检验科门诊实习总结范文精选

[摘要] 实验诊断是中医专业学生的必修课。笔者结合教学实践，认为在教学中应当首先使学生认识到实验诊断对中医的重要意义，其次要提高教师自身业务素质，再则授课中要合理运用多媒体技术，最后实验诊断教学应联系临床病例。这些是提高实验诊断授课效果的有效方法。

[关键词] 实验诊断；教学；中医专业

[中图分类号] G642 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2010）10（b）-101-02

诊断学是运用医学基本理论、知识和技能对疾病进行诊断的一门学科。实验诊断学是应用临床检验检查的结果分析疾病、进行诊断、指导治疗、判定疗效和预后的学科，是临床医生认识疾病、分析疾病，进行临床诊断最基础的理论、技能和基本功[1]。中医和西医在诊断疾病时因理论体系不同而各有特点，但面对的对象都是患者。在医学日益发达的今天，单纯只看中医或西医的患者越来越少，中医专业学生必须掌握足够的西医诊断和治疗手段，才能更好地为患者服务。因此实验诊断学亦是中医学生学毕基础医学各门学科后，过渡到临床医学各学科而设立的一门必修课。现笔者就谈谈自己在中医院校实验诊断教学中总结的几点体会。

1 中医学生必须认识到实验诊断学的重要性

中医和西医是在不同历史条件下发展起来的两种医学体系，都是在广泛实践的基础上形成的。传统的中医诊断是以四诊为方法，运用中医理论进行辨证，为治疗提供依据，这是中医独有的一套完整的诊病体系，也是中医的特色和精髓；而现代医学对疾病的诊断，除症状诊断、体格检查外，还有实验室诊断、辅助检查诊断、器械检查诊断等。显而易见，中医对疾病的诊断往往是宏观上的辨证诊断，缺乏微观领域的辨证认识，这就使得中医诊断疾病常常表现为“定性”而非“定量”，另外中医独特的诊病模式使其缺乏通行直观的客观证据，进而其诊断疾病的可重复性受到质疑[2]。正因如此，现代医学先进的检查手段，对于中医学科的发展具有很大的推动和补充作用。中医院校学生应认真学好实验诊断课。

随着国家的重视和大力投入，祖国传统医学的发展已经驶入快车道，但中医的蓬勃发展离不开利用现代科学技术进行科研探索，包括中药新药开发与研制、临床科研设计、中医循证医学等，这些工作都离不开实验诊断、影像诊断等所提供的客观数据。因此中医院校的医学生必须认识到实验诊断学对中医事业的意义，树立学好实验诊断的信心和决心。

2 提高教师业务素质是保证教学质量的关键

1实验诊断学教学的特点

实验诊断学主要从实验检验的角度讲授疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断等。由于各脏器的组织功能与生物化学反应重叠性很强，大多实验室检查项目虽能反映疾病的变化，但所提供的多为现象、数据和形态学变化，不能单独成为诊断结论，即诊断特异性检查项目较少。同一类疾病可能因为病情、病期和个体差异导致检验结果有很大差别；不同疾病检查同一项目也可能得到相同或类似的结果。通过这门课程的学习，学生不仅需要熟悉并掌握众多临床检验项目的目的和意义，还必须学会根据检验结果对疾病进行分析、诊断、指导治疗、判定疗效和预后等。而如何在繁多的检验项目中根据患者主诉、查体结果、不同病理生理条件或病情不同阶段做出正确选择；通过准确分析化验报告，动态观察检验结果与疾病的关系，结合患者病史和体征得出正确的判断以指导临床诊断和治疗。这些都需要正确的诊断思维方法和很强的综合分析判断能力，也是实验诊断学教学的重点和难点1]。此外，实验诊断学还面临着教学内容日益增加及学时相对较少的矛盾，教师的讲授难以在有限的学时内系统、全面地覆盖全部大纲内容。加之除了书本上讲授的经典检验项目外，新的检验方法和项目不断涌现。数年前，一个全国三级甲等医院检验科开设的检验项目可能不到100项，而现在开设项目一般为300～500项。在美国，一个大型临床样本检验中心的检测项目更多达上千项。这些更突出了培养学生自主学习和对知识及技能实际运用能力培养的必要性。

