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【关键词】检验与临床沟通;行动学习法;角色扮演;案例教学
中图分类号:G642文献标识码:BDOI:10.3969/j.issn.10031383.2017.01.034
近年来,医学检验专业住院医师规范化培训已经逐渐开展,同时检验医师岗位在不少大型三甲医院给予设立,医学检验转变为检验医学,在临床诊疗中成了重要诊断平台学科,这种转变使得检验与临床的沟通更加迫切和重要[1]。但检验与临床沟通问题是长期存在且未能有效解决的临床检验科面临的重要难题之一。如何对在读检验专业大学生、实习生及参加工作的年轻检验医师开展沟通培训的问题更加凸显。角色扮演是利用演戏或想象创造情景,以启发学生对自己及他人行为、信念、价值认识的一种教学方法[2]。笔者针对检验科实习的医学检验专业本科生,提出树立行动学习理念,实施角色扮演案例教学,对检验与临床沟通能力培养效果明显,现总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象
2011级检验专业本科实习生共24人,上下半年各入科一组,均为12人。其中上半年入科实习为对照组,下半年入科实习为实验组。经统计学分析,两组实习生的性别、年龄、实习前考核成绩分布无统计学意义(P>0.05)。
1.2研究方法
在检验与临床沟通能力培养上分别对实验组实施行动学习理念下角色扮演案例教学,对对照组采取传统实习带教培养。实习结束后采用改良SEGUE评价表进行检验与临床沟通技能考核。
临床实习是医学检验专业学生将所学的理论知识与实践相结合,获得全面发展,最终走向临床一线的必不可少的关键一环。随着现代检验医学的飞速发展,医学检验技术也日新月异。其内容繁多、检测复杂,为医学检验专业的实习教学提出了更高的要求。依据医学检验专业学生临床实习时间短、任务重这一现状,为了使学生在实际工作中能够很快学会运用理论知识,增强操作技能,培养分析问题、解决问题和独立工作的能力,笔者利用有限的时间培养了学生的操作能力、创新能力及市场适应能力,提高了学生的综合素质[1],使生产实习更有效地与市场接轨,具体措施如下。
1“系科合一”的教学管理模式
宁夏医科大学总院医学实验中心自2006年10月提出实验室认可以来,已初步建立了全面覆盖检验各项工作的质量管理体系,于2010年12月通过了中国合格评定国家认可委员(CNAS)专家组的现场评审,并于2011年4月14日正式获国家认可委颁证及授权。具备标准化实验室学生见习的条件。目前,宁夏医科大学检验学院实行“院科合一”的教学管理模式,医学检验本科教育作为一个特定的教育层次,在知识的学习与能力的培养上应能体现时展的要求。把本科教育与特定人才的培养及就业需求结合起来,形成市场导向、用人单位导向的教育思想,本科毕业生应是我国中低专业技术岗位的主要人力资源。岗位指向的就业式教育虽然早已不适应时代的发展与要求,但能力的培养却是为了使学生在走上岗位后能充分发挥所学,为今后的职业生涯打下扎实的基础。
2改进医学检验专业实习教学措施
2.1提前见习由于医学检验专业本科学制4年,按教学计划安排实习时间为26周,时间短,因此在动手能力的训练和锻炼方面显得不足,为了弥补这一缺陷,我们在临床实习中打破了以往实习的安排,从专业课的学习到临床实习过程中,使学生既要能够把所学的理论知识与实践结合,又要保证其熟练掌握临床专业实验室的实习技能。通过对已毕业两届学生的实习带教调查显示,学生明显感到实习时间太短,动手操作太少。医学检验学生在第3年开始专业课的学习,第3年年底即进入临床实习,因此,为了能在有效的时间内提高学生的操作技能,我院从2006级医学检验专业学生开始实行提前见习(专业课学习之前)。提前见习的专业组有:临检、生化、免疫、微生物,根据学生的申请,安排提前见习3周;有专门的带教老师指导,学生见习完后,提交学习心得并全科总结,以激发学生专业学习的兴趣。结果显示:同学们在见习过程中,从个人防护、知识的充实到技术的提升、经验的丰富、友谊的加深等都有一定的收获。通过早期接触医院,他们学到了许多与书本上不同的知识并且能够与实践相结合,也深刻体会到了作为一名医务工作者的责任与义务,对后续的专业学习具有十分积极的作用。
