身拍背而引起不适。必要时正确服用止痛药或者和催眠药物等。有些医护人员认为毒麻药会产生成瘾［2］，尽量让患者忍受疼痛，导致患者精神过度紧张而引起失眠。美国一项调查表明，在12000例用过的患者中仅4例成瘾。因此，医护人员应该改变观念，用药的目的不是使睡眠依赖于药物，而是以药物为手段重建睡眠的正常规律。正确认识毒麻药的影响，加强对疾病认识，对毒麻药品知识的宣教，正确对待疼痛的控制。在使用毒麻药的同时，必须对使用的患者的效果进行评价，并观察其副作用，注意利用一切可能的有利因素与这些药相配合。

5小结

外科病人失眠是常见的，与患者的生活习惯、心理因素、躯体创伤、医护人员等有关。所以，合理安排护理措施、加强心理护理、营造良好的睡眠环境、管道的妥善固定、增进舒适是预防和改善失眠的关键。

参考文献：

外科护理论文范文第4篇

关键词：风险管理；肝胆外科；护理

当前，肝胆外科的临床手术是比较复杂的，此科的高龄患者数量是比较多的，所以临床医疗护理存在着诸多的风险，因此，我们要求临床的护士要具备高超的护理技术，使得护理的风险降到最低限度，确保患者的就医安全[1]。我们在肝胆外科应用风险管理，对那些存在安全隐患的环节制定有效的应对措施，增强护士的防范意识，对取得的效果进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

将本院肝胆外科的患者的相关情况作为临床研究资料，收治的患者主要是外伤或者是癌症患者。患者的年龄为12-80岁，哪个年龄段的患者都有，患者的情况一般是比较严重的，这就使护理存在着很大的风险隐患。

1.2临床表现

肝胆外科收治的患者的情况是不同的，但是，他们都有着同样的临床表现，即患者的病情严重程度是很高的，患病的时间很长，病情容易反复出现，并且患者的病情比较危急，总体说来，患者要忍受较大的痛苦，这些情况都增加了护理的风险几率。

1.3治疗方法

在护理肝胆外科患者的时候，我们的目标是要达到不让患者的病情反复出现。并且，在从事护理工作的时候，护士要重视与患者及其患者的家属进行有效的沟通与交流，要注意工作态度和语言措辞，缓解患者的不良情绪，在任何情况下都要心平气和的与患者及其家属沟通，不要产生矛盾。

2肝胆外科护理风险的重要原因

2.1肝胆外科患者的高风险性

这个科室的患者一般病情复杂且严重，常常需要手术治疗，他们的病情变化无常，一些患者的疾病情况还容易发生反复。此外，由于诸多原因的影响，近年来患者的数量呈上升的趋势，患者的各重要器官都会受到一定的影响，出现功能障碍，并且还会有多种并发症的情况发生。这些情况的存在都是基础危险诱因。还有就是，应用药物、围术期的观察等等也是非常重要的，和治疗效果是有紧密的联系的。

2.2临床护士的风险诱因

2.2.1护士的操作技术水平

在肝胆外科的护士中，年龄低、职称低和资历低的临床护士数量是比较多的，有些护士对患者疾病的发生发展不了解，护士对临床护理流程也没有详细的了解，对于患者病情的变化不能及时的发现，有些护士会产生测量错误的情况，造成对患者的护理不全面而使病情被忽视。此外还有部分的护士的临床操作技术不熟练，进而导致患者以及其家属的不满，由此发生了护理纠纷。

2.2.2心理诱因

（1）临床上年龄较大的护士思想落后，对于新的临床理论、知识、技术不注重学习，导致了相关的业务技术落后的现象，护士的服务态度不佳也是其中的诱因。（2）年轻的护士大部分是独生子女，她们普遍是以自我为中心的，团队意识与合作意识很差，同时对科室的待遇较为不满，不能主动的去为患者服务，工作态度冷漠。（3）由于科室的人力资源相对的缺乏，护士长期的超负荷工作，在社会中护士的职业不被重视，这些都很容易使临床护士出现厌倦的情绪。

2.2.3管理诱因

肝胆外科中的相关规章制度不完善，护士对工作职责没有一个清楚的了解。相关的规章制度也没有很好的落实，执行力是十分不佳的，临床的护士对相关的制度掌握不佳。此外，护士的责任心不强，在工作中不能严格的遵守相关的制度进行操作，护士长管理不佳，对护理中潜在的危险因素没有预见性，对相对应的处理方法不能很好的实施。

