静脉曲张范文精选

微微在怀孕7个月的时候出现了静脉曲张，腿上多了不少“青筋”，就像是蚯蚓一样，这可让爱美的她苦恼异常。除了不好看之外，只要站立时间稍微久一点，微微就会感到腿上又麻又疼的，很不舒服。该怎么办呢?

静脉曲张的形成原因

根据研究统计，约有1/3的孕妇会产生轻重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期，曲张的静脉不只出现在双腿，在身体其他部位，例如颈部及会也可能出现；其实痔疮就是另一种形态的静脉曲张。造成这种种现象的主要原因有以下三点：

1　怀孕时体内荷尔蒙改变

增加的黄体素造成血管壁扩张，再加上怀孕时全身血流量会增加，使得原本闭合的静脉瓣膜分开，造成静脉血液的逆流。

2　胎儿和增大的子宫压迫血管

胎儿和子宫随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高，曲张的静脉也越加明显。

3　家族遗传或孕期过重

“杀手”有遗传倾向

下肢静脉曲张是一种常见病、多发病，在成年人中发病率极高，约有25％的女性和18％的男性受此困扰。尤其是女人，约2/3以上都有不同程度的静脉曲张，所以这种病被认为是“杀手”。该病多见于长期站立工作的人，如交警、教师、医护人员、餐厅服务员、发型师、厨师和强体力劳动者等。患有下肢静脉曲张者，小腿会出现明显蜿蜒迂曲的浅静脉，尤其以站立时静脉曲张最为明显，晚期还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤皮下组织硬结，甚至发紫、发黑、溃烂等，严重影响身心健康和日常生活，尤其影响腿部美观，使很多双腿爬满“青筋”的女性在夏天不敢穿裙子穿短裤，对生活失去自信。

下肢静脉曲张的形成存在两方面的因素，首先是血管本身的原因，这个因素往往是先天遗传带来的，也就是说他们的血管一出生就比别人薄弱，容易发生曲张，所以说静脉曲张是有遗传倾向的。其次是后天的原因，任何增加下肢静脉压力的因素都可能促使静脉曲张的发生，如重体力劳动、长期站立位工作、妊娠等，因此下肢静脉曲张还与每个人的职业有关。农民、挑夫、公共汽车售票员、教师、外科大夫等是下肢静脉曲张的高发人群。

早期手术恢复快

静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有其他症状。但是随着年龄的增大，病情逐步进展，一般要经过数年至十年不等，其危害渐渐显现。静脉曲张本身并没什么影响，但其并发症会带来严重危害。

一、水肿。由于静脉出现返流，患者常呈现晨轻晚重的患肢水肿。

二、皮肤色素沉着。长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，从点状到片状发展。

三、出血。曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。由于出血时往往不伴疼痛等其他症状，病人常常没有察觉，如果发生在夜间睡觉时，将会导致十分严重的后果。

【认识疾病】

精索静脉曲张分为原发性与继发性。原发性精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索内静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长，导致血液回流不畅，代谢产物堆积，从而影响营养代谢。其发病率为10～15%，在男性不育中占15～20%。原发性精索静脉曲张多发生于左侧，但也有约20%患者双侧同时发病。精索静脉曲张可导致该侧萎缩和生成障碍，导致男性不育。继发性精索静脉曲张少见，多发于中老年人，大多因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。由于静脉受压迫而引起血流受阻而导致的精索静脉曲张，多为双侧病变。

病人站立时患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时可见弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状，检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状为重度。如外观正常，扪诊时在以上精索内可触及曲张的静脉团为中度，如只有在患者增加腹压后才可触及迂曲的静脉时为轻度。在病人平卧后，包块很快消失的为原发性，若平卧后不能消失，应考虑为继发性，需进行相应的检查。

由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致数量减少，活动能力下降和畸形比例的升高，从而降低了男性的生育力，导致男性不育，但并不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。

有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位坠胀隐痛的感觉，主要表现为患侧的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现，个别人甚至会出现降低、性下降、痛、功能障碍、等障碍，认为与过度关注或者过度紧张有关。