2PBL教学模式的引入和存在的问题

由于上述实验诊断学本身的特点和要求，很多教师提出了在实验诊断教学实践中采纳PBL教学模式来加强对学生临床思维能力的培养，并已做了很多尝试[2]。所谓PBI，即Prob—lemBasedLearning，中文译为“以问题为基础的学习”，是美国神经病学教授Barrows于2O世纪6O年代在加拿大麦克马斯特大学创立的。PBL是一种学生在教师组织引导下围绕具体临床问题展开讨论的教学模式，强调学生自主学习和对知识及技能的实际运用能力的培养。这种教学模式在国外医学界已得到广泛应用，并且取得了良好的教学效果，已形成一种世界医学教育的发展趋势，有些著名学府甚至已全部用PBI教学取代了传统模式教学。本系实验诊断教研室从2008学年也开始尝试在临床医疗专业的学生中开展PBI教学，与传统教学模式相结合与补充。由于课时限制，目前PBI教学主要安排在实验课中进行。由教师根据实验诊断学教学大纲要求针对教学重点、难点内容准备部分临床已确诊的有代表性的病例，采用互动式教学方式，提出问题，启发同学分组讨论后，鼓励同学讲解自己对该病例的诊断思路、所需进行的必要实验室检查项目，得出初步诊断，并提出必要的鉴别诊断等。课后学生的反馈意见表明这种案例分析的教学模式很有趣味性，能调动同学们参与的积极性，并有助于对所学知识的回顾总结和灵活运用等。但同时大部分学生面对病例也感觉到无处下手，没有清晰的思路。从学生们的讨论过程、对病例诊断思路的讲解中，指导教师观察到学生们对传统教学模式仍有较强的依赖性，缺乏主动发现问题、解决问题的积极性和能力；往往纠结于纷繁的表面现象，对于各项检查结果很难做到综合分析判断，不能抓住主要矛盾和关键问题。对于PB[教学是否能够有效提高学生的临床思维能力，即医学上的逻辑思维能力，王莉英等对复旦大学上海医学院的05、o6级临床医学八年制的学生进行了逻辑思维能力测试。其中o5级学生已经过两个学期的PBI课程训练，而O6级学生尚未接受过PBI训练。05级临床八年制学生的逻辑思维能力测试分数为(67．1±14．8)分，o6级学生的逻辑思维能力测试总分为(65．4±15．3)分，统汁分析结果表明o5级与06级学生的逻辑思维能力并无明显差异。这一数据说明PBL教学可能可以通过实例讲解使学生们积累一些临床经验，但却并不一定能有效培养学生们科学的临床思维方式。

3医学院校中开设逻辑思维训练课程的必要性

古语有云：授人以鱼，不如授人以渔。授人以鱼，三餐之需；授人以渔，终生之用。逻辑学即是“渔”。作为一门研究思维形式、规律及方法的科学，它是人们认识事物、论证思想、学习各门科学知识必不可少的工具。早在2O世纪7O年代，联合国教科文组织就将逻辑学作为七大基础学科之一，后来更把逻辑学列为一级学科之首。逻辑学本身虽然不能给人们直接提供各种具体的科学知识，但能够为人们进行正确思维、获取新知识、表述论证思想等提供必要的逻辑手段和方法。列宁说：任何科学都是应用逻辑。这句话体现了逻辑学的基础性，也即是说逻辑学是一切科学的基石。有学者在大学生中做过一个调查，结果表明：“我国大中学生逻辑思维能力整体水平不高，尤其是综合推理和复杂推理的能力很低”。学生们的逻辑思维能力参差不齐，明显体现在自主学习能力的高下。在进人大学时逻辑思维能力测试成绩优秀者，其后几年的学习中各科成绩均较优秀，专业奖学金获得者也多出自这部分人；而测试成绩差的在学习上几乎都是后进生。充分说明逻辑思维能力与学习能力的紧密相关性。所以要使大学生思维达到理性、严密、系统的自觉水平和具有较高的创造性，就必须接受系统的逻辑教育一。以往人们认为逻辑学是哲学学科的基础课程，教学对象也主要面对哲学专业的学生。但日前“逻辑学是人们必须掌握的知识和工具”早已成为世界各国的共识，西方高等院校一般将逻辑学或逻辑思维课程设为通识教育中的必修课，规定为各个专业学生的基础课程，目的是为学生学习专业基础课和专业课打好方法论基础，为学生日常生活、工作学习的正确思维提供逻辑方法。反观我国逻辑学教学的情况却不让人乐观。虽然在一些高等院校的非哲学专业学生中也逐渐开设普通逻辑学，但教学对象主要是一些文科非哲学专业学生；在理科院校，包括几乎所有的医学高等院校并未开设普通逻辑或逻辑思维训练教程。在医学生教学中，众多学者一直强调要注重培养学生的临床思维能力。而临床思维能力实际上即为医学上的逻辑思维。不同患者、不同病症的临床表现千差万别，病情错综复杂，l临床医师必须运用逻辑思维和各种推理方法进行分析和比较，突破纷繁复杂的现象发现本质，通过排除一些不确定因素，使诊断更为正确、合理、科学，从而实现诊断思维的确定性。而且不断更新的知识和涌现的新技术，以及进行医学科研工作都需要具备很高的逻辑素养。据调查，有大约8O的大学生完全没有学习过或者仅接触过相当简单的逻辑学课程]。故而作者提出应该在医学院校开设基础逻辑思维训练课程，以提高学生逻辑思维的素质和能力，为学生学习、领会和运用各门科学知识提供有效的思维工具和学习方法。而有一定的逻辑学理论知识的指导，也能更好地发挥结合医学实际案例的PBL教学模式的优势，更好地帮助医学生建立起科学的临床思维方式。

