疾病查房护士长总结范文精选

摘要：目的：为了更好的发挥内科护士的工作积极性，促进内科护士的成长，更好的了解危重患者的病情及发展。护理部提供内科发展的平台，组织全内科的护师进行查房，一方面提升了内科护士的整体素质及专业影响力，提高了参与查房护士对各科危重患者的病情了解，并拓展相关疾病的知识面，另一方面能为住在本科病房的疑难患者提供指导，学习其他科室的长处，相互学习指导，护士、患者双受益，达到双赢的效果。

关键词：内科组织危重患者 护理查房 实践与效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.522

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0308-02

病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重患者。危重患者的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。

护师是护理人员的初级技术职称，相当于医师或技师，可以是大中专学历的护士工作三、五年后通过考试获得，也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。为了提高我院临床护理工作，自2011年始，通过组织内科每季度护理查房，取得良好的效果，现报道如下。

1 一般资料

2011年9月，我院内科总护士长通过学队医院护理查房形式，之后在内科护理单元开展护理查房。要求科室每月组织一次，护理部每季度组织一次，截止2014年7月护理部共参与病区护理查房11次，参与主查科室7个，参与查房护士长及护理骨干共计152人。

中图分类号：473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190（2007）12-0151-01

护理查房是临床护理工作中的一项既有实践指导意义，又有临床教学意义的护理活动，自1998年以来，我院对如何通过护理查房提高临床护士的业务素质及护理质量做了大量的探索和探讨工作，通过长时间的运行取得了良好的成绩，现将我科近三年进行的134次护理查房作如下综述。

1 一般资料

我科是由普外科和耳鼻喉科两个专业组成，自2004年8月～2007年8月，在护士长和全科护士的共同努力下行护理查房134次，参加人数1264次，其中护生425人，134次护理查房内容为胰腺疾病12例，胆道疾病23例，大隐静脉激光治疗手术6例，喉部疾病8例，鼻部疾病8例，烧伤疾病9例，护理操作技术21次，肝脏疾病7例，各项护理制度13次，耳部疾病11例，胃肠道疾病11例，其它5次，通过护理查房，使护士业务素质和护理质量及专科护理水平不断提高，促进了专科业务的不断发展。

2 形式和方法

护理查房形式不拘一格，由护士长或责任护士根据病人的具体病情，护理技术的要求确定内容和形式，一般每月3～4次，在床旁或护士站进行，时间一般安排在早晨交接班后 ，查房分三种形式。

2.1 以病人为中心的责任制护理查房

根据科内危重疑难，大手术病人的情况针对性选择有临床教学和实践指导意义的病例做查房对象，由护士长指定责任护士作中心发言人，提前2～3天通知全科护士，使大家对所查的内容有所准备，按职称及年资分配病例熟悉内容，由责任护士详细介绍病例，由辅助护士根据病情提出主要的护理问题，制定切实可行的护理措施，必要时护士长提问，对重点问题提出讨论，最后由护士长点评总结以达到提高教学及专科水平的目的。

【摘要】目的 探讨联合护理查房对精神病合并躯体疾病护理质量的影响。方法 当患者所在科室的护理部不能很好解决患者的护理问题时，向护理部提出申请，邀请有关科室的护士长，高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房。结果 对精神科护士的理论水平和操作水平有所提高（p

【关键词】精神病；躯体疾病；联合护理查房

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0572-01

如今随着生活发展，精神病合并躯体疾病的发病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的数量越来越多，并且种类也越来越复杂，尤其是老年精神病合并躯体疾病者，并且病情判断难，增加了护理的难度[1]。为增强患者的护理质量，组织了相关的护士的联合护理查房，取得不错成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2011年1月～2013年1月共进行联合护理查房67次，参加查房的护士人数为1044人次，查房患者为精神分裂症42例，抑郁症4例，血管性痴呆3例，酒精所致精神障碍8例，脑器质性精神障碍9例。合并的躯体疾病主要有糖尿病、高血压、心肌梗死，肝硬化、支气管扩张、消化系统溃疡、恶性肿瘤等。