诊断相对简单明确，有经验的泌尿外科医师经过体格检查即可明确诊断，阴囊部位的彩超可以精确测量精索内静脉的宽度，不失为一种好的诊断方法。

【预防保健】

1.无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤托起阴囊，可以减轻症状。

问：我现在怀孕七个半月，我右腿上有像蚯蚓一样的青筋，很明显，还看得到一些像蜘蛛网一样的紫红色细丝状血管，好难看，最重要是有时觉得有点麻和疼，这是怎么引起的呢？

A：根据研究统计，约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期，曲张的静脉不只出现在双腿，在身体其它部位，例如颈部及会也可能会出现，其实痔疮也是另一种型态的静脉曲张。

造成这种种现象的主要原因有：1、怀孕时体内荷尔蒙改变，增加的黄体素造成血管壁扩张，再加上怀孕时全身血流量会增加，使得原本闭合的静脉瓣膜分开，造成静脉血液的逆流。2、胎儿和子宫随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高，曲张的静脉也会越来越明显。3、有家族遗传倾向，血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全，或是孕期体重过重等，都是静脉曲张的高危险群。

问：如何才能缓解静脉曲张的症状？

A：准妈妈不要长时间站或坐，总是躺着也不好。尤其是在孕中期和孕晚期，要减轻工作量，并且避免长期一个姿势站立或仰卧，坐时两腿不要交叠，以免阻碍静脉的回流。在休息和睡觉的时候，采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环，也可用毛巾或被子垫在脚下面，方便血液回流，减少腿部压力，减轻静脉曲张症状。

另外，准妈妈不要提重物，重物会加重身体对下肢的压力，不利于症状的缓解；不要穿紧身的衣服，腰带、鞋子都不可过紧，而且最好穿低跟鞋；准妈妈要远离酒精，含有酒精的饮料会加剧静脉曲张的程度；避免高温，因为高温易使血管扩张，加重病情；准妈妈要尽量控制体重，如果超重，会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。

问：这个要到医院看吗？是否会对胎儿造成影响？据说严重的要做手术？

A：对大多数的孕妇而言，静脉曲张的情况会在生产后好转，逐渐回复正常，所以不用太过惊慌。居家生活上，疼痛、瘙痒或腿部麻疼现象相当常见，少数孕妇会出现下肢血栓性静脉炎，但也可能完全没有不适的症状。

下肢静脉曲张给患者的日常生活和工作带来了很多的不便，严重影响了患者的生活质量和腿部美观，因此对于下肢静脉曲张这种病一定要重视，做到早发现，早治疗，避免延误最佳的治疗时间。

什么是下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是血管外科的一种常见病。该病是由大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉血流倒流性疾病。下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲，继而成团状，可分为大隐静脉曲张、小隐静脉曲张两种。起源于足背弓内侧，沿小腿内侧经股骨内侧进入；小隐静脉，起源于足背弓外侧，经外踝后方升至小腿后部。患侧肢体的浅静脉会出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节，有明显压痛感。晚期可并发慢性溃疡病变。

数据显示，我国15岁以上人群发生下肢静脉曲张的比例约为10%左右，目前正有逐年增长之势。从总数来看，我国约有1亿人可能患有下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张临床表现

1.初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

2.患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。

3.病程长者，小腿下端、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹。部分患者可并发血栓静脉炎，局部呈红肿硬块、压痛。曲张静脉易损伤发生出血，或感染形成溃疡。

病例1：几年前，李老师就发现自己的小腿上鼓出了“青筋”，一直也没太当回事。现在“青筋”越来越多。腿上皮肤的颜色也深一块浅一块，一天工作下来，小腿又胀又痛。

病例2：在商场工作的小张很辛苦，每天都要站五六个小时。每年夏天，小张都不敢穿裙子，因为腿上不知什么时候爬出了一条条“蚯蚓”。

李老师腿上的“青筋”和小张腿上的“蚯蚓”，在医学上称为下肢静脉曲张，它是一种常见病，多见于长期站立工作的人，比如教师、护士、交警、车工等，其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。下肢静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系。

