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检验医生工作总结范文精选

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临床医学检验质量控制措施探讨

【摘要】目的分析评价临床医学检验质量控制措施的具体实施方法及其效果。方法本次将某院于2018年2月至2019年1月期间收治的100例行临床医学检验的患者100份样本作为研究的主要对象,按随机的方式分成两组;其中,对照组50例(50份样本)采取常规质控方法,观察组50例(50份样本)采取综合质量控制措施,进一步对两组临床医学检验的质量、效果进行分析、比较。结果①在临床医学检验差错事件的总发生率上,观察组为4.00%,和对照组的34.00%对比显著更低,两组之间的数据存在明显差异性(χ2=11.286,P<0.05)。②在患者对临床医学检验质量控制服务工作的总体满意度方面,观察组为94.00%,和对照组的62.00%比较明显更高,两组之间的数据存在明显差异性(χ2=12.359,P<0.05)。③在检验报告的完整性方面,对照组为82.00%(41/50),而观察组为100.00%(50/50)。观察组的检验报告的完整性显著高于对照组,差异显著(χ2=9.890,P<0.05),两组比较存在统计学意义。结论临床医学检验过程中,加强质量控制措施的实施,能够降低临床医学检验差错事件的发生率,提高患者对临床医学检验质量控制服务工作的总体满意程度,保障检验报告的完整性,进一步提高临床医学检验的整体质量。

【关键词】临床医学检验;质量控制措施;差错事件;总体满意度;检验报告;实施方法

临床医学检验的内容非常多,包括对人体的多维度材料进行检验,包括微生物学、免疫学、生物化学、遗传学、血液学以及细胞学等方面的检验,为预防、诊疗及评估人体的健康提供有利依据[1]。以患者为例,进行临床医学检验,通过检验样本分析,可以为患者诊疗提供客观、科学的依据,为保证患者的生命安全奠定有效基础[2]。但是,临床医学检验工作实践发现,诸多因素会影响临床医学检验工作的质量,比如标本采集不当因素、标本存储不当因素以及标本送检不及时因素等,进而引发临床医学检验差错事件,常见的有:试剂和仪器设备要求不相符、血液标本当中抗凝剂比例不当以及尿液标本不够新鲜等[3]。鉴于此,便有必要加强临床医学检验的质量控制,以保障其准确性、科学性[4]。本课题将某院于2018年2月至2019年1月收治的100例行临床医学检验的患者100份样本作为研究的主对象,其目的是分析评价床医学检验质量控制措施的具体实施方法及效果,具体研究内容及成果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的100例行临床医学检验的患者100份样本,入选时间为2018年2月至2019年1月,排除抗拒此次试验者。按随机的方式分成两组,观察组50例(50份样本)中,男性28例(56.00%)、女性22例(44.00%);年龄分布在23~76岁,平均年龄为(45.80±1.20)岁;体质量为41~79kg,平均体质量为(62.80±1.10)kg。对照组50例(50份样本)中,男性29例(58.00%)、女性21例(42.00%);年龄分布在24~75岁,平均年龄为(45.90±1.10)岁;体质量为40~80kg,平均体质量为(62.70±1.20)kg。在一般资料方面,两组比较无明显差异(P>0.05),有可比的价值。

1.2方法

本次对照组在临床医学检验的过程中,采取常规质控方法,即根据检验标本,按照临床医学检验常规流程严格执行,处理检验过程出现的问题,确保临床检验工作有序进行。观察组则在临床医学检验过程中加强质量控制措施的实施,具体内容如下。第一,临床医学检验前质控。在临床医学检验工作开展之前,有必要做好前期相关的准备工作,了解患者的疾病既往史、过敏史,对患者检验前相关的注意事项进行讲解,比如禁食、禁饮等;同时,做好样本采集方面的准备工作,结合患者的病情、检验项目,合理控制样本采集的时间,以期确保后续样本采集的合理、科学,质量达标。第二,临床医学检验中质控。在临床医学样本检验的过程中,需要合理控制检验的仪器设备,确保相关仪器设备处在可控、正常的运行范围内,确保设备电压、电力流的稳定;针对应用之后的仪器设备,需要进行及时的保养、清洁处理,对仪器设备进行诊断分析,如果存在问题,需要及时检修,确保后续检验工作的质量及安全性。对于检验试剂来说,需要结合相对应的检验项目,选择合理科学的试剂,从而保证医学检验的有效性及质量。此外,在临床医学检验工作的过程中,需要加强对检验数据的管理,详细分析、处理、记录各项检验数据的结果,为患者疾病的诊疗提供客观、科学的依据。第三,临床医学检验后质控。加大对检验人员的培训与教育,确保其专业水平能够达到检验所需标准。对检验报告进行合理的治疗控制,确保其完整性与准确性。