1.2方法

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)03-00-01

1 一般资料

我科自2009年1月-2010年1月在临床护理中进行了多种形式的护理查房,共查房19次,参加人数206人次,同时对多种形式查房和传统式查房的质量进行问卷调查。

2 具体做法

2.1 查房的形式

2.1.1 单病种专业护理查房

与“循证护理”,(护理人员在计划护理活动的过程中,将有关的科研结论与临床经验、病人需求相结合,寻求实证,作为临床护理决策的依据的过程)相结合,为患者提供了单病种预防、保健、治疗、自我护理等康复指南,使护理价值充分体现在患者的康复过程中。

2.1.2 个案护理查房

【摘要】目的:探讨病区教学查房的实施方法。方法:对2008.6-2009.6实施的护理教学查房作回顾性分析。结果:巩固了带教质量,病人及护生对本科满意度显著提高。结论:规范病区护理教学查房,能提高带教质量,教学相长。

【关键词】护理教学;查房;体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0382-01

护理教学查房是查房的一种,它以个案或病种为查房对象,以传播专科理论和技能,介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房[1]。目前已被广泛应用于临床教学,我科2008.6-2010.6病区开展护理教学查房后收到良好效果,现介绍如下:

1 方法

1.1 查房人员及形式:由护士长命题,科室护理总带教负责组织实施主持,以老师为主导,学生为主体组成。包括护士长、全体护士、特邀嘉宾(医生)、在科护生、已出科但未参加过本科查房的护生

1.2 查房前准备:

1.2.1 护生的准备:护生对学习的心里准备和态度是教学活动良性运行的重要环节。引发护生“要我学”转变为“我要学”是其核心。为此,科室护理总带教老师提前一周通知护生做好准备,根据病例分配给每一位同学相关疾病的课题,以对该疾病深入了解,并以此作为学生小讲座的内容,根据学生的表现来考评学生。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院临床科室2012年9月～2013年2月份的住院精神疾病患者护理教学查房50次，规范率为48%，不规范率为52%。3月份成立品管圈，统计开展品管圈活动后3～11月护理教学查房的规范率，进行对比分析。

1.2方法

1.2.1成立品管圈：本圈由9名成员组成，圈名为：“精护圈”，精：代表精神科，意指精益求精、精心；护：护理；希望我们精神科护士工作能精益求精，给患者身心带来精心的呵护。以无记名投票方式选出圈长为护理部主任，辅导员为业务院长（主任医师），圈员7名，其中：主管护师1名，护师3名，护士3名，均为自愿参加。组圈过程中每位圈员认真学习了品管圈活动理念、程度和方法，熟练掌握了QCC的使用技巧。

1.2.2选定主题：本圈应用5M选题法，圈成员分别通过对可行性、迫切性、圈能力、上级政策四个方面对选择主题进行评估，按每项5分、3分、1分进行评分，最后选定总分最高的“提高精神科护理教学查房的规范率”作为品管圈主题。选题理由：①近年来我院经验丰富的护士流失快，新护士多，导致整体护理业务水平有所下降，护理教学查房中存在很多问题，有待于解决和规范。②通过精神科护理教学查房让新护士掌握更多专科疾病知识和如何开展查房。③目前许多护士普遍存在缺乏问诊技巧，从而无法全面、有效的收集资料，影响护理计划的制定。

1.2.3现状把握：调查方法：品管圈活动开展后，圈员讨论设计了《精神科护理查房标准调查表》的问卷，对问卷调查表信度效度进行检验，Cronbachа在0.7以上，对50人进行了问卷调查，其中：47名护士和3名医生。问卷共有20个项目，共100分。包含：护士查房前准备、护士问诊技巧、查房过程安排、患者的合作性、组织讨论等方面的内容。圈员将我院2012年9月～2013年2月的50例护理教学查房分析记录进行汇总，对护理教学查房中不规范的原因查检。每次查房中存在着2个以上的不规范原因，我们将得分最低的项目称为主要原因。得分≥70分为规范，规范率=得分规范的查房次数/总查房次数。（24/50）=48%。将根据品管圈柏拉图（80/20）法则，护理教学查房中：查房前准备不充分、问诊技巧缺乏、收集资料不全面、护理诊断排序不正确共占82%，把这四项作为改善重点。