2.2合理安排实习,严格技能操作,提高实习质量实习教学是医学检验专业教育的最后阶段,是学生把理论知识和临床实践相结合的学习机会,因此要制定合理的学生轮转计划,突出重点,因材施教。在实习教学中,我们把医学实验中心的实习教学分为前处理标本接收、临床检验、临床生化、临床免疫、临床微生物、特检等教学小组,每个小组负责本组相关内容的实习教学。实习学生也相应分成若干小组安排定期在各个实验室轮转实习。各教学小组有专人教师分别作为实习学生的指导老师具体实施教学,包括该组各种检验项目的理论教学、实际操作、仪器的使用、检验结果的分析、质量控制和检验报告的书写等。各个专业组以各常规检测为主导,严格按SOP规范操作,以实验室质量体系建设为轴,注重标本的分析前、分析中、分析后流程、加强各个环节的质量控制[2]。
2.3优化实习内容,改进实习方法由于目前学校的实验室条件与临床实验室有一定的差别,作为获得认可的实验室,无论在硬件、软件、人员上,我们都有专门的培训。岗前教育是学生进入临床实验室的必经之门,进入医学实验中心任何一个人都要牢记“准确及时、诚信服务、规范管理、持续改进”的质量方针。生物安全、LIS[实验室(检验科)信息系统]、医疗咨询组对实习学生进行相关培训,各专业组加强岗位技能培训:强化质控意识,仪器标准操作、维护、保养、校准、性能验证等。实习时,带教老师首先讲解原理、操作要点和注意事项等,在学生动手操作时,带教老师会在一旁指导。医学检验是一门十分严谨的学科,来不得半点马虎。工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,每一结果都与患者能否及时治疗息息相关,操作的过程中,老师们总是放眼不放手,在保证学生每一步都正确的前提下用心去操作,使他们有了很好的锻炼机会,也真正地体会到了对一名医务人员在实际工作中的要求。学生轮转完每一专业组要进行考核,以监测实习效果。
【摘要】临床实习质量关系到医学检验专业毕业生的质量。该文从实习基地硬件设施建设、师资培养、教学管理和临床带教等各方面分析和总结医学检验专业实习教学经验,并探讨改进措施,旨在提高医学检验专业的临床教学水平。
【关键词】医学检验;临床实习;临床教学
从2012年起,医学检验专业划分为医学技术类,学制4年,其中临床实习是不可或缺的环节。实习是把理论知识与实践技能相结合,培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力的重要阶段,是医学检验专业学生转变为临床检验工作者以备将来独立工作的关键过程[1],因而必须重视临床实习。本科室作为本地区重要的临床实习基地,多年来一直承担多所医学院校医学检验专业学生实习教学任务,该文总结教学经验并探讨改进措施。
1加强临床实习基地建设
实习基地的质量直接关系到实习教学和毕业生的质量[2],基地的质量主要体现在硬件和软件设施建设两个方面。
1.1重视设施建设
科室的检验仪器设备是实习基地的硬件设施,其规模、先进性和现代化程度影响着实习学生能否完成实习任务及任务质量。本科室密切关注检验设备的高速发展和新技术的临床应用,适时更新仪器设备,开展新项目,不仅体现出临床检验的新阶段、新情况和新需求,也拓展了实习同学的医学检验视野,加强了检验与临床的联系,既弥补了实验教学常常滞后于临床发展的不足,也激发了实习同学对检验医学更多的思考,使其能够更有兴趣地关注医学检验学科的发展前沿,从而实现从临床实习到实际工作岗位的无缝对接。
1.2重视师资建设
临床检验医学教学不仅仅是提供检验报告教学实践,还要求学生能够掌握针对检查项目的咨询服务,包括对结果的解释和为进一步的适当检查提供建议,对临床检验医学的发展提供了广阔前景。目前,临床检验医学教学改革势在必行,而基于问题的学习模式(Prob-lem-basedLearning,PBL)的引入为此提供了崭新的思路[1-2]。PBL教学法引导学生分析、综合、评价、思考,贴近临床检验医学的应用,培养了实习生的医学素养[3]。传统临床检验医学教学法侧重于各专业相关知识的传授,强调知识的系统性、知识体系的完备[4]。而忽视了对学生对于整个临床检验医学专业综合能力的培养[5],而PBL教学法能够弥补这些不足,中医医院检验科存在检验教学基础薄弱,带教经验不足的缺点,本院多数为中医科室,因此更需要与临床医护理人员沟通,使他们了解检验项目的检验要求和临床意义,才能从根本上对检验质量工作进行控制;以应对中医院检验科的工作。为改善评价PBL教学法在临床检验医学不同课程教学中的应用效果,进行了如下研究。
