精神科试用期总结范文精选

【摘要】 目的：探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。方法：将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组，正常健康人56例为对照组，于治疗前、治疗第4、12周时，进行P300测试、CPT及WCST评定。比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。结果：与正常对照组比较，试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低（P

【关键词】 精神分裂症； P300； 认知功能

精神分裂症是一组病因未明的临床综合征，临床除阳性和阴性症状外，还存在认知功能损害，这是影响疾病预后和转归的重要指标[1]。目前临床常用持续操作功能测定（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）量表来评价精神分裂症的认知功能，但有关P300认知电位对该病的评定价值尚需进一步研究[2-6]。本研究旨在比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表的变化，进而探讨P300电位在精神分裂症患者认知损害中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年10月-2013年6月于本院就诊的精神分裂症患者56例为试验组，男33例，女23例，年龄（34.00±19.13）岁，入组标准：（1）符合ICD-10精神分裂症诊断标准；（2）未服用过精神科药物或1个月之内未服用过精神科药物；（3）无严重的躯体疾病；（4）无酒精或药物依赖史。以沈阳市社区普通居民作为对照组，基本资料与试验组匹配，无任何药物干预措施，无神经系统疾病及明显的躯体疾病，无精神活性物质或药物滥用史，韦氏成人智力测验IQ分大于70分，无听力障碍，试验对象同意进行试验，本研究得到伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 实施方案 试验组单一使用利培酮，剂量为3～7 mg，不合并其他抗精神病药物，可以短期合并安定类药物。对试验组在治疗前、治疗4、12周时，分别进行P300、CPT、WCST评定注意、执行功能。正常对照组在入组时，进行一次P300、CPT、WCST测定，数值作为参照值。

1.2.2 电生理测定 电极位置参照国际脑电图学会10/20标准放置电极，记录电极置于中央中线Cz点，眼动（EOG）记录电极分别位于左眼上、右眼右2 cm处，分别记录垂直眼动和水平眼动伪迹，参考电极置于双耳A1、A2点，前额FPz点接地，电极间阻抗小于5 kΩ，分析时间为1000 ms。被检者接受双耳的短音刺激，刺激频率为1次/s，刺激持续时间10 ms，灵敏度为5 μV，带通低频滤波0.1 Hz，高频滤波50 Hz，叠加100次。非靶刺激（Nontarget，NT）强度为85 dB，频率为1000 Hz，占80%，靶刺激（Target，T）频率为2000 Hz，强度为95 dB，随机串插在非靶刺激中，占20%。两者次序关系的范例如下：NT NT NT T NT NT NT NT T NT NT NT NT NT T NT NT NT。测试指标为靶刺激P300潜伏期及波幅。

作者：杨世昌张东军杜爱玲王新友张迎黎单位：新乡医学院心理学系新乡医学院第二附属医院

SP筛选与培训

精神病学专业的SP有别于其他专业,需要SP从感知觉、思维、情感表现、面部表情和外显行为等多方面来表现,一个细小的动作、表情、眼神以及语气、语调都可能蕴藏有某个精神症状的内涵。

这就要求SP对该疾病及其症状有非常充分细致的理解和把握,最好选择具有精神病学专业知识的人员进行筛选和培训。本研究中以新乡医学院第二附属医院在读研究生和住院医生作为筛选对象,在知情同意的基础上按照上述SP素质要求进行筛选,筛选后由专职教师进行培训。培训结束后按照表演的真实性与一致性,是否对考生进行诱导,表演时的依从性、被动性和公正性等标准对SP进行考核,经过专家组考核合格后上岗,正式成为临床技能考核的模拟病人兼评价者。

经上述筛选与培训,共培训出能够6名SP,能够表演精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、急性应激障碍、创伤后应激障碍、癔症等14种常见的精神科疾病,其表演均客观、规范、逼真,并掌握了在考核中设置一定医患沟通障碍的技巧。

OSCE的执行

考核对象为新乡医学2004、2005级神经疾病与精神卫生专业本科生。考核分别在新乡医学院第二附属医院的早期干预精神科、普通精神科、临床心理科、老年精神科、成瘾科设置考站,每站考试根据不同科室的情况设计病例脚本并制定具体的评分标准,然后分病史询问(F1)、精神检查(F2)、体格检查(F3)、初步诊断与治疗计划(F4)、医德规范与诊断技巧(F5)五个模块对学生进行考核。