1.2.4设定目标：目标值=现况值－改善值=现况值－（不规范现况率×改善重点×圈能力），根据柏拉图80/20原则，由表1得到改善重点的累计百分比为82%，由圈员讨论确定圈能力为71%，将数据代入公式：目标值=52%-（52%×82%×71%）=21.7%，计算出QCC活动后护理教学查房不规范率降低为21.7%，既规范率提高为78.3%，故设定本次活动的目标值为精神科护理教学查房的规范率由48%上升到78.3%。

【摘要】 目的 观察医护结合模式联合三联疗法治疗消化道溃疡的临床疗效， 为临床治疗提供借鉴。方法 100例消化道溃疡患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例， 对照组患者仅进行常规三联疗法治疗， 观察组患者给予医护结合模式联合三联疗法治疗， 评价两组患者临床疗效并对患者进行住院环境、人际关系、护理态度、业务水平以及护理水平满意度问卷调查， 比较两组患者各项满意度差异。结果 观察组治愈47例， 总治愈率为94%， 对照组治愈35例， 总治愈率为70%， 观察组总治愈率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 消化道溃疡；医护结合模式；护理；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.159

消化性溃疡的发病部位主要是胃和十二指肠黏膜， 是临床最常见的消化系统疾病之一， 其发病原因较为复杂， 主要以幽门螺杆菌（Hp）感染和非甾体类抗炎药（NSAID）为主， 提高消化道溃疡的治愈率和减少其复发率成为临床医护人员关注的焦点。有效的护理干预可以提高消化道溃疡患者对疾病的认知程度， 避免患者病情进展， 提高患者的临床护理疗效， 同时能够促进护患关系的良好发展， 对于降低医疗纠纷发生率具有重要意义[1]。传统的护士交接班制度不可避免存在诸多的质量缺陷， 医护结合模式可针对性对传统护士交接班制度存在缺陷进行改善， 增强了医生、护士、患者之间的沟通， 是一种现代医疗模式， 而且受到了医护人员和患者及家属的欢迎， 有效提高了护理质量[2]。本研究旨在观察医护结合模式联合三联疗法治疗消化道溃疡的临床疗效， 为临床治疗提供借鉴， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾分析本院综合病科接诊100例消化道溃疡患者的临床病例资料， 均无严重的全身性疾病， 排除先天性疾病、心脏等重要器官疾病， 随机分为观察组50例和对照组50例， 观察组中男26例， 女24例， 年龄55～75岁， 平均年龄（64.4±2.8）岁， 平均体重（70.5±8.3）kg；对照组中男25例， 女25例， 年龄55～75岁， 平均年龄（65.8± 2.5）岁， 平均体重（70.8±8.5）kg， 两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者仅进行常规三联疗法治疗， 观察组患者给予医护结合模式联合三联疗法治疗。

1. 2. 1 三联疗法 奥美拉唑肠溶胶囊20 mg， 2次/d， 连用7 d， 阿莫西林胶囊1000 mg， 2次/d， 连用7 d， 克拉霉素胶囊500 mg， 2次/d， 连用7 d， 治疗结束后十二指肠溃疡患者再口服盐酸雷尼替丁胶囊150 mg， 1次/d， 晚上服用， 连用2周， 胃溃疡患者口服盐酸雷尼替丁胶囊， 连用6周， 巩固临床疗效。