【摘要】 目的：探讨乡镇卫生院疟疾血检工作的规范和注意事项。方法：通过重点抓组织建设和业务培训工作，对检验科建设和血片质量工作加强重视，对工作人员进行规范等措施。结果：2011年1月至11月底，全镇共镜检发热病例170例，血检任务完成率94.44%,未检出阳性血片。经中心镜检站质量评审，血片制作、染色和清洁度均合格，未发现漏诊和误诊现象。结论：要加强自身业务学习，增强责任意识，规范执行各项要求，全面细致地督导检查疟疾血检工作的实施、落实和任务完成情况，提高乡镇卫生院疟疾血检工作的质量。

【关健词】 乡镇卫生院；疟疾血检

疟疾具有传播快、易反复和危害大等特点，在全球每年有5亿人感染疟疾，22亿人口受到威胁，是当今影响人类健康最严重的疾病之一。我镇地处建湖县东南11km，总面积74平方公里，总人口4.84万人，毗邻盐都区、亭湖区，近几年有散发性零星疟疾病人和输入性疟疾病人发生，因此疟疾局部暴发流行的危险性依然存在。为进一步加强疟疾防治工作，每年均开展疟疾血检工作，严格按照疟疾流行病学监测方案要求开展疟疾血检监测任务。

1 方法与要求

1.1 重抓组织建设和业务培训工作，成立院负责人、临床医生、公卫医生和检验人员参加领导小组，明确职责，各司其职，积极参加市县两级疟疾血检培训和本院镇村两级业务人员疟疾知识学习，提高诊治水平。门诊血检数不少于总人口数的1‰。血检对象5月―10月为体温超过37.50C的三热病人、临床诊断疟疾、不明原因者和流动人口中发热病人；11月―次年4月为疟疾、疑似疟疾病人。

1.2 重抓检验科建设和血片质量工作，添置了必需的疟疾血检设备，严格履行职责，认真填写《发热病人疟原虫血检登记表》，所有项目必须齐全，临床初诊要明确，血膜制作要合格，所有血检对象必须采制厚、薄血膜各一张，溶血固定后，姬化染色油镜镜检。血片制作、染色、清洁三项质量指标达90%以上，血检率0.3%，所有血片均应保留，以备县级5%的抽查，阳性血片及时送县疾控复查，且于5―10月份每月参加一次血片互审活动。

2 人员与规范

2.1 临床医生疟疾诊疗工作规范（门诊、住院） 发现临床诊断为疟疾、类似疟疾和不明原因和流动人口中的发热病人，立即开出疟疾血检申请单，同时严格按照登记本项目内容将患者相关信息登记到发热病人血检登记本，详细登记不得漏项。