每个模块按满分100分计,其得分各占考试总分权重的20%。计算公式为:总分(T)=(F1+F2+F3+F4+F5)@20%。由每站的主考人根据评分标准和SP的评价意见对学生进行评分,并把学生的每站成绩计入最终的毕业技能考试成绩。各站考试的成绩都呈现正态分布,总均分在80以上;两个年级的五个模块均分及总均分情况见表1。随着实习的进行,两年级学生的各站考试的总分及模块分呈上升趋势,见附图。上述结果表明OSCE考核反映学生的临床技能随着实习的进行得到了提高;说明OSCE是一种较科学的临床技能考核模式。

北京大学第六医院是卫生部“全国精神科医师重点培训点”和“全国继续医学教育基地”，在全国范围内承担精神科专科培训任务。为推动国家精神科专科医师培养体系的建立和持续完善，与兄弟单位联合培养合格的高级专科医师，特此面向全国招收临床主治医师岗位高级进修生，现公布招生简章如下：

一、招生范围、人数、进修年限

在全国精神病专科医院和综合医院精神科中，每年招收5-6名合格的精神科医师，进修期限1-2年。

二、招生条件与待遇

1．38岁以下，本科以上学历，主治医师以上职称，从事精神科临床工作8年以上，有初步的三级学科专业定向。

2．进修期间受聘我院担任病房主治医师，接受主治医师全面的专业能力和管理能力培训，承担主治医师岗位职责，享受我院主治医师奖金和劳保待遇。

3．培养目标：同我院病房副主任。侧重三级学科定向培训，如老年精神病学、儿童精神病学、司法精神病学、临床精神药理、成瘾精神医学、精神康复医学等。作为课题组成员参与1项我院科研项目。

4．进修期间工资待遇由原单位决定。食宿自理（我院不安排）。

考试综合征是学生中很常见的一种心理障碍性疾病，主要有以下三种类型：①考前总是心神不宁，心理压力过大，精神极度紧张，思维迟钝，记忆力明显下降。②考试前或在参考日出现各种不良心理反应，如低热、头晕头痛、心悸心慌、出虚汗，甚至出现晕场等现象。③进入考场拿到试卷时，头脑一片空白，思维能力快速下降，甚至变得心慌意乱、手足无措，难以控制自己的思维和情绪，对考不好的严重后果产生极度恐惧心理。

考试综合征的产生主要有以下原因：（1）考生心理素质不稳定，心理承受能力差，多见于神经过分敏感或具有神经质的人。（2）对考试缺乏自信，自卑心理严重，过于看重考试的结果。（3）家长和个人对考试成绩的期望值要求过高，导致心理压力过大，精神过于焦虑；或因长期熬夜，导致过度疲劳。（4）缺乏正确的学习方法，用脑不科学，违背自然的作息规律，缺少运动锻炼，甚至“分秒必争”，导致身心状态不良。

总之，考试综合征是考生参加高考时的顽疾，考生和家长都必须重视和预防，以使考生顺利地参加考试。

一、正确对待高考进入高考的考生应以平常心对待高考，将考试看成是完成一次普通的作业，放松心态，不想考试成绩及以后的事情，以从容不迫的精神应对这种紧张的智力测试。

二、树立坚强信心考生要克服自卑心理，充满自信和勇气，昂扬斗志，相信自己平时的努力一定能在考试期间得到充分发挥，展示自己的最好水平，取得良好成绩。

三、学习方法科学平时要善于总结自己每门课程的学习成果，做好知识积累，并注意吸纳别人优良的学习方法；要在理解的基础上记忆，而不是死记硬背。学习要认真深入，对学习中遇到的问题，要以不弄明白不罢休的精神对待，使日常成绩不断提高。要根据自己的性格特点，制定出每周、每天的学习计划，做到科学有序。

四、重视劳逸结合要合理安排学习和休息时间，以轻松、愉悦的情绪调节好自己的作息，做到有张有弛、劳逸结合。学习一定要讲究效率，而不是磨时间、打疲劳战。发现自己精神状态不佳、记忆力下降时，最好的方法是停下来，活动活动身体，休息一会儿，然后再集中精力投入学习，这是保证学习效率的有效措施。