1研究对象
以2013-2016年在安徽中医药大学第一附属医院检验中心实习的医学检验专业同学(n=112)为研究对象,所有学生为均已完成全部课程学习的专科检验医学专业的实习生,结合的使用PBL教学法结合科室每周的培训工作,开展普通教学法和PBL教学法的对比研究工作。
2研究方法
采用PBL教学法,在授课老师的指导下,围绕教学材料中的内容,课前授课老师结合材料与实践设定若干问题,将学生分成7~8人的小组进行讨论,分析并解决设定的问题,问题内容来自全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材第四版《血液学检验》、《免疫学检验》、《生物化学检验》、《微生物学检验》。
3评价方法
3.1考试内容分为两部分,基础知识为需要记忆的基础内容,综合知识为各专业综合应用的知识。采用试卷考试的办法,考试为50道选择题,每题2分,共100分,《血液学检验》、《免疫学检验》、《生物化学检验》、《微生物学检验》各一份试卷,其中基础知识25题,综合知识25题;对每一届实习生入科实习时进行首次测试,在进行PBL教学完成以后,采用同样的考试模式,对学生进行再次考核。3.2问卷调查内容主要包括对教师、课程设置的认可评价,知识掌握和能力的培养的影响等。
4统计学方法
作者:张继瑜杨春莉周芳王前裘宇容单位:南方医科大学南方医院检验系
广州完善实习考评体系
科室针对不同职称人员分别制定相应的培训考核计划,并将实习生纳入到初级职称人员的行列中,在抓好职业素养、基本知识、基本技能培训的基础上,重点进行独立工作能力的培养,如ISO15189工作文件的学习、关键仪器的使用授权、获得报告审核权限、独立值班能力等。建立完善的临床检验基本技能强化培训及考核体系,遴选各亚专业(包括临床检验基础、生化检验、免疫检验、微生物检验和血液学检验等)相关的临床常用检验项目,内容涵盖手工检验、仪器检验、实验室信息管理及质量控制等基本操作技能,制定《临床检验基本技能培训教程》和实验考核细则。实习生利用晚上值班时间和周末休息时间,根据自己的实际学习情况选择实验项目,严格按照培训教程进行强化训练。基本技能操作考核要求在规定的时间内完成随机选取的实验内容,学生在老师的现场监督下进行实验操作,分析实验结果,老师则根据考核细则当场评定学生实验成绩。本系的临床检验基本技能强化培训及考核体系得到全国知名专家教授的认可和赞同,学生的临床检验基本技能得到大幅提升。
临床思维能力培养
一、加强专业理论学习
科室开辟专门场地建立学习室并开放会议室,鼓励学生利用业余时间进行专业学习。学生在检验各亚专业实验室实习时,重点复习相关理论知识,带教老师将理论教学与技能培训紧密结合,丰富学生的知识结构,对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析思考,鼓励学生进行学习迁移、举一反三,培养临床思维能力。实习期间教学环境的改变要求学生具备更强的自学能力,应教育学生做到“三多”(多看、多听、多想)和“三勤”(口勤、手勤、腿勤),遇到疑难问题时要多看书、多思考,并及时请教老师,切忌不懂装懂。另外,检验医学学科的快速发展对检验专业人员的要求也越来越高,应鼓励实习生主动学习专业英语、检验仪器、实验室信息系统等相关知识,为将来走上工作岗位和持续发展奠定基础。
二、开展病例分析教学
科室建立定期的病例分析和学术报告制度。病例分析讨论作为一项重要的教学活动,可将多个知识点紧密联系在一起,使学生对相关项目的检验原理与方法、操作注意事项、临床应用和异常结果的分析产生更加深刻和直观的认识,同时把专业知识与临床应用有机结合,初步具备检验报告单审核签发和检验结果分析解释的能力,并为临床医师拟定治疗方案提供参考和帮助。指导实习生及时收集关于检验结果准确度、检验报告发送时间、危急值紧急报告、检测项目推广与应用、服务满意度等多方面的建议和意见,汇总整理后结合临床典型病例,定期进行专题学术汇报。报告侧重于检验与临床的融汇结合,在临床检验项目的分析前质量控制、检验结果的客观评价、检验项目的合理选择运用等方面提出科学建议,并为疾病的进一步诊治提出合理的实验室检验项目。病例分析和学术报告制度的建立与实施,不仅有利于培养提升实习生的临床思维能力,对其临床业务能力、语言表达能力等也起到了积极促进作用。