[摘要] 目的 应用PDCA循环管理体系来提高检验科门诊抽血窗口的服务质量和效率，从而提高患者满意度，为改善医患关系做努力。方法 应用3次PDCA（plan计划、do实施、check检查、action总结）质量循环管理历时12个月对我院检验科门诊窗口1 453例患者满意度进行调查，针对患者满意度下降的原因进行分析并制订解决问题的措施。 结果 3次PDCA质量循环管理后，患者满意度由原来的62%提高到89%再到98%，不满意度由原来的12%下降到6%再到0%。 结论 PDCA循环管理体系对检验科门诊窗口的服务意识、工作态度和穿刺技术进行提高，从而使患者满意度也达到预定目标，以此来促进患者治疗、提高科室形象和改善医患关系。

[关键词] PDCA；满意度；检验科；抽血；优质服务

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）29-0121-03

患者满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，基于这种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行的评价[1]。它可较客观地反映医疗服务质量的好坏，是衡量现代医院质量管理工作的“金标准”之一[2]。在各大医院检验科门诊窗口存在患者流动性大、人员结构复杂、窗口抽血和咨询人次多、直面患者压力大等诸如此类的问题[3]，为提高检验科门诊窗口的患者满意度，我们实施PDCA循环管理，通过对患者满意度问卷调查来评价检验科门诊抽血窗口的服务质量和效率，取得了一定的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年5～8月、2012年9～12月、2013年1～4月三个时间段总共1 453例检验科门诊抽血患者发放满意度调查问卷，其中男690例、女763例，年龄>60岁583例，

1.2 方法

【摘要】 实验诊断是中医中重要的一门学科。通过与教学实践相结合，认识到实验诊断这门学科在中医中占有的位置和具有的意义。实验诊断教学中，教师要不断的提高业务水平能力和教学能力，授课中结合多媒体技术，实验诊断教学中要与临床病例进行结合，从而提高教学授课的效果。

【关键词】 实验诊断；教学；中医专业

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.765 文章编号：1004-7484（2014）-03-1794-02

诊断学是在基本理论、知识和技能的基础上对疾病进行判断的一门学科。而实验诊断学则是通过临床检验的结果尽心疾病的分析和研究，进一步确定病情的治疗方法和预后的效果，这对临床医生来说是认识分析疾病最基础的方式之一。中医和西医有各自个性的治疗特征和方式，唯一相同点是患者，也就是所面对的对象。在当今发展社会中，医学在不断的发展中，患者并不单纯的就诊中医或西医，很多患者都要结合西医和中医的结果进行选择治疗。中医医生在就诊之前必须了解和掌握全面的西医知识，这样才可以更好的为患者服务和救治患者[1]。这样，实验诊断学士中医学科中必须掌握的一门重要学科，对很多方面都起到重要的作用。现将中医院校中实验诊断教学的分析进行如下总结。

1 中医学生必须认识到实验诊断学的重要性

中医和西医的发展历程是不相同的，是在不同的阶段中成长起来的，两种学科都是在大量的实践中形成的。中医讲究的按照传统的方法进行治疗疾病，从根本上治疗，主要是以四诊为方法，应用中医中的理论进行辩论，为治疗方法提供说服力的证据，这是中医独特的治疗方式，具有着中医学科中的精华和独特。目前现代医学中，对疾病的诊断借助有很多方式：实验室诊断、仪器的检查、体格的检查等。可以看出，中医对疾病的诊断方式主要是宏观上的，缺乏科学依据和数据，往往表现为定性而不定量，从而影响人们对中医治疗疾病存在怀疑态度，中医独特的判断方法并没有数据证明，所以会受到质疑。正是因为上述的很多原因，现在医学中检查的方式有很多，这也对中医判断起到了作用，对其发展起到了不可忽视的意义。

根据国家对医疗方面的大力投入和重视，传统医学在不断快速发展，但是中医的发展历程中不能脱离现代医学技术的帮助和知道，其中包括了药物的研发、临床科研分析等，这些项目离不开实验室的诊断所提供的数据和依据。这样，中医学院的学生必须时刻认知到实验室诊断对中医学科的作用，掌握实验诊断的全面知识和技能[2]。