症状：腿部疲劳、肿胀和疼痛最常见

这些症状通常在平卧并抬高下肢在心脏水平以上而得到缓解，然数小时后才能使不适感完全消失。有的患者下肢会出现难以愈合的皮疹，并会有明显的瘙痒。还有的患者在夜间发生小腿和足部肌肉痉挛。随着疾病的进展，患者小腿的皮肤会发黑，严重时可出现破溃、渗水。

治疗：药物几乎不起作用

下肢静脉曲张的治疗方法有三种。包括压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。

压迫治疗法：穿着医用弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法。压迫治疗会产生直接的力学效果。使病变的静脉透壁压力恢复正常。使用弹力袜可以使腿部沉重感、疼痛、肿胀得到明显的缓解，并可防止曲张加重。但是，弹力袜并不能根治下肢静脉曲张。当下肢静脉曲张严重到一定程度或出现静脉炎、色素沉着等并发症时，建议患者及早进行手术治疗。

销售任务繁忙的黄先生近来常常感到腰酸、下坠还伴有轻微胀疼。自行检查后，才发现在阴囊皮肤里有许多弯弯曲曲像蚯蚓一样的“青筋”显露出来。透过菲薄的皮肤细看，好像那“青筋”怒涨得一碰就要裂开似的。医生告诉他患有“精索静脉曲张”，那“青筋”是曲张的静脉团。而腰酸的症结就在于此。

精索静脉“逆流而行”

先从精索的源头开始说起。阴囊是容纳的场所，它能随着温度的变化而热胀冷缩。的营养供给是由的动脉来输送，而血液的回流却是由静脉来承担，再加上一根输送的管道(输精管)、淋巴管、神经被包裹成了一根条索状的组织结构，称为精索。

当人体站立的时候，动脉血由上往下流动显得轻松自然，输入的血液能源源不断地进入，而由下往上回流的静脉血液就没有那么顺利了。由于血液受到地球引力的作用，由下往上流动就显得十分地费力而缓慢。

“水往低处流”，这是自然定律。而静脉血管是依靠血管壁的收缩力来挤压血液，推动血液由下往上流动的。这种力度十分有限，必须是一段一段地往上运输。静脉血管内还有一种特殊的结构即血管瓣，这种瓣膜具有单方向限制的功能，也就是说它只让由下往上的血流通过。静脉血管就利用血管瓣的功能，防止了血液倒流。

发出疾病警示的曲张静脉

从静脉回流血液有一段遥远的“路”要走。如果血管内的血管瓣发育不良，经受不住岁月的考验，一些血管瓣发生破损或关闭不全，失去了阻挡血液倒流的功能，就会出现血液的回流障碍，血液淤积于阴囊的精索静脉里，使血管扩张、迂曲，在阴囊上就显露出了“青筋”，在医学上称为精索静脉曲张。

人体左右两侧精索血管，其行走路线和距离有较大的差异，一般左侧的精索静脉要长而曲折。因此，在临床上精索静脉曲张多见于左侧，且多见于青少年(血管瓣膜发育不良)。右侧精索静脉上段汇入了下腔静脉，左侧精索静脉的上段则是汇入肾静脉，当左肾发生肿瘤时，在晚期可表现出左侧精索静脉的曲张。所以当老年人的精索静脉发生曲张时，要仔细地查一查有无左肾肿瘤的可能。

静脉曲张是因为下肢静脉壁或者瓣膜支撑功能不全引起静脉血返流，导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍，是人类从爬行到直立行走后产生的进化病。静脉曲张与职业、生活习惯以及年龄密切相关，高发于需要长期站立或者久坐工作的人群，如教师、营业员和办公室人员。除此之外，由于静脉曲张也是一种组织退化病变，因此随着国人中老年人口比例的逐渐上升，静脉曲张的发病率有逐年上升的趋势。

