精神病医院护士体会范文精选

中图分类号：R473文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）10-0122-02

我院是以精神科为主，兼内、外、妇、口腔科门诊等综合性的三级甲等医院，口腔科护士，不仅担负着跟其他口腔科护士一样的护理工作，作为一个特殊医院，也担负着精神科中牙病患者的治疗与护理，精神病医院中口腔科护士作为一个特殊的群体，比其他口腔科护士有更高的要求。因此，口腔科护士必需掌握口腔科相应的专业知识和技能，也要面对经常前来就诊的精神科患者。而刚出校门进入精神病院的新护士只学了一般的理论知识和简单的护理操作，对精神科的护理常规和安全护理可以说一无所知。况且，口腔科在我院属于院感重点科室，有更高的院感管理要求。所以，带教新护士是一项重要任务，比其他科的新护士的带教有更高的要求。本人通过多年的临床带教，总结了新护士普遍存在的问题，并摸索出一套带教方法，现介绍如下。

1新护士普遍存在的问题

1.1专业不对口

由于设有口腔科护理专业的学校比较少，也是最近几年才有的专业，刚出校门的新护士大多不是口腔科护理专业，对口腔科繁多的器械及耗材、药品的调配识别困难。况且，口腔科作为院感重点科室，口腔科护士需要比其他科护士有更高的院感方面知识要求。

1.2精神科专业知识缺乏

由于现有的护理专业的教材涉及精神科方面的篇幅相对较少，并且在临床实习中接触的时间很短，所以对精神科相关知识了解较少。

1.3安全意识薄弱

［摘要］目的探索精神病医院护士的生命质量。方法采用分层随机抽样法按职称构成比在大理州、市精神病医院抽取70名护士为探究对象（探究组），同样方法在大理州两所综合医院抽取80名护士作为对照组。用世界卫生组织生命质量综合评定问卷WHOQOL-100对其生命质量进行评定。结果WHOQOL-100的生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况和综合医院护士比较，差异具有统计学意义（P%26lt;0.05）。结论精神病医院护士在生命质量方面较在综合医院护理人群中低，影响因素主要是社会对精神病医院态度和社会支持系统；精神病医院护士较综合医院面临更大压力，对此应加以关注。

［］精神病医院；护士；生命质量

Controlstudyonqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospitalandgeneralhospital

［Abstract］ObjectiveTostudyqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospital.MethodsWeselected54nursesinpsychiatrichospitaland61nursesingeneralhospitalofDalithroughstatisticsrandomlystratifiedsampling.InvestigatedbyfillingoutqualityoflifemeasuringscaleofmadebyWHO（WHOQOL-100）.ResultsThereweresignificantdifferencebetweennursesofgeneralhospitalandnursesofpsychiatrichospitalonphysicaldomain，psychologicaldomain，socialrelationsdomain，environmentdomainandthesum-qualityoflifeofthenursesandhealthstatus.ConclusionNursesofpsychiatrichospitalwerelowerthannursesofgeneralhospitalinqualityoflife.Socialofopinionsandsupportsystemwereimportantaffectingfactors.Nursesofpsychiatrichospitalwerefacedwithmanypressure，weshouldpaycloseattentiontoit.

［Keywords］psychiatrichospital;nurse;qualityoflife

生命质量（qualityoflife，QOL）指在不同文化和价值体系中的个体对和他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、独立性、精神支柱及个人信仰、社会关系及环境六个方面［1］。护理工作是一门非凡的职业，作为医疗的重要组成部分，由于其工作中的高应激性及市场经济条件下的体制改革，护士所承受的压力已成为一种职业性危险，而护士的生命质量的高低又和她们的工作效率和护理质量密切相关。近年来，有关护士心理影响因素和压力的调查探究逐年增多，但对护士的生命质量，非凡是对精神病医院护士生命质量探究尚少。本文目的是探索精神病医院护士的生命质量。

1对象和方法

1.1调查对象本探究是采用问卷调查的形式。纳入标准摘要：（1）在职护士；（2）年龄18～55岁；（3）知情同意并参和调查，自己能独立完成测验内容。共入选150名，探究组70名为大理州市精神病医院护士，对照组80名选自于大理州内两所综合医院护士，按照高级、中级、初级职称分层，按各层占职工总数百分比随机整群抽取。