研究证明，良好的睡眠是消除疲劳和恢复精力的有效方法。高考前一定要注意用脑卫生，每天要保证6个小时以上的睡眠时间，如果晚上学习过于疲惫，可在白天通过小睡提神。每天晚饭后，翻阅报刊、聆听新闻，不仅能放松心情，而且还能了解社会动态，说不定对某些考题还有启发作用，有助于考试答卷。

【关键词】 身体和心理损害

【摘要】 目的 了解长期饮酒对患者身体和心理的损害。方法 采用康奈尔健康问卷对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行测试。结果 长期饮酒不但对身体健康有影响，同时也会对心理造成损害。结论 应当提高酒精依赖者的自我戒酒意识，预防酒精所造成的身体和心理损害。

【关键词】 康奈尔健康问卷；酒精；身体和心理损害

康奈尔医学指数（Cornell Medical Index，CMI）是美国康奈尔大学Wolff HG、Brodman R等编制的自填式健康问卷。CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母排序，共有195个问题。全部项目得分相加即得出CMI的总分。计算MR分将M～R部分每一项目的得分相加，即得出MR值。筛查标准参考值，男性总分≥35分，MR分≥15分。CMI可用于筛查躯体和心理障碍者［1］。长期过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面的损害［2］。近几年来，因嗜酒所致精神和行为障碍收住我院的患者逐渐增加，通过对70例酒精所致精神和行为障碍患者进行CMI调查，了解患者健康状况和心理状况，并认识长期饮酒对身体和心理所造成的损害。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查选自2003年6月～2005年11月在我院住院的70例酒精所致精神和行为障碍患者，符合ICD-10的诊断标准。饮酒年限最短3年，最长41年，平均16.7年。70例均为男性，年龄21～30岁5例，31～40岁31例，41～50岁23例，51～60岁11例。文化程度：小学11例，初中32例，高中19例，大学8例。

1.2 方法 采用随机方法对70例小学以上文化能够阅读并理解CMI的酒精所致精神和行为障碍患者进行调查，由患者按指导语根据本人对问题的理解自填问卷。

2 结果

【摘 要】 目的:引进简明幸福与生活质量满意度问卷(Quality ofLife Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Short Form,Q-LES-Q-SF),评估其在中国精神障碍患者中的信效度和适用性。方法:在山东省精神卫生中心2007年7月-2008年1月的门诊和住院患者中,按照就诊或住院的先后顺序,选取385例符合《ICD-10精神与行为障碍分类》诊断标准的精神分裂症(n=193)和心境障碍患者(n=192);按1∶2的比例选取与其相匹配的健康对照者196例。对所有对象进行Q-LES-Q-SF初次测评,30 天后进行重测,对原始测评结果进行信度分析。以世界卫生组织生活质量量表(World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-100)为效标变量评价患者和健康对照者效标效度并进行区分效度分析。结果:信度分析显示量表的Cronbacn α系数为0.920,重测信度为0.785。总量表评分与WHOQOL-100总分及6个领域和24个方面均具有较高的相关性(心境障碍,r=0.22～0.71;精神分裂症,r=0.24～0.70;健康对照,r=0.17～0.73;Ps

【关键词】 简明幸福与生活质量满意度问卷;精神障碍患者;信度;效度

中图分类号:R749 文献标识吗:A 文章编号:1000-6729(2010)009-0680-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.09.010

随着社会的发展和各类新型治疗精神疾病药物在精神科临床的广泛应用,人们开始更多地关注精神病人在长期使用精神药物治疗后的生活质量。许多研究显示,目前虽有许多生活质量的评定量表,且在临床已被广泛使用,但多具有内容繁多,测评需时冗长的特点[1-2],在住院和/或门诊治疗期病人中完成测评难度较大,某些量表的部分内容亦不适合住院病人[3]。因此研制一个既简单明了又能准确反映精神病人生活质量的测评工具十分重要。简明幸福与生活质量满意度问卷(Qualitof Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire,Short Form Q-LES-Q-SF)具有概念清晰简便的特点,在国外具有良好的信效度。MichaelRitsner等选取精神疾病患者样本,具有良好的测量学指标[4-7]。本研究选取精神病患者和健康人样本,对Q-LES-Q-SF的信效度进行检验,与国外的研究结果进行比较,以考证Q-LES-Q-SF在中国的适用性。

