基层医院院感工作计划范文精选

【摘要】新时期的乡镇、社区基层医院面临着绝好的发展机遇。通过其基本发展脉络的把握，并明确创作原则和基本手法，对基层医院的规划建设作出了指导性意见

【关键词】基层医院 规划 原则 要点

【Abstract】New period of the township and the community at the hospital are facing golden opportunities the development. through the veins of the basic development and creation and specific principles and basic, primary plan in the hospital building guidance

【Key words】primary hospital; planning; Principle; the key Point

引 言

2000年以后，为了帮助人们改变择医观念，避免病源向少数优秀的医疗机构集中，减少医疗资源的闲置和浪费，国家开始着手新型合作医疗的运作，鼓励乡镇、社区医疗卫生机构的发展，从而为基层医疗机构规划建设提供了广阔的市场和发展机遇。如此，认真剖析基层医院的发展脉络，指出其合理的规划原则与要点对高效节约建设此类项目有着不可忽略的指导意义。

1.乡镇、社区等基层医院的历史发展过程

我国建国后的医疗卫生机构的发展经历了起步-重点布局-层级布局-稳步提高-全面发展五个阶段。

摘 要： 贫困地区定向招生专项计划是国家为贫困地区制定的一项民生招生政策，而“免费医学生”的培养是这项政策的具体实践，如何根据当前基层卫生人才需求现状和免费医学生培养现状，制定免费医学生专项招生政策对招收和培养自愿扎根基层医疗卫生服务机构，为基层百姓服务的基层医疗卫生服务人才具有重要意义。

关键词： 专项招生计划 免费医学生 贫困地区招生

一、国家相关专项计划政策

为贯彻落实中央有关文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，2012年教育部、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国务院扶贫办联合下发文件《关于实施面向贫困地区定向招生专项计划的通知》（教学[2012]2号），文件规定“自2012年起，组织实施面向贫困地区定向招生专项计划（以下简称专项计划），即在普通高校招生计划中专门安排适量招生计划，面向集中连片特殊困难地区（以下统称贫困地区）生源，实行定向招生，引导和鼓励学生毕业后回到贫困地区就业创业和服务。”

免费医学生是“我国连续三年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下医疗卫生机构培养从事全科医疗的卫生人才”。免费医学生的招生是国家专项计划的具体体现和现实实践。

二、免费医学生培养现状对招生工作的反思

自2010年国家6部委联合下文开展培养免费医学生工作以来，全国各地方医学院校已经培养了5届学生，免费医学生在校就读期间享有免除学费、住宿费并补助生活费；在校期间助学金和奖学金方面予以倾斜；毕业后直接纳入编制，确保定向生到乡镇卫生院有编有岗；上级医院在选拔用人时，优先考虑定向生。在诸多优惠政策的倾斜下，学生在校学习期间往往存在以下三方面现象：

1.免费医学生的专业学习存在“积极性不高”现象

摘要：在现代社会背景下，对医院建筑提出新要求。通过对原有基础建设的翻新、改建扩大医院规模，避免华而不实的建筑群，做好建设前的可行性预测。注意院内细节的设计，始终贯彻以人为本、科学发展理念。从医院整体建筑规划着手，做好院内感染防控工作，从而创建符合当代医疗卫生体系发展模式的新时期医院。

关键词：医院建筑以人为本安全质量管理

随着社会的发展和经济水平的提高，人们对于医疗服务、就医环境提出更高要求，医院的整体规划与设计做为医疗服务的基础建设，对卫生体系的发展有着至关重要的作用。医院的建筑设计规划是一种特殊的公共建筑，也是民用建筑中最为复杂的一种，它是集中医学建筑学、医疗设备工程学、预防医学、建筑规划学、科学信息、医院管理学为一体的多学科、多领域应用成果的综合。笔者根据我国卫生事业发展的现状，结合工作，在倡导科学发展、以人为本的基础上对新时期医院的更新改建及建筑设计规划提出几点意见：