【摘要】精神科护理工作的对象是患有各种精神疾病的病人，由于精神科患者思维异常，行为紊乱，不能进行正常的人际交往，给护理工作带来了难度。不少病人否认有病，还会造成自伤或影响社会治安。病人的症状往往与生活经历、躯体和精神状态及社会环境、职业、文化背景等诸因素有关，因而形成了精神症状的复杂性，给护理工作带来了一定难度。作为精神科护士，必须具备良好的职业素质，才能保证工作的顺利开展与进行。下面就精神科护士应具备的素质，谈几点粗浅的认识。

【关键词】精神科护理; 素质

【中图分类号】R19【文献标识码】C【文章编号】1007-8231（2011）04-0079-01

1 具备健康的身体素质

精神病人由于受精神症状的支配，可能出现冲动伤人、外跑或毁物等行为，护士每天工作中面对众多的精神病人，在进行各项护理工作的同时，还要保持警惕性，防备病人突然的冲动行为，因此护士要有足够的体力应对突发事件。只有具备健康的身体条件，才能有充沛的精力正确有效地去应对和处理工作中的各种问题，护理工作才能更好的完成。

2了解病人的心理需要，与病人建立和谐护患关系

2.1 护士应了解病人的多种需要，不同病种以及疾病的不同阶段有着不同的心理需要。病人有共同的需要，也有个体化的需要。特别是对病人病史中的隐私和病情应做保密，绝不允许作为嘲笑的话题。如神经症、反应性精神病、焦虑抑郁状态的病人均存在需要被承认、被尊重，他们往往容易强调自己的躯体不适感和主观要求，反复描述自己的内心体验，表现焦虑不安，纠缠医护人员，以此得到医生和护士的注意、接纳、承认和支持。此时护士要关心和体贴病人的心理需要和疾病的痛苦，耐心倾听病人的倾诉并与病人建立良好的医患关系，使病人对护士有亲切感和信赖感。

2.2 恢复阶段的病人，由于错误地认为得了精神病不光彩，被人瞧不起，无社会地位，并担心今后复发、遗传等问题，此时病人常产生自卑和轻生观念，护士绝不能忽视病人此阶段的心理状态和需要，应及时给予正确的疏导，使病人能正确认识自己的疾病是可以治愈的，消除各种顾虑，树立正确人生观，同时做好家属的宣教工作，杜绝意外发生。

1对象与方法

1．1对象

以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。通过全方位的培训，使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规，及时准确地判断并处理病情变化；掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。

1．2方法

1．2．1院内培训

①管理人员培训：自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月，掌握危重症病人的观察、护理及管理，掌握急、危、重症病人抢救技能。②护理技能规范化培训：对精神科护理人员进行“临床55项护理技术操作”的全面考核，教材人手一册，并不断丰富其内容。每月组织操作考核一次，95分为合格，全部培训结束后，平均97分以下者继续进行下一轮培训。③专科知识培训：每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。④应急预案练习：采取情景模拟的方式培训和考核，每月组织一次。培养标准病人，让参训人员投入到真实的场景中，提高应急能力，掌握急救护理知识。⑤礼仪培训：每年一次全院的培训和礼仪比赛，让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务，给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象，从而让患者对我们产生理解和信任。每季度一次的职业道德培训，培养了护理人员的职业情感，使她们既有外表美，更有内在美。精神病人长期以来一直受到社会的歧视，由于疾病原因，很多病人沟通障碍，护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感，掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。⑥护士轮转：有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科，内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月，进一步巩固各学科专业知识。⑦新理论、新技术培训：各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。

1．2．2院外进修

①专业知识培训：精神科护士长轮流到上级精神病专科医院进修，学习结束后转到新的科室开展工作，将所学知识应用于临床，以全新的管理理念和思路大胆改革；工作两年以上的护士轮流到上级精神病专科医院深造，巩固学习专业知识，加速成长。②综合业务培训：有计划的选送护士长到三级甲等综合性医院进修或短期参观学习，学习他们的工作方式和管理理念，学习各科相关疾病的护理常规、急救设备的使用与维护等。③专业护士培养：选拔工作能力强、业务技能棒、教学能力佳的优秀护士，参加精神科专业护士培训，使精神科护理更加专业化。