1 对象与方法

1.1对象

患者为山东省精神卫生中心2007年7月-2008年1月门诊和住院的精神分裂症和心境障碍患者。入组标准:符合ICD-10精神与行为障碍分类中关于精神分裂症或心境障碍的诊断标准[4],性别不限,年龄18~65岁之间,具有小学及以上受教育程度,无重大躯体和神经系统疾病及酒精和药物滥用,能够理解和遵守研究的要求,知情同意。符合上述标准并参加测评的精神分裂症和心境障碍患者各200例,门诊和住院患者比例均为1∶1。共测评男性232例(58%),女性168例(42%),平均年龄(32.2±10.2)岁,平均受教育程度(12.54±3.24)年,婚姻状况:已婚208例(52%),未婚161例(40.25%),其他离婚丧偶等31例(7.75%)。在200例精神分裂症患者中,127例为偏执型,65例为未定型,5例为分裂样,3例为残留型。起病平均年龄为(25.6±7.3)岁,平均病程(14.7±9.8)年。治疗药物:新型抗精神病药158例,传统抗精神病药35例,联合用药(新型药物与长效制剂,如喹硫平合并氟哌啶醇癸酸酯)7例。200例心境障碍患者中,76例为双相障碍,其中抑郁相34例,躁狂相37例,单次发作的抑郁88例,单次发作的躁狂36例,混合相5例。起病平均年龄为(25.6±7.5)岁,平均病程(14.1±9.3)年。治疗药物:新型抗抑郁药118例,传统抗抑郁药4例。情感稳定剂106例。

摘要：目的 评估百乐眠治疗失眠的疗效和安全性。方法 本研究是随机对照设计的临床试验。纳入失眠患者90例，试验组45例，对照组45例，分别于睡前服用固定剂量的百乐眠或阳性对照药佐匹克隆，连续治疗2w。采用睡眠障碍量表评估失眠严重程度，以减分率作为评价疗效的主要指标，并进行不良反应观察。结果 百乐眠组痊愈率为20.59%；佐匹克隆组痊愈率为14.04%。药物不良反应发生率分别为36.76%，49.12%。两组临床疗效及药物不良反应发生率比较具有统计学差异。结论 百乐眠短期治疗失眠症有效， 安全性良好。

关键词：失眠；百乐眠；临床试验

失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。根据2002年全球失眠调查显示，有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠[1]。目前常用镇静类药物进行治疗，但其副作用明显，临床使用具有一定局限性。百乐眠是一种新研发的中成药，其具有一定抗失眠作用，因此本研究采用随机对照设计，以临床常用药物佐匹克隆进行阳性对照，评估百乐眠治疗失眠的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究纳入符纳入标准的患者90例，所有患者均完成试验。试验组、对照组各45例。其中男性患者44例，女性患者46例；病程1～12个月，年龄20～55岁，两组一般资料无显著差异。

纳入标准：①符合《中国精神障碍分类和诊断标准第三版》（CCMD-3）有关失眠症的诊断标准[2]；②年龄18～65岁，男女不限；③患者本人签署知情同意书。

排除标准：①继发性失眠；②筛选前1w内使用过抗精神病药、抗抑郁药或其他作用于中枢神经系统的药物；③既往系统使用镇静催眠药治疗效果不佳；④心电图结果有临床意义的异常或实验室结果异常（ALT 和AST 超过临床正常值上限1.5倍）；⑤1年内有酒精和药物依赖或滥用；⑥哺乳期、妊娠期或有可能在试验期间怀孕的妇女；⑦对试验药物有过敏史。

剔除标准：①失访；②在入组后出现严重躯体疾病者；③未按研究方案规定服药、连续3d未服药者；④试验过程中违反试验方案者；⑤疗程

摘 要 为探讨团体咨询对康复期精神分裂症患者的疗效，以康复期精神分裂症患者为研究对象，在原有药物治疗的基础上，开展团体咨询，采用抑郁自评量表、焦虑自评量表和自画像投射测验进行评定。结果显示，干预组前后测的抑郁和焦虑得分差异显著，自画像变化明显。与单独的药物治疗相比，结合团体咨询能更有效地帮助康复期精神分裂症患者恢复。

关键词 团体咨询 精神分裂症 康复期

中图分类号：B841 文献标识码：A

The Effects of Group Counseling to Schizophrenic in Recovery Stage

CAI Wei[1], TANG Yunglung[1], WANG Dafen[2]

([1]School of Psychology, Southwest University, Chongqing 400715;

[2] Chongqing Mental Health Center Affiliated Hospital, Chongqing 400036)

Abstract A total of 10 patients with schizophrenia in recovery phrase were randomly divided into two groups, which both were treated with former neuroleptics and only the study group with counseling. The SAS, SDS and DAP tests were used to assess patients before and after study. Significant differences between the twice test scores of SAS and SDS, group counseling would raise the level of self-identity and reduce the depression and anxiety in patients with schizophrenia in recovery stage.