1. 医院的更新改造是新时期医院建设的重点

1.1正确分析新、旧建筑的关系

近几年来，我国城市医院改扩新建已进入高潮，在原有规模上发展，在老建筑基础上再建设，这是多数医院建设发展的特征。医院建设应更注重如何提高原有医院的工作效率与医疗品质，改善及规范医疗环境，适应医院现代化的要求，改扩建项目将成为医院建设的重点。

我国早期的医院建设受到条件所限，缺少整体规划与发展构想，功能不完善，难以满足新时期医院现代化的要求。如果舍弃旧建筑完全新建是人力物力的资源浪费。许多医院采取更新的方式进行局部新建或翻修，一建一改，统一全院建筑风格，布局更合理，环境改善，适应时展的就医需求。单体新建之前需要远期规划，避免不适用的“样子货”出现。新、老建筑之间的互补，使旧建筑在改造整合中为医院建设发挥作用。

1.2建设前的可行性预测

【中图分类号】R298.2　【文献标识码】B　【文章编号】1672－3783（2013）01－0347－01

【摘要】 通过对基层医院医院感染控制工作中存在的管理缺陷，直接导致医院感染控制制度执行力缺乏的问题的总结、分析，结合多年医院感染控制工作的经验，提出相应的对策，以提高基层医疗机构医院感染控制制度的落实力度，保障医疗安全。

【关键词】 基层医疗机构 医院感染 缺陷 对策

随着人们价值观念的改变和医疗改革以及医疗模式的发展，人们越来越重视基层医疗机构的服务和质量，但是现代医学的飞速发展，各种新技术、新疗法被广泛的引进和应用，门类繁多的侵入性操作涉及非繁复杂的操作器械的管理不规范；血液制品、药物因素的污染；抗生素的普遍滥用及耐药菌株增加等诸多原因导致医院感染已经成为社会性的医疗难题。加上基层医院的医院感染控制意识薄弱、管理松懈，医院感染已经成为影响人民群众身体健康和就医安全的重要隐患问题。下面就我在基层医院的医院感染控制工作中的心得做一总结：

1　基层医院在医院感染控制工作中存在的管理缺陷：

1.1　缺乏“顶层设计”理念：医院领导不够重视、观念陈旧。

1.1.1　大部分的基层医院领导年龄偏大、知识老化，加上接受新知识、新理念的步伐慢、行动迟缓导致医院感染控制工作停留在书面上，工作实质滞留在应付上级主管部门的检查上；

1.1.2　缺乏科学管理和统筹设计意识，没有专门的医院感染活动经费，结果是医院感染控制部门及制度形同虚设；

【摘要】由于医学的进步，各国人民的健康水平有了较大的提高，人均寿命得到延长，居民的生活与生命质量有所提高，这就对医疗建筑设计提出更高要求，特别是医院的整个流线系统。所以只有科学合理的创新研究，才能设计出满足时展需求并具有超长服务寿命的医院，实现功能明确、流线清晰、联系便捷、医患分流和配套服务的目标。本文以长春市中心医院改扩建项目为例，用流线系统的方法来研究综合医院建筑的设计。

【关键词】医疗建筑流线系统 研究

前言

过去，医院往往只根据医生、护师和后勤保障部门职工的需要来进行设计，病人及探视人员容易迷路，不易寻找需要去的科室．院内环境局促紧迫，单调乏味，喧哗杂乱。随着医院的规模不断扩大，各科室的分工越来越细，目前有些医院内部的布置成为各功能科室和交通廊交错形成的迷宫。大量的外来人流，特别是神疲行缓，带菌行动的患者容易迷路，加上标识系统不够鲜明、统一，使患者及家属常常找不到或耽误很长时间才找到该去的位置，从而造成了不必要的交叉，增加了拥挤程度和感染的机率；医院中挂号、收费、划价、取药、检验等处布局及管理不合理，病人往返于各个部门，产生不必要的时间及空间浪费；内部工作人员流线与患者流线存在这样那样的交叉：住院部护理单元设计不规范，医护人员巡护路线过长，大大降低了护理效率：急救的绿色通道在建筑设计上尚属落后，走廊偏窄，抢救流线不够短捷顺畅等等一系列问题。这就需要我们对流线系统进行研究，做出更科学的设计。