【摘要】 通过护理业务查房，提高护士长业务管理能力及全院护士的基础护理水平和实际工作能力，更新了护理知识，有效的解决了患者的护理问题，提高了临床护理质量。

【关键词】 业务查房； 护理质量； 管理能力

临床护理业务查房是使护理专业与医疗专业同步发展，培养护理专家型人才的重要途径，更是保证护理安全，提高护理质量的最有效措施 [1] 。本院从2001年3月开始，每月坚持院科两级护理业务查房，截止到2008年6月，累计查房176次，平均每科查房37次，参加人员达3650余人次。通过护理业务查房，提高护士长业务管理能力，对有效解决患者存在的护理问题，提高临床护理质量起到了积极作用，现总结如下。

1 查房方法及形式

1.1 方法 每年初制定护理业务查房计划及顺序，2次/月，24次/年，护理观摩查房2次/年，由护理副院长、护理部主任、全院护士长、每科1名骨干护士及查房科室护士参加；普通查房由护理部主任、相关科室专家、查房科室护士及其他科室护士自愿参加；教学查房实习生参加。护理部建立护士长业务查房评分表，从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、查房程序、主持技巧、总体效果等20个方面进行总结讲评，并将结果记入护士长档案，作为年终评优依据。

1.2 形式：

1.2.1 临床护理查房 是护士长在护理管理中，根据患者病情及对责任护士管理需要，以解决现存问题为目的的实用性较强的查房形式。主要选择危重、新入院、特殊治疗的病例，责任护士报告患者病历，对患者现存的护理问题、实施的护理措施及护理效果进行汇报，护士长对患者进行查体，并与患者进行沟通，以了解患者的需求、护士健康宣教、护理措施的落实情况及患者的满意度，评价责任护士的工作质量及护理效果，并组织全科护士进行讨论，对现存的问题提出修正意见。

1.2.2 护理个案查房 这是一种临床常用的查房形式，主要选择病情复杂、疑难、有护理难点的病例，护士长及护理专家根据责任护士的病情报告及对患者的查体、对患者的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正，并制定新的护理措施，以解决复杂疑难的护理问题。

【摘 要】目的：患者得到优质的护理，护士管理理念得到提升。方法：神经内科优质病房护理工作模式包括：明确组成人员与职责，不断进行护士培训、教育及考核，制订实施护理措施，加强护理教育，并及时总结与反馈。结果：神经内科病房优质护理工作模式的建立，护士在护理评估、临床药物知识、疾病相关知识的综合应用均高于此护理模式建立之前，差异有统计学意义（P

【关键词】脑卒中；优质护理；护理管理研究

【中图分类号】R446.112 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0029-02

脑卒中在神经内科疾病中比较常见和多发，近年来，随着人们生活水平的提高，其发病率逐渐上升，严重影响人们的日常生活[1]。对患者实行优质的护理服务，及时有效减轻或防止疾病对患者身心的不良影响，使早日康复[2]。优质护理是神经内科病房护理的重要内容，是评定护理服务质量的内容之一。因此，为了提升神经内科护士临床护理理念，减轻或消除患者病痛，使患者在无痛或尽可能轻的病痛中获得、配合治疗，尽可能早地进行康复锻炼，生活质量得以提高[3]，我院在创建优质护理服务示范病房中，建立了神经内科优质护理工作模式，近一年来取得了满意的临床护理效果。现介绍如下。

1 人员组成与培训

1.1 护士安排、分工与职责

优质病房护理由护士长、责任护士组长、护士、患者及家属共同参与完成。护士排班模式调整合理，优化护理流程，实行护士分层管理，即护士长一责任护士组长一责任护士一助理护士。

（1） 业务能力较强的高年资护士担任责任组长。其工作职责：①做好患者的临床治疗与护理，督促、指导、协调其他护士的工作。②组织优质护理业务查房，促进临床护理的循证实践，做好点评与改进[3]。③通过不同方式，加强护士有关优质护理的继续教育。

中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0152-02

护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中，我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式，丰富了护理查房质量的内涵，提高了护理服务水平及患者满意率。

护理查房分为：护理行政查房和护理业务查房。护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。

1 护理查房的概念

上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全，改进提升护理质量的过程。

2 三级护理查房的组织机构

护理部（科护长）――护士长――责任护士

护士长――责任组长――责任护士