2.3风险管理防范对策

2.3.1对临床的护理风险管理机制要不断的完善

（1）在临床上要成立一个护理风险管理小组，每一段时间都要对临床上出现的问题和安全隐患进行分析与排查，并要开会对发现的问题进行分析、探讨，对于相关的整改措施要实施到位。此外，要对护士应用一对一的方式进行带教。（2）对于临床各项工作制度和工作流程要不断的进行完善，将制度细化来指引工作，每个科室都要统一标识，要制定完善的急救流程，在护理中护士要对临床护理的各项操作过程进行完善，并应用双人核对制度。（3）合理的配置人力资源，排班要应用新老搭配的方法，在主要的时间段，要增加临床护士的数量。此外，对关键环节要抓紧，确保护理安全[2]。

2.3.2增强护士的风险意识

（1）通过每个星期的例会对护士给予风险意识和法律知识条文的相关培训，使整个科室的护士的临床护理风险意识与防范意识都得到提升。（2）每个月要对护士进行分层次的应用专科理论与操作技能进行培训与考核，考核的成绩要进行奖励惩罚，与工资进行挂钩，使得护士的理论和操作水平不断的提高，加强护士对护理风险的防范能力。（3）临床护士要对护理服务的态度不断的改善，本着“以患者为中心”的护理理念，使患者得到最佳的护理服务。

3结果

护士的防范意识显著的升高了，依法实施护理自律行为明显的提高了，临床护理风险事件的发生率有了显著的下降，患者对护士的护理满意度不断的升高。在临床护理中没有发生严重的纠纷与护理差错事故。临床护理质量的各个指标都已达到了标准，收到了很好的护理效果。

4讨论

在临床中，肝胆外科的护理风险是比较高的，对于此，肝胆外科的护士要加强理论知识的学习，并且还要加强专科知识、技能和相关法律知识的学习，使自己的综合素质不断的提升，在工作中要严格的执行各种制度与操作规程，为患者提供科学的、高质量的护理服务。通过多方面来防范护理风险，收到了很好的效果。

综上所述，在肝胆外科中实施临床护理风险管理，能够对存在的问题进行及时的发现，并采取有效的措施来应对，以提高护理质量。

作者:钟华 单位:湖北民族学院附属民大医院

参考文献

外科护理论文范文第5篇

1.1对象

选择2011级护理专业两个班共计98名学生，其中男生18名，女生80名。将两班随机分组，1班50名学生为实验组，2班48名学生为对照组。两组学生在性别、年龄、课程设置、学习成绩等方面均无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用传统讲授法，以病例为载体，以护理程序为框架，以设定问题为引导。授课前展示病例、设定问题引出新课，将课程内容按照护理程序讲授完毕，学生对之前设定问题进行分组讨论，讨论结束后每组推荐一名学生汇报结果，教师再对学生的讨论予以评价。

1.2.1健康教育路径表设计

笔者结合外科护理学课程内容特点，将课程内容整合为入院、手术及出院3个阶段，并制定各个阶段的健康教育知识内容。

1.2.2教学实施

（1）课前准备：①成立外科护理教学组，教师共4名，其中1名为实验教师。任课教师主要负责健康教育路径表的设计及课程内容开展；实验教师主要负责教学设备、环境准备与专业技能操作指导。课前4名教师进行集体备课，讨论课程内容、课程环节及操作细节等。②在实验组授课时，将学生分组（6人一组）。每组设3名学生为“病人”组，3名学生为“护士”组。③授课前发放健康教育路径表，任课教师列出课程开展所需相关知识清单，安排学生利用健康评估教材、图书馆资料及网络视频等学习相关知识。④利用课余时间，4名教师对“病人”组和“护士”组分别进行专业技术培训和指导，将护理评估方法予以梳理，让学生明确护理操作手法及病理学意义。（2）教学过程：课前学生分组，教师组织课堂教学、展示病例，以护理程序为框架，以病人入院—手术—出院为时间流程，以角色扮演为主要形式，以开展健康教育为主要手段进行。①“护士”健康知识指导：每位护士对3位“病人”同时进行健康知识指导，每组共完成3个周期；②“护士”评估操作：“护士”与“病人”一对一，每位“护士”对“病人”进行操作，另外两位“病人”随旁监测，待护理操作结束后，换其他两组依次进行，一次完成3个周期。3个周期结束后，学生进行角色对换。双方对彼此在健康知识指导或操作中出现的失误进行记录，4名教师进行现场指导、纠正及评价。

