交接班制度范文精选

一、值班员及红外线检车员

1、～值班员要向～人员通报一班设备运转及hmis输入情况、并将现场的停留列车及故障车情况及时告之～人员。～人员要与车站核对现场故障车情况并与检调联系。

2、交～点遇有车站通知列车进站需技检作业，～人员应认真执行“三三九”制度，及时通知现场作业人员接车，不得延误预报时间导致出动晚。

3、～后，认真阅读各级调度命令并遵照执行，按要求做好传达和落实。

4、应按规定操作hmis子系统，及时核对和输入有关数据，并按时上传。

5、随时监控安全防护信号状态，检查设备是否性能良好，发现任何异常情况必须采取有效的防控措施，确认故障后应立即通知有关人员进行维修，并通知车间干部，同时做好记录。

6、～时，红外线检车员应与～人员共同确认红外线复示设备的性能良好，并应详细交清一班运行状态，有无自检错误的提示，有无异常波形和板环温问题。

7、交～过程中双方均不得离岗，要认真坚持行车指挥17条相关各项规定。

一、医师值班交接班制度

（一）各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。值班医师由本人和科室提出申请，报医务科批准备案后，方可单独值班。

（二）值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。

（三）医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。

（四）值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。

（五）值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

（六）值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。

（七）值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。

【摘要】为了真正体现“以病人为中心”的现代管理模式，进一步完整实施护理程序，提高护理质量和服务水平，确保护理安全， 护理交接班制度的改进显得尤其重要。实行在实际工作中首先采取护士长带领全科护士床边交接班的同时，要特别注重有关患者操作的特殊内容交接、患者心理需要、躯体疾病的交接、家属情绪的交接，对遇到问题及时、准确采取措施，这样既解决了实际问题，又融洽了护患关系。由于各班之间详细、具体的交接，减少了某些不规范护理行为的发生，减少了患者身心痛苦，促进了护理队伍素质的提高。

【关键词】护士交接班；体会

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0450-01

1 资料

我院2010年6月起施行新交接班制度，共经过4368例患者的交接，以此与过去4000例患者对照。

1.2 方法

1.2.1 交接班形式 晨会交接班和床边交接班，采取口头交接与书面交接相结合的形式。交班者要求做到“三清”：书面写清、口头交情、床边看清。接班者提前15分钟接班，先阅读交班者的书面记录，初步了解病房患者的情况。做到“六不交接”，着装不整洁不交接，周围环境不整洁不交接，重症护理不周不交接 ，本岗工作不完不交接，药品、物品不齐不交接。“六查”，查新入院、术前准备和术后护理、危重大小便失禁、特殊治疗和检查前后患者，

目前条件下，1名患者从入院到出院由几名护士全权执行护理程序短时间内还不可能实现。现阶段，护理程序的完整实施一般是由多名护士共同完成，因此，实施护理程序中交接班的问题尤其重要。增加交接班内容，完善交接班制度，灵活交接班方式势在必行。如果交接班内容只限于晨会和床边，交接的制度不注入新的内容，那么，实际工作中很多新的问题就会被忽视，影响护理程序的顺利实施。

【摘要】 规范床边交接班制度，首先，转变观念，提高床边交接班重要性的认识，并分析旧的床边交接班模式的不足，在此基础上制定新的床边交接班的形式、程序、规范标准，并组织落实。规范床边交接班制度后，护士工作的主动性提高，工作重点突出；护理措施落实到位，杜绝和减少护理缺陷；突出专科护理质量，促进专科的发展，并满足了患者的知情权，提高患者的满意度。

【关键词】床边交接班；规范制度；护理质量

床边交接班是分管护士分别到分管每一个患者进行床边交接，其优点是：一、交班内容全面、具体、重点突出。二、患者直接参与医护人员交接班，能够体现自己的知情权，享受到公开合理的关爱，因而满意度提高[1]。近年来，床边交接班已被大多数医院所采纳，我院也实行多年，但由于相当一部分护理人员尚不能够正确理解床边交接班的真正意义，只是走过场的现象，为护理安全隐患埋下伏笔，也不利于护理质量的持续改进，针对此种情况，我科进行新的床边交接班模式的尝试，并取得较好的效果，现报告如下。

1 方法

1．1 转变观念，提高床边交接班重要性的认识组织全科护士会议，分析旧的床边交接班的不足和存在隐患，明确床边交接班的意义和目的、是提高护理质量的重要环节，潜意识唤起护理人员对此项工作的重视，为进一步规范床边交接班奠定基础。