【摘要】目的通过对精神科住院患者意外事件发生的原因进行分析，提出相关护理措施的方法：对2009年1月-2011年1月在我院住院期间的患者发生的39例意外事件进行回顾性分析。结果精神科住院病人的意外事件发生是多种因素相互作用的结果，对可能避免的因素进行有效护理干预，可以有效减少意外事件的发生。

【关键词】精神科住院病人；意外事件；护理干预

期间住院病人4529例，患者意外事件发生39例，占0.86%。发生意外事件患者的原发疾病中精神分裂症患者为高发，占82%，意外事件发生的类型以他伤、外逃、摔伤、吞服异物为高发，分别为33.3%、20.5%、15.4%、12.8%。死亡5例，骨折2例（1例右侧股骨颈骨折，1例右肱骨骨折），定为医院责任5例。结论：护理人员严格执行医院规章制度、加强责任心、提高服务意识及安全意识是最大限度地减少意外事件发生的关键环节。

精神科意外事件是指精神病患者在精神症状或药物不良反应等的影响下突然发生的、难以防范的、危害个人及他人安全的行为。常见的方式有自缢、噎食、触电、坠楼、吞食异物、冲动伤人、外逃、外伤、服毒等［1］。近年来，随着患者维权意识的增强，医疗纠纷也逐年增多。精神疾病患者由于受病态思维及情感障碍的影响、无自知力、封闭式管理等原因，易发生意外事件，从而引发医疗纠纷。对2009年1月-2011年1月，在我院住院期间发生过医疗意外事件的39例精神疾病患者的临床资料进行回顾性分析，查找原因，并对如何预防医疗意外事件的发生提出对策。

1资料与方法

1.1对象2009年1月-2011年1月，在我院住院患者4529人，平均住院天数48天，发生医疗意外事件39例，其中男26例，女13例，年龄14-77岁，平均（34.89±13.63）岁。

1.2资料收集方法通过病区护士长上报的意外事件报告单以及与当班护士进行交谈获取资料，并详细记录，查找医务部门医疗纠纷登记及处理结果，分析意外事件发生原因。

2结果

【摘　要】 　探讨日常护理工作中加强团队的理论学习，加强病区文化建设，树立全方位的服务理念等方法，将团队精神引入到病区护理管理中，促进护理队伍整体综合素质和服务形象的有效提升。

【关键词】 　团队精神；护理病区；护士素质；护理管理

病区是医院医疗工作的重要科室，是为住院病人提供治疗和护理的场所。病区医疗服务质量直接关系到整个医院的社会声誉和经济效益。在越来越重视优质护理的今天，我们的医疗护理服务的能力和水平愈加受到重视。患者进入病区住院，首先接触的是护士，护士的工作状态和精神面貌代表着医院的管理水平和整体形象，直接影响着就医者的心情。我科是以收治肛肠科病人为主兼收普外病人的综合性外科，病区42张床位，日住院病人在40人左右。为了全方位地为病人服务，将工作做细做好，2011年1月开始，我科将团队精神引入到病区护理管理中，收到满意效果。现介绍如下。

1　团队精神在日常护理工作中的实施

1.1　加强理论学习，激发整体意识

组织病区全体护士学习，为团队集体的荣誉而努力工作。团队是指一种为了实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体，是由员工和管理层组成的一个共同体，它合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标。韦伯斯特说过：人们在一起可以做出单独一个人所不能做出的事业；智慧，双手，力量结合在一起，几乎是万能的。医疗护理工作，就是团队工作模式。以护理单元为单位组建护理团队。而一支训练有素、高素质的护理团队是提高护理工作效率，实现优质服务的基本保证[1]。最高境界是全体成员的向心力和凝聚力。所谓团队精神，简单来说就是大局意识，协作精神和服务精神的集中体现。团队精神的形成并不要求团队成员牺牲自我，相反，挥洒个性，表现特长保证了成员共同完成任务目标，而明确的协作意愿和协作方式则产生了真正的内心动力。如果没有正确的管理文化，没有良好的从业心态和奉献精神，就不会有团队精神。