1.2.3效果评价

根据课程及学生特点自行设计问卷，在课程结束后，对两组的教学效果以问卷调查和闭卷考试方式进行评价。调查问卷内容包括学习兴趣（4条）、团队合作能力（2条）、沟通能力（1条）、操作能力（2条）、思维能力（4条），共5个维度13个条目。每个条目均采用Likert5级评分法进行评分，5分为满意，4分为较满意，3分为一般满意，2分为不太满意，1分为不满意。现场共发放98份问卷，有效回收率为100.0%。考试均采用闭卷形式，采用百分制，共25题，每题4分。

1.2.4统计学方法

将理论考核成绩及调查问卷结果输入SPSS19.0软件进行分析。

2结果

实验组理论考核成绩及格率为93.8%，对照组为80.8%，两组比较差异有显著性。

3讨论

3.1应用意义

健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学等多学科的边缘学科，护理人员在实际工作中承担着教育者的角色，必须掌握健康教育的理论知识与相关技能。而临床上部分护理人员缺乏系统的护理健康教育知识，影响其深入、有效地开展健康教育，而这对病人的病情改善是不利的，也是迫切需要解决的临床问题。针对这个问题，国内学者将临床路径这一工作方法应用于病人健康教育工作中，使护士的健康教育程序化、目标化、具体化。张国娣等研究表明，通过流程化的健康教育，有针对性地为病人提供帮助，契合了病人渴望获取医学知识的心理，融洽了护患关系，增加了护患双方的互动性，提高了病人满意度。健康教育路径表的实施不仅需要护士在临床工作中不断练习与实践，而且也需要护生在校学习护理专业课程中体会与练习，便于日后更好地适应临床工作。外科护理学专业性较强，与学生以往所学知识联系紧密，学生普遍觉得理解及记忆知识有困难，学习兴趣不高，教师课堂组织困难，长此以往将不利于学生专业课的学习。将健康教育路径表引入外科护理学教学中，不仅是护士工作方法、教学方法的尝试，更有利于培养学生的思维能力、沟通能力、操作能力，最终提高外科护理学教学质量及学生的临床适应能力。研究结果表明，将健康教育路径表引入外科护理学教学，有利于学生综合能力的提高。

3.2应用优势

3.2.1有利于增强学生的整体护理观念

长期以来，教师习惯于提出问题给学生，接收学生答案，并和标准答案进行比较，给出评判。教师看似在启发学生发现问题、解决问题，实质是学生在按照教师设计好的问答模式寻找标准答案，学生没有自己的空间想象。本研究将健康教育路径表引入教学中，一方面使学生能够了解到目前临床护士进行健康教育的新方法；另一方面，健康教育路径实际上就是对病人进行健康教育的时间表和计划表。学生结合病例进行分组活动时，通过整合护理知识来对“病人”进行从入院到出院的健康教育，不仅保证了时间上的连续性，而且增强了学生的整体护理观念。

3.2.2有利于提高学生的学习积极性

长期以来，受传统教育观念的影响，教师在外科护理学教学过程中的主导地位非常突出。部分教师采用了以多媒体教学为框架的传统教学，即以讲授为主要形式，以多媒体替代板书和模型进行教学。即使在授课过程中使用病例，绝大多数也是以病例为载体来展开新课，讲授结束后再针对病例进行分析。如今在教学中引入健康教育路径，不论是“护士”还是“病人”，学生都能积极参与教学。3个周期结束后的角色对换，更保证了学生对所有知识的全面掌握，不仅能激发学生的思维能力，使其在活动中体会到学习的乐趣，还增强了合作意识。