1．2 制定新的床边交接班形式、程序、规范标准根据《广东省护理管理规范》的要求及针对科室的实际情况，经过护理核心小组的讨论研究，制定了床边交接班的形式、方法、规范标准，并列出了详细的培训计划，利用晚上时间进行培训，演练，护理组长负责组织，护士长把关、点评。

1．2．1 交接班的标准和要求 交班时的仪表要符合医院制定的《护士仪表规范》；要求不必让患者知道的病情应在办公室讨论，以免引起纠纷和给患者带来不安和心理压力。

1．2．2 床边交接班的主要对象 危重、新收、病情变化的患者；手术、多管道、特殊检查、治疗、使用特殊药物的患者；存在安全隐患的患者（压疮、深静脉穿刺、动脉穿刺患者、约束、认知障碍及情绪障碍等）。

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）03-0326-02

【摘要】：交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环。

【关键字】：交接班制度；意义；意识；习惯；

交接班制度是医院管理的核心制度，它不仅能保证临床医疗护理工作的连续性，预防差错事故的发生，且是减少医疗护理纠纷发生的至关重要的一环，是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。交接班既是对本班病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括的评价，同时为下一班临床护理提供依据，因此只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证提供高质量、高效率的临床工作。交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。

交接班是各班次护士之间对护理工作进行衔接的必需方法，从而确保护理工作在临床工作中顺利进行，更突出了护理工作的整体性和连续性、在交接班制度中对交班护师和接班护士已提出了明确的要求。然而临床上有些低年资护士、护生甚至高年资护士都会因交接班的不严格而导致一些不该发生的护理差错，更甚于发生护理事故。针对具体所发生的护理差错又将追究到当班护士本人，不仅对病人造成不良影响，同样也影响了护士之间的人际关系，破坏了护理人员团结一致的气氛。面对种种不良后果，护士们不仅要非常清楚交接班的内容，还要实实际际地带着交接清楚的意识运用到临床中。

临床上不同科室所侧重交接的内容都会有所不同。例如：对外科来说手术病人是重点的交接对象。但不管哪个科室的交接，交接班者心中一定要有一个清晰的思路。

对交班者而言，在自己当班的病人中应该清楚本班上所执行的一切治疗和护理，而哪些是需要交班的、哪些是需要提醒接班者特别注意的，一定要分清主次，根据病情变化及相应处理的顺序交接清楚。比如说X床病人16：00顺利输完4个单位浓缩红细胞悬液时，当班者是否应该有这么一个一闪而过的意识呢！-----这个输血治疗是需要在交接时交代的。这种意识是贯穿于当班班上的每一个治疗和护理，作为护理工作者必须树立这种严格交接、交接有数的意识。

对接班者而言就显得更为重要了，接班不仅是要了解上一班病人的病情，还要了解接班时病人的病情，这样方便与本班上病人病情变化的观察，当然接班者首先还得要对本病区有一个总体情况的了解。该病区有多个患者，哪些患者是病情危重的……等等。只有在总体上了解了该病区的情况，才能更具体地知道该去了解患者的哪些病情。就如你了解了一个患者主要诊断，才能准确询问患者的主诉，否则就会闹笑话，破坏了护患之间的信任关系。如果在巡视一个心梗患者时，却询问患者有无头晕、头痛之不适就很不应该了。其实许多事情都在于交接者有无一个交接清楚的意识，这并不是要求交接者费时费力的对每一个患者进行望、闻、叩、听、查看皮肤……等等去了解病情。但应该有所侧重，分清主次的交接意识。简单来说，交接一个早产儿时，可能不用询问接班者便可目测到患儿的大约体重。但一眼巡视患儿应该注意到患儿的是否舒适。新生患儿不会用语言表达不适，只能靠人去观察，而进一步接班者可能才会问到患儿有无呼吸暂停，吃奶情况，体温等。这些都需要带着一种严格交接的意识投入实际工作中，并不是视、触、叩、听的每一步都要展现出来。如果交接一个瘫痪者，皮肤情况的交接就至关重要了，而交接一个尿潴留病人时，观察膀胱区、叩诊膀胱区浊音就显得很有必要了。总之，面对具体问题具体对待，具体分析，许多细节的问题需要在实践中积累经验，时间的考验和积累才能丰富自己。所以，不要小看一个小小的意识，它将造就成一种习惯，也只有养成了这种习惯才能把临床工作做得更好。

[摘要] 交接班制度是护理的核心制度之一，交接班是护理工作的延续，交接班是对所管患者病情的总结，科室把 PDCA 循环运用到交接班制度，使得科室在交接班制度的执行情况有了进一步的提升，从而不断提高医疗护理质量，保障患者安全。