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医学检验系统性能评价研究

摘 要:随着高新技术的发展,医学检验技术和医学检验仪器不断更新,检验已从以手工为主逐步向自动化发展。根据测试量的不同,不同的医学检验部门一般每隔5年到10年就需要更新相关的分析仪。对于医学检验工作人员来说,获得一台测试量更大、自动化程度更高、检测速度更快、检测项目更丰富的分析仪无疑是件令人兴奋的事,但同时也意味着巨大挑战的开始。从保证检验质量考虑,医学检验部门在使用新的检测仪器和检测系统进行患者标本检测前,必须结合本部门的具体条件,用实验去评价检测系统的基本分析性能。只有真正认可检测系统的分析性能符合临床使用要求,才可以将检测系统用于常规。稳定的检测系统必须保证其误差在临床可接受范围之内,这是保障检验结果质量的前提。

关键词:医学检验;检测系统;性能评价

1评价实验的内容

评价实验大致上可分为3类:

1.1检测系统的特性

(1)患者结果可报告范围:这是评估的前提;

(2)分析灵敏度:是检测系统的可报告定量结果的最低限,也是整个可报告范围的起点。

1.2需证实的基本性能

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检验科血源性感染的危险及其防护对策分析

摘要:目的:分析探讨检验科血源性感染的危险因素,为检验科提出切实可行的防护措施和相关的应急处理方案,以便引起医院管理者对对检验人员职业危害的关注,并积极解决这一问题。方法:采用医学上常用的目标检验方法,对医院检验科人员近些年来与职业危害有关的资料进行查阅。结果:我院自2009年以来,检验科人员血源性伤害事件总共发生42人次,其中锐器伤26人,占到伤害总人数的61.9%,吸入气溶胶人员3人次,占到伤害总人数的7.1%,被血液和体液沾染的人员8人,占到伤害总人数的19.0%,其他性质的伤害5人,占到伤害总人数的11.9%,但是调查结果发现所有的血源性感染人员当中并没有任何人发病。结论:充分重视检验科的感染防护,重视检验科的职业暴露防护工作,对检验科职业安全要有清楚地认识,医院应当加强对检验科人员的职业安全培训和规范操作培训工作,避免检验科血源性感染和其他感染你的发生。

关键词:血源性感染;医院检验科感染;职业危害防护

【中图分类号】R692.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0130-01

由于医院检验科的工作性质和工作环境比较特殊,致使医院检验科成为多重职业病的高发场所,因为其集中了医院所有患者的体液、血液和排泄物,是医院重最要的生物传染源[1]。而医院检验科的工作人员由于工作原因经常暴露在现现行的或者潜在的危险因素中,如果医院检验科人员纸业威海防范意识不强,经常在暴露的环境中工作,很有可能在接触过患者体液或者血液的锐器刺伤中被感染某种疾病。曾经有学者进行过一项调查研究,在医院工作人员携带乙肝病毒的概率上,检验科人员远远高于其他普通科室的人员位居第一。基于此,加强医院检验科人员的自我防护意识,充分了解学血源性感染的危害并熟练掌握其防范措施,医院领导应当把检验科职业感染当成医院工作的重要组成部分,已达到降低检验科人员职业危害的目的。为了了解检验科人员感染血源性疾病的发生率,笔者对我院自2009年以来,总共发生的42人次检验科人员职业伤害事件进行目标性检测,结果如下:

1资料和方法

1.1一般资料:我院自2009年以来,检验科人员职业伤害事件总共发生42人次。

1.2方法:采用医学调查中常用的目标性检测方法,对我院检验科医务人员近年来发生的职业性伤害的工作人员进行及时的处理并详细登记。专门制定抑郁那工作人员职业伤害统计表,以便登记医院职业伤害的具体情况和处理措施,对职业伤害中容易造成的危险尤其是检验科人员血源性感染的危险因素进行详细分析并提出具体的方法措施和注意事项。