3.2.3有利于提高学生的护患沟通能力

教师在课堂上应充分调动学生的主观能动性，采用多种形式的教学活动，如分组讨论、演示、角色扮演等为学生创造动口、动手、动眼、动脑的实践机会，提高其语言和非语言交际能力。本研究在外科护理学教学中使用健康教育路径表，可指导护理人员按计划和时间向病人进行健康教育，逐项落实，以防遗漏，克服了以往健康教育的随意性和盲目性。此外，由于存在真实的“病人”，在分组角色扮演过程中，学生能理解“病人”就医时的心理状态，并结合情境思考解决护患沟通中存在的矛盾与问题，同时在实践中也锻炼了非语言沟通的技巧，如眼神、手势等，为学生以后走上临床岗位进行护患沟通做好准备。

3.2.4有利于提高学生的护理实践能力

由于外科护理本身的专业性，在校开展外科护理专业操作很少甚至没有，以致学生对于外科护理的操作了解甚少。如今将健康教育路径表引入外科护理学教学后，由于“护士”需要对“病人”进行护理评估操作及功能锻炼指导等，学生需要通过技能培训掌握必要的专业操作，不仅理论水平得到提升，而且实践能力也得到提高。

3.3小结

外科护理论文范文第6篇

一、健康教育在外科护理中应用的方法

一般来说，外科是一个很广泛的范围，外科包括普通外科，泌尿外科，神经外科(颅脑外科)，心胸外科，妇产科，骨外科，烧伤科，眼科，口腔外科等，大体上来说，需要做手术的都属于外科的范畴。所以外科一般关系着人体的重要部分，外科病患者也是一个非常需要注意的患者群体，因此关于外科的护理也就相当重要了，先进并且完善的外科护理工作会对外科患者的健康有很大的帮助。:一般外科术后住院治疗的患者首先接触到的就是护士，由于患者在病后因为病痛很容易产生消极的情绪，再加上患者对医院的环境不太熟悉，对自己的病情也不是很了解，治疗与恢复期间组要注意的事项比较多，尤其是一些风险与治疗难度大的病者对手术不太了解，对医疗人员不够信任的话，往往会产生恐惧焦虑的情绪，所以就需要医生护士等医护人员对患者进行健康教育。因此，医护人员需要对患者就医治疗期间悉心照料，详细的介绍入院须知以及医院环境，以温和亲切的态度和患者进行交流，让患者能够尽快的熟悉医院的环境，对医生护士等医护人员产生信任的态度，耐心的回答患者的疑问，对患者的负面情绪能够加以包容、理解，使患者在治疗期间能够处于一种乐观积极的情绪，会有利于身体的恢复以及医生治疗的有效进行。在需要手术的外科治疗中，在术前进行健康教育是确保手术成功的一个重要的步骤，手术前护理工作的重点内容是对可能增加手术风险的因素进行评估，并针对这些因素有效的对患者进行手术相关的健康教育。医护人员需要根据患者的相关情况，结合他的病情，多跟患者进行交流，对患者进行病情讲解，让患者能够对自己的病情以及手术的相关情况多一些了解，在手术时能够以和轻松的态度进行手术，是评估和矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，对患者进行有关手术的健康教育。这样做不仅有利于纠正患者对自身疾病的一些错误认识，提高他们的健康意识，而且还能使患者对自身将要经历的一系列治疗过程有所了解，减少患者的恐慌心理，使他们能够积极主动的配合护理措施的实施。严格来说，之所以要重视病人参与到护理目标的制定和护理活动的最终目的是促进健康，使病人生活能够自理。由于护理工作是一个整体，而病人也是一个整体，所以在实施护理的过程中就要形成一个整体的护士与患者的相互关系，因此护士在制定护理目标及护理方案时应请病人主动参与并积极配合。进行手术术前准备的护士对术前患者的各种检查、护理情况等应对患者以及其家属进行详细的说明、解释并加以指导，也要向病人及家属讲解外科手术的简要过程，以及在部分的外科手术后留置各种管道的目的、意义、以及患者家属的配合方法，向他们讲解能促进患者早日康复的各种措施，得到病人及其家属的理解并积极配合。还要对患者进行术后恢复训练，鼓励患者认真进行术前练习并能够掌握深呼吸运动、咳嗽和排痰等方法，并对那些经过胸部手术的患者进行腹式呼吸的训练，指导那些腹部手术者进行胸式呼吸的训练。对有吸烟嗜好的患者要让他们在手术前周停止吸烟，以减少呼吸道分泌物，保证呼吸道的干净。而且责任护士也应该将健康教育渗透到各种检查及治疗之中，并能够在其中发挥重要的辅助作用。所以说，健康教育在外科护理中的应用，对于患者的身体恢复以及医生与患者之间的关系具有重要的影响。健康教育是护理发展的一个必然的方向，也是护理工作发展中的一个重要的组成部分;对患者进行完善积极的健康教育也有利于外科患者身心健康的恢复与发展，对患者的健康起到积极的促进作用。