正常的工作和生活离不开健康的双腿，由于人们普遍的保健意识不强，到医院就诊时静脉曲张已经属于中晚期。常见表现有久站后酸胀不止，晚间脱鞋困难，影响工作和生活；或者小腿布满曲张静脉团，夜间常伴有小腿“抽筋”；或者出现内踝部色素沉着甚至发生经久不愈的溃疡。由于中晚期的静脉曲张会出现足踝部的溃疡――俗称“老烂脚”，治疗效果不佳，生活质量改善不甚明显，患者及家人会非常痛苦，因此治疗静脉曲张根本问题在于预防。

预防静脉曲张应当先从静脉曲张的机制说起。静脉系统是将血液由外周器官送回心脏，完成血液循环的脉管系统。由于人是直立行走动物，需要一定的动力把血液由下肢运送到心脏，小腿的肌肉就起到泵血的作用。为了防止泵上的血液返流，在下肢静脉里有阀门作用的静脉瓣膜，如果静脉瓣膜出现病变，就会引起静脉血的返流，淤积在小腿和足，时间长了就会出现脚肿，酸胀不适，淤滞的静脉血液红细胞分解出现色素沉着，瘀血会引起局部营养障碍甚至并发溃疡形成。静脉曲张的主要血流动力学变化发生在小腿肌肉的收缩期，由于保护血液单向流动的静脉瓣膜遭到破坏，深静脉血液逆流入浅静脉系统、在肌肉收缩形成的深静脉压力高达20～26.7千帕，由于浅静脉周围缺乏肌肉筋膜的支持，而仅为皮下的疏松结缔组织包绕，再加上静脉壁本身薄弱，因此导致静脉的增长、变粗，出现静脉曲张。

静脉曲张的表现

如果因职业或不良习惯引发了静脉曲张，早期表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，有时早晨穿上的鞋，晚上脱下来比较困难。有些患者在足踝内侧会有麻木和轻度疼痛感觉，有些在晚间卧床睡觉时会有小腿的“抽筋”感觉。出现这些症状的原因，是因为从平卧到直立，下肢静脉瓣膜负荷增加，工作一天后肿胀最重，瘀血最严重的足踝内侧由于营养障碍，会有局部神经和皮肤的萎缩，出现麻木和疼痛感。夜间“抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下肢瘀血。发病初期，因静脉外膜感受刺激，病人多有酸胀不适和疼痛的感觉，其疼痛的性质多为钝痛，同时有肢体沉重感，容易疲劳乏力。病人多在久立或午后感觉加重，而在平卧，肢体抬高或穿弹力袜时，则明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。部分病人则无明显不适。

病变后期则以静脉曲张和其引起的并发症为主。受损的静脉隆起、扩张迂曲，尤以小腿大隐静脉行程区域为重。病程较长者，在小腿，特别是踝部皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。

如何预防

久站者 需要长时间站立工作的人群，不能保持一个站立姿势长时间不动，而应每隔15～20分钟活动活动双腿或者换一个站立姿势。因为活动下肢，可以促使小腿肌肉收缩，加快静脉血液回流，减少静脉瓣膜的承受负荷的时间。

【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0447－01

【摘要】：静脉曲张已经成为一个我们不容忽视的问题，根据统计，台湾约有25～40%女性、20%的男性患有静脉曲张的现象。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。

【关键词】：静脉曲张； 预防； 弹力袜

现代社会，生活节奏快，人们生活紧张、繁忙。由于生活和工作的原因，下肢静脉曲张在中国乃至全世界都在迅速“普及”，许多人都得到了它的“亲睐”，甚至饱受痛苦。其中教师、外科医生、护士、理发师等需长时间站立或久坐的人都属于高危人群。我们通常一眼就可以看到静脉曲张患者的皮肤变黑，严重的会出现水肿、溃疡，后果严重。为此，我们在没有患上静脉曲张的时候先提前做好预防的准备。

一、 静脉曲张的形成

首先，我们来了解什么是静脉曲张，好发于腿部，其发病的主要原因是先天性浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良产生。重体力劳动、长时间站立和各种原因引起的腹腔压力增高等，均可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流。静脉也不是一条畅通的管道，它的内里每隔一定的距离，就有一个静脉瓣，只不过这些瓣膜是能打开的单向的“阀门”而已。一旦这个“阀门”坏了，或是血管壁本身比较薄弱，不能使血液有效循环，造成血液淤积在下肢静脉，久而久之就易引起静脉曲张。