摘要:临床见习是实践教学的重要组成部分。以往生物技术专业实践教学多在实验室进行各种技术的操作训练,与临床接触甚少,造成学生临床思维能力欠缺、所学内容和实际应用脱节,无法服务于临床。因此,在生物技术本科生中开展临床检验见习教学,对培养和提高生物技术专业学生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实践综合应用能力具有重要意义。
关键词:临床检验;见习;生物技术
中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)51-0032-02
生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展,特别是PCR技术的发明,更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代,随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入,相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前,各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护,并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主,结合理、工、医、生物等其他相关基础学科,培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色,使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼,同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。
临床检验见习是医学检验专业学生的必修课,是将所学的理论知识与实践相结合,使学生在实际工作中学会运用理论知识,增强操作技能,培养分析问题、解决问题和独立工作的能力,获得全面发展,走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此,医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时,除要求掌握理论知识及操作技能外,还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合,最终能够利用所学的知识服务于临床,解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性,同时也进行了如下总结。
一、见习计划、目的明确,实行规范化管理
教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作,制订切实可行的见习计划,落实专业带教教师,联系见习医院,确认临床带教教师,沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的,了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习,严格遵守医院及临床科室的各项规章制度,制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与,帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能,提高综合素质。第一阶段,了解检验工作性质、临床检验工作流程等;第二阶段,根据理论课程的讲授进度,当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后,可做些力所能及的工作,让学生参与实践,增加其临床思维能力及接触社会的能力。
二、注重人文精神培养,树立职业道德