2 提高教师业务素质是保证教学质量的关键

【摘要】 目的：探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值，优化眼科门诊患者护理措施和流程，提升护理服务品质及患者满意度。方法：选择笔者所在医院2014年9月-2015年9月收治的5132例眼科门诊患者纳入研究，根据有无开展优质护理服务活动分为常规护理组（n=2562）和护理干预组（n=2570）。采用生活质量指数评定量表对两组患者身体功能、角色功能、情绪功能及社会功能和总体生活质量进行评价，并对两组患者护理满意度进行评价。结果：护理干预组身体功能、角色功能、情绪功能、总体质量均显著优于常规护理组（P

【关键词】 优质护理服务； 眼科； 门诊； 应用

中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0073-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.038

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，患者对医疗安全和医疗服务质量的要求也在上升[1]。原有的医疗模式和服务模式强调“疾病”、忽略“人文”，已不能满足患者对医疗和护理服务质量日益增长的需求[2-3]。优质护理服务强调“人文”，将“人文关怀”融入到护理实践中，是一项以“夯实基础护理、提供满意服务”为主题，实现患者、社会、政府三方满意为目标的示范工程[4]。优质护理服务一经提出，就受到临床护理的关注。优质护理服务之所以可以取代传统的护理服务，是因为优质护理服务将患者置于护理实践的中心环节，切实以患者需求为导向，贴近临床护理实际，真正实现了“以患者为中心”的临床护理目标。优质护理服务目前已成为临床护理实践的主流模式，通过一系列研究和临床护理实践，均取得了较为满意的效果，奠定了优质护理服务在临床护理中的重要地位[5-7]。眼科诊疗和护理服务是各级医院普遍开展的服务内容，尤其是眼科门诊，是医院提升护理服务质量和内涵的窗口[8]。本研究通过将优质护理服务应用于眼科门诊的护理实践，探讨优质护理服务在眼科门诊的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院眼科门诊2014年9月-2015年9月收治的患者18 221例。纳入标准：（1）眼科初诊患者；（2）无交流障碍，能够自主与护理人员进行交流并独立完成问卷；（3）签署知情同意书。共5132例患者纳入研究，其中男3785例，女1347例；平均年龄（67.5±15.2）岁；白内障2411例，青光眼1544例，曲光不正802例，眼外伤328例，其他47例；单眼发病3758例（73.23%），双眼发病1374例（26.77%）。根据有无开展优质护理服务活动分为常规护理组（n=2562）和护理干预组（n=2570）。两组患者性别、年龄、原发病等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

【摘要】检体诊断学见习课，是一门实践性很强的课程。对于带教老师的要求较多，包括带教素质、能力、责任感等方面，同时对于如何引导学生，如何完成考核等方面也有需要注意的事项。就亲身的医学七年制带教经历，有感而发，提出几点思考，旨在提高检体诊断学见习水平。

【关键词】检体诊断学；带教老师；实时考核系统；反馈系统

诊断学为一门桥梁课程，是基础知识与临床实践之间过渡的一门课程，重要性不言而喻[1]。包括理论知识和见习课两大部分，教学内容主要包括问诊、体格检查、病历书写、临床基本技能及临床思维能力的培养。它对于培养医学生的诊断技能、防止疾病的误诊、误治至关重要，是临床各科医师必须掌握的基本功。诊断学见习是学生接触到临床的第一步，也是学生初次接触患者，如何正确的引导学生，显得尤为重要。本文就我院检体诊断学教研室的十几年的工作经验进行总结，以本人亲身的带教经历，就检体诊断学见习中需注意的问题加以阐述。