一、工程改扩建基本概况

长春市中心医院（如下图1所示）改扩建项目按三级甲等综合医院设计，新建工程住院部设有病床725床，改扩建项目建成后医院住院部的总床位达到1200床，日接待能力为3580人/日。本工程总建筑面积109187.84m2，其中地上建筑面积74867.89m2，地下建筑面积34319.95m2。新建项目包括门诊、医技、住院部等，新建工程与扩建部分在-1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接。

图1

长春市中心医院改扩建项目扩建、新建工程位于长春市北安路以南，清明街以西，清明街西二胡同以东，重庆路（春城旅社）以北区域，北安路与清明街为临街商业，项目处于城市繁华地段，因此该路段交通压力较大，扩建部分位于医院原有住院楼东侧，新建工程位于扩建部分东侧，新建工程与扩建部分在-1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接，交通便利（如下图2所示）。

[摘要]目的 寻找如何提高基层医院各级各类人员对医院感染管理的认知。方法 在每月定期或不定期检查时，通过提问的方式及检查对医院感染管理制度的落实，了解职工对医院感染管理的认知情况。通过创建等级医院的过程，根据国家卫生部“二级综合医院评审标准实施细则”的要求，让领导了解医院感染管理工作的性质和职责。制定医院感染控制的各项规章制度，对各级各类人员进行培训。结果 从2012年2月至2013年10月（2012年10月开始启动创建二级甲等医院工作）调查结果显示，经过上述方法，院领导对医院感染管理工作认知程度提高，将医院感染管理工作纳入医院质量管理考核，职工医院感染知识考核均合格，优秀率>80%.结论 通过创建等级医院，对医院感染管理工作的提高有帮助。

[关键词]创建等级医院;感染管理;认知。

医院感染管理这项工作，在发达的省份已经很成熟了。但很多的基层医院（尤其是云南省的）这方面的工作，可以说才开始起步，无论是领导对医院感染管理的工作性质和工作职责的认知程度和在医院工作中的重要性的认识，以及医务人员对医院感染知识的掌握，都是很不到位的。例如：某位领导会拿着“感染性疾病质量控制”的问题到感染管理科，说是你感染管理科的事。在领导的计划里，医院感染管理的工作很少，觉得要花很多的资金与精力来做，没有意义，医院开了这么多年，不是也没事。如何让领导认识医院感染管理在医院质量管理中的重要性，以及提高职工医院感染知识水平，配合医院感染管理科做好医院感染管理这项工作，创建等级医院是一个契机，等级医院的评审条款对医院感染管理虽然没有独立成一个专业，但对具体的工作进行了要求，如果达不到c级标准，创建等级医院就是一句空话，使领导在过去的基础上，不得不重视起医院感染管理的工作。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期对科室医院感染管理的工作进行检查，对各类人员进行医院感染管理各种知识现场提问，调查领导是否将医院感染管理科的配置及将医院感染管理工作纳入医院质量考核。