1.2　工作安排合理

病区现配置10名护理工作人员（含护士长），由在编和聘用制护士搭配。经验丰富，责任心强，知识面广，处事能力强的护士担任小组长，承担带教任务。由年资高的护士和护士长组成考核小组，每周进行一项重点项目护理质量检查。根据工作量弹性排班以保证护理质量和护理安全[2]。

[关键词] 精神科；护理纠纷；原因；对策

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-140-02

近几年，医疗纠纷的投诉已成为公众关注的一大社会焦点问题，究其原因，既有社会的“大环境”因素，也有医院内“小环境”因素。对此，笔者就精神科护理纠纷原因进行分析，并提出相应的护理防范措施，以供同行参考。

1精神科护理纠纷产生的原因

精神科是一项特殊的专业，其护理纠纷产生的原因也有其特殊性，除具有普通科室护理纠纷的共性外，还有其自身特点和内在的规律。

1.1 社会“大环境”因素

由于精神病人发病期间常失去自我行为的控制能力，可做出一些使常人难以理会或难堪的事，甚至出现冲动伤人等行为，因此，社会上出现对精神病人产生歧视或偏见的现象，究其原因是精神卫生知识普及不足，人们对精神疾病不了解和对精神病院的神秘感，由此也看不起从事精神卫生事业的医护人员，对护理人员更具有偏见，护理人员一旦在治疗护理上有些不足或态度冷漠就容易引起纠纷，大多数病人及家属缺乏精神疾病知识，认识不足，他们不了解精神疾病有其特殊的临床表现，如胡言乱语、冲动伤人、自杀、出走等行为，当护理人员为阻止这些行为给予保护措施时，就可被视为动作粗暴而引起纠纷。再由于人们法律知识和自我保护意识增强，而医院管理方法的落后，工作人员法律意识和自我保护意识的淡薄，就容易产生护理纠纷。

1.2 医院内“小环境”因素

我们同学们可以利用假期参加有意义的实习、实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。下面带来精神科实习心得，欢迎阅览!

精神科实习心得【1】

作为当代大学生，毕业前的实习是很有道理的，而且是必不可少的。实习，一方面让我们有机会对专业课知识进行总结，便于查缺补漏，体验理论和实践的区别;另一方面实习也是我们走上工作岗位前的培训，体验作为一个职工承担的责任，帮助我们将来能尽快适应工作岗位。个人之见，实习就是学习后的总结，走上工作岗位前的培训。

一、实习学后的总结

第一阶段的医学实习地点是长清区人民医院，我在内科三病房区实习。这个阶段的实习让我们有机会接触到西医内科，了解了常见内科疾病的病因、发病机制、症状以及简单的临床用药，这也让我们意识到自己所掌握的西医内科学知识是远远不够的，并且书本上的记载与临床是有出入的。

第二阶段，在济南精神卫生中心进行心理学实习。我在精神科三病房、心理科及门诊都进行了实习，感触颇深。尤其是在精神科三病房区实习期，病房里有八九十个病人，病种多样。有时候主任查房时会给我介绍病人的典型症状。若当时我感觉没有把握，查完房我赶快翻看那位病人的病历，再看看课本，结合起来，使自己对这个疾病有更深刻的认识。虽然我们没有学习过精神病学，但我们学过变态心理学。经过一段时间的实习，我感觉自己对课本里讲的症状部分掌握的不好，容易混淆。但在结合了典型的病例之后，加深了对疾病的认识。我还认识到以后无论学习什么知识，都要踏踏实实，结合实际，一步一个脚印的打牢基础，不至于走上工作岗位后束手无策。

二、实习岗前的培训

虽然实习岗位和工作岗位可能不一致，但是我认为很多地方都是相通的。主要体现在以下几点：

不知不觉，5.12国际护士节到来，以下是小编给大家整理收集的5.12国际护士节领导讲话，供大家阅读参考。

5.12国际护士节领导讲话1

在五月这个美好的季节里，我们迎来了5.12国际护士节。值此机会，县人民医院向辛勤工作在临床一线、为保障人民群众健康默默无闻、无私奉献、勇挑重担的全体护理工作者表示崇高的敬意和节日的祝贺!