1见习带教老师的相关思考

1.1见习带教老师素质的重要性与理论授课不同，学生与老师的更多接触是在见习课上，见习带教老师的教学意识强弱、带教能力高低直接影响到学生的临床基本技能的培养。甚至一部分理论知识的答疑，也在见习课上。因此见习带教老师的素质是教学实施过程中至关重要的作用。1.2见习带教老师素质的提高措施1.2.1加强教师岗前培训。首都医科大学检体诊断学岗前培训于北京宣武医院进行，达到规范教学内容、检体程序、检体手法的目的，同时学习现代医学教学方法学[2]。医院组织带教师资参加学校举办的师资培训班。能让带教老师，短期内提高带教水平，但是一些查体手法的细节，不能全面掌握。仍需要其他方法来补充。1.2.2院内集体备课。集体备课不能拘泥于走形式，需要从往年带教经验和经历方面，进行集体备课，分析往年学生的查体成绩，总结学生的常见问题，商量授课对策，统一方法，对教学内容和程序有统一的要求。1.2.3教师与教师之间的反馈系统。使新老教师结成对子，一对一传、帮、带。老教师具有丰富的教学经验，优良的教书育人的意识，是新教师学习的榜样。同时，新教师具有较新的理论知识和丰富的网络知识，可以给老教师一些启发。1.2.4学生与老师之间的反馈系统。学生其实是我们最好的老师，在以往的带教中，我们发现学生可以发现一些我们认识不到的问题。这些新鲜因素，对于教学改革起到很重要的作用。需要就学生提出的问题进行总结归纳，必要时候需要提交首都医科大学检体诊断学办公室，为检体诊断学的更新起到至关重要的作用。1.3见习带教老师知识更新1.3.1直接参加首都医科大学检体诊断学的集体备课。在见习带教过程中，不同学院的带教方法有较大的差别，究其原因与知识更新速度不同有关，故应让见习带教老师参加检体诊断学的集体备课，而不是教研室主任，只有一线带见习的老师才知道问题所在，为了解决问题就需要真正的集体备课。1.3.2理论知识的更新。检体诊断的见习不仅仅是正常人的查体，而是需要掌握一种手段去发现病变，因此理论知识的更新尤为重要，尤其是临床知识，故需要见习老师在各专业的异常体征方面积累经验。比如：肺部异常体征中异常呼吸音的判断，循环系统中杂音的判断需要带教老师有丰富的经验。1.4见习带教老师的责任感责任感是完成一项工作的必备要素，每次入病房见习，均需要带教老师充分的准备，无论从患者病历资料的准备，患者及家属的思想沟通，病房医疗安全的兼顾等方面，均需要付出努力，才能高质量的完成见习任务；见习后的归纳总结等等都需要带教老师的责任感。

2如何引导医学生的思考

2.1不同方法调动不同性格学生积极性新时代的学生在性格方面表现不尽相同，差异程度随着社会文明的进步，教育体制的变化日益严重，在教学方法上，传统的教学方法为“老师讲，学生听”，互动不多，这样就会影响教学质量，教学成绩出现差异化。因此需要调动学生积极性，增加交流，交流中发现问题、解决问题。不同性格的学生调动积极性的方法不同，对于性格外向的学生，需要正确引导，活跃课堂气氛，对于性格内向的学生，需要鼓励，主动给予机会，激发表现欲，增加交流沟通能力，展现真实能力[3]。2.2实践活动的轮流责任制见习实践活动对于医学生的能力锻炼是很重要的，为保证公平性以及更好的发现每个学生的优缺点，在见习活动的我们实施轮流责任制，作到公平、公证，在学生心里塑造“人人平等”的信念，避免给学生贴标签。2.3实时考核系统以往的教学采取期末集中考核，检体诊断学见习内容较多，包括一般检查、呼吸系统、循环系统、循环系统、腹部系统、脊柱四肢及神经系统。每一部分要点颇多，如果采用一次集中考核，可能手法的精确性不能很好掌握。因此我们认为授课1周后，实时考核，可以提高学生的积极性，及时纠正错误，提高教学质量[4]。2.4增加入病房机会，对于培养学生对于医学的兴趣有促进作用在我们的带教过程中，发现每次进病房，学生的积极性和认真度都明显提升，患者是激发学生“救死扶伤”信念的良好刺激，另外，在带教老师的引导下，多接触患者能够消除学生对患者的恐惧感，消除目前不良医疗环境对于学生的负面影响，更重要的一点，可以提高学生沟通的能力，这个是模拟患者不能代替的[5]。