[关键词] PDCA 循环；核心制度；交接班制度

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）15-0135-02

护士交接班是对所管患者病情的总结，对上一班治疗与护理工作进行概括与评价，为下一班治疗与护理工作提供依据的过程[1]， 护理工作及患者病情变化的连续性以及护理人员经常倒班的工作模式，使得交接班成为护理工作中的重要内容[2]。交接班制度也是护理的核心制度之一，是患者接受安全、有效的护理的重要保障之一。严格按照交接班要求进行物品、床头病情交接，也确保了护理安全[3-5]。急诊科患者病情急、重，意外情况多，患者流动性大，护理工作量大，护理班次多，交接班频繁，更凸显出交接环节的重要性。严格执行交接班制度在提高临床护士的护理质量、急救物品、药品管理、保障患者安全方面有着很大的作用[6，7]。2012年急诊科把落实交接班制度作为2012年持续质量改进的一项内容，借助 PDCA 循环管理模式，进行集中讨论、动员、实施，以进一步规范护士的交接班，确保交接班制度的严格执行，通过一年的实施-改进-实施，急诊科交接班制度的执行情况较2011年有了较大的提高，现报道如下。

1 P（Plan）计划的引入

1.1 发现问题

急诊科根据护士在从事临床工作中，发现科室的床头交接班质量情况较差，2011年 1～12月对科室晨间床头交接班质量情况进行现场调查，结果发现主要问题如下：①床头交接班的患者达标率：35%。② 参加交接班护士的达标率：45%。③ 护士自我介绍的达标率：25%。④ 交班者交班内容达标率：50%。⑤ 接班者复核内容达标率：30%。

1.2 交接班差的原因分析

1问题分析

1.1现状调查

2012年1～6月共出现交接问题26例，其中物品交接错误6例，不按时交接4例，交接内容不全面16例，其中因为交接不全引起的不良事件2例。通过26例护理缺陷的分析，出现交接问题的护理人员工作年限5年以下占23例，占88.4%。主要为物品交接错误5例，交接内容不全16例，不按时交接2例。2例不良事件均在此年限阶段发生。3年以上3例占11.6%。物品交接错误1例，不按时交接2例。综合以上分析，年轻护理人员的交接班能力的培训以及如何保证交接内容的全面性是我们重点改进的问题。2012年6月我科制定出新的交接班质量检查表，连续进行跟踪调检查6次，最低45分，最高85分（满分100分）。平均分70.5分。同时进行了医师及患者满意度调查，医师对护理交接班满意度仅为40%，患者对护理交接班满意度为60%。

1.2原因分析查找主要因素

通过科室质控小组对资料的的分析以及对个别年轻护士现场跟踪调查，分析出主要原因。1.2.1年轻护理人员专业知识欠缺。特别是在交接班时不知道要交接的重点是什么，往往接完班以后回答不出本班重点患儿的观察要点及护理要点。不知道工作要点，也很难保证工作质量。1.2.2流程陈旧、粗糙。交接流程没有根据工作的实际情况及时更新.制定不细致.如床头交接，只交待要床头交接，却不明确交接的内容，经验丰富的护理人员可以重点查看相关内容，而年轻护士却无所适从。1.2.3交班者不注重下班前的工作查对，导致在交接时漏交。交班准备是一阶段工作的检查与总结，交班前的查对是对自己的工作进行最后的补充与完善，及时发现自己工作中的缺漏，进行改正可以有效预防护理不良事件的发生，因为一个班下来，会有几百个大大小小的护理操作，交班前的查对.是保证自己工作安全无误的最后一道关口，同时通过交班前的查对还能对交接的重点内容进一步熟悉，继而进行全面细致的交接，给下班的工作打下良好的基础。1.2.4交接方法不正确。一些护理人员，在交接治疗，特殊检查，化验的过程中，只注意听取交班者的交接而不是认真根据医嘱进行查对交接，所以，如果交班者出现交接问题，那么接班者很难发现交接中的漏洞，进而工作很容易出现差错事故。1.2.5质量检查简单，控制不到位。交接班质量检查表简单，也就是质量标准要求简单。简单的检查表经常使管理者忽视一些交接班存在的问题，不能做到全面细致的督促检查，进而交接班出现的问题。

2对策

运用PDCA的四个阶段（P-计划、D-执行、C-检查A-处理）8个步骤（分析现状、建立目标、分析原因、制定计划、实施对策、检查效果、固化成果、今后计划）进行改进交接班质量。