5?12国际护士节是为了纪念近代护理学创始人南丁格尔，激励广大护士继承和发扬燃烧自己，照亮别人的人道主义精神而设立的国际性专业节日。多年来，我院护理工作者沿着南丁格尔足迹，秉承全心全意为人民服务的宗旨，在平凡的工作岗位上，恪尽职守，敬业奉献，积极转变护理理念，创新健康教育模式，增强质量管理意识，提升护理管理水平，从而使护理人员的服务理念有了明显的转变，各项护理措施落实到位，工作效率有了较大提高，医患关系有了进一步改善，病人满意度得到了提升。特别是在每一次重大突发卫生事件面前，我院护理人员积极投身其中，迎难而上，快速反应，积极救治，在危难时期彰显着护士天职，确保了全县人民的健康和生命安全，谱写了一曲又一曲动人的时代颂歌。

在今后的工作中，希望全体护理人员继续继承和发扬南丁格尔精神，以昂扬向上的工作作风，脚踏实地，勤奋工作，不负重托，不辱使命，在平凡的岗位上创造出不平凡的业绩，使医院护理管理工作的层次和水平再上一个新的台阶，为提高医疗质量和服务水平，保障人民健康，为xx卫生事业做出更大的贡献。

最后，祝大家身体健康、心情愉快、万事如意!

5.12国际护士节领导讲话2

各位同志:

当下的医院建设将人文关怀的天平严重倾斜于患者一方，医护人员的工作条件和环境往往不被重视。其实，如果不能让医护人员保持良好的体力与精神状态，将直接影响对患者的治疗效果。特别是在精神病院里，在满足患者的基本条件和权益保障的前提下，应当平衡医护人员工作环境的水平。这应当是精神卫生建筑设计的一个重要理念。

精神专科医院医护人员压力分析

精神专科医院的医护人员由于受特殊环境因素的影响，其工作强度较一般综合医院的医护人员大，精神压力高。

一是整个社会环境带来的压力。目前社会对精神疾病患者还普遍存在歧视的现象，同时对精神科医务人员也存在不同程度的误解。在职业地位方面，精神科医生的职业地位比其他专业低，平均收入是综合医院同等资历人员的1/3。在人力资源方面，美国5%的医学毕业生进入精神科，而中国只有0.5%的医学毕业生进入精神科。

二是来自于工作的压力。精神科医务人员在上班期间要经常与精神疾病患者接触，长期处于这样的环境中，将严重影响其心理健康。特别是精神专科医院住院部的医生，要花费大量的时间与患者打交道，以患者的现存问题为中心，围绕他们的心理（如窘迫、恐惧、焦虑、抑郁、失落等）问题进行研究，而解决问题的方法常常又不容易获得，这给医护人员带来长期的精神和心理压力。精神科医生在对患者进行治疗的过程中，常常需要角色转换，这种角色转换对医生的精神状态有较大的负面影响，他们需要一个良好的环境来缓解这一精神压力。

三是生活压力。以往精神病院的建设通常选址远郊，交通不便，通勤距离较长。相对综合医院，精神病院待遇不高，医护人员的积极性容易受到挫伤。加上狂躁患者的暴力伤害，精神病院的医护人员体力和精神负担明显高于普通医院职工。在择偶方面由于其职业的特殊性和社会的歧视造成择偶难。在人际关系上依赖度较低，使得精神科医护人员很少有职业自豪感。

因此，在精神病医院建筑设计中，医护人员的感受和需求应该得到重视。但是，传统的精神病专科医院在环境设置上一切以患者为中心，医护人员的工作环境经常被忽略，他们没有得到应有的人文关照。在一些医院中，医护人员工作区全部为黑房间，他们长期身处人工环境，远离自然。还有一些医院的医护工作区集中于阳光照射不足、自然景观恶劣的病区一角和北向阴面的环境之中。

精神专科医院医护人员工作环境改善策略