2结果

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医院个人先进事迹

儿时的一场病痛使他对身穿白大掛的医务人员形象充满憧憬和向往,1995年从××医学院毕业后从事临床医学检验工作,实现了自己梦寐以求的当一名医务人员的愿望。工作中他没有什么豪言,却令同事们刮目相看,他没有什么壮举,却赢得众多患者的信赖和赞誉,他就是××*镇中心卫生院检验科××*同志。他多年来总是提前十分钟上班,推迟十分钟下班,始终坚守着自己的岗位,在平平淡淡默默奉献,用自己的实际行动诠释着白衣天使的神圣职责。因工作突出先后获得了医院“青年岗位能手”、“优秀党员”、“三个文明先进个人”、“先进工作者”等光荣称号。面对荣誉,他仍然默默工作,默默奉献,他说,医学检验工作是他无悔的选择。

爱的奉献——他工作中热忱服务,真心奉献,急病人所急,想病人所想,无论刮风下雨,严寒酷暑,他总是随叫随到,与科室人员共同履行着“24小时服务”的承诺:那是一个下雨的冬夜,夜色已深,有位妇产科大出血患者急需输血,病人的需要就是命令,他骑着自行车沿着那条泥泞的小路,立即赶往医院,在路上摔了两跤浑身是泥,伤处疼痛难忍,咬咬牙坚持到医院,顾不上自己的伤痛先为病人检验,结束后才去清洗伤口,病人家属握住他的手说:“你真是个好医生”;朴素的话语道出了感激之情。然而更多的时候,在抢救病人的功劳薄上没有他们的姓名,他们只是幕后的耕耘者,没有鲜花和掌声,有时迎来的还有患者的少许误解,但他选择了就无怨无网悔。他不仅立足本职,热忱为患者服务,更关心群众疾苦,开展慈济服务,开展关爱生命爱心行动,帮助群众解决实际困难。有一位血液病患者因长年医治而家境贫困,他知道后与科室人员共同伸出了援助之手,主动利用业余时间陪同他向民政部门申请救助,使病人的生命得以暂时延续。他用实际行动印证了白衣天使的光荣称号。

高的质量——他热爱检验工作,以“以病人为中心”严守规章制度,严格操作规程,认真对待每一份标本、每一项结果,始终把质量作为生命线,积极开展室内室间质量控制,在扬州市室间质量评议中连续多年受到扬州市检验中心的表彰。业余时间加强学习,苦练内功,相互协作,拓宽服务视野,把学到的新理论、新技术运用到检验工作中,先后开展新项目,引进新技术50多个,完全满足基层临床的诊断需求,检验实现全中文格式化报告,使检验科内在质量年年提升。他总是主动与临床交流,征询意见,改进工作,提高服务质量,同时开展温馨服务活动,要求自己对患者尽量多一点微笑,少一点冷漠,多一点解释,少一点抱怨,多一点耐心,少一点急躁,按时把检验单送到医生手中;遇急诊病人他总是争着做,抢着干,分工合作,立求准确快速服务临床,对异常结果及时复核,减少差错的发生。

精的业务—他在检验技术方面精益求精,已成为检验科网的骨干学科带人,他以精湛的技术给临床提供了确切的诊断依据,曾经有一位糖尿病昏迷的患者来我院治疗,我院的经治医生及会诊医生初步诊断认为是糖尿病酮症酸中毒,而他以精湛的技术快速检验,结果显示血糖浓度为2.1mmol/l,经补糖治疗后患者很快苏醒;还有一位患者手脚麻木,四肢无力经兄弟医院治疗后未见好转,于是来我院治疗,经检查血钾浓度为2.9mmol/l,经补钾治疗后症状立即好转,治疗前与治疗后的血标本经上级医院复核,确认是低血钾。工作中他以大局利益为重,少计较个人得失,少休假,多奉献,遇困难总是勇往直前。在抗击非典中他把困难留给自己,方便留给别人,主动请战承担检验工作,其中因与疑似病例密切接触被隔离10天,解除警报后又不顾个人安危执着地重新投入工作。

严的作风---检验科是医院进行医学检验,为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的功能科室。作为检验科人员他始终以职业准则精确地做好每一份标本,热忱地服务每一位患者,每年完成检验标本1.5万个,为医院两个效益的提高作出了较大贡献。多年的检验工作造就了他认真、严谨、务实的工作作风,有一位住院患者家属为了多报点医药费冒用患者姓名作生化体检,由于与患者检验结果相差较大,经他反复检查确认无误后便立即通知管床医生,在与患者沟通时才知晓实情,因他的工作细心、认真、严谨、务实避免了多次医疗差错的发生。他在做好检验工作的同时,还兼职院办公室日常工作,做好医院文书档案、人事调资、会务安排、对外接待等综合服务工作,以创新的方法协助院长开展党政管理工作,多次受主管局表彰。