二、结束语

根据本文的分析研究，我们可以得知，健康教育工作的开展，不仅能够提高护士的组织能力及医学看护能力，还能够增加了护士对于自然科学和社会科学方面的知识;因此来说，健康教育的内容应该具有一定的科学性和针对性，要根据不同的疾病与患者的个体差异来制定不同的健康教育内容，以促进外科护理工作水平的提高与患者身体的恢复。

作者：彭春花 单位：湖南省保靖县中医院

外科护理论文范文第7篇

1.1护理人员本身的技术不精从而影响到患者病情观察

急腹症患者大多在普外科，还有很多的肠胃手术患者，病情危急严重，变化快且急。优质护理开展以来，家属陪护控制在一定范围内，例如洗脸、擦身等均有护理人员参与。现在医院的护理人员趋于年轻化，每日工作量繁多，部分护士责任心不强、技术水平低下，缺乏对突况的处理经验，容易忽视患者病情观察，对患者生命安全造成威胁。

1.2坠床、跌倒等威胁

患者可能为高龄，在特殊治疗时间家人无法陪伴，缺乏安全保护意识，会造成坠床、跌倒等意外情况发生。

1.3医嘱不规范

临床多为急腹症患者，病情急，变化快，不易控制，但是在医院的午夜间值班医生较少，仅有2~4名，由于手术多集中在白天，对于患者的问题，缺少时间写书面医嘱，多为口头嘱咐，造成了医嘱不规范，存在威胁。

1.4医院感染

普外科患者应用抗生素比较多，容易产生耐药性，若无菌操作不规范，隔离措施不严格，易导致伤口再次感染，甚至泌尿系统感染和肺部感染。

1.5护理人员服务意识差，家属缺乏信任感，易激化医患矛盾

普外科急诊多，手术多且大，患者病情重，患者与家属易产生焦虑、紧张等情绪，在这段期间就需要护理人员更加耐心与仔细。但是不能排除有个别护士缺乏责任感与耐心，服务意识比较差，对患者病情观察不仔细，不能及时记录，没有对患者及时进行心理疏导，易导致患者丧失治疗信心。

1.6护理记录填写不规范不及时

许多护理人员由于工作繁忙不能及时记录患者病情，甚至下班后进行回顾性记录，就会出现差错，很多关键性内容会被忽略；若使用非医学用语会造成医疗纠纷。

2防范措施

首先护理人员要加强与管理人员的联系。通过与管理人员的交流沟通可得知患者在出院前是否已交清医药费，避免盲目催缴费用引起纠纷。其次让护理人员了解到各种剂型的药物的作用、使用剂量、副作用、适用人群、价格等，避免患者用药错误出现不良反应，提高患者的用药安全性。再次护理人员要注意与患者之间的情感交流，避免使患者产生一种距离感甚至于让患者感到恐惧。沟通时要让患者感到轻松，语言要幽默和有针对性，语气和善，用语适当。护理人员要有扎实的技术让患者满意，并且让患者对其产生信任感，尽可能与患者建立友好的人际关系。利用自身的优良服务及专业知识在患者和自己之间建立一种和谐的有如家的氛围。最后护理人员也要注意与主管医师之间的沟通交流，以及时了解患者病情、护理重点、康复锻炼的主要内容以及主管医师的治疗意图。针对患者的病情在心中制定出护理方案，细心护理以帮助患者早日出院。遇到不良情况要及时与主管医师取得联系，为其治疗提供准确的情况。