3考核系统的思考

为了使口腔诊所更规范的运营，特制定相关规定。以下是小编搜集并整理的有关内容，希望对大家有所帮助！

一、口腔门诊工作制度

1．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

为检查督导全县“医院管理年”活动工作情况，确保“医院管理年”活动取得实效，根据《__县“医院管理年”活动实施方案》的内容，制定本方案。一、督查对象全县各级各类医疗机构。二、督查内容(一)组织领导[文秘站网文章-找文章,到文秘站网]1．成立“医院管理年”活动领导小组和工作专班。2．制定“医院管理年”活动实施方案。3．召开会议对“医院管理年”活动进行动员、安排和部署。4．及时汇总上报工作开展情况。(二)宣传教育5．通过横幅、板报、电子屏等形式对“医院管理年”活动进行院内宣传。6．通过报纸、电视、电台、网络等媒体对“医院管理年”活动进行社会宣传。(三)依法执业7．组织医务人员认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律法规和相关政策，做好学习记录。8．严格执行医疗机构准入制度。医疗机构持有《医疗机构执业许可证》，严格按核准的诊疗科目执业，未经批准不得设立各类诊疗中心，不得随意更改和加挂机构名称。无“承包科室”和“出租科室”。无非法性病诊疗活动。9．严格执行医务人员准入制度。医师持有《医师资格证书》和《医师执业证书》，护士持有《护士执业证书》。医疗机构及其从业人员在法定时限内办理变更、注销等执业手续。无非法聘用人员现象。10．严格执行岗位责任制和诊疗护理技术规范、常规，做到医务人员人人知晓，执业行为规范。(四)医疗质量和医疗安全11．有院质量管理委员会和科室质量管理组织，医院领导定期（至少每季度一次）召开会议专题研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。明确院长是医院医疗质量管理第一责任人。12．健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊医师负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、住院医师培养考核制度等。13．急诊科专业设置、人员配备合理，抢救药品、器械齐全，处于备用状态。急诊科(室)医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。急诊会诊要迅速到位，做到急诊室、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。14．认真执行《医疗废物管理条例》和《医院感染管理规范(试行)》，配备医院感染管理专兼职人员，并持证上岗。有院感管理制度、计划和总结。重点加强对感染性疾病科、口腔科、手术室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等部门的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，控制医院感染率。15．按照《传染病防治法》的规定，有负责传染病疫情报告管理的部门和人员，有传染病疫情报告制度；乡镇以上单位实现传染病疫情网络直报；疫情报告内容、方式、时限、程序符合规定。16．合理检查、合理用药、因病施治，重落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展耐药菌株监测。17．加强临床重点专科建设，制定医院临床重点专科发展规划，给予相应的人、财、物投入，促进临床重点专科的发展。18．建立健全并落实分级护理制度，做好基础护理、一级护理和专科护理，正确施行护理程序，提高基础护理合格率和危重患者护理合格率。19．加强临床实验室室内质量控制工作，开展临床检验室间质量评价活动。20．按照输血管理规定，积极推行成份输血，保证血液安全，杜绝非法采供血液。21．制定防范、处理医疗事故预案，防范措施到位，杜绝医疗事故的发生。如出现医疗事故，能及时、认真、妥善处理。及时上报重大医疗过失行为和医疗事故。22．建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并要求语言通俗易懂。进行手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗前，要得到患者(家属)的书面签字知情同意。(五)医院服务23．根据病人流量，增加挂号、划价、收费、取药、采血、诊断等服务窗口数量，缩短病人等侯时间。挂号、划价、收费等服务窗口做到收费标准明码标价。缩短检验、心电图、超声、影像、常规检验检查项目的预约和报告时间。24．提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民措施，门急诊做到有医院就诊指南，有导诊咨询台、候诊椅，大中型医院有饮水设施、轮椅、电话等。注射室、输液室、换药室、检查室做好隔离工作，合理安排男女病人的检查治疗。25．医院大门口、门急诊、病房、医技科室等处服务标识规范、清楚、醒目。26．建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见，并及时改进。(六)费用管理和经济管理27．严格执行物价政策，严禁擅自设立新的收费项目，严禁分解收费、比照收费和重复收费。28．在收费处、结账处、门诊和住院各科室等 显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等方式进行医疗服务价格公示。29．及时向患者提供费用查询服务，认真执行“住院患者费用一日清单”制度。30．公布投诉电话，及时处理患者对违规收费的投诉，主动接受社会和病人对医疗收费的监督。31．做好单病种费用、单病种平均住院日的统计分析，并通过媒体定期向社会公示。32．医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院的部门和科室设立账外账、“小金库”。33．贯彻落实医疗机构药品集中招标采购管理制度，认真开展药品集中招标采购工作，规范医疗机构的药品采购行为，降低药品的虚高定价，确保临床用药安全有效。(七)医德医风34．认真学习张应天同志、桂希恩同志和郭春园同志的先进事迹，并在医务人员中开展评优、学习活动。35．有医德医风建设的制度和奖惩措施。加强医德医风教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合。定期收集患者对医院医德医风的意见并及时改进。36．严厉打击收受、索要患者红包、回扣、“开单提成”等违规行为。37．严禁虚假医疗广告和信息，误导患者，欺骗群众。三、督查时间20__年6月至12月。四、督查方式采取综合督查与专项督查相结合、有因督查与重点督查相结合、定期督查与不定期督查相结合、面上督查与暗访检查相结合的方式，卫生局根据“医院管年”活动开展情况随时运用有因督查、重点督查和暗访检查的方式开展检查，活动期间对辖区内的医疗机构普遍开展一次综合检查评估。对检查评估进行通报，并上报宜昌市“医院管理年”活动领导小组办公室。五、工作要求(一)各单位领导要高度重视“医院管理年”活动督导检查工作，卫生局将对督查结果纳入“医院管理年”活动总结评估范畴，作为活动结束后总结表彰的重要依据，。卫生局将以“医院管理年”活动督导检查工作为基础，逐步过渡到明年的医院管理综合评价工作。各医疗机构要对照督查方案、督导检查主要统计指标和督导检查评分表认真做好自查改进工作。(二)督查人员要严格标准，严肃认真，依法督查，发现的问题要及时向被查地方和单位反馈。督查人员的生活接待等一切从简。(三)各医疗机构对发现的问题要及时整改。各医疗机构的整改落实情况务必于督查结束之日起30日内以书面形式上报卫生局。