摘要:目前,我国医学高等教育总体目标为培养思想品德以及职业道德良好、熟练掌握科学知识以及扎实基础理论、可熟练运用实践技能以及解决实际问题的专门人才。因妇科病特殊性以及传统思想的影响,致使妇产科临床医学教育具有特殊行,所以面临着较大困难。临床妇产科教学质量以及医学生临床能力的提高,是妇产科教学的工作者需面对的问题。下文总结了妇产科教学的现状,并提出了几点设想,期望为临床教学提供一定帮助。
关键词:医学检验专业;妇产科;教学;思考
目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。
1 检验专业妇产科学教学目前存在的问题
妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。
妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。
教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。
医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。
随着医学技术的发展,检验科工作人员只有积极主动与临床医护人员进行学术交流和信息沟通,才能取得临床的理解和支持,才能更好地把有限的实验数据变为高效的诊断信息。要完善医学检验工作,必须不断加强检验技师与床医护人员的沟通和合作,必须不断提高检验质量,提高自身业务素质,才能更好地为患者服务。
1 检验科与临床科室沟通的必要性
检验医学与临床医学的关系密不可分,临床实验室工作的核心是检验质量问题,为此检验科负责人应主动与临床科室交流、沟通、对话、协作:①SO15189文件的核心是医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程的管理;② 检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;③ 检验科主动参与诊疗工作:由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果。过去很长时期,检验科被定位于“辅助科室”;④ 学习临床知识加强临床意识:检验医学的特定地位决定了它们必须与临床保持双向联系。
2 积极与临床医生沟通
临床医生主要精通自己的专业知识,有时对检验项目深层次的理解及横向知识略显不足,往往把有相同临床意义的项目都做检测。因此,检验医师要积极主动到临床科室去交流、沟通,互相促进,共同提高。使临床医护人员及时掌握检验医学发展的新动态、新知识、新技术、新项目,特别要着重将新开展检验项目的临床技术应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响等知识,与临床医生及时进行沟通交流,为临床诊断与治疗提供依据。
3 取得合格的标本
检验结果的质量除检验科应采取的必要保证措施外,还与医护人员及接触病人标本的有关人员有直接关系,标本采集时病人的变化,采集部位、时间及送检时间,将直接影响检测结果。如:夏季气温高,病房病人尿液标本若不及时送检会使尿液变质,滋生大量细菌,所以积极与临床科室沟通,取得医护人员及接触病人标本的有关人员的支持,也是检验科的重要工作部分。
4 与临床科室及时沟通有力于减少差错事故
【摘 要】现代检验结果是临床医师进行患者病症和医治方式的重要判断依据,其结果的准确性直接关系到患者的治疗和健康,因此注重检验科的建设是医院基础中的基础。临床科是医院与患者接触的接口,它代表着医院的形象,因此它更是医院的核心。随着科技和治疗理念的不断进步,诊断的速度和准确性已不是限制医院医治效率进一步提升的瓶颈,与此同时,检验科和临床科沟通程度成为影响患者治疗的重要因素,如何提高检验科和临床科的合作已经成为当前医院建设的重点。本文从检验科和临床科交流的意义谈起,进而点出他们合作的重要性,最后通过经验和资料总结出双方合作提高的重点。
【关键词】合作;共同提高;互利互惠;协调
1 检验科和临床科交流的意义
1.1检验科和临床科深入的合作有利于双方的共同提高