他凭着对事业的执着追求,任劳任怨,无私奉献,在平凡的岗位上,倾注了大量的爱心,洒下了辛勤的汗水,做出了不平凡的业绩,留下了一串串闪光的足迹,受到了广大患者和家属的一致称赞。因工作突出先后获得“青年岗位能手”、“优秀党员”、“三个文明先进个人”、“先进工作者”等光荣称号。面对荣誉,他仍然默默工作,默默奉献,他说,医学检验工作是他无悔的选择。

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重视检验科主动与临床的沟通与联系

随着医学技术的发展,检验科工作人员只有积极主动与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,才能取得临床的理解和支持,才能更好地把有限的实验数据变为高效的诊断信息。要完善医学检验工作,必须不断加强检验技师与床医护人员的沟通和合作,必须不断提高检验质量,提高自身业务素质,才能更好地为患者服务。

1 检验科与临床科室沟通的必要性

检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作:①SO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理;② 检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;③ 检验科主动参与诊疗工作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”;④ 学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。

2 积极与临床医生沟通

临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往把有相同临床意义的项目都做检测。因此,检验医师要积极主动到临床科室去交流、沟通,互相促进,共同提高。使临床医护人员及时掌握检验医学发展的新动态、新知识、新技术、新项目,特别要着重将新开展检验项目的临床技术应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响等知识,与临床医生及时进行沟通交流,为临床诊断与治疗提供依据。

3 取得合格的标本

检验结果的质量除检验科应采取的必要保证措施外,还与医护人员及接触病人标本的有关人员有直接关系,标本采集时病人的变化,采集部位、时间及送检时间,将直接影响检测结果。如:夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液变质,滋生大量细菌,所以积极与临床科室沟通,取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持,也是检验科的重要工作部分。

4 与临床科室及时沟通有力于减少差错事故

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医学检验结果互认现状

1医学检验结果互认的意义

实施医学检验结果互认有着非常重要的意义。因此卫生部在2006年下发了《关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知》,要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性,积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施,及时总结经验。

2医学检验结果互认实施的现状

2.1医学检验结果互认方案的内容

随着医学检验结果互认的实施,一些内容得到了细化,例如将区域内医疗机构参加质控中心室间质控的质量控制状况与医院PT成绩确定为互认医院和互认项目的依据,指定了对互认判定人的要求,并结合临床实际情况来判断能否完成互认,有一些省份对互认项目源头不同的看法,对组织、考核与评价互认的机构也有所完善,增加了质控中心来配合卫生行政部门来保证互认。

2.2医学检验结果互认实施中展现出的亮点

医学检验结果互认在实施中展现出了很多的亮点。第一,互认对相应的医疗机构提出了相应的技术标准,例如北京的互认工作提出《实验室管理与技术要求》,保证了互认的技术基础,并且《临床样本的采集、运输、保存要求》、《检验设备的校准与维护要求》以及《检验报告信息完整性要求》的建立,让医学检验结果的互认有了严格的质量标准。第二,医学检验结果互认与其他的一些卫生政策实现了衔接,这一点在分工协作机制的一些建设项目的衔接上得到了很好的体现。上海等城市对互认的医疗机构提出了要求,限定只有在同一个医院集团内或者具有对口支援关系的医疗机构之间才能够实现医学检验结果互认,这样一来,不仅实现了节省时间和成本、共享医疗设备的目的,也确保了医学检验结果互认的可靠性。还有一些城市进一步建立绿色通道,给患者直接开单去上级医院检查的机会,即保证了医学检验的质量,也节省了医疗资源。第三,在医学检验结果互认的指导下,很多省份鼓励社会资本开办独立实验室,提高了医学检验的效率。

2.3医学检验结果互认实施中存在的一些问题

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卫生局皮肤性病及麻风病防治工作要点

各区卫计局、局直属各医疗卫生单位、育才卫生院

为了解我市2015年度性病防治、艾滋病免费自愿咨询检测(下称VCT门诊)及麻风病防治工作开展情况,发现存在问题,总结工作经验,进一步推动我市性病综合及麻风病防控工作,根据《市卫生局关于开展市2015年度皮肤性病综合防治工作考核的通知》(三卫[2016]14号)文件要求,我局于2016年1月中旬组织专业技术人员,对全市医疗卫生单位进行综合考核。现就有关考核结果通报如下:

一、考核单位

(一)性病皮肤病综合防治工作

9家市级医疗单位:市慢性病防治中心、市妇幼保健院、市人民医院、市中医院、农垦医院、总医院分院、425医院、华侨医院、广州中医药大学附属粤海医院。17家基层医疗单位:田独卫生院、荔枝沟卫生院、育才卫生院、马岭卫生院、崖城卫生院、保港卫生院、梅山卫生院、林旺卫生院、藤桥卫生院、凤凰卫生院、河西社区卫生服务中心、河东社区卫生服务中心、南滨农场医院、南田农场医院、南岛农场医院、南新农场医院、立才农场医院;4家艾滋病免费自愿咨询检测门诊:市疾病预防控制中心、市慢性病防治中心、市人民医院、市妇幼保健院。

(二)麻风病防治工作

4家综合性医院;11家基层卫生院;5家农场医院;3家社区卫生服务中心。

二、考核内容

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以机构整合促结果互认

转诊过程中的重复检查,一直被视为是推高医疗费用的顽疾之一。为了实现检验结果互认,一些地区开始探索区域内的“一单通”。“以省为单位实施检验质量控制管理,达到特定标准的医疗机构进入互认名单。这是实现检验结果互认的一种常见方式。”常熟市医学检验所所长熊怀民告诉记者,常熟的做法虽然简单,发挥的作用却实实在在。

2009年,常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院和常熟市中医院3家医院的检验科,整合归建到检验所,医院检验业务也全部由检验所承担。“我们的服务对象包括5家市级医院、30多家乡镇医院、7家民营医院。”熊怀民表示,检验所建立后,急等结果常规项目由检验所驻医院人员完成,常熟市暂时没有条件开展的项目则外包。现在,大部分项目都在检验所本部完成。

为了方便患者在门急诊就医过程中尽快取得检验报告,检验所在3家主要医院设置了3个派出检验科,配置了检验设备和人员。“小医院的三项常规检验依然由本院的检验科来做,其他检验报告则由检验所发出。”熊怀民补充介绍。

除此之外,集中的大批量标本,则通过物流系统配送到检验所本部进行检验。通过卫生局的医疗信息网,检验所与所有合作的医疗机构实现了联网。检验所本部的工作人员完成检验操作并通过审核,可以通过医疗信息网即时传送到不同医疗单位。

在检验质量控制上,检验所除了参照苏州市、常熟市质量管理标准外,还引进ISO15189标准进行质量管理,实现了检验方法的统一。“通过机构整合和统一质量体系,大部分检验报告都由检验所发出。不同医院都认可检验所的报告。”熊怀民在介绍常熟一单通的经验时总结,政府强势推进和分配机制设计合理,是常熟医疗检查结果实现互认的关键因素。

常熟市检验所的成立,源于2008年7月新任常熟市委书记提出的整合医疗机构诊断部门、实行集中化管理的建议。此后,常熟市政府还投资兴建了占地3000平方米的检验所办公大楼,还投资上千万元购置了先进的检测设备。2009年,常熟市医学检验所正式成立。

“在检验科合并之初,不同医院有不同想法。经过协商,市政府决定将医院原有设备全部划拨给检验所统一调配,派出检验科人员在医院使用。在检验所本部,政府投资采购新的设备,整体提升检验所的技术装备水平。”常熟市第一人民医院院长陈波向记者说,这一方案很好地绕开了不同单位问的分歧点,为检验所的成立奠定了合作基础。

除此之外,为了建立内部协调机制,常熟市卫生局还专门建立了管理委员会,其成员由卫生局主要领导、三家医院院长、检验所领导组成。检验所的重大事项都由该委员会协商讨论解决。

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临床医学检验中的误差分析

[摘要] 现阶段存在于临床医学检验中的误差具体有系统误差和随机误差两种,一般系统误差可以避免,但随机误差由于随机性较强而难以避免。临床医学检验误差避免的方式较为多元,具体可以通过强化检验的质量意识从根本上提高医疗质量,加强检验与临床之间的沟通与交流,临床检验的报告要注意准确三个方面做起。

[关键词] 临床医学;检验;误差

文章编号:1004-7484(2014)-03-1764-01

随着国民经济的快速发展,现阶段医疗卫生事业已经得到了长足进步,在这样的医疗背景下,临床医学检验已经成为了一门单独的学科,并且为临床医学检验提供了良好的医疗保证。但是事实上,现阶段的临床医学诊断还存在着很多缺陷和不足,具体说来主要是因为各种原因导致的临床医学检验误差,这些误差一方面降低了临床医学检验的准确性,另一方面严重的威胁着临床患者的生命健康和安全。本文在明确现阶段临床医学检验中存在误差的种类、来源以及特点的基础上系统的明确具体该怎样克服临床医学中的误差。