今年5月份，我院20__年5月任用的科级干部试用期满。根据《党政领导干部选拔任用工作条例》和我院《党政领导干部选拔任用和管理工作暂行规定》等文件精神，决定对这批科级干部在试用期的表现进行考察。现制定方案如下：

一、考核内容

1、德：指政治品德和思想品德等，主要包括原则性、求实精神、正直性、忠诚性、民主性、责任感和全局意识、大局观念等方面。

2、能：指管理能力、组织协调能力和执行能力等，主要包括学习理解和执行院、系党政决策的水平、上下协调和服务师生的水平等。

3、勤：指工作态度和勤奋敬业精神，主要包括事业心、责任心、奉献精神、勤思笃学、投入精力、任劳任怨、服务精神、纪律性等。

4、绩：指完成岗位职责所规定工作的数量、质量、效率等，主要包括完成工作计划和院、系下达的重要任务以及对学院和部门工作的贡献等。

5、廉：指廉洁自律情况，主要包括遵守学院有关廉洁自律方面的规定，保持良好的学习习惯，勤俭节约,不贪不占,保持和发扬艰苦奋斗的优良传统等。

二、考察办法

【摘 要】目的：评估精神分裂症住院患者社交技能训练的效果。方法：应用自行编制的社交技能训练手册，对32位符合国际疾病和相关健康问题第10版（International Classification of Diseases and Related Health Problems.Tenth Revision,ICD-10）精神分裂症诊断标准的稳定期住院患者实施12次训练，为期4周，随访6个月。分别于训练前、训练结束时、训练后3个月和6个月评定社交技能量表(Social Skills Checklist,SSC)和社会适应能力评定量表(Social Adaptive Functioning Evaluation,SAFE)。结果：与训练前比较，SSC和SAFE总分在训练结束时、训练后3个月和6个月均有显著下降；在以上3个评定时点上，SSC 12个条目中分别有8个、11个和10个条目得分显著下降，SAFE的 19个条目中分别有7个、14个和16个条目得分显著下降，差异均具有统计学意义（P

【关键词】 社交技能训练；精神分裂症；住院患者；随访

中图分类号： R749.305.9 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2011）002-0084-05

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2011.02.省略

【Abstract】 Objective:To preliminarily evaluate the efficacy of social skills training for inpatients with schizophrenia.Methods:Thirty-two stable inpatients with schizophrenia,who met the diagnostic criteria of International Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD-10)for schizophrenia,were trained with the self-developed manual of social skills training for 12 sessions in 4 weeks and followed up for 6 months after training.The Social Skills Checklist(SSC)and Social Adaptive Functioning Evaluation(SAFE)were assessed before the training,at the end of the training,and 3 and 6 months after the end of training.Results:Compared to the baseline,total scores of both SSC and SAFE were significantly declined at the rating points of the end of training,3 months and 6 months after training.In the 3 rating points above,the numbers of items which were significantly declined were 8，11 and 10 items out of 12 items of SSC respectively,and were 7,14 and 16 items out of 19 items of SAFE（Ps

【Key words】 social skills training;schizophrenia;inpatients;follow up

（Chin Ment Health J,2011,25(2):84-88.）

精神分裂症患者普遍存在社交技能缺陷［1］，有学者甚至认为，社交技能缺陷是精神分裂症除阳性症状和阴性症状之外的另一个特征性症状［2］。抗精神病药物可以治疗幻觉、妄想，却无法改善社交技能缺陷［3］。因此，从20世纪60年代开始，不断有学者尝试采用社交技能训练（social skills training,SST）来改善精神分裂症患者的社交技能缺陷，提高他们的生活质量［4-5］。本研究旨在通过借鉴国外的社交技能训练教程，结合中国国情，制定出适合康复科住院精神分裂症患者的“社交技能训练手册”，初步观察其可行性、有效性，以及随访半年的疗效。