二、 静脉曲张的有效预防措施

当然，预防静脉曲张，最重要的一点及时要避免久站久坐，一有机会就抬高患者以减缓疾病的过程，尤其是由静脉曲张家族史的人，由于遗传和体质的关系，他们的静脉血管相对而言更容易发生静脉曲张，所以应经常变换站姿，做腿部按摩。如用双手抱紧一一侧大腿，从上向下，稍用力，一直到足踝部，然后再从足踝往上按，如此反复10～20次每天；又或者用两手掌夹住腿肚，旋转揉动，每边揉动20～30次左右为一节，共做六节；亦或者在站立时，经常踮起脚尖，让脚后跟一起一落的活动，这样能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。而适当的体育锻炼可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加畅通。以上都是用来预防静脉曲张不错的运动方法。

静脉曲张是一种因下肢静脉瓣膜功能不全引起静脉血反流，导致静脉扩张迂曲和下肢皮肤营养障碍的疾病，是人类从爬行到直立行走后引发的进化病。研究认为，静脉曲张与职业和生活习惯密切相关，高发于需要长期站立或者久坐工作的人群，如老师、营业员和办公室人员。根据调查，静脉曲张在国内的发病率正在逐年上升，发病人群有年轻化的趋势。

我们正常的工作和生活离不开两条健康的腿，而静脉曲张对此危害不浅。由于人们普遍保健意识不强，到医院就诊时静脉曲张程度已经属于中晚期。患者常见的情况有双腿长时间站立后酸胀不止，影响工作；或者双小腿布满曲张静脉团；或者出现足内侧的溃疡。由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡――俗称“老烂脚”，治疗效果不佳，生活质量改善不甚明显，会严重影响工作和生活，因此治疗静脉曲张在于预防和早期治疗。

预防静脉曲张的关键应该从正确用腿开始，需要长时间站立工作的人群，不能保持一个站立姿势长时间不动，应每隔15～20分钟活动活动双腿或者换一个站立姿势。因为活动下肢，可以促使小腿肌肉收缩，加快静脉血液回流，减少静脉瓣膜承受负荷的时间。经常久坐的人群，也应当常常活动双腿。由于坐位时大腿股静脉受到一定的压迫，会增加远端静脉瓣膜的负荷。

因职业或不良习惯引发的静脉曲张，早期表现为小腿发胀，早晨起床时较轻，晚上加重，有时早晨穿上的鞋，晚上脱下来比较困难。有些患者在足踝内侧会有麻木和轻度疼痛感，有些在晚间卧床睡觉时会有小腿“抽筋”感觉。出现这些症状是因为从平卧到直立，下肢静脉瓣膜负荷增加，工作一天后肿胀最重，淤血最严重的足踝内侧由于营养障碍，会有局部神经和皮肤的萎缩，出现麻木和疼痛感。夜间“抽筋”是小腿肌肉代偿收缩泵血来减轻下肢淤血的缘故。

静脉曲张早期，可以通过改善用腿习惯来治疗，如经常活动双腿，有条件的可以在坐位时把双腿放在超过心脏高度的地方，这样可以减轻静脉瓣膜的负荷，促进血液回流。最简便有效的方法是穿一双根据下肢正常的生理压力梯度制作的医用弹力袜，从而在站立时也能起到保护双腿静脉瓣膜的作用，满足了繁忙人群的工作治病两不误的需要。如果年轻人群认为下肢已经出现的曲张静脉有碍美观，现在可以通过一个简单的点状抽剥手术将曲张静脉抽去，而且不影响美观。

随着工作节奏的日益加快，人们整日奔波，一双健康的腿必不可少，看到门诊因为静脉曲张而困扰工作生活的人群越来越年轻化，血管外科医师给广大热爱健康的人提出忠告：请您养成良好的用腿习惯，不要让静脉曲张给您的工作、生活带来不便。