检验科和临床科双方通过深入的沟通能够在此过程中发现自身存在的问题,进而将问题消除在萌芽阶段,双方在交流的过程中得到提高。双方和谐稳定的合作能够有助于医院综合医疗水平的增强,在提高现代检验科先进技术适用范围的同时,还可以促进新的诊断方式和新药与临床医学的的契合度,为医院整体的医治水平提高打下坚实的基础。随着医院对于检验技术要求的不断提升,林林总总的现代化科技首先引用到医疗检验领域中,因此临床医生需要深入的研究当前检验科的技术,同时检验科人员需要研究最新的医治手段的具体实施方式,以防双方在进行问题交接时出现差错。譬如在新药的试用判断中,为了确定其对于检验内容的影响,检验科扮演了协助研究的重要角色。与此同时,临床医生针对于最新的检验手段需要准确的了解,进而从更加高效的角度为患者解除病痛。双方的交流和沟通,能够使检验科和临床科更快适应当前医疗技术快速上升的现状,从而提升医院的核心竞争力。
1.2检验科和临床科高效的信息交互有助于病患的治疗
和当今科学界的主题是学科间的渗透和相互学习一样,医院检验科和临床科通过交流提高信息传递量的同时,也让双方学习到了对方的精华知识,用于提高自己科室的技术水平。在现代医学不断进步的今天,无论是检验科还是临床科的工作人员在学校学习到的技术知识已然无法跟上医学快速发展的脚步,因此医生和检验人员都需要通过学习来丰富自己,而不对称的知识学习极有可能造成信息失衡,最后导致误诊情况的发生。最有效解决办法便是在实践中进行学习,让检验科工作人员和临床医师双方互为教师,通过快速的信息传递从而达到了解当前最新知识的目的。通过着这种方式进行自身能力和水平的提高极大的丰富了知识学习的途径,同时在一定程度上提升了学习的主动性和知识的集散量,进而为患者提供更加准确和符合实际的治疗方案。
2 检验科和临床科合作的重要性
【摘要】临床沟通是目前我国医学实验室对检验师所提出的全新要求之一,其目的是为了能够确保检验工作的整体效率,提高实验室诊断结果的准确性,使得检验过程能够进一步实现规范性、安全性以及有效性。培养检验师的沟通能力以及认识到临床沟通的重要性具有重要的现实作用。本文对目前检验师临床沟通能力的重要性进行详细的分析,并提出针对性的解决对策。
【关键词】医学;检验师;临床沟通能力;培养探讨
在临床诊断的治疗过程中,临床沟通能力是实验室工作中不可或缺的问题之一,其实保证实验室检验工作效率和质量、有效提高实验结果和准确性以及减少误诊现象发生的主要手段。培养检验师的沟通能力是目前医疗事业首要解决的问题,同时也是保证医疗实验和医疗效率的基础保证[1]。本文结合当前最为关注的临床沟通问题,并进一步进行分析和探究。
1临床沟通能力的重要性
1.1医学的发展需求
伴随实验诊断方面的急剧增多以及检测技术的及时更新,实验室已经从传统的“化验”、“医学临床检验”转变为现代趋势下的“检验科学”,对于检验项目提出了全新的要求以及全新的定位。检验专业的人才培养,不仅仅停留在简单的实验操作等教学方面,而是需要与目前医学上的临床数据和临床结果以及有限的各项指数相结合,从而能够提取出具有医学价值的诊断治疗所需的有效信息,最终培养出以患者为主导、以临床诊断和治疗目的的专业检验师。根据我国《医疗中心临床试验管理细则》中的第二十条中已经明确指出:医疗中心临床实验室主要应该提供具有价值的临床效果以及服务咨询。所以,我国现代医疗事业对于检验师专业提出了全新的要求:其一,掌握实验操作的具体方法、临床效益,根据临床的实际情况选择适当的实验方法,正确对实验结果进行分析和研究,能够有效用于临床的诊断和治疗当中;其二,掌握具有正确性和完整性的实验标本以及运送的资料能够确保前期的分析质量和准确性;其三,具有分析临床治疗的实际能力;其四,参与临床试验的诊断会议以及为其解答咨询问题。
1.2建立完善的检验师体系
近几年来,国外的一些欧美国家对于检验师体系建立的相当完善,每一名检验师都是经过专业的培训。学习以及实际岗位轮换等各个方面的考核通过,才能够进入到实验室的具体工作中来。目前,我国对于检验师的总体概念以及最终的培养目标已经从1994年后被国家教委明确提出后,其推进和发展的进度较为缓慢和滞后,国内虽然已经有一部分部门专门设立了检验师的职位,但是由于工作的内容和工作的性质存在诸多弊端和缺失,从根本上不能做到临床沟通和为诊断治疗提供依据的作用。相应在我国本科教学的过程中,并未对实践操作这一课程予以高度重视,同时也未对实际临床和检验理论之间的区别和差异作出正确界定。