2.1医护人员要加强法律规范培训，增强责任心和风险意识

在护理过程中要规范操作，严格遵循规章制度流程；护理人员要自觉遵循各项规章，尤其是三查七对、无菌操作等。

2.2对值班人员进行弹性调节，保证在节假日时、午夜间都能有足够的医师在诊

要定期对护理人员进行专业知识培训，要求其能熟练掌握各种仪器的使用方法以及各类疾病的观察重点。鼓励护理人员参加继续教育等，以提高自身素质。

2.3避免和防范意外拔管等的发生

面对意识清醒的患者要耐心讲解取得配合；面对烦躁、不能有效合作的患者进行约束和监管，必要时可使用镇静剂。在治疗和翻身后要检查管路是否通畅。

2.4防范坠床和跌倒的发生

加高床栏，加强监护，对患者进行约束和巡回。及时发现和排除危险。

2.5防止再次感染

要遵循医嘱合理使用抗生素，规范无菌操作，对于已经产生耐药性的患者进行标注，做好隔离，定期做痰培养。

2.6要求护理人员规范书写记录，培养实事求是的工作态度

做到字迹清晰、字体规范、清晰能辨；要避免随意更改，确保记录准确。这样就可避免出现医疗纠纷。

3讨论

外科护理论文范文第8篇

1.1术中护理

主动与患者交谈，减轻患者对手术的恐惧心理，最大限度地保证患者的舒适与安全，充分暴露术野，方便术者操作；密切观察患者的生命体征及其病情变化。

1.2术后护理

1.2.1心理护理术后及时对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧心理，使患者心理上得到安慰和鼓励，积极乐观的争取早日康复。

1.2.2一般护理患者回病房后根据麻醉方法安置适当，保持患者呼吸道通畅；术后常规去枕平卧6h~8h；待患者意识清楚、血压平稳后，采取半卧位，以利于呼吸和促进血液循环并减低腹壁切口张力；便于引流和防止膈下感染。保持患者床铺的清洁与干燥，鼓励患者及早下床活动，当日输液完毕，嘱家属搀扶患者下地活动，可促进肠蠕动恢复和防止肠粘连，增进血液循环，尤其老年患者术后护理要注意保暖，经常叩背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。

1.2.3密切观察病情变化给患者定时测生命体征，每30min测量血压1次直至平稳，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的发生。

1.2.4引流管与切口的护理保持腹腔引流管通畅，护理时妥善固定以防止引流管扭曲和受压，记录并观察引流液的量与颜色及性状；如引流量突然减少，应检查引流管是否扭曲或阻塞。保持切口敷料清洁干燥不脱落，根据切口情况适时换药。

1.2.5疼痛护理对患者及时进行心理安慰，同时根据疼痛的性质，采取药物或非药物方法止痛，指导或协助患者采取舒适卧位（半卧位或斜坡卧位）以减轻腹壁切口的张力并缓解疼痛。对剧烈疼痛的患者，可遵医嘱给予解痉或止痛药；必要时指导患者有节律地深呼吸，也可遵医嘱应用抗菌药物，以有效控制感染，达到减轻疼痛的目的。

1.2.6饮食护理给患者做好饮食指导，消除患者的顾虑。手术当天嘱患者禁食，术后第1天可进流食，1d~2d后待肠功能逐渐恢复后可逐步过渡到软食，在正常情况下，第3~4天可进普食。术后1周内忌食牛奶或豆制品以免引起腹胀，同时1周内忌灌肠和使用泻剂。

1.2.7并发症的观察和护理

1.2.7.1切口感染其为术后最常见的并发症，常表现为术后3d~5d体温升高，切口局部有红肿、压痛或波动感，如已化脓及时告诉医生并协助拆线引流；及时更换敷料，保持切口敷料清洁干燥。同时遵医嘱给予抗生素、配合理疗等治疗。

1.2.7.2腹腔脓肿多由炎症渗液积聚于膈下或盆腔而形成，常表现为术后5d~7d体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀及腹部包块或排便改变等，术后协助患者采取半卧位，以使脓液流入盆腔和减少中毒反应。脓肿形成后可在B超引导下穿刺抽脓或置管引流，并及时和医生取得联系对患者进行处理，未见好转时及时切开引流。

1.3出院健康指导

告诉患者讲究卫生，避免受凉和暴饮暴食，积极参加体育锻炼，以增强体质和提高免疫力。如患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等应及时就诊，以免延误诊断与治疗。

2结果

本组189例急性阑尾炎患者根据其病情在入院后及时给予禁食、解痉镇痛、抗炎、补液等积极治疗与护理，配合细致的饮食护理及心理护理，取得了满意的临床效果，患者均康复出院。

3讨论