摘要：目的 通过PDCA循环管理工具，进行儿科门诊服务管理，达到儿科门诊服务满意度的提升。方法 向患者发放满意度调查表，利用PDCA循环理论对患者不满意事件进行原因分析，制定整改计划，通过整改门诊流程、改善服务环境、培养患者就医习惯、提供优质导医服务等多种方式更好为完成门诊服务，并对上述措施进行反复检查、总结，形成提升儿科门诊服务品质的良性循环。结果 运用PDCA循环后，儿科门诊服务品质得到持续改进，患者满意度不断提升。结论 在儿科门诊管理中使用PDCA循环工具，能很好的提高服务质量，提升服务水平，增加患者满意度。

关键词：PDCA循环；满意度； 儿科

中图分类号：R 文献标识码：B

众所周知，全国各地三甲以上医院的儿科均人满为患。而儿科门诊作为服务窗口部门，更是患者多、家属多，对服务要求高，任何环节的不顺畅，均会影响患者的就医体验，甚至出现医患矛盾，最终影响医疗服务的满意度。为更好的合谐医患关系，提升患者就医满意度，我科将门诊患者的服务管理纳入PDCA循环的管理模式，通过不断的流程调整和服务角色培训以及科内协调等机制，使患者满意度得到了较大的提升。

1计划（P）

1.1通过对门诊患者就诊满意度调查发现不满意事件 于2010年1月随机对在我院门诊就诊的患者家属发放儿科门诊服务满意度调查表。为兼顾患者家属的不同文化层次，调查表设计尽量简单。调查内容包括： 对就医环境、医疗质量、护理质量、候诊时间、医护人员服务态度、整体印象的评价。评价内容分3级，满意、一般、不满意。本次调查共发放调查表400份，回收到有效调查表387份，回收率96.7%。满意度%=满意/387×100%。分别计算各项调查内容的满意度，整体满意率为上述5项平均值，见表1。

1.2分析原因 从调查结果中可见发现，等候时间长是当时门诊患者就诊最不满意的因素。

造成患者等候时间长的原因，主要一方面由于我市无儿科专科医院，我院儿科通过多年的人才培养及学科建设，成为绵阳市及川西北地区专业能力最强、实力最雄厚的儿科，对绵阳及周边地区的患者具有很强的吸引力，同时由于城市化发展，绵阳市本身人口逐年增多，对儿科的就医需求也日益增加；而医疗资源相对不足，虽我科已尽可能增加了专科门诊，仍然不能满足患者的需求，加之外来患者病情相对复杂，完成检查后再反复排队，而导致每天门诊患者聚集，严重影响患者的就医体验。