2.1确定目标

作者：白亚玲 王秀东 王丽丽 潘志坚 周莹

交接班制度是护理核心制度之一,交接班是护理工作的重要环节,规范交接班制度,完善交接班内容,提高交接班质量是确保护理安全重要的一环[1] 。护士交接班作为临床护理工作中的一个重要环节, 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。但由于交接班时间是一个特殊时间段,随着交接班时间的到来, 值班护士盼望下班，接班护士没到岗或未能及时进入工作状态常引发护理缺陷。现将交接班中存在的缺隐藏总结如下。

1 交接班中的缺陷

1.1 病人交接不清

1.1.1 重患交接不清 个别助产士交接班时未能将重患的各种管路交接清楚。如有一例前庭大腺癌患者，有留置导尿管及两个腹腔引流管，而其它妇科手术患者只有留置尿管，或加一个腹腔引流管，造成夜班助产士忽视了一个腹腔引流管。

1.1.2 产妇特殊情况交接不清 待产患者，强烈要求请假回家，这一特殊情况并没有交待给下一班，造成下一班找患者的情形。待产患者的产程进展情况没有交接清楚，接班助产士有时查患者稍晚一点造成患者宫口开很大或近开全的情况。

1.1.3 术后或分娩后病人交接不清 术后患者生命体征监护时间及留置尿管时间交待不清。如有一例妇科患者留置导尿管时间是48小时，而常规是24小时，造成患者尿管险些被早拔除。分娩后的产妇或拔除尿管后的患者未自行排尿，交接班不清，造成下一班助产士没有及时督促患者排尿。

1.1.4 处置交接不清 日班补液患者，夜班有bid静点时，在交班前日班给续点上没有交待给夜班，夜班助产士又配置了一遍药，造成浪费现象。

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0303-01

循证护理学是循证医学的重要分支，意为遵循证据的护理学，可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和原理，将三者完美地结合，制定护理措施[1]，其核心是以最佳证据为基础开展护理工作。首先是找出临床上存在的问题，然后是查询有关文献进行循证，最后是根据文献，结合病人实际和临床经验制订和实施最佳护理方案，评价和固定方案为以后所用。护理核心制度中重要的一项是护理交接班制度，它是保障护理质量和安全的重要环节，科学、完善制定交接班制度及流程有利于临床护理工作质量的提高，有利于减少和避免差错事故的发生[2]。2012年8月我们将循证护理应用于护理交接班工作中，有力的促进了护理交接班工作，取得了较好的效果。现介绍如下：

1 资料与方法

1.1 确定问题

我院一直实行传统的交接班制度，在执行的过程中逐渐沦为形式主义，接班者责任心不强，不能全面了解病人情况，不能主动进行护理，只是被动进行护理。危重病人床头交班很少进行。为了更好地制定最佳交接班制度我们采取了循证护理的方法。根据我院临床交接班的实际，提出了急需解决的护理问题：如何加强接班护士的责任心，加强医患了解沟通，实现主动护理，规范危重病人床头交接班，提升护理质量和患者满意度。

1.2 检索有关文献

根据提出的问题查询相关文献数据库，以寻找来源于研究领域的实证。

1.3.1 改变传统交接班模式，变接班者为交班者，由接班护士汇报患者情况，交班护士给予补充（ 反式交接班） [3] 。

【摘 要】目的：通过制定规范的交接班程序，加强护士责任心，改进交接班质量，确保护理工作安全，全面提高护士的整体素质。方法：科室内制定规范的交接班流程，有效落实，以护理患者的效果为评价标准，评估规范的交接班效果。结果：培养了护士独立思考、观察判断和应变能力，使护士明确了交接班的意义和目的。结论：提高了交接班质量，，体现了人文关怀，使护理工作质量明显提高。

【关键词】ICU；交接班流程；护理工作质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0653-01

ICU的护理安全直接影响到医院的综合急救能力及学科的发展。保障护理安全是护理管理工作中的首要目标，而严格的交接班制度是护理安全管理的一项重要内容。规范的护理交接班制度，在ICU起着承上启下的作用，直接关系到患者病情观察的整体性和连续性。为了更好的做好人性化服务，提升科室整体护理水平，确保医疗护理工作的安全，我科根据ICU工作的特点，结合实际工作情况，自2012年以来制定了规范的交接班流程，一年来，通过规范流程的实施，取得了较好的效果，现将具体工作实施如下：

1 资料与方法

1.1准备阶段：①召开护士工作会议，说明目的，统一认识，使护士认识到规范交接班的重要性。②制定规范的交接班流程，将规范流程下发到每位护理人员手中，并组织实施。

1.2 资料 我科自规范接班流程以来，从2012年1月―2013年2月，ICU共实施规范化交接班患者108例，其中男性80例，女性28例，平均年龄52.5岁，主要以颅脑损伤、高血压脑血管疾病、胸外、普外术后的患者等。

1.3方法