1 临床医学检验中的误差概述

本部分笔者系统概述系统误差和随机误差的来源以及特征。

1.1 系统误差的来源以及特征 系统误差是指工作人员在操作或检验检测仪器的过程中,由于患者的感官障碍、仪器自身没有校正和操作清楚而产生的,这两个因素会导致临床检验的误差产生,使检测结果偏离客观数据。系统误差是纯人为原因造成的,因此可以通过再次检验或者是相关的科技手段进行避免,另外医院制定严格的相关规章制度也可以避免系统误差的产生。系统误差的具体表现形式为已连续的测量结果均有相同倾向的偏差,这一表现形式说明系统误差是由特定的因素引起的,因此系统误差在这样的特定因素下会重复不断的出现。虽然系统偏差有连续出现的可能,但事实上系统误差的大小也是可以通过实际测量来了解的,并且可以在测量的基础上进行一定程度上的纠正,甚至可以避免其出现。

1.2 随机误差的来源以及特征 随机误差指的是在临床医学检验中除去系统误差之外的各种误差,也被称为偶然误差,随机误差的影响因素较多,与系统误差相悖的是随机误差的观察值没有呈现出方向性的特征,其表现形式较为多样,并且相对来说不容易避免。随机误差无论是符号上的变化还是绝对值上的变化,都没有倾向性的表现,因此不容易进行控制或者是避免,当临床检验的测量次数达到一定的数值时,测量结果的误差会表现出概率趋向的一致性,因此临床医学检验的随机误差具有抵偿性的特征。另外随机误差的误差数据呈现正态分布的形式,随机误差的算术平均数随着临床测量的次数的增加而更加接近真实值,因此临床医学检验的随机误差具有对称性的特征。

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对检验与临床沟通的思考与认识

【摘要】随着社会的发展与科技的进步,医学检验设备不断更新,以自动化检测取代手工操作已经成为医学发展的必然趋势。从事检验的人员的学历的不断提高,检验科在医院中的地位也由原来的辅助地位向独立的地位提升。但是应该清楚,不管检验手段如何发展变化,与临床的沟通却不能因此而减弱,反面应不断加强,这是由检验总是为临床服务的宗旨决定的。本文对检验与临床的沟通作了分析与研究,希望能与同行共同商榷。

【关键词】 检验 临床 沟通

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0414-01

随着科技不断拓展,检验学科已经从“医学检验”发展为“检验医学”为一门独立的学科,检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。有报道指出[1],医院的诊疗活动中实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等信息的60%以上。检验科已不再是一个简单的辅助科室,在疾病的诊断、治疗、预防发挥着很大的作用,检验医学的发展,大大提高了临床医学的诊断与治疗的效率。

一 检验与临床沟通现状分析

目前,检验新技术的飞速发展与应用,涉及多个领域,而绝大多数临床医生跟不上检验医学的快速发展的步伐,对新技术缺乏了解,不能有效地利用检验新技术、新项目。盲目求快已成为检验与临床在实际工作中不和谐的音符,临床医生往往过分强调快出结果,这也成为制约检验与临床和谐共进的一个因素。疾病的发生发展过程是复杂的,疾病发生的不同阶段其检验结果是不一样的。而目前常见的一种现象是,当检验结果与临床不符合时,不少临床医生首先考虑到怀疑是检验科的问题,甚至当着患者或患者家属的面指责检验科的结果不可靠,增加了医患纠纷的风险。

二 检验与临床沟通的重要性

卫生部《医院管理评价指南(试行)》对检验科管理要求体现在质量及服务满意上,要求患者、医师、护理人员对检验部门服务满意度大于90%,管理的核心就是沟通。实验室质量管理分为分析前、中、后三个阶段,由于实验室的向自动化、信息化、智能化的发展使得分析中的质量出差错的概率逐渐减少,相比之下分析前、后差错率较高。Mario Plebani等[2]分析指出医学实验室出现误差的原因:46%~68.2%的误差出现在分析前,18.5%~47%出现在分析后,而在分析中产生的误差不足15%。因此,为了提高分析前的质量控制,确保检验结果的准确性,加强检验与临床的沟通交流尤为重要。具体来说,检验医学通过与临床医学的有效沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,把实验室单方面的质量控制发展为全面质量控制,同时实验室也可从临床上获得许多有用的反馈信息,借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值,以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展、普及。

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