1.2 调查方法

1.2.1 医院感染知识及制度的认知率 根据“医院感染管理办法”及“医疗机构消毒技术规范”“医院感染监测规范”“医院消毒供应中心管理规范”等制定出预防与控制医院感染的各项规章制度，再根据规章制度制定了“医院感染检查评分表”，每月根据评分表对科室进行至少一次的全面检查，分项目不定期抽查，“医院感染检查评分表”的内容包括“医务人员管理，环境管理，一次性医疗用品管理，无菌物品管理，污物处理，无菌技术，消毒灭菌，环境卫生学监测，医院感染监测，抗生素使用管理，医院感染知识现场提问”等内容组成，在检查的过程中，将医院感染管理制度，医院感染的基础知识，医院感染控制的流程融入进去。现场提问以基本要掌握的开始，逐渐向难度大的过渡，重点提问临床上常用的一些基础知识。对查出的问题要求科室进行持续改进，通过分析原因，制定整改措施，一个时间段后进行效果评价，评价时如没有改进，继续查找原因，重新制定整改措施，一个时间段后再进行效果评价。在效果评价的过程中，出现了新的问题，又进入新的一轮持续改进。并对检查出的普遍性的问题组织全院培训，特殊的分科室，分部门，分专业培训。培训内容包括：医院感染的基本概念，医院感染的预防与控制，感染诊断，消毒灭菌与隔离，医院感染的报告，感染管理重点部门的管理等。年初制定出培训计划，各感染监控小组的计划在感染管理科计划的基础上制定，原则上与感染管理科培训计划形成互补与加强的关系，根据医院感染管理科的要求，经医院感染管理科审核后实施，中途根据实际考核发现的问题，进行调整，只可加内容，不可减的原则。将手术部位切口感染，泌尿系相关性尿路感染，呼吸机相关性肺炎等进行目标性监测，让医务人员在做各种监测工作时，融入对感染管理知识的了解。 1.2.2 通过查看医院年度工作计划，目标，各项规章制度，各项考核制度，调查院领导是否将医院感染管理工作纳入医院质量管理与考核，医院感染控制的设施配备是否达到要求。医院建筑不合理和设计不完善的地方，是否进行改造。召开感染管理委员会会议，科室院感监控小组会议，每季度反馈医院感染管理工作等形式，让领导更多的了解感染管理工作。对特殊个案进行分析，讨论，对其它医院发生的院内感染事件进行通报。

2 结果

摘要：医疗建筑是建筑中比较特殊的一类，具有独特的建筑设计思想和设计理念。现代化综合医院应该是高质量、高效率救死扶伤的场所。医院建筑设计的合理性将直接影响到医院功能的发挥，很大程度上影响到医疗质量。本文将从整体布局、交通流线以及功能分区等几个方面对综合医院的设计做简要介绍。

关键词：综合医院；建筑设计；医疗服务空间；总体规划；功能分区；流线组织

引言

伴随经济的快速发展，我国的医疗事业也迅速发展，医院的建设取得了长足的进步，全国医院总量和总床位数都达到了新的水平，在设计水平上也上了一个新的台阶。综合医院是我国医疗事业的主体，它在科研、教学、医疗以及预防疾病等方面发挥着重要作用，是我国医疗水平的整体表现。综合医院的建筑设计随着时代的进步也有了很大改变，智能化和人性化成为设计理念的主体。另外，医院设计的整体性也越来越强，高起点，人性化，同时配合园林式的设计，体现着人与自然和谐共处的理念。在医院建筑设计中总体规划、建筑功能区划分以及交通流线的设计都至关重要，本文就这几个方面做简要研究。

一、 整体布局，合理规划

医院的总体规划应考虑医院建筑发展要求，做出指导性的近期和远期规划。医院建筑的整体布局关系到医疗质量的好坏。

医院的整体布局包括医院的基地环境选择和院内的总体规划设计两大方面。一方面，医院的基地环境选择应该满足地形地质条件良好；卫生条件良好、光线充足、空气洁净、远离污染源；具有安静的环境、避免噪声干扰等要求。医院的选址还应考虑方便的交通、可预留远期发展的用地、尽量避免医院污染区对外部环境的干扰。另一方面，医院内部的总体规划也应满足空间布局合理、交通流线便捷、洁污分流等要求。

医院内部的总体规划一般应分为医疗区和行政后勤保障供应区。医疗区是综合医院总体规划的重要组成部分，主要由门急诊部、医技部、住院部组成。由于院内的科室繁多，各个不同职能的部门即相互独立又相互关联，共同服务于前来就医的患者。建筑规划上如何布局这些建筑功能空间，使之很好的协调工作，是整体布局阶段需要完成的重要任务。通常患者和患者家属在就医时都比较急切，对医院内部的交通流线不熟悉，很容造成矛盾；患者在康复阶段通常都需要好的自然环境，这对医院的选址以及内部环境的营造也提出了要求，这些都需要在整体布局阶段充分考虑。

[摘要]综合性医院的中层干部是医院各项事业发展的骨干力量，他们的能力将对医院的改革与发展产生很大影响。

[关键词]综合性医院；中层干部；能力

[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-128-02

On the abilities of middle-lever cadre in general hospital

HE Jian

（Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China）

[Abstract]Middle-lever cadre is the main power of general hospital development，whose abilities will affect the development and reformation of hospital greatly.

[Key words]General hospital；Middle-lever cadre；Ability

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.9.92

摘 要 目的：加强基层医院感染管理工作，以达到降低医院感染发生。方法：按照《医院感染管理办法》和郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则，对医院联合体44家基层医院开展为期1个月的医院感染管理工作调查、评估和督导。结果：基层医院在感染的组织管理、标准预防、无菌操作原则、消毒与隔离、医院感染病例管理、各种监测、手卫生管理、医疗废物管理、规范处置可复用诊疗器械等9大项内容中存在不少问题，纳入医院联合体后，在加强管理质量、消毒质量、监测质量、手卫生管理等多方面都有了较明显的提高。结论：基层医院的感染管理工作是一个薄弱环节，加强医院感染管理对保证医疗质量、服务质量和医疗安全有重要意义。

关键词 基层 医院感染 管理

Problems and countermeasures of 44 primary hospital infection management

Ding Yaqiong

The department of infection management of Zhengzhou City tcentral hospital affiliated to Zhengzhou medical university（Zhengzhou City，Henan Province），450007

Abstract Objective：To strengthen the primary hospital infection management，in order to reduce the occurrence of hospital infection.Methods：In accordance to the《management method of hospital infection》and the Zhengzhou municipal hospital"three goods and one satisfaction"activity evaluation rules，to carry out investigation，evaluation and supervision of the hospital infection management in the hospital association of 44 primary hospitals for one month.Results：The primary hospitals had a lot of problems in the nine categories of content，such as organization and management of infection，standard precautions，sterile operation principle，disinfection and isolation，hospital infection management，all kinds of monitoring，management of hand hygiene，medical waste management，standardize the disposal of reusable medical apparatus and instruments.Conclusion：The primary hospital infection management is a weak link，strengthen the hospital infection management has important significance for to ensure the quality of medical care，service quality and medical safety.

Key words Primary；Hospital infection；Management

摘 要：震区医院的规划设计除满足一般规划设计的基本原则外，更应注重其抗震性即功能性、实用性和安全性，注意到结构的整体性、规则性。既要考虑总体布局上的宏观面，又要注重关键部位的微观细节。

关键词：震区医院 规划 设计

Abstract：In addition to meet the basic principles of the general planning and design, earthquake area hospitals’ planning and design should focus on its earthquake resistance, functionality, practicality and safety, must be noted that the integrity of the structure, rules, and it is necessary to consider the overall layout of the macro side, and focus on key parts of the micro details.

Keywords：Earthquake area hospitals Planning Design

一、医院规划设计原则

（一）用地选择

医院用地应选择在自然条件好、环境优美安静的地段，远离工厂、车站等污染源和噪声源。医院应有专用的独立地段，保证建筑物有良好的日照和通风。地段最好有两个侧边临街，便于设置出入口、划分功能区和组织内部流线。用地面积应充足，以保证较低的建筑密度，尽量留有发展余地。应尽量选择市政条件良好的地段，以保证医院有较高的卫生条件。